Лека сърдечна аномалия - трабекула на лявата камера: признаци и лечение

Въпреки плашещото име, трабекулата на левия стомах се отнася до малки аномалии на сърцето, не е порок или фатално заболяване. Най-често такава диагноза се поставя на деца по време на рутинен преглед, което много плаши родителите, но трабекулата в левия стомах не води до смърт (сама по себе си, без усложнения).

Трабекула на лявата камера: какво е това, причини

Трабекула на лявата камера - малка аномалия на сърцето, която не представлява заплаха за човешкия живот

Напоследък, във връзка с развитието на технологиите и по-задълбочено изследване на новородени за вродени малформации, броят на трабекулите, открити в лявата камера, значително се е увеличил.

Мнозина не правят разлика между понятията „допълнителен акорд“ и „допълнителни трабекули“, обаче лекарите казват, че това са различни неща. Чорда се нарича тънка нишка от съединителна тъкан, която се простира от митралната клапа до мускулната тъкан на вентрикула. Под трабекула имаме предвид прегради, малки израстъци, шнурове, тоест трабекулата може да провисва в кухината на вентрикула и да не свързва клапана с мускулната тъкан. Не всички лекари обаче признават тази разлика и понякога в заключението пишат „акорд“ вместо „трабекула“.

Трабекулата на лявата камера не представлява опасност за живота на детето.

Най-често се среща при деца, тъй като е вродена. Сърцето, както знаете, се състои от четири камери: две предсърдия и две камери. Камерата и предсърдието се демаркират чрез клапан, който служи като шлюз, пропускащ кръв в вентрикула и не го освобождава обратно в предсърдието. Този клапан е свързан с мускулната тъкан на вентрикула със своеобразни пружини, акорди, тънки нишки, които се разтягат и отварят клапана, след което се отпускат и затварят. Вентилът се отваря и затваря според сърдечните съкращения.

Полезно видео - ултразвук на сърцето на дете.

Лявата камерна трабекула е по същество друг акорд, свързващ клапана с мускула на лявата камера. Това не е вредно за здравето на детето и може да не се прояви през целия живот..

Трабекулата на лявата камера се отнася до незначителни аномалии на сърцето, това не е сърдечен дефект или фатално заболяване. Често дори не се изисква специално лечение, но се препоръчва дете с такава аномалия да се наблюдава и редовно да се показва на лекар. Причината за трабекула в лявата камера е наследствеността (в повече от 90% от случаите). Тя се появява в периода на ембрионално развитие.

Признаци на заболяването

Трабекулата на лявата камера е наследствено заболяване

Самият допълнителен акорд не се появява по никакъв начин. Левокамерната трабекула може да се подозира доста рядко, най-често заболяването се открива случайно, по време на преглед, провеждане на ехо-кг на сърцето.

В някои случаи обаче трабекулата на лявата камера е придружена от усложнения или се появява на фона на друго, по-обширно заболяване, като дисплазия на съединителната тъкан. В тези случаи детето ще прояви определени признаци, които изискват изследване. Повечето от тези симптоми се наблюдават по време на активен растеж, в началното училище и юношеството.

Ако имате не един, а няколко допълнителни акорда, можете да подозирате заболяване на съединителната тъкан, което ще засегне цялото тяло.

Признаци на трабекула на лявата камера:

  • Болка в сърцето, тахикардия. Болка и сърцебиене могат да се наблюдават в периода на активен растеж на детето, когато има увеличение на размера на вътрешните органи, растеж на костите и мускулната тъкан. По правило детето се оплаква от редовна тахикардия и болка в гърдите след физическа активност или без нея.
  • Бърза уморяемост. В случай на усложнения и повишен стрес върху сърцето, детето започва бързо да се уморява, оплаква се от хронична умора, безпричинна слабост и бързо се уморява. При такива оплаквания педиатрите често предписват ЕКГ, кръвен тест, който ще помогне да се идентифицират други нарушения и да се открие трабекула.
  • Деформация на крайниците. При заболяване на съединителната тъкан страда не само сърцето, но и скелетът, мускулната тъкан на целия организъм. При дете с дисплазия на съединителната тъкан се наблюдават необичайна гъвкавост, сколиоза, походка от колебания, извита линия на гърба.
  • Прекъсване на храносмилателния тракт. При деца с дисплазия често има огъване на жлъчния мехур, както и гастроезофагеален рефлукс, при който съдържанието на стомаха навлиза в хранопровода заедно със стомашния сок, причинявайки дразнене.

Диагностика

Ултразвук на сърцето - ефективна диагноза на патология

Ако горните симптоми се появят или в реда на рутинен преглед, лекарят може да предпише диагностични методи като ЕКГ, ехокардиограма и др..

Всички методи за изследване на сърцето по правило са безболезнени, неинвазивни и напълно безопасни:

  • Преглед на пациента и анамнеза. Лекарят внимателно ще изследва детето, ще изслуша всички оплаквания, ще ги поправи, ще уточни кога точно са се появили симптомите и с каква честота се появяват, а също така слуша сърдечния ритъм за шум.
  • Ехокардиография (или ултразвук на сърцето). Това е най-информативната процедура за откриване на трабекули на лявата камера. Това е неинвазивна, безболезнена ултразвукова диагностика на сърцето. Принципът на този метод е същият като при конвенционалния ултразвук, ултразвуковите вълни с определена честота се отразяват от тъканите и на монитора се показва изображение. Ехокардиографията се предписва на пациенти с оплаквания от сърдечна функция, задух, сърцебиене, болки в гърдите. Такава процедура не носи дискомфорт, е абсолютно безопасна и няма противопоказания, обаче диагнозата може да бъде трудна при жени и момичета с големи гърди, при пациенти с деформация на гърдите.
  • ЕКГ. Електрокардиографията ви позволява да оцените работата на сърцето, но да забележите трабекулата в сърцето по този начин е почти невъзможно. Предписва се ЕКГ за идентифициране на усложнения. Процедурата също е безболезнена, неинвазивна, провежда се достатъчно бързо, може да включва физическа активност. Същността на тази процедура е, че електродите са прикрепени към гърдите и крайниците, а след това устройството регистрира сърдечни контракции и ги показва в крива. За по-голяма информация можете да направите мониторинг ЕКГ, когато устройството е прикрепено към пациента за един ден и регистрира работата на сърцето през целия ден. Съществуват и различни ЕКГ, като носеща ЕКГ и трансезофагеална ЕКГ. Последното се извършва в случай, когато обичайната електрокардиограма е била неинформативна.

Техника на лечение

Лечението на патологията зависи от индивидуалните признаци на развитието на болестта

Безсимптомният ход на заболяването не изисква никакво лечение. Трудно е да се нарече трабекула на лявата камера болест в традиционния смисъл на думата, по-скоро е анатомична особеност. Допълнителният акорд изисква само наблюдение, но не и лечение.

Лечението на трабекули на лявата камера може да се наложи при наличието на усложнения и появата на трабекули на фона на дисплазия на съединителната тъкан. Ако пациентът има различни нарушения на сърдечно-съдовата система, лекарят ще предпише лекарства. Хирургичното отстраняване на трабекули се предписва изключително рядко и само в тежки случаи.

Характеристики на лечението на патологията:

  • Витаминна терапия. За да се поддържа функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, е необходимо достатъчно количество витамини B1, B2, PP. Витамините могат да се приемат перорално или да се дават като инжекция. Като правило курсовете за витаминна терапия продължават поне месец и се повтарят няколко пъти годишно. Особено важно е снабдяването с витамини в растящо тяло.
  • Препарати, съдържащи магнезий и калий. Тези вещества помагат да се нормализира работата на сърдечно-съдовата система, да се подобри провеждането на пулса по протежение на миокардните влакна. Препаратите с магнезий и калий се пият на курсове, предписани от лекаря. Тези лекарства включват Magne B6, калиев оротат, Panangin. Не трябва да приемате тези лекарства без препоръка на лекар, тъй като предозирането може да причини голям брой нежелани реакции, особено при деца.
  • Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в организма. Тези лекарства включват L-карнитин, Elkar, Ubiquinone. Те укрепват организма, подобряват състоянието на пациента, повишават апетита, подобряват клетъчната енергия на миокарда.

В допълнение към медицинското лечение, лекарят може да предпише диета, съдържаща минимум холестерол, както и спазване на дневния режим, намаляване на физическата активност и стрес, седативи, втвърдяване.

В същото време физическата активност не винаги е противопоказана, но те трябва да са адекватни на състоянието на пациента.

Например плуването и йогата в някои случаи ще помогнат за укрепване на сърдечно-съдовата система. Консултирайте се с лекар относно спорта.

Възможни последствия и предотвратяване на усложнения

Усложненията се развиват много рядко.

При трабекула в лявата камера прогнозата на лекарите обикновено е много оптимистична. Усложненията са рядкост. Невъзможно е обаче да се предвиди как ще възникне това заболяване във всеки конкретен случай. Ето защо, ако детето има допълнителен акорд в сърцето, се препоръчва да се прави редовен преглед, поне веднъж годишно, това ще помогне да се избегнат усложнения и да се контролира ситуацията.

Една единична трабекула не носи особени неудобства за пациента, ако е надлъжна. Въпреки това напречният акорд или много от тях могат да възпрепятстват функционирането на сърцето и да пречат на нормалния приток на кръв в вентрикула.

В този случай могат да се развият следните усложнения:

  • Предсърдно мъждене. При това заболяване пациентът ясно усеща "нередността" на сърдечния ритъм. Сърцето бие много неразумно, след което спира. Това означава, че предсърдното свиване е нарушено. В този случай натоварването на сърцето се увеличава значително, следователно, аритмията трябва да се наблюдава и лекува..
  • Екстрасистоли. Това също е вид аритмия, при която сърдечният мускул се свива преждевременно. Това е най-често срещаният вид аритмия, причината за която може да бъде не само болест, но и обикновен стрес, любов към кофеин или тютюнопушене.
  • Синдром на Morgagni-Edem-Stokes. Този синдром кара човек да припадне поради рязко нарушение на сърдечния ритъм. В този случай освобождаването на кръв рязко намалява и настъпва припадък. Лечението на това състояние зависи от тежестта на хода на заболяването (това може да бъде или лекарствена терапия, или пейсмейкър с продължителни и чести атаки).

Най-добрата превенция на усложненията е здравословният начин на живот, но не и отхвърляне на осъществима физическа активност, правилно хранене, редовен прием на мултивитаминни комплекси.

Левокамерната трабекула не е животозастрашаващо състояние по време на бременност (момичета и жени с това заболяване могат да раждат), нито е заболяване, при което младите хора са противопоказани на военна служба, ако болестта не се проявява и не причинява усложнения.

Защо се увеличава лявата камера на сърцето?

Увеличение на лявата камера на сърцето е свързано с адаптирането на органа към външни и вътрешни фактори. При дете проблемът често възниква от вродени малформации, а при възрастен в резултат на развитието на хипертония поради злоупотреба с лоши навици и затлъстяване. Подобно отклонение е изключително опасно, тъй като причинява неизправности в хемодинамиката (притока на кръв), което води до други усложнения. Същността на лечението на хипертрофирана (обрасла) камера ще бъде използването на лекарства за елиминиране на причинителния фактор и улесняване на функционирането на сърцето.

Функции на процеса

Лявата камера се разширява само поради хипертрофичната си стена, което води до изкривяване на междувентрикуларната преграда на сърцето. Сгъстяването му може да бъде равномерно или локализирано. Вътрешното пространство не е модифицирано.

Специалистите разграничават 2 форми на патология:

  • Концентричната хипертрофия се проявява под въздействието на високо налягане.
  • Ексцентричната форма се развива поради претоварване на вентрикула с голям обем входяща кръв.

Ако човек има увеличена лява камера на сърцето, тогава той трябва да помни общия списък на последствията от тази патология:

  • сърдечна исхемия;
  • удар;
  • асистолия (сърдечен арест);
  • разширение на аортата;
  • прекъсвания в сърдечната дейност;
  • загуба на съзнание;
  • сърдечна недостатъчност;
  • коронарна артериална стеноза.


Усложненията са свързани с постепенна загуба на еластичността на лявата камера поради нейната хипертрофия. Налягането във вътрешността на сърцето ще се увеличи, причинявайки тежки неизправности в хемодинамиката. Обраслите тъкани също могат да започнат да свиват коронарните съдове, причинявайки недохранване на миокарда.

Причините

Причините за увеличаването на лявата камера на сърцето могат да се видят в таблицата:

ИменаХарактеристика
ХипертонияПостоянно високото кръвно налягане се счита за основната причина, поради която се е разширило лявата камера. Обикновено започва да се увеличава след няколко години декомпенсирана хипертония. Причината всъщност е 90% от случаите на хипертрофия на миокарда
кардиомегалияС кардиомегалия сърцето се уголемява вляво, но не много хора разбират какво означава това. За разлика от хипертрофията на миокарда, това заболяване се характеризира с увеличаване на масата на органите поради растежа на неговата мускулна стена и 4 камери, а не 1-2. Патологията се проявява от раждането или се придобива с течение на времето под влияние на други фактори
СпортувамПрофесионалните спортисти постоянно тренират, за да постигнат целите си. Излишната мускулна маса изисква допълнителен приток на кръв. Сърцето трябва да се свива по-често от необходимото, за да компенсира претоварването, което води до увеличаването му
малформацииАномалиите в структурата на сърцето могат да бъдат вродени и да се придобият във времето под влияние на други фактори. Първата група се открива по-често при новородени, а втората при възрастни. Откриват се предимно клапни дефекти. Нарушаването на техните функции води до увеличаване на натоварването върху сърдечните камери.
исхемияПри липса на хранене на сърдечния мускул се появяват нарушения във фазата на релаксация на миокарда, на фона на които левият стомах расте.
кардиомиопатияУголемяване на лявата камера се дължи на хипертрофична или разширена кардиомиопатия. Причината обикновено става патологични промени (дистрофични, склеротични) на миокарда.

Следните фактори могат да увеличат риска от прерастване на миокарда:

  • нощна апнея (краткосрочно спиране на дихателната функция);
  • менопаузата;
  • прекъсвания в сърдечната дейност;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • чести стрес;
  • бъбречни и респираторни заболявания;
  • нарушаване на ендокринната система.

Леката хипертрофия често се открива при жени по време на бременност. Сърцето трябва да дестилира кръвта повече от нормалното, така че започва процесът на миокардна пролиферация. Спира, когато се роди бебе.

Клинична картина

Хипертрофията на лявата камера се проявява чрез признаци само в напреднали стадии, когато се развиват тежки нарушения в кръвообращението и церебрална хипоксия. Пациентите приписват първите симптоми на умора, но постепенно те стават по-изразени:

  • липса на въздух;
  • виене на свят;
  • болка вляво (в областта на гърдите);
  • нарастваща слабост;
  • задух;
  • усещане за прекъсване в сърдечната дейност;
  • загуба на съзнание.

Следните симптоми се считат за животозастрашаващи:

  • недостиг на въздух, прерастващ в задушаване
  • намалени когнитивни функции (интелигентност, памет);
  • тахикардия;
  • сърдечна болка, която не спира повече от 5 минути;
  • честа загуба на съзнание.

Подобни признаци могат да показват развитието на тежки усложнения. За да ги предотвратите, трябва спешно да отидете в болницата.

Диагностика

При разкриване на клиничната картина, характерна за процеса на пролиферация на сърдечните камери, е необходимо да се консултирате с кардиолог. Той ще интервюира пациента, за да разбере за смущаващи симптоми и наличието на други заболявания. Тогава той ще проведе преглед, който включва аускултация (слушане на звуци) и измерване на налягането и честотата на контракциите. След това лекарят ще насочи за преглед:

  • Електрокардиографията (ЕКГ) ще ви позволи да видите такива отклонения:
    • комплексът QRS се отхвърля (вдясно и напред) от обичайната позиция;
    • степента на възбуждане се увеличава (от ендокардния слой до епикарда);
    • появяват се признаци на коронарна болест;
    • повреди се появяват по време на пулса;
    • електрическата ос на сърцето е отклонена вляво;
    • отвличането на гръдния кош е изместено;
    • частично или пълно блокиране на снопа на Него се проявява.
  • Магнитният резонанс на сърдечния мускул визуализира обрасли области.

Курс на терапия

Лечението на разширена лява камера на сърцето е насочено към премахване на причината. Той се идентифицира чрез диагноза. Курсът на лекарствената терапия ще включва лекарства, предназначени за борба със сърдечните патологии:

  • Бета-адренорецепторните блокери ("Ormidol", "Sandonorm") са предназначени за разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на налягането чрез минимизиране на възприемането на адреналин. На фона на въздействието потреблението на миокарден кислород намалява и нормалната сърдечна функция се възстановява.
  • Калциевите антагонисти (Klentiazem, Efondipin) помагат за стабилизиране на кръвното налягане, като блокират елемент по пътя към сърцето. Предписват се при исхемия, хипертония и като допълнение към схемата на лечение на атеросклерозата.
  • АСЕ инхибиторите (Лизиноприл, Фозиноприл) спират образуването на ангиотензин II. Това вещество допринася за вазоконстрикция, което ще увеличи налягането и вероятността от растеж на миокарда.
  • Сартаните (Епросартан, Ирбесартан) намаляват степента на възприемане на ангиотензин II. Пациентът на фона на приема си намалява натоварването на сърдечния мускул и започва процеса на ремоделиране на миокарда.
  • Натриевите блокери (Хинидин, Аймалин) предотвратяват навлизането на елемент в кардиомиоцити (сърдечни клетки), като по този начин оказват антиаритмичен и вазодилататиращ ефект.

Хирургията трябва да се извърши в напредналите етапи на патологията. Лекар може да премахне хипертрофирана област, да трансплантира сърце или определена част от него или да реконструира съдове и клапи, в зависимост от причинителния фактор. След операцията състоянието на пациента се подобрява, но той ще трябва да бъде наблюдаван от кардиолог цял живот и да вземе средства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Необходимо е да се комбинира основният курс на терапия с корекцията на храненето и начина на живот като цяло. Тя може да бъде допълнена с народни средства. Те рядко причиняват странични ефекти и повишават ефективността на лечението с лекарства. Помага за облекчаване на стреса върху сърцето на растенията с диуретични и седативни ефекти (копър, спарис, бреза, маточина).

прогноза

При липса на лечение пациентът постепенно развива остра сърдечна недостатъчност, която има изключително негативна прогноза. В допълнение към него могат да се появят и други усложнения, така че е важно да идентифицирате проблема и да започнете курса на терапия възможно най-рано. Навременната оказана помощ ще удължи живота на пациента и ще обърне промените. В тежки случаи се предписва операция. Успешната операция може да спре развитието на хипертрофия и да облекчи състоянието на пациента.

Предотвратяване

Хипертрофията на лявата камера е само следствие от определени патологични процеси, затова е важно да се спазват правилата за превенция, за да се предотврати тяхното развитие:

  • се откажете от алкохола и наркотиците;
  • откажете пушенето;
  • минимизирайте кофеина и приема на енергия;
  • да се подлага на пълен преглед ежегодно;
  • заспивайте достатъчно (7-8 часа на ден);
  • напълно лекува възникващите заболявания;
  • коригирайте диетата;
  • Спортувай;
  • опитайте се да не се претоварвате физически и психически;
  • избягвайте стреса.

Растежът на стената на лявата камера също се дължи на други фактори, сред които първото място заемат заболявания на сърдечно-съдовата система. Те ускоряват развитието на патологичния процес на дисфункция на вътрешните органи, лоши навици, наднормено телесно тегло и стрес. Като лечение се използват лекарства и други средства за премахване на причината и намаляване на натоварването върху сърцето. Течащите случаи изискват операция.

Хипертрофия на лявата камера: причини, симптоми, лечение

Хипертрофията на лявата камера на сърцето представлява прекомерно удебеляване на стените му. Тази камера изхвърля кръвта в аортата, като по този начин осигурява притока на кръв по цялото тяло..

Концепцията за LVH често се заменя с дефиницията на „преуморено сърце”. Всъщност така е. Удебеляването на миокарда е индикация, че "помпата" за изпомпване на кръв не работи.

Сърцето е в състояние да изпълнява основната функция благодарение на две мускулни групи. С намаляване, спиралните и компресивни мускулни образувания се включват в работния процес.

Първите са локализирани в дясната камера, намаляват надлъжните размери на органа, което му позволява да изтласква кръвта. Компресивните мускулни образувания, за разлика от спиралните, са разположени в лявата камера. Целта им е да намалят напречните параметри.

Лявата камера на сърцето в дебелина не трябва да бъде повече от 12 мм. Този показател два пъти надвишава една и съща стойност на дясната камера. Това се дължи на факта, че последният работи в условия на по-ниско съпротивление.

Сърцето функционира в ритъм, който се „подрежда“ от хормоналния фон и мозъка. Следователно, при стрес, се наблюдава значително увеличаване на обема на изпомпваната кръв в лявата камера.

Причини за появата

Какво е хипертрофия на стените на лявата камера на сърцето, намерено.

Патологията възниква поради следните причини:

  • Артериална хипертония. Около 90% от хипертрофията се формира именно заради нея. Постоянното повишаване на кръвното налягане причинява повишаване на съпротивлението при изпомпване на кръв с лявата камера. Натоварването на сърцето се увеличава, сърдечният мускул (нарича се миокард) тренира, което води до удебеляване на стените. Левокамерната хипертония често е симптом на друго заболяване..
  • кардиомиопатия Това е заболяване, основният признак на което се счита за хипертрофия на сърцето. Тя може да бъде причинена от наследствен фактор, патологични промени от склеротичен или дистрофичен характер. Кардиопатична хипертрофия на миокарда на лявата камера се формира поради нарушения в работата на имунната система, миокардит, хиперфункция на ендокринните жлези, интоксикация и алергична реакция.

Кардиопатията се класифицира в няколко форми, сред тях дилатационна и хипертрофична. Първият се характеризира с разширяване на камери и хипертрофия на лявата сърдечна стена. Симптомите на втория включват ясно намаляване на размера на вентрикулите и удебелен миокард.

  • кардиомегалия В този случай човек от раждането страда от хипертрофия на лявата камера на сърцето. Причината за това явление са аномалии, възникнали по време на развитието на плода.
  • Прекомерно упражнение. Стените на лявата камера се уголемяват поради редовни упражнения. Хора, които се занимават с физическо. натоварвания от професионално обучение ежедневно в продължение на няколко часа. В резултат сърцето изпомпва твърде много кръв и мускулната тъкан расте.
  • Заболяване на коронарната артерия. При тази патология причината за образуването на хипертрофична тъкан става частична миокардна дисфункция.
  • Дефекти на сърдечните клапи. Те са вродени и придобити. Лошото функциониране на основния орган на кръвоносната система, провокирано от стеноза на отвора на аортата, дефект на междувентрикуларната септала и митрална недостатъчност, причинява допълнително натоварване и последващо удебеляване на стените на лявата камера.

Симптоматичната хипертония, хипертоничната криза, атеросклерозата на аортата и затлъстяването водят до хипертрофия на миокарда на лявата камера. Ето защо, ако се появят симптоми, характерни за удебеляване на стените на сърцето, е необходимо спешно да се консултирате с кардиолог.

Видове хипертрофия

Хипертрофията на стените на лявата камера е от няколко вида. Концентричната се характеризира с удебеляване на мускула. С ексцентрична хипертрофия лявата и дясната камери се опъват. Това се дължи на увеличения стрес поради ангина пекторис и хипертония. Подобни симптоми се наблюдават и при наличие на сърдечни заболявания..

На първите етапи болестта може да протече безсимптомно, е доста трудно да се идентифицира, което след това се отразява слабо на лечението.

Ако хипертрофията на лявата камера на сърцето е придружена от прогресията на исхемия, аритмия, мозъчносъдов инцидент, тогава вероятността от инсулт и инфаркт се увеличава, което значително влияе върху качеството на живот.

Въпреки факта, че с хипертрофия на лявата камера можете да живеете пълноценно, това е много опасно. Тази патология създава благоприятни условия за развитието на сериозни сърдечни заболявания..

Етапи на развитие

Лекарите, лекуващи „работеща“ хипертрофия на лявата камера на сърцето, какво е това?

Това състояние не се счита за патология..

Организмът използва "сърдечни" ресурси, ако има нужда от подмяна на функции. Когато коригира проблема, миокардът се връща в режим, в който е работил преди.

Това заболяване се развива на няколко етапа:

  1. Ставайки. Натрупването на вещества, необходими за генериране на достатъчно енергия. Молекулите на фосфокреатина, гликогена и ATP се съхраняват в кардиоцити, което провокира умерено увеличаване на клетъчната маса.
  2. Компенсация. Кръвообращението протича правилно, но това изисква максимални енергийни разходи, за да се поддържа адекватното хранене на миокарда. Компенсация на лявата камера, какво е това? Това явление се проявява по следния начин: дясната сърдечна камера поема част от „задълженията“ на лявата, в резултат на което се предотвратява развитието на недостиг на кислород.
  3. Декомпенсация. Последната фаза, в която настъпват необратими патологични промени. Поради големи натоварвания миокардът напълно атрофира. Мускулната тъкан се заменя с мастна или рубцева. Пациентите, страдащи от такива сърдечни проблеми, могат да умрат поради стагнация на кръвта в тялото и остра сърдечна недостатъчност.

Причините за хипертрофия на лявата камера могат да бъдат различни, но резултатът в повечето случаи е един и същ. Пренебрегването на патологията ще доведе до смърт.

Клинична картина

Симптомите на хипертрофия на лявата камера са следните:

  1. Болка в сърцето.
  2. Дихателна недостатъчност. Проявява се под формата на задух и цианоза..
  3. Обща слабост.
  4. Загуба на ориентация в пространството.
  5. "Избледняване" на сърцето и последващо увеличаване на сърдечната честота.
  6. подуване.
  7. Безсъние.
  8. Често припадане.
  9. Невъзможност за изпълнение на задължения, придружени от физическа активност.

При латентен ход на патологията симптомите често не се наблюдават. Следователно спортистът се подлага на медицински прегледи преди и след всяко състезание. Специалистите могат да го премахнат, ако бъдат открити хипертония или други неразположения, които могат да провокират хипертрофия.

Диагностика на заболяването

Лечението на хипертрофия на стената на лявата камера не се извършва без предварителна диагноза. Ето защо, ако почувствате неразположение, подобно на симптомите на това заболяване, не трябва да отлагате посещението при лекаря.

Той ще проведе първоначален преглед, като едновременно интервюира пациента за възникналите симптоми. Ще бъде отбелязано наличието (отсъствието) на бързо дишане, подуване на краката и глезените, цианоза в назолабиалния триъгълник. Тези признаци показват повишено натоварване..

За да проверите предположенията, извършете докосване. Ако в резултат на това бъде открит акцент на втория тон, шумове и глухота на тоновете, подозренията се потвърждават.

На следващо място, пациентът ще трябва да се подложи на инструментално изследване, неговите методи включват ЕКГ, ултразвук на сърцето, доплерова ехокардиоскопия, ЯМР, рентген, КТ. Благодарение на тях се определят точната дебелина на стената, размерите на лявата и дясната камери на сърцето, обемът на кръвта, изпомпвана от вентрикулите за определен период от време..

Наличието на индикатори, които не отговарят на установените стандарти, означава наличието на патологични промени. Пациентът се изпраща за допълнителен преглед.

Чрез диагнозата се разкрива причината за увреждане на сърдечния мускул. Те също така откриват под какъв стрес сърцето не може да издържи. Това ви позволява да предотвратите хипертонията (хипертонията), да блокирате ефектите на атеросклерозата и нейните последици (те включват ангина пекторис).

терапия

Лечението на хипертрофия на миокарда е за нормализиране на начина на живот.

За да направите това, предпишете лекарствена терапия, която включва:

  • Бета блокери Употребата на тези лекарства помага на сърцето да работи без прекъсвания, с тяхна помощ намаляват риска от необратими патологични промени.
  • Средства срещу аритмия. Те се предписват, ако нарушенията на сърдечния ритъм се добавят към основния симптом. Дизапирамид, хинидин - най-често използваните лекарства.
  • АСЕ инхибитори. Терапевтична техника, която предписва тези лекарства, ви позволява да блокирате развитието на заболяване, при което стената на лявата камера се характеризира с анормална дебелина. Най-ефективните лекарства са диротон, еналаприл и лизиноприл..
  • Сартаните. Тези лекарства са насочени конкретно към увеличен миокард. Най-често се лекуват с кандесартан и валсартан.

Как мога да лекувам заболяване у дома?

Алтернативната медицина се използва след консултация с лекар. Алтернативното лечение може да облекчи симптомите и да спре прогресията на хипертрофия. Това означава, че различни инфузии и отвари се използват само в комбинация с лекарства.

Също така много внимание се обръща на диетата по време на лечението. Сърдечно-съдовите заболявания често се появяват поради излишни килограми или прекомерна консумация на нежелана храна. Затова трябва да избягвате мазни, солени, мариновани ястия. По време на диетата (според предписаното лечение) ще трябва да забравите за бял хляб, алкохол и сладкиши.

Правилното хранене е една от най-важните точки на лечение..

За да постигнете желания ефект, трябва да следвате всички инструкции на лекуващия лекар. Включително препоръки относно двигателната активност. Физическата активност е необходима, в противен случай възникна проблемът.

Съответно, трябва да се отървете от всички вредни зависимости. Тези мерки означават много за здравето на човек, който не страда от сърдечни заболявания..

Болести усложнения

Липсата на навременно лечение е изпълнен с появата на сериозни последици. С удебеляване на стените на лявата камера, причинено от хипертония (хипертония), е възможно развитието на остра сърдечна недостатъчност. Опасна патология може да предизвика внезапно спиране на сърцето. В този случай шансовете за спасение са много малки..

Съществува риск от исхемия. В резултат на това може да се образува блокада и камерна аритмия, което също увеличава вероятността от неблагоприятен изход..

Хипертрофия на лявата камера - признаци на ЕКГ. Лечение на хипертрофия на миокарда на лявата камера

LVH е специфична лезия на сърцето, при която тя се увеличава по размер и става по-податлива на всякакви промени. Хипертрофията се влияе главно от миокарда - най-силният мускул на сърдечната стена, усложнява контракциите, в резултат на което рискът от развитие на други заболявания се увеличава.

Какво е левокамерна хипертрофия

Хипертрофията на сърцето или с други думи хипертрофичната кардиомиопатия е удебеляване на стената на лявата камера на сърцето, което води до неправилно функциониране на аортната клапа. Проблемът е често срещан сред пациенти с хипертония, както и спортисти, хора със заседнал начин на живот, пристрастени към алкохола и тези, които са наследили склонност към патология.

Миокардната хипертония на левите вентрикули на сърцето принадлежи към клас 9 по скалата на ICD 10, заедно с други заболявания на кръвоносната система. Тази патология е главно синдром на други сърдечни заболявания, чиито косвени признаци се проявяват. За да се предотвратят възможни проблеми в бъдеще, е необходимо интензивно да се лекува хипертрофиран орган своевременно, веднага след откриването на патологии.

Степента на хипертрофия на лявата камера

В зависимост от признаците на LVH и размера на деформираната мускулна тъкан могат да се разграничат няколко етапа от развитието на болестта:

Умерената хипертрофия на лявата камера (LVH) се появява в резултат на хипертония или други сърдечни заболявания. Това на пръв поглед незначително увеличение сигнализира за претоварване на сърцето и че рискът от миокардни заболявания (инфаркт, инсулт) за пациента се увеличава. Често протича без никакви признаци, открива се само по време на анализа на ЕКГ. Ако лявата камера е уголемена, е необходимо да се лекува с помощта на специалисти, най-добре - неподвижно.

Проявеният LVH се характеризира с дистрофични промени, при които митралната клапа се намира близо до повърхността на преградата и пречи на притока на кръв, причинява прекомерно мускулно напрежение и стрес върху лявата камера.

Уголемяване на лявата камера - причини

Причините за хипертрофия на лявата камера на сърцето могат да бъдат най-различни, сред тях както хронични, така и придобити заболявания на различни части на тялото:

  • хипертония;
  • затлъстяване: развитието на заболяването при малки деца с наднормено тегло е много опасно;
  • исхемия;
  • диабет;
  • аритмия, атеросклероза;
  • чести прекомерни физически натоварвания;
  • алкохолизъм, тютюнопушене;
  • високо кръвно налягане;
  • белодробни заболявания
  • аортна стеноза;
  • аномалии на митралната клапа;
  • стрес, психологически заболявания, нервно изтощение.

Развитието на тялото при дете може да се случи с нарушение на процесите на реполяризация на миокарда и в резултат на това увеличаване на стените на вентрикула. Ако възникне такава ситуация, тя трябва да бъде предотвратена и в бъдеще да се наблюдава неподвижно по време на зряла възраст и да не се допуска прогресия. Непрекъснатото упражнение може естествено да доведе до уголемяване на сърцето, докато работата, свързана с вдигането на тежести, е потенциална заплаха за систолното претоварване, така че трябва да нормализирате физическата си активност и да следите здравето.

Друга косвена причина е нарушаването на съня, при което човек спира дишането за кратък период от време. Може да се наблюдава при жени по време на менопаузата или при по-възрастни хора и води до последствия като разширяване на диаметъра на кръвоносните съдове на сърцето, растеж на септума и стените на сърцето, повишено кръвно налягане, аритмия.

Признаци на хипертрофия на лявата камера

Симптомите на кардиомиопатия не винаги са очевидни, често хората не знаят за проблем. Ако по време на бременността плодът не се е развил правилно, може да има вродена малформация и хипертрофия на лявото сърце. Такива случаи трябва да се наблюдават от раждането и да се избягват усложнения. Но ако се появят периодични прекъсвания в работата на сърцето и човек усети някой от тези признаци, възможно е стените на вентрикула да не са в ред. Симптоматологията на този проблем е следната:

  • затруднено дишане;
  • слабост, умора;
  • болка в гърдите
  • ниска сърдечна честота;
  • подуване на лицето следобед;
  • нарушен сън: безсъние или прекомерна сънливост;
  • главоболие.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето, дясна камера

Главна информация

Хипертрофия на миокарда се разбира като ясно увеличаване на миокардната маса, което се развива на фона на хипертония, с патология на клапния апарат на сърцето и други заболявания, които са придружени от продължително претоварване на определена част от сърцето. Хипертрофията на миокарда е по-характерна за лявата камера, но може да се появи хипертрофия на дясната камера и предсърдието. С развитието на хипертрофия се получава удебеляване на миокарда на определена част от сърцето, което води до промяна в неговата форма, обем и размер.

Към днешна дата хипертрофията се счита не толкова като специфична сърдечна лезия при артериална хипертония, колкото като рисков фактор за развитието на сърдечна недостатъчност и внезапна смърт. Увеличение на масата на миокарда се регистрира при 16% от мъжете и при 19% от жените на възраст под 70 години. Във възрастовата категория над 70 години тези показатели съответстват на 33 и 49%.

Патогенеза

Здраво, органично непроменено сърце се характеризира с нормалната дебелина на стената на различни кухини:

  • лява камера - 9-11 мм;
  • дясна камера - 4-6 мм;
  • ляво и дясно предсърдие - 2-3 мм.

Най-често се наблюдава хипертрофия в лявата камера, дебелината на която може да достигне до 3 см, а теглото на цялото сърце може да достигне няколко килограма. Такива промени се отразяват негативно върху работата на цялата сърдечно-съдова система и водят до развитие на сърдечна недостатъчност.

Натоварването върху сърцето може да се увеличи по различни причини, но всички те водят до удебеляване на миокарда, като компенсаторна реакция на нарастващ товар. На първите етапи пациентът не забелязва никакви промени, но тъй като трофизмът и храненето на кардиомиоцитите отслабват, съдовото легло губи способността си да покрива нуждите на увеличена зона на миокарда. Поради липсата на кислород и хранителни вещества контрактилитетът на миокарда се отслабва.

Освен кръвоносните съдове, проводимата система на сърцето не може да се разширява безкрайно след миокарда, следователно, аритмиите постепенно започват да се появяват поради нарушения в провеждането на импулса. Удебеленият миокард постепенно започва да се заменя с съединителна тъкан, губейки своята помпена функция. Продължителната хипертрофия може да доведе до дифузна кардиосклероза..

Удебеляването на стената на едната камера на сърцето неизбежно води до разширяване на други кухини при липса на лечение. Елиминирането на причините и правилната терапия води до регресия на LVH.

класификация

На мястото на сгъстяването:

  • хипертрофия на дясната камера;
  • хипертрофия на лявата камера;
  • хипертрофия на дясното предсърдие;
  • хипертрофия на ляво предсърдие.

Опции за хипертрофия на лявата камера

Широкото използване на ехокардиографията ни позволява да класифицираме архитектониката на лявата камера при пациенти с хипертония в 4 геометрични модела, като се вземе предвид масата на миокарда:

  • Концентрична хипертрофия на миокарда на LV - увеличение на относителната дебелина на стената над 0,45 и увеличаване на масата на миокарда. Симетричната хипертрофия се образува в резултат на удебеляване на самия мускул, но без увеличаване на кухината. В определени случаи се наблюдава намаляване на кухината на лявата камера. Този тип най-често се среща при артериална хипертония..
  • Ексцентрична хипертрофия. Асиметричната форма се характеризира с едновременно увеличаване, удебеляване на миокарда на лявата камера и нейната кухина. Тази опция се среща при кардиомиопатии, сърдечни дефекти и миокардна исхемия..
  • Концентрично прекрояване. Характерно е удебеляване на стената, като същевременно се поддържа нормална миокардна маса.
  • Нормална геометрия на НН Теглото и дебелината на стената остават в нормални граници.

Разграничават се градусите:

  • Умерената хипертрофия на лявата камера е леко удебеляване на сърдечната кухина, което е следствие от хипертония или друга патология на сърдечно-съдовата система. Умерената хипертрофия сигнализира за задръстване на сърцето и повишен риск от развитие на инфаркт на миокарда. Патологията често е безсимптомна и е находка, когато се подлага на електрокардиография..
  • Тежка хипертрофия на лявата камера. Наблюдават се дистрофични промени и митралната клапа близо до септума пречи на притока на кръв, което причинява прекомерно мускулно напрежение и значително натоварва лявата камера.

Причините

Основните причини за хипертрофия на лявата камера:

  • Хипертонична болест. При високо кръвно налягане се формира постоянен и продължителен спазъм на периферните съдове. Ето защо лявата камера трябва да положи повече усилия за изтласкване на кръвта, отколкото при нормален брой кръвно налягане. Този механизъм е свързан с увеличаване на общото периферно съдово съпротивление, което води до претоварване на сърдечните камери. Постепенно стените на лявата камера се сгъстяват, което води до бързо износване на миокарда и образуване на сърдечна недостатъчност.
  • Сърдечна исхемия. При исхемия на сърдечния мускул липсва кислород. Кардиомиоцитите не могат да работят ефективно без допълнителни енергийни субстрати, което води до претоварване. Като компенсаторен механизъм постепенно възниква сгъстяване на мускулната тъкан и се развива хипертрофия на миокарда на ЛС. Причината за сърдечната хипертрофия, свързана с възрастта, са исхемичните промени, които се формират във времето..
  • Миокардна дистрофия, кардиосклероза. Съединителната тъкан расте в миокарда след възпалителни процеси (постмиокардитна кардиосклероза) или след сърдечни пристъпи (постинфарктна кардиосклероза). Миокардната дистрофия се развива с анорексия, анемия, интоксикация, инфекции, офорт. Част от кардиомиоцитите след прехвърлената патология губи контрактилитета си, а останалите клетки поемат целия товар. В този случай хипертрофията също е компенсаторен механизъм..
  • Дилатирана кардиомиопатия. При тази патология се наблюдава увеличаване на размера на кухините на сърцето поради свръхекстензия. Лявата камера трябва да свърши допълнителна работа за изхвърляне на кръвта, което води до образуване на хипертрофия.
  • Сърдечни дефекти. Нарушаването на нормалната анатомия на сърцето причинява претоварване на лявата камера поради повишено вътрекавитално налягане с аортна стеноза или поради обемно претоварване, което се наблюдава при аортна недостатъчност. С други клапни дефекти с времето се развива и хипертрофична кардиомиопатия на лявата камера.
  • Вродена хипертрофия на НН Промените започват да се формират по време на вътрематочно развитие и се появяват в първите месеци след раждането на детето. Причината се крие в генетичната предразположеност, което води до нарушено функциониране на клетките на миокарда.
  • Атлетично сърце. При човек, който се занимава със спорт дълго и професионално, удебеляването на стените на лявата камера се счита за вариант на нормата. Хипертрофията се дължи на факта, че лявата камера поема основната работа за изхвърляне на достатъчно количество кръв за цялото тяло по време на тренировка. Скелетният мускул по време на редовно натоварване изисква повече приток на кръв и докато мускулите растат, величината на увеличаването на кръвния поток в мускулната тъкан става постоянна. Ето защо миокардът увеличава своята маса, а стените на лъжата стават по-мощни и по-дебели. Изключително важно е спортистите да не пропускат момента, в който физиологичната хипертрофия може да се превърне в патологична. Това изисква редовен мониторинг от лекарите по спортна медицина..
  • Идиопатична хипертрофия на лявата камера. Ако в резултат на пълно изследване не беше възможно да се установи причината за развитието на хипертрофия, тогава те казват за идиопатична хипертрофия, която най-често предполага генетично предразположение.

Хипертрофия на лявото предсърдие

От лявото предсърдие кръвта навлиза в вентрикула през митралната клапа. При патология на клапния апарат и по-точно със стеноза на митралната клапа, предсърдието трябва да положи повече усилия, за да изхвърли кръвта. Ако клапанът не се затвори напълно, тогава част от кръвта се връща в предсърдието с обратен ток, което води до увеличаване на обема на предсърдното изпускане. Подобни промени настъпват при атеросклероза и ревматизъм. Ако лявата камера е хипертрофирана, тогава мускулният слой постепенно се натрупва в лявото предсърдие.

Хипертрофия на дясното предсърдие

  • склероза на белодробната тъкан;
  • обструктивен бронхит;
  • бронхиална астма;
  • вентрикуларен септален дефект;
  • промени в структурата на трикуспидната клапа;
  • хипертрофия на дясната камера;
  • белодробен емфизем;
  • заболяване на белодробната клапа.

При заболявания на белодробната система се появява пролиферация на съединителна тъкан, нарушава се микроциркулацията и се повишава налягането в белодробните съдове. Всичко това води до принудителна хипертрофия на дясната половина на сърцето..

Хипертрофия на дясната камера какво е това?

Патологията се развива след минали заболявания на белодробната система с обструктивен характер. Удебеляването на мускулния слой възниква поради повишено налягане в белодробната циркулация, което създава затруднения за нормалното изхвърляне на кръвта. Венозната задръстване, причинена от прогресираща сърдечна недостатъчност, може да доведе до хипертрофия на дясна камера. Сгъстяване на мускулния слой се наблюдава и при вродени сърдечни дефекти, със стесняване на белодробната клапа.

Хипертрофия на междувентрикуларната преграда

Сгъстяването на MJP е един от характерните признаци на хипертрофична кардиомиопатия. С патология се наблюдава удебеляване на стените на двете камерни канали с участието на преградата между тях. Това състояние е само производно на други заболявания и се характеризира със специфично удебеляване на стените на миокарда. Хипертрофията на шийката на матката се счита за доста често срещана патология, наблюдавана при повече от 70% от хората, но най-често тя е напълно безсимптомна.

С удебеляване на междувентрикуларната преграда полезният обем на камерите на двете камерни канали намалява. Всичко това води до намаляване на обема на кръвта, която се изхвърля по време на свиване на сърцето в съдовото легло. Сърцето трябва да работи по-често, за да осигури на органите и тъканите достатъчно кислород и хранителни вещества. Тахикардията износва сърдечния мускул и води до заболявания на сърдечно-съдовата система.

Симптоми

Увреждането на миокарда под формата на хипертрофия се проявява чрез характерни симптоми. Има някаква разлика между лезиите на дясното и лявото сърце.

Хипертрофията на лявата камера се характеризира с:

  • дискомфорт в сърцето;
  • нарушения на ритъма;
  • лоша поносимост на физическите натоварвания;
  • недостиг на въздух при ходене;
  • умора, обща слабост.

Хипертрофията на дясната камера се характеризира с:

  • синя и бледност на кожата;
  • подуване;
  • тежко дишане, придружено от задух, непродуктивна кашлица;
  • появата на аритмии като екстрасистоли, предсърдно трептене или предсърдно мъждене.

В някои случаи, автономни симптоми, лош сън, шум в ушите, главоболие.

Тестове и диагностика

При първоначалното посещение при лекаря се извършва събиране на оплаквания, описва се анамнеза. Обективният преглед включва слушане на сърдечни тонове, провеждане на ударни и палпация. Тези методи ви позволяват да определите границите на сърцето, да разкриете разширяването му. При слушане на тонове се оценява ритъмът и тяхната интензивност (усилване / заглушаване). Не забравяйте да проведете инструментални методи за диагностика. Индиректните признаци могат да се видят чрез електрокардиография.

ЕКГ. Признаци на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ, признаци на увреждане на други части на сърцето:

  • електрическата ос е отклонена вляво или хоризонтално; във V и VI гръдни отвори, R вълната е увеличена;
  • зъб P на ЕКГ се деформира с промени в предсърдието; P-pulmonale формата съответства на дясното предсърдие, а P-митралата съответства на лявото предсърдие;
  • хипертрофия на дясната камера се характеризира с отклонение на електрическата ос надясно, в отворите V1 и V2 се отбелязва увеличение на R вълната; се записват промени в електрическата проводимост на сърцето.

Ехокардиография. Тя ви позволява да определите размера на сърдечните кухини, удебеляването на миокарда, да изчислите градиента на налягането, да изчислите масата на миокарда с хипертрофия. Според резултатите от ехокардиографията е възможно да се оцени помпената функция на сърцето, състоянието на клапанния апарат.

R-графика на гърдите. Оценява се формата на сърдечната сянка, най-често върху филма ясно се вижда хипертрофирана, опъната лява камера под формата на характерна издатина в върха.

В допълнение, според показанията се извършва коронарна ангиография и MSCT на сърцето..

Лечение на камерна хипертрофия

Терапията на хипертрофия на кухините на сърцето е сложна. На първо място, на пациента се дават препоръки, свързани с промените в начина на живот, прави се хранителна корекция. Предписването на лекарствена терапия може да намали натоварването на сърцето, да понижи кръвното налягане и да предотврати прогресивното ремоделиране на сърдечните структури. Правилно подбраното лечение на левокамерна хипертрофия на сърцето избягва развитието на сърдечна недостатъчност и последващо хирургично лечение, подобрява качеството на живот на пациента.

Как да се лекува хипертрофия на дясната камера?

Терапията трябва да е насочена към нормализиране на размера на дясната камера, поддържане на нейната контрактилност. Режимът на лечение включва основните компоненти:

  • Лекарствена терапия. Позволява ви да нормализирате работата на белите дробове, разтоварете сърцето.
  • Хирургично отстраняване на сърдечни дефекти, които провокират прогресирането на хипертрофия на миокарда на дясната камера.
  • Нормализиране на начина на живот и корекция на храненето.