Превъзходна вена кава

Превъзходната кава на вената и нейните притоци -... Атлас на човешката анатомия

Куха вена - (горна и долна) виж. Вени... F. A. Енциклопедичен речник Brockhaus и I.A. Ефрон

Долна вена кава - Долна вена кава... Уикипедия

Превъзходната кава на вена - Превъзходната вена кава (на латински vena cava superior) е къса вена, която се влива в дясното предсърдие и събира венозна кръв от горната част на тялото (от главата, шията и горните крайници; частично събира кръв от стените на коремната кухина поради...... Wikipedia

Виена (анатомия) - Този термин има други значения, вижте Виена (значения). Схемата на венозната система на човек. Виена е кръвоносен съд от... Wikipedia

Вена Кава е една от двете основни вени, която събира кръв от всички други вени и я пренася в дясното предсърдие. Долната кава на вената (inferior vena cava) се образува в резултат на връзката на дясната и лявата обща илиачна вена; тя получава кръв от всички части...... Медицински термини

CAVIUM VENA - (vena cava) е една от двете основни вени, която събира кръв от всички други вени и я пренася в дясното предсърдие. Долната кава на вената (inferior vena cava) се образува в резултат на връзката на дясната и лявата обща илиачна вена; тя получава кръв от...... Обяснителен медицински речник

superior vena cava - (v. cava superior) една от най-големите вени на големия кръг на кръвообращението, се образува от сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени зад кръстовището на първото дясно ребро и гръдната кост. Събира кръв от главата, шията, горните крайници, стените...... Речник на термините и понятията за човешката анатомия

superior vena cava - (v. cava superior, PNA, BNA) виж списъка с анат. термини... Голям медицински речник

vena cava superior вляво - (v. cava superior sinistra) виж. термини... Голям медицински речник

Синдром на превъзходна вена кава

Синдромът на горната кава на вената (SVPV), или синдром на кава, е група от характерни симптоми, причинени от нарушение на изтичането на венозна кръв от шията, главата, горните крайници и други органи на горната част на тялото.

Обикновено следствие от други заболявания, главно рак на белия дроб. По-често се среща при мъже на възраст от 35 до 60 години.

Основна информация

Венозна кръв от всички органи и тъкани на човешкото тяло тече към дясната половина на сърцето (венозна) през два големи венозни ствола: горната и долна кава на вената. Заобикаляйки ги, само собствените им сърдечни вени се вливат директно в дясното предсърдие.

Превъзходната вена кава вена (ERW) е къса, без клапана вена (до 8 см дължина). Той се намира в предния медиастинум и включва редица големи съдове. Венозната кръв тече от горната част на тялото през горната кава на вената.

Това е тънкостенни съдове, които са заобиколени от сравнително плътни структури (трахея, аорта, бронхи, гръден кош) и вериги от лимфни възли по цялата дължина. Превъзходната кава на вена абсорбира използваната кръв от органи, разположени над диафрагмата, а долната кава на вената се изтегля под диафрагмата.

Физиологичното налягане в него е ниско, което може да доведе до леко запушване с различни лезии на структурите около него.

Аномалия в развитието

Има вродена аномалия - лявата горна кава на вената, която е допълнителна вдясно. Образува се в периода на вътрематочно развитие на плода и съставлява от 2 до 5% от вродените сърдечни дефекти.

Ако дясната ERW отсъства и вместо това е само лявата, коронарният синус може да стане огромен поради прекомерния приток на кръв.

Понякога лявата горна кава на вена може да се влива в лявото предсърдие. Тогава е необходима операция.

Превъзходна система за кава на вена

За да разберете причините за синдрома, трябва да разберете как функционира ERW..

Системата на горната кава на вената се състои от съдове, които събират венозна кръв от шията, главата, горните крайници, а също и през бронхиалните вени от белите дробове и бронхите.

Съдове, които са част от системата ERW:

  • вени на ръцете и раменния пояс (субклавиална вена, дълбоки и повърхностни вени на ръцете);
  • гръдни вени (хранопровод, перикардиални, бронхиални и медиастинални вени);
  • вени на шията и главата (предни, вътрешни, външни югуларни вени);
  • някои вени, простиращи се от стените на корема (несдвоени и полупарни вени).

Вените, които носят кръв, са много близо до сърцето. Когато сърдечните камери се отпуснат, те сякаш са привлечени от него. Това създава отрицателно налягане в системата..

Има няколко притока на висшата кава на вената. Основните са лявата и дясната брахиоцефални вени. Те се образуват в резултат на сливането на вътрешните югуларни и подклавиални вени и нямат клапи.

Също така притокът на ERW е неспарена вена. Започвайки в коремната кухина, тя изтегля кръв от органите на гръдния кош и междуреберните вени. Снабден с клапани.

Превъзходната и долна кава на вената се вливат във вентрикула и дясното предсърдие. Лошата кислородна кръв се изпомпва в предсърдието по време на нейното отпускане. Оттам навлиза в камерната камера. След това до белодробната артерия, за да получите достатъчно кислород. Тогава кръвта се връща в лявото сърце през венозните съдове. Оттам тя ще отиде до всички органи.

Ако проходимостта на вените е нарушена, анастомозите (връзките между съдовете), които свързват пула на горната и долната кава на вените, изпълняват компенсаторна функция.

Но дори големият брой налични обезпечения (обходи) не може напълно да осигури компенсация на кръвния поток в ERW.

Етиология на синдрома на Кава

Има 3 вида патология, които провокират развитието на синдрома на горната вена кава:

  1. ERW тромбоза.
  2. Злокачествено новообразувание на стената на горната кава на вената.
  3. Външна компресия на вените.

Злокачествените тумори, които са по-често от други (до 90% от случаите) са усложнени от синдром на кава:

  • дребноклетъчен, плоскоклетъчен рак на белия дроб (най-често дясностранен);
  • стомашно-чревен рак;
  • рак на гърдата (с метастази);
  • меланома;
  • лимфом
  • саркома.

Други причини за синдром на превъзходна вена кава:

  • стерилна гуша;
  • саркоидоза;
  • травматична и спонтанна тромбоза;
  • идиопатичен фиброзен медиастинит;
  • конструктивен перикардит;
  • медиастинален тератом;
  • пострадиационна фиброза;
  • гноен медиастинит;
  • туберкулоза, сифилис и други инфекциозни заболявания;
  • силикоза;
  • образуване на тромби от продължително излагане на катетър.

Клинични проявления

Тежестта на различните симптоми на синдрома на кава се влияе от:

  • Очистване на ERW
  • степен на компресия;
  • скоростта на развитие на патологичните процеси.

Клиничният курс може да бъде бавно прогресиращ (с компресия) или остър (със запушване).

Основните симптоми на синдрома на превъзходната вена кава:

  • подуване на горната част на тялото и лицето;
  • недостиг на въздух дори в покой;
  • гадене;
  • кашлица;
  • дрезгав глас;
  • цианоза;
  • шумни хрипове поради оток на ларинкса (стридор);
  • припадък
  • затруднено дишане и преглъщане;
  • разширяване и подуване на вените на горната част на тялото.

По-рядко срещани са следните симптоми:

  • задушаване (поради оток на ларинкса);
  • сълзене, шум в ушите, двойно зрение (поради нарушаване на окото и слуховите нерви);
  • кървене (назално, белодробно, хранопровода).

В много редки случаи при острия ход на синдрома на горната вена кава се повишава вътречерепното налягане, възниква мозъчен оток, което може да доведе до хеморагичен инсулт и смърт.

Диагностични мерки

Диагнозата започва с физикален преглед от лекар. Според резултатите от него той идентифицира клиничните показатели, проявата на симптомите и степента на тяхната интензивност и установява възможните причини за заболяването.

За да се изясни естеството на блокирането и неговата локализация, се предписват допълнителни инструментални изследвания. Най-информативните от тях са:

  • рентгенография на гръдния кош в различни проекции;
  • phlebography;
  • компютърна томография, ЯМР.

Допълнителните методи за диагностика включват:

  • бронхологични изследвания;
  • Ултразвук на каротидните и надклавикуларните вени;
  • консултация с офталмолог (определя очните нарушения, характерни за синдрома на кава).

Имайки всички диагностични резултати на ръка, лекарят определя тактиката на лечението.

лечение

Общи терапевтични мерки за пациентите са:

  • почивка за легло (главата трябва да бъде повдигната);
  • диета с ниска сол;
  • непрекъснато вдишване на кислород.

Въз основа на причините за развитието и степента на прогресия на синдрома на превъзходната вена кава се избира оптималната терапия, най-често насочена към спиране на симптомите.

Много е важно да се определи първоначалния процес, който причинява синдрома на кава, тоест да се установи основна диагноза. И само в случай на заплаха за живота с много сериозни нарушения е допустимо да се започне лечение, без да се инсталира.

Прилаганите методи на терапия за синдрома на превъзходната вена кава се делят на консервативни и хирургични.

Консервативни методи

В зависимост от проявата на симптоми се изисква различен подход:

  • при запушване на дихателните пътища се използват трахеостомия, вдишване на кислород, трахеална интубация;
  • при липса на въздух през кожата се вкарва стент;
  • с мозъчен оток, се използват глюкокортикостероиди и диуретици, антиконвулсанти (ако се налага);
  • със злокачествени новообразувания - лъчева терапия и химиотерапия;
  • с тромб се предписват фибринолитични лекарства.

Ако ефектът от консервативното лечение отсъства или се наблюдава влошаване, се извършва операция.

Хирургични методи

При притискане от външната страна на горната кава на вената се извършва радикална декомпресия (отстраняване на тумора). Ако това не е възможно, операцията се извършва с цел палиативни грижи. В тези случаи на пациента могат да бъдат предписани:

  • стентиране (инсталиране през кожата на самолечен метален стент);
  • тромбоектомия (отстраняване на тромб);
  • байпасен шунт (вътрешен или външен);
  • външна декомпресия;
  • артропластика;
  • ендоваскуларна ангиопластика през кожата.

Синдромът на Кава е симптомен комплекс, който усложнява хода на много заболявания, засягащи медиастинума.

По този начин добрите прогнози не са възможни без успешна първична терапия. Само премахването на първопричината ще помогне за спиране на патологичния процес. При острото протичане на синдрома и при наличие на онкологичен фактор прогнозата е неблагоприятна.

Ето защо, ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист и да проведете пълен медицински преглед.

Превъзходна система за кава на вена

Цялото съдържание на iLive се следи от медицински експерти, за да се гарантира най-добрата възможна точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Горната кава на вената (v. Cava superior) е къс без клапанен съд с диаметър 21-25 мм и дължина 5-8 см, който се образува в резултат на сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени зад съединението на хрущяла на първото дясно ребро и гръдната кост. Тази вена следва стръмно надолу и на нивото на съединението на третия десен хрущял с гръдната кост се влива в дясното предсърдие. Пред вената са тимусът и плевралната медиастинална част на десния бял дроб. Вдясно от вената се намира медиастиналната (медиастинална) плевра, отляво - възходящата част на аортата. Задната стена на горната кава на вената е в контакт с предната повърхност на корена на десния бял дроб. Неспарена вена се влива в горната кава на вената, а вляво малки медиастинални и перикардни вени. Превъзходната кава на вена събира кръв от три групи вени: вени на стените на гръдния кош и частично коремни кухини, вени на главата и шията и вени на двата горни крайника, т.е. от области, които доставят кръв до клоните на арката и гръдната аорта.

Неспарна вена (v. Azygos) е продължение в гръдната кухина на дясната възходяща лумбална вена (v. Lumbalis ascendens dextra), която преминава между мускулните снопове на десния крак на лумбалната диафрагма в задния медиастинум и анастомози по пътя си, като десните лумбални вени се вливат в долната част Главна артерия. Зад и вляво от несдвоената вена са гръбначният стълб, гръдната аорта и гръдният канал, както и дясната задна интеркостална артерия. Пред вената лежи хранопроводът. На нивото на IV-V на гръдните прешлени, несдвоена вена се огъва около гърба и горната част на корена на десния бял дроб, след това отива напред и надолу и се влива в горната кава на вената. В устието на несдвоена вена има два клапана. Неспарената вена и вените на задната стена на гръдната кухина се вливат в несдвоената вена по пътя към горната кава на вената: дясната горна интеркостална вена; задни интеркостални вени, както и вени на органите на гръдната кухина: езофагеални, бронхиални, перикардни и медиастинални вени.

Полупарна вена (v.hemiazygos), която понякога се нарича лява или малка несдвоена вена, е по-тънка от неспарена вена, тъй като в нея се вливат само 4-5 долна лява задна задна интеркостална вена. Полупарна вена е продължение на лявата възходяща лумбална вена

Задните интеркостални вени (vv. Intercostales posteriores) са разположени в междуреберните пространства в близост до едноименните артерии (в жлеба на съответното ребро). Тези вени събират кръв от тъканите на стените на гръдната кухина и отчасти предната коремна стена (долните задни интеркостални вени). Спиналната вена (v. Dorsalis), която се образува в кожата и мускулите на гърба, и междупрешленната вена (v. Intervertebralis), образувана от вените на външните и вътрешните прешлени, се вливат във всяка от задните интеркостални вени. Спинален клон (g. Spinalis) се влива във всяка междуребрена вена, който заедно с други вени (гръбначни, лумбални и сакрални) участва в изтичането на венозна кръв от гръбначния мозък.

Вътрешните (предни и задни) вертебрални венозни плексуси (plexus venosi vertebrales interni, anterior et posterior) са разположени вътре в гръбначния канал (между твърдата обвивка на гръбначния мозък и периоста) и са представени от множество анастомозиращи вени. Плексусите се простират от големите тилни отвори до върха на сакрума. Гръбначните вени и спонгиозните вени на прешлените се вливат във вътрешните гръбначни плексуси. От тези плексуси кръвта преминава през междупрешленните вени, преминавайки през междупрешленните отвори (близо до гръбначните нерви) в неспарени, полупарни и допълнителни полупарни вени. Кръвта също тече от вътрешните плексуси във външните (предни и задни) венозни гръбначни плексуси (plexus venosi vertebrales externi, anterior et posterior), които са разположени върху предната повърхност на прешлените, както и около техните сводове и процеси. Кръвта тече от външните прешлени на плексуса в задните междуреберни, лумбални и сакрални вени (vv. Intercostales posteriores, lumbales et sacrales), както и директно в неподредените, полупарни и допълнителни полупарни вени. На нивото на горния гръбначен стълб плексусните вени се вливат в гръбначните и окципиталните вени (vv. Vertebrates et occipitales).

Вените на раменете (вдясно и вляво) (vv. Brachiocephalicae, dextra et sinistra) са без клапани, са корените на горната кава на вената. Те събират кръв от органите на главата и шията и горните крайници. Всяка брахиоцефална вена се формира от две вени - подклавичната и вътрешната югуларна.

Лявата брахиоцефална вена се образува зад лявата стерноклавикуларна става. Вената има дължина 5-6 см, следва от мястото на нейното образуване наклонено надолу и вдясно зад хълбока на гръдната кост и тимуса. Зад тази вена се намират брахиоцефалният ствол, лявата обща каротидна и субклавиална артерии. На нивото на хрущяла на дясното ребро лявата брахиоцефална вена се свързва с едноименната дясна вена, образувайки превъзходната кава на вена.

Дясната брахиоцефална вена с дължина 3 см е оформена зад дясната стерноклавикуларна става. Тогава вената се спуска почти вертикално зад десния ръб на гръдната кост и е в съседство с купола на дясната плевра.

Малки вени от вътрешни органи се вливат във всяка главна вена на главата: тимични вени (vv. Thymicae); перикардни вени (vv. pericardiacae); перикардни диафрагмални вени (vv. rerisardiacophrenicae); бронхиални вени (vv. bronchiales); хранопроводни вени (vv. езофагеи); медиастинални вени (vv. mediastinales) - от лимфните възли и съединителната тъкан на медиастинума. По-големите притоци на брахиоцефалните вени са долните вени на щитовидната жлеза (vv. Thyroideae inferiores, 1-3), през които тече кръв от неспарен сплетеник на щитовидната жлеза (plexus tliyroideus impar), и долната ларингеална вена (v. Laryngea inferior), която носи кръвта на ларинкса отдолу). и анастомозиране с горните и средните вени на щитовидната жлеза.

Прешленната вена (v. Vertebralis) преминава заедно с гръбначната артерия през напречните отвори на шийните прешлени към брахиоцефалната вена, поемайки по пътя си вените на вътрешните прешлени на плексуса.

Дълбоката цервикална вена (v. Cervicalis profunda) започва от външните прешлени на плексуса, събира кръв от мускули и фасции, разположени в тилната област. Тази вена преминава зад напречните процеси на шийните прешлени и се влива в брахиоцефалната вена близо до устието на гръбначната вена или директно в гръбначната вена.

Вътрешната торакална вена (v. Thoracica interna) сдвоена, придружава вътрешната гръдна артерия. Корените на вътрешните гръдни вени са превъзходната епигастрална вена (v. Epigastrica superioris) и мускулно-диафрагмалната вена (v. Musculophrenica). Превъзходните епигастрални венозни анастомози в дебелината на предната коремна стена, като долната епигастрална вена се влива във външната илиачна вена. Предните междуреберни вени (vv. Intercostales anteriores), които анастомозират със задните интеркостални вени, вливащи се в неспарена или полупарна вена, се вливат във вътрешната гръдна вена..

Във всяка брахиоцефална вена, вдясно и вляво, тече най-високата междуреберна вена (v. Intercostalis suprema), събираща кръв от 3-4 горни междуреберни пространства.

Превъзходна и долна кава на вена

Кухите вени формират основата на венозната система и се състоят от два ствола - горната и долната вена, които събират кръв от цялото човешко тяло и се вливат в сърцето.

Анатомия на вена кава

Горната се намира в гръдната кухина, а именно в горната й част. Образува се чрез сливането на две вени - брахиоцефална (дясна и лява). Тя възниква на нивото на първото ребро вдясно от гръдната кост, слиза надолу, влива се в дясното предсърдие на нивото на третото дясно ребро. Той е в съседство с десния бял дроб, вляво от него минава аортата. Зад горната кава на вената има коренът на десния бял дроб, на нивото на второто дясно ребро той е покрит от перикарда. Преди да влезе в перикардната кухина, в нея се вливат две вени: несдвоена и допълнителна полупарна.

Долната кава на вената започва в коремната кухина. Образува се, когато илиачните вени се сливат, отидат нагоре, се отклоняват вдясно от аортата към диафрагмата. Разположен е в ретроперитонеалното пространство зад вътрешните органи. През дупката в диафрагмата тя отива в гръдната кухина, оттам отива в перикарда, влива се в дясното предсърдие, като горната кухина. Следните вени се вливат в NPS:

  • чернодробна;
  • френски долен;
  • надбъбречната жлеза вдясно;
  • бъбречна;
  • десен яйчник или тестис;
  • лумбален.

Долната кава на вената обикновено се разделя на три секции: инфраренална, бъбречна и чернодробна.

Болести на вена кава

Основната патология на кава на вената се счита за тяхната пълна или частична обструкция (запушване) поради тромбоза или тумор. Патологичните състояния, които се развиват в тази връзка, се наричат ​​синдром на превъзходна вена и синдром на долна вена..

ERW синдром

Тази патология се развива на фона на тромбоза или компресия на горната кава на вената, в резултат на което се нарушава венозният отток от шията, главата, раменния пояс, горната част на тялото. Синдромът се наблюдава по-често при мъже от 30 до 60 години.

Причини за развитие

Има три основни причини за синдрома:

  • екстравазална компресия;
  • туморно покълване;
  • образуване на тромби.

В повечето случаи злокачествените тумори, като:

  • рак на белите дробове (обикновено десностранна);
  • лимфом
  • метастази в медиастинума с рак на гърдата, тестиса, простатата;
  • лимфогрануломатоза;
  • саркома.

Освен това може да има и други причини:

  • доброкачествени тумори;
  • инфекции (сифилис, туберкулоза и други);
  • аневризма на аортата;
  • констриктивен перикардит;
  • фиброзен медиастинит.

ERW синдромът може да се развие в случай на тромбоза на вените, което често се случва при продължителна катетеризация или ако има пейсмейкър в него.

Симптоми

Тежестта на симптомите зависи от това колко силно се нарушава кръвообращението, както и от степента на развитие на синдрома на ERW. Неговият ход може да бъде както хроничен (с компресия и тумори), така и остър (в случай на тромбоза).

Три признака са характерни за патологията: цианоза на кожата, подуване, разширени подкожни вени по лицето, шията, ръцете и горната част на тялото.

В допълнение, проявите на синдрома на превъзходната вена кава включват:

  • болка в гърдите
  • кашлица;
  • задух;
  • пристъпи на астма;
  • дрезгав глас;
  • оток на ларинкса и шумни хрипове;
  • затруднено преглъщане:
  • кървене (назално, хранопровода, белодробно) поради повишено венозно налягане;
  • главоболие, шум в главата;
  • объркано съзнание;
  • сънливост;
  • крампи
  • намалено зрение, сълзене, бърза умора на очите;
  • шум в ушите, слухови халюцинации, нарушение на слуха.

Симптомите стават по-изразени, ако пациентът заеме легнало положение.

Диагностика

Провеждат се редица изследвания за диагностициране на синдрома на ERW, включително:

  • рентгенография на гръдния кош;
  • MRI
  • CT
  • бронхоскопия;
  • USDG;
  • mediastinoscopy;
  • торакоскопия и биопсия.

лечение

Лечението зависи от причината за синдрома. Ако появата му е свързана със злокачествен тумор, се предписват лъчева и химиотерапия. С екстравазална компресия може да се наложи хирургични методи: отстраняване на злокачествени и доброкачествени тумори или кисти.

С тромбоза са показани тромболитични агенти, както и тромбектомия.

Освен това може да се наложи симптоматично лечение, преди да се установи причината за патологията, което включва диети с ниско съдържание на сол, инхалации с кислород, диуретици и кортикостероиди.

Синдром на NPS

Обструкцията на долната кава на вената както по прояви, така и в резултат се отнася до най-тежките форми на венозни оклузии. Обикновено се развива в комбинация с тромбоза на долните крайници и е усложнението му с възходящото развитие на заболяването. Това е характерно за пациенти с остър тромбофлебит на краката и за тези, чиято долна кава на вената е превързана, за да се предотврати белодробната емболия..

По правило LEL тромбозата се комбинира с илео-феморална венозна тромбоза или тромбоза на дълбоки вени, като тази комбинация може да бъде двустранна (в повечето случаи), дясна или лявостранна.

Причините

Точните причини за синдрома на NPS не са изяснени, но се разграничават следните от провокиращите фактори:

  • повишена коагулация на кръвта;
  • венозни заболявания с инфекциозен характер;
  • промени в биохимията на кръвта;
  • генетично предразположение.

По-рядко синдромът се развива при тумори на коремната кухина и ехинококоза..

Диагностика

Диагнозата се поставя на базата на лабораторни изследвания: общ, биохимичен и кръвосъсирващ анализ и инструментални методи: рентген, ултразвук, ЯМР, КТ, флебография.

Симптоми

Симптомите зависят от степента на запушване на съда. Той е особено тежък с оклузия на горната част на багажника на долната кава на вената и когато се комбинира с запушване на чернодробните вени и развитие на бъбречен синдром. При тази локализация на тромбозата най-често настъпва смърт.

Първите симптоми на синдрома на NPS включват goosebumps в долните крайници. По-нататъшни прояви са свързани с локализацията на патологичния процес:

  • Ако запушеният участък на вената е над разминаващата се бъбречна артерия, могат да се появят следните симптоми: протеин в урината; подути крака; бъбречна недостатъчност.
  • Ако луменът на съда е затворен под разминаването на бъбречните артерии, обикновено има признаци на разширени вени: подуване на краката, гениталиите; синини по кожата; усещане за слабост и болка в краката; разширени вени.

В допълнение към горните симптоми, сърцебиенето може да се засили, да се появи слабост и тревожност и да се повиши кръвното налягане..

Лечение на синдрома на NPS

Няма специфичен режим на лечение. Обикновено се предписват антитромботични лекарства, които са ефективни в началните етапи на кръвен съсирек. Показан е приемът на витамини (С и Е), които допринасят за укрепването на съдовата стена. Добре е да ядете храни, богати на тези витамини. Аскорбиновата киселина се намира в цитрусовите плодове, кивито и много плодове, витамин Е - в зърнени храни, бобови растения, говежди черен дроб, растителни масла. Препоръчва се да се включат в диетата храни, богати на рутина (грозде, кайсии, зеле, магданоз, домати, копър, магданоз и др.). Освен това са необходими микроелементи като желязо, мед, цинк..

В някои случаи може да се посочи хирургично лечение, при което се отстранява кръвен съсирек или се извършва стентиране на стеснен участък от вена. Като правило е необходима операция:

  • с тромбоемболия NPS;
  • с запушване на вените на бъбреците и черния дроб;
  • с коарктация на NPS.

Предотвратяване

Важно е да се следи коагулацията на кръвта и, ако се открият нарушения, незабавно се консултирайте с лекар. Необходимо е навреме да се лекуват хемопоетични заболявания и сърдечно-съдови патологии. Лекарят трябва да се консултира при първите признаци на НПС.

прогноза

С навременното откриване на синдрома и навременното лечение прогнозата е сравнително благоприятна.

Синдром на долната кава на вената по време на гестацията

NPS синдромът може да се развие по време на бременност. Това е така, защото матката е уголемена и венозната циркулация е променена..

Най-често синдромът се диагностицира с многоплодна бременност, голям плод, полихидрамниози, коагулация, хипотония.

Обикновено отливът на венозна кръв от долните части на тялото при бременни жени се осъществява през неспарени и гръбначни вени, а кръвообращението остава нормално.

Може да стане опасна ситуация, при която да настъпи лек срив, който се случва по време на цезарово сечение и лекарите вземат това предвид.

Ако NPS се прецеди от матката, кръвообращението в бъбреците и самата матка може да бъде нарушено и това заплашва състоянието на плода, може да доведе до разрушаване на плацентата, развитие на разширени вени и тромбоза.

заключение

Синдромът на горната и долната вена е достатъчно сериозна патология, която може да застраши живота на човек, затова е много важно да го откриете и да започнете лечението навреме. Особено внимателно трябва да наблюдавате своето благосъстояние, ако има предразполагащи фактори за развитието на синдрома.

Къде са горната и долна кухина на вена

Най-големите съдове на венозен кръвен поток са горната и долна кава на вената. Те играят важна роля в кръвоносната система на човешкото тяло - събират и транспортират изразходвана кръв. При възрастни хора често се появява неизправност на венозната система поради възпалителни или инфекциозни процеси. Заболяването се диагностицира като патологичен синдром на вена кава. За да може лекарят да установи точната причина за проблема и да предпише правилната схема на лечение, се извършва съдов преглед. В случай на отклонения от нормата се отбелязва разширяване или компресия на вените.

Анатомия на висшата и долна система за кава на вена

От училищния курс по анатомия е известно, че вена кава пренася кръв от вътрешни органи в дясното предсърдие. Към тях се съседват голям брой клони, които вземат кръв от различни части на тялото. Анатомичната структура на съдовете ви позволява да поддържате необходимото кръвно налягане вътре и да насочвате течността отдолу нагоре. За да откриете своевременно нарушение на венозния кръвен поток, трябва да знаете малко повече за принципите на неговата работа..

местоположение

Кухите вени са разположени в областта на корема и гръдния кош. След провеждане на топографски изследвания се определят границите на съдовете. Горната кава на вената се колебае на нивото на долния ръб на дясната ключица или долния ръб на хрущяла на 1-во ребро. Тя се влива в перикардната кухина в областта на хрущяла на 2-ро ребро. На нивото на третото ребро влиза в дясното предсърдие.

Поради своята анатомична структура, горната кава на вената е разделена на две секции - екстраперикардна и интраперикардиална.

Проекцията на долната кава на вената е разположена близо до 4-ти или 5-ти лумбален прешлен. Достигайки 8-ми или 9-ти гръден прешлен, съдът се влива в дясното предсърдие. По цялата си дължина той също е разделен на няколко отдела: лумбален, бъбречен и чернодробен.

структура

Долната кава на вената е съд, образуван от сливането на дясната и лявата обща илиачна вена. Той има най-голям диаметър сред останалите елементи на венозния кръвен поток.

Според своята анатомия, NPS е насочен нагоре. Протича от дясната страна на коремната аорта. Съдът отпред е покрит с лист на перитонеума, а отзад е в съседство с големия лумбален мускул. По пътя към дясното предсърдие вената се намира зад дванадесетопръстника и част от панкреаса. След това той навлиза в чернодробната фисура, откъдето произлиза едноименният отдел на NIP. Следващият по пътя е диафрагмата. Дихателният мускул има специален отвор за долната кава на вената, през който преминава през сърдечната риза и се свързва със сърцето. На входа на дясното предсърдие вената е покрита от епикард.

Превъзходната кава на вената се формира от сливането на брахиоцефалните вени. Има голям и широк багажник. Ширината на съда е около 2,5 см, а общата дължина е 5-7 см. Той носи кръв от главата и горната половина на тялото, следователно се намира отдясно и малко зад възходящата аорта.

От началната точка вената се спуска по десния ръб на гръдната кост зад междуреберните пространства и на нивото на горния ръб на 3-тото ребро. След като се скрие зад дясното ухо на сърцето, то се влива в сърдечната торба. Задната стена на ERW е в контакт с дясната белодробна артерия. На кръстовището на дясното предсърдие се пресича напречно с горната дясна белодробна вена.

Десният бял дроб и тимусът отделят вената от предната гръдна стена. От дясната страна съдът е покрит с медиастинална серозна мембрана, а отляво прилепя към основната артерия. В влакното зад ERW преминава вагусният нерв.

Система

Неспарена вена отзад и съдове, насочени от медиастинума и перикарда, се вливат във висшата кава на вената. Те пренасят изразходвана кръв към сърцето от междуреберните вени, медиастинума, хранопровода, главата и гърдите и корема.

Според схемата на системата на долната кава на вената може да се види, че съдът доставя кръв към сърцето от долните крайници, тазовата област, корема и диафрагмата. Два вида притоци му помагат в това..

Париеталните канали са разположени в долното коремно пространство. Те включват:

  • Долни френични вени. Те са разделени на дясно и ляво. Те се вливат в NPS на мястото на неговия изход от чернодробната сулук.
  • Лумбални вени. Четири клапанни съдове. Те се полагат в стените на коремната кухина. Техният курс съответства на системата на лумбалните артерии. В NIP се вливат само третата и четвъртата вена. Чрез тях кръвта тече от гръбначния венозен плексус към сърцето.

Висцералните канали на IVC са предназначени за вземане на проби от венозна кръв от вътрешни органи:

  • Надбъбречна вена. Къс сдвоен съд без клапани, произхождащ от надбъбречната жлеза.
  • Чернодробни вени. Намира се в черния дроб паренхим, къс. Често нямат нито един клапан. Те се вливат в NPS в областта, която протича по черния дроб. Дясната чернодробна вена преди сливането може да бъде свързана с венозния лигамент на черния дроб.
  • Бъбречна вена. Сдвоен съд, излизащ от бъбречната яка хоризонтално. Лявата му част е малко по-дълга от дясната. Попада в NPS на нивото на междупрешленния диск между 1 и 2 прешлена.
  • Овариална или тестикуларна вена. Сдвоен съд. При мъжете това е вагиналният сплит на няколко малки съда, свързани със сперматозоида. При жените източникът на вената е яйцеклетката.

Сложна система от вена кава води до факта, че всякакви патологични процеси влияят неблагоприятно на човешкото здраве.

Функции

Както вече беше отбелязано, основната функция на кава на вена е събирането на отпадъчна кръв от цялото тяло. На етапа на транспортиране той съдържа голямо количество въглероден диоксид, хормони и продукти на разпад. След като течността навлезе в сърцето, откъдето се отделя в белодробния ствол. По време на белодробната циркулация кръвта се насища с кислород.

Превъзходната и долна кава на вената участват пряко или косвено в процесите на дишане, пренос на топлина, секреция и храносмилане.

Основните методи за изследване и размерите на съдовете са нормални

Кръвообращението през кава на вената протича срещу гравитацията. В резултат на това венозната кръв изпитва силата на хидростатичното налягане, което обикновено е около 10 mm Hg. Изкуство. Под влияние на различни фактори гравитацията може да се увеличи и да попречи на нормалния кръвен поток. Това води до запушване на кръвоносните съдове, деформация на съдовите стени.

За да се оцени състоянието на кава на вената, се препоръчва да се подложи на диагностика. Най-информативните методи за изследване:

  • Ултразвук (ултразвук). Позволява ви да оцените проходимостта на кръвоносните съдове, състоянието на стените им, наличието на възпалителни огнища. Използва се за откриване на флебит, тромбоза, аневризма, злокачествени новообразувания.
  • Phlebography. Провежда се с въвеждането на контрастен агент в съда. Дава пълна картина на състоянието и функционалните разстройства. Използва се при съмнение за разширени вени, неясни причини за подуване на долните крайници и болка, остра тромбоза.
  • Рентгенография. Извършва се в две проекции. На снимките можете да видите изместването на съседните органи на фона на патологията на кава на вената, мястото на запушване и деформация на съда.
  • Томография (компютърна, магнитен резонанс, спирала). Сканирането включва въвеждане на контрастно вещество. Резултатите показват скоростта на кръвния поток, промените в състава на съдовата стена, степента на компресия, наличието на тромб и неговата дължина, изместване на вена по отношение на други органи и съдове.

Диагностичните резултати трябва да бъдат показани на ангиохирург. Ако няма достатъчно данни, допълнителна торакоскопия, медиастинотомия.

Обикновено размерът на долната кава на вената е до 2,5 см, а на превъзходния - 1,3-1,5 см. Отклонението дори с няколко милиметра увеличава риска от развитие на болестта. Ако патологичният процес вече тече, той е придружен от характерни симптоми. Пациентът страда от подуване на крайниците, болка разлята болка. Кожата става бледа, цианотична, а вените под нея са по-изразени. С поражението на ERW се наблюдава често задух в покой, кашлица, болка в гърдите, дрезгавост.

Превенция на заболявания на долната и горната кава на вената

Най-добрата превенция на тромботичните заболявания на кава на вената е активен начин на живот. Движението предотвратява застоя на кръвта, ускорява кръвообращението и насърчава бързото извеждане на токсините от кръвта. След сън се препоръчва да правите упражнения, а по време на работа в офис или дълго шофиране дайте 10-15 минути на специални упражнения.

В диетата на хора, изложени на риск от венозни заболявания, трябва да има продукти, които разреждат кръвта, придавайки еластичност на стените на кръвоносните съдове. Те включват бобови растения, билки, растителни масла, цитрусови плодове, кисели плодове, риба. Препоръчително е да пиете поне 2 литра течност на ден. Предпочитайте бистра вода и билкови чайове.

Също така, за да поддържат здравето на венозната система, лекарите настояват за редовни масажни процедури, нервно-мускулна стимулация, контрастен душ. Ако е възможно, трябва да откажете да носите токчета повече от 2-3 часа, тесни дънки и корсети.

В напреднала възраст е необходимо да се подлагате на пълен медицински преглед годишно, като се използват съвременни диагностични методи. Това ще помогне да се идентифицира патологията своевременно и да се намери ефективен режим на лечение..

Образуването на висшата кава на вената. Неспарена вена.

Горната кава на вената събира кръв от три групи вени: вени на стените на гръдния кош и частично коремни кухини, вени на главата и шията и вени на двата горни крайника. Горната кава на вената представлява къс без клапанен съд с диаметър 21-25 мм и дължина 5-7 см, образуван от сливането на дясното и лявото брахиоцефални вени зад кръстовището на хрущяла на 1 дясно ребро и гръдната кост и се влива в дясното предсърдие на нивото на съединение 3 на десния хрущял и гръдната кост. Неспарена вена се влива в превъзходната кава на вената вдясно. Корените на горната кава на вената са дясната и лявата брахиоцефални вени. Всяка от тези вени се образува от сливането на подклавичната (тя събира кръв от горния крайник) и вътрешната югуларна вена (събира кръв от главата и шията). Дясната брахиоцефална вена с дължина 3 см е оформена зад дясната стерноклавикуларна става, лявата брахиоцефална вена е оформена зад лявата стерноклавикуларна става, дълга 5-6 см, трябва да бъде наклонена надолу и вдясно зад хълбока на гръдната кост и тимуса. Неспарена вена и нейният приток, полупарна вена, събира кръв от стените на гръдния кош и частично коремните кухини, като е продължение в гръдната кухина на дясната и лявата възходяща лумбална вена. Езофагът лежи в задната медиастинума, пред неспараната вена, отзад и отляво е гръбначният стълб, гръдната аорта и гръдният канал, както и десните задни интеркостални вени. На нивото на 4-5 гръдни прешлени, несдвоена вена обикаля задната и горната част на корена на десния бял дроб и се влива в горната кава на вената. На нивото на 7-10 гръдни прешлени в него се влива полупарна вена, която рязко се обръща вдясно и пресича предната част на гръбначния стълб. Притоци на несдвоени и полупарни вени: лява полупарна допълнителна вена, задна дясна и лява междуреберни вени, като междупрешленните вени събират кръв от вътрешните и външните междупрешленни плексуси.

Вътрешна югуларна вена, формация, вътречерепни и екстракраниални притоци.

Кръв от главата и шията се събира главно във вътрешната югуларна вена. Вътрешната югуларна вена, голям съд, е продължение на сигмоидния синус на здравия мозък, започва на нивото на югуларния отвор на черепа, има два клапана, долен и по-висок от долното разширение (луковицата) на вътрешната югуларна вена. Тогава вената се намира зад общата каротидна артерия и вагусния нерв, в същата фасциална вагина. Притокът на вътрешната югуларна вена може да бъде разделен на две големи групи: екстракраниални и вътречерепни.

Интракраниални притоци на вътрешната югуларна вена. Повърхностните и дълбоки вени на мозъка се вливат в синусите на здравата част на мозъка. Дипломатичните вени вземат произхода от анулиращото вещество на костите на черепния свод, те се вливат в мозъчните синуси и чрез емисионни вени се свързват с вените на външния обвив на главата. Има челни, предни темпорални, задни темпорални и тилни диплоични вени. Емисивните вени са разположени в малки костеливи канали, през които кръвта тече от синусите навън. Отделете париеталните, мастоидните и кондиловите емисарни вени, които преминават в едноименните канали. Вътречерепните притоци включват също горните и долните офталмологични вени, лабиринтните вени, излизащи от вътрешния слухов менус и вливащи се в долния каменист синус.

Екстракраниални притоци на вътрешната югуларна вена. Фарингиални фарингеални плексусни вени, езикова вена, превъзходна щитовидна вена, лицева вена и мандибуларна вена.

Образуването на долната кава на вената, притоците.

Долната кава на вената събира кръв от вените на коремната кухина, таза и вените на долните крайници. Долната кава на вената е най-големият съд, няма клапи, разположена е ретроперитонеално, започва на нивото на междупрешленния диск между 4-5 лумбални прешлени от сливането на дясната и лявата обща илиачна вена. Долната кава на вената следва нагоре, разположена вдясно от коремната аорта, минава зад мезентериалния корен на главата на панкреаса и хоризонталната част на дванадесетопръстника. Тогава вената лежи в същия жлеб на черния дроб, като поема чернодробните вени, преминава през собствения си отвор в сухожилния център на диафрагмата и се влива в дясното предсърдие. Има париетални и висцерални притоци на долната кава на вената.

Париетални притоци. Лумбалните вени 3-4 от всяка страна, кръвта тече от гръбначните плексуси. Долни дафрагматични вени.

Висцерални притоци. Бъбречните вени от портала на бъбрека се вливат в долната кава на вената на нивото на 1-2 лумбални прешлени, лявата бъбречна вена е по-дълга от дясната, отива пред аортата.Подробните вени, лявата надбъбречна вена се влива в лявата бъбречна вена, а дясната в долната вена. Чернодробните вени, 3-4, къси, от чернодробния паренхим се вливат в долната кава на вената на мястото, където се намира в жлеба на черния дроб. Тестикуларни (яйчникови) вени, дясната се влива под остър ъгъл в долната кава на вената, лявата под прав ъгъл в лявата бъбречна вена.

Дата на добавяне: 2018-02-18; Преглеждания: 2030;

Синдром на превъзходна вена кава

Клиничната картина на синдрома на горната кава на вена (SVPV) е много показателна за изразен блок на венозен отток. По правило основният симптом е изразеното подуване на главата и шията със синкав оттенък поради предаване на "тъмна" венозна кръв през кожата. Вратът набъбва дотолкова, че почти липсва. Широките клепачи и подутите устни по лицето и шията са контурирани, а разширените вени набъбват. Ръцете леко набъбват, защото мускулните контракции „притискат“ кръв от малки вени в централния съд.

Пациентът се оплаква от главоболие и шум в главата поради оток. Налягането в мозъка при по-рано здрав човек трябва да остане нормално, последвано от специфична кръвно-мозъчна бариера (BBB). При възрастните хора, както и при съпътстващи сърдечно-съдови заболявания и диабет, функцията на BBB страда, така че вътречерепното налягане може да се повиши. Това се проявява със скокове на кръвното налягане - кризи и загуба на съзнание, сънливост и конвулсии.

Малко подуване на предната гръдна стена в горните отдели - може да се определи надклавикуларната и субклавиалната области. Малък дифузен оток се нарича пастообразност, с него натискът върху кожата оставя леко впечатление. Гласните струни набъбват, а гласът се променя на негър тембър - сякаш е „дебел“ и хъски. Поради застой в белите дробове се появява кашлица, задух. Поради подуване на фаринкса и хранопровода усещането за нарушена проходимост на твърда храна, дисфагия, е смущаващо. Усеща се пълнота на гърдите отвътре.

Симптоми на синдрома на превъзходната вена кава

В зависимост от причината за синдрома, симптомите могат да се развият бавно или бързо. Бързо - с агресивни тумори, като злокачествен лимфом и дребноклетъчен рак на белия дроб. Клиничните признаци постепенно се проявяват с метастази в лимфните възли на рака и венозна тромбоза. Тежестта на признаците на синдрома на горната кава на вената зависи от нивото, на което вената частично се припокрива и степента на стесняване на нейния лумен.

При всеки темп на развитие на синдрома на превъзходната вена кава идва момент, в който е невъзможно да се направи без спешна медицинска помощ.

До средата на миналия век синдромът на превъзходната вена кава (SVPV) и, за да бъдем точни, синдромът на нейното компресиране, причинява само третичен сифилис, когато гума разрушава стената на гръдната аорта с образуването на аневризмални торбички, притискайки медиастиналните органи и горната кава на вената, включително. Третичният сифилис е бил изкоренен с антибиотици, но тютюнопушенето се е разпространило от началото на 20 век и с него честотата на рака на белия дроб се е увеличила хиляди пъти, което се е превърнало в основната причина за спешната ситуация, причинена от нарушения на кръвообращението на много голяма вена и кръвоносни съдове, които влизат в нея.

Не се знае точно колко хора хващат SVPV всяка година; медицинската статистика взема предвид само етиологичната причина - рак на белия дроб, но не и неговите усложнения; въпреки това през последните години пациентите със SVPV все по-често се приемат в онкологична реанимация поради критично за живота състояние. Повечето от диагностицираните SVPV са причинени от напреднал рак на белия дроб, а осем от десетте случая са причинени от тумор в десния бял дроб. Ако човек разбере морфологията, тогава главно венозният синдром инициира дребноклетъчен рак на белия дроб, по-рядко плоскоклетъчен и много рядко аденокарцином. Последните две са класифицирани като недребноклетъчен рак на белия дроб.

Онкохематологичните заболявания - високостепенни лимфоми или лимфосаркоми, засягащи предния медиастинум, най-често лимфобластните и дифузни едроклетъчни, са на второ място по честота на индукция на SVPV. По правило това са много агресивни тумори, които растат само за няколко дни. Синдромът се развива с метастази в лимфните възли на медиастинума на всеки рак, но по-често това са органи, чиито лимфни колектори са разположени в медиастиналната тъкан: млечна жлеза, хранопровод и стомах. Метастазите на герминални туморни тестиси се разпространяват от ретроперитонеална към надклавикуларна зона главно по протежение на лимфния тракт, но те представляват малко случаи на SVPV.

Защо се случва това?

Кухите вени се вливат в дясното сърце: предсърдието и вентрикула. Когато дясното предсърдие се отпусне, почти безкислородна венозна кръв се влива в него под лек натиск. Кръвта тече от предсърдието към дясната камера, откъдето ще бъде пресована в белодробната артерия, за да се насити с кислород в алвеолите на белите дробове и през белодробните вени, за да се върне към сърцето, но в левите участъци, които през аортата ще задвижват богата на кислород хранителна течност към всички органи.

Долната кава на вената събира "изразходвана" кръв от всички органи под диафрагмата. Горната кава на вената е от органи, разположени над диафрагмата. Басейните и на двете вени са ясно очертани, някои съдови клони пренасят кръв към горната кава на вената, други строго към долната, но има съдови връзки между „висшите” и „долни”, наречени анастомози. Когато луменът на горната кава на вената е стеснен, тези анастомози частично изхвърлят излишната кръв през клоните, отиващи до долната кава на вената.

Горната кава на вената е тънкостенна, мускулната му мембрана е едно име, венозната кръв от главата и шията идва почти под натиска на гравитацията, а развитите мускули на ръцете и раменния пояс помагат за движението. Мощна аорта преминава близо до вената в медиастинума, където има огромно кръвно налягане, състоящо се от хрущялни пръстени на трахеята и бронхите, а вериги от лимфни възли пълзят навън, изпомпвайки лимфа от белите дробове и други близки органи. Тези вериги създават проблеми, когато в тях се развиват метастази. Ако аортата може да издържи налягането отвън, тогава горната кава на вената пада лесно и не изпълнява основната си функция.

Вторичните ракови заболявания в лимфните възли се деформират и увеличават размера си, което може да наруши проходимостта на вените. Медиастиналният тумор расте през стената на вената, което е характерно за изключително агресивни злокачествени лимфоми и дребноклетъчен рак на белия дроб. Венозна тромбоза, която се проявява дори без туморна лезия на медиастинума, може да се присъедини към туморна лезия. Например злокачествените тумори на стомашно-чревния тракт и рак на яйчниците допринасят изключително много за повишена коагулация на кръвта. Всичко това - тумор, кръвен съсирек, метастази в лимфните възли нарушават оттока на кръв, причинявайки венозна задръстване с оток.

Диагностика на синдрома на превъзходната вена кава

От една страна, диагнозата на синдрома на превъзходната вена кава е проста: външният вид е толкова специфичен, че диагнозата се поставя веднага и на пръв поглед е напълно достатъчна за преглед на пациента. Ако пациентът има анамнеза - анамнеза за хематологично или онкологично заболяване, когато има данни за хистологично изследване. Тогава те се ограничават до посочване на всички области на туморната лезия и пристъпват към терапия. Но в половината от случаите синдромът на горната вена кава се развива в началото на заболяването, тоест SPVP е първият и единствен ясен признак на злокачествен тумор.

Необходимо е да разберете какво е причинило синдрома и едва след това да го лекувате. Наличието на злокачествен тумор се показва чрез морфологично изследване на парче от тумора, химиотерапия и лъчева терапия се провеждат само ако има морфологично потвърждение на рака. Има изключения от това непоклатимо правило и сред тях са тежки прояви на синдрома на горната кава на вена, след което лечението се провежда според жизненоважни индикации до получаване на клетъчен анализ. Независимо от това, в специализираните клиники днес има възможност спешно да се провери - да получите морфологично потвърждение на рака.

Рентгенография на гръдния кош винаги се извършва с пластова томография на медиастинума, но компютърната томография е най-добра. Изследванията помагат да се ориентирате с последващата диагноза - къде да направите пункция или да вземете биопсия. Ако има съмнение за рак на белия дроб, се извършва изследване на храчки за ракови клетки, биопсия по време на бронхоскопия, възможна е пункционна биопсия на медиастиналния лимфен възел, ендоскопско изследване на медиастинума, ако има съмнение за злокачествен лимфом, взема се пункция от илиума или гръдната кост.

Получаването на хистологичен материал започва с проста диагностична техника, ако е неуспешна, те се насочват към по-сложните. Просто разберете диагнозата, ако има други зрителни тумори или увеличени периферни лимфни възли, където можете да получите клетки за микроскопско изследване. Без да се разбере какъв злокачествен процес е причинил синдрома на компресия на превъзходната вена на кава, е невъзможно да се избере оптималното лечение, въпреки че в изключително тежки случаи, когато забавянето на живота и смъртта е въведено, се въвежда широк спектър от химиотерапевтични лекарства, които действат при всички възможни причини за SVPV.

Лечение на синдром на превъзходна вена кава

Целта на лечението е да се спаси пациентът от патологични симптоми, но на първия етап основното е да се спаси живота му. Ясно е, че е безсмислено да се свързвате с болнична мрежа и дори с най-добрата служба за реанимация в града: докато лекарите не разберат какво е и извикат онколог за консултация и той ще покани химиотерапевт и рентгенолог, времето ще отмине и състоянието на пациента само ще се влоши. В Отечеството няма държавна „спешна онкологична помощ“, а само планирана хоспитализация, което е изключително трагично за пациент с първичен SVPV, защото той се нуждае не само от онкология, но и от онкологична реанимация..

Ако SVPV е първата проява на злокачествен тумор, перспективите за терапия са много добри, тъй като силно агресивният дребноклетъчен рак на белия дроб, злокачественият лимфом и туморите на зародишните клетки на тестиса са потенциално лечими заболявания, които реагират много добре на първата химиотерапия. В този случай ефектът от първото приложение на цитостатичното средство по чудо връща лицето на пациента, тъй като буквално след няколко часа болезнените прояви на болестта отминават.

С анамнеза за рак, когато както операцията, така и лъчетерапията за първичния тумор и няколко курса по химиотерапия за метастази са завършени и SVPV се дължи на по-нататъшното прогресиране на рака, няма перспективи за лечение, но също така е възможно да се подобри качеството на живот и да се удължи. Специализираната онкологична реанимация ще осигури максимално възможен въздушен поток към белите дробове, ще облекчи излишната течност, ще намали мозъчния оток, ще предотврати появата на припадъци, ще намали до минимум ефекта от венозна стаза върху сърцето и в някои случаи ще намали компресията на горната кава на вената чрез свързване на лъчевата терапия с огнищата в медиастинума.

В случай на синдрома на превъзходната вена кава, успехът при първичния онкологичен пациент е задължителен и дори при дълга история на рак успехът е възможен, просто трябва да отидете на места, където не само знаете, но и имате възможност да осигурите квалифицирана спешна и задължително онкологична помощ. Реанимационната служба на Европейската клиника отговаря на тези високи изисквания и е готова да спести по всяко време..