Фокални мозъчни промени: развитие, видове, симптоми, опасни или не, как да се лекуваме

Автор: А. Олеся Валериевна, д.м.н., доктор по медицина, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет

Фокалните промени в веществото на мозъка са области на атрофични, дистрофични, некротични промени, възникнали на фона на нарушен кръвоток, хипоксия, интоксикация и други патологични състояния. Те се записват на ЯМР, предизвикват безпокойство и страх при пациентите, но не винаги дават никакви симптоми или животозастрашаващи.

Структурните промени в веществото на мозъка по-често се диагностицират в напреднала възраст и в напреднала възраст и служат като отражение на естественото стареене. Според някои доклади повече от половината от хората над 60 години имат признаци на фокални промени в мозъка. Ако пациентът страда от хипертония, атеросклероза, диабет, тежестта и разпространението на дистрофията ще бъдат по-големи.

Фокални промени в мозъчната материя са възможни в детството. И така, при новородени и бебета те служат като признак на тежка хипоксия по време на пренаталния период или по време на раждане, когато липсата на кислород провокира смъртта на незряла и много чувствителна нервна тъкан около вентрикулите на мозъка, в бялото вещество на полукълба и в кората.

Наличието на фокални промени в нервната тъкан, установени от ЯМР, все още не е диагноза. Фокалните процеси не се считат за независимо заболяване, следователно лекарят е изправен пред задачата да открие причината им, да установи връзка със симптомите и да определи тактиката на управление на пациента.

В много случаи фокалните промени в мозъка се откриват случайно, но пациентите са склонни да свързват присъствието си с различни симптоми. Всъщност тези процеси невинаги нарушават мозъка, провокират болка или нещо друго, следователно често не се изисква лечение, но най-вероятно лекарят ще препоръча динамичен мониторинг и ЯМР всяка година.

менингит

Менингитът е сериозно заболяване с инфекциозен характер, което засяга мозъка и причинява възпаление на неговите мембрани. Болестта може да се развие като независимо заболяване или да възникне като усложнение на друга инфекция.

Причинителите на заболяването могат да бъдат гъбички, бактерии и вируси. Лекарите разделят възпалителния процес на гноен и серозен.

Ако подозирате това заболяване, трябва спешно да отидете в болницата, тъй като менингитът може да бъде излекуван само под наблюдението на лекарите. Тъй като заболяването има опасни последици, лечението трябва да започне веднага след появата на първите признаци.

Най-често този тип възпаление на мозъчната мембрана на мозъка се среща при деца, тъй като имунната система на детето и BBB са несъвършени. Основният патоген се счита за бактерията менингокок, принадлежаща към род Neisseria, която от своя страна е разделена на няколко серологични групи - A, B и C. Най-опасната е група А, която при заразяване води до развитие на тежък ход на менингит.

Най-често инфекцията се предава чрез въздушни капчици. Носителите с безсимптомно протичане на заболяването представляват най-голяма опасност, те активно освобождават инфекцията в околната среда..

Най-високата честота на менингококова инфекция е установена в африканските страни, въпреки че болестта е често срещана във всички страни по света. Това се улеснява от топлия климат, който позволява на бактериите активно да се развиват. През пролетта и есента честотата е по-висока, това се дължи на отслабване на имунитета на човека след зимата. По-често от другите менингитът се развива при деца и възрастни хора, тъй като защитните им сили са по-слаби във връзка с тази инфекция..

лечение

Различните части на мозъка при жени, мъже и деца могат да се възпалят поради различни наранявания и инфекции. Можете да започнете лечението на такива заболявания само след като бъде изяснена първопричината за развитието на патологията и елиминиран факторът, който е причинил възпалението..

Първото нещо на пациента след спешна помощ или посещение в клиниката незабавно се хоспитализира, след което се прилагат специални лекарства, чийто ефект е да намали подуването и да намали симптомите на заболяването.

Принципите на терапията ще зависят от резултатите от диагнозата и вида на патологията. Симптомите на заболяването са отчасти подобни на много други заболявания на мозъка и гръбначния мозък, с психични разстройства, поради което е изключително важно да се установи правилната диагноза и да се проведат всички необходими допълнителни изследвания.

След поставянето на диагнозата започва курс на лечение, който включва различни терапевтични методи, изборът на които зависи от редица фактори (възраст на пациента, вид заболяване, стадий на неговото развитие и др.):

  • Етиотропно лечение (такава терапия е необходима за елиминиране на факторите, които са причинили възпалението).
  • Патогенетично лечение (използват се различни лекарства, чието действие е насочено към спиране на процеси, които могат да повредят нервните окончания в мозъка и мозъчната тъкан).
  • Симптоматично лечение (признаци на патология се елиминират или отслабват).

Задължително е провеждането на лекарствена терапия, което е необходимо във всеки случай, независимо от характеристиките на развитието на заболяването, неговия вид и стадий.

  • За елиминиране на фокалните инфекциозни явления в тялото на пациента се провежда антибактериално лечение (продължителността на курса на приемане на антибиотици е около 10-14 дни). Препоръчва се инжекционно лекарство.
  • Ако заболяването е причинено от отрицателния ефект на вируса върху човешкото тяло, тогава на пациента се предписват антивирусни лекарства.
  • Ако болестта се появи поради гъбична инфекция, тогава антибиотиците в този случай ще бъдат безполезни, следователно, се предписват антимикотични лекарства.
  • За да се премахне подуването в мозъка (челен, тилен и други лобове), се препоръчва използването на диуретици (но само по указание на лекар).
  • Ако гърчовете се появят като симптоми на възпаление, трябва да се предписват антиконвулсанти.
  • Използването на мощни антипиретици и аналгетици е разрешено, ако пациентът има повишена температура и състояние, близко до фебрилно.

При липса на положителна динамика след лекарствената терапия се извършва подходяща операция.

Забранено е провеждането на лечение на възпаление на мозъка с помощта на народни средства (те могат да бъдат допълнителна терапия, но не и единствената). Самолечението с такава сериозна патология може да се превърне в най-опасните последици.

Лечението може да се проведе само в медицинско заведение в стационарен режим. Пациентът се нуждае от постоянно наблюдение - трябва систематично да се проверява работата на дихателната и сърдечно-съдовата му система.

При пациенти на възраст под 14 години с възпаление на мозъка почти винаги се наблюдава тежко протичане (много по-трудно, отколкото при възрастни). Тялото на детето все още не е достатъчно силно, за да се справи с толкова сложно заболяване.

Терапевтичната тактика, избрана от лекаря във всеки отделен случай, е уникална, следователно използването на универсални решения при лечението на мозъчно възпаление е категорично неправилен и неефективен подход. Терапията също трябва да бъде цялостна и да се провежда в болница, а не в домашни условия.

След престой в болницата пациентът се нуждае от дългосрочна рехабилитация (особено ако протичането на заболяването е тежко и лечението е продължително). Провеждането на различни мерки за рехабилитация ще намали риска от последствията от увреждане на нервите и тъканите в мозъка. Най-често на пациентите в този случай се предписват: лечебна терапия, масажни процедури, физиотерапия и други процедури според показанията.

възпаление на мозъка

Друга патология, която се характеризира с възпаление на мембраните на мозъка, се нарича енцефалит. Той принадлежи към групата на заболяванията, които причиняват възпалителни процеси в мозъка. Енцефалитът е инфекциозен, токсичен и алергичен. При откриване на заболяване човек незабавно е хоспитализиран. Всички пациенти с потвърдени инфекции се нуждаят от строга почивка в леглото и медицински контрол..

Основната причина за енцефалит са вирусите - невроинфекция. По-рядко заболяване се развива като усложнение на определени инфекции..

  • вирусни, микробни и рикетсиални (първични);
  • постексантемични, поствакцинални, бактериални и паразитни (вторични).

Вторият тип се развива на фона на други патологии (морбили, токсоплазмоза, остеомиелит, грип).

Първичният енцефалит най-често се предава чрез ухапвания от насекоми. Освен това се разграничават патологии като сифилитичен и коремен енцефалит..

В зависимост от вида на възпалението болестта се разделя на:

  • Изолирани. При които има само симптоми на енцефалит.
  • Менингоенцефалит. Има симптоми на възпаление на менингите.

Според лезията болестта е кортикална, подкорова, стволова и мозъчна лезии.

Енцефалитът може да възникне в остра, подостра, рецидивираща и хронична форма. Тежестта на заболяването се разделя на:

  • умерена тежест;
  • тежки;
  • изключително трудно.

Всеки човек може да се зарази с енцефалит, но най-често той се среща при по-възрастни хора и деца. Рисковата категория включва хора, чийто имунитет е отслабен под каквото и да е влияние, например пациенти с рак, ХИВ-инфектирани или след продължителна употреба на стероиди.

Причини за възникване

Честа причина за енцефалит е вирусна инфекция (херпес симплекс или вирус на херпес зостер, цитомегаловирус). Дифузните форми често се появяват на фона на хода на прионните заболявания (прогресиращи, дегенеративни заболявания на нервната тъкан, характеризиращи се с анормална трансформация на протеина) и ХИВ статус.

Менингитът често се развива в резултат на инфекция с менингококи и други коккови бактерии (стрептококи, пневмококи). Възпалението от неинфекциозен генезис, което се случва в мембраните на мозъка, възниква поради причини:

  • Автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит).
  • Прием на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, някои антибиотици). Неинфекциозният менингит често се диагностицира при пациенти с анамнеза за автоимунни заболявания, които приемат НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
  • Попадането на течното съдържание на кистата в субарахноидното пространство. Честа причина за образуване на киста в мозъчната тъкан е цистицеркозата (хелминтна инвазия - инфекция с тения).

Мозъчен абсцес се развива в резултат на разпространението на вътречерепна инфекция (остеомиелит, синузит), нараняване на главата, проникващи рани в главата и неврохирургични интервенции. Често причината за образуването на гноен фокус е инфекциозна лезия на тялото (например бактериален ендокардит), предавана на централната нервна система по хематогенен път - през кръвоносната система.

Симптоми

Времето за развитие на менингококова инфекция в организма е пет до шест дни, понякога инкубационният период може да достигне до десет дни. Продължителността зависи от патогена.

Симптомите на възпаление на мембраните на мозъка с бактериална форма обикновено се появяват неочаквано. Признаците на заболяването с вирусен тип инфекция могат да се появят както внезапно, така и в рамките на няколко дни.

Най-честите симптоми на менингит при възрастни са:

  • постоянна болка в главата;
  • задух, бърз пулс;
  • непоносимост към светлина и звук;
  • синьо на назолабиалната зона;
  • топлина;
  • възпалени мускули и стави;
  • трудно е да завъртите или спуснете шията;
  • повръщане, слабост, намален апетит.

Симптомите при деца са висока температура, нервност, намален апетит, повръщане, обрив, напрежение на гръбначните мускули и крайници. Бебето плаче, когато се опитват да го вдигнат, детето не може да се успокои дълго време.

Енцефалитът най-често се развива внезапно, докато благосъстоянието на болния човек бързо се влошава и се появяват характерни симптоми на възпаление на лигавицата на мозъка. Първите признаци на енцефалит:

  1. Силно, натискащо главоболие, което се разпространява в цялата глава.
  2. Температурата се повишава до 38 и повече.
  3. Слабост.
  4. отравяне.
  5. Повръщане, след което няма подобрение в благосъстоянието.
  6. Сънливост и летаргия, стопер състояние може да възникне при липса на реакция към някакви външни стимули (ярка светлина, силен звук, мравучкане) или кома.

Какво означават белите и черните петна в MRI изображенията?

ЯМР изображенията показват признаци на патологии, които причиняват нарушена нервна дейност. Откриването на несъответствия в цвета на тъканите, ехогенността, размера на отделните участъци от кората или мозъчните структури показва развитието на патологичен процес. Това може да бъде образуването на огнища на демиелинизация, развитието на новообразувания, оток на тъканите, нарушено мозъчно кръвообращение, заместване на нервните влакна с глиални клетки. Образуването на кафяво може да се види на снимките, спукване на съдове може да бъде една от причините за това явление..

Демиелинизиращи патологии

Демиелинизиращите патологии се развиват поради разрушаването на миелина на мембраните на нервните влакна. В резултат на това се нарушава предаването на нервните импулси, което влияе неблагоприятно върху функционирането на нервната система.

Тази група патологии включва множествена склероза, прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия, болест на Марбург, остър разпространяващ енцефаломиелит и болест на Девик..

На снимките, разположени в една или във всички части на мозъка, се появяват единични или множество бели петна. Техният брой и размер зависят от стадия на заболяването..

Периваскуларни пространства на Вирхов-Робин

Периваскуларните пространства се образуват по протежение на кръвоносните съдове, разположени в двете полукълба на мозъка. Те имат малък обем, следователно, при липса на заболяването, те не се виждат на MRI изображения.

Когато състоянието се развива преди инсулт, с повишаване на вътречерепното налягане те се разширяват. Това се дължи на увеличаване на циркулацията на цереброспиналната течност. Ехогенността на тази област нараства, което се проявява като бяло петно.

Фоци на болестта на Алцхаймер

При болестта на Алцхаймер ЯМР разкрива намаляване на дебелината на кората на главния мозък. В този случай не се регистрират ярки, а тъмни петна, което показва влошаване на ефективността на органа. В началните етапи на заболяването, според резултатите от едно изследване, диагнозата не се поставя, необходима е процедура за спазване в динамика. Прогресирането на заболяването се показва от постепенното изтъняване на сивото вещество..

Церебрален оток

В областта на мозъчния оток светлинните петна се визуализират перифокално. При липса на навременно лечение патологичният процес постепенно се разпространява в целия мозък. Зоните за подчертаване стават все по-големи, картината на картините става размазана. Това се дължи на рязко увеличаване на ехогенността на тъканите..

Диагностика

Следните процедури помагат за потвърждаване на диагнозата:

  • Тестове за кръв и урина.
  • Магнитен резонанс.
  • CT сканиране.
  • Провежда се изследване на церебралната течност и се разкрива стадийът на заболяването, разкриват се неговата форма и причина.

Лечението на възпалението на менингите винаги се разработва за всеки пациент индивидуално и зависи от вида на инфекцията, причините и формата на курса..

Усложнения

При липса на необходимото лечение на възпалителни процеси на мозъка могат да се развият следните патологии:

  • парализа.
  • Зрително увреждане.
  • Появата на епилептични припадъци.
  • Развива се бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  • Нарушения на опорно-двигателния апарат.
  • кривогледство.
  • Нарушена памет и слух.
  • Кардио мускулът се влошава.

Основното усложнение на възпалението на мозъка е смъртта на пациента. Възниква, ако пациентът не се лекува пет до осем дни след началото на заболяването.

Кратка екскурзия в анатомията на централната нервна система

Човешкият мозък е сложен орган, който е отговорен за работата на целия организъм. В структурата на мозъка има ясна йерархия, която позволява на цялото тяло да работи ефективно. Като част от централната нервна система могат да бъдат разграничени няколко основни части:

  1. Мозъчната кора е отговорна за по-висока нервна дейност, т.е. мисловни процеси, реч, памет, писане, слух и много други функции.
  2. Подкоровите структури, които образуват средния мозък. Средният мозък е отговорен за първичните рефлексни връзки и образуването на безусловни рефлекси.
  3. Мостът е свързващата връзка между всички части на централната нервна система и мозъчната кора.
  4. Малък мозък. Разположен е в долната тилна част на главата и е отговорен за координацията на човека в пространството.
  5. Medulla oblongata - свързва мозъка със гръбначния мозък и е неговото продължение. В продълговата медула има жизненоважни центрове: вазомоторни и дихателни.

Предотвратяване

Основната мярка за превенция срещу менингит е ваксинацията. Ваксинирането не е задължително. Може да се направи по желание. Също така се препоръчва да се избягва контакт с хора, които проявяват симптоми на менингит..

Ваксинацията се провежда и срещу енцефалит. За да се предотврати прекомерното разпространение на инфекция, се правят ваксинации на хора, които живеят или работят в райони с потенциална инфекция. Обикновено ваксинацията срещу енцефалит се състои от три ваксинации и дава имунитет за три години. Превантивните мерки срещу енцефалит от вторичен тип включват навременна диагностика и правилно лечение на инфекциозни заболявания.

Интересни факти

Периваскуларните пространства са кръстени на двама учени. Въпреки това, както често се случва, друг човек за първи път откри тази област. Направен е през 1843 г. от Дюранд Фардел.

Само 10 години по-късно немският учен Рудолф Вирхов подробно описа структурата на тази област. Този факт е изненадващ, като се има предвид, че за изследване е използван конвенционален микроскоп.

Няколко години по-късно френският му колега каза, че това не е просто пропаст, а канал, вътре в който минава мозъчният съд.

Възпаление на гръбначния мозък

Миелитът е опасно заболяване на гръбначния мозък, което води до сериозни последици, които засягат целия живот на човек, който е имал това заболяване. Само навременното откриване на патология и правилното лечение може да се отърве от всички симптоми и прояви. Патологията се развива много бързо. Важно е да изключите самолечението и да се консултирате с опитни лекари навреме.

Миелитът е първичен и вторичен. В първия случай първоначално се засяга сивото и бяло вещество на гръбначния мозък. Във втория случай възпалението е следствие от други заболявания. Често причинителите на миелита са вируси и бактерии.

Раковите пациенти, подложени на лъчева терапия, често развиват радиационен миелит. Проявява се шест месеца след края на лечението на основното заболяване. Лекарите и пациентите най-често са готови за такова усложнение, поради което терапията на възпален гръбначен мозък започва навреме и дава положителен резултат..

Друг фактор за развитието на миелит може да бъде тежка хипотермия. При ниски температури имунитетът на човека намалява, така че в този момент бактериите и вирусите могат да влязат в гръбначния мозък и активно да се размножават.

Заболяването се развива бързо, симптомите се увеличават. Сред основните характеристики могат да бъдат разграничени следните:

  • повишаване на температурата;
  • втрисане;
  • виене на свят;
  • мускулна слабост;
  • болка в гърба.

Признаците, които се появяват в началото на заболяването, са характерни за много патологии, малко по-късно симптомите на миелит започват да се появяват. Само квалифициран доставчик може да постави диагноза.

Известни са няколко форми на миелит, те зависят от мястото на възпаление и степента на мозъчно увреждане. Всеки вид патология има свои собствени симптоми и признаци. Болезнени усещания могат да се появят в различни части на гърба. Не по-малко важен е етапът на развитие на болестта. В началния етап може да бъде болка в дорзалната област и по време на повдигане на главата и шията, два до три дни след това, пациентът може да има парализа.

Какви други възпаления са

Възпалителният процес в мозъка има като правило доста остър ход и много последствия. Възпалението на арахноидната мембрана на мозъка (арахноидит) е една от разновидностите на болестите от тази група. Арахноидитът се отнася до серозни възпалителни процеси, при които кръвообращението е нарушено и стените на капилярите отслабват. Поради тези патологични процеси лимфата започва да прониква в меките тъкани и да се застоява там. С течение на времето се развива оток, температурата се повишава и се появяват симптоми, подобни на менингит..

Кой е изложен на риск

Всяко заболяване има свои собствени рискови групи. Хората, принадлежащи към такива групи, трябва внимателно да следят здравето си и веднага да се консултират с лекар при първите подозрителни симптоми. С фокални патологии тази група включва пациенти:

  • Хипертония, хипотонична болест.
  • Диабет.
  • Атеросклерозата.
  • ревматизъм.
  • дебел.
  • Чувствителни, емоционални хора, живеещи в постоянен стрес..
  • Водещ заседнал живот.
  • Възрастните хора, независимо от пола (от 55-60 години).

Също така провокира развитието на съдови патологии:

  • Метеорологична зависимост.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Остеохондроза.
  • Пристрастяване.
  • аритмия.
  • Аневризми на мозъчните съдове.

Възпаление на мозъка и неговите мембрани

Възпалението на мембраните на мозъка (Менингоцефалит) се среща при всички видове животни, кучетата и конете са засегнати по-често. При животните в повечето случаи менингитът се придружава от едновременно възпаление на твърдата материя (пахименингит), мек (лептоменингит) и арахноид (арахноидит) и е остър. Разделянето на възпалението на мозъка и неговите мембрани е много произволно, тъй като обикновено лезия се развива с първична локализация в определен отдел - менингоенцефалит (Менингоенцефалит).

Етиология. Основната причина за менингоенцефалит е инфекцията. Най-голямо значение при животните има вирусен енцефаломиелит поради невротропни вируси (ензоотичен енцефаломиелит, бяс) или пантротропни вируси (болест на Ауески, класическа и африканска чума, злокачествена катарална треска). Менингоенцефалитът при животни може да се развие с лептоспироза и бактериални инфекции (туберкулоза, листериоза, колибактериоза и диплококкова инфекция, чума на месоядни животни, инфекциозен енцефаломиелит по конете). Менингоенцефалитът може да се развие като вторично заболяване с проникващи наранявания на черепа, с прехода на възпалителния процес от тясно разположени тъкани (фронтални синуси, средно ухо, очи, етмоидна кост), с остеомиелит, хирургичен сепсис, ендометрит, ендокардит и гнойни некротични процеси. Допринася за появата на менингит, натъртвания и сътресения, алергично състояние поради настинки и интоксикации, отслабване на общата устойчивост на организма в резултат на прегряване, преумора, продължителен транспорт на животни и витаминно-минерално гладуване.

Патогенеза. В случай на менингоенцефалит от бактериална етиология инфекциозният агент навлиза в менингите и мозъка по лимфогенен или хематогенен път, с цереброспинална течност от субдурални или субарахноидни пространства. Невротропните вируси навлизат в централната нервна система по нервните пътища. Възпроизвеждането на патогена, който е навлязъл в мозъка, е придружено от възпалителни и дистрофични процеси в капилярния ендотел и разрушителни процеси в нервните клетки. При повечето животни възпалителният процес започва в черупките на мозъка и преминава към веществото на мозъка. Основната форма на тъканна реакция на централната нервна система в случай на възпаление е артериална хиперемия с периваскуларна инфилтрация, ограничена от мезенхимата около съдовете или разпространена до заобикалящата носна анемия. В резултат на недохранването нервните клетки развиват дистрофични промени до некроза.

Хиперемия на мозъчните съдове, ексудация, възпрепятстващ отлив на лимфа при животното води до повишаване на вътречерепното налягане, нарушена мозъчна функция и поява на мозъчни явления. От мястото, където ще се случи локализацията на възпалителния процес, при болно животно се появяват различни фокални симптоми.

Клиничната картина. Клинично менингитът е изключително разнообразен в зависимост от местоположението на възпалителния процес и степента на увреждане на менингите.

В типичен случай на остър ход на менингит, заболяването започва с бързо увеличаване на комплекса от симптоми на нарушение на централната нервна система (менингеален синдром): летаргия, депресия, ограничена подвижност на очните ябълки, "липсващ поглед" на животното. Походката става трепереща, при разходка болно животно повдига крайници високо, спъва се. Рефлексите се забавят и изчезват.

Тогава животното има пристъп на вълнение, достига до бунт, при който животното се стреми да се освободи от каишката, пробива се напред, се втурва отстрани, прави маневрени движения, удря околните предмети, тревожно се оглежда, трепери, изсумтява, мрънка. Дишането на животното става смрад, появява се слюноотделяне, конвулсивни контракции на мускулите. При конвулсивни контракции на дъвкателните мускули получената слюнка се чука в пяна. Периодите на вълнение, които при животно обикновено продължават няколко минути и рядко до час, се заменят с рязко потискане: болно животно не е в състояние да стои на краката си, пада, издига се трудно. След като се издигна от пода, болното животно стои изправено, с наведена глава.

Когато се наблюдава фокална мозъчна лезия при животното, треперене на очната ябълка (нистагъм), неравномерно разширяване на зениците (анизокория), страбизъм, конвулсивни контракции на мускулите на устните, ушите, които се превръщат в парализа на мускулите на лицето, клепачите, езика и фаринкса.

Периодите на потискане се редуват с вълнение, докато животното има кома.

Телесната температура при болни животни е повишена; по време на заболяването тя се колебае. По време на периода на възбуда се увеличава пулсовата честота и дишането на болно животно и се забавя по време на периода на депресия. Няма дъвка, регистрираме белег на хипотония (белезите на контракциите са силно отслабени), чревната подвижност е бавна и отслабена, коремните стени са напрегнати при палпация.

Менингоенцефалитът при животни е остър (2-3 дни), при заболяване при животно може да възникнат усложнения (аспирация и хипостатична пневмония).

Рядко при животните се наблюдава хроничен ход на заболяването, при който общите мозъчни явления са по-слабо изразени. Фокалните симптоми на менингоенцефалит при животно се проявяват чрез страбизъм, слепота, отклонение на главата встрани, конвулсии и парези.

Патологични промени. При аутопсията на падналите животни отбелязваме хиперемия и подуване на менингите, понякога с кръвоизливи. Церебралните вентрикули и субарахноидното пространство са пълни с цереброспинална течност, с гноен менингит в субдуралното и субарахноидното пространство те разкриват гноен ексудат. С гноен енцефалит в мозъчната субстанция откриваме разпръснати абсцеси с различни размери. При енцефалит, причинен от невротропни вируси, промените под формата на не гноен лимфоцитен енцефалит се локализират главно в сивото вещество на мозъка. По време на хистологично изследване в мембраните на мозъка се открива отхвърляне на ендотела на кръвоносните съдове и периваскуларните инфилтрати от лимфоидни или хистиоцитни клетки.

Прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна. Възстановените животни все още имат пареза, парализа или епилептиформни припадъци.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и характерна клинична картина (дисфункция на кортекса и подкортикалните центрове). В цереброспиналната течност се открива повишено съдържание на протеин с преобладаване на глобулиновата фракция и голям брой клетъчни елементи. За ранна и обективна диагноза на менингит, реакцията на Фридман се прибягва до: към 1 ml цереброспинална течност, получена чрез цервикална пункция, се добавят 0,05 ml (една капка) 1% разтвор на калиев перманганат. При менингит виолетовият цвят на цереброспиналната течност се превръща в червен или червено-кафяв, а при гноен менингит се добавят 2-3 капки 20% разтвор на трихлороцетна киселина, утайка.

Диференциална диагноза. При диференциалната диагноза първо е необходимо да се изключат инфекциозни заболявания - бяс, тетанус, злокачествена катарална треска, болест на Ауески. Сред незаразните заболявания изключваме уремия, пареза на майката, микотоксикоза, остра форма на кетоза при крави и овце, слънчев и топлинен удар и отравяне.

Лечението на болни животни е неефективно и оправдано само за ценни животни. Болното животно се изолира в просторни сергии, с изобилни постелки. За да се предотврати възможността от нараняване, стените са покрити със сламени черги. Собствениците на болни животни и персонал трябва да избягват шум и ярка светлина. Лечението с лекарства трябва да бъде цялостно, като се вземе предвид специфичният етиологичен фактор, причинил заболяването. При гноен менингоенцефалит се използват антибиотици, включително съвременни серии цефалоспорини. При негнойни и вирусни менингоенцефалити се провежда курс на лечение с интравенозно приложение на уротропин и глюкоза. За да се намали вътречерепното налягане, е показана атлантоепистрофия или субоциклитална пункция. При тежки симптоми на възбуда се предписват успокоителни средства: хлорален хидрат (в клизми и интравенозно), бромиди, хлорпромазин, мединал, веронал, седуксин.

Във всички случаи се използват десенсибилизиращи средства (дифенхидрамин, пиполфен, супрастин, калциев хлорид).

За да се намали вътречерепното налягане, се използват диуретици (бекони, фуросемид, диакарб).

За борба с ацидозата се прилага интравенозно 4-5% разтвор на натриев бикарбонат, 400-800 мл за големи животни. За да се премахне детоксикацията на организма интравенозно, се накапва хемодеза, реополиглюкин..

При всички форми на болестта парентерално се прилагат витаминни препарати: В1, В6, В12, аскорбинова киселина. С показания - сърдечна, с дихателна недостатъчност - цититон, лобелин. На малки животни се дава лецитин за подобряване на храненето на нервните клетки. За ускоряване на резорбцията на възпалителни огнища се използват йодидни препарати: калиев или натриев йодид, биохинол, сайдодин.

Болните животни се хранят с настъргани, за предпочитане полутечни фуражи, поливането не е ограничено.

Превенцията на менингоенцефалит се основава на навременни и планирани диагностични тестове (туберкулинизация и др.) И антиепизоотични превантивни мерки (ваксинация, карантина и др.), Радикално лечение на животни с различни гнойни процеси, особено в областта на главата. От голямо значение за превенцията е повишаването на устойчивостта на организма, правилното и балансирано хранене, предотвратяването на витаминно - минерален глад и елиминирането на фактори, които допринасят за появата на болестта (настинки, преумора и др.).

Форми и видове възпаления на мозъка

Възпалението на мозъка е много сериозна патология, която се характеризира със смъртта на нервните клетки и увреждане на нервната система..

Заболяването може да бъде инфекциозно или алергично по природа. В повечето случаи се развива като самостоятелно заболяване, но може да е резултат от предишна патология.

Възможно е да се преодолее болестта с навременна диагноза и компетентно незабавно лечение.

Видове възпаление на мозъка

В зависимост от местоположението на фокуса се разграничават два вида възпаление на мозъка - енцефалит и менингит.

Възпалението на мозъчната кора може да възникне в остра, подостра и хронична форма.

Всеки от тях има свои специфични прояви и съответно различни тактики на лечение..

менингит

При това заболяване се развива възпалителният процес на мембраната на мозъка, той може да бъде провокиран от:

Много е важно да имате време да разпознаете навреме първите симптоми на менингит при децата - това може да спаси живота на детето!

възпаление на мозъка

С тази патология веществото на мозъка се възпалява. Протичането на заболяването може да бъде тежко и фатално или леко..

Според медицинската статистика заболяването е по-вероятно да се появи в детска възраст.

Разграничете първичния и вторичния енцефалит. В първия случай болестта може да се развие след ухапване от кърлеж, претърпя грип и херпес.

Вторичната форма се развива като усложнение на определени заболявания, а именно:

Вторичният енцефалит също може да бъде усложнение след ваксинацията..

Причини за възпаление на мозъка

Човек може да изпита възпаление на мозъка на всяка възраст. Според медицинската статистика възпалителните заболявания на мозъка са по-склонни да засегнат деца и мъже на средна възраст. Развитието на това заболяване може да бъде причинено от редица фактори - от наранявания на гърба и главата до определени видове инфекция..

Сред основните причини са:

  • тежка хипотермия;
  • инфекциозни заболявания, включително вируса на енцефалит, пренесен от кърлежи.

Вторична форма на възпаление на мозъка може да възникне поради следните причини:

  • хронични УНГ заболявания - синузит, синузит, челен синузит;
  • тежка форма на пневмония;
  • конюнктивит;
  • варицела, пренасяна в зряла възраст;
  • предишен менингит или енцефалит, не излекуван напълно.

По правило възпалителният процес се развива в резултат на проникването на различни патогени в мозъчната тъкан чрез кръвоносната система.

Патогенът може да проникне през въздуха, храносмилателната система, при контакт с болен човек. Ухапване от насекоми (ухапване от кърлежи, например), което носи енцефалит, пренесен от кърлежи, също е опасно.

Основни симптоми

Симптомите, показващи възпаление на мозъка, са доста разнообразни. Признаците на мозъчно възпаление зависят от вида на патологията, стадия на заболяването и локализацията на фокуса на възпалението. Повечето симптоми са еднакви при менингит и вирусен енцефалит..

Сред външните видими първи признаци:

  • обща слабост и постоянно неразположение;
  • редовни и продължителни пристъпи на силно главоболие;
  • повръщане; висока телесна температура и халюцинации;
  • мускулни и ставни болки, спазми.

Проявата на неврологични симптоми се изразява в следното:

  • скованост в ставите и нарушена координация на движението;
  • промяна в съзнанието;
  • нарушение на процеса на преглъщане;
  • проблеми с артикулацията;
  • нарушения в движението на очите.

Проявата на симптомите в психичната сфера се изразява в следното:

  • повишена тревожност;
  • появата на безсъние;
  • чести промени в настроението;
  • халюцинации.

Психичните разстройства възникват внезапно и се проявяват като заблуди състояния и психози. Пациентът може да изпита психомоторно възбудено състояние, в което се държи неподходящо, не може самостоятелно да контролира действията си.

В случай на вторичен тип патология и развитие на усложнения се появява бързо развитие на заболяването и симптомите са много по-силни. В този случай пациентът има следните симптоми:

  • болката става по-силна, почти непоносима за пациента;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • тенът придобива тъмен нюанс;
  • наблюдава се остра чувствителност към ярка светлина и миризми;
  • на кожата се появява малък обрив и червени петна;
  • потенето се увеличава.

Подобни симптоми могат да се развият през деня, пациентът има заблудено състояние и конвулсии.

Диагностика

Консултирайте се с лекар и преминете необходимия диагностичен преглед веднага след появата на първите признаци и неприятни симптоми.

Диагностиката на заболяването включва на първо място медицински преглед и изследване на историята на пациента, симптомите на заболяването. Изисква се допълнително изследване, което включва:

  • лабораторни тестове. Следните показатели ще показват възпалителен процес в организма: увеличаване на броя на левкоцитите, лимфоцитите, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване на съдържанието на фибриноген и С-реактивен протеин;
  • изследване на цереброспиналната течност. Пункцията се взема чрез пункция на гръбначния канал в лумбалната област. С болестта, увеличаване на броя на имунните клетки, протеин, намаляване
  • количеството глюкоза. На външен вид по време на възпалителния процес течността е мътна и жълтеникава;
  • MRI Процедурата помага точно да се определи локализацията на фокуса на възпалението..

В допълнение, заслужава да се отбележи, че ЯМР ви позволява да идентифицирате редица опасни патологии, като например раков тумор на мозъка в начален стадий.

лечение

Когато се появят първите симптоми на мозъчно заболяване, трябва да се свържете с линейка, чийто лекар трябва да изпрати пациента на хоспитализация и да въведе подходящи лекарства, които ще помогнат временно да намалят отока на мозъка.

Курсът на лечение зависи от резултатите от диагнозата и диагнозата. Симптомите на мозъчно възпаление могат да бъдат подобни на прояви на други заболявания, в резултат на което се предписва правилното лечение и започва много по-късно.

Курсът на терапия включва следните методи за лечение на възпаление:

  • етиотропна терапия - е предназначена за премахване на причините за възпалителния процес;
  • патогенетична посока - употребата на лекарства, които спират процеси, водещи до увреждане на мозъчната тъкан;
  • симптоматичната терапия може да намали проявите на заболяването.

Може да се предпише следната лекарствена терапия:

  • антибактериални лекарства се предписват за борба с патогенната инфекция. По правило курсът продължава поне 10 дни, а лекарството се прилага като инжекция;
  • с вирусен произход на заболяването е необходимо използването на антивирусни лекарства;
  • приемането на антибиотици ще бъде неефективно в случай на гъбично заболяване. В този случай се препоръчва употребата на антимикотични лекарства;
  • могат да се предписват диуретици за облекчаване на оток;
  • при конвулсивни припадъци се предписват антиконвулсивни лекарства;
  • с треска и треска се предписват антипиретици.

На пациента се препоръчва хоспитализация в специализирана медицинска институция, за да се осигури постоянно наблюдение на дишането и работата на сърдечно-съдовата система. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Много е важно да започнете правилното лечение навреме и възможно най-бързо, всяка минута се брои, тъй като последствията от възпалението на мозъка са сериозни. Неправилното лечение може да влоши ситуацията и да доведе до смърт..

При децата заболяването е по-тежко, отколкото при възрастните, те все още не са укрепили тялото си, за да се справят с такава ужасна патология.

Лечението на възпалението на мозъка зависи от състоянието на пациента, симптомите и хода на заболяването. Във всеки случай лечението трябва да бъде цялостно и под постоянно наблюдение на лекар.

След курса на лечение и подобрение пациентът се нуждае от мерки за рехабилитация. Това ще помогне да се намалят ефектите от увреждане на мозъчната тъкан. В периода на възстановяване се препоръчват помощни мерки за рехабилитация: часове по физикална терапия, курс на масаж, физиотерапевтични процедури.

Възможни усложнения

Възпалението на мозъка при всяка негова проява е много опасно заболяване, особено неговата вторична форма, което може да доведе до сериозни последици и усложнения. С мозъчен оток могат да се наблюдават следните възможни последици:

  • нарушение на слуха;
  • проблеми със зрението и развитие на страбизъм;
  • нарушено умствено развитие;
  • увреждане на паметта;
  • появата на епилептични припадъци;
  • проблеми с координацията на движенията;
  • сърдечна дисфункция;
  • кома.

Основната опасност е смъртта. Ако не се лекува, пациентът може да умре в рамките на седмица. Съществува и вероятността от такъв изход в случай на късно търсене на лекарска помощ..

Възпалението на мозъка може да се появи в лека форма, но все още има риск от усложнения, така че е важно да обърнете внимание на появата на симптоми и да се консултирате с лекар навреме.

Предотвратяване

Като превенция на възпалението на мозъка при всякакви прояви са разработени специални ваксини, които развиват имунитет срещу вируси.

Трябва да се има предвид, че е невъзможно напълно да се предпазите от развитието на възпалителния процес на мозъка, но можете да намалите риска от разболяване. За да направите това, трябва:

  • спазвайте здравословен начин на живот - изоставете лошите навици, храните се правилно и пълноценно;
  • Спортувай;
  • за предотвратяване на хронични форми на заболяването - да се излекува болестите навреме и до края;
  • опитайте се да избягвате излети по време на вероятността от огнище на енцефалит и активност от кърлежи.

накрая

Въпреки факта, че възпалителният процес в мозъка се счита за доста рядка патология, за съжаление, той може да изпревари всички.

Трябва да се има предвид, че с отслабен имунитет вероятността от някакво заболяване се увеличава. Грижете се за здравето си и се грижете за себе си!

Прояви и терапия на възпаление на менингите

Възпалението на мозъчните менинги е опасно заболяване, което заплашва появата на необратими последици и често смърт. Менингитът, страдащ в детска възраст, често причинява слепота, глухота и умствена изостаналост от страна на връстниците. Много хора, които успяха да се излекуват, останаха инвалиди. Всеки трябва да е наясно със симптомите, които могат да се забележат, и превантивните мерки, необходими за предотвратяване на менингит..

Причини за менингит

Патологичните процеси на лигавицата на мозъка условно се разделят на гнойни и серозни. Друга класификация на болестта ни позволява да различаваме основните форми от нейните разновидности. Менингитът може да бъде хроничен, остър и фулминант. За да провокират развитието и прогресирането на заболяването на мембраните на мозъка са способни вируси, патогенни бактерии, протозои. В зависимост от вида на патогена, увреждането на твърдата или меката мембрана може да бъде, както следва:

  • гноен (провокиран от гъбички и протозои);
  • серозен вирус (най-честите патогени, които причиняват заболяването са ентеровирус, херпесен вирус, паротит, грип);
  • серозни бактерии (патогени са стафилокок, менингокок, туберкулозен бацил, стрептокок и други).

Менингитът никога не действа като независимо заболяване. Първите симптоми на опасно заболяване най-често възникват в резултат на предимството на такива патологични състояния на организма:

  • травматични мозъчни наранявания, увреждане на твърдата, мека мембрана;
  • възпалителни процеси в средното ухо;
  • усложнение от коремен тиф, пиемия, туберкулоза, ревматизъм, морбили, херпес и други инфекциозни заболявания.

Причината за възпалителните процеси в мембраната на мозъка с неинфекциозен характер може да бъде онкологично заболяване. По-специално, острият менингит често служи като признак на левкемия, злокачествени процеси в лимфните тъкани. Възпалението, локализирано в здравата част на мозъка, може да възникне поради отравяне с олово.

Характеристики на проявата на симптоми при менингит

Навременното лечение е ключът към бързото възстановяване и възстановяване. Първите симптоми ще помогнат за разпознаването на болестта възможно най-рано. Когато се появят, струва си да обърнете голямо внимание на състоянието на вашето здраве и в близко бъдеще да се консултирате с лекар, за да преминете необходимия преглед. Лечението, основано на принципите за идентифициране на признаци на патология и нейната точна диагноза, ще ви позволи да изберете правилния терапевтичен режим и да предотвратите появата на отрицателни усложнения на менингит.

Сложността на ранното разпознаване на болестта се крие в особеностите на нейните прояви. Например, основните симптоми на възпаление в твърдата обвивка на мозъка - цефалгия и треска - погрешно се възприемат като респираторна вирусна инфекция. Пациентът, който се подлага на лечение на настинки у дома, не бърза да потърси квалифицирана медицинска помощ от лекари, надявайки се на бързо възстановяване. Междувременно състоянието му бързо се влошава, появяват се допълнителни симптоми:

  • налягане и усещане за топлина в главата;
  • фотофобия и остра тактилна чувствителност;
  • шум в ушите;
  • усещане за "тежка", тежка глава;
  • подуване на лицето;
  • издути очи, зачервяване на протеини.

Други признаци на менингит

Освен това пациентът става чувствителен не само към силен шум, но и към обикновен разговор, което може да му причини дразнене и гняв. На този етап неприетите мерки за лечение допринасят за прикрепването на по-сериозни прояви на прогресиращо заболяване.

Следните симптоми за възпаление на твърдата обвивка са диспептични разстройства и загуба на контрол върху уринирането. Увреждането на центровете на мозъка също е показано с делириум и халюцинации. Хроничната форма на менингит се характеризира с психоемоционални разстройства, развитие на деменция.

Специфична група включва специфични признаци на заболяването. Ако горните условия не винаги могат да бъдат сбъркани с менингит, тогава така наречените симптоми на Брудзински няма да сгрешат с предположението за възпаление на твърдата или меката мембрана на мозъка:

  • скованост на мускулите в задната част на главата, невъзможност за огъване на главата и докосване на брадичката на шията;
  • с натиск върху бузата точно под скулите, можете да забележите рефлекторната флексия на лакътната и раменната става.
  • когато са изложени на пубиса, краката се огъват в коляното и тазобедрената става.

Изследователски процедури за възпаление в менингите

За потвърждаване на диагнозата всички пациенти със съмнение за менингит преминават няколко етапа на медицински преглед. Сред методите на инструментална диагностика на възпаление на менингите най-важна е лумбалната пункция. Анализът на пробите от цереброспинална течност позволява на специалистите да направят заключение за степента на възпаление в твърдата обвивка, да идентифицират патогена, причинил симптомите на заболяването, и да определят чувствителността му към определено антибактериално лекарство.

В допълнение към лумбалната пункция, пациент с менингит може да бъде назначен да се подлага на такива изследователски дейности:

  • общ анализ на урината за определяне на функционалната полезност на отделителната система;
  • клиничен кръвен тест за изясняване на основните показатели на кръвта (нивото на левкоцитите, червените кръвни клетки, моноцитите, еозинофилите, хемоглобина и други);
  • магнитен резонанс или компютърна томография за обективна оценка на последствията, засягащи полукълба и засягащи функционирането на мозъка.

Симптомите на менингит и резултатите от изследването до голяма степен определят лечението. Тежестта на патологичния процес, както и появата на усложнения, ще определят дали пациентът ще се подложи на терапия в стените на медицинско заведение или в амбулаторна база. Без денонощно наблюдение и съдействие на медицинския персонал може да възникне лечение на пациенти с леко възпаление..

Нюансите на комплексното лечение на менингит

Лекарствената терапия за патологията на твърдата обвивка в мозъка се провежда комплексно. Първият етап, който отприщва борбата срещу тежко заболяване, е етиотропно лечение. Лекарите се опитват да унищожат патогени с антибиотици, противогъбични и антивирусни лекарства, в зависимост от етиологията на заболяването..

Антибактериалните лекарства често се инжектират директно в гръбначния канал..

Не по-малко важна задача по време на лечението на възпалението е намаляване на вътречерепното налягане. За това могат да се предписват диуретици, хормонални лекарства. Употребата им е насочена към намаляване на налягането чрез облекчаване на подпухналостта и намаляване на производството на цереброспинална течност. Те могат да се предписват под формата на таблетки в твърда форма за перорално приложение или интравенозно: под формата на разтвори за капки.

Елиминирането на патогена е само половината от успешното лечение. Също толкова важно е да се отстранят токсичните продукти от неговата жизненоважна дейност от тялото, което ще позволи да се постигне значително облекчение на общото състояние на пациента. Инфузионната терапия, провеждана чрез капково интравенозно вливане на колоидни разтвори, се провежда паралелно с етиотропна.

Симптоматичното лечение на менингит е насочено към премахване на неговите прояви. Лекарствата за болка, антипиретици, антиконвулсанти, както и антихистамини, антиеметици и други лекарства често се отнасят към лекарства за премахване на неудобните признаци на заболяването..

С лека степен на възпаление, положителната динамика често може да се наблюдава след 4-5 дни. Въпреки най-мощното лечение, остатъчните ефекти от заболяването могат да останат до няколко месеца. Главоболие, периодично повишаване на вътречерепното налягане впоследствие често напомня за сериозно заболяване. Лечението на менингит е сложен процес, но могат да възникнат още повече трудности при елиминиране на негативните последици от заболяването.