5. Терапевтични упражнения за възстановяване на двигателните функции

Инсулт често води до развитие на слабост на ръцете и краката от едната страна на тялото (намалена сила - пареза, пълна неподвижност - парализа). Нарушаването на активните движения в ръката обикновено е по-изразено, отколкото в крака, а възстановяването на силата в ръката протича по-бавно. Парализата на удара е придружена от нарушение на мускулния тонус (мускулно напрежение, останало в покой). Мускулният тонус може да бъде намален или повишен. В последния случай възниква прекомерно мускулно напрежение в засегнатата ръка и крак. Това повишаване на мускулния тонус след удар се нарича спастичност или спастичност. Мускулният тонус се повишава в различни мускули в различна степен. Това води до факта, че ръката със спастична парализа придобива стабилна поза с флексия в лакътната става, в китката и в пръстите на ръката, като същевременно става трудно да я изправите не само на самия пациент, но и на човека, който му помага. Кракът със спастичност, напротив, най-често се оказва огънат и не е възможно да го огънете в колянната става или е трудно. Спастичност, скованост в ставите и формиране на стабилни патологични пози в ръката и крака значително влошават способността на пациента да контролира движенията си и предразполагат към появата на болка.
Физикалната терапия е от голямо значение за възстановяване на нормалните движения при пациент с инсулт. Навременният старт на медицинските упражнения ви позволява да предотвратите развитието на скованост (контрактури) в ставите и да ускорите възстановяването на мускулната сила.
При пациенти, които са претърпели инсулт, обикновено се използват няколко вида упражнения. Използват се така наречените общо тонични и дихателни упражнения (допринасящи за подобряване на общото състояние на организма); упражнения за подобряване на координацията и баланса; упражнения за възстановяване на силата на парализирани мускули, както и упражнения и специални техники за намаляване на спастичността. Наред с терапевтичните упражнения те използват и стайлинг или лечение с позиция, при която пациентът е специално положен в леглото, така че да се създадат най-добрите условия за възстановяване на функциите на неговата ръка и крак.
Лекарят или инструкторът по физиотерапевтични упражнения се занимава с терапевтични упражнения с пациента в болницата. Въпреки това членовете на семейството могат да научат някои прости упражнения, за да помогнат на пациента да ги изпълнява всеки ден у дома, след изписване от болницата. В този случай е важно обаче периодично да се консултирате с лекар, за да избегнете грешки и да не навредите на пациента.
По-долу са прости трикове и упражнения, които роднините могат да практикуват с пациент под наблюдението на лекар или инструктор по физическа терапия.

5.1. Лежа в леглото

Правилното използване на стилистиката, тоест предоставянето на пациента на специални разпоредби в леглото, помага да се предотврати повишаването на мускулния тонус, образуването на мускулно-скелетните деформации и развитието на циркулаторни заболявания и язви. Заедно с това, поставянето на пациента в леглото в правилна позиция с определен диапазон от движения помага за възстановяване на импулса от мускулите, които временно изчезват след удар.
Във всички случаи при полагане леглото трябва да бъде напълно плоско. При лечение с положение трябва да се обърне специално внимание, за да се гарантира, че отстрани на парализа цялата ръка и раменната му става са на едно и също ниво в хоризонталната равнина, за да се избегне разтягане на торбата на раменната става под влияние на тежестта на крайника. Такова свръхекстензия води до болка. Препоръчително е периодично да поставяте четката над нивото на рамото (дланта обърната нагоре или надолу), което улеснява кръвообращението и предотвратява подуване на четката.
Правилното положение на пациента в леглото трябва постоянно да се следи и да се променя на всеки 1,5-2,5 часа. Стайлингът се използва в острия период на заболяването, когато самият пациент не може да промени позата.
Накладките се прилагат в различни начални позиции на пациента: на гърба, на здрава страна, на болна страна и (по-рядко) - на корем.

5.1.1. Полагане на гърба

Главата на пациента е на плоска, ниска възглавница, а раменете също са подкрепени от възглавница. Парализираната ръка се изправя в лакътната и китката ставата, отнема се от тялото за кратко разстояние (10-15 см) и лежи върху възглавницата, дланта надолу, изправени пръсти.
Парализираният крак е леко огънат в колянната става. бедрото на парализиран крак се поддържа от малка възглавница, за да се избегне външен завой на крака при спускане на таза.

5.1.2. Странично подреждане

Такова подреждане не причинява повишена спастичност. Те трябва да се използват, когато е възможно..

5.1.2.1. Полагане отстрани на здравата страна, първият вариант

Главата на пациента лежи върху плоска възглавница.
Парализираната ръка е огъната в лакътната става, с пръсти надолу. Ръката приляга на възглавницата.
Болният крак е огънат в колянните и тазобедрените стави и също е положен върху възглавницата.

5.1.2.2. Полагане отстрани на здравата страна, вторият вариант

Главата на пациента е подпряна в удобно положение в унисон с тялото с плоска възглавница. Тялото е леко обърнато напред.
Парализирана ръка, огъната в раменната става до ъгъл 90? и се протегна напред. Парализирана ръка опира до възглавницата, дланта надолу.
Парализиран крак, леко огънат в колянните и тазобедрените стави, е положен върху възглавница.
Здравата ръка е в положение, удобно за пациента, а здравият крак е огънат в тазобедрените и коленните стави.

5.1.3. Полагане на корема

Този стайлинг е предназначен за пациенти със запазен обхват на движение в ставите и липса на ограничения за движение в раменната става. Тази позиция помага да се възстанови функцията на мускулите на екстензора на ръката и флексорите на крака. В положението върху корема се намалява натискът върху опорните части на тялото, особено върху сакрума и гърдите. В същото време се поддържа изправеното положение на бедрото и коляното. Пациентите в напреднала възраст, както и тези, които страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система, могат да се почувстват по-зле, когато стоят на корема си..

5.2. Терапевтични упражнения

Възстановяването на доброволни контролирани движения трябва да се простира от центъра към периферията (от рамото до ръката, от бедрата до стъпалото). Това означава, че на първо място трябва да се върне двигателната активност на горната част на тялото и рамото, както и на долната част на тялото и бедрото. В края на програмата за упражнения вниманието трябва да се фокусира върху възстановяване на контролирани движения на ръцете. Прецизните му движения могат да бъдат пресъздадени само след възстановяване на произволни контролирани движения в раменните и лакътните стави. Предпоставка за възстановяване на пълноценните доброволни движения в ръката е отсъствието на специфично за удар движение в него..

Всички движения на засегнатите крайници трябва да се извършват в следната последователност: пасивни движения, активни движения с външна помощ и само активни движения. След това пациентът ще може да движи ръката и крака и да ги държи в пространството. Ако този етап е успешен, можете да започнете упражнения с съпротива.
Постоянно внимание се обръща на специални упражнения за спазматично напрегнати мускулни групи: бавно и гладко мускулно разтягане, пасивни движения, елементи на релаксираща акупресура, волеви мускулни релаксации.
Терапевтичната гимнастика е основната форма на физическа терапия за пациенти с последствия от инсулт. Освен това се използват хигиенна гимнастика, терапевтично ходене, упражнения за игра..
Постепенно в процеса на физически терапевтични упражнения двигателният режим на пациента се разширява. В началото на пациента учат завои в леглото, преходи в седнало положение, стоене; след това започва обучение по ходене. Обръща се внимание на правилната настройка на паретичен крайник, на координацията на движенията на ръцете и краката, на стойката на пациента.
Много е важно да се насърчава пациентът да изпълнява рутинни ежедневни дейности, които му позволяват да постигне независимост в ежедневието. Той трябва да се научи да се облича и съблича, да се храни, да бъде независим по въпросите на хигиената и т.н..
По-долу са описания на отделни терапевтични упражнения и техники.

5.2.1. Общи тоник и дихателни упражнения

5.2.1.1. Общи тонични упражнения

допринасят за увеличаване на мозъчната активност, подобряват функциите на сърдечно-съдовата система и дихателния апарат, предотвратяват възможни усложнения от белите дробове и стомашно-чревния тракт, активират метаболизма и отделителните органи. Тези упражнения се избират в съответствие с двигателния режим, в зависимост от общото състояние и възрастта на пациента. Когато се използва и почивка в леглото, странични завои, активни движения в малките и средни стави на здрави крайници с пълна амплитуда и в големи, с непълни.
Общите тонизиращи упражнения се дозират в съответствие със състоянието на пациента. В същото време реакцията на пациента към натоварването се следи постоянно (броене на пулс, измерване на кръвното налягане), неговото благосъстояние и субективно състояние.

5.2.1.2. Дихателни упражнения

Особено важно е да се използва през целия курс на лечение при пациенти със съпътстващи заболявания на дихателната система, тъй като ударите често причиняват нарушение на ритъма и бързо дишане, намаляване на амплитудата на дихателните движения и други промени в дихателната дейност.
В острия период на инсулт се използват динамични дихателни упражнения, изпълнявани с комбинация с активни движения на здрави крайници и пасивни движения на болните ръце и крака. Трябва да дишате през носа. Дишането трябва да е бавно, гладко, ритмично, със средна дълбочина, с равномерно участие на гръдния кош и диафрагмата. След пълно издишване се използва кратка пауза (1-3 секунди). Не се препоръчва да се правят принудителни дълбоки вдишвания, правете голям брой повторения на дихателни движения подред (3-4 пъти оптимално). При изпълнение на дихателни упражнения не трябва да има забавяне на дишането, напрежение.
Дихателните упражнения се редуват с други (общо тонизиращи и специални) терапевтични упражнения.
Дишането оказва значително влияние върху състоянието на мускулния тонус на крайниците. Когато вдишвате, мускулният тонус се повишава, а когато издишате, той намалява. Следователно, експираторната фаза често се използва за намаляване на мускулната спастичност. Пасивните или активни упражнения за мускули с рязко повишен тонус са по-рационални за изпълнение на фона на удължено издишване.

5.2.2. Пасивни упражнения

В първите дни след инсулт внезапно се прекъсват потоците от нервни импулси от мозъка към мускулите, което причинява слабост в тях. В този случай парализираните мускули на ръцете и краката сами спират да изпращат сигнали до мозъка, което затруднява възстановяването на работата му. Правилното упражнение причинява разтягане на мускулите и връзките и генерира потока от нервни импулси от мускулите към мозъка. Това помага да се подобрят функциите му и да се възстанови контрола върху движенията..
Пасивните движения в ставите на крайниците започват да се прилагат в ранните етапи след инсулт, още на следващия ден след началото на болестта. Тогава те се използват през целия период на рехабилитационно лечение..
За извършване на пасивни движения най-благоприятната поза е положението на пациента, лежащ на гърба му.
Пасивните движения се извършват във всички стави на парализирани крайници ежедневно и многократно. Обемът и темпът на движенията постепенно се увеличават, движенията във всяка става се повтарят от 5 до 10-15 пъти.
Пасивните движения трябва да се извършват плавно, с бавно темпо, с постепенно увеличаване на амплитудата, без прекомерно разтягане на отслабени мускули.
Пасивната гимнастика в първите дни след инсулт за предпочитане се провежда 2-3 пъти на ден. Пасивните движения трябва да бъдат придружени от кратки, лесно разбираеми, болни команди, които помагат да се привлече вниманието му, да се създаде умствен модел на движение.
С намален тон при парализирани крайници, пасивните движения започват с ръката и крака, тоест с така наречените дистални ръце и крака. При повишен мускулен тонус, с първоначални прояви на скованост в ставите или с патологични синкинезии (неволни движения в определени части на крайника, които съпътстват умишлените движения в развитата му част), се препоръчва да се започне с големи стави на крайниците, като се преминава към по-малки. Тази последователност предотвратява спастичността на мускулите на парализираната ръка и крак.
По време на изпълнението на терапевтични движения в ставите на краката, за да се предотврати патологични синкинезии (нежелани приятелски движения) в парализирана ръка, пациентът се препоръчва да закопчае пръстите на ръцете в ключалката или да увие лакътните стави с длани.
Сред пасивните движения е необходимо особено да се разграничат движенията в глезенната става на парализиран крак, които служат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените на крака.

Внимание! Ако пациентът може да участва в движението, той трябва да бъде насърчаван по всякакъв начин. Обяснете на пациента същността на следващото упражнение, тогава ще му бъде по-лесно да участва в съвместно движение навреме. В този случай упражнението ще стане пасивно активно или с активно.

5.2.2.1. Пасивни упражнения за раменната става.

Движенията на раменете са много важни за пациенти с тежка парализа след инсулт. Спастичното състояние и болката в ръката нарушават чувството за баланс в изправено положение и като цяло пречат на движението на цялото тяло.

5.2.2.1.1. Пасивни кръгови движения в раменната става

Изходна позиция (I.P.) на пациента - легнал на здрава страна.
Асистентът (инструктор по физиотерапевтични упражнения) хваща отгоре (фиксира) раменната става на болната ръка на пациента. С другата ръка инструкторът хваща ръката на пациента, огъната в лакътната става.
Асистентът прави бавни кръгови движения в раменната става, като леко натиска основата на дланта върху лакътя на пациента, сякаш завинтва главата на плечовата кост в ставната кухина. Повторете 5-10 пъти.

5.2.2.1.3. Пасивно повдигане на ръката и завъртане навън, докато пациентът лежи по гръб

И.п. гърба на пациента, засегнатият крак е леко огънат в колянната става (възглавничка под коляното), стъпалото в неутрално положение (междинно положение между вътрешно и външно въртене), ръката на пациента се изправя по дължината на багажника с дланта надолу.
Асистентът (инструктор) хваща ръката на пациента с хват отдолу, хваща рамото на пациента с другата и бавно повдига ръката на пациента напред и нагоре над нивото на главата. Повторете 5-10 пъти.

5.2.2.1.4. Пасивно отвличане в първоначално положение легнало на гърба ви.

И.п. пациентът на гърба му, ръката лежи по протежение на торса.
Асистентът хваща ръката на пациента с едната ръка и държи ръката точно над лакътя с другата..
Помощникът бавно подава ръката си отстрани нагоре, като я държи обърната навън. Ръката се връща в първоначалното си положение плавно. Повторете 5-10 пъти.
Възможно е изпълнение на упражнението, когато инструкторът фиксира гърба на рамото и лопатките на болна ръка

5.2.2.1.6. Пасивна флексия на ръката в раменната става

I.p. пациент от здрава страна. Възпалена ръка по торса.
Асистентът хваща ръката на пациента, изправена в лакътя, с едната ръка за ръка, а другата в областта на лакътната става.
Асистентът пасивно огъва ръката на пациента в рамото (за предпочитане до ъгъл от 90 ° или повече) и пасивно се връща в първоначалното си положение.

5.2.2.2. Пасивни упражнения за лакътната става

Пасивно удължаване на ръката в лакътната става
I.p. от здрава страна предмишницата е огъната под ъгъл 90? дланта надолу.
Асистентът хваща ръката на пациента, като държи пръстите си в разширено положение с едната си ръка, а другата държи ръката в лакътя.
Помощникът пасивно изпъва ръката в лакътя и се връща в първоначалното си положение.

5.2.2.3. Пасивни упражнения за китката.

5.2.2.3.1. Пасивно удължаване на китката с инструктор

I.p. на пациента на гърба, ръцете по тялото, предмишницата на възпалена ръка на ръба на лакътя. Асистентът държи ръката на пациента в китката ставата с едната ръка и хваща пръстите в изправено положение с другата.
Извършва пасивно удължаване на ръката в китката и се връща към IP, предотвратявайки палмарно огъване на ръката.

5.2.2.3.2. Пасивно задно разширение на ръката в хоризонтална равнина с помощта на здрава ръка

И.п. пациентът седи на масата, дланите са свързани, притиснати една към друга, предмишниците лежат на лакътя.
Пациентът пасивно протяга ръката към засегнатата ръка поради здравата, предотвратяваща огъване на пръстите

5.2.2.3.3. Пасивно удължаване на ръката във фронталната равнина с помощта на здрава ръка

И.п. пациентът седи на масата, ръцете са свити в лактите, предмишниците са изправени, дланите с изправени пръсти са сгънати.
Удължаване на ръката до страната на болната ръка със здрава.

5.2.2.4. Упражнения с пръсти

5.2.2.4.1. С пръсти със здрава ръка

Пациентът седи на масата, предмишницата на възпалена ръка опира до масата, дланта се притиска към масата, пръстите се изправят. С помощта на здрава ръка пръстите се разстилат и държат в разредено положение от 10 секунди до минута.

5.2.2.5. Пасивни (пасивно активни) упражнения за всички основни стави на краката

5.2.2.5.1. Пасивна (пасивно-активна) имитация на ходене в легнало положение

И.п. пациентът на гърба си, ръцете по торса, разтворени крака.
Асистентът стои отстрани и хваща парализирания крак с хват отгоре с една ръка на нивото на колянната става, а другата на нивото на глезенната става.
Притискайки стъпалото към равнината на леглото, той извършва флексия и разширение на крака в колянната става последователно с движението на здрав крайник. Пациентът огъва и удължава здравия крак независимо, като се редува с движенията на болния крак.

5.2.2.5.2. Пасивна (пасивно-активна) имитация на ходене, докато лежите на здрава страна

И.п. пациент на неговата страна, възпалена ръка по тялото или положена върху възглавница.
Асистентът хваща крака на пациента отдолу с една ръка на нивото на колянната става, а другата на нивото на стъпалото с фиксиране на задната флексия на стъпалото.
Асистентът огъва крака на пациента в коляното и тазобедрената става, а след това изпъва крака в тазобедрената става с разтегнат крак.

5.2.2.5.3. Пасивно (пасивно-активно) повдигане на таза (моста) на издишването

И.п. пациентът на гърба си, ръцете по торса, краката, огънати в колянните и тазобедрените стави, краката почиват на леглото.
Асистентът стои от парализирана страна и хваща таза на пациента с едната ръка отдолу, а другата държи възпаления крак в положение на огъване на коляното, притискайки крака към леглото. Пациентът повдига дупето нагоре, задържайки ги 2-3 секунди. в горната точка. Препоръчително е да издигнете таза на издишването.
От гледна точка на грижата за пациента, това е изключително полезно упражнение, тъй като улеснява процеса на постеля и смяна на пациента. Освен това, издигайки се над леглото, пациентът елиминира налягането на телесното си тегло върху задните части, намалявайки риска от възпаления на налягането.

5.2.2.6. Пасивни (пасивно-активни) упражнения за тазобедрените и коленните стави

5.2.2.6.1. Пасивно отвличане на крака

И.п. пациентът по гръб, ръцете по торса, изправени крака.
Асистентът стои отстрани на парализирания крак и хваща с една ръка крака на пациента в подножието с хват отдолу, така че да осигури сгъване назад на стъпалото (пръстите на краката опират към ставата на китката на инструктора), а с другата ръка хваща крака на пациента отдолу на нивото на коляното.
Асистентът бавно ли хваща крака си под ъгъл 30--45? и плавно се връща в първоначалното си положение.

5.2.3. Статично лечебно упражнение

Статичните упражнения са насочени към поддържане на отделна част на ръката или крака в дадена позиция..

5.2.3.1. Тренировка на мускулите на раменете

И.п. - лежи по гръб. Асистентът поставя ръката на пациента в ръката на пациента с разперени пръсти на челото. Пациентът държи ръката и ръката в това положение..
Можете да допълвате това статично упражнение с динамичен компонент. За този пациент се моли бавно и плавно да движат лакътя настрани, като постепенно увеличават амплитудата на движението. Повторете 6-10 пъти.
Внимание! Не позволявайте болката да се засилва при изпълнение на това упражнение!

5.2.3.2. Тренировка на мускули за предмишница за екстензор

I.p лежи по гръб.
Асистентът разгъва болната ръка напълно в лакътната става, повдига я и я държи изправен, фиксирайки ръката в областта на долната трета на рамото.
Пациентът напряга удължителите на предмишницата, за да поддържа ръката изправена.

5.2.3.3. Тренировка на мускули за екстензор на ръце

И.п. пациент на гърба, възпалена ръка по тялото, предмишница, огъната под ъгъл 90? и заема изправено положение.

Асистентът държи предмишницата на пациента и пациентът се опитва да упражнява статично напрежение на мускулите, които удължават ръката (не позволява палмарно огъване на ръката).

5.2.3.4. Мускулна тренировка - тазобедрен флексор

И.п. легнал на гърба си, паретичният крак е огънат под прав ъгъл в колянните и тазобедрените стави.
Асистентът поддържа подбедрицата с хват на пациента.
Пациентът се опитва да поддържа бедрото изправено.

5.2.3.5. Тренировка на флексира на шията

И.п. лежи по корем, болен крак, огънат в коляното под ъгъл 90? и се поддържа от инструктора на крак.
Пациентът се опитва да държи подбедрицата в изправено положение.

Фиг. 5.2.3.6.

5.2.4. Активно упражнение

Появилите се активни движения се извършват първоначално с помощта на методист - от леки изходни позиции. За да улесните изпълнението на движенията, можете да използвате лист пластмаса, като го поставите под парализиран крайник с наклон в посоката на движение или годна топка (топка), като върху него поставите крайник. Изборът на изходна позиция, когато посоката на тренираното движение съвпада с посоката на гравитацията, също улеснява разработването на упражнения.
Активните упражнения се изпълняват с бавно темпо, без значителен стрес. При възстановяване на активните движения е необходимо да се гарантира, че те се извършват точно и изолирано. В случай на неволни съпътстващи движения (патологична синкинезия) е необходимо да се противодейства на тяхната консолидация. Първоначално неволните приятелски движения се потискат пасивно, като държат крайника от инструктора или от самия пациент в определено положение. Тогава пациентът активно държи крайника си, който не трябва да участва в движение. В последния етап от лечението пациентът активно извършва анти-приятелски движения.
При липса на противопоказания активната гимнастика започва с лек до умерен удар на следващия ден или през всеки друг ден, а в тежки случаи - след 5-7 дни от началото на заболяването.
Специалните физически упражнения за слабост на ръцете и краката (хемипареза) са насочени основно към възстановяване на следните движения:

  1. Отвличане на раменете
  2. Удължаване на предмишницата, ръката, пръстите
  3. Супинация на предмишницата (завъртане на предмишницата с дланта нагоре)
  4. Развъждане на пръсти
  5. Флексия на пищяла
  6. Удължаване (обратно огъване) на стъпалото
  7. Пронация на бедрото и стъпалото (завъртане на стъпалото навътре), спускане на вътрешната дъга на стъпалото.

Съответно пациентът се кани да извърши независимо описаните движения. Изпълнението им се осигурява от онези мускули на болна ръка или крак, чийто тонус след удар, като правило, не се повишава (тоест тези мускули, в които няма прекомерно напрежение след удар). Връщането на част от крайника в първоначалното му положение се извършва пасивно, дори ако пациентът е в състояние сам да извърши това движение.
Активните упражнения за мускули, които са след инсулт в състояние на повишен тонус (спастичност), се включват в процедурата на терапевтичните упражнения само след намаляване на прекомерния им стрес. С други думи, активното трениране на мускули, които огъват ръката в лакътя, ставите на китката и пръстите, започва едва след намаляване на спастичността им. Преждевременното включване на активни движения поради спастични мускули само ще усложни и забави възстановяването на координираната работа на мускулите на крайниците. Поради тази причина трябва да се въздържате от упражнения, които стимулират захващащата функция на ръката (използването на гимнастическа пръчка, разширител на ръцете, топка за тенис). Това може да доведе до тежки спастични контрактури на гъвкавите мускули на ръката и пръстите..

5.2.5. Техники за намаляване на тонуса (прекомерно напрежение) на мускулите на парализирана ръка или крак

Особено внимание след инсулт трябва да се обърне на предотвратяването на развитието на постоянен спазъм на мускулите на парализираната ръка. За това се използват специални техники за намаляване на прекомерно повишения мускулен тонус (спастичност). Но също така трябва да се помни, че всеки дискомфорт на пациента, който може да причини например студ, ще допринесе за повишаване на мускулния тонус (спастичност); шум; неудобно легло; неприятна миризма (включително от собственото ви немито тяло); неспазване на поверителността; болки в рамото или гърба от язви под налягане или от инжекции. Затова за намаляване на тонуса на парализирани мускули е важно не само да се прилагат специални упражнения, но и да се избягва излагането на всички тези нежелани фактори.

5.2.5.1. Първият метод за намаляване на спастичността на мускулите - флексори на ръката: движението на тялото спрямо възпалената ръка

И.п. търпелив - седи с прав гръб на леглото (диван), ако те не са много ниски или можете да използвате два стола. Краката са на пода.
Асистентът държи китката или лакътя на пациента, изправя пръстите на възпалената си ръка (тук - отляво) и поставя изправената длан на леглото на разстояние 20-30 см отстрани на тялото му, пръсти отстрани.
Пациентът посяга със здравата си ръка за ръката на асистента, опирайки се на възпалената ръка. Повторете 5-6 пъти.

5.2.5.2. Вторият метод за намаляване на спастичността на мускулите - флексори на ръката

И.п. търпелив - седи с болна страна до облегалката на стола, сложи здрава ръка под мишницата на болната ръка, окачи болната ръка от облегалката на стола.
Пациентът бавно размахва болната ръка напред-назад, като постепенно увеличава амплитудата на движение.
Внимание! Това упражнение не се препоръчва при сублуксация (сублуксация) на рамото от парализирана страна, което често се случва след удар поради намаляване на тонуса на мускулите, заобикалящи раменната става.

5.2.5.3. Първият метод за намаляване на спастичността на мускулите на ръката

И.п. търпелив - седнал с лице към масата.
Асистентът хваща палеца на болната ръка с едната си ръка, а другата пръсти с другата, и простира четирите пръста заедно, като едновременно отстранява и удължава палеца на пациента. В това положение той държи ръката на пациента за една до три минути, докато мускулите на ръката се отпуснат.

5.2.5.4. Вторият метод за намаляване на спастичността на мускулите на ръката

И.п. търпелив - седнал на стол, възпалена ръка опира до масата, дланта надолу, изправени пръсти.
Асистентът разтрива задната повърхност на ръката на пациента в посока от върховете на пръстите към китката. Разтриването се извършва с гребена на пръстите на четка, стиснат в юмрук.

5.2.6. Специални упражнения за малките мускули на ръката

Тези упражнения заемат специално място в комплекса от физиотерапевтични упражнения за пациенти с парализирана ръка, тъй като са насочени към възстановяване на малки движения, които са много важни за ежедневието на пациента. Обучението на точните движения на парализираната ръка обаче трябва да започне едва след като активните движения в раменните и лакътните стави се възстановят до голяма степен и елиминират флексия спазъм на мускулите на ръката..

5.2.6.1. Удължаване на пръстите в хоризонтална равнина

И.п. - седнал на масата, слаба ръка на лакътя, малка ролка под китката.
Пациентът със здравата си ръка пасивно удължава пръстите на болната ръка, първо едновременно, а след това и редуващо

5.2.6.2. Удължаване на пръстите във вертикална равнина

И.п. - длан на болна ръка върху равнината на масата на малка ролка.
Пациентът със здравата си ръка пасивно удължава пръстите на болната ръка, първо едновременно, а след това и редуващо.

5.2.6.3. Леки движения с пръсти

И.п. седнал на масата, четка върху ръба на лакътя
Пациентът извършва кликвания с пръсти на слаба ръка - първо с 2-ри и 1-ви пръст, след това с 3-ти и 1-ви пръст, след това с 4-ти и 1-ви пръст и след това с 5-ти и 1-ви пръст.

5.2.6.4. Отвличане на палеца

И.п. - длан върху равнината на масата.
Със здравата си ръка пациентът сваля палеца или му помага да вземе палеца на слабата ръка отстрани на равнината на масата, след което я връща в първоначалното си положение.

5.2.6.5. Пасивни кръгови движения с палеца наляво и надясно.

5.2.6.6. Пасивно развъждане на пръсти.

5.2.6.7. Развъждане на пръсти с ръце заедно

И.п. - четки на масата в края на лакътя.
Пациентът сгъва ръце с длани с изправени и приведени пръсти заедно, след това едновременно разнася пръстите на двете си ръце встрани (здравата ръка помага на движенията на болната ръка).

5.2.6.8. Връхчета за пръсти за захващане с щипки.

5.2.6.9. Контраст на палец.

И.п. - ръката на слабата ръка лежи с гръб на повърхността на масата
Пациентът огъва палеца на слабата ръка и с върха си редува докосване на възглавничките на останалите пръсти.

5.2.6.10. Превъртане на малък предмет между палеца и показалеца

Пациентът търкаля парче еластичен материал между палеца и показалеца.
Всички тези упражнения се допълват от класове с пациента в сгъване на картини от мозайки, извайване от пластмасови материали, работа с дизайнера.

5.2.7. Възстановяване на правилни умения за ходене.

При пациенти, които са претърпели инсулт и имат едностранна слабост на ръката и крака, походката е значително нарушена: засегнатият крак описва полукръг по време на движение, стъпалото виси надолу, опора се появява на външния ръб на стъпалото. Подготвителен етап за възстановяване на правилните умения за ходене при такива пациенти е ранното им активиране..
При прехвърляне на пациента в изправено положение инструкторът по физиотерапия (асистент) трябва да бъде до пациента и да му осигури необходимата подкрепа от лезията.

5.2.7.1. Обучение за пренасяне на телесно тегло от един крак на друг

И.п. стоене, стъпала на ширината на раменете, краката успоредни един на друг, здрава ръка на опора, възпалена ръка, положена на широк шал
Пациентът се научава да прехвърля телесно тегло от един крак на друг, без да сваля краката си от пода.

5.2.7.2. кросоувър

И.п. стоене, крака успоредни един на друг, здрава ръка на опора, възпалена ръка, положена върху широк шал
В това първоначално положение овладете прехода от крак на крак.

5.2.7.3. Флексия на бедрото и подбедрицата на възпаления крак с удължаването на крака напред

И.п. стоене, здравата ръка на пациента се поддържа.
Пациентът огъва бедрото и подбедрицата, докато кракът е удължен напред

5.2.7.4. Удължаване на подбедрицата от позицията на огънатото бедро

И.п. стоене с наведено бедро
От позицията на огънатото бедро пациентът изпъва долната част на крака с едновременна дорсифлексия на стъпалото
По този начин те постигат, че пациентът със стъпката прехвърля телесното тегло на петата.

5.2.7.5. Тазова опора за пренасяне на тегло на слаб крак

Асистентът води и стабилизира таза от възпалената страна и насочва преноса на тежест от здрав крак към пациент, за да формира правилното умение при ходене.

На следващия етап пациентът се обучава да стъпва нагоре и надолу по ниските стъпала, като работи последователно с двата крака. Когато се тренира да ходи по стълбите, пациентът първо е помолен да започне стъпката с преместване на здрав крак, поставяйки го на първата стъпка. След известно време повтарят същото упражнение, но молят пациента да постави първо парализирания крак. Тази техника ви позволява да тренирате и двете страни на тялото.

Важно е да запомните, че пациентите с едностранна парализа на ръцете и краката трябва да носят обувки с висок гръб, за да фиксират глезенната става и да предотвратят усукване на стъпалото при ходене.

5.3. Приблизителен набор от физически упражнения за пациент с умерена едностранна слабост на ръката и крака

Упражненията за всеки конкретен пациент се избират индивидуално от лекаря и инструктора по физиотерапевтични упражнения и се настройват в процеса на възстановяване на възможностите на пациента.
Има много възможности за комбинация от упражнения, използвани в различни периоди на заболяването при пациенти с различни нарушени двигателни функции. По-долу е даден пример за едно от тези възможни групи упражнения за пациент с умерена едностранна слабост на ръката и крака, който е в острия период на заболяването и се придържа към почивка в леглото. Препоръчва се да го изпълнявате в продължение на 20 -25 минути два пъти на ден. Тук са дадени само кратки връзки към упражненията, по-подробно описание на които е описано по-горе..

  1. И.п. търпелив - лежи по гръб, с ръце по торса. Пасивно отвличане на възпалена ръка с пасивно връщане към I. p. (възможно активно пасивно отвличане). Повторете 6-8 пъти.
  2. И.п. - лежи по гръб, с ръце по торса. Краката са удължени. Ръце в замъка. Вдигнете болна ръка нагоре с помощта на здрава. 6-8 пъти.
  3. И.п. - лежи по гръб, с ръце по торса. Болната ръка е леко поставена настрани, предмишницата е огъната, ръката лежи на корема. Пасивно (активно-пасивно) удължаване на ръката в лакътната става с пасивно връщане към ip 6-8 пъти.
  4. Диафрагмално дишане. Краката са огънати в колянните и тазобедрените стави, стъпалата на леглото, асистентът поддържа възпаления крак, здрава ръка лежи на корема, пациентът е по торса. При вдишване пациентът надува стомаха, а при издишване се изтегля в коремната стена. Повторете 3-4 пъти. Издишайте с 2-3 секунди по-дълго от вдъхновението.
  5. И.п. - лежи по гръб, ръцете по тялото, предмишницата на ръба на лакътя. Супинация на предмишницата (завъртане на дланта с дланта нагоре) с помощта на инструктор с пасивно връщане към I. p. 6-8 пъти. Възможно е да се изпълнява последователно със здрава ръка.
  6. И.п. от здравата страна (обръщането на здравата страна се извършва на издишването). Болната ръка е огъната в лакътната става (ръка до рамо), инструкторът фиксира лакътя и раменния пояс. Пасивни кръгови движения в раменната става. 5-8 повторения, оказвайки натиск върху лакътя, обединявайки ставните повърхности в раменната става.
  7. И.п. от здрава страна. Пасивно-активно огъване на ръката в раменната става (инструкторът движи изправената ръка напред) с пасивно връщане към IP 6-8 пъти.
  8. И.п. - на гърба, ролката под колянните стави (връщане към IP на гърба - на издишването). Бавни завои на главата встрани. 3-5 пъти подред във всяка посока.
  9. И.п. - на гърба, валяк под коленните стави. Предмишница на възпалена ръка на лакътя. Пасивно (активно-пасивно) разширение на китката в китката. 1-12 пъти.
  10. И.п. - на гърба, валяк под коленните стави. Упражнения за малките стави на пръстите и ръцете: удължаване на пръста, отвличане на палеца, отвличане на малкия пръст, кръгови движения на палеца и др..
  11. И.п. - крака на крака, ръцете по тялото. Издишване на таза с помощта на инструктор. 2-3 пъти.
  12. И.п. - лежи по гръб, с ръце по торса. Алтернативно огъване на краката в колянните и тазобедрените стави, плъзгане на краката върху леглото с помощта на инструктор. 5-6 движения с всеки крак.
  13. И.п. от здравата страна (обръщането на здравата страна се извършва на издишването). Пасивно-активна флексия на тазобедрената става с огънат пищял (кракът върви напред), последвана от разширение на тазобедрената става (пищяла е изправен, кракът се връща назад). По време на движение кракът се фиксира в положението на гръдната флексия. Амплитудата на движение постепенно се увеличава.
  14. И.п. от здрава страна. Болният крак е избутан напред и огънат в тазобедрената става, коляното е леко огънато. Пасивно-активно огъване на крака в колянната става до остър ъгъл с пасивно връщане към ip 6-8 пъти.
  15. И.п. от здрава страна. Болният крак е леко напреднал, ръката е огъната в лакътя, а дланта е на леглото. Пасивно-активна дорсифлексия в глезенната става. 8-10 пъти.
  16. И.п. - на гърба, валяк под коленните стави. Краката на краката, ръцете по тялото. Пасивна дорсифлексия на стъпалото.5-8 пъти.

Дозировката на натоварването по време на тренировка зависи от благосъстоянието на пациента.
Препоръчва се завършването на комплекса чрез повтаряне на диафрагмално дишане - упражнение 4.
Когато практикувате терапевтична гимнастика, човек трябва да избягва обръщането на главата встрани от болните крайници, тъй като това води до рефлекторно повишаване на тонуса на гъвкавите мускули.

Как бързо да възстановим движението на парализирана ръка след удар

Последствията от инсулт във всеки случай са различни. Това може да бъде нарушено говор, памет или увреждане на горните крайници. Опитен специалист ще ви каже как да възстановите ръката си след инсулт. В такива случаи се използват не само лекарства, но и специални упражнения, симулатори, с които трябва да сте наясно.

Защо мобилността и чувствителността са нарушени?

Поражението на ръката след инсулт се случва на фона на възпалителния процес в лявото полукълбо на мозъка. Тази част е отговорна за двигателните процеси.

Нарушенията са липсата на двигателна активност, частично или напълно, мускулна слабост, треперене или недостатъчна реакция на определени стимули от околната среда.

Има два вида парализа, която се появява след исхемичен инсулт или мозъчен кръвоизлив:

  1. Периферна. Нарушенията засягат отделните нерви.
  2. Central. Патологичните процеси засягат работата на цялата нервна система.

След инсулт поради тромбоза или подуване на крайниците може да настъпи парализа на ръката. Това е сериозно последствие. Пациентът има шанс да се възстанови, ако премине пълен курс на лечение с лекарства и рехабилитация, а също така изпълнява необходимата гимнастика.

Ръката може да е вцепенена. Когато рецепторите за болка не реагират на стимули, физическата активност и рефлексите са под нормата. Такива последствия настъпват на фона на увреждане на лявото полукълбо на мозъка, мозъчния мозък или челен лоб..

Това е така, защото нервните клетки и периферните нерви страдат след инсулт.

Нарушенията след 2 месеца минават, ако жертвата провежда лечение, посещава сеанси за масаж, акупунктура и рефлексология.

Ефективни методи за възстановяване

Възстановете дясната или лявата ръка след инсулт може да бъде у дома. Но преди това трябва да се подложите на пълна диагноза и лечение. Всеки ден трябва да изпълнявате специална гимнастика, да упражнявате на симулатори, да посещавате басейна.

В допълнение, електрическите импулси и акупунктурата се използват за възстановяване на функцията на ръцете..

Гимнастика

Необходимо е да се изпълняват упражнения за развитие на фини двигателни умения на ръцете, връщане на тяхната чувствителност, повишаване на мускулния тонус и сила. Например вдигнете гири, скулптирайте, плувайте.

За да развиете двигателните умения, често трябва да пишете с химикалка. Ако след инсулт се появи частична парализа на ръката, лекарите препоръчват да се правят сутрешни упражнения и ходене.

Упражненията се правят всеки ден сутрин и вечер, достатъчно е да отделите 15 минути за това. През първия месец след инсулт не можете да натоварите тялото, в противен случай съществува риск от втори пристъп.

Класовете ще помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, рани под налягане, язви по ръката, последвани от пареза, смърт на тъканите, отравяне на кръвта.

Прием на лекарства

За да възстановят парализирана ръка след инсулт, лекарите предписват на своите пациенти:

  • ноотропни лекарства;
  • лекарства за болка;
  • невропротектори;
  • стимуланти.

Освен това пациентът приема лекарства, които прочистват кръвта, както и витамини, антибиотици и антидепресанти. За да изчисли дозата на лекарството и продължителността на курса, лекуващият лекар взема предвид индивидуалните характеристики на тялото на жертвата.

За първи път след пристъп на пациента са показани инжекции и капкомери. Трябва да минат няколко месеца, преди да приеме лекарството орално.

Други методи за възстановяване

Съвременните медицински центрове предлагат различни процедури за възобновяване на подвижността на ръката след инсулт:

  • кални обвивки;
  • арт терапия;
  • рефлексология;
  • акупунктура.

Такива методи са много популярни. По време на процедурата по акупунктура се правят тънки пробиви по тялото.

Възникващите в тях електрически импулси влияят на нервите и мускулите, които са отговорни за работата и подвижността на горните крайници.

Упражнения за почивка на ръце

Препоръчва се пациентът, който е получил инсулт, да бъде първият, който тренира пръстите си. Работата с тях помага да се активират мозъчните функции за възстановяване на движенията на ръката..

  1. В продължение на 15 секунди разтрийте всеки пръст и омесете.
  2. Седнете, поставете дланите си върху бедрата, пръстите се раздалечават. Всеки от тях се повдига нагоре, като започва с малкия пръст и завършва с голям. След това обърнете ръцете с главата надолу и направете същото. Повторете упражнението поне 10 пъти. Колкото по-лошо се оказва, толкова повече време трябва да отделяте за такива упражнения.
  3. Седнете, поставете дланите си върху бедрата, по-близо до коленете. Завъртете пръстите си на свой ред. Обърнете дланите и продължете гимнастиката с пръсти. Фините двигателни умения се тренират с това упражнение и това влияе положително на мозъка. Трябва да се извърши 7 пъти.
  4. Разперете всички пръсти на разстояние, след което ги стиснете в юмрук. Повторете такива упражнения, за да възстановите ръката 5 пъти..
  5. В седнало или легнало положение работете с пръстите на краката. Първо ги издърпайте към себе си, разперете ги и след това ги наклонете в обратна посока, стиснете. Упражнението се повтаря 10 пъти.
  6. Застелете ръцете си с ключалка и повдигнете пръсти на свой ред. Например голям от дясната ръка, а след това от лявата. След като завършите на малките пръсти, упражнението продължава в обратен ред 10 пъти.
  7. Щракнете пръстите на свой ред, като започнете с палеца и показалеца. Упражнението се повтаря 5 пъти.

Лекарите препоръчват използването на специални аксесоари за загряване на пръстите. Има масажни топки, наподобяващи таралеж. Те могат да бъдат хвърлени от дясната ръка вляво, масажирайте ръцете и пръстите си. Всеки ден жертва на инсулт трябва да се занимава с тази топка поне 3 минути.

Упражнението с две топки, които могат да се търкалят в дланта ви, влияе положително върху възстановяването на дясната ръка.

Симулатори за възстановяване на пръстите и ръцете

В допълнение към гимнастиката, както и специални упражнения, лекарите препоръчват да се използват други методи за развитие на горните крайници след инсулт.

  1. Кубът на Рубик помага да се огъват добре пръстите. По време на използването му извивките на цялата ръка се тренират в човек, фалангите са огънати, мускулите са укрепени. До известна степен такъв симулатор помага да се развие микромоториката на пръстите. При завъртане на равнините на куба се тренират различни мускули на ръцете. Пациентът трябва да използва всички пръсти, хващайки го, така че ще са необходими повече усилия.
  2. Препоръчва се да извайвате фигури от пластилин или да сглобявате детски дизайнер. Това има положителен ефект върху процеса на възстановяване..
  3. Лекарите препоръчват да отделяте повече време на шашки, шах. Игри, които помагат да се тренират не само пръстите, но и самата четка. Освен това те спомагат за развитието на паметта и мисленето..

По време на възстановяването най-трудно се дава на пациента да практикува малки движения. За развитие можете да използвате различни симулатори, за да ги превъртите с пръсти. Можете да разпръсквате мачове и бутони по масата всеки ден, за да можете да ги съберете по-късно.

Народна медицина

За да възстановите лявата ръка след инсулт, можете да използвате нетрадиционни методи. Но преди да прибягвате до такива рецепти, трябва да се консултирате с лекар.

Сред народните средства са много популярни:

  • мед с пчелно млечице;
  • мехлем, който включва борови иглички и дафинов лист (продуктът трябва да се втрие в ръката, която страда след инсулт).
  • тинктура, приготвена от цветя на планинска арника;
  • лекарство от японски Sophora;
  • билкови препарати, които включват маточина, мента и жълт кантарион.

По време на възстановяването трябва да се помни, че всички методи на лечение, включително народни средства, както и мерки за рехабилитация, трябва да бъдат насочени към възстановяване на кръвообращението в ръката. Това се улеснява от добър масаж, който ще ускори възстановяването.

Можете да потърсите други методи за възстановяване, но трябва да се разбере, че всичко трябва да се контролира от лекуващия лекар. Той взема предвид всички индивидуални характеристики на пациента и, ръководен от тях, взема решение. Това е единственият начин за възстановяване на ръцете след инсулт ще бъде ефективен.

Прогноза за възстановяване

По-често, отколкото не, по-възрастните хора преживяват инсулт. Именно те имат усложнение под формата на парализа на ръцете. В повечето случаи настъпва пълно възстановяване. Но това е при условие, че пациентът спазва препоръките на лекуващия лекар, правилата за рехабилитация.

Нужни са 6 месеца, понякога 1 година, за да се възстанови ръката след инсулт. Но след втори пристъп не винаги е възможно да се излекуват усложнения като парализа, изтръпване или загуба на усещане. Поради това много пациенти остават инвалиди..

За да се предотвратят всички тези усложнения, е необходимо своевременно да се потърси медицинска помощ. Той ще постави точна диагноза, ще предпише лечение, особено ако нарушенията се развият в началния етап.

Полезни упражнения след инсулт за възстановяване на двигателната активност

За рехабилитация след инсулт у дома е необходима ежедневна гимнастика. Тя включва упражнения за всички стави на долните и горните крайници (здрави и отслабени страни). Важно е да помогнете на пациента да овладее комплекса и да възобнови разходката из апартамента, а след това да се разхожда на чист въздух.

План за упражнения у дома след инсулт

Преди да започнете упражненията, трябва да измерите кръвното налягане и сърдечната честота. Ако те надвишават 160/100 mm RT. Изкуство. и 90 удара в минута, тогава урокът не се провежда, първо трябва да коригирате тези показатели с лекарства до препоръчаното ниво.

Обучението се основава на следния план:

    масаж и / или термични процедури за ръката;

Пръстна гимнастика

  • упражнения за рамото и лопатката;
  • развитие на лакътната и китката ставата;
  • гимнастика за пръсти;
  • загряване на краката;
  • натоварването върху областта на бедрата;
  • движения за колянната става;
  • развитие на стъпалото и краката.
  • Всички движения трябва да са бавни, да се извършват с максимално възможна амплитуда за пациента. Появата на болка причинява мускулна спастичност, което значително ограничава двигателния обем, така че натоварването е необходимо на удобно ниво. Не бързайте да увеличите силата или броя повторения. За да се възстанови нервно-мускулната проводимост, е необходимо първо систематично обучение.

    И тук става въпрос за повече възстановяване от хеморагичен инсулт.

    Физиотерапевтични упражнения за възстановяване на ръцете

    За да се намали спастичността на мускулите по време на рехабилитационния период, е необходимо мускулите да са добре затоплени. Поради това се препоръчва леко поглаждане и повърхностно смилане на групата, която ще бъде натоварена, първо да се затопли, като се използват местни водни процедури, топла подложка или приложение на озокерит.

    Температурата в залата за тренировки не трябва да бъде по-ниска от 21 градуса. Упражненията за горния крайник се извършват в първоначално положение, седнал на стол или в легло с опора за гърба..

    Всички движения първо се правят на здрава ръка, а след това на отслабена.

    За да развиете ръцете, можете да използвате:

    • смесване и размножаване на остриета;
    • отвличане на ръката - встрани, напред, назад;
    • люлее се нагоре и надолу;
    • кръгове с рамене;
    • последователно повдигане на здраво и засегнато рамо;
    • флексия и разширение на ръката в лакътната става;
    • изпънете ръцете си напред, издърпайте четките нагоре и надолу до максимум;
    • правете кръгови движения с четка, сгъната в юмрук по посока на часовниковата стрелка и в обратна посока.
    Упражнения за ръце

    Упражнения с пръсти

    Доказано е, че работата с пръсти активира дейността на мозъка. Тези движения са изключително полезни и дори можете да ги извършвате, докато лежите в леглото. За парализирана ръка е необходима външна опора, тъй като овладявате упражненията, можете да си помогнете със здрава ръка.

    Първо трябва да опънете всеки пръст поотделно. Тогава четката трябва да се постави върху стомаха (ако пациентът лежи) или върху бедрата (в седнало положение). На свой ред пръстите се откъсват от повърхността. След това четката се обърна с главата надолу, същите движения се извършват и от другата страна, като се постигат изолирани движения с един пръст (други не трябва да се вдигат). Упражнението се повтаря поне 10 пъти.

    Следните движения се извършват от същата изходна позиция:

    • пръстите на двете ръце (всяка от своя страна) трябва синхронно да описват кръгове в едната и другата посока, това упражнение добре развива координацията и фините двигателни умения;
    • на свой ред, огъвайте и разгъвайте пръсти последователно;
    • едновременно компресиране и разкопчаване на юмруци;
    • използвайте палеца и показалеца за щракване (като на челото), след това палеца и другите пръсти на свой ред.
    Упражнения за развиване на пръсти и ръце

    За фитнес гимнастика можете да използвате орехи - те се търкалят на масата и между дланите. Също така е ефективно да сгънете кубчето на Рубик, да извайвате от пластилин, да сглобите конструктора или пъзелите, бутоните, разпръснати по масата.

    Гимнастика за краката

    Отначало всички упражнения за парализиран крайник се изпълняват под формата на пасивна гимнастика: в легнало положение краката са огънати и разширени във всички стави с помощта на помощник. В същото време за пациентите е най-трудно да огънат крака си в коляното..

    За тренировка след огъване (пасивно) пациентът сам трябва да изправи крака си и да го повтори многократно. Същите действия се извършват, докато лежите на здрава страна, на корема. Препоръчва се също да се провежда умствена „гимнастика“, като си представяте движения в ставите.

    Когато започнат да се появяват първите активни движения в долния крайник, те започват да изпълняват следния комплекс (първоначално положение - легнало по гръб):

    • повдигнете изправени крака на свой ред;
    • имитация на колоездене;
    • огънете в колянната става - дръпнете се към себе си, докоснете петата на противоположното коляно (с двата крака на свой ред);
    • да се раздалечи и колене на разстояние ("пеперуда");
    • прави крака - вземете крака си отстрани;
    • хванете топката между краката си и я стиснете с колене.

    За да тренирате стъпалата с него, те правят движения напред-назад, завъртания, трябва да огънете и разгънете пръстите на краката си. След като се появи възможността да провеждате занятия в седнало или изправено положение, трябва да свържете симулация на стъпки към комплекса.

    Гледайте видеоклипа за упражнения за крака:

    Ходеща тренировка

    След като пациентът може самостоятелно да седне на леглото с отпуснати крака, започва възстановяването на такова важно умение като ходенето. След инсулт трябва да се овладее почти наново. Като начало се препоръчва да се симулират стъпки в седнало положение и след това стоене. Пациентът винаги трябва да държи ръката си на неподвижна опора и да се опитва да тупне на място.

    Тогава, с помощта на инструктор по физическа терапия, той прави първите стъпки, роднините се учат правилно да поддържат и придружават преживял инсулт първо в стаята, а след това в апартамента.

    Разходка с проходилка

    Следващата стъпка е ходенето с аксесоари - стол, проходилки, специална бастун с акцент на лакътя. Излизането навън е позволено само след като има увереност да се движите из апартамента.

    За да възстановите ходенето възможно най-бързо, в допълнение към обичайните стъпки, трябва да използвате специални техники:

    • поставете отслабения крак на бордюра, а здравият - на обичайния път и вървете на кратко разстояние, починете и повторете, сменете краката;
    • отидете по начертаните линии, разстоянието между които е 1 m, а дължината е около 10 - 15;
    • слез надолу по стълбите и тръгни нагоре;
    • да ходите с широко разтворени крака;
    • включете музика и изпълнете всякакви движения, опитвайки се да танцувате в произволен стил.

    Трябва да се помни, че след инсулт пациентите могат да възобновят двигателната активност, но замаяността и нестабилността при ходене водят до внезапни падания. Следователно, винаги трябва или да придружите пациента, или да можете да спешите контакт с него. По време на ранния период на възстановяване (до 3 месеца) е препоръчително да не оставяте пациента сам.

    И тук е повече за лечението на народни средства от инсулт. / Направете]

    Правилната конструкция на часовете по физическа терапия след инсулт включва загряване на мускулите, активни движения със здрави крайници и пасивни движения за засегнатата ръка и крак. Когато се появят мускулни контракции, всички упражнения трябва да се изпълняват независимо. Първо се изработват ръката, пръстите и след това големите стави на краката и стъпалото. Възстановяването на ходенето също се извършва на няколко етапа..

    До три месеца от развитието на инсулт по време на занятия и разходки е необходимо съпровождането на инструктор или близък роднина.

    Пациентът просто се нуждае от масаж след инсулт. Правилно проведено, помага да се възстанови подвижността на ръцете и краката, лицето. Как да направите правилно у дома след исхемична и хеморагична?

    Често пациентите развиват слабост след инсулт. Тя може да бъде много силна, усеща се в краката, проявява се от безсъние, депресия. Как да се възстановим и какво да направя на пациента?

    Доста е трудно, когато в къщата е легнал пациент след инсулт. Важно е да се организират правилни грижи, хранене, лечение. Рехабилитацията включва упражнения, както и предотвратяване на нежелани събития, като запек, пневмония, ниско кръвно налягане. Колко пациенти на легло живеят?

    Когато възникне исхемичен инсулт, възстановяването отнема доста дълъг период. Възможно ли е пълно възстановяване? Да, ако преминете пълен курс на рехабилитация, вкл. за възстановяване на речта. Какъв е срокът? От какво се нуждаете след обширен мозъчен удар, лява страна?

    По принцип е възможно пълно възстановяване на речта след инсулт през първите шест месеца, ако имаше класове с логопед, практически упражнения се провеждаха у дома, приемаха се специални лекарства. По-вероятно е да има инсулт при млади хора. Ако е засегната дясната страна, тогава страда речта и паметта.

    Правилно проведената рехабилитация след инсулт у дома помага за бързото връщане към нормален живот. Тя включва упражнения в леглото и върху симулатори за възстановяване на речта след исхемичен и хеморагичен инсулт. Народните рецепти и храненето също ще помогнат..

    Абсолютно е необходимо да се извърши възстановяване след микро инсулт. Тя включва лекарства за лечение на ефектите и поддържане на тялото, рехабилитация на речта, нормализиране на храненето, упражнения за развитие на ръцете и масаж.

    С исхемичен, хеморагичен инсулт, пациенти с нарушена подвижност. Физиотерапията за инсулт може да възстанови пациента, да го върне към нормалния живот. Колко дълго мога да започна уроците и кои у дома? Как да го направим правилно?

    След инсулт, симулаторите започват да се използват в сравнително ранен период на възстановяване. Можете да вземете домашна работа за ръце и крака, както и да се включите в специални такива от салона.