Причини за повишено СУЕ в кръвта на дете и възрастен

Медицината не стои неподвижно - появяват се и се въвеждат нови методи за диагностика всеки ден, които помагат да се установят причините за промени в човешкото тяло и да доведат до заболявания.

Въпреки това, дефиницията на СУЕ не е загубила своята актуалност и се използва активно за диагностициране при възрастни и малки пациенти. Това проучване е задължително и във всички случаи е показателно, независимо дали става въпрос за посещение при лекар поради заболяване или медицински преглед и превантивен преглед..

Този диагностичен тест се интерпретира от лекар от всяка специалност, следователно той принадлежи към групата на общите кръвни изследвания. И ако кръвен тест за СУЕ е повишен, лекарят трябва да определи причината.

Какво е сое?

ESR е термин, образуван от главни букви от пълното име на теста - скоростта на утаяване на еритроцитите. Простотата на името не е изпълнена с никакъв медицински опит, тестът наистина определя същата степен на утаяване на еритроцитите. Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които, когато са изложени на антикоагуланти, се установяват за определено време на дъното на медицинска тръба или капиляр.

Времето за разделяне на кръвна проба на два видими слоя (горен и долен) се интерпретира като скорост на утаяване на еритроцитите и се изчислява чрез височината на плазмения слой, получена при изследването, в милиметри за един час.

ESR се отнася до неспецифични показатели, но има висока чувствителност. Променяйки СУЕ, тялото може да сигнализира за развитието на определена патология (инфекциозна, ревматологична, онкологична и друга природа), дори преди появата на очевидна клинична картина, т.е. в период на въображаемо благополучие.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта помага:

• за диференциране на диагнозата например ангина пекторис и миокарден инфаркт, остър апендицит и извънматочна бременност (признаци), остеоартрит и ревматоиден артрит и др..
• определят отговора на организма по време на лечение за туберкулоза, ревматоиден артрит, лимфогрануломатоза, дисеминиран лупус еритематозус и др..
• да се посочи латентно заболяване, обаче дори нормалната стойност на СУЕ не изключва сериозно заболяване или злокачествено новообразувание

Болести, придружени от висока СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите има важно диагностично и медицинско значение в случай на съмнение за заболяване. Разбира се, нито един лекар не се отнася само до индикатора за СУЕ, като поставя диагноза. Но заедно със симптомите и резултатите от инструменталната и лабораторната диагностика, той заема тежка позиция.

Скоростта на утаяване на еритроцитите почти винаги се увеличава при повечето бактериални инфекции, възникващи в острата фаза. Локализацията на инфекциозния процес може да е най-разнообразна, но картината на периферната кръв винаги ще отразява тежестта на възпалителната реакция. СУЕ също се увеличава с развитието на вирусна етиологична инфекция.

По принцип болестите, при които увеличението на СУЕ е типичен диагностичен признак, могат да бъдат разделени на групи:

• Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (вижте камъни в жлъчния мехур);
• Гнойни и септични заболявания с възпалителен характер;
• Заболявания, в патогенезата на които има разрушаване на тъканите и некрози - инфаркти и инсулти, злокачествени новообразувания, туберкулоза;
• Кръвни заболявания - анизоцитоза, сърпова анемия, хемоглобинопатии;
• Метаболитни заболявания и патологични промени в ендокринните жлези - диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза, муковисцидоза и други;
• Злокачествена трансформация на костния мозък, при която червените кръвни клетки са по-ниски и влизат в кръвта неподготвени да изпълняват функциите си (левкемия, миелом, лимфом);
• Остри състояния, водещи до увеличаване на вътрешния вискозитет на кръвта - диария, кървене, запушване на червата, повръщане, състояние след операция;
• Автоимунни патологии - лупус еритематозус, склеродермия, ревматизъм, синдром на Sjogren и други.

Най-високите стойности на СУЕ (повече от 100 mm / h) са характерни за инфекциозните процеси:

• ТОРС, грип, синузит, бронхит, пневмония, туберкулоза и др..
• инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит)
• вирусен хепатит и гъбични инфекции
• Дълго време високото СУЕ може да бъде с онкологичния процес.

Струва си да се отбележи, че при инфекциозни процеси този показател не се увеличава веднага, но след един или два дни след началото на болестта и след възстановяване за известно време (до няколко месеца), ESR ще бъде леко увеличен.

СУЕ - норма и патология

Тъй като този показател е нормализиран, има физиологични граници, които са нормални за различните популации. За децата скоростта на СУЕ варира с възрастта.

Състоянието на жената като бременност се разглежда отделно, в този период повишеното СУЕ до 45 mm / h се счита за нормално, докато бременната жена не се нуждае от допълнително изследване, за да идентифицира патология.

• На възраст от 60 години този показател е нормален, когато е в диапазона 2-10 mm / h,
• при мъже над шестдесет, скоростта на СУЕ е до 15 мм / час.

Методи за определяне на ESR и интерпретация на резултатите

В медицинската диагностика се използват няколко различни метода за определяне на СУЕ, резултатите от които се различават един от друг и не са сравними.

Същността на метода на Вестергрен, широко практикуван и одобрен от Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта, е да се изследва венозна кръв, която се смесва в определено съотношение с натриев цитрат. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя чрез измерване на разстоянието на триножника - от горната граница на плазмата до горната граница на утаените червени кръвни клетки 1 час след смесване и поставяне в статив. Ако се окаже, че СУЕ според Вестергрен е увеличен, резултатът е по-показателен за диагнозата, особено в случай на ускорена реакция.

Методът на Винтроб е да изследва неразредена кръв, смесена с антикоагулант. СУЕ се интерпретира в скалата на епруветката, в която е поставена кръвта. Недостатъкът на този метод е ненадеждността на резултатите с индикатор над 60 mm / h поради запушване на епруветката с уредени червени кръвни клетки.

Методът на Панченков е да се изследва капилярната кръв, разредена с натриев цитрат в количествено съотношение 4: 1. Кръвта се утаява в специален капиляр със 100 деления. Резултатът се оценява след 1 час..

Методите на Вестергрен и Панченков дават едни и същи резултати, но с повишен СУЕ методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнителен анализ на показателите е представен в таблицата (mm / h).

Заслужава да се отбележи, че сега активно се използват автоматични броячи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, които не изискват участие на човека в разреждането на част от кръвта и проследяване на резултатите. За правилното тълкуване на резултатите трябва да се вземат предвид факторите, които определят вариантите на този показател.

В цивилизованите страни, за разлика от Русия (с изостанали методи за диагностика и лечение), СУЕ вече не се счита за информативен индикатор за възпалителния процес, тъй като има много лъжливи положителни и фалшиво отрицателни резултати. Но индикаторът PSA (С-реактивен протеин) е протеин в остра фаза, увеличаването на който показва неспецифична реакция на организма към широк спектър заболявания - бактериални, вирусни, ревматични, възпаления на жлъчния мехур и каналите, коремни процеси, туберкулоза, остър хепатит, наранявания и др. - използва се в Европа много широко, почти замени индикатора за ESR като по-надежден.

Фактори, влияещи на този показател

Много фактори, както физиологични, така и патологични, влияят на показателя СУЕ, сред които ключовите, т.е. от най-голямо значение:

• СУЕ в женската половина на човечеството е по-висока, отколкото при мъжката, поради физиологичната особеност на женската кръв;
• стойността му е по-висока при бременни жени, отколкото при небременни жени, и варира от 20 до 45 mm / h;
• жените, които приемат контрацептиви, имат повишена честота;
• хората с анемия имат висока СУЕ;
• сутрин скоростта на утаяване на еритроцитите е малко по-висока, отколкото в дневните и вечерните часове (характерна за всички хора);
• протеините в острата фаза ускоряват скоростта на утаяване на червените кръвни клетки;
• с развитието на инфекциозен и възпалителен процес резултатът от анализа се променя ден след появата на хипертермия и левкоцитоза;
• при наличие на хроничен фокус на възпалението този показател винаги е леко повишен;
• при повишен вискозитет на кръвта този показател е по-нисък от физиологичната норма;
• анизоцитите и сфероцитите (морфологични варианти на червените кръвни клетки) забавят скоростта на утаяване на еритроцитите, а макроцитите, напротив, ускоряват реакцията.

Ако СУЕ в кръвта на дете се увеличи - какво означава това?

Увеличената СУЕ в кръвта на дете най-вероятно показва инфекциозно-възпалителен процес, който се определя не само от резултата от анализа. В същото време ще се променят и други показатели на общия кръвен тест, както и при децата, инфекциозните заболявания винаги са придружени от смущаващи симптоми и влошаване на общото състояние. В допълнение, СУЕ може да се увеличи с неинфекциозни заболявания при деца:

• автоимунни или системни заболявания - ревматоиден артрит, бронхиална астма, системен лупус еритематозус
• с метаболитни нарушения - хипертериоза, захарен диабет, хипотиреоидизъм
• с анемия, хемобластоза, заболявания на кръвта
• заболявания, придружени от разпадане на тъканите - онкологични процеси, белодробна туберкулоза и екстрапулмонални форми, миокарден инфаркт и др..
• наранявания

Трябва да се помни, че дори след възстановяване, повишената скорост на утаяване на еритроцитите се нормализира доста бавно, приблизително 4-6 седмици след заболяването и ако се съмнявате, за да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, можете да вземете анализ за С-реактивен протеин (в платена клиника).

Ако при дете се открие значително повишено СУЕ, причините най-вероятно се крият в развитието на възпалителна реакция, поради което в случай на педиатрична диагноза не е прието да се говори за безопасното му увеличаване.

Най-безобидните фактори за леко увеличение на този показател при дете могат да бъдат:

• ако СУЕ при бебето е леко увеличен, това може да е следствие от нарушение на диетата на кърмещата майка (изобилие от мазни храни)
• лекарства (парацетамол)
• време, когато се режат зъбите на бебето
• недостиг на витамин
• хелминтиази (вижте симптоми на глисти при деца, лечение на щипки при деца, кръгли червеи - симптоми, лечение)

Статистиката за честотата на увеличаване на СУЕ при различни заболявания

• 40% са инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища, пикочните пътища, белодробната туберкулоза и екстрапулмоналните форми, вирусен хепатит, системни гъбични инфекции
• 23% - онкологични заболявания на кръвта и всякакви органи
• 17% - ревматизъм, системен лупус еритематозус
• 8% - анемия, жлъчнокаменна болест, възпалителни процеси на панкреаса, червата, тазовите органи (салпингоофорит, простатит), заболявания на УНГ органите (синузит, отит, тонзилит), захарен диабет, наранявания, бременност
• 3% - бъбречно заболяване

Когато увеличението на ESR се счита за безопасно?

Много хора знаят, че увеличението на този показател, като правило, показва някакъв вид възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако се открие повишена СУЕ в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и да не изискват никакво лечение:

• алергични реакции, при които колебанията в първоначално увеличената скорост на утаяване на еритроцитите дават възможност да се прецени правилната антиалергенна терапия - ако лекарството е ефективно, тогава индикаторът постепенно ще намалее;
• обилна закуска преди учене;
• гладуване, строга диета;
• менструация, бременност и следродилния период при жените.

Причини за фалшиво положителни ESR тестове

Има такова нещо като фалшив положителен анализ. ESR тестът се счита за фалшиво положителен и не показва развитието на инфекция при наличието на следните причини и фактори:

• анемия, при която няма морфологична промяна в червените кръвни клетки;
• увеличение на концентрацията на всички плазмени протеини, с изключение на фибриногена;
• бъбречна недостатъчност;
• hypercholisterinemia;
• тежко затлъстяване;
• бременност;
• старост на пациента;
• технически грешки на диагнозата (неправилно време на задържане на кръвта, температура над 25 ° C, недостатъчно смесване на кръв с антикоагулант и др.);
• въвеждането на декстран;
• ваксинация срещу хепатит В;
• прием на витамин А.

Какво да направите, ако причините за повишено СУЕ не са установени?

Чести са случаите, когато причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не са открити, а анализът последователно показва високи стойности на ESR в динамика. Във всеки случай ще бъде извършена задълбочена диагноза, за да се изключат опасните процеси и състояния (особено онкологична патология). В някои случаи някои хора имат такава особеност на организма, когато ESR се увеличава, независимо от наличието на заболяването.

В този случай е достатъчно да се подлагате на превантивен медицински преглед при вашия лекар веднъж на шест месеца, но ако се появят някакви симптоми, трябва да посетите медицинско заведение в близко бъдеще. В този случай фразата „Бог, спаси“ е отлична мотивация за внимателно внимание към собственото здраве.!

Увеличава се скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - какво означава това и колко опасно

Скоростта на утаяване на еритроцитите (утаяване) е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в удължена тънка епруветка, червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) постепенно се утаяват до дъното й и ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът ви позволява да диагностицирате много разстройства (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози..

Нека да видим какво означава това, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия анализ на кръвта на възрастен или дете се увеличава или намалява, струва ли си да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъже и жени?

Коефициент на СУЕ за мъже, жени и деца - таблица по възраст

Нормалните граници могат да варират леко в зависимост от лабораторното оборудване. Ненормалните резултати не диагностицират конкретно заболяване.

Много фактори, като възраст или употреба на наркотици, могат да повлияят на крайния резултат. Такива лекарства като декстран, овидон, селест, теофилин, витамин А могат да повишат СУЕ, а аспиринът, варфаринът, кортизонът могат да го намалят. Високите / ниските показатели само казват на лекаря за необходимостта от допълнително изследване.

Фалшив тласък

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, като повлияят на стойността на СУЕ. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината специалистът да назначи анализ - може да бъде прикрита под въздействието на тези състояния.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

• Анемия (намален брой на червените кръвни клетки, намален серумен хемоглобин);
• Бременност (в третия триместър, СУЕ се увеличава приблизително 3 пъти);
• Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
• Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможни причини

Какво означава това, ако степента на утаяване на еритроцитите (ESR) при кръвен тест на възрастен или дете се увеличи или намали, струва ли си да се страхувате от показатели над нормалните или по-ниските?

Високи нива в кръвен тест

Възпалението в тялото провокира залепването на червените кръвни клетки (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване на дъното на тръбата. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от следните причини:

• Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, полимиалгия ревматизъм, некротичен васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма от чужди вещества. На фона на автоимунния процес погрешно атакува здравите клетки и унищожава телесните тъкани);
• Рак (може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на дебелото черво и черния дроб);
• Хронично бъбречно заболяване (поликистозна бъбречна болест и нефропатия);
• Инфекция, например, пневмония, възпалителни заболявания на тазовите органи или апендицит;
• Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и кръвоносните съдове (артерит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
• Възпаление на щитовидната жлеза (дифузен токсичен гуша, нодуларен гуша);
• Инфекции на ставите, костите, кожата или сърдечните клапи;
• Твърде високи серумни концентрации на фибриноген или хипофибриногенемия;
• Бременност и токсикоза;
• Вирусни инфекции (ХИВ, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер за огнища на възпаление и корелира с други причини, резултатите от анализа трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (общ кръвен тест - разширен профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е СУЕ (на фона на пълно отсъствие на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. Освен това нормалният резултат не изключва заболяването. Умерено повишените нива могат да бъдат причинени от стареене..

Много високите проценти обикновено имат основателни причини, например, множествен миелом или гигантски клетъчен артерит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на патологични глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

Това видео подробно описва нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски проценти

Бавното утаяване обикновено не е проблем. Но тя може да бъде свързана с такива отклонения като:

• Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
• Болест или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
• Ако пациентът се подлага на лечение на възпалително заболяване, степента на утаяване намалява е добър знак и означава, че пациентът реагира на лечението.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

• Повишена глюкоза (при диабетици);
• Полицитемия (характеризира се с увеличен брой червени кръвни клетки);
• Серповидноклетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетките);
• Тежка чернодробна болест.

Причините за спада могат да бъдат всякакви фактори, например:

• Бременност (през І и ІІ триместър нивата на СУЕ спадат);
• Анемия;
• Менструален период;
• Лекарства Много лекарства могат да намалят фалшивите резултати от тестове, като диуретици (диуретици), добавки с високо съдържание на калций.

Увеличени данни за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или миокарден инфаркт, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето..

ESR се използва за диагностициране на ендокардит, ендокардна инфекция (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от всяка част на тялото чрез кръвта към сърцето.

За да постави диагноза ендокардит, специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на утаяване, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът е диагностициран и с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до екстремни стойности (около 75 мм / час) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностициране на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от конвенционалната „сърдечна недостатъчност“, застойна се отнася до стадия, в който излишната течност се натрупва около сърцето..

За диагностицирането на заболяването в допълнение към физическите тестове (електрокардиограма, ехокардиограма, ЯМР, стрес тестове) се вземат предвид резултатите от кръвен тест. В този случай анализът на разширен профил може да покаже наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде по-висока от 65 mm / час).

При миокарден инфаркт винаги се провокира увеличение на СУЕ. Коронарните артерии доставят кислород с кръв към сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето губи кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия".

На фона на инфаркт, ESR достига максимални стойности (70 mm / час и повече) в рамките на седмица. Наред с увеличаването на скоростта на утаяване, липидният профил ще показва повишени серумни триглицериди, LDL, HDL и холестерол.

Отбелязва се значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите на фона на остър перикардит. Това е остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни компоненти, като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, да проникнат в перикардиалното пространство.

Често причините за перикардит са очевидни, например скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на СУЕ (над 70 mm / h) се отбелязва повишаване на кръвната урея в резултат на бъбречна недостатъчност..

Скоростта на утаяване на еритроцитите значително се увеличава при наличие на аневризма на аортата на гръдната или коремната кухина. Наред с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено, пациентите с аневризма често се диагностицират със състояние, наречено "гъста кръв".

заключения

СУЕ играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдови заболявания. Индикаторът е повишен срещу много остри и хронични болезнени състояния, характеризиращи се с некроза и възпаление на тъканите, а също така е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива са пряко свързани с риска от развитие на инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето. При високи нива на сгъстяване и съмнение за сърдечно-съдови заболявания пациентът е насочен за допълнителна диагноза, включително ехокардиограма, ЯМР и електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Съответно, високата степен на утаяване ще корелира с по-голямата активност на заболяването и ще покаже наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекция, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно развитие на болестта и нейната регресия.

Въпреки че понякога дори ниските нива корелират с развитието на някои заболявания, например, полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима консултация от специалист за правилната диагноза..

Защо ESR в кръвта се покачва?

Един от показателите, изследвани в хода на клиничен кръвен тест (общ анализ), е скоростта на утаяване на еритроцитите, обозначена с краткото съкращение ESR или ROE. Значението му за диагностицирането на заболявания, макар и да не е специфично, е доста голямо, тъй като повишената СУЕ в кръвта е повод за по-нататъшно диагностично търсене. Основните причини за този вид отклонение от нормата са дадени в тази статия..

В този случай те говорят за ускоряване на СУЕ

Общоприетата норма на показателя на скоростта на утаяване на еритроцитите е:

• За възрастни мъже - 1-10 mm / h;
• За възрастни жени - 2-15 mm / h;
• За лица над 75 години - до 20 мм / час;
• Малки деца, независимо от пола на детето - 3-12 мм / ч.

Единица за измерване звучи като броя милиметри, върху които червените кръвни клетки се установяват за един час. Основата на такъв диагностичен тест е изследването на способността на червените кръвни клетки да се утаяват под въздействието на собственото си тегло, когато са във вертикален тънък стъклен съд при условия на лишаване от способността на кръвта да се коагулира. Следователно стойността на ESR определя съдържанието на червените кръвни клетки и плазмения състав, както и техните функционални способности и полезност.

Физиологично ускорение

Съществуват редица условия, при които висок СУЕ има право да се разглежда като вариант на нормата. Причини за увеличаването на този вид:

• Всяка бременност, особено срещу токсикоза;
• Кърмене и кърмене;
• Прием на лекарства, съдържащи хормонални вещества (полови хормони, орални контрацептиви);
• Анемия от всякакъв вид и произход;
• Отслабване поради недохранване (диета или гладуване);
• Наднормено тегло със затлъстяване и увеличаване на броя на холестеролните фракции в кръвта;
• Формирането на имунитет на фона на предишни инфекции или ваксинации.

ESR като сигнал за наличието на инфекция в организма

Една от първите мисли на всеки лекар, открил ускорение на СУЕ, е първичното изключване на всякакви причини от инфекциозен характер. Това могат да бъдат най-разнообразните патогенни микроби, които не трябва да се проявяват клинично. В случаите на латентни или латентни инфекции (вируси, бактерии, гъбички, паразитни патогени), както и при здравия им превоз, имунната система често не е в състояние да отговори на тях. Следователно, други показатели на общия анализ, като белите кръвни клетки, са в нормални граници. Единствената аларма може да е ESR. Често специфични заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, се диагностицират по този начин (туберкулоза, сифилис, HIV инфекция, хепатит).

Възпалителни реакции

Възпалението в която и да е част от човешкото тяло, рано или късно, ще доведе до увеличаване на СУЕ. Това се дължи на факта, че в хода на възпалението има постоянно освобождаване на специфични вещества в кръвта, които променят заряда на еритроцитната мембрана или качествения състав на кръвната плазма. Колкото по-интензивно е възпалението в организма, толкова повече СУЕ ще се ускори. Специфичността по отношение на локализацията на процеса не може да бъде определена от този индикатор. Това могат да бъдат възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани, меките тъкани на крайниците, вътрешните органи и червата, лимфните възли, бъбреците и пикочния мехур, сърцето и белите дробове. Ето защо, когато се оценява повишен СУЕ в кръвта, се обръща внимание на клиничните симптоми и признаци на заболяването на пациента.

Супуративни процеси

Повечето случаи на заболявания, придружени от гнойно разпадане на тъканите, се диагностицират не толкова от ESR. Те се характеризират с ярка клинична картина и не изискват голямо диагностично търсене. Но понякога, оценявайки способността на червените кръвни клетки да се утаяват, човек може да подозира наличието на гнойни процеси. Това е най-характерно за хора с намален имунитет. При такива хора, при наличието на големи абсцеси (абсцеси, флегмон, фурункулоза, сепсис), дори белите кръвни клетки може да не надхвърлят нормата.

Автоимунни заболявания

СУЕ се увеличава много и остава на високо ниво за дълго време при автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродермия. Подобна реакция на показателя се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя е пренаситена с имунни комплекси, което прави кръвта по-ниска.

Злокачествени новообразувания

Умереното, но трайно ускоряване на СУЕ при хора след 40 години без видими признаци на някаква патология трябва да е тревожно по отношение на потенциала за рак. Злокачествените новообразувания от всяка локализация са еднакво способни да повлияят на способността на червените кръвни клетки да се утаяват. Ето защо той не е посочен като специфични маркери на някои видове рак. От такива пациенти се изисква да преминат рутинна процедура за онкологично изследване, която може да бъде разширена с допълнителни методи, ако е посочено. Особено СУЕ се увеличава при ракова трансформация на костния мозък - левкемия и всякакъв вид заболявания, свързани с хематопоетичната тъкан.

Унищожаване на тъканите

Всяка разрушителна промяна в асептичните тъкани също може да причини увеличаване на СУЕ. По правило се случва известно време след възникването на проблема. Такива състояния включват инфаркт на миокарда и пост-инфарктния период, нарушение на кръвоснабдяването на долните крайници, големи наранявания и изгаряния, хирургични интервенции, всякакви отравяния.

Има много причини за увеличаване на СУЕ. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина знаещ специалист. Не трябва да правите сами това, което със сигурност не може да бъде определено правилно.

Гост - 7 декември 2016 г. - 18:05 часа

Дете на 4 години увеличава ESR до 27.

Гост - 11 април 2017 - 12:43

Съдейки по статията, или след заболяване, или има някакъв вид инфекция.

Елвира - 23 март 2017 - 22:09

Здравейте! Аз съм на 41 години, вече 10 години сое не се случва под 30, а през последната година 40. Те извършват операции за отстраняване на ендометриозата на яйчниците 4 пъти през последните 15 години. Хронична анемия с дефицит на желязо. IVF, не работи. Конфигуриран да прави повече, сега събирайте яйцата. Ще бъдат ли пълноценни с такива анализи и ще се получи ли IVF? Благодаря за отговора

Азиза - 4 април 2017 г. - 13:45 часа

Здравейте, майка ми е на 52 години, преди 4 години тя претърпя операция за отстраняване на млечната жлеза поради онкология, наскоро тя се подложи на тестове и нивото на СУЕ показа 65 мм / ч. Какво означава?

Гост - 28 юли 2017 г. - 21:20 часа

Отиди на лекар. СУЕ може значително да надвиши нормата не само с възпалителни процеси в организма, но и с прогресията на онкологията.

Татяна - 6 април 2017 г. - 10:00 часа

Добър ден! Съпругът ми е на 64 години. Злокачествен тумор на десния бял дроб, който притисна хранопровода. Лека хемоптиза с гнойни части.Поставете стойка. Левкоцитите, тромбоцитите са нормални, СОЄ-73. Каква е възможната причина?

Гост - 11 април 2017 г. - 12:40 часа

Причината е очевидна - рак.

Зоя - 20 април 2017 г. - 22:58

Здравейте, ESR 20. ALT 45, AST 65, 145 в урината, какво означава това?

Наталия Ру - 27 април 2017 г. - 01:15 часа

Здравейте, кашлям вече 5 месеца, след това ще се възстановя малко, ще взема няколко три дни и отново кашлям, вече глътка се обръща отвътре навън. Ходих при лекарите, тестовете са лоши, СУЕ се увеличава, това е възпаление. Предписва инжекции, пробожда, малко по-добре, не минава дори седмица и започва отново, кашлицата е постоянна, обикновено суха, възглавниците са високи през нощта, не мога да я приемам повече, какво да правя? И пия витамини, и антивирусни, и цилч, и мукалтин, и това, което лекарите не предписаха - нищо не помага. Помогне!

Алена - 3 май 2017 - 19:16

Били ли сте тествани за белодробна туберкулоза? (

Гост - 21 февруари 2018 - 14:57

След лечението ви може да има кандидоза в храчката, това трябва да се направи в резервоара. сеитба в лаборатория за резервоари. Или общ анализ на храчки, компетентен лаборант ще види спорите и мицела на гъбичките. Умен лекар ще предпише лечение.

Гост - 15 май 2017 - 12:39

Наталия, тук също имах ужасна суха кашлица, лекарят ми каза, че напразно пих мукалтин, беше за мокра кашлица, но не и за суха! Тя ми предписа Омнитус, таблетки само за суха кашлица и ми каза да правя инхалации с гореща пара, да изсипвам 100 мл вряла вода, чаена лъжичка сода и 10 капки алкохолна тинктура от евкалипт в чаша, кашлицата замества вместо това, и храчките излязоха, все още инхалатор или каметон в гърло!

Гост - 9 август 2017 - 20:02

Възможно е да има коклюш. Не забравяйте да ядете овесена каша сутрин във водата.

Елена - 21 август 2017 - 16:34

Аз също веднъж имах много продължителна кашлица - всички вътрешности, обърнати отвътре навън от кашлицата - пих мед, се лекуваха. Той беше причината за кашлицата.

Олга - 11 септември 2017 г. - 00:52

Така че тук кашлях няколко месеца навън през 2008 г., центърът помогна само тогава и преди няколко години полипите в носа ми нараснаха. И сега поставят аспиринова астма. Трябва ви само пулмолог. Други не разбират, че това може да е начална астма. И вие също трябва да отидете при специалиста по инфекциозни заболявания.

Максим - 16 октомври 2017 - 20:39

Беше точно същото. Дълго време търсеха причината за кашлицата и повишеното СУЕ. Лекарят предписа тест за храчки за сеитба в резервоар. Обадих се веднага, когато получих резултата от анализа. Той казва - как се чувстваш? Добре съм. Тя - нямате пристъпи на астма? Аз - не, като. Тя - елате, имате Staphylococcus aureus, ние ще лекуваме. Изпих два курса с почивка на амоксиклав и всичко стана на мястото си. възвръщам!

Айжан - 19 юни 2017 г. - 21:20 часа

Здравейте! Въпросът ми е: стомахът боли 3 седмици, в началото вдясно от пъпа, след това болката се е преместила в левия хипохондриум, а сега боли точно под десния хипохондриум. Болка, която не е свързана с храненето. Но не мога да спя от лявата си страна, когато кихам и се смея, болката се усилва, нито мога да дишам дълбоко. Няма запек и диария, изпражненията са ежедневни. Хирургът гледа 3 пъти, отрича острия корем. Гинекологът също огледа 2 пъти, не откри нищо освен ерозия на шийката на матката. Преминал ултразвук на коремната кухина и малкия таз. Не намериха нищо, с бъбреци и женски ред. Преминали UAC: ESR 42, неутрофили 81%, бели кръвни клетки 12, HB 107. OAM: бели кръвни клетки и червени кръвни клетки. Не знам с кого да се свържа. помогнете ми моля.

Джамил - 20 юни 2017 - 17:09

Здравей Айджан! Вашият кръвен тест има остър възпалителен процес и ако в урината ви има бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, тогава най-вероятно е в бъбреците или пикочния мехур. Ултразвукът не винаги показва възпаление, трябва да минете урина според Нечипоренко и да се консултирате с уролог.

Анатолий - 26 юни 2017 - 13:27

Здравейте. Превишена СУЕ, но всички тестове са нормални, тежка хрема, сополът вече е зелен)) и носът беше болен. Възможно ли е това да се дължи на хрема? благодаря.

Ира - 21 юли 2017 - 14:46

Soe-45 mm, левкоцити 6.8t, l, хемогл 126 gl, видно от такъв анализ?

Гост - 21 юли 2017 - 15:24

Добър ден! По време на бременност разкри сифилис, е бил лекуван. По време на лечението ESR е 22-25. И тогава минаха 2 месеца, издържаха тестовете и СУЕ 70. Дали заради болестта? Или нещо ново? Четох, че ракът е възможен с такива показатели. Бременност 30 седмици.

Гост - 24 юли 2017 - 22:02

Бременните жени често имат висок СУЕ. Имах 80.

Марина - 12 август 2017 - 17:34

добър ден!
На 40 години съм. Премести Botkin "на крака" след 30 години. Обиколих много лекари, никой не може да определи причината за подобни тестове: /
Soe-27; ANA-7.60; естрадиол-440 pmol / L (23.d.c.); ALAT-33; TTG-0,369 nmol / L; ревматоиден фактор-253.2 Мед / мл; еозинофили-0; прободни неутрофили-23; сегментирани неутрофили-38.
Други тестове са нормални..

Благодаря ви предварително!
яхт клуб

Наталия - 26 август 2017 - 10:22

Здравейте, аз съм на 30 години. Тя претърпя медицински преглед и анализът показа, че имам СУЕ в кръвта от 48 мм. Много е опасно?

Илдар - 30 август 2017 - 01:39

Здравейте. Моля, кажете ми, майка ми е на 45, на шестия ден температурата скача до 37, след това 40,5
СУЕ се увеличи до 120, другите показатели са приблизително нормални. Ужасно главоболие от лявата страна и дава в ухото. Какво може да бъде?

Ника - 3 септември 2017 г. - 21:19

Извикай линейка! Ако искате да спестите и спешно до болницата!

Алия - 31 август 2017 - 17:38

Здравейте, моля, кажете ми, винаги имам ESR 25 - 26, защо?

Александра - 27 октомври 2017 - 11:34

Аз съм на 54 години. Анализите показаха: хемоглобин-122. червени кръвни клетки-4, бели кръвни клетки-5.4 и Soe-25. Какво означава?

Кристина - 31 октомври 2017 г. - 06:56

Здравейте, аз съм на 28 години. Преди 9 дни долната част на гърба се разболя и температурата се повиши 37,2.
Температурата все още се държи на 37.1-37.2-37.3, няма да се издигне над, слабост, сънливост, малко главоболие. До вечерта температурата пада до 36,5 и се чувствам нормално. Кажи ми, моля те, какво може да бъде?

Хемоглабин 121 левкоцити 7,5 червени кръвни клетки 4.23 хематрокин 35,5 Cf. er-t обем 83,9 Ср. хемодинова сода в еритроцитите 28,5 Тройбоцити 262 Ертов тегловно разпределение 12,5 Разпределение на теглото на тромб 16,0 ESR 30 Левкоцитна формула: Еозинофили 1 Сегментирани неутрофили 60 Лимфоцити 35 Моноцити 4

Анализ на урината: Епител в големи количества Левкоцити 1-2-4

Биохимия на кръвта
Alt 16 Ast 17 Алкална фосфатаза 59 Билирубин общо 30,5 Глюкоза 6,09 Креатинин 54 Общ протеин 78,1 Желязо 9,8 Индекс на хемолизата 5 Липемичен индекс 5 Индекс на Ictericity 2 GFR 124ml / min / 1,74m ^ 2 Етап GFR ниво на описание ml / min / 1,73m ^ 2
С190
С2 60-89
C3 45-59
С36 30-44
С4 15-29
C5

Mengi-Maadyr - 27 ноември 2017 - 06:56

Добър ден! Баща ми загуби съзнание през юни тази година. И след това здравето му все още не се е подобрило! ESR 70, температура 38-39, летаргия, постоянно замаяност, замаяност! Яде малко. помощ, моля, кажете ми!

Валентин - 7 януари 2018 - 21:07

Преди Нова година направих биохимия, ESR 55. Имам междуребрена херния, остеохондроза, спондилоартроза (всички в лумбалната област). Гърбът ме боли постоянно, ходя с бастун. Може да увеличи ESR?

Олга - 28 януари 2018 - 22:23

Моля ви да обясните дали някой може, СУЕ ми беше увеличен, както се оказа, че от 1994 г. докторът ми терапевт казва през цялото време, че имам остеохондроза, оказа се, че камъните в жлъчката отидоха в проток, жълтеница отидоха, те претърпяха операцията успешно, благодарение на д-р Логвиненко, но когато ESR беше изписан от болницата, лекарят не подписа листовката в санаториума, той казва, че не мога да ви пропусна с това СУЕ, направихме ултразвук на корема - хроничен панкреатит, хроничен гастрит и излекувани язви на дванадесетопръстната крушка 12, сега след операцията целият гръб боли, особено дъното, не мога да стоя дълго време и когато отидете, гърбът също започва да боли. Всички ребра болят, когато ги докоснете, лекарят продължава да казва, че това е остеохондроза, но факт е, че когато боли долната част на гърба, долната част на корема започва да боли, сякаш контракциите по време на раждане или обратно, когато боли долната част на корема, връща назад обратно, веднага тичам до тоалетната, след като е по-лесно според гинекологията, нормата е 48 или 28 за ЯМР, лекарят не насочва колоноскопия, страхувам се, както някои направиха с ужасни болки, направих гастроскопия в болницата под обща анестезия, показах гастрит, панкреатит, камъни в бъбреците, киста на черния дроб. Не знам какво да правя, лекарите не искат да се лекуват с нищо, само сега всички имат остеохондроза. Може ли да е сое хронично, което съветвате?

момиче - 7 март 2018 г. - 11:58

Здравейте. Имам въпрос. нисък хемоглобин 67, СУЕ в кръвта висок 45. Аз съм на 21 години. Има ерозия на шийката на матката.. Може ли СУЕ в кръвта да бъде висока поради ерозия.

Анвар - 5 август 2018 г. - 19:00 часа

Здравейте, кашлям вече почти година, понякога отслабва, но не за дълго. През нощта и като цяло в легнало положение, абсолютно не се притеснява. Както бе отбелязано, обикновено започва от 11 дни, интензивно трае 2-3 часа, след това изчезва или отшумява. И така, чувствам се нормално, спортувам и т.н. Взех различни хапчета, сиропи за кашлица, но няма помощ. Какво да правя, какво да правя? Благодаря предварително!

ESR - какво е това, интерпретация на показатели за анализ, отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите помага да се диагностицират различни възпаления и патологии в организма ефективно и навреме. Това е част от общ кръвен тест. Помислете по какви причини скоростта е над или под нормата. Как се извършва анализът на СУЕ? Какви мерки да предприемем за нормализиране на скоростта?

Какво е ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако епруветката с кръв се постави вертикално, тя ще бъде разделена на две части - утайка от кафяви еритроцити, полупрозрачна плазма. Червените кръвни клетки се слепват, ставайки по-тежки от изследваната маса.

При кръвен тест се изчислява скоростта на образуване на утайка на час в милиметри. Забавянето, ускорението при възрастен означава развитие на неразположение. Промяната в скоростта показва реакция към определено лечение. Изследването на СУЕ в рамките на общ кръвен тест със сигурност се провежда при възрастни и деца.

Нормални и патологични показатели на СУЕ

Скоростта на СУЕ зависи от възрастта, пола. Таблицата показва какво трябва да бъде СУЕ при деца и здрави възрастни по възраст.

След 50 години в кръвта на мъжете, СУЕ от 15 mm / h се счита за норма.

Когато ESR е над нормата

Високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) не винаги означава сериозно заболяване. Това може да се наблюдава в резултат на глад, строга диета, липса на вода. Същото действие предизвиква приема на мазни храни преди вземане на кръв за анализ. Бързото утаяване на елементите ще доведе до скорошна физическа активност, приемане на контрацептиви. Сред физиологичните причини се отличават и алергичните реакции, неправилната антиалергенна терапия, периодът на менструация, носенето на бебето и следродилните три седмици при жените..

Увеличение на ESR над 100 mm / h

Превишаването на СУЕ над 100 mm / час от нормалното означава, че съставът на кръвта, нейните физико-химични параметри са се променили. Това е възможно поради развитието на възпалителни реакции, ревматологични, онкологични заболявания и преди проявата на други симптоми. При инфекциозни процеси, ESR нараства в рамките на 2-3 дни, не наведнъж. Причината за скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h може да бъде:

• бронхит;
• Arvi;
• синузит;
• цистит;
• грип;
• пиелонефрит;
• вирусен хепатит;
• туберкулоза;
• пневмония;
• гъбични лезии.

СУЕ по време на бременност

По време на бременността ESR зависи от физиката на жената и продължителността.

• Затлъстелите жени през първата половина на бременността имат показател в диапазона от 17-47 мм / час, през втората половина - от 31 до 69 мм / час.
• За тънки, обикновено 21-62 и 39-64 mm на час, съответно през първия и втория период от периода на бременността на бебето.

СУЕ зависи от нивото на хемоглобина. Средната стойност е до 45 мм / час. Поради високото ниво на плазма, глобулини, холестерол при жените, СУЕ по време на бременност достига 55 мм / час. Нормализира се в рамките на месец след доставката.

Методи за определяне на СУЕ в кръвта

За определяне на нивото на СУЕ в кръвта се използват няколко метода. Най-често срещаните лабораторни методи са: Панченкова и Вестергрен. Методите се различават по метода на вземане на проби от материала, точността на резултатите. Какво е ESR за Westergren и ESR за Panchenkov, какви други методи има, разликите между тях са представени в таблицата.

В резултат на изследването се определя разстоянието, изминато от червените кръвни клетки за 60 минути. СУЕ зависи от вискозитета, плазмената плътност и диаметъра на елементите. В наши дни автоматичните броячи често се използват за кръвни тестове, където няма нужда ръчно да се разрежда биоматериалът и да се следи промяната в утайката.

Характеристики на подготовката за кръвен тест за ESR

За правилното вземане на кръв за анализ на СУЕ не можете да ядете около 4 часа преди процедурата. Сериозна закуска с мазнини ще покаже фалшиво увеличение на процента. Въздушните мехурчета не могат да влизат в кръвната проба. Когато вземате кръв от пръст, пункцията трябва да е достатъчна, за да може кръвта да изтече без налягане. При изстискване повечето от червените кръвни клетки се унищожават, което води до ненадеждни резултати.

Болести, при които има повишен СУЕ в кръвта

Най-честите причини за повишена СУЕ са развитието на инфекциозни процеси в тъканите и органите и възпалителните заболявания. Фактори, водещи до висока СУЕ в кръвта, включват:

• бактериални, гъбични, вирусни инфекции на дихателните пътища, пикочната система, често придружени от левкоцитоза;
• автоимунни заболявания, които пренаситена кръвна плазма с имунни комплекси (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродермия, тромбоцитопенична пурпура);
• възпаление, придружено от некроза на тъканите, когато продуктите от разпадане на протеини навлизат в кръвообращението (рак, гнойни, септични заболявания, миокарден инфаркт, белодробна туберкулоза);
• ендокринни патологии, които нарушават метаболизма (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
• заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, панкреаса;
• хемобластози (миелом, левкемия, лимфогрануломатоза);
• онкологична дегенерация на костен мозък;
• отравяне с арсен, олово;
• странични ефекти на лекарствата;
• минали наранявания, следоперативен период.

Какво казва намалената СУЕ в кръвта?

Нисък СУЕ означава намаляване на способността им да се комбинират поради промяна във формата на телата, висок вискозитет на кръвта и намаляване на pH. Това състояние на кръвта се наблюдава при заболявания:

• реактивна еритроцитоза;
• обструктивна жълтеница;
• erythremia;
• висок билирубин;
• мускулна атрофия;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• изтощение;
• епилепсия;
• хепатит;
• анемия;
• отравяне с живак, калциеви препарати;
• патология на сърцето, кръвоносните съдове;
• недостатъчно кръвообращение.

Стойността на ESR ще бъде ниска сред вегетарианците, когато отказват да ядат месо и животински продукти.

С нисък СУЕ пациентът може да се оплаче от треска, тахикардия, хипертермия.

Как да върнем ESR в норма

Основната задача е да се установи причината за патологията. За това може да са необходими допълнителни инструментални, лабораторни изследвания. След диагнозата се лекува специфично заболяване. По физиологични причини (менструация, бременност, лактация) отклоненията на стойността на анализа от нормата на ESR се нормализират след влиянието на тези фактори.

Ако СУЕ в кръвта се намали

Най-честите причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите са физиологичните процеси. За да се върне индикаторът в норма, действието на провокиращия фактор трябва да се спре - на гладно, вегетарианско хранене, прием на кортикостероиди, нормализиране на водно-солевия баланс.

Ако СУЕ в кръвта се увеличи

Лекарствата за намаляване на СУЕ трябва да се предписват изключително от лекар след диагностициране на заболяването, което го е причинило. При ниско ниво на хемоглобин в кръвта на пациентите се предписват витамини от група В, железни препарати, фолиева киселина. Ако се диагностицира ревматично заболяване, се посочват кортикостероиди..

Народните средства помагат за подобряване на общото благосъстояние и състава на кръвта. След съгласуване с Вашия лекар за нормализиране на скоростта на утаяване на еритроцитите, можете да опитате сок от цвекло, мед, чай с лимон или малина, инфузия на липа, лайка.

Грешен положителен резултат

При жените нивата на СУЕ могат да се увеличат в резултат на временни хормонални нарушения. Анализът може да покаже фалшиви положителни резултати в такива случаи:

• висок холестерол;
• след ваксинация срещу хепатит В;
• прием на контрацептиви, витамини от група А;
• затлъстяване;
• напреднала възраст.

Грешният резултат възниква от нарушение на техниката за вземане на проби от кръвта, използвана от нестерилния капиляр. Ако има съмнение за фалшив положителен резултат, се препоръчва повторният анализ да се извърши след 7-10 дни.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.