Дешифриране на резултатите от ултразвук на съдовете на долните крайници и обща информация

Ултразвуковата диагностика е широко разпространена в съвременната медицина поради своята простота, липса на противопоказания и високо информационно съдържание. Има няколко вида на това изследване, които ви позволяват да получите тази или онази информация за много органи и системи на човешкото тяло.

Ултразвукът на съдовете на долните крайници ви позволява бързо и точно диагностициране и диференциална диагностика на много заболявания без никакви последствия за пациента. В същото време съвременните ултразвукови устройства могат не само да идентифицират патологията, но и да оценят нейната тежест.

Какво представлява ултразвук на съдовете на краката

Съдовете на долните крайници са представени от артерии и вени. В този случай има два вида вени: повърхностни и дълбоки. Различните заболявания на кръвоносната система на долните крайници могат да дадат подобни клинични симптоми, което понякога затруднява диагнозата.

Принципът на ултразвука се основава на различното отражение на ултразвуковите вълни от тъкани с различна плътност и структура. И така, течностите имат най-голяма звукова проводимост, а газовете имат най-малка звукова проводимост. Мускулната тъкан, мастната тъкан, сухожилията частично предават вълни и частично отразяват обратно, което се открива от сензора на устройството. Плътните образувания, като кости или склеротични атеросклеротични плаки, напълно отразяват ултразвука, създавайки пречка за по-нататъшното му преминаване. Анализирайки всички получени данни, ултразвуковият апарат прави картина на меките тъкани, въз основа на която се поставя диагнозата.

Доплеровото изследване, специален подтип на ултразвук, отчита естеството на отражението на звука от червени кръвни клетки, плаващи в различна посока спрямо сензора на устройството. И така, ултразвукът придобива малко по-голяма скорост след отражение от червените кръвни клетки, свързани към сензора, в сравнение с вълните, отразени от червените кръвни клетки, плаващи от сензора. Благодарение на това явление става възможно да се оцени степента на стесняване на лумена на кръвоносните съдове и запазването на кръвния поток.

Показания за ултразвук на съдовете на долните крайници

Ултразвуковото изследване на съдовете на краката е най-често уместно за хора след 40-годишна възраст, водещи заседнал начин на живот, с обременена наследственост за разширени вени или облитерираща атеросклероза. Също така се извършват диагностични мерки в случай на съществуваща патология или след нейното хирургично лечение, за да се следи състоянието на пациента и да се коригира терапията.

Ултразвукът на съдовете на долните крайници е необходим при следните заболявания:

  • Диабет тип I и II.
  • Облитерираща атеросклероза.
  • Инфаркт или инсулт на миокарда.
  • Артериална хипертония.
  • Хиперлипедимията.
  • Отложена белодробна тромбоемболия.
  • Отложена операция на краката.
  • наднормено тегло.
  • Разширени вени на всяко място.

За да се идентифицира патология, това изследване се предписва за следните симптоми:

  • Болка в долните крайници по време на или след упражнение.
  • Усещане за студенина в пръстите и стъпалата, независимо от температурата на околната среда.
  • Изтръпване, усещане за обхождане, изтръпване в долните крайници.
  • Обезцветяване на кожата, поява на пилинг.
  • Подуване в глезенните стави, краката, стъпалата.
  • Разширяване на видимите подкожни вени, болезнеността им.
  • Развитието на трофични язви.
  • Неконтролирани припадъци на отделни мускулни снопове или мускули.

Видове ултразвукова диагностика

Има два основни начина за използване на ултразвук за всеки диагностичен преглед:

  • Обичайна ултразвук за оценка на състоянието на меките тъкани.
  • Доплер проучване, насочено към оценка на съдовата проходимост, запазване на кръвния поток и неговия обем.

Различни комбинации от тези техники позволяват провеждането на следните диагностични мерки:

  • Класически ултразвуков преглед. Няма смисъл да се извършва оценка на състоянието на съдовете на долните крайници.
  • Доплер проучване. Той позволява само да се оцени функционалният компонент на кръвоносните съдове - безопасността и обемът на кръвния поток, но не позволява да се определи причината за неговата промяна.
  • Двустранно сканиране. Благодарение на комбинацията от първите два метода, ултразвуковият апарат е в състояние не само да даде картина на меките тъкани, но и да предостави информация за кръвния поток в тях. Като цяло всичко това дава възможност да се намери мястото на нарушаването на кръвния поток и да се определи причината за него. Дуплексното сканиране се използва за откриване на атеросклеротични лезии на артерии, разширени вени, патология на клапанния апарат на вените.
  • Тристранно сканиране. Представлява информация, подобна на дуплексното сканиране, но дава възможност за изграждане на триизмерни модели на изследваните тъкани.
Видове ултразвукова диагностика

Какви диагнози могат да се поставят с помощта на този метод

Въз основа на данните, получени след ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници, са възможни следните диагнози:

  • Атеросклероза obliterans е една от формите на атеросклеротична лезия на артериите, която се проявява под формата на развитие на плака в съдовете на краката. С прогресията на патологията се нарушава храненето на тъканите и настъпва последващата им смърт до образуването на първоначално трофични язви, а след това и гангрена.
  • Разширени вени - увеличаване на диаметъра на повърхностните вени на долните крайници поради повреда на клапния апарат, което нормално предотвратява обратния поток на кръвта.
  • Флебит и тромбофлебит - възпаление на вените от различен произход, последвано от образуване на париетални тромби. Патологията е изпълнена с развитието на белодробна емболия, което може да доведе до смърт.

В допълнение, ултразвукът се използва при диференциалната диагноза на васкулит, периферен вазоспазъм (синдром на Рейно) и редица други патологии.

Подготовка на проучването

Едно от предимствата на ултразвука е, че той не изисква специална подготовка, в допълнение към спазването на баналните правила за лична хигиена. Препоръчително е обаче да се спазват следните правила:

  • 60 минути преди изследването изключете всяка значителна физическа активност, тъй като може да повлияе на съдовия тонус и да промени състоянието.
  • В деня преди ултразвука избягвайте да пиете алкохол, а 30 минути - пушенето. Тези вещества влияят и на съдовия тонус..
  • Ако няма риск за здравето, спрете употребата на спазмолитични (аминофилин, но-спа, дротаверин, платифилин), антикоагулант (хепарин, варфарин, синкумар), антитромбоцитни средства (аспирин), тъй като те могат да повлияят на точността на крайните резултати.

Ултразвукът на съдовете на краката трябва да се отложи, ако има сърдечно-съдово заболяване в острата фаза, остри инфекциозни заболявания, кожни лезии на долните крайници (обширни трофични язви, изгаряния, наранявания, гнойно-възпалителни процеси).

Как да проведем процедурата

Ултразвукът на съдовете на краката изисква сътрудничество на пациента и лекаря. Първоначално пациентът трябва да освободи долните крайници от дрехите и да премахне всички стискащи елементи (еластични ленти, колани и др.). Изследването се извършва както в легнало положение, така и в изправено положение, което ни позволява да оценим състоянието на артериите и вените в различни позиции. За целите на диференциалната диагноза може да се наложи извършването на специални тестови проби, като например оценка на връщащия кръвен поток по време на кашлица, промени в кръвния поток по време на огъване на краката в тазобедрените и коленните стави, дозирана физическа активност и промяна на положението на тялото.

За по-добър контакт на сензора на ултразвуковото диагностично устройство с кожата се използва специален хипоалергенен гел. Цялата процедура отнема около 10 - 15 минути, не повече. Резултатите се обявяват незабавно или се издават след кратък период от време под формата на завършен протокол за изследване и диск със запис на процедурата.

Оценка на резултатите

Според резултатите от изследване на вените и артериите на краката с помощта на ултразвук се получават следните резултати:

  • Връзката на кръвния поток и дихателните актове. Обратният венозен ток показва наличието на разширени вени.
  • Дебелината на съдовата стена. В артериите се променя с атеросклеротична лезия, във вените - с флебит и тромбофлебит.
  • Идентифициране на локализацията на кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки, определяне на тяхната стабилност.
  • Оценка на кръвния поток. Позволява ви да определите степента на прогресиране на заболяването и да изберете допълнителни тактики на лечение.
  • Състоянието на венозни клапи, промяна, която е характерна за разширени вени.

Само лекар по ултразвукова диагностика може да даде пълно декодиране и анализ на получените резултати. Останалите специалисти нямат достатъчната квалификация за извършване на такива заключения.

Цената на това изследване до голяма степен зависи от клиниката, в която ще се проведе. Формирането на цените се влияе от нивото на специализирано обучение, осигуряването на ултразвуков диагностичен кабинет и модела на самото устройство. Доплеровото проучване има най-малко разходи, но не предоставя достатъчно количество информация. Дуплексното сканиране струва 1,5 - 2 пъти по-скъпо, но предоставя цялата необходима информация. Триплексното сканиране струва 1,5-2 пъти по-скъпо от дуплексното сканиране, но количеството получена допълнителна информация може да бъде ценно само в тесен кръг от случаи..

USDG на вените на долните крайници. Какво е, подготовка за процедурата, къде да се прави, цени в Москва

UZDG - доплеров ултразвук. Смята се за ефективен метод за диагностициране на вени. Помага за навременното идентифициране на заболявания на долните крайници, има противопоказания и характеристики.

Какво е ултразвук на вените на долните крайници?

Доплеров ултразвук е диагностичен метод, предписан на пациенти със съдови патологии и разстройства. Може да се проведе като превантивна мярка, ако преди това е имало заболявания на вените. Помага да се идентифицират проблемите в началните етапи, което допринася за навременно лечение.

Тази процедура няма възрастови ограничения и се счита за доста безопасна, както и информативна. Прегледът се предписва след консултация със специалист - флеболог. Необходимо е да се обърнете към него за помощ при проявата на първите тревожни знаци..

Ако това не бъде направено, тогава болестта на вените ще се развие, ще доведе до усложнения, ще причини значителен дискомфорт и ще влоши качеството на живот на пациента. Трябва да разберете, че кръвта се движи по вената и нивото на здравето ще зависи от това.

В допълнение към ултразвук, на пациента може да се предпише ултразвук. Тези две процедури имат разлики, така че кой е най-добрият от тях в конкретна ситуация, зависи от специалиста да реши. Не се занимавайте с самодиагностика и лечение, тъй като това може да доведе до необратими последици.

Доплеров ултразвук е неинвазивен метод за изследване, който предоставя надеждна информация, необходима за диагностика и лечение. Този метод за диагностика се основава на ефекта на Доплер. Тя включва отражението на ултразвук от кръвни клетки - червени кръвни клетки.

Използвайки този метод, можете да диагностицирате състоянието на големите съдове. Ако е необходимо да се изследват малки съдове, се препоръчва да се подложат на други прегледи, които се предписват от лекар. Също така, USDG е в състояние да разпознава кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, да определя възпалителните процеси и скоростта на кръвния поток.

Кога и на кого е възложено изследването?

Ултразвукът на ултразвукови вени на долните крайници се препоръчва за пациенти, страдащи от заболявания на вените, нарушен приток на кръв в съдовете, както и тези в риск.

Причини като:

  • прекомерна физическа активност, когато краката са в напрежение през по-голямата част от деня и те са под голямо натоварване;
  • нездравословна диета, когато в диетата преобладават бързи въглехидрати и храни с високо съдържание на мазнини;
  • заседнал начин на живот без редовно физическо възпитание;
  • наднормено тегло.

Според медицинската статистика всеки трети пациент страда от заболявания на вените и проблеми със съдовия кръвен поток.

Изследването се предписва на пациенти, които са се обърнали към специалист за помощ при такива смущаващи симптоми като:

  • Честа поява на болка, която не отшумява за дълъг период от време, дори и след почивка. Дискомфортът се локализира в мускулите на прасеца.
  • Появата на болка при ходене или при напрежение.
  • Отбелязано разширяване на вените в долните крайници, образуването на възли.
  • Усещане за студ и изтръпване в краката.
  • Появата на припадъци по всяко време.
  • Образуването на трофични язви по краката.
  • Подуване, усещане за тежест в долните крайници, което се появява вечер.

Ако пациентът е бил диагностициран с поне 2-3 признака, това означава, че той има проблеми с вените и се налага спешно лечение, което предполага интегриран подход. С навременния достъп до лекар, продължителността и нивото на сложност на терапията ще бъдат минимални. На пациента се препоръчва да приема лекарства, да използва мехлеми, да извършва укрепващи физически упражнения.

Лекарствената терапия може да се комбинира с традиционната медицина, но само след предварителна консултация със специалист. Ако се диагностицират изпъкнали вени, тогава трябва да се носят компресионни чорапи. В напреднали случаи се предписва операция.

Изследването се предписва на пациенти като допълнителен диагностичен метод за захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, висок холестерол, чести мигрени, замаяност, шум в ушите и припадък. Това е така, защото изброените нарушения могат да имат отрицателен ефект или да бъдат свързани със съдовата система на тялото, включително съдовете на долните крайници.

Има ли противопоказания за процедурата??

Доплеров ултразвук, макар и безопасна процедура, но все пак има противопоказания, които се препоръчва да се обмислят преди назначаването на прегледа. Те включват следните отклонения като сериозно състояние на пациента, което не позволява промяна на положението на тялото или долните крайници, както и нарушение на целостта на кожата.

Какво помага да се идентифицира ултразвук?

UZDG - процедура, която ви позволява да идентифицирате голям брой патологии и нарушения, свързани с вените и кръвния поток на всяка възраст.

Доплерографското изследване разкрива:

  • Нарушения на кръвния поток в артериите и вените на долните крайници.
  • Съдови заболявания - тромбофлебит на сафановите вени, тромбоза на дълбоките вени, вродени нарушения, посттравматично заболяване.
  • Стесняване на артериите.
  • Варикозна болест, нейните провокиращи фактори, тежест, клапна недостатъчност.
  • Наличието на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, техния размер, структура, флотация.
  • Аневризми - разширяване на кръвоносните съдове в определена област на тялото, което се получава в резултат на промени или увреждане на съдовите стени.

Изследването също така помага да се оцени качеството на притока на кръв към тъканите в тази област на тялото..

Каква е разликата между ултразвук на долните крайници и ултразвук

Ултразвуковият ултразвук на долните крайници е различен от ултразвука. По-долу е дадена таблица, която ще ви помогне да разберете този проблем..

Показания за ултразвук на вените на долните крайници.

Разлики между ултразвук и ултразвук на вените на долните крайници:

Ултразвуково сканиранеУлтразвук
Обща информация за диагностичната техникаТя включва дуплексно сканиране, което включва доплерография и сканиране на съдовата мрежа. Резултатът от изследването е идентифицирането на заболявания, степента на увреждане и интензивността на развитие.

Тристранно сканиране - помага да видите съдовете в цветно изображение.

Отличителна черта на USDG е проучването на подробна оценка на състоянието на вените и артериите.

Това е доплеров ултразвук, който се основава на показването на ултразвук от червените кръвни клетки. Позволява ви да оцените притока на кръв във всичките му параметри. Помага за идентифициране на съдови патологии на различни етапи на развитие, както и степента им.

Разлика - USDG не позволява да се вземе предвид формата на съдовете.

Ограничения за възраст или полПровежда се за мъже и жени на всяка възраст, според показанията на лекаря, дори и за децаДържана от мъже и жени на всяка възраст.
Когато е насрочен изпитЗа да диагностицирате съдови заболявания, следете динамиката на подобрението по време на терапията. Ултразвукът също се предписва, ако ултразвуковото сканиране не даде желания резултат..За диагностициране на заболявания на съдовата система, с нарушено кръвоснабдяване. Изследване се препоръчва и след нараняване или операция. Разликата е достъпната цена. Подходящ за първоначален преглед и потвърждаване на предварителна диагноза. Доплерографските изследвания са превантивна мярка за заболявания на съдовата система за всички пациенти след 50 години. Предписва се за проявление на тревожни симптоми.
Как се провежда изследванетоНе се изисква предварителна подготовка. Преди процедурата не се препоръчва приема на съдови препарати, тъй като това може да изкриви резултата. Проучването не отнема много време. Провежда се в изправено или легнало положение. Използва се специален гел, сензор, който помага да се получи двуизмерно изображение на вени и артерии.Не се изисква специална предварителна подготовка. Процедурата се извършва стояща или легнала, всичко ще зависи от състоянието на пациента. Позицията може да се регулира от специалист. Използват се специален гел и сензор. Изследването продължава половин час.
Каква е разликатаВисока степен на информативност, идентифициране на области с лоша проходимост, определяне на качеството на кръвния поток, точно определяне на провокиращите фактори на съдови заболявания в тази област на тялото.

Предоставя преглед на вените и артериите с проблемни зони.

По време на изследването специалистът действа, без да знае къде да търси проблеми. Следователно, цялата повърхност се захранва с диагнозата..

От горното можем да заключим, че тези две проучвания се считат за ефективни, информативни, продуктивни, безопасни..

Те имат малък брой разлики и позволяват да се определят съдовите заболявания в началните етапи, състоянието на вените и да се установи наличието на кръвни съсиреци и плаки. Те могат да се допълват взаимно, извършени в същия ден. Практически нямат противопоказания, лесни са за изпълнение и не отнемат много време.

Необходимо ли е обучение?

UZDG на вените на долните крайници не изисква предварително специално обучение. Единственото условие е да се изключи употребата на лекарства, предназначени за лечение на кръвоносни съдове, тъй като това може да изкриви резултата. Ако това не може да се направи, е необходимо да се предупреди специалист, който може да намери алтернатива в тази ситуация.

Времето на доплеровото изследване не зависи от времето на деня и физическата активност на пациента. Сонологът идентифицира области, които изискват изследване. Специалистът моли пациента да вдигне, огъне и изправи краката си, а също така измерва кръвното налягане. Едва след това започва преглед.

процес

Доплерографското изследване се извършва отделно за всеки крайник, който е изложен преди това. Общо процедурата отнема не повече от половин час. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване..

За да получите положителен резултат от изследването, се препоръчва да се спазва определена последователност:

  1. Пациентът излага области, които трябва да бъдат изследвани.
  2. Заема легнало или изправено положение по преценка на специалист и в зависимост от общото състояние на пациента.
  3. Върху кожата специалист прилага гел, който подобрява проводимостта на ултразвука през тъканите.
  4. Провеждане на изпит, записване на данни.

След преглед пациентът премахва гела от кожата и се облича. Сонологът пише заключение, в което посочва състоянието на съдовете и поставя предварителна диагноза.

Лечението се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите. След лечението се провежда многократно доплер проучване, за да се установи ефективността на курса. Като превенция може да се провежда на всеки 6-12 месеца.

Интерпретация на резултатите и нормите

Не се ангажирайте със самостоятелно дешифриране на данни, тъй като това може да доведе до неправилни заключения и ненужни притеснения. Само специалист трябва да прави това..

Следните данни трябва да бъдат посочени в информационната листовка:

  • Глезен-брахиален индекс. Този индикатор показва съотношението на кръвното налягане в глезена към областта на рамото. Границите на стойността са над 0,9. След физическа активност индикаторът ще се увеличи и този факт трябва да се вземе предвид по време на изследването с Доплер. Ако е необходимо, тази информация се изяснява от лекаря. Ако се наблюдава по-малка стойност от 0,9, тогава това показва нарушен приток на кръв в тази област на тялото, развитие на съответните заболявания. Необходима е коригираща терапия.
  • Индекс на налягането между пръста и рамото. Обикновено тя трябва да е повече от 0,8.
  • Кръвният поток на бедрената артерия. Обикновено този показател трябва да е равен на 100 см в секунда, по-близо до подбедрицата той ще намалее до 50 см / сек.
  • Индексът на съпротивление на бедрената артерия е в диапазона от 100 cm / s.
  • Стойността на индекса на пулсацията на тибиалната артерия трябва да бъде най-малко 180 cm / s.

Ако пациентът има намаляване на показателите в резултатите, тогава това показва стесняване на съдовете, в резултат на това развитие на заболявания и патологии в долните крайници. В тази ситуация е необходима задължителна терапия, ако не се избегне, могат да бъдат причинени редица нежелани усложнения и последствия.

При декодиране на доплерографско изследване видът на кръвния поток, който може да бъде:

  • Бурна. Характеризира се с непълно стесняване на артериите в засегнатата област. Диагностицирана със стеноза (стесняване на кръвоносен съд). Тази патология възниква в резултат на много провокиращи фактори, придружени от подходящи симптоми. Необходими са диагноза, комплексно лечение, превантивни мерки.
  • Trunk. Този вид кръвен поток е характерен за бедрената, брахиалната артерия или всеки друг голям съд.
  • Обезпечение. Този тип е локализиран под мястото, където кръвотокът напълно отсъства..

Предимства и недостатъци на метода

Сред другите методи за диагностика, ултразвуковата ехография на вени има голям брой предимства. На първо място, доплеровото изследване на долните крайници се отличава с ниската си цена. На това ниво информационното съдържание не намалява. Също така изследването не отнема много време.

Апаратът за доплерографски изследвания се намира в почти всяка клиника и държавна болница, което се характеризира с общата наличност на процедурата. Прегледът няма възрастови ограничения, тъй като се счита за безопасен за здравето и не засяга функционалността на органите и системите. Също така, тя не е придружена от болка, не причинява дискомфорт.

Друг плюс на доплерографските изследвания е, че не се изисква специална предварителна подготовка. Провежда се в реално време, което ви позволява да оцените състоянието на пациента в момента и да предпишете лечение. Резултатите ще зависят от такива показатели като квалифицираното ниво на лекаря, състоянието на оборудването и правилната интерпретация на измерванията.

Въпреки че ултразвукът на вените на долните крайници има много положителни аспекти, не е без недостатъци. Процедурата не винаги дава възможност да се постави диагноза, следователно може да се наложи помощни методи за диагностика - компютърно или магнитен резонанс, ангиография, ултразвук.

Доплерографското изследване не позволява да се оцени състоянието на малките съдове.

Ако пациентът има анамнеза за атеросклероза, тогава в резултат на изследването на ултразвуковото сканиране се получават изкривени данни. При наличие на тумор възникват проблеми с преминаването на ултразвук в тъканта, така че изследването ще се счита за неинформативно и допълнено от други диагностични методи, което не винаги е удобно.

Къде се прави процедурата?

Можете да преминете през процедурата в публична или частна клиника. Държавните институции не винаги разполагат с подходящо оборудване и дори ако то е на разположение, то често става неработещо.

Предимства на частните клиники:

  • спокойна атмосфера;
  • Не е необходимо да седите дълго на опашка, тъй като всички идват по уговорка;
  • има индивидуален подход към пациентите;
  • клиниката винаги е отговорна за резултата;
  • консултация със специалист е възможна веднага след процедурата;
  • не се изисква препоръка от флеболог.

Недостатъкът на подобни частни здравни заведения е цената на самото изследване. В същото време декодирането на резултатите не винаги е включено в общата цена на процедурата. Прегледът може да се направи в частна лаборатория по предварителна заявка..

Разходи UZGD в Москва, Санкт Петербург

Цената на процедурата зависи от града, клиниката, квалификацията на специалистите, модерността и качеството на оборудването. Цената на изследванията в Москва в различни области е в диапазона 2000-23000 рубли. В Санкт Петербург цената на доплерографското изследване е в диапазона от 2000-10000 рубли.

UZDG е съвременен информативен метод за изследване на вените, който помага да се предпише висококачествено и ефективно лечение. Процедурата има много предимства и практически няма противопоказания. Открива разстройства и заболявания на долните крайници в ранните етапи на развитие.

USDG на съдове на долните крайници: основни цели и методи

UZDG на съдове на долните крайници се предписва за откриване на патологии на притока на кръв в съдовете на краката: артерии и вени. Основната цел на метода е да се определи скоростта на движение и посоката на кръвния поток.

UZDG има такива предимства пред други методи като информационно съдържание, безопасност, възможност за повторение няколко пъти, достъпност и сравнително ниска цена. Показанията за ултразвуково изследване се определят след прием на флеболог.

Същността на ултразвуковата доплерография

Ултразвуковата доплерова ултразвукова диагностика на вените и артериите на долните крайници се основава на физическия ефект на Доплер: това е второто име на метода на изследване е ултразвукова доплерография на кръвоносните съдове.

Устройството записва промяната в честотата на сигнала, обработва го цифрово и лекарят прави заключение за съответствието на скоростта на кръвния поток на определено място на този съд с нормалните параметри или наличието на някакви отклонения. USDG е обективен, много подробен, безвреден, безболезнен метод за изследване на състоянието на кръвоносните съдове.

Какво показва техниката

При ултразвуковото сканиране се изследват илиачната и долната кава на вената, бедрената кост, малки и големи сафени, дълбоки вени на долната част на крака и подколенните вени. Дълбоките вени със същото име придружават артериите със същото име.

USDG помага:

  • идентифицира асимптоматични начални съдови лезии;
  • откриване на съдови патологии: атеросклеротични плаки или други патологии;
  • количествено определяне на кръвния поток (например скорост на движение);
  • идентифицира сегменти на стесняване на артериите (стеноза) и размер;
  • определете разширени вени: неговата причина, тежест, дали има недостатъчност на клапана;
  • идентифицира кръвен съсирек в съдовете, измерва неговия размер и структура, флотация;
  • да се проучи състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, хипертоничност, хипотония);
  • диагностицира аневризми.

Когато определяте кръвни съсиреци в дълбоки вени, можете да разберете следните техни свойства:

  • процентът на стесняване на венозния лумен;
  • париетален или подвижен кръвен съсирек, който се открива чрез сензор за налягане;
  • мек или плътен кръвен съсирек;
  • хомогенна или хетерогенна.

Доплерографията се извършва за диагностициране на често срещани патологии - разширени вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, тромбоза на дълбоки вени и други съдови заболявания.

Доплерографията на долните крайници ще помогне да се определи вида на лечението на този етап от заболяването и ако има индикации за хирургично лечение, извършете предоперативно маркиране на вените.

Предимства на ултразвуковото ултразвуково изследване:

  • безболезненост и неинвазивност;
  • ниска цена на процедурата и наличност;
  • няма йонизиращо лъчение;
  • проведено онлайн време, така че веднага можете да направите биопсия на идентифицираните образувания;
  • детайлите на изображението са много по-високи, отколкото при конвенционалните рентгенови изображения.

За разлика от UZDG, такива високоинформативни изследвания изследвания като ЯМР и компютърна томография не могат да оценят скоростта на кръвния поток..

Кой е назначен

Необходимо е да се проведе преглед за оплаквания от болка в краката при ходене, "изтръпване", "охлаждане" на крайниците. Колкото по-рано се диагностицира патология и се предпише лечение, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.

Ултразвукът на съдовете на краката се предписва, ако:

  • други артерии на тялото вече имат атеросклероза;
  • болка в мускулите на прасеца;
  • болки се появяват при натоварване и ходене на къси разстояния от 500 метра до 1 километър;
  • краката стават сини и стават студени или зачервени и набъбват;
  • съдови възли са видими на повърхността и се появяват разширени вени;
  • има оплаквания от тежест в краката, подуване, изтръпване на краката, спазми;
  • на краката се появиха кафяви или тъмни люлякови уплътнения;
  • звезди се появиха;
  • единият крак се увеличава по размер в сравнение с втория;
  • настъпват трофични промени в кожата;
  • имаше контузия на артерията.

USDG се предписва и за пациенти със захарен диабет и други хронични заболявания..

Поради липсата на противопоказания за тази процедура, тя може да се извърши многократно, за да се определи динамиката на терапията.

Показания за изследване

Най-честите показания за ултразвуково сканиране са оплаквания за:

  • бланширане на краката и студени крайници;
  • настръхва;
  • краката се уморяват и бръмчат бързо;
  • бързо се появяват синини;
  • ожулванията не лекуват дълго време;
  • усещане за парене, пълнота, пълнота в краката;
  • зрително подуване на вените.

С помощта на изследването можете да разберете:

  • дали дълбоките или повърхностни вени са проходими и каква степен на нарушение;
  • колко добре са клапите във венозните съдове, степента на недостатъчност на клапаните;
  • какво е състоянието на перфориращите вени - т.нар свързващи вещества между дълбоките и повърхностни съдови мрежи;
  • както и наличието и нивото на мобилност на тромбите.

В процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани:

  • Атеросклероза obliterans - заболяване на големи съдове, характерно за пациенти, свързани с възрастта.
  • Облитериращ ендартерит - заболяване на малки съдове, характеризиращо се с стесняване и възпаление на сегментите на артериите.
  • Варикозна болест - застой на венозна кръв и наличие на сегменти от разширени съдове.
  • Тромбозата на дълбоките вени е заболяване, причинено от кръвни съсиреци, които пречат на нормалния отток на кръв.

Подготовка и ход на процедурата

Вземете със себе си, ако има такава, препоръка от лекар и, ако има такава, резултатите от други изследвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете вълнуващи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди изследването, не е необходимо да приемате лекарства.

Необходимо е да извадите дрехите от изследваната зона и да лежите на гърба си на дивана близо до апарата за ултразвукова диагностика. Лекарят ще приложи контактен гел върху кожата, което подобрява предаването на ултразвукови вълни. Лекарят използва сензор за измерване на контролни точки, които съответстват на проекцията на съдовете, които се изследват..

Изследването на малките подкожни и поплитеални вени се извършва, като се иска пациентът да застане или да се преобърне по корем.

Мониторът заснема изображения на изследваните области. Възможно е след изследване легнало, лекарят да проведе изследване, докато стои. В някои случаи измерването се прави на десния и левия крак, за да се сравни скоростта на кръвния поток, за да се получи по-дълбока информация.

Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.

Изследването отнема до един час, то е абсолютно безболезнено и не носи усещане за дискомфорт. След процедурата пациентът става и изтрива гела. След 15 минути резултатите от изследването ще бъдат издадени и раздадени.

Принципи на дешифриране и нормални индикатори

Оценката на венозното легло няма цифрови стойности. Сонологът анализира проходимостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се разкриват патологията и степента на нарушаване на кръвния поток..

Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:

  1. Индексът на глезен-брахиалния LPI е съотношението на артериалното налягане върху глезена към артериалното налягане, измерено на рамото. LPI обикновено трябва да бъде от индикатор 0,9 или по-висок. След зареждането параметърът се увеличава. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-лоша е проходимостта на артериите на крака. Ако началната степен на стеноза е 0,9-0,7, тогава това е критично - 0,3.
  2. Пиковата скорост на кръвния поток в бедрената артерия е нормална - 100 см / с, в подбедрицата е нормална - 50 см / с.
  3. Индексът на съпротива в бедрената артерия надвишава 1 m / s.
  4. Индексът на пулсация в тибиалната артерия надвишава 1,8 m / s. Колкото по-малки са последните 2 индикатора, толкова по-тесен е диаметърът на съда.
  5. Турбулентният тип приток на кръв означава, че има непълно стесняване на съда.
  6. Тип на багажника - нормален.
  7. Променен тип на багажника означава стеноза над мястото.
  8. Колатералният кръвен поток се регистрира под мястото с пълна липса на кръвен поток.

По този начин, въз основа на изследването, лекарят може да види как са разположени вените и артериите, степента на съдова проходимост, дължината на тесните сегменти.

Резултатът от това изследване е медицинско мнение за равномерността на движението на кръвния поток, естеството на неговата промяна, което се случва поради стесняване, а понякога дори и запушване на лумена, което може да възникне поради атеросклеротична плака или тромб.

Анализират се компенсаторните възможности на кръвния поток, съдовата патология:

  • наличието на мъчение, аневризми;
  • тежест на спазъм;
  • възможността за компресия на артерията с близка тъкан на белег или, например, спазматични мускули.

Тази видео лекция разказва повече за необходимото оборудване и индикатори за декодиране (предназначени за специалисти):

Средни цени в Руската федерация и в чужбина

Доплерографията на съдовете на краката може да бъде разделена на ултразвук само артерии или артерии и вени. В първия случай цената на прегледа ще бъде по-ниска и възлиза на средно 3500 рубли. Във втория случай цената на изпита ще започне от 5 500 рубли.

Успешната диагностика на заболявания на съдовете на краката е възможна само чрез използването на иновативно оборудване и внимателни изследвания от опитни специалисти. След приключване на изследването флебологът решава за необходимостта от допълнителна диагноза: флебография, дуплекс сканиране, КТ флебография, флебосцинтиография и др..

Ултразвук на артериите и вените на долните крайници

В ерата на съвременните технологии диагностиката на различни съдови заболявания, като разширени вени, тромбоза и артерит, не е особено трудна. Специално място заема ултразвукът на вените на долните крайници - това е сравнително нов метод за ултразвукова диагностика, който позволява с висока точност да се определи състоянието на кръвоносните съдове и възможните нарушения в тях.

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + ФОТО"

Какво е ултразвук на вените на долните и горните крайници

Ултразвуковото ултразвуково изследване на вените на долните крайници или доплерографията се използва от специалисти за оценка на степента на притока на кръв през съда. Използвайки графични, звукови и количествени показатели, специалист може да запише състоянието на кръвния поток и компонентите на съдовата стена.

Ултразвук на дълбоките вени на долните крайници

Цялостната ултрасонография на долните крайници включва мониторинг на следните венозни съдове: големи сафени и малки сафенозни вени, долна вена, бедрена, поплитеална и илиачна вени, както и дълбоки съдове на долната част на крака.

Един от важните аспекти, които лекарят с ултразвук оценява е функционалното състояние на клапите вътре във венозните съдове, както и възможността за преминаване на кръвта във вените. За тази цел специалистът определя различни промени в нормалния кръвоток, равномерността на запълването на съдовото легло, наличието на всякакъв вид блокажи, които могат да бъдат причинени от тромб или атеросклеротична плака. Ултразвуковият ултразвук на вените на краката може да покаже на специалиста, ако пациентът има някакви аномалии в развитието и патологията на структурата на съдовете (извитост на съдовете, аневризми, кинки и др.).

За да се подложи на процедурата, пациентът ще трябва да премахне цялото облекло, което се намира под кръста, тъй като това може да попречи на изследването. След като пациентът е разположен на специален диван, върху повърхността на краката му се нанася специален гел, който засилва предаването на ултразвукови вълни от апарата към тъканите на тялото.

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + ФОТО"

Когато пациентът е заел правилната позиция на дивана, случаят попада в ръцете на професионален лекар. С помощта на специален сензор той изследва всички области и съдове, които го интересуват, изображението на което се предава на екрана на устройството. Като внимателно изследва всеки съд, лекарят прави заключения относно тяхното състояние, функционирането на клапите, наличието на кръвни съсиреци и промени в структурата.

Какви са разликите между ултразвук на артериите и вените от конвенционалния ултразвук?

Методът на ултразвук на долните крайници до голяма степен е подобен на обичайното ултразвуково изследване - и двете се основават на свойствата на ултразвука и способността на телесните клетки да възприемат тези вълни.

Много често се предписва доплерография като първоначален преглед. Това означава, че с помощта на ултразвук на съдове на долните крайници специалист може да разгледа основните параметри на функционалното състояние на вените, свойствата на кръвния поток вътре в тях. Но методът не е в състояние да определи точните измервания на скоростта на кръвния поток, а също така не определя анатомичната структура на кръвоносните съдове.

Доплерография на долните крайници

Какви са предимствата на ултразвука

Това изследване принадлежи към неинвазивната група, което означава, че е абсолютно безболезнено и не изисква никакви предварителни травматични процедури. Това ви позволява да използвате техниката както за възрастни, така и за малки деца. Същността на процедурата е ефектът на ултразвука върху човешката тъкан. Пациентът не получава радиационно облъчване по време на изследването.

Процедурата е евтина и широко достъпна. Днес почти всяка клиника е оборудвана със съвременен ултразвуков апарат, поради което е ниската му цена.

Качеството на изображението и информационното съдържание са много по-високи от обичайното изследване с помощта на рентгенов апарат.

С помощта на ултразвуково сканиране е възможно да се оцени скоростта и състоянието на кръвния поток, които не могат да бъдат диагностицирани с помощта на компютърно и магнитен резонанс.

С помощта на ултразвуково сканиране можете да оцените скоростта и състоянието на кръвния поток

След приключване на прегледа специалистът веднага ще може да каже на пациента за наличието и отсъствието на някакъв проблем или заболяване, тъй като изображението се следи в реално време.

Какви характеристики има методът?

Един обикновен човек трябва да помисли за посещение в офиса на ултразвуково сканиране, ако има редица характерни симптоми, които точно ще покажат началото или прогресирането на проблеми на артериите и вените на долните крайници. Основната серия от тревожни симптоми:

  • болка и дискомфорт при ходене или малко физическо натоварване;
  • появата на отоци по краката, промяна в цвета на кожата до бледа или цианотична;
  • прекомерна умора в краката, нарастваща към края на деня;
  • повтарящи се крампи на краката;
  • появата на разширени вени, паякообразни вени на повърхността на краката;
Появата на разширени вени
  • наличието на потвърдени тестове за атеросклероза;
  • всякакви механични наранявания на артерии и вени на долните крайници.

По време на прегледа от ултразвуковия лекар могат да бъдат открити редица важни и опасни заболявания:

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + ФОТО"

  • Phlebeurysm. Заболяване, което води до разширяване на венозните съдове, което причинява застой на кръвта в тях. Диагнозата на разширени вени лесно се поставя по време на рутинен преглед от лекар въз основа на подуване на краката, издути вени по краката, болка и дискомфорт в тях. Има ситуации, когато симптомите все още не са започнали да се проявяват и болестта не се появява визуално, но патологичният процес вътре в съда вече е започнал.
  • Дълбока венозна тромбоза. Ултразвуковото сканиране на вените със 100% точност ще покаже наличието на такова грозно заболяване. Този аспект е много важен, тъй като към лечението на тромбозата трябва да се подходи незабавно, в противен случай процесът може да завърши с трагични последици..
Дълбока венозна тромбоза
  • Облитерираща атеросклероза. При диагностицирането на тази патология ще помогне ултразвукът на артериите на долните крайници. На първо място, наличието на това заболяване ще бъде доказано чрез данни от клинични анализи и липиден профил, а ултразвукът на артериите на краката ще стане информативен, когато в стените на съда започнат да се образуват атеросклеротични плаки.
  • Заличаващ ендартерит По-малко грозна патология от атеросклерозата обаче е опасна за своите последици и усложнения..

Ултразвукови артерии

За да се определи нормалното или патологичното състояние на човешките артерии, се използва същата техника. Той не съдържа кардинални разлики от подобно изследване на венозни съдове, с изключение на някои.

Така например артериалните съдове не съдържат клапи, така че тяхното състояние тук не се взема предвид. Основният акцент е върху диагнозата на атеросклерозата и търсенето на атеросклеротични плаки. Също така, експертите се опитват да изключат наличието на аневризми, стесняване на артериите, "ходещи" кръвни съсиреци.

Противопоказания

Основното предимство на ултразвука на вените на долните крайници е, че няма абсолютни противопоказания за него. Това е напълно безопасен и безболезнен метод на изследване. След като е бил на такава процедура, пациентът няма да изпита никакви странични ефекти или вредни ефекти върху тялото..

Единственият нюанс при прегледа е сериозното състояние на пациента. Също така ще бъде невъзможно да се извърши процедурата, ако поради някаква причина пациентът не може да лежи, тъй като тази процедура се провежда само в легнало положение.

Университет: НМУ на името на академик А. А. Богомолец.

Година на издаване: 1999.

Специализация: Хирургия, Проктология.

Работен опит:

Киевска област, Централна областна болница Вишгород. Май 2010 г. - август 2013 г..

Централна клинична болница, Киев. Септември 2013 - настоящ. Курация на пациенти със сърдечно-съдов профил. Хирургично лечение.

Какво показва ултразвукът на вените на долните крайници и как се извършва: подготовка, показания и декодиране

Появата в долните крайници на болезнени усещания, тежест, оток, визуално видими подути вени е пряк индикатор за нарушения във функционирането на кръвоносните съдове. Трябва незабавно да си уговорите среща и да се консултирате с флеболог, за да избегнете влошаване на ситуацията. За да изберете правилното лечение и да изясните степента на съдова патология, информативна диагностична мярка ще бъде ултразвук на вените на долните крайници.

Показания за изследване на краката

Ултразвуковото ангиосканиране (UZAS) се провежда като превантивна мярка за хора със заседнал начин на живот, с наднормено тегло, постоянна работа.

Има преки показания за ултразвук на съдовете на долните крайници:

  • подуване на стъпалата, краката;
  • появата на чести парестезии - мравучкащи усещания, изтръпване на долните крайници;
  • разширяването на венозни съдове, видими с просто око, появата на паякообразни вени;
  • цианотично обезцветяване на кожата на стъпалото, мускула на прасеца (от кафяво до тъмно лилаво);
  • появата на трофични язви, продължително заздравяване след порязвания, рани;
  • появата на слабост в краката, която се усеща постоянно;
  • охлаждане на долните крайници в сравнение с други части на тялото;
  • спазми, болки в краката, възникващи първо през нощта, но по-късно тревожни и през деня;
  • други трофични промени - изчезването на косата на краката, сърбеж на кожата без дерматологични патологии, намаляване на размера на крака, поява на куцота.

Изброените симптоми могат да се появят при разширени вени. За да се потвърди тази диагноза, преминаването на ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове е задължително. Пренебрегването на патологията може да доведе до развитие на страхотно усложнение - тромбофлебит, тъй като образуваните кръвни съсиреци могат да излязат и да запушат жизненоважен съд.

Ултразвуковото изследване ще помогне на лекаря при диагностицирането на дълбока венозна тромбоза на краката, която понякога се проявява като усложнение в постоперативния или посттравматичен период.

Подготовка за предстоящия изпит

Доплерографията се основава на способността на червените кръвни клетки да отразяват ултразвукови вълни (ефект на Доплер).

Не е необходима сериозна подготовка за ултразвук на съдовете на долните крайници. В спешни случаи изобщо се справят без него. Ако прегледът е планиран предварително, преди да тръгнете, по-добре е да се подготвите, следвайки някои препоръки:

  • в продължение на 3 дни, ако е възможно, не приемайте лекарства, които влияят на системните параметри на кръвния поток, или не предупреждавайте лекар за приемането им;
  • Не пийте алкохол няколко дни, не пушете преди теста;
  • на ден, вещества, които стимулират работата на сърцето (кафе, силен черен чай, шоколад и други) се изключват от храната;
  • измийте краката, обръснете излишната растителност.

Преди да се подложите на ултразвук, не се изнервяйте и не приемайте леки успокоителни средства, защото ненужният опит може да изкриви резултата.

Етапи

Необходимо е да се разбере как се извършва ултразвукова диагностика. След влизането си в офиса човек освобождава крайниците си за изследвания, тоест сваля обувките си, както и дрехите на бельото си. Ултразвукът на долните крайници се прави в изправено положение, седнало или легнало, процедурата за смяна на позата се определя от диагностичен лекар.

Преди да започнете, мястото се третира със специален гел, за да се подобри адхезията на кожата към сензора за UZAS. Лекарят провежда сензора в определени области. Така той получава изображение на вена, регистрира скоростта, посоката, интензивността на притока на кръв, аномалии или запушване на съда. Ултразвукът на съдовете на краката отнема приблизително 30-40 минути.

Изследването използва различни режими на ултразвук на долната кава система. Например, режимът на цветно доплерово сканиране (CDS) ви позволява да оцените състоянието на лумена, да идентифицирате наличието на зона на патологичен кръвен поток.

Създадени са преносими устройства за пациенти, които не могат сами да стигнат до процедурата, така че ултразвукът може да се направи у дома.

Има различни методи на UZAS крака, те се различават по броя на функциите, които могат да бъдат изследвани. За да разберете каква е разликата, струва си да разгледате по-подробно всеки метод на ултразвук на долните крайници.

Доплеров ултразвук

Ако направите ултразвуково сканиране на вените на долните крайници, това ще ви помогне да анализирате степента на съдова проходимост, за да разберете скоростта на кръвния поток. С помощта на ултразвук на съдовете на краката се проверява проходимостта на дълбоките и повърхностни вени и се оценява състоянието на клапанната венозна система. Също така, ултразвукът на вените се използва преди извършване на планирани операции, тъй като такъв преглед помага да се идентифицират кръвни съсиреци, да се предотвратят тромбоемболични усложнения.

Ултразвуково дуплексно сканиране

Тази версия на ултразвук има два компонента - класическа доплерометрия и в дуплексен режим с цветно картографиране. В допълнение към определянето на структурата на съда, скоростта на кръвния поток и ултразвуковото изследване на вените на долните крайници, е възможно да се определи посоката на кръвните потоци, които под действието на ултразвука получават различно оцветяване на цвета.

Показателите, получени чрез доплерография на съдовете на долните крайници, се допълват от оценка на състоянието на стените на вените и артериите, показват наличието и поставянето на кръвни съсиреци. Използвайки дуплекс сканиране на съдовете на долните крайници, сонологът получава по-пълна информация за състоянието на вената, отколкото при Доплер. Това помага да се диагностицират много съдови патологии, включително аневризми, възпаления и париетална тромбоза в съдовете..

Освен това, вижте записа на превода на триплексното сканиране на съдовете на краката:

Дешифриране на резултатите

Протоколът на ултразвуков дуплекс и доплерографско изследване отделно оценява венозните и артериалните легла според анатомичното разположение на багажника и периферните съдове.

В заключението на протокола могат да се посочат ултразвукови признаци на такива заболявания:

  • phlebeurysm;
  • атеросклероза на съдовете на долните крайници;
  • диабетна ангиопатия и др..

Обикновено ултразвуковите вени имат ехо-отрицателен лумен, без кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. Стената на съда е тънка, без удебеления и уплътнения. Вдлъбнатини на клапана се виждат във венозната кухина (дебелина 0,9 мм), при вдишване те се притискат към стената на вената, а при издишване се притискат.

Нормалният приток на кръв се насочва от повърхностните вени към дълбоките. По време на триплексното сканиране (триплекс) с цветно картографиране, притока на кръв е син.

Ако има разширени вени, функционирането на венозните клапи е нарушено, което допринася за обратния поток на кръвта. В резултат на това притока на кръв на монитора ще се зачерви.

На екрана на ултразвуковото устройство обикновено луменът на съдовете на системата IVC изглежда тъмен, а стените - светли. В случай на атеросклероза се вижда тромбофлебит, например, стесняване на вените, деформации, бариери, уплътняване на стените. Поради плътната си структура, те също ще бъдат боядисани в по-светъл цвят..

Оценяват се няколко показателя за артериите на краката, което показва патологични промени в тях:

  • LPI (глезен-брахиален комплекс) - съотношението на систолното кръвно налягане върху глезена и рамото (нормално 0,9 и повече; ако е по-ниско от показателя, това са признаци на исхемия или стеноза);
  • скоростта на кръвния поток - измерва се в см / секунда (нормално за всички артерии);
  • индекс на периферното съпротивление (резистентност) - измерва се на бедрената артерия, нормално от 100 см / сек. и по-високи;
  • индекс на пулсации, който показва проходимостта на лумена на артерията, нормална скорост от 180 см / сек. и по-високи;
  • съотношението на средната и вътрешната лигавица на съдовете (дебелина на интимната среда) трябва да бъде от 0,9 до 1,1 мл.

Срокът на годност на резултатите от изследването е от 6 до 12 месеца, зависи от диагнозата, прогресията на заболяването.

Вижте изглед на разширени вени на краката:

Противопоказания за

Ултразвукът на долните крайници няма ограничения за възрастта или здравето. Може да се проведе по време на бременност, в детска възраст.

Но ако пациентът има увреждане на кожата на долните крайници чрез рана, изгаряне или инфекциозен процес, трябва да се отложи дуплексно сканиране на артерии и вени, докато засегнатите области не зараснат..

Къде да правя и колко струва ултразвукът

За да направите ултразвук на долните крайници, трябва да се регистрирате в диагностичен център (например "Хемотест", "Капитал", "Медлайн" и др.). Тези институции разполагат с необходимото техническо оборудване, както и квалифицирани сонолози. Според полицата на задължителната медицинска застраховка и указанието на лекуващия лекар, ултразвукът на долните крайници може да се направи безплатно в клиниката на мястото на регистрация.

В зависимост от града, ценовата политика на ултразвука има приблизително следните показатели: Москва - 2 000–20 000 рубли., Санкт Петербург - 600–5 000 рубли., Екатеринбург - 700–3 000 рубли., Иркутск - 800–2 500 рубли..

Ако имате въпроси или имате интересен личен опит, споделете ги в коментарите. Презапис на записи. Всичко най-хубаво.