Уикипедия за вируса на ебола
Еболата се характеризира с рязко повишаване на температурата, тежка обща слабост, мускулни и главоболие и болки в гърлото. Често това е придружено от повръщане, диария, обрив, нарушена бъбречна и чернодробна функция, а в някои случаи и вътрешно, и външно кървене. Лабораторните тестове разкриват ниски нива на бели кръвни клетки и тромбоцити заедно с повишени чернодробни ензими.
Предаване на инфекция
Вирусът на Ебола се предава чрез директен контакт с кръвта, секретите, органите или други телесни течности на заразен човек..
Погребалните обреди, при които хората, присъстващи на погребението, имат пряк контакт с тялото на починалия, могат да играят значителна роля в предаването на вируса Ебола..
В Кот д'Ивоар, Република Конго и Габон, са документирани случаи на зараза на човека с вируса Ебола в резултат на лечението на заразени шимпанзета, горили и горски антилопи, както мъртви, така и живи. Също така получиха съобщения за предаването на щама Ebola Reston при боравене с маймуни с циномолгус.
Здравните работници често се заразяват с вируса Ебола, когато се лекуват в резултат на близък контакт, при липса на подходящи мерки за контрол на инфекцията и подходяща бариерна грижа.
Терапия и ваксини
В тежки случаи на заболяването се изисква интензивна заместителна терапия, тъй като пациентите често страдат от дехидратация и се нуждаят от венозна инфузия или перорална рехидратация, използвайки разтвори, съдържащи електролити.
Все още няма специфично лечение за хеморагична треска срещу Ебола или ваксина срещу нея. Нито една от големите фармакологични компании не е инвестирала в разработването на ваксина срещу вируса Ебола, тъй като такава ваксина потенциално има много ограничен пазар и не обещава големи печалби [3].
Изследванията за разработване на ваксини са финансирани основно от Министерството на отбраната и Националните здравни институти в САЩ, опасявайки се, че вирусът може да бъде използван за създаване на биологично оръжие. Благодарение на това финансиране са разработени няколко прототипи ваксини, които са успешно тествани при животни. Две компании, Sarepta и Tekmira, вече започнаха да тестват прототипи на ваксини срещу хора [3].
През 2012 г. Джийн Олингер, вирусолог от Института по инфекциозни заболявания на армията на САЩ (USAMRIID), заяви, че с настоящото ниво на финансиране ваксината може да бъде получена за 5-7 години. Въпреки това през август 2012 г. Министерството на отбраната на САЩ заяви, че преустановява по-нататъшното финансиране за разработване на ваксини поради „финансови затруднения“. Окончателното решение за възобновяването или пълното прекратяване на финансирането на тези изследвания трябва да бъде взето през септември 2012 г. [3].
Учените, разработващи ваксината, казаха за Би Би Си, че ако Министерството на отбраната на САЩ откаже да финансира допълнителни изследвания, ваксината срещу Ебола никога няма да бъде създадена [3].
етиология
Според морфологичните си свойства вирусът съвпада с вируса на Марбург (Marburgvirus), но се различава в антигенно отношение. И двата вируса принадлежат към семейството на филовируси (Filoviridae). Вирусът на Ебола е разделен на пет подтипа: Судан, Заир, Кот д'Ивоар, Рестън и Бундибуджо. Само 4 подтипа засягат човек. Подтипът Reston се характеризира с безсимптомно протичане. Счита се, че естествените резервоари на вируса се намират в екваториалните африкански гори..
Подтипове
Заир еболавирус
Този подтип за първи път е записан в Заир, поради което получи името си. Той има най-високата смъртност, достигайки 90%. Средната смъртност е около 83%. През избухването на 1976 г. смъртността е била 88%, през 1994 г. - 59%, през 1995 г. - 81%, през 1996 г. - 73%, през 2001-2002 г. - 80%, през 2003 г. - 90%. Първото огнище е регистрирано на 26 август 1976 г. в малкия град Ямбуку. Първият болен беше 44-годишен учител в училище. Симптомите наподобяват тези на маларията. Смята се, че първоначалното разпространение на вируса е било улеснено от многократното използване на инжекционни игли без стерилизация..
Судански еболавирус
Това е вторият подтип на вируса Ебола, записан приблизително едновременно с вируса Заир. Смята се, че първото огнище се е случило сред работниците във фабриката в малкия град Назара, Судан. Носителят на този вирус никога не е бил открит, въпреки факта, че веднага след избухването, учените тествали за наличието на вируса в различни животни и насекоми, живеещи в околностите на този град. Най-новото огнище е регистрирано през май 2004 г. Средно равнището на смъртност е било 54% през 1976 г., 68% през 1979 г. и 53% през 2000 г. и 2001 г..
Рестон еболавирус
Този вирус е класифициран като вид вируса Ебола, но се смята, че може да е нов вирус от азиатски произход. Вирусът е открит по време на огнище на вирус на хеморагична треска от маймуни (SHFV) през 1989 г. Установено е, че източникът на вируса са зелените макаки, които са докарани в Германия в една от изследователските лаборатории. След това огнища са регистрирани във Филипините, Италия и САЩ (Тексас). Въпреки факта, че този подтип принадлежи към вида Ebola, той не е патогенен за хората. Обаче е опасно за маймуните..
Еболавирус на Кот д'Ивоар
Вирусът за първи път е открит при шимпанзетата в гората на Кот д'Ивоар в Африка. 1 ноември 1994 г. са открити телата на две шимпанзета. Аутопсия разкри наличието на кръв в кухините на някои органи. Проучване на тъкани от шимпанзе дава същите резултати като изследване на тъканите на хора, които през 1976 г. се разболяват от Ебола в Заир и Судан. По-късно, през същата 1994 г., са открити и други трупове на шимпанзе, в които е открит същия подтип на вируса Ебола. Един от учените, извършил аутопсията на мъртви маймуни, се разболял от Ебола. Симптомите на заболяването се появяват седмица след аутопсията на шимпанзето. Веднага след това пациентът е откаран в Швейцария за лечение, което шест седмици след заразяването завършва с пълно възстановяване..
Бундибуджо еболавирус
На 24 ноември 2007 г. Министерството на здравеопазването на Уганда обяви избухването на ебола в Бундибуджо. След изолирането на вируса и неговия анализ в Съединените щати, Световната здравна организация потвърди наличието на нов тип вирус Ебола. На 20 февруари 2008 г. Министерството на здравеопазването на Уганда официално обяви края на епидемията от Бундибуджо. Записани са общо 149 случая на инфекция с този нов вид ебола, 37 от които са с фатален изход.
Интересни факти
- Вирусът на ебола се споменава в играта Crysis 2
- Вирусът на Ебола се споменава във филма „Прометей“ в момента, в който Дейвид разказва на главния герой за смъртта на баща си (причината е вируса Ебола)
- В поредицата „Изследване на тялото” (сезон 2, епизод 19) се споменава вируса Ебола. (по-точно, неговото разнообразие)
- Вирусът на Ебола се споменава в поредицата „Ходещите мъртви“ (телевизионен сериал) (сезон 1, епизод 6).
- В поредицата „Разбиване на лошо“ (сезон 3 епизод 10) се споменава вируса Ебола.
- Във филма L: Променете света, вирусът Ебола се споменава като биологично оръжие и причина за смъртта на всички жители на Тайланд..
Вижте също
бележки
- ↑ Вирусна таксономия на уебсайта на Международния комитет за вирусна таксономия (ICTV).
- ↑ Случаи и огнища на ебола - CDC Special Pathogens Branch. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Архивирано от оригинала на 12 март 2012 г..Произведено на 8 декември 2007 г..
- ↑ 1234 МакГрат, Мат. Според търговските изследователи, BBC (15 август 2012 г.), ваксината срещу ебола "малко вероятно". Произведено на 18 август 2012 г..
Препратки
описание
- База данни за род на еболавирус - ICTVdB
- Хеморагична треска срещу вируса Ебола - Протоколи от Международния конгрес за вируса ебола и други хеморагични заболявания, Антверпен, Белгия, 6-8 декември 1977 г.
- Често задавани въпроси относно болестта Ебола - Център за контрол на заболяванията (CDC)
- Страница на КОЙ
- Изследване на ваксина срещу ебола
епидемиология
Кръговат на живота
- База данни за биомаркери - информация за Ebola
вирулентност
- Антителата се справят с ебола
- НАС. Армейски медицински изследователски институт по инфекциозни заболявания: специфични за ген терапии срещу ебола защитават нечовешки примати от смъртоносна болест
- Смъртоносна експериментална инфекция на резус-маймуни с вирус Ebola-Zaire (Mayinga) чрез орален и конюнктивален път на експозиция PubMed, февруари 1996 г., Jaax и др.
- Смъртоносни експериментални инфекции на резус маймуни от аерозолизирана ебола и марбургски вирус Pub, август 1995 г.
- Вирусите Марбург и Ебола като аерозолни заплахи PubMed, 2004 г., USAMRIID
- Други вирусни биооръжия: Ебола и Марбургска хеморагична треска PubMed, 2004
- Предаване на вируса Ебола (щам Заир) на незаразени контролни маймуни в лаборатория за биосъдържание PubMed, декември 1993 г.
- Каква е вероятността опасен щам на Ебола да мутира и да стане въздушен? Брет Ръсел, изтеглено 2006-07-10.
Фондация Уикимедия. 2010.
Вижте какво представлява вирусът Ебола в други речници:
Ебола (значения) - Ебола: река Ебола в Африка Хеморагична треска Вирус Ебола Ебола... Уикипедия
Ебола - Ебола: Река Ебола в Африка Хеморагична треска Вирус Ебола Ебола Списък на стойностите... Уикипедия
Ebola Fever - Тук е пренасочена заявка за ебола. виждам също и други значения. Две медицински сестри до леглото с болен вирус от Ебола Хеморагична треска Ебола (EHF, лат. Ebola febris heemrrhagica) остър вирус...... Wikipedia
Ебола - Ебола, вирус, който причинява хеморагична треска. Смята се, че този вирус има заразени преди това животни; от 1976 г., когато в Заир се появи огнище на болестта, се знае, че е опасно за хората. След инкубационен период с продължителност 21 дни... Научно-технически енциклопедичен речник
Вирус от Западен Нил - Научна класификация... Уикипедия
Вирус (филм, 1995) - Други филми със същото или подобно име: вижте Вирус (филм). Виртуален виртуален жанр трилър... Уикипедия
Марбургски вирус - Марбургска хеморагична треска (синоними: болест на Марбург, хеморагична треска на Марди; английска болест на Марбург) е остро вирусно заболяване, характеризиращо се с тежък ход, висока смъртност, хеморагичен синдром, увреждане...... Wikipedia
Хеморагична треска при ебола - ICD 10 A98.498.4 ICD 9 065.8065.8 БолестиDB... Wikipedia
Треската с ебола е остро вирусно силно заразно заболяване (с висока степен на заразност), характеризиращо се с тежко протичане, висока смъртност и развитие на хеморагичен синдром (склонност към кожни кръвоизливи и кървене на лигавиците)...... Енциклопедия на новинарите
Ebola Fever - Тук е пренасочена заявка за ебола. виждам също и други значения. Две медицински сестри до леглото с болен вирус от Ебола Хеморагична треска Ебола (EHF, лат. Ebola febris heemrrhagica) остър вирус...... Wikipedia
Коронавирус от Китай и още 6 смъртоносни вируса от последното десетилетие
XXI ни радва не само с нови изобретения в областта на медицината и технологиите, но и с нови щамове вируси. Вирусите - очароват. Не са живи и не са мъртви. Според учените "тялото е на прага на живот".
На 22-23 януари 2020 г. генералният директор на Световната здравна организация свика спешно заседание на Комитета по извънредни ситуации във връзка с избухването на новия коронавирус 2019 в Китайската народна република. Членовете на комисията не бяха съгласни дали събитието е спешно за общественото здравеопазване от международно значение. Развиващата се ситуация не беше призната за спешна, но я определи като спешна.
Какво е вирус като цяло??
„Вирусът е нежив клетъчен инфекциозен агент, който проявява свойствата да живее само в клетките на засегнатия организъм. Вирусите не принадлежат към нито един клас жива природа, това е отделен биологичен домейн, „организмът е на прага на живота“.
Вирусите могат да заразят всички видове живи организми: от растения и животни до бактерии и археи. След откриването на вируса на тютюневата мозайка от Мартин Бейеркин през 1898 г., 6 000 вида вируси са описани подробно, въпреки че се изчислява, че има повече от сто милиона.
Най-общо, вирусите са протеинова обвивка, съдържаща ДНК или РНК и набор от ензими, които позволяват включването на генетичния материал на вируса в клетката гостоприемник. По този начин вирусът възстановява генетичния апарат на клетката и системата за синтез на протеини, в резултат на което клетката започва неконтролируемо да възпроизвежда нови вирусни единици.
За да се бори с вирусна инфекция, тялото използва имунната система и явлението РНК намеса, но за съжаление тази борба не винаги е ефективна.
Какви вируси от последното десетилетие са най-опасни днес?
Свински грип, причинен от грипния вирус H1N1
През 2009 г. за първи път в историята СЗО обяви извънредно положение за обществено здраве от международна загриженост поради избухване на вируса на H1N1 през април 2009 г. Новият щам на вируса е бил причинителят на обичайния грип за прасетата, но човекът не се е срещал преди това, което определя образуването на пандемия. Според сведения близо 600 хиляди души са загинали в резултат на вируса по време на пандемията.
През 2010 г. пандемията беше официално обявена за завършена, а вирусът на свинския грип днес се счита за не по-опасен от обикновения грипен вирус.
Вирус на Ебола
Той причинява същото смъртоносно заболяване, което протича под формата на хеморагична треска и се проявява с повишена температура, болка в тялото, тежка диария, външно и вътрешно кървене. Вирусът е открит през 1976 г., но светът научава за него през 2014–2016 г., когато е имало най-голямото огнище на болестта, по време на което са умрели повече хора, отколкото всички предишни огнища на болестта комбинирани.
Заболяването е често срещано в Централна Африка, смъртността от Ебола е приблизително 50%. Плодовите прилепи се считат за естествен резервоар на вируса, човек се заразява от животно и тогава болестта се предава от човек на човек. По време на най-голямото огнище са загинали 11 315 души. Има ваксина, която ви позволява да контролирате заболяването. Ебола сега рядко се среща в новините, но от 21 януари 2020 г. в няколко региона на Африка са регистрирани 3297 случая на ебола, докато 2238 души са починали от нея (66% от пациентите).
Треска за ебола
Хеморагичната треска при ебола е вирусна инфекция, основната проява на която е масивно вътрешно и външно кървене (кръвоизлив). Заболяването се нарича треска, тъй като се характеризира с висока температура. Можете да наречете болестта просто „Ебола“.
Причинителят е вирусът Ебола, открит през 1976 г. на брега на едноименната река в централна Африка. Той удря хора, прилепи, маймуни.
Как да получите Ebola?
Вирусът на Ебола не се предава чрез въздушни капчици (като грип или морбили) или чрез храна. Те могат да бъдат заразени само чрез директен контакт с биологични течности на пациент (или наскоро починал от ебола) на човек или друго животно. Просто казано, кръв, слюнка, сълзи, пот, сперма, урина, чревна слуз (и, следователно, изпражнения) и повръщане са опасни. В допълнение, предмети, наскоро замърсени с тези течности, могат да бъдат заразни..
До появата на симптоми, човек не е заразен, дори ако вирусът вече съществува в тялото му.
Какви са симптомите на Ебола?
Първите признаци на Ебола се наблюдават на 2-21 ден от момента на заразяване. Обикновено това:
- температура от 38,5 градуса и повече;
- главоболие;
- ставни и мускулни болки;
- възпалено гърло;
- мускулна слабост;
- болка в корема;
- загуба на апетит.
С развитието на болестта пациентът намалява броя на клетките, отговорни за коагулацията на кръвта. В резултат на това пациентът отваря многобройни кръвоизливи, както вътрешни, така и външни - от очите, ушите и носа. Повръщане в кръвта, кървава диария и обрив по цялото тяло също са често срещани..
Сред засегнатите, приблизително едно на две умира през епидемията 2013–2014. По-рано бяха отбелязани огнища със смъртност до 90%.
Как се диагностицира Ебола?
Невъзможно е да се каже със сигурност само със симптоми, че човек има точно този тип хеморагична треска. Освен това може да бъде трудно да се разграничи Ебола от малария или дори холера..
Човек не може да има ебола, ако през последните три седмици не е бил в регион, в който са били забелязани други случаи на това заболяване или не е общувал тясно с нездравословни хора, дошли от опасен район.
Точна диагноза се поставя чрез кръвен тест. Тестовете за ебола в Русия, Украйна, Казахстан и Беларус се правят в институции, специализирани в тропическата медицина, и в редица научни институти.
Лечение на ебола
Няма специфично лечение за това заболяване. Въпреки това, лекарите могат да помогнат на тялото на пациента да се бори с инфекцията с течни инфузии, кислородни маски, кръвопреливане и лекарства, които поддържат кръвното налягане..
Как да не вземем Ебола?
Няма ваксина срещу Ебола. Редица експериментални ваксини са показали добри резултати в изследванията върху примати; някои от разработките в момента преминават в клинични изпитвания..
За да не се заразите, трябва да избягвате посещаването на райони, където се среща този вирус. Медицинските работници, които трябва да се свържат с пациенти с ебола, са защитени от контакт с биологични течности, като използват специални защитни гащеризони, маски, очила и ръкавици..
Има ли ебола в Русия?
В Съветския съюз вирусът Ебола е изучаван като биологично оръжие. Запасите от вируса се запазват и продължават да работят с тях. Известно е, че двама руски изследователи случайно са се заразили с вируса и са умрели от Ебола - през 1996 г. във военен изследователски институт в Сергиев Посад и през 2004 г. в Векторния център край Новосибирск.
Известна е поне една група, която сериозно подготвяше терористични атаки с помощта на вируса Ебола: през първата половина на деветдесетте години на миналия век японската секта Аум Шинрикио изпрати експедиция в Заир, за да вземе проби от причинителя на болестта. Нищо не се получи от този план, но по-късно сектантите все пак успяха да извършат мащабна терористична атака с помощта на химическо оръжие - нападение на сарин в метрото в Токио. Следователно появата на ебола в Русия не може да бъде изключена.
Болест на ебола
Ключови факти
- Болестта на вируса Ебола (BVE), известна по-рано като хеморагична треска Ебола, е тежко, често фатално заболяване при хората..
- Вирусът се предава на хора от диви животни и се разпространява сред хората от човек на човек..
- Средната смъртност от BVVE е около 50%. При предишни огнища смъртността варира от 25% до 90%.
- Най-важното условие за успешен контрол на огнищата е активното участие на населението..
- В основата на ефективния контрол на огнището е използването на редица мерки, като управление на случаи, мерки за предотвратяване и контрол на инфекции, наблюдение и проследяване на контакт, ефективни лабораторни услуги, безопасно погребение и социална мобилизация.
- Понастоящем ваксините срещу ебола се разработват и се използват като помощно средство за ограничаване на разпространението на епидемията от Ебола в Гвинея и Демократична република Конго (ДРК).
- Подобряването на преживяемостта на пациента се улеснява чрез ранна поддържаща терапия с рехидратация и симптоматично лечение. Лицензирано лечение с доказана способност да неутрализира вируса все още не съществува, но в момента се разработват редица терапевтични агенти на базата на кръв, както и имунологични и лекарствени терапии..
справочна информация
Вирусът на Ебола причинява остро, сериозно заболяване, което често се оказва фатално, ако не се лекува. За първи път BVVE се обяви през 1976 г. по време на 2 едновременни огнища в Nzar (сега Южен Судан) и в Yambuku, DRC. Второто огнище е станало в село близо до река Ебола, от което болестта е получила името си.
Избухване в Западна Африка 2014-2016 е най-голямата и сложна епидемия от ебола след откриването на този вирус през 1976 г. По време на това огнище повече хора се разболяха и умряха, отколкото при всички останали огнища заедно. Освен това се разпространява между държави, като започва от Гвинея и се разпространява през сухопътните граници в Сиера Леоне и Либерия. Сегашното огнище на 2018–2019 г. в източните райони на ДРК, той е изключително сложен, включително защото обществената здравна реакция е сериозно възпрепятствана от несигурна среда.
Семейството на вирусите Filoviridae включва 3 рода: Lloviu, Marburg и Ebola. Отграничени са 6 вида ебола: Заир, Бундибуджо, Судан, Рестън и Тай Форест и Бомбали. Вирусът, който предизвика настоящата епидемия в ДРК и епидемията от 2014–2016 г. в Западна Африка, се отнася до вида еболавирус Zaire. Първите три от тях - вирусите Ebola Bundibujio, Zaire и Sudan - са свързани с големи огнища в Африка.
Смята се, че плодните прилепи от семейство Pteropodidae са естествените гостоприемници на вируса Ебола. Ебола навлиза в човешката популация в резултат на близък контакт с кръвта, секретите, органите или други телесни течности на заразени животни, като шимпанзета, горили, плодови прилепи, маймуни, горски антилопи и дикобрани, намерени мъртви или болни във влажни гори.
След това еболата се разпространява в резултат на предаване от човек на човек чрез близък контакт (увредена кожа или лигавица) чрез:
- кръв или телесни течности на пациент с ебола или на човек, който е починал от него;
- предмети, замърсени с физиологични течности (като кръв, изпражнения, повръщане) на заразена с ебола човек или тялото на пациент, починал от него.
Здравните работници често се заразяват, когато помагат на пациенти със заподозрян или потвърден VVD. Това се случва в резултат на тесен контакт с пациенти с недостатъчно стриктно спазване на стандартите за контрол на инфекцията..
Погребалните обреди, които включват директен контакт с тялото на починалия, също могат да предават вируса Ебола..
Хората остават заразни, стига вирусът им да е в тялото.
Симптоми
Инкубационният период, тоест интервалът от време от момента на заразяване с вируса до появата на симптомите е от 2 до 21 дни. Заразеният с Ебола човек не може да разпространи болестта до появата на симптоми. Симптомите на EVD могат да се появят внезапно и включват:
- треска
- слабост
- мускулна болка
- главоболие
- възпалено гърло
Следва:
- повръщане
- диария
- обрив
- нарушена бъбречна и чернодробна функция и
- в някои случаи както вътрешно, така и външно кървене (например изхвърляне на кръв от венците, кръв в изпражненията).
- Лабораторните тестове разкриват ниски нива на бели кръвни клетки и тромбоцити заедно с повишени чернодробни ензими.
Диагностика
Може да е трудно да се разграничи EVD от други инфекциозни заболявания, като малария, коремен тиф и менингит. За да се потвърди, че симптомите са причинени от вируса Ебола, се провеждат следните изследвания:
- анализ на улавяне на антитела имуносорбентен с улавяне на антитела (ELISA);
- тестове за откриване на антиген;
- реакция на серумна неутрализация;
- обратна транскриптазна полимеразна верижна реакция (RT-PCR);
- електронна микроскопия;
- изолация на вируса в клетъчните култури.
При избора на диагностични тестове трябва да се вземат предвид техническите спецификации, честотата и честотата на разпространение, както и социалните и медицинските последици от резултатите от тестовете. Диагностични тестове, преминали през процедурата за независима и международна оценка
силно се препоръчва за употреба.
Днешните препоръчителни тестове включват следното:
Автоматизирани и полуавтоматизирани тестове за амплификация на нуклеинови киселини (NAT) за рутинна диагностика.
Бързи тестове за идентифициране на антигени за използване в отдалечени райони без достъп до NAT. Тези тестове се препоръчват за скрининг като част от наблюдението, но реактивните тестове трябва да бъдат потвърдени от NAT..
Предпочитани проби за диагностика:
Пълна кръв, събрана в EDTA при живи пациенти със симптоми.
Проба от течност от устната кухина, съхранявана в универсална транспортна среда и събрана от починали пациенти или когато не е възможно вземане на кръв.
Пробите на пациента представляват изключително висока биологична опасност; лабораторни изследвания на неактивирани проби трябва да се извършват при условия на максимална биологична изолация. По време на национален и международен транспорт всички биологични проби трябва да бъдат поставени в тройна система за опаковане..
лечение
Поддържащата терапия с перорални или интравенозни течности и лечението на специфични симптоми увеличава преживяемостта. Одобрено лечение за BVVE все още не съществува. В момента обаче се оценяват редица потенциални лечения, включително кръвни продукти, имунна и лекарствена терапия..
По време на настоящата епидемия от ебола за 2018–2019 г. В ДРК, в съответствие с набор от етични принципи, разработени в консултация с експерти в областта и от ДРК, за първи път се провежда многокомпонентно рандомизирано контролирано проучване за оценка на ефективността и безопасността на лекарствата, използвани за лечение на пациенти с ебола.
Ваксини
Експериментална ваксина срещу вируса Ебола показа висок профилактичен ефект срещу BVVE по време на мащабно проучване, проведено през 2015 г. в Гвинея. Проучване на ваксина, наречено rVSV-ZEBOV, е проведено през 2015 г. като част от изпитване, в което са участвали 11 841 души. Сред 5837 души, които са получили ваксината, не е регистриран нито един случай на ебола 10 или повече дни след ваксинацията. В същото време сред хората, които не са получили ваксината, са регистрирани 10 случая след ваксинация 23 случая на заболяването.
Ваксината rVSV-ZEBOV се използва по време на настоящата епидемия от ебола 2018–2019. в ДРК. Първоначалните данни показват високата ефективност на тази ваксина. Експертна група за стратегически консултации на СЗО обяви необходимостта от оценка на допълнителни ваксини срещу Ебола.
Превенция и контрол
Висококачествените мерки за контрол на огнищата разчитат на набор от мерки, а именно управление на пациентите, наблюдение и проследяване на контакти, качествена лабораторна услуга, безопасно погребение и социална мобилизация. Участието на местните общности е от съществено значение за успешната борба с огнищата. Ефективен начин за намаляване на предаването на болестта сред хората е повишаване на осведомеността за рисковите фактори за VVE инфекция и лични предпазни мерки (включително ваксинация). Следните фактори трябва да се подчертаят в съобщенията за намаляване на риска:
- Намаляване на риска от предаване на инфекция от диви животни на хора в резултат на контакт със заразени плодови прилепи, маймуни / примати, горски антилопи и дикобрани и консумация на тяхното сурово месо.
- Намаляване на риска от предаване на инфекция от човек на човек в резултат на директен или близък контакт с хора, които имат симптоми на VVVE, особено с телесните си течности. Когато се грижите за пациентите вкъщи, трябва да се носят ръкавици и подходящи лични предпазни средства. След като посетите пациенти в болници и се грижите за пациентите у дома, мийте редовно ръцете си.
- Мерки за контрол на огнища, включително бързо и безопасно погребение на починали, идентифициране на хора, които може да са имали контакт с някой от заразена с Ебола, мониторинг на здравословното състояние на хората, които са имали контакт с пациенти в продължение на 21 дни, значението на разделянето на здрави и болни хора с оглед на предотвратяват по-нататъшното предаване, значението на правилната хигиена и чистота.
- За да се намали рискът от възможно сексуално предаване на инфекцията - поради факта, че този риск не може да бъде изключен, мъжете и жените, които са се възстановили от Ебола, трябва да се въздържат от всички видове секс (включително анален и орален секс), поне три месеца след появата на симптоми на заболяването. Ако въздържанието от секс не е възможно, се препоръчва използването на мъжки или женски презервативи. Препоръчва се да избягвате контакт с телесни течности и да миете ръцете си със сапун. СЗО не препоръчва да се изолират пациенти, възстановяващи се от мъже и жени с отрицателни резултати от кръвен тест за ебола.
- За да намали риска от възможни инфекции, предавани по полов път, СЗО, въз основа на подробен анализ на проучвания и констатациите на Консултативната група за борба с ебола на СЗО, препоръчва на мъжете, които имат EVE, да практикуват безопасен секс и добра хигиена в продължение на 12 месеца след появата на симптомите заболяване или докато не бъдат получени два отрицателни резултата за изследване на сперматозоидите за вируса Ебола. Препоръчва се да избягвате контакт с телесни течности и да миете ръцете си със сапун. СЗО не препоръчва да се изолират пациенти, възстановяващи се от мъже и жени с отрицателни резултати от кръвен тест за ебола.
Помощ за хора, които са се възстановили след BVVE
Хората, които са се възстановили след Ебола, имат редица медицински усложнения, включително проблеми с психичното здраве. Вирусът на Ебола може да персистира дълго време в някои телесни течности, включително сперматозоиди. Хората, които са имали Ебола, се нуждаят от цялостна подкрепа за решаване на своите медицински и психосоциални проблеми, както и за свеждане до минимум на риска от по-нататъшно предаване на вируса Ебола. За да се отговори на тези нужди, е препоръчително да се организира специална програма за подпомагане на хора, които са се възстановили от Ебола.
Допълнителна информация може да бъде намерена в Насоките за клинична грижа срещу Ебола..
Известно е, че вирусът на Ебола персистира в имунопривилегировани части на тялото на някои хора, които са имали заболяване, причинено от вируса Ебола. Тези части на тялото включват тестисите, вътрешността на очите и централната нервна система. При жени, заразени по време на бременност, вирусът персистира в плацентата, околоплодната течност и ембриона. При жени, заразени по време на кърмене, вирусът може да персистира в кърмата.
Възобновяването на симптомите при човек, който е имал BVE поради повишена репликация на вируса в определена част от тялото, е документирано, въпреки че е рядко срещано явление. Причините за това явление не са напълно изяснени..
Изследванията за вирусна резистентност показват, че при малък процент от хората, които са се възстановили, резултатите от тестовете, използващи верижна реакция на обратна транскриптаза полимераза (RT-PCR) на някои телесни течности, могат да останат положителни за Ебола за повече от 9 месеца.
Необходими са допълнителни данни за наблюдение и по-нататъшни проучвания по отношение на рисковете, свързани със сексуалното предаване, и по-специално по отношение на наличието на жизнеспособен и преносим от вируса вирус в семенната течност за дълго време. Въз основа на наличните доказателства СЗО предлага следните междинни препоръки:
- Всички оцелели от Ебола и техните сексуални партньори трябва да бъдат консултирани, за да се придържат към безопасни сексуални практики, преди да получат два пъти отрицателен резултат от тест за семенна течност. За оцелелите трябва да се предоставят презервативи.
- Мъжете, оцелели от ебола, трябва да бъдат насърчавани да тестват семенната си течност три месеца след началото на заболяването и след това, в случай на положителни резултати от теста, всеки месец, докато не получат два пъти отрицателен тестов резултат от семенна течност за вируса, използвайки PCR-RV с седмичен интервал между тестовете.
- Оцелелите от ебола и техните сексуални партньори трябва
- След получаване на отрицателен резултат от оцелелите, оцелелите от Ебола могат спокойно да възобновят нормалния си сексуален живот, без да се страхуват от предаване на вируса.
- Въз основа на анализ на допълнителни данни от текущи проучвания и дискусия от Консултативната група за борба с ебола в отговор на СЗО, СЗО препоръчва мъжете, страдащи от заболяване Ебола, да имат безопасен секс и хигиена за 12 месеци след появата на симптомите на заболяването или до получаване на два отрицателни резултата от теста на семенната им течност за вируса Ебола.
- Преди да получат два пъти отрицателен резултат от тест на семенната течност за вируса Ебола, оцелелите от това заболяване трябва да спазват правилните правила за хигиена на ръцете и лична хигиена, незабавно и щателно измиване със сапун и вода след всеки физически контакт със семенната течност, включително след мастурбация. През този период трябва да се внимава да се борави с използваните презервативи и да се изхвърлят безопасно, за да се предотврати контакт с семенната течност.
- Всички оцелели, техните партньори и семейства трябва да бъдат съпричастни и да уважават достойнството им..
Дейности на СЗО
СЗО има за цел да предотврати епидемията от ебола, като осигурява надзор на болестта на вируса Ебола и като подкрепя рисковите страни в разработването на планове за готовност. Документът за подготвеност, профилактика, контрол и оценка дава на общите указания за борба с огнищата на вируси Ебола и Марбургска треска..
Реакцията на СЗО на епидемия включва помощ в области като ангажираност на общността, намиране на случаи, проследяване на контакти, ваксинации, управление на пациенти, лабораторни услуги, контрол на инфекции, логистика и обучение и също така помагат в организирането на достойно погребение за мъртвите.
СЗО направи подробни препоръки относно превенцията и контрола на инфекцията с Ебола: