Обща способност за свързване на желязо на кръвния серум

Къде: Тонус

Време за изпълнение: 1-2 работни дни

+ Материална ограда 200 rub.

+ Анализ ограда у дома в възрастен (само Нижни Новгород) 200 rub.

Общ капацитет за свързване на желязо на серума (OZHSS) - индикатор, който показва запасите от желязо в човешкото тяло, което е в състояние да пренася кръв.

Желязото е много важен микроелемент в организма. Той е част от хема в хемоглобина и позволява на червените кръвни клетки да транспортират кислород от белите дробове до всички тъкани. Той също е част от миоглобина и ензимите. Усвояването на желязото се осъществява в тънките черва от храната, след което се транспортира през тялото с помощта на протеин трансферин, чийто синтез се осъществява в черния дроб.

В здраво тяло съдържанието на желязо е около 4-5 грама, а около 3-4 mg пада върху кръвната плазма, повечето от които са в свързано състояние с трансферин. Количеството на този протеин зависи от функционалното състояние на черния дроб и човешката консумация на желязо в храната. Обикновено насищането на трансферрин е около 30-40 процента от максималната му насищане. С увеличаване на насищането на протеин с желязо, други протеини (например албумин) също могат да свързват този микроелемент.

При наличие на дефицит на желязо количеството на трансферин се увеличава, така че той може да се свърже с малко количество желязо в кръвта. В този случай се наблюдава увеличение на трансферина, който не се заема от желязо, т.е. увеличение на LVSS (латентна желязо-свързваща способност на серума). С излишък на желязо трансферинът е напълно наситен с него, докато LVSS намалява.

Общият капацитет за свързване на желязо на серума (OGSS) е сумата от серумното желязо и LVSS. OZHSS анализът е необходим за диагнозата на анемия.

Способността на серума да свързва желязо варира в зависимост от различни патологии на метаболизма на желязо. OZHSS и VZhSS се увеличават с анемия с дефицит на желязо (IDA), докато има намаляване на насищането на трансферина с 15 и повече процента. Намаляване на общата способност за свързване на желязо в серума (OZHSS) и VLSS се наблюдава при анемия на хронични заболявания (определянето на серумния феритин е важно за диагнозата). Количеството на серумното желязо варира в различни дни и през различно време на деня, но общата способност за свързване на желязо на серумния OZHSS обикновено остава стабилна.

Анализът за OZHSS трябва да се вземе от 8 d до 11:00, на празен стомах, докато трябва да постите за 8-14 часа. Разрешена е питейна вода. Трябва да се избягва претоварването с храна. 5-7 дни преди теста пациентът трябва да отмени железните препарати.

Анализ за OZHSS трябва да бъде предаден в следните случаи:

• Отклонения в АПК
• Подозрение за недостиг на желязо или излишък на желязо
• Оплаквания от слабост, замаяност, главоболие, умора
• С тежък дефицит на желязо - задух, силна слабост, желание за употреба на необичайни вещества (напр. Тебешир), болка в гърдите, лошо училищно представяне
• Ако се подозира хемогроматоза (претоварване с желязо): артралгия, коремна болка, слабост, умора, намалено либидо, аритмии
• Оценка на ефективността на терапията при излишък или недостиг на желязо.

Наблюдава се увеличение на общия капацитет за свързване на желязо в серума (OZHSS) при:

• Желязодефицитна анемия
• Остър хепатит
• Бременност (особено в 3-ти триместър)

Намаление на общата способност за свързване на желязо в серума (OZHSS) се наблюдава, когато:

• Хронична патология
• Хипопротиенемия (със синдром на маладзорция, хронични чернодробни патологии, изгаряния)
• Наследствена хемохроматоза
• таласемията
• гломерулонефрит
• Чести кръвопреливания
• Въвеждането на големи дози желязо интрамускулно
• Цироза на черния дроб

Общ капацитет за свързване на желязо на серум, OZHSS (включва определяне на желязо, VLSS)

Общият капацитет за свързване на желязо на серума е показател, използван в диагностиката за откриване на количеството желязо, което кръвта може да носи. Анализът за OZHSS се назначава заедно с анализа за нивото на трансферин, който ви позволява да определите нивото на неговите телесни резерви в кръвта, както и връзката с протеините. Анализът се провежда за диагностициране както на дефицит, така и на излишък от желязо, за диференциална диагноза на анемия, за да се установи дали той е свързан с липса на желязо или други фактори. Тестът се провежда и при пациенти със съмнение за отравяне с желязо или признаци на наследствена хемохроматоза, заболяване, характеризиращо се с повишена абсорбция и прекомерно снабдяване с желязо в организма. Показания за целта на изследването са отклонения в общия кръвен тест, може да се предписва и при симптоми на хемохроматоза (болка в корема и ставите, постоянна умора, нарушение на сърдечния ритъм), както и при съмнение за недостиг на желязо (замаяност, слабост). Необходимо е също така пациентите, които са подложени на лечение за дефицит или излишък на желязо, да следят неговата ефективност..

Общият капацитет за свързване на желязо е лабораторен индикатор, открит в кръвния серум на жени и мъже. LSS се използва за диагностициране на концентрацията на желязо в кръвта, което е в състояние да транспортира кръвни частици. Лекарите предписват анализ за OZHSS заедно с определяне на нивото на такъв показател като трансферин - тези 2 компонента са отговорни за доставката на желязо в човешкото тяло, както и за връзката му с протеини.

Показания за анализ на способността на серум за свързване на ненаситено желязо

Препоръчва се кръвен тест за OZHSS и латентна способност да се свързва желязо за:

• пациентът има симптоми на хемохроматоза, а именно нарушения в ритъма на сърцето, болка в ставите и корема, постоянна умора;
• отклонения от нормалните показатели на TIBC и UIBC в общия и биохимичен анализ на кръвта;
• подозирано намаляване на количеството серумно желязо в организма;
• лекарствено лечение на излишък или дефицит на латентно желязо в кръвта, за да се оцени общата му ефективност.

Изследване за общата способност за свързване на желязо на серума също се предписва при съмнение за отравяне с железни препарати. Можете да разберете скоростта на биохимията на кръвта и мерните й единици в LHSS и OZHSS от персонала на нашия център, като се свържете с тях онлайн или по телефонен номер.

Ако резултатите от анализа се намалят или увеличат, това е повод да се консултирате с профилен лекар за съвет!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Общ капацитет за свързване на серумно желязо

Общата способност за свързване на желязо на серума (OGSS) е показател за серумната концентрация на трансферрин. Трябва да се има предвид обаче, че при оценяване на съдържанието на трансферин според резултатите от определянето на OZHSS, този метод на изследване надценява стойностите на трансферин с 16–20%, тъй като при повече от половината насищане

трансфериновото желязо се свързва с други протеини [Булганов А.А. съч., 1991]. OGSS не означава абсолютното количество трансферин, а количеството желязо, което може да се свърже с трансферина. Изваждайки количеството на серумното желязо от OZHSS, откриваме ненаситената или латентна способност за свързване на желязо. Принцип на изчисление:

способност за свързване на ненаситено желязо = OGSS - серумно желязо.

Обикновено, ненаситеният железен капацитет за свързване на кръвния серум е средно 50,2 mmol / l (279 µg / dl). Границите на колебанията на нормалните стойности на OZHSS са представени в табл. 4.58, основните заболявания и състояния, при които съдържанието на OZHSS в кръвта може да се променя, са дадени в табл. 4.59.

Таблица 4.58. Общият капацитет за свързване на желязо на серума е нормален

Таблица 4.59. Основните причини за промяна на съдържанието на OZHSS

Въз основа на определянето на желязо в серума и OZHSS се изчислява коефициентът на насищане - процентът, който е серумното желязо от OZHSS. Обикновено този коефициент варира от 16 до 54, средно 31,2. Формула за изчисление:

Коефициент на насищане = (серумно желязо: OZHSS) x 100.

Серумен трансферрин

Трансферринът принадлежи към бета-глобулини. Основната функция на трансферина е транспортирането на абсорбирано желязо в неговото депо (черен дроб, далак), в ретикулоцити и техните прекурсори в костния мозък. Трансферринът също е в състояние да свързва йони на други метали (цинк, кобалт и др.). От общото количество трансферин в човешкото тяло, само 25-40% съдържа желязо. В кръвната плазма на човека трансферинът присъства в четири форми: апотрансферин, лишен от желязо; две моноферформи, съдържащи желязо в едно от двете места на свързване, и диферритрансферин. Основното място на синтеза на трансферин е черният дроб. Млечната жлеза произвежда протеин с подобен на трансферин

свойства - лактоферин. В сравнение със съдържанието на желязо в серума, нивото на трансферин и наситеността му с желязо са по-стабилни стойности с по-слабо изразени разлики в пол и възраст. Коефициентът на насищане с желязо трансферин е процентът, който прави серумното желязо от трансферина. Обикновено процентът на насищане на трансферина с желязо е 20–55%. Формула за изчисление:

коефициент на насищане = (серумно желязо: трансферрин) х 100.

Определянето на серумния трансферин е най-надеждният тест за оценка на желязодефицитна анемия. Нормалните му стойности са представени в табл. 4.60.

Таблица 4.60. Серумен трансферрин нормален

Основните причини за намаляването на съдържанието на серумния трансферин са инхибиране на синтетични процеси в хепатоцитите при хроничен хепатит, цироза, хронична нефропатия, гладуване, неопластични процеси, както и значителна загуба на протеин при нефротичен синдром или заболявания на тънките черва. Концентрацията на трансферин в серума може да се увеличи при анемия с дефицит на желязо, при жени по време на бременност през последния триместър и при орални контрацептиви.

Има 4 вида нарушения на съдържанието на трансферин в комбинация с промени в концентрацията на желязо и OZHSS.

• 1-ви тип - увеличаване на съдържанието на трансферин с намаляване на нивото на железен sy
порти. Той се намира при анемия с дефицит на желязо и е един от най-много
по-важни признаци при определяне на причината за анемия. Като измяна
niya наблюдавани по време на бременност и в детска възраст, но те са по-слабо изразени
нас. Увеличаването на съдържанието на трансферин в тези случаи е свързано с увеличаване на неговия синхрон
теза.

• Тип 2 - повишена концентрация на трансферин и серумни нива на желязо. от
бърза с използването на орални контрацептиви и се обяснява с
естрогенни компоненти на тези лекарства.

• 3-ти тип - намаляване на съдържанието на трансферин и повишаване на концентрацията на желязо в
серум. Такива промени се откриват при условия, водещи до увеличаване
желязо в депо органи: идиопатична хемохроматоза или в случаи на хипопластични-
kih, хемолитична и мегалобластна анемия, което е следствие от потисничеството
синтез на протеин под влияние на високи концентрации на желязо.

• 4-ти тип - намаляване на съдържанието на трансферин и желязо в кръвния серум. Среща
възниква при множество патологични състояния: протеин глад, остър
и хронични инфекции, цироза, хирургични интервенции, тумори
и т.н.

Серумен феритин

Феритинът е водоразтворим комплекс от железен хидроксид с протеин апоферритин. Намира се в клетките на черния дроб, далака, костния мозък и ретикулоцитите. В малки количества феритинът присъства в кръвния серум, където той изпълнява функцията за транспортиране на желязо от ретикулоендотелиални до паренхимни чернодробни клетки. Феритинът е основният човешки протеин, който депозира желязо. Феритинът и хемосидеринът съдържат 15-20% от общото количество желязо в организма. Макар и серумен феритин

присъства в малки количества, концентрацията му в серума отразява запасите на желязо в организма. Съдържанието на серумен феритин в норма е представено в табл. 4.61. Ниските стойности на феритин са първият показател за намаляване на запасите от желязо в организма. Определянето на феритина в клиничната практика може да подобри диагностиката на нарушения на метаболизма на желязо. Определянето на серумния феритин се използва за диагностициране и проследяване на дефицит или излишък на желязо, диференциална диагноза на анемия и проследяване на развитието на тумори.

Таблица 4.61. Серумен феритин нормален

Определянето на феритина може да даде фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати при възпаление, тумори, патология на черния дроб, когато съдържанието му може да се увеличи. В някои случаи пациентите, подложени на хемодиализа, имат парадоксално повишено ниво на феритин по време на натрупването на желязо в клетките на ВЕИ, докато в костния мозък може да има едновременно дефицит на желязо. Следователно, когато се оценява метаболизма на желязо, трябва да се проведат цялостни изследвания (таблица 4.62).

Увеличение на серумния феритин може да се открие при следните заболявания: с прекомерно съдържание на желязо (например с хемохроматоза, с някои чернодробни заболявания), с възпалителни процеси (белодробни инфекции, остеомиелит, артрит, системен лупус еритематозус, изгаряния), с някои остри и хронични заболявания с увреждане на чернодробните клетки (алкохолно увреждане на черния дроб, хепатит), с рак на гърдата, остра миелоидна и лимфобластна левкемия, лимфогрануломатоза. Определянето на феритина обаче е най-важно при диагностицирането на нарушения на метаболизма на желязото. Намаляване на нивата на феритин се открива при недостиг на желязо и хемолитична анемия с вътресъдова хемолиза. Основните критерии за диагностициране на дефицита на желязо вижте таблицата. 4.62.

Когато е необходимо да се направи анализ на общата способност за свързване на желязо в кръвния серум?

Обща способност за свързване на желязо на серума (OZHSS) - специфичен маркер, който описва концентрацията на трансферин в серума.

Съставът на кръвната плазма съдържа не повече от 2,5 микрограма желязо. Повечето от него е сложно съединение от протеин и желязо - трансферин. Наситеността на трансферина с 30 - 40% от реалните му възможности се счита за норма..

Ако този показател се увеличи до 50% и повече, тогава определена част от желязото се комбинира с албумин. Целта на изследването е да се определи степента на насищане на трансферина в проценти, което ви позволява да определите степента на анемия.

Когато анализът е насрочен

Следните специалисти могат да назначат човек за биохимичен кръвен тест с определението на OZHSS:

• терапевт;
• общ лекар;
• гастроентеролог;
• хематолог;
• нефролог;
• ревматолог;
• хирург.

Кръвните изследвания за OZHSS могат да бъдат назначени в такива случаи:

• при диагностициране на отклонения в резултатите от общ кръвен тест, хемоглобин, брой на червените кръвни клетки и хематокрит;
• при съмнение за излишък / липса на желязо. В начален стадий анемията няма типични симптоми и най-често се проявява само от намаляване на нивата на хемоглобина под 100 g / l. По-късно се появяват оплаквания като слабост, умора, главоболие и замаяност;

• при наличие на оплаквания от задух, болезненост зад гръдната кост, мускулна слабост. В някои случаи се появяват нетипични вкусови предпочитания - желанието да се яде креда или глина. Изгарянето на върха на езика и продължителните лечебни болезнени пукнатини в ъглите на устата също са причина за назначаването на анализа;
• ако подозирате високо съдържание на желязо в кръвта - хемохроматоза;
• като мониторинг на текущата терапия за дефицит / излишък на желязо.

Едновременно с теста за определение на OZHSS:

• количеството желязо в серума (ниво на хемоглобина);
• анализ на латентната способност за свързване на желязо на серума;
• трансферин.

Назначени анализи на данни за идентифициране на излишък / дефицит на желязо и назначаване на адекватен статус на лечение.

Подготовка за теста

Изследването ще изисква венозна кръв. Трябва да го приемате сутрин и строго на празен стомах. Продължителността на изследването е 3 часа. За да се получат надеждни резултати, е желателно да се направи анализ в една лаборатория. За да получите точни резултати, трябва да се подготвите за кръводаряването и да го направите правилно. Съществуват следните препоръки:

• последното хранене се разрешава 8 часа преди да посетите лабораторията. Но е позволено да се пие чиста негазирана вода;
• в навечерието на изследването е необходимо да се изключи всеки физически и емоционален стрес, тъй като те могат да причинят промени в състава на кръвта;
• забранено е да се пуши сутрин от анализа до момента на вземане на кръвта.

За да предизвикате промени в състава на кръвта и да изкривите крайните резултати могат:

• прием на естроген и орални контрацептиви. Лекарствата предизвикват увеличение на OZHSS;
• прием на кортикостероиди и тестостеронови лекарства, както и ACTH може да намали OZHSS.

Свързващият трансферин няма да бъде открит правилно по време на серумна хемолиза. Условието е разрушаването на кръвните клетки и последващото изтичане на съдържание в плазма или кръвен серум. Хемолизата е показана от червения цвят на серум / плазма. Обикновено тя трябва да е леко жълтеникава..

Важно е да знаете, че съдържанието на желязо в кръвния серум е променливо и може да варира не само през деня, но и през деня. Но в същото време индикаторът OZHSS е относително стабилен..

Дешифриране на анализа

Позволените стойности са еднакви за всички полове и възрасти - 45,30-77,10 мкмол / л. Интерпретацията на резултата се извършва, като се вземат предвид показатели, получени в други свързани проучвания. Адекватна оценка на метаболизма на желязо е възможна само при интегриран подход.

Превишаване на разрешените норми

Причината за увеличаването на общата способност за свързване на желязо в кръвния серум може да бъде:

• Желязодефицитна анемия. Кръвна патология поради недостатъчен прием на желязо в човешкото тяло или нарушения, свързани с изхвърлянето му;
• хронична хеморагична анемия. Причината в този случай е често, но леко кървене, например от хемороиди;
• хемолитична анемия. Състояние на кръвта, характеризиращо се с активно унищожаване на червените кръвни клетки;

• сфероцитоза. Болест на червените кръвни клетки. Тук се наблюдава анормална структура на мембранната мембрана на червените кръвни клетки;
• сърповидно-клетъчна анемия. Наследствена патология, придружена от нарушение на структурата на клетките на хемоглобина;
• поликемия (вярно). Доброкачествено заболяване на кръвта поради хиперплазия на костен мозък;
• остър вирусен хепатит.

За третия триместър на бременността също е характерно увеличение на OSHSS. В този случай индексът на серумното желязо намалява, тъй като тялото на бременна жена го изразходва твърде активно.

Спад на производителността

Следните заболявания и патологични състояния могат да станат причина за намаляване на общата способност за свързване на желязо:

• antransferrinemia;
• възпалителни заболявания в острия период;
• анемия, придружаваща злокачествени новообразувания и хронични патологии;
• дефицит на кобаломин (В12) и фолиева киселина;
• чернодробни заболявания, придружени от влошаване на неговата синтезираща функция - цироза и увреждане на черния дроб;
• значителни количества загуба на протеини при намаляване на общия протеин в кръвта. Причината може да бъде тежко изгаряне, инфекции, протичащи в хронична форма (например бронхит или остеомиелит). Бъбречните патологии с нефротичен синдром могат да причинят загуба на протеин. Протеинът се екскретира активно заедно с урината при бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и гломерулонефрит;

• хемохроматоза. Наследствено заболяване, проявяващо се под формата на нарушен метаболизъм на желязо и натрупването му в органи и тъкани;
• мосидероза. Натрупването на хемоседерин в тъканите, провокирано от увеличен разпад на червените кръвни клетки;
• излишък от приема на желязо. Причината може да бъде неправилно подбрана дозировка на таблетки или редовно кръвопреливане.

Следващото нещо, което може да провокира намаляване на показателя, е дефицит на желязо, доставено с храна, със съществуващо нарушение на абсорбцията на хранителни вещества от стените на червата.

Така независимото тълкуване на получените данни и още повече диагнозата са неприемливи. Дешифрирането на резултата трябва да се извършва от специалист.

26-20-101. Капацитет на свързване на серумно желязо (OGSS)

MZRF номенклатура (Заповед № 804n): A12.05.011 "Проучване на желязо-свързващата способност на серума"

Биоматериал: Кръвен серум

Продължителност (в лабораторията): 1 работен ден *

описание

Желязото в кръвния серум се свързва с трансферин, който участва в неговия транспорт и предотвратява натрупването на свободни токсични железни йони. При нормални физиологични условия този протеин се насища с желязо с около 30% от максималната му способност за насищане. Най-голямото количество желязо, което трансферринът може да прикрепи до пълното си насищане, се определя като общата способност за свързване на желязо на серума (OZHSS). Общата способност за свързване на желязото на серума се състои от наситената с желязо част (която се обозначава с индикатора "серумно желязо") и латентната способност за свързване на желязо (LVSS). Определянето на LVSS помага да се оценят особеностите на метаболизма на желязо при определени форми на патология.

Проучването включва:

• Суроватъчно желязо;
• Капацитет на свързване на желязо на серума (OZHSS);
• Ненаситена способност за свързване на желязо (UIBC);
• % насищане на трансферина.

Показания за назначаване

• Контрол на диетата с недостиг на желязо (млечни продукти),
• Патология на стомашно-чревния тракт, заплашваща развитието на анемия,
• Загуба на желязо (загуба на кръв),
• Системни заболявания на съединителната тъкан,
• Тежки хронични заболявания.

Подготовка на проучването

Кръвта се приема строго на празен стомах, преди да се приемат съдържащи желязо лекарства и хранителни добавки. Можете да пиете вода. Добавката на желязо може да изкриви резултатите.

2-3 дни преди да вземете кръвта се препоръчва да спазвате хранителните препоръки, да изключвате алкохола, да спортувате, да посещавате бани, сауни. В деня на вземане на проби от кръв изключете лекарствата, ако е невъзможно да отмените лекарствата, информирайте лабораторията.

Интерпретация на резултатите / Информация за специалисти

Повишена серумна латентна способност за свързване на желязо: желязодефицитна хипохромна анемия, остър хепатит, цироза, бременност (късна).

Намалена серумна латентност на свързване на желязо: перницична, хемолитична и апластична анемия, таласемия, хемохроматоза, цироза, неопластични и бъбречни заболявания.

Къде да предам анализа?

Адресите на медицинските центрове, където можете да поръчате изследване, моля обадете се на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове на CITILAB в Екатеринбург >>

Тази услуга най-често се поръчва

* Сайтът показва максималната възможна продължителност на изследването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследването в лабораторията и не включва времето за доставка на биоматериал в лабораторията.
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на Изпълнителя.