Анемия - симптоми, причини, видове, лечение и профилактика на анемия

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме анемията с вас и всичко свързано с тях. Така…

Какво е анемия??

Анемията (анемията) е специално състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Анемията е предимно не заболяване, а група клинични и хематологични синдроми, свързани с различни патологични състояния и различни независими заболявания. Изключение е анемията с дефицит на желязо, която се дължи преди всичко на дефицит в тялото на желязо.

Причините за анемията са най-често кървене, недостиг на витамини B9, B12, желязо, повишена хемолиза, аплазия на костния мозък. Въз основа на това може да се отбележи, че анемията се наблюдава главно при жени с тежка менструация, при хора, които спазват строги диети, както и при хора с хронични заболявания като рак, хемороиди, язви на стомаха и дванадесетопръстника..

Основните симптоми на анемия са умора, замаяност, задух по време на физическо натоварване, тахикардия, бледност на кожата и видими лигавици.

Същността на лечението на анемия и нейното предотвратяване се състои главно в допълнителния прием на вещества, които липсват в организма, участващи в синтеза на червените кръвни клетки и хемоглобина.

анемия

Преди да разгледаме основните механизми на развитието на анемия, накратко разглеждаме някои терминологии, свързани с това състояние.

Червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) - циркулиращи в кръвта, малки еластични клетки, кръгли, но в същото време биконкавидна форма, чийто диаметър е 7-10 микрона. Образуването на червени кръвни клетки става в костния мозък на гръбначния стълб, черепа и ребрата, в количество от около 2,4 милиона всяка секунда. Основната функция на червените кръвни клетки е обмяната на газове, която се състои в доставката на кислород от белите дробове до всички други тъкани на тялото, както и в обратния транспорт на въглероден диоксид (въглероден диоксид - CO2).

Хемоглобинът е сложен протеин, съдържащ желязо, който се намира в червените кръвни клетки. Хемоглобинът, когато се комбинира с кислород, се доставя от червените кръвни клетки през кръвта от белите дробове до всички други тъкани, органи, системи и след пренасянето на кислород хемоглобинът се свързва с въглеродния диоксид (CO2) и го транспортира обратно към белите дробове. Поради структурните особености на хемоглобина, липсата на желязо в организма директно нарушава функцията на нормалното доставяне на кислород в организма, без което се развиват редица патологични състояния.

Както вероятно вече се досетихте, уважаеми читатели, обмяната на газ е възможна само поради едновременната употреба на червени кръвни клетки и хемоглобин в този процес.

По-долу са показателите за нормата на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта:

Лекарите отбелязват следните механизми за развитие на анемия:

Нарушение на образуването на червени кръвни клетки и хемоглобин - развива се при липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12, заболявания на костния мозък, липса на част от стомаха, излишък на витамин С в организма, защото аскорбиновата киселина в големи дози блокира действието на витамин В12.

Загубата на червени кръвни клетки и хемоглобин - възниква поради остро кървене по време на наранявания и операции, тежки периоди при жени, хронично кървене с някои вътрешни заболявания на храносмилателната система (язви и други).

Ускореното унищожаване на червените кръвни клетки, чиято продължителност на живота обикновено е от 100 до 120 дни, възниква, когато червените кръвни клетки са изложени на хемолитични отрови, олово, оцет, някои лекарства (сулфонамиди), както и някои заболявания (хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза черен дроб).

Разпространение на анемия

Според Световната здравна организация (СЗО) анемията присъства в значителна част от световното население - около 1,8 милиарда души, повечето от които са жени, което е свързано с характеристиките на женското тяло в периода на раждане.

От особена трудност при навременната диагноза и диференцирането на анемията е голям брой провокиращи фактори и няколко механизма за развитие на анемия.

Анемия - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Симптоми на анемия

Симптомите на анемия до голяма степен зависят от вида на анемията, но основните симптоми са:

  • Умора, обща слабост, повишена сънливост;
  • Намалена умствена активност, затруднена концентрация;
  • Главоболие, виене на свят, появата на "мухи" пред очите;
  • Шум в ушите;
  • Задух с лека физическа активност;
  • Пристъпи на тахикардия, както и болка в сърцето, подобно на ангина пекторис;
  • Наличие на функционален систолен шум;
  • Бледност на кожата, видими лигавици, нокти;
  • Загуба на апетит, намален полов нагон;
  • Геофагия - желанието да ядете креда;
  • Chayloz;
  • раздразнителност.

На следващо място, ние разглеждаме специфичните симптоми на анемия, в зависимост от вида й:

Анемия с недостиг на желязо - характеризира се с възпаление на езика, наличие на пукнатини в ъглите на устата, остро желание да се яде земя, лед, хартия (парорексия), вдлъбнати нокти (koilonychia), диспептични прояви (гадене, повръщане, загуба на апетит).

B12 и B9 дефицитна анемия - характеризира се с диспептична (загуба на апетит, коремна болка, гадене, повръщане), загуба на тегло, изтръпване в ръцете и краката, скованост в походката, тъмночервен цвят на езика с гладки папили, нарушено функциониране на централната нервна система ( атаксия, намалени рефлекси, парестезия), влошаване на умствената дейност, намалено докосване, периодични халюцинации.

Хемолитична анемия - характеризира се с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвообращението, което е придружено от жълтеница, ретикулоцитоза, увеличен далак, болест на Маркиафава-Микели, язви по краката, жлъчнокаменна болест, зачервяване на урината, забавено развитие (при деца). При отравяне с олово пациентът има гадене, силна болка в корема и тъмносини линии на венците.

Апластична и хипопластична анемия - характеризира се с увреждане на израстъците на костния мозък и се придружава от хеморагичен синдром, агранулоцитоза.

Серповидноклетъчна анемия - характеризира се с общо неразположение, слабост, повишена умора, пристъпи на болка в ставите и коремната кухина.

Усложнения при анемия

  • Миокардна дистрофия с увеличаване на размера на сърцето;
  • Функционален систолен шум;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Обостряне на коронарната недостатъчност;
  • Развитието на параноя.

Причини за анемия

Причините за анемията до голяма степен зависят от нейния вид, но основните са:

1. Загуба на кръв

Следните фактори допринасят за загубата на кръв:

  • Период на менструация (при жени);
  • Множество раждания;
  • Наранявания
  • Хирургично лечение с обилно кървене;
  • Често даряване на кръв;
  • Наличието на заболявания с хеморагичен синдром - хемороиди, язви на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, рак;
  • Използването в лечението на лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - "Аспирин".

2. Недостатъчно производство на червени кръвни клетки или тяхното увреждане

Следните фактори допринасят за липсата на червени кръвни клетки в кръвта:

  • Недохранване, строги диети;
  • Нередовен прием на храна
  • Хиповитаминоза (дефицит на витамини и минерали), по-специално витамини В12 (кобаламини), В9 (фолиева киселина), желязо;
  • Хипервитаминоза на витамин С (аскорбинова киселина), който в излишък блокира действието на витамин В12;
  • Употребата на определени лекарства, храни и напитки, например, съдържащи кофеин;
  • Минали остри респираторни инфекции (остри респираторни инфекции), детски инфекциозни заболявания;
  • Повишена физическа активност върху тялото;
  • Грануломатозна болест, глутенозависима ентеропатия и други заболявания на храносмилателната система, ХИВ инфекция, хипотиреоидизъм, лупус, ревматоиден артрит, хронична бъбречна недостатъчност, липса на част от стомаха или червата (обикновено се наблюдават при хирургично лечение на стомашно-чревния тракт);
  • Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • Бременност;
  • Наследствен фактор, например, сърповидно-клетъчна анемия, причинена от генетичен дефект, при който червените кръвни клетки придобиват сърповидна форма, поради което не могат да се пресочат през тънки капиляри, докато доставката на кислород до тъканите, „отрязани“ от нормалното кръвообращение, се нарушава. На места "запушване" се усеща болка.
  • Хипопластична анемия поради патология на гръбначния мозък и стволовите клетки - развитието на анемия протича с недостатъчен брой стволови клетки, което обикновено се улеснява от заместването им с ракови клетки, увреждане на костния мозък, химиотерапия, радиация, наличие на инфекциозни заболявания.
  • Таласемията е заболяване, причинено от делеция и точкова мутация в гените на хемоглобина, което води до нарушаване на синтеза на РНК и съответно до нарушаване на синтеза на един от видовете полипептидни вериги. Крайният резултат е неизправност в нормалното функциониране на червените кръвни клетки, както и тяхното унищожаване.

3. Унищожаването на червените кръвни клетки

Следните фактори допринасят за унищожаването на червените кръвни клетки:

  • Отравяне на тялото с олово, оцет, определени лекарства, отрови при ухапване от змия или паяк;
  • Хелминтни инвазии;
  • стрес;
  • Наличието на заболявания и патологични състояния като хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза, чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, химическо отравяне, тежки изгаряния, кръвоизливи, артериална хипертония, увеличен далак.

Освен това анемията може да възникне без специални прояви, оставайки незабелязана в продължение на много години, докато не бъде открита чрез медицински преглед и лабораторна диагноза.

Видове анемия

Класификацията на анемията е следната:

Според механизма за развитие:

  • Анемия, причинена поради загуба на кръв;
  • Анемия, причинена от недостатъчно количество червени кръвни клетки и хемоглобин;
  • Анемия на червените кръвни клетки.

По патогенност:

  • Железодефицитна анемия - поради дефицит на организма на желязо;
  • B12 и B9-дефицитна анемия - поради дефицит в тялото на кобаламини и фолиева киселина;
  • Хемолитична анемия - поради увеличено преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки;
  • Постхеморагична анемия - поради остра или хронична загуба на кръв;
  • Серповидноклетъчна анемия - поради неправилна форма на червени кръвни клетки;
  • Дишемопоетична анемия - поради нарушение на образуването на кръв в червения костен мозък.

По цветен индикатор:

Цветовият индекс (CPU) е показател за степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Нормалният цветен индекс е 0,86-1,1. В зависимост от тази величина, анемията се разделя на:

  • Хипохромна анемия (CP - 1.1): дефицит на B12, дефицит на фолиева киселина, миелодиспластичен синдром.

По етиология:

- Анемия при хронични възпалителни процеси:

  • ревматоиден артрит;
  • Болест на Хортън;
  • системен лупус еритематозус;
  • полиартерит нодоза.

- Мегалобластна анемия:

По тежест

В зависимост от ниското ниво на хемоглобин в кръвта, анемията се разделя на нива на тежест:

  • Анемия от първа степен (лека) - нивото на хемоглобина е понижено, но не по-малко от 90 g / l;
  • Анемия степен 2 (средна) - нивото на хемоглобина е 90-70 g / l;
  • Анемия степен 3 (тежка) - нивото на хемоглобина е по-малко от 70 g / l.

Според способността на костния мозък да регенерира:

Признак за регенерация на костния мозък на червените кръвни клетки е увеличаване на броя на ретикулоцитите в периферната кръв (млади червени кръвни клетки). Нормалната норма е 0,5-2%:

  • Регенеративна анемия (апластична) - характеризира се с липсата на ретикулоцити;
  • Хипогенеративна анемия (дефицит на желязо, дефицит на В12, фолиева киселина) - броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,5%;
  • Регенеративна анемия (постхеморагична) - броят на ретикулоцитите в нормата е 0,5-2%;
  • Хиперрегенеративна анемия (хемолитична) - броят на ретикулоцитите надвишава 2%.

Диагностика на анемия

Диагнозата на анемия включва следните методи на изследване:

Лечение на анемия

Как да се лекува анемия? Ефективното лечение на анемия в повечето случаи е невъзможно без точна диагноза и определяне на причината за анемията. По принцип лечението на анемия включва следните елементи:

1. Допълнителен прием на витамини и минерали.
2. Лечение на отделни форми на терапия в зависимост от вида и патогенезата.
3. Диета.
4. Лечение на заболявания и патологични състояния, поради които се е развила анемия.

Анемията се лекува предимно в болнична обстановка..

1. Допълнителен прием на витамини и минерали

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Както многократно сме повтаряли, основата за развитието на анемия е намален брой червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) и хемоглобин. Червените кръвни клетки и хемоглобинът участват в доставката на кислород в цялото тяло и в обратния транспорт на въглероден диоксид (CO2) от тялото.

Основните вещества, участващи в образуването на червените кръвни клетки и хемоглобина, са желязо, витамин В12 (кобаламини) и витамин В9 (фолиева киселина). Липсата на тези вещества е причина за повечето видове анемия, така че лечението е насочено главно към попълване на организма с тези витамини и желязо.

2. Лечение на отделни форми на терапия в зависимост от вида и патогенезата

Желязодефицитна анемия, както и при остра и хронична загуба на кръв - лечението се основава на допълнителен прием на железни препарати, сред които са:

  • За парентерално приложение - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • За вътрешно приложение - "Хемостимулин", "Тардиферон", "Фероплекс".

B12 и B9-дефицитна анемия - лекува се с допълнителен прием на витамин В12 и фолиева киселина, понякога с добавяне на аденозин кобаламин (коензим).

При ефективно лечение се отбелязва увеличение на ретикулоцитите на 5-8-ия ден от терапията, с 20-30% (ретикулоцитна криза).

Апластична анемия - лечението включва трансплантация на костен мозък, кръвопреливане, хормонална терапия (приемане на глюкокортикоиди и анаболици).

При бърз спад на хемоглобина в организма до 40-50 g / l и по-ниско, се използват кръвопреливания

3. Диета при анемия

Храненето при анемия трябва да е богато на витамини от група В, особено фолиева киселина и В12, желязо и протеини.

Какво трябва да ядете при анемия: червено месо, черен дроб, риба, масло, сметана, цвекло, моркови, домат, картофи, тиквички, тиква, зелени зеленчуци (салати, магданоз, копър, спанак и други билки), шам-фъстъци, лешници, орехи, леща, боб, грах, зърнени храни, мая, царевица, морски водорасли, нар, дюля, кайсия, грозде, ябълки, банани, портокали, череши, череши, мед, прясно изцедени плодови сокове, минерални желязо-сулфат-бикарбонат-магнезиеви води

Какво не трябва да се яде в случай на анемия или ограничаване на количеството: мазнини, мляко, напитки, съдържащи кофеин (кафе, силен чай, кока-кола), алкохол, брашно от масло от тесто, храна с оцет, храна с високо съдържание на калций.

прогноза

Прогнозата за възстановяване на анемия в повечето случаи е благоприятна.

Прогнозата е сериозна с апластична форма на анемия.

Допълването с желязо, В12 и фолиева киселина също е отличен профилактичен препарат срещу остри респираторни инфекции при деца..

Лечение на анемия с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на анемия, консултирайте се с вашия лекар!

Чесън. Изсипете 300 г обелен чесън, прецеден през чесън, в 1 литър алкохол. Поставете продукта на тъмно място за настояване за 3 седмици. Трябва да приемате това народно лекарство срещу анемия по 1 чаена лъжичка, 3 пъти на ден.

Зеленчуков сок. Смесете 100 мл сок от моркови, цвекло и черна ряпа, изсипете сместа в глинен съд и я поставете в леко предварително загрята фурна за 1 час. Трябва да пиете варен задушен сок за 2 с.л. супени лъжици 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, в продължение на 2-3 месеца.

Сок. Смесете заедно 200 мл сок от нар, 100 мл сок от лимон, морков и ябълки, както и 70 г мед. Соковете трябва да са прясно изцедени. Трябва да вземете лекарството за 2 супени лъжици. лъжица, 3 пъти на ден, в леко затоплена форма. Съхранявайте сместа в запечатан контейнер в хладилника.

Диета. Употребата на храни, богати на желязо, витамини В9 и В12, също е отлично средство при лечението на анемия, от което можем да различим - шам-фъстък, орехи, морско зеле, нар, круши, ябълки, цвекло, моркови, домати, билки, елда и зърнена каша.

Предотвратяване на анемия

Превенцията на анемията включва следните препоръки:

  • Яжте храни, обогатени с витамини и минерали, като се фокусирате върху витамини B9, B12 и желязо (дневният прием на желязо трябва да бъде най-малко 8 mg);
  • Избягвайте предозиране на аскорбинова киселина (витамин С);
  • Вземете превантивни мерки, за да предотвратите присъствието на глисти и други паразити в организма;
  • Опитайте се да водите активен начин на живот, упражнения;
  • Спазвайте режима на работа / почивка / сън, заспивайте достатъчно;
  • Избягвайте стресовете или се научете да ги преодолявате;
  • Ако е възможно, пътувайте; почивка в планината, иглолистните гори и морето е особено полезно;
  • Избягвайте контакт с олово, инсектициди, различни химически агенти, токсични вещества, продукти от нефтената промишленост (бензин и други);
  • По време на менструация, остро и хронично кървене, приемайте допълнително желязо;
  • При наранявания с кървене, опитайте се да спрете загубата на кръв възможно най-бързо;
  • Не оставяйте различни заболявания сами, за да не преминат в хроничния стадий на курса;
  • Спрете алкохола, прекратете пушенето;
  • Приемайте лекарства само след консултация с лекар.

Анемия: симптоми и лечение

Анемията не действа като независимо заболяване, а е симптом на всяка патология или разстройство в организма. Характеризира се с загубата на червени кръвни клетки или намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, което обогатява клетките с кислород и премахва въглеродния диоксид от тях. С анемия възниква доста опасно състояние за човешкото тяло, което практически не се проявява в началото. Очевидните симптоми на нарушение в кръвта се чувстват много по-късно, когато благосъстоянието на човек вече се забелязва..

Обща характеристика на анемия, тежест и видове

Анемията се развива главно при хора с множество заболявания и е по-честа при жените. Хората наричат ​​анемия анемия. Това състояние може да наруши процеса на доставяне на кислород в тъканите и всички органи, което може да причини развитието на още по-сериозни заболявания.

Описание на анемия и нормален хемоглобин

Анемията може да възникне, когато:

  • Общият брой на червените кръвни клетки намалява или в тях протичат патологични процеси, характеризиращи се с промяна в цвета, размера и формата на клетките
  • Броят на червените кръвни клетки остава в нормални граници, а нивото на хемоглобина в една клетка намалява.
  • За жена стойността на индикатора е в рамките на 120 ─ 140 g / l
  • За мъж стойността е в рамките на 130 ─ 160 g / l.

Всяко нарушение в състава на червените кръвни клетки или техния брой причинява кислороден глад и развитие на хипоксия. Това се дължи на частична загуба на способността за правилно подаване на кислород в системите и тъканите на тялото. В началото картината на заболяването е слабо изразена. С течение на времето тя става по-изразена, тъй като компенсаторните функции на организма вече не могат да осигурят процеса на доставяне на необходимото количество кислород в органите.

Фактори за развитие на анемия

Развитието на анемия може да възникне поради следните причини:

  1. Голяма загуба на кръв
  2. Нарушение на процеса на образуване на хемоглобин в клетките на кръвоносната система
  3. Унищожаването на червените кръвни клетки в кръвта поради автоимунни процеси, протичащи в организма, токсични ефекти или наследствено предразположение
  4. Небалансирана диета с ниско съдържание на желязо обогатени храни
  5. Хронична инфекция (туберкулоза, пиелонефрит, белодробен абсцес)
  6. Наличието на хелминти в тялото
  7. Човек често действа като донор на кръв.

Основните заболявания, които могат да послужат като предпоставки за развитието на такова състояние поради загуба на кръв, са:

  • Рак или язва на стомаха
  • Злокачествени заболявания на дебелото черво
  • Язва на дванадесетопръстника
  • хемороиди
  • Обилно освобождаване от отговорност при жени по време на менструация
  • Операции.

Класификация на анемията

Има различни видове анемия в зависимост от причините, симптомите и идентифицираните усложнения..

  1. Постхеморагичен ─ причинен от загуба на кръв
  2. Хемолитично ─ причинено от разрушаването на червените кръвни клетки по време на сериозни наранявания, маточни, стомашно-чревни, назални, белодробни или бъбречни кръвоизливи
  3. Анемия с дефицит на желязо ─ причинена от недостатъчен брой микроелементи за нормалния процес на образуване на кръв, основният от които е желязото
  4. Хипопластична и апластична (тези видове анемия са причинени от нарушена хематопоеза в костния мозък)
  5. Пернициозно ─ характеризира се с недостатъчен витамин В12
  6. Мегалобластичен ─ причинен от образуването на големи червени кръвни клетки в костния мозък, които не са в състояние да изпълняват напълно предвидените функции
  7. Серпната клетка ─ има наследствен характер и може да доведе до появата на жълтеница, както и забавяне на кръвния поток
  8. Siderohresticheskoe ─ причинена от недостатъчна активност на ензими, предназначени за образуването на хемоглобин
  9. Нормохромната анемия ─ често показва наличието на хронично заболяване или тумор в тялото
  10. Хипохромна ─ общото наименование за няколко вида анемия, включително желязодефицитната форма, както и някои други видове с характерна липса на хемоглобин с нормален брой червени кръвни клетки.

Класификацията на анемията включва също подобно временно състояние в организма, причинено от лекарства. Лесно е да се поправи. Достатъчно, за да спрете приема на наркотици.

Анемия: Тежест

Степента на развитие на анемия може да се определи от хемоглобина. Това може да направи лекарят, след като вземе допълнителни тестове на пациента..

  1. Лека тежест (хемоглобин по-голям от 90 g / l, но по-малък от нормалния), не предизвиква сериозна хипоксия
  2. Анемия с умерена тежест, при която хемоглобинът става по-нисък от нормалния (повече от 70 g / l, но по-малко от 90 g / l) и се появяват първите признаци на кислороден глад
  3. Тежък (до 70 g / l), когато е налице обширна хипоксия на тялото, влияе отрицателно върху нервната система на човека
  4. Остра форма. Причината за тази степен на анемия е голяма загуба на кръв. Възможно е вътрешно кървене или увреждане на голяма артерия.

Желязодефицитна анемия: симптоми

Състояние на недостиг на желязо се нарича желязодефицитна анемия. Коварността на този тип анемия се крие във факта, че първите му прояви са почти невидими. Това се дължи на използването на организма от вътрешни запаси от желязо. Ако количеството на този елемент не се попълва, тогава тялото се изчерпва и се развива по-тежка форма на анемия. Хипоксия на мозъка и периферните клетки може да бъде открита при хора.

Анемията с дефицит на желязо се характеризира с намаляване на количеството желязо, съдържащо се в гръбначния мозък и кръвта. В резултат на това процесът на производство на хемоглобин и образуването на червени кръвни клетки в организма се нарушава. Такава патология е източник на хипохромна анемия и причинява необратими промени във всички меки тъкани на човешкото тяло..

Анемията с дефицит на желязо се отразява негативно на качеството на живот на пациентите. Хората имат намалена работоспособност и честа умора. Анемията при бременни жени и деца е особено опасно състояние. Такива пациенти са най-податливи на различни инфекции..

Защо има липса на желязо?

Наличието на желязодефицитна анемия зависи от различни състояния, включително възрастта на пациента, пола, болестите, както и нивото на социалния живот и битовите фактори.

Причини за желязодефицитна анемия:

  1. Хронична форма на различни заболявания
  2. Няма достатъчно желязо, което да бъде погълнато
  3. Патологии на храносмилателната система, които влияят негативно на скоростта на абсорбция на желязо (например отстраняване на стомаха)
  4. Хроничен кръвоизлив, наблюдаван по време на менструация при някои жени, както и с язвени лезии или злокачествени тумори на храносмилателната система
  5. Повишена консумация на желязо от организма, което най-често се среща при бъдещи майки и деца
  6. Честа бременност при жените, която не позволява на тялото да попълва собственото си желязо.

Бременна анемия

Важно е бъдещите майки да бъдат особено внимателни при различни неприятни прояви и усещания. Тези симптоми могат да сигнализират за неблагоприятни процеси, протичащи в организма. Бременната анемия не е изключение. Тя се счита за доста опасно състояние и е свързана с факта, че една жена в този период трябва да снабдява себе си и нероденото бебе с желязо.

В късна бременност запасите от желязо практически отсъстват, така че хемоглобинът започва да намалява. Той може да намалее поради липса на витамини като В12 и фолиева киселина при жените. Ако тези вещества не бъдат заменени, анемията може да се появи по време на бременност..

Контролът на хемоглобина през периода на гестацията на бебето трябва да се провежда постоянно. Ако се появят дори косвени подозрения за анемия, запасът от желязо в организма се определя допълнително, като се използва стойността на феритин. Необходимостта от добавки с желязо ще се определи от вашия лекар.

Последиците от развитието на бъдещата майка

Състояние с признаци на анемия значително усложнява хода на бременността, както и процеса на раждане.

Последствия за бъдещото бебе:

  1. Бебето може да се роди с ниско тегло, ако майката е имала анемия при бременни жени
  2. Рискът от анемия при деца се увеличава след раждането
  3. Съществува риск от умствена изостаналост на бебето в развитието и бавен растеж поради съществуващата анемия в майката преди раждането, както и в процеса на кърмене. Това се дължи на факта, че собствените им запаси от желязо при новородени се изчерпват след няколко месеца, а снабдяването им не се извършва в точното количество
  4. Забавяне на растежа на плода
  5. Нараняване на мозъка или инфекция на бебето по време на раждане
  6. Недостатъчност на плацентарния кръвоток и висок шанс за гладуване на плода с кислород.

Последици за жената, ако се открие анемия по време на бременност:

  • Силното кървене по време на раждане е трудно да се спре (поради лоша коагулация на кръвта)
  • Риск от спонтанен аборт
  • Ранна токсикоза и гестоза
  • Фетоплацентална недостатъчност
  • Ранно начало на плацентарно разрушаване
  • Слаба работна ръка
  • Ранно се отделя околоплодна течност.

Анемията при жени, които очакват бебе трябва да бъде подложена на задължителна терапия под наблюдението на лекар. Лечението с каквито и да било народни средства без съгласието на специалист и опитите за справяне със заболяване у дома са забранени.

Причини за анемия при дете

Най-често в детска възраст анемията се открива при човек поради липса на желязо, витамин В12 и хранителен елемент като фолиева киселина. При децата недостигът на желязо възниква главно поради активен растеж, който изисква голяма консумация на витамини и минерали.

  • Ниско желязо в ежедневните храни
  • Ранната консумация на краве мляко, особено преди навършване на 1 година (може да предизвика дразнене в червата и да причини кървене в него)
  • Изкуствено хранене вместо кърма
  • Консумация на козе мляко от дете, което има недостиг на фолиева киселина
  • Прекомерно кървене с лоша коагулация на кръвта поради липса на витамин К в организма на новородено
  • Нежелани промени в клетките на червените кръвни клетки, както и загубата и увреждането им
  • Анемия на майката по време на хранене.

Симптоми на анемия при жени и мъже

Всеки вид анемия, като се вземе предвид степента му, има специфични признаци. Лека форма на анемия ще има леки симптоми, а тежката й проява се характеризира с голям брой неприятни усещания.

Признаци на анемия при мъже и жени:

  • Слабост в цялото тяло
  • Наличие на шум в ушите
  • Усещането за потискане и раздразнителност
  • Бледност на кожата
  • Сърдечно сърцебиене и задух дори по време на леко упражнение
  • Намаляване на телесната температура
  • Жените често имат нестабилност и менструални нередности
  • Мигрена и виене на свят
  • Промяна във вкуса
  • Усещане за мирис.

Ако пациентът е идентифицирал синдром на хипосидероза, който е резултат от липса на желязо, могат да се появят следните симптоми:

  • Възпалителният процес на езика
  • Пукнатини в ъглите на устните
  • Нарушение на акта на преглъщане
  • Чупливи нокти
  • Мускулна слабост
  • Лигавицата на стомаха може да намалее по размер..

Симптоми на анемия при деца

Анемията с дефицит на желязо при деца се проявява чрез следните симптоми:

  • Неспокойно поведение на новородено
  • Слаб апетит
  • Настинка
  • Припадък при остра анемия
  • Бледи клепачи от вътрешната страна и розов нокът
  • Бърза умора
  • Липса на способност за концентрация.

Важно е родителите да знаят основните признаци на такова състояние като желязодефицитна анемия, за да се излекува детето от болестта в най-кратки срокове..

Диагностика

Само експерт може да открие анемия. Достатъчно е пациентът да реагира правилно на симптомите, сигнализиращи за това състояние, и незабавно да се консултира с лекар.

За първоначалното откриване на анемия е необходимо:

  • Направете преглед при специалист
  • Предайте пълна кръвна картина в разширена форма.

Ако е необходимо, може да се извърши по-подробна диагноза на анемия, която включва:

  • Кръвна химия
  • Изследване на състоянието на лигавицата на дванадесетопръстника, дебелото и тънкото черво, както и на стомаха
  • Консултация с хематолог, който може да предпише допълнителни тестове
  • Посещение на гинеколог от жени.

Допълнителни методи за изследване са необходими главно за определяне на специфичния тип анемия..

Анемия: лечение

Нормализирането на съдържанието на желязо в кръвта трябва да се извърши с помощта на препоръчаната от лекаря терапия и след като се установи източникът на капка хемоглобин. Само специалист знае как да лекува анемията и с какви средства. Ако пациентите започнат сами да приемат различни лекарства без лекарско предписание, тогава навременната диагноза ще бъде практически невъзможна.

  • Елиминиране на източника на дефицит на желязо и причините, които са причинили намаляване на хемоглобина
  • Спазване на специална диета с преобладаване на храни, богати на желязо
  • Дълъг курс на лечение (до шест месеца)
  • Лекарствена терапия
  • Лечение с народни рецепти и средства след разрешението на лекаря.

Обилно месечно или често възникващо маточно кървене при жени, което води до анемия, изисква преглед от гинеколог и получаване на подходящи препоръки. Правилната терапия ще нормализира менструалния цикъл и ще излекува анемията..

Лечение с лекарства

Основните лекарствени методи са:

  • Прием на парентерални лекарства, ако е показано
  • Перорално лечение
  • Преливане на червени кръвни клетки, ако се развие тежка анемия
  • Предотвратяване на анемия с железосъдържащи средства, което е необходимо за хора, изложени на риск от развитие на това състояние в бъдеще.

Препаратите от желязо се предписват само в случаите, когато хранителната корекция не помогна за повишаване на нивата на хемоглобина с лека анемия. Това елиминира допълнителни странични ефекти и стомашно-чревни проблеми. Приемът на тези лекарства няма да бъде ефективен, ако анемията не е причинена от недостиг на желязо. Фолиева киселина и витамин В12 се предписват за някои пациенти, ако се установи липса на тези елементи..

Ако причината за анемията е наличието на хронично заболяване, тогава лечението му се основава на елиминиране на източника. Ако се установи дефицит на желязо, може да се наложи интравенозно желязо..

Популярни орални средства:

  • Хапчета Hemofer, Ferronal, Sorbifer Durules
  • Капсули Kheferol, Fenyuls, Tardiferon, Globiron,
  • Разтвор на ампула Тотем.

Примери за парентерални лекарства:

  • венофер
  • Zhektofer
  • Ferbitol
  • Ferrlecite
  • Ferkoven
  • Ферум Лек.

Преливане на кръв е необходимо при тежка загуба на кръв или за лечение на тежка анемия.

Основите на лечение на анемия при дете

Терапията при деца включва главно специална диета и прием на лекарства за повишаване на хемоглобина в кръвта.

Точки, на които да обърнете внимание по време на лечението:

  • Приемът на лекарства, съдържащи желязо, трябва да се извършва в рамките на строго определеното от специалист време
  • Не давайте на бебето си мляко заедно с лекарства, в противен случай усвояването на желязо ще се влоши
  • По-големите деца трябва да пият портокалов сок, за да засилят усвояването на желязо.
  • Препоръчва се комбинирането на железни препарати с други средства, които подобряват усвояването на този елемент. Например с аскорбинова киселина.

Диетата за деца по време на терапията се основава на употребата на храни с високо съдържание на желязо. Кърменето след четири месеца се препоръчва да се включат в диетата специални хранителни добавки, които допринасят за повишаване на хемоглобина. Необходимите назначения или методи на лечение се използват след преглед на детето с лекар.

Народна терапия

В комбинация с основното лечение с лекарства често се използват алтернативни методи, базирани на употребата на лечебни растения. Терапията с народни средства е да се приготвят различни отвари, както и тинктури у дома.

  1. Яжте варено цвекло, пресни ягоди, моркови редовно
  2. Пийте 3 седмици сок от суров картоф в количество от 150 мл. Приемайте напитка преди хранене три пъти на ден
  3. Смелете чаша орехи и изсипете 500 мл водка. Оставете го да вари 10 дни и след това прецедете. В получената тинктура добавете чаша предварително загрят мед. Разбъркайте сместа и вземете 1 супена лъжица на празен стомах и вечер.
  4. Направете тинктура от 2 чаени лъжички плодове реяна и 2 чаши вряла вода. Оставете да престои един час, добавете захар на вкус. Трябва да приемате инфузията три пъти на ден в количество, равно на половин чаша.
  5. Вземете равни количества репичка, цвекло и моркови и преминете през месомелачка. Изцедете получения сок и го изсипете в тъмна бутилка. Намажете съда с тесто. Основното е, че бутилката не е запушена и течността може да се изпари от нея. Бутилката трябва да се остави да изсъхне във фурната за 3 часа. Полученият бульон трябва да се приема по една супена лъжица три пъти на ден преди хранене. Курсът на терапия е 3 месеца.

Важно е да запомните, че лечението с народни средства не трябва да заменя основния курс на терапия, препоръчан от лекар.

Превантивни мерки

Предотвратяването на анемия у дома е необходимо за предотвратяване на рецидив и намаляване на риска от усложнения. Такива събития се състоят в спазване на необходимата диета с преобладаване на съдържаща желязо храна, препоръчвана дори на здрави хора. Може да се изискват добавки с желязо за деца на майки, страдащи от анемия през цялата бременност, както и за кърмещи жени.

Правилата на доброто хранене:

  1. Не забравяйте да включите повече храни, богати на желязо (говеждо месо, елда, зелени ябълки, ръжен хляб, леща, боб)
  2. Консумирайте повече продукти, които насърчават усвояването на желязо. Например картофи, зеле, цвекло, зелени, кайсии, стафиди, сушени кайсии, череши
  3. Включете в диетата витамин С в цитрусови плодове, касис, чушки, кисело зеле (тези продукти доставят на организма необходимата аскорбинова киселина)
  4. Опитайте се да изключите продукти, които възпрепятстват усвояването на желязото.

Проявлението на анемия, дори в малка степен, не трябва да се оставя без внимание при пациент на всяка възраст. Навременната консултация с лекар ще помогне да се предотвратят опасни последици, да се премахнат неприятните симптоми и да се ускори възстановяването.

Класификация и тежест на анемията

Анемия: какво е това?

Първо, трябва да определите възрастовите норми на хемоглобина (Hb) в кръвта. Долен праг на Hb в зависимост от възрастта (g / l):

  • при раждане - 145 - 225;
  • до 2 месеца - 140 - 90;
  • от 3 месеца до 5 години - 100;
  • от 5 до 12 години - 115;
  • от 12 до 15 години - 120;
  • мъже за възрастни - 130 - 160;
  • жени - 120 - 140;
  • бременна - 110.

При анемия се променя не само количеството на хемоглобина, но този показател е основният при поставянето на диагноза.

Класификация на анемията

Анемията се отличава от нивото на спад на Hb:

  • 1 градус (лесно) - спад до 20% от нормалното ниво (110 - 90 g / l);
  • 2 градуса (умерено) - намаляване на нивото от 20 - 40% (от 90 на 70 г / л);
  • 3 градуса (тежко) - намаляване на Hb с 40% или повече (по-малко от 70 g / l).

Вторият най-важен кръвен параметър - цветният индикатор - обикновено е 0.86 - 1.1. В зависимост от колебанията му се разграничава анемията:

  • нормохромен - процесор в нормални граници;
  • хипохромна - CPU по-малко от 0,86;
  • хиперхромен - процесор над 1.1.

Друг кръвен показател - ретикулоцитите - са млади червени кръвни клетки. Нормалното им ниво варира от 0,2 - 2%. Техният брой показва регенеративната функция на костния мозък. Според степента на колебания в нивото на ретикулоцитите анемията се разделя на следните видове:

  • агенеративни (апластични) - младите клетки отсъстват, костният мозък не произвежда ретикулоцити;
  • хипорегенеративно - нивото на ретикулоцитите е по-малко от 0,5%, костният мозък не се справя в достатъчна степен с регенеративната функция;
  • нормогенеративни (със загуба на кръв) - нивото на ретикулоцитите е нормално;
  • хипер-регенеративна (с хемолитична форма) - броят на ретикулоцитите надвишава 2%, наблюдава се засилена реакция на костния мозък.

Също толкова важно разделение на анемията на видове - патогенетична - показва причината за хематологичните промени. Разграничават се следните видове анемия:

  • дефицит на желязо - причинен от недостиг на желязо в организма (диети, вегетарианство и хранителни грешки, липса на витамини, особено витамин и група В, чревни паразити, остри респираторни инфекции);
  • постхеморагичен - провокиран от остра / хронична загуба на кръв (операция, травма, чревно / маточно кървене);
  • дишемопоетичен - образува се при нарушена хематопоетична функция на костния мозък (намаляване на всички клетъчни показатели - червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки);
  • хемолитичен - повишено разрушаване на червените кръвни клетки, червените клетки живеят по-малко от 120 дни (автоимунно заболяване, злоупотреба с оцет, прием на определени лекарства, лимфом);
  • B12-дефицит - липса на подходящ витамин;
  • дефицит на фолиева киселина - дефицит на фолиева киселина.

Бременна анемия

Особено внимание се обръща на идентифицирането на първите признаци на анемия по време на бременност. Патологичното състояние може не само да влоши благосъстоянието на бъдещата майка, но и да повлияе сериозно на развитието на плода. Нормални показатели за кръвен тест при бременна жена (в скоби са данни за състояние извън бременността):

  • хемоглобин - 105 - 110 (120 - 140) g / l;
  • еритроцити - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
  • хематокрит - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
  • бели кръвни клетки - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
  • тромбоцити - 150 (300) × 109 / l;
  • ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / h;
  • ретикулоцити - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Тези различия се обясняват с преструктурирането на женското тяло по време на бременност и подготовката на раждането, програмирано от природата. В допълнение, увеличаването на обема на кръвта води до намаляване на параметрите на кръвните клетки.

Най-често бременните жени са диагностицирани с желязодефицитна анемия. Необходимото количество желязо за бъдещата майка е 3,5 mg / ден. (в нормално състояние е достатъчно 0,6 mg / ден.). Максималната способност за усвояването му от храната обаче не надвишава 2 mg / ден.

Клинична картина

Началните нарушения в организма не дават веднага клинична картина. В предлатния етап тялото първо консумира отложеното желязо и едва след това сигнализира за проблема с кръвните промени. Симптоми на лека анемия:

  • промяна във вкуса (силно желание да се яде солено / пикантно, желание да се яде креда, пепел или пръст) и мирис (привлекателността на неприятните миризми на бензин или боя);
  • мускулна слабост, умора;
  • внезапни пристъпи на възпалено гърло;
  • разсейване, главоболие не са рядкост.

С развитието на анемия горните симптоми се увеличават, присъединяват се следните симптоми:

  • косата става тъпа, изпада;
  • кожата / лигавиците са бледи и сухи;
  • бледност на ноктите, тяхната чупливост.

Симптоми на тежка анемия:

  • виене на свят и падане / d често води до припадък;
  • подуване на краката;
  • температура до 37,2ºС;
  • мускулната слабост често води до уринарна инконтиненция;
  • задух, сърцебиене;
  • нарушение на цикличността на менструацията и количеството кървене;
  • чести респираторни инфекции (следствие от неуспех на имунитета).

Пациентът често има задръстени устни, оребрени нокти във формата на лъжица, мащабен косопад, безсилна сива коса и зеленикава / сива кожа.

Диагностика

Диагнозата се поставя според хемоглобина (нивото на неговото понижаване), при разширен кръвен тест, включително преброяване на броя на ретикулоцитите. Биохимичният анализ също е информативен:

  • понижен феритин (норма 15 - 150 mcg / l);
  • спад на серумното желязо (по-малко от 12 μmol / l за жени и 13 μmol / l за мъже);
  • намаляване на насищането на желязо на трансферин (по-малко от 16%);
  • надценена скорост на OZHSS - обща способност за свързване на желязо в серума (повече от 86 μmol / l).

Това изследване показва дефицит на желязо, възможни са и патологични промени във формата и броя на червените кръвни клетки..

лечение

Терапията на заболяването зависи от тежестта на анемията и причината, която я е причинила. Терапевтични мерки:

  • Корекция на храненето - включване в диетата на телешко и черен дроб, грах / боб, моркови и цвекло, грозде и нар, храни, богати на витамин С (риба, птици), ограничаване на кафето и силния чай.
  • Витаминотерапия - група В (най-доброто лекарство е витамин В комплекс), вит. С и А, таблетки с фолиева киселина.
  • Елиминиране на дефицита на желязо - хранене с курс до 3 месеца. (Сорбифер, Феровит форте, Тотем и др.).

Обикновено, следвайки препоръките и пероралното приложение на лекарствата, предписани от лекаря, анемията от първа степен се елиминира в рамките на месец. Умерената анемия често изисква използването на инжекционни форми на витамини и добавки с желязо. Лечебният курс често изисква повторение, за да се постигне траен резултат..

Тежката анемия изисква по-драстични мерки. Животът на пациента и предотвратяването на необратими промени излизат на преден план. Особено остър е въпросът за спиране на пробивното кървене и с големи загуби на кръв по време на операцията. С Hb под 50 - 40 g / l се препоръчва инфузия на кръв и червени кръвни клетки. Положителен ефект дава терапията с кортикостероиди и анаболици. Още по-сериозна прогноза за апластична анемия, лечението на която често е единственият изход, е трансплантация на костен мозък.

Анемия. Причини, видове, симптоми и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е анемия??

Анемията е патологично състояние на организма, което се характеризира с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в единица кръв.

Червените кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от протеинови фракции и не-протеинови компоненти под влияние на еритропоетина (синтезиран от бъбреците). Червените кръвни клетки за три дни осигуряват транспорт, главно на кислород и въглероден диоксид, както и хранителни вещества и продукти на метаболизма от клетки и тъкани. Червената кръвна клетка има живот от сто и двадесет дни, след което се унищожава. Старите червени кръвни клетки се натрупват в далака, където се използват небелтъчни фракции, а протеинът навлиза в червения костен мозък, участвайки в синтеза на нови червени кръвни клетки.

Цялата кухина на еритроцитите е изпълнена с протеин, хемоглобин, който включва желязо. Хемоглобинът придава на червените кръвни клетки червен цвят, а също така му помага да носи кислород и въглероден диоксид. Работата му започва в белите дробове, където червените кръвни клетки навлизат в кръвния поток. Молекулите на хемоглобина улавят кислорода, след което червените кръвни клетки, обогатени с кислород, се изпращат първо през големи съдове, а след това през малки капиляри до всеки орган, давайки кислород и клетки, необходими за живота и нормалната дейност.

Анемията отслабва способността на организма да обменят газове, поради намаляването на броя на червените кръвни клетки, транспортът на кислород и въглероден диоксид се нарушава. В резултат на това човек може да изпита такива признаци на анемия като усещане за постоянна умора, загуба на сила, сънливост, както и повишена раздразнителност.

Анемията е проява на основното заболяване и не е независима диагноза. Много заболявания, включително инфекциозни заболявания, доброкачествени или злокачествени тумори, могат да бъдат свързани с анемия. Ето защо анемията е важен признак, който изисква необходимите изследвания, за да се установи основната причина, довела до нейното развитие..

Тежките форми на анемия, дължащи се на тъканна хипоксия, могат да доведат до сериозни усложнения, като шокови състояния (напр. Хеморагичен шок), хипотония, коронарна или белодробна недостатъчност.

Класификация на анемията

Анемиите са класифицирани:
  • според механизма за развитие;
  • по тежест;
  • по цветен индикатор;
  • по морфологични характеристики;
  • според способността на костния мозък да се регенерира.

Различават се три степени на тежест на анемията в зависимост от нивото на понижаване на хемоглобина. Обикновено нивото на хемоглобина при мъжете е 130 - 160 g / l, а при жените 120 - 140 g / l.

Тежестта на анемията е следната:

  • лека степен, при която има намаляване на нивото на хемоглобина спрямо нормалното до 90 g / l;
  • средната степен, при която нивото на хемоглобина е 90 - 70 g / l;
  • тежка степен, при която нивото на хемоглобина е под 70 g / l.

По цветен индикатор

Цветовият индикатор е степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Изчислява се въз основа на резултатите от кръвен тест, както следва. Числото три трябва да бъде умножено по индекса на хемоглобина и разделено на броя на червените кръвни клетки (запетаята се отстранява).

Цветна класификация на анемията:

  • хипохромна анемия (отслабен цвят на червените кръвни клетки) цветен индекс по-малък от 0,8;
  • нормохромната цветова индикация за анемия е 0,80 - 1,05;
  • хиперхромна анемия (червените кръвни клетки са прекомерно оцветени) цветен индекс повече от 1,05.

Според морфологичните характеристики

При анемия по време на кръвен тест могат да се наблюдават червени кръвни клетки с различни размери. Обикновено диаметърът на червените кръвни клетки трябва да бъде от 7,2 до 8,0 микрона (микрометър). По-малки червени кръвни клетки (микроцитоза) могат да възникнат при анемия с дефицит на желязо. Нормален размер може да присъства с постхеморагична анемия. По-големият размер (макроцитоза) от своя страна може да показва анемия, свързана с недостиг на витамин В12 или фолиева киселина.

Морфологична класификация на анемията:

  • микроцитна анемия, при която диаметърът на червените кръвни клетки е по-малък от 7,0 микрона;
  • нормоцитна анемия, при която диаметърът на червените кръвни клетки варира от 7,2 до 8,0 микрона;
  • макроцитна анемия, при която диаметърът на червените кръвни клетки е повече от 8,0 микрона;
  • мегалоцитна анемия, при която размерът на червените кръвни клетки е повече от 11 микрона.

Според способността на костния мозък да се регенерира

Тъй като образуването на червени кръвни клетки се случва в червения костен мозък, основният признак на регенерация на костния мозък е повишаване на нивото на ретикулоцити (прекурсори на червените кръвни клетки) в кръвта. Също така, тяхното ниво показва колко активно протича образуването на червени кръвни клетки (еритропоеза). Обикновено броят на ретикулоцитите в човешката кръв не трябва да надвишава 1,2% от всички червени кръвни клетки.

Следните форми се отличават по способността на костния мозък да се регенерира:

  • регенеративната форма се характеризира с нормална регенерация на костния мозък (броят на ретикулоцитите е 0,5 - 2%);
  • хипорегенеративната форма се характеризира с намалена способност на костния мозък да се регенерира (броят на ретикулоцитите е под 0,5%);
  • хиперрегенеративната форма се характеризира с изразена способност за регенерация (броят на ретикулоцитите е повече от два процента);
  • апластичната форма се характеризира с рязко потискане на регенерационните процеси (броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,2% или се наблюдава тяхното отсъствие).

Според механизма за развитие

Според патогенезата анемията може да се развие поради загуба на кръв, нарушение на образуването на червени кръвни клетки или поради изразеното им разрушаване.

Според механизма за развитие има:

  • анемия поради остра или хронична загуба на кръв;
  • анемия поради нарушено образуване на кръв (например, дефицит на желязо, апластична, бъбречна анемия, както и анемия с дефицит на В12 и фолиева киселина);
  • анемия поради повишено разрушаване на червените кръвни клетки (например, наследствена или автоимунна анемия).

Причини за анемия

Има три основни причини, водещи до развитието на анемия:

  • загуба на кръв (остро или хронично кървене);
  • повишено унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза);
  • намалено производство на червени кръвни клетки.
Трябва също да се отбележи, че в зависимост от вида на анемията причините за появата й могат да варират.

Фактори, влияещи върху развитието на анемия

  • хемоглобинопатии (промяна в структурата на хемоглобина се наблюдава при таласемия, сърповидноклетъчна анемия);
  • Анемия на Фанкони (развива се поради съществуващ дефект в клъстера от протеини, които са отговорни за възстановяването на ДНК);
  • ензимни дефекти в червените кръвни клетки;
  • дефекти на цитоскелета (клетъчна рамка, разположена в цитоплазмата на клетката) на еритроцита;
  • вродена дизеритропоетична анемия (характеризираща се с нарушение на образуването на червени кръвни клетки);
  • абеталипопротеинемия или синдром на Басен-Корнцвайг (характеризира се с липса на бета-липопротеин в чревните клетки, което води до нарушена абсорбция на хранителни вещества);
  • наследствена сфероцитоза или болест на Minkowski-Shoffar (поради нарушение на клетъчната мембрана, червените кръвни клетки приемат сферична форма).
  • дефицит на желязо;
  • дефицит на витамин В12;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • дефицит на аскорбинова киселина (витамин С);
  • глад и недохранване.

Хронични заболявания и новообразувания

  • бъбречно заболяване (например чернодробна туберкулоза, гломерулонефрит);
  • чернодробно заболяване (например хепатит, цироза);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например стомашни и дуоденални язви, атрофичен гастрит, язвен колит, болест на Крон);
  • колагенови съдови заболявания (например системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
  • доброкачествени и злокачествени тумори (например миома на матката, полипи в червата, рак на бъбреците, белите дробове, червата).
  • вирусни заболявания (хепатит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус);
  • бактериални заболявания (белодробна или бъбречна туберкулоза, лептоспироза, обструктивен бронхит);
  • протозойни заболявания (малария, лайшманиоза, токсоплазмоза).

Пестициди и лекарства

  • неорганичен арсен, бензен;
  • радиация;
  • цитостатици (химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на туморни заболявания);
  • антибиотици
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • антитироидни лекарства (намаляват синтеза на хормоните на щитовидната жлеза);
  • антиепилептични лекарства.

Желязодефицитна анемия

Анемията с дефицит на желязо е хипохромна анемия, която се характеризира с намаляване на нивото на желязо в организма.

Анемията с дефицит на желязо се характеризира с намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобина и цветовия индекс.

Желязото е жизненоважен елемент, участващ в много метаболитни процеси в организма. При човек с тегло от седемдесет килограма запасите на желязо в тялото са приблизително четири грама. Това количество се поддържа чрез поддържане на баланс между редовната загуба на желязо от организма и неговия прием. За да поддържате баланса, дневната нужда от желязо е 20 - 25 mg. По-голямата част от желязото, постъпващо в тялото, се изразходва за нуждите му, останалата част се отлага под формата на феритин или хемосидерин и, ако е необходимо, се изразходва.

Причини за желязодефицитна анемия

Нарушение на приема на желязо в организма

  • вегетарианство поради неизползване на животински протеини (месо, риба, яйца, млечни продукти);
  • социално-икономически компонент (например, няма достатъчно пари за добро хранене).

Нарушено усвояване на желязо

Абсорбцията на желязо става на нивото на стомашната лигавица, поради което такива заболявания на стомаха като гастрит, пептична язва или резекция на стомаха водят до нарушена абсорбция на желязо.

Повишена нужда на тялото от желязо

  • бременност, включително многоплодна бременност;
  • период на кърмене;
  • юношество (поради бърз растеж);
  • хронични заболявания, придружени от хипоксия (например хроничен бронхит, сърдечни дефекти);
  • хронични гнойни заболявания (напр. хронични абсцеси, бронхиектазии, сепсис).

Загуба на желязо от организма

  • белодробен кръвоизлив (например с рак на белия дроб, туберкулоза);
  • стомашно-чревно кървене (напр. стомашни и дуоденални язви, стомашен рак, рак на червата, разширени вени на хранопровода и ректума, язвен колит, хелминтни инвазии);
  • маточно кървене (например преждевременно плацентарно разрушаване, разкъсване на матката, рак на матката или шийката на матката, прекъсната извънматочна бременност, маточни фиброиди);
  • бъбречно кървене (напр. рак на бъбреците, бъбречна туберкулоза).

Симптоми на желязодефицитна анемия

Диагностика на желязодефицитна анемия

Лечение на анемия с дефицит на желязо

Хранене при анемия
В храненето желязото се разделя на:

  • хема, който влиза в тялото с животински продукти;
  • нехем, който навлиза в тялото с растителни продукти.
Трябва да се отбележи, че хемото желязо се абсорбира в тялото много по-добре от нехемовото.

Количеството желязо на сто милиграма

Храна
животно
произход

  • черен дроб;
  • говеждо език;
  • заешко месо;
  • пуешко птиче месо;
  • гъшко месо;
  • говеждо месо;
  • риба.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4.4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

Растителна храна

  • сушени гъби;
  • пресен грах;
  • елда;
  • Херкулес;
  • пресни гъби;
  • кайсии
  • круша;
  • ябълки
  • сливи
  • сладка череша;
  • цвекло.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4.1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Ако спазвате диета, трябва също да увеличите приема на храни, съдържащи витамин С, както и месни протеини (те повишават усвояемостта на желязото в организма) и да намалите приема на яйца, сол, кофеин и калций (намаляват усвояването на желязо).

Лечение с лекарства
При лечението на желязодефицитна анемия на пациента се предписват железни препарати паралелно с диетата. Тези лекарства са предназначени да компенсират дефицита на желязо в организма. Предлагат се под формата на капсули, дражета, инжекции, сиропи и таблетки.

Дозата и продължителността на лечението се избират индивидуално в зависимост от следните показатели:

  • възраст на пациента;
  • тежестта на заболяването;
  • причини за желязодефицитна анемия;
  • въз основа на резултатите от теста.
Железните препарати се приемат един час преди хранене или два часа след хранене. Тези лекарства не трябва да се отмиват с чай или кафе, тъй като абсорбцията на желязо е намалена, затова се препоръчва да ги пиете с вода или сок.

Приемайте един грам перорално три до четири пъти на ден.

Приемайте по една таблетка дневно, сутрин тридесет минути преди хранене.

Приемайте по една таблетка веднъж до два пъти дневно.


Тези лекарства се препоръчват да се предписват заедно с витамин С (една таблетка веднъж на ден), тъй като последният увеличава усвояването на желязо.

Железните препарати под формата на инжекции (мускулни или венозни) се използват в следните случаи:

  • с тежка анемия;
  • ако анемията прогресира, въпреки приема на дози желязо под формата на таблетки, капсули или сироп;
  • ако пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт (например язва на стомаха и дванадесетопръстника, язвен колит, болест на Крон), тъй като приетият железен препарат може да влоши съществуващото заболяване;
  • преди хирургични интервенции с цел ускоряване на насищането на тялото с желязо;
  • ако пациентът има непоносимост към железни препарати, когато се приема перорално.
хирургия
Хирургическата интервенция се извършва, ако пациентът има остро или хронично кървене. Така например, при стомашно-чревно кървене може да се използва фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия, за да се идентифицира областта на кървене и след това да се спре (например, премахва се кървящ полип, коагулира язва на стомаха и дванадесетопръстника). При маточно кървене, както и кървене в органи, разположени в коремната кухина, може да се използва лапароскопия.

Ако е необходимо, на пациента може да бъде предписано преливане на еритроцити за попълване на обема на циркулиращата кръв.

В12 - дефицитна анемия

Тази анемия се дължи на липса на витамин В12 (и евентуално фолиева киселина). Характеризира се с мегалобластичен тип (увеличен брой мегалобласти, предшественици на червените кръвни клетки) на хематопоезата и е хиперхромна анемия.

Обикновено витамин В12 се приема с храна. На нивото на стомаха B12 се свързва с протеина, произведен в него, гастромукопротеин (вътрешен фактор на Castle). Този протеин предпазва витамина, влязъл в организма от отрицателните ефекти на чревната микрофлора, а също допринася за неговото усвояване..

Комплексният гастромукопротеин и витамин В12 достига до отдалеченото тънко черво (долната част), където този комплекс се разгражда, абсорбцията на витамин В12 в чревната лигавица и по-нататъшното му навлизане в кръвта.

От кръвообращението този витамин идва от:

  • в червения костен мозък, за да участва в синтеза на червените кръвни клетки;
  • в черния дроб, където се отлага;
  • в централната нервна система за синтеза на миелиновата обвивка (покрива аксоните на невроните).

Причини за анемия с дефицит на B12

Симптоми на анемия с дефицит на B12

Клиничната картина на В12 и анемия с фолиева недостатъчност се основава на развитието на следните синдроми при пациент:
  • анемичен синдром;
  • стомашно-чревен синдром;
  • невралгичен синдром.
  • слабост;
  • умора;
  • главоболие и виене на свят;
  • кожата е бледа с жълтеница (поради увреждане на черния дроб);
  • шум в ушите;
  • мигащи мухи пред очите;
  • задух;
  • сърцебиене
  • при тази анемия се наблюдава повишаване на кръвното налягане;
  • тахикардия.
  • езикът е блестящ, яркочервен, пациентът усеща парещо усещане на езика;
  • наличието на язви в устната кухина (афтозен стоматит);
  • загуба на апетит или неговото намаляване;
  • усещане за тежест в стомаха след хранене;
  • отслабване;
  • може да се наблюдава болка в ректума;
  • нарушение на изпражненията (запек);
  • увеличен черен дроб (хепатомегалия).

Тези симптоми се развиват поради атрофични промени в лигавичния слой на устната кухина, стомаха и червата..

  • усещане за слабост в краката (при продължително ходене или при изкачване нагоре);
  • усещане за изтръпване и изтръпване в крайниците;
  • нарушение на периферната чувствителност;
  • атрофични промени в мускулите на долните крайници;
  • крампи.

Диагноза анемия с дефицит на В12

  • намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина;
  • хиперхромия (изразен цвят на червените кръвни клетки);
  • макроцитоза (увеличен размер на червените кръвни клетки);
  • пойкилоцитоза (различна форма на червените кръвни клетки);
  • микроскопия на червени кръвни клетки разкрива пръстените на тялото на Кебот и Джоли;
  • ретикулоцитите са намалени или нормални;
  • намаляване на белите кръвни клетки (левкопения);
  • повишаване на нивото на лимфоцитите (лимфоцитоза);
  • понижаване на тромбоцитите (тромбоцитопения).
При биохимичен кръвен тест се наблюдава хипербилирубинемия, както и намаляване на витамин В12.

С пункция на червения костен мозък се открива увеличение на мегалобластите.

Следните инструментални изследвания могат да бъдат предписани на пациента:

  • изследване на стомаха (фиброгастродуоденоскопия, биопсия);
  • изследване на червата (колоноскопия, иригоскопия);
  • ултразвуково изследване на черния дроб.
Тези изследвания помагат да се открият атрофични промени в лигавицата на стомаха и червата, както и да се открият заболявания, довели до развитие на анемия с дефицитна B12 (например злокачествени тумори, цироза).

Лечение за анемия с дефицит на В12

Всички пациенти са хоспитализирани в отделението по хематология, където се подлагат на подходящо лечение..

Хранене при анемия с дефицит на B12
Предписва се диетична терапия, при която приемът на храни, богати на витамин В12, се увеличава.

Ежедневният прием на витамин В12 е три микрограма..

Количеството витамин В12 на сто милиграма


Лечение с лекарства
Лечението с лекарства се предписва на пациента съгласно следната схема:

  • В продължение на две седмици пациентът получава 1000 mcg цианокобаламин интрамускулно дневно. След две седмици неврологичните симптоми на пациента изчезват.
  • През следващите четири до осем седмици пациентът получава 500 мкг дневно интрамускулно, за да насити депото на витамин В12 в организма.
  • Впоследствие пациентът получава 500 mcg мускулни инжекции веднъж седмично за цял живот.
По време на лечението, едновременно с цианокобаламин, на пациента може да бъде предписана фолиева киселина.

Пациент с анемия с дефицит на В12 трябва да се наблюдава за цял живот от хематолог, гастролог и семеен лекар.

Анемия на фолиевата недостатъчност

Анемията с дефицит на фолиева киселина е хиперхромна анемия, характеризираща се с липса на фолиева киселина в организма..

Фолиевата киселина (витамин В9) е водоразтворим витамин, който частично се произвежда от чревните клетки, но преди всичко трябва да идва отвън, за да се попълни нормалната норма на организма. Дневната норма на фолиевата киселина е от 200 до 400 mcg.

В хранителните продукти, както и в клетките на тялото, фолиевата киселина е под формата на фолати (полиглутамати).

Фолиевата киселина играе голяма роля в човешкото тяло:

  • участва в развитието на организма в пренаталния период (допринася за образуването на нервна проводимост на тъканите, кръвоносната система на плода, предотвратява развитието на някои малформации);
  • участва в растежа на детето (например през първата година от живота, през пубертета);
  • влияе върху процесите на образуване на кръв;
  • заедно с витамин В12 участва в синтеза на ДНК;
  • предотвратява образуването на кръвни съсиреци в тялото;
  • подобрява процесите на регенерация на органи и тъкани;
  • участва в обновяването на тъканите (напр. кожа).
Абсорбцията (абсорбцията) на фолати в организма се извършва в дванадесетопръстника и в горната част на тънките черва.

Причини за анемия на фолиева недостатъчност

Симптоми на анемия на фолиева недостатъчност

При анемия с дефицит на фолиева киселина пациентът има анемичен синдром (симптоми като повишена умора, сърцебиене, бледност на кожата, намалена ефективност). Няма неврологичен синдром, както и атрофични промени в лигавицата на устната кухина, стомаха и червата с този вид анемия.

Също така пациентът може да получи увеличение на размера на далака.

Диагностика на анемия с недостиг на фолиева киселина

При общ кръвен тест се наблюдават следните промени:

  • hyperchromia
  • намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина;
  • макроцитоза;
  • левкопения;
  • тромбоцитопения.
В резултатите от биохимичен кръвен тест се наблюдава намаляване на нивото на фолиева киселина (по-малко от 3 mg / ml), както и повишаване на индиректния билирубин.

При провеждане на миелограма се открива повишено съдържание на мегалобласти и хиперсегментирани неутрофили.

Лечение на анемия с дефицит на фолиева киселина

Храненето при анемия с недостиг на фолиева киселина играе важна роля, пациентът трябва ежедневно да консумира храни, богати на фолиева киселина.

Трябва да се отбележи, че при всяка кулинарна обработка на продуктите, фолатите се унищожават с около петдесет процента или повече. Ето защо, за да се осигури на организма необходимата дневна доза, се препоръчва да се използват пресни продукти (зеленчуци и плодове).

ХранаИме на продуктаКоличеството желязо на сто милиграма
Храна за животни
  • говеждо и пилешки дробчета;
  • свински черен дроб;
  • сърце и бъбреци;
  • мазни извара и сирене фета;
  • треска;
  • масло;
  • сметана;
  • говеждо месо;
  • заешко месо;
  • пилешки яйца;
  • кокошка;
  • овнешко месо.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 8.4;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4.1 mg;
Растителна храна
  • аспержи;
  • фъстък;
  • леща за готвене
  • боб
  • магданоз;
  • спанак;
  • орехи;
  • Пшенична крупа;
  • бели пресни гъби;
  • елда от елда и ечемик;
  • пшеничен, зърнен хляб;
  • патладжан;
  • зелен лук;
  • червен пипер (сладък);
  • грах;
  • домати
  • Бяло зеле;
  • морков;
  • портокали.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

Медикаментът при анемия с недостиг на фолиева киселина включва приема на фолиева киселина в количество от пет до петнадесет милиграма на ден. Необходимата доза се определя от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на хода на анемията и резултатите от изследванията.

Превантивната доза включва прием на един до пет милиграма витамин на ден.

Апластична анемия

Апластичната анемия се характеризира с хипоплазия на костния мозък и панцитопения (намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, лимфоцитите и тромбоцитите). Развитието на апластична анемия се осъществява под въздействието на външни и вътрешни фактори, както и поради качествените и количествени промени в стволовите клетки и тяхната микросреда.

Апластичната анемия може да бъде вродена или придобита.

Причини за апластична анемия

Симптоми на апластична анемия

Клиничните прояви на апластична анемия зависят от тежестта на панцитопенията.

При апластична анемия пациентът има следните симптоми:

  • бледност на кожата и лигавиците;
  • главоболие;
  • cardiopalmus;
  • задух;
  • повишена умора;
  • подуване на краката;
  • гингивално кървене (поради намаляване на нивата на тромбоцитите в кръвта);
  • петехиален обрив (червени петна по кожата с малки размери), синини по кожата;
  • остри или хронични инфекции (поради намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта);
  • улцерация на орофарингеалната зона (засяга устната лигавица, езика, бузите, венците и фаринкса);
  • жълтеница на кожата (симптом на увреждане на черния дроб).

Диагностика на апластична анемия

Когато се наблюдава биохимичен анализ на кръвта:

  • увеличаване на серумното желязо;
  • 100% насищане на трансферина (желязо-транспортиращ протеин) с желязо;
  • повишен билирубин;
  • повишена лактатна дехидрогеназа.
С пункция на червения мозък и последващо хистологично изследване се разкриват следните:
  • недоразвитие на всички микроби (еритроцитни, гранулоцитни, лимфоцитни, моноцитни и макрофаги);
  • заместване на костен мозък с мазнини (жълт костен мозък).
Сред инструменталните методи за изследване на пациента могат да бъдат назначени:
  • ултразвуково изследване на паренхимни органи;
  • електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • колоноскопия;
  • CT сканиране.

Лечение на апластична анемия

С правилното поддържащо лечение състоянието на пациенти с апластична анемия се подобрява значително..

При лечението на апластична анемия на пациента се предписват:

  • имуносупресивни лекарства (например циклоспорин, метотрексат);
  • глюкокортикостероиди (например метилпреднизолон);
  • анти-лимфоцитни и антитромбоцитни имуноглобулини;
  • антиметаболити (например, флударабин);
  • еритропоетин (стимулира образуването на червени кръвни клетки и стволови клетки).
Лечението без лекарства включва:
  • трансплантация на костен мозък (от съвместим донор);
  • преливане на кръвни компоненти (червени кръвни клетки, тромбоцити);
  • плазмафереза ​​(механично пречистване на кръвта);
  • спазване на правилата за асепсис и антисептици, за да се предотврати развитието на инфекция.
Също така при тежка апластична анемия пациентът може да се нуждае от хирургично лечение, при което далакът се отстранява (спленектомия).

В зависимост от ефективността на лечението при пациент с апластична анемия може да се наблюдава следното:

  • пълна ремисия (затихване или пълно изчезване на симптомите);
  • частична ремисия;
  • клинично подобрение;
  • липса на лечебен ефект.

Липса на терапевтичен ефект

  • хемоглобин повече от сто грама на литър;
  • брой гранулоцити над 1,5 x 10 до деветата мощност на литър;
  • броят на тромбоцитите над 100 х 10 до деветата мощност на литър;
  • няма нужда от кръвопреливане.
  • хемоглобин повече от осемдесет грама на литър;
  • гранулоцитен брой повече от 0,5 х 10 до деветата мощност на литър;
  • броят на тромбоцитите над 20 х 10 до деветата мощност на литър;
  • няма нужда от кръвопреливане.
  • подобряване на кръвната картина;
  • намалена нужда от кръвопреливане със заместваща цел за два или повече месеца.
  • няма подобрение в кръвната картина;
  • има нужда от кръвопреливане.

Хемолитична анемия

Хемолиза - преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки. Хемолитичната анемия се развива в случаите, когато дейността на костния мозък не е в състояние да компенсира загубата на червени кръвни клетки. Тежестта на хода на анемията зависи от това дали хемолизата на червените кръвни клетки постепенно или рязко е започнала. Постепенната хемолиза може да бъде безсимптомна, докато анемията при тежка хемолиза може да бъде животозастрашаваща за пациента и да причини ангина пекторис, както и кардиопулмонална декомпенсация.

Хемолитичната анемия може да се развие поради наследствени или придобити заболявания.

По локализация хемолизата може да бъде:

  • вътреклетъчна (например, автоимунна хемолитична анемия);
  • интраваскуларен (напр. преливане на несъвместима кръв, дисеминирана интраваскуларна коагулация).
При пациенти с лека хемолиза, нивата на хемоглобина може да са нормални, ако производството на червени кръвни клетки съвпада с темпа на тяхното унищожаване..

Причини за хемолитична анемия

Преждевременното унищожаване на червените кръвни клетки може да се дължи на следните причини:

  • дефекти на вътрешната мембрана на еритроцитите;
  • дефекти в структурата и синтеза на протеин хемоглобин;
  • ензимни дефекти на еритроцитите;
  • хиперспленомегалия (увеличаване на размера на черния дроб и далака).
Наследствените заболявания могат да причинят хемолиза в резултат на аномалии на мембраната на еритроцитите, ензимни дефекти и аномалии на хемоглобина.

Съществува следната наследствена хемолитична анемия:

  • ензимопатии (анемия, при която има дефицит на ензими, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
  • наследствена сфероцитоза или болест на Minkowski-Shoffar (червени кръвни клетки с неправилна сферична форма);
  • таласемия (нарушение на синтеза на полипептидни вериги, които са част от структурата на нормалния хемоглобин);
  • сърповидноклетъчна анемия (промяна в структурата на хемоглобина води до факта, че червените кръвни клетки приемат сърповидна форма).
Придобитите причини за хемолитична анемия включват имунни и неимунни нарушения.

Имунните разстройства се характеризират с автоимунна хемолитична анемия.

Неимунните разстройства могат да бъдат причинени от:

  • пестициди (например пестициди, бензен);
  • лекарства (например антивирусни лекарства, антибиотици);
  • физически щети;
  • инфекции (например малария).
Хемолитичната микроангиопатична анемия води до производството на фрагментирани червени кръвни клетки и може да бъде причинена от:
  • дефектна изкуствена сърдечна клапа;
  • дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • хемолитичен уремичен синдром;
  • тромбоцитопенична пурпура.

Симптоми на хемолитична анемия

Симптомите и проявите на хемолитична анемия са разнообразни и зависят от вида на анемията, степента на компенсация, а също и от това какво лечение е получил пациентът.

Трябва да се отбележи, че хемолитичната анемия може да бъде безсимптомна, а хемолизата открита случайно по време на рутинни лабораторни изследвания.

При хемолитична анемия могат да се появят следните симптоми:

  • бледност на кожата и лигавиците;
  • чупливост на ноктите;
  • тахикардия;
  • засилени дихателни движения;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • пожълтяване на кожата (поради повишаване нивото на билирубин);
  • могат да се появят язви по краката;
  • хиперпигментация на кожата;
  • стомашно-чревни прояви (например коремна болка, нарушение на изпражненията, гадене).
Трябва да се отбележи, че при вътресъдова хемолиза пациентът има дефицит на желязо поради хронична хемоглобинурия (наличието на хемоглобин в урината). Поради кислородния глад сърдечната функция е нарушена, което води до развитието на симптоми като слабост, тахикардия, задух и стенокардия (с тежка анемия). Поради хемоглобинурия пациентът също има потъмняване на урината.

Продължителната хемолиза може да доведе до развитие на камъни в жлъчката поради нарушен метаболизъм на билирубин. В този случай пациентите могат да се оплакват от коремна болка и бронзов цвят на кожата.

Диагностика на хемолитична анемия

При общ кръвен тест има:

  • намаляване на нивото на хемоглобина;
  • намаляване на червените кръвни клетки;
  • уголемяване на ретикулоцитите.
Микроскопия на еритроцитите разкрива сърповидната им форма, както и пръстените на тялото на Кебот и Джоли.

При биохимичен кръвен тест се наблюдава повишаване на нивата на билирубин, както и хемоглобинемия (повишаване на свободния хемоглобин в кръвната плазма).

Необходимо е също така да се направи тест за урина, за да се установи наличието на хемоглобинурия.

С пункция на костен мозък се наблюдава тежка хиперплазия на червените кръвни клетки.

Лечение на хемолитична анемия

Има много видове хемолитична анемия, така че лечението може да варира в зависимост от причината за анемията, както и вида на хемолизата..

При лечението на хемолитична анемия на пациент могат да бъдат предписани следните лекарства:

  • Фолиева киселина. Предписва се профилактична доза фолиева киселина, тъй като активната хемолиза може да консумира фолат и впоследствие да доведе до развитие на мегалобластоза.
  • Глюкокортикостероиди (например преднизолон) и имуносупресори (напр. Циклофосфамид). Тези групи лекарства се предписват при автоимунна хемолитична анемия.
  • Преливане на червени кръвни клетки. Измитите червени кръвни клетки се подбират индивидуално за пациента, тъй като съществува висок риск от унищожаване на трансфузираната кръв.
изваждане на далака
Спленектомията може да бъде първоначален вариант при лечението на някои видове хемолитична анемия, като например наследствена сфероцитоза. В други случаи, например с автоимунна хемолитична анемия, се препоръчва спленектомия, когато други лечения не са успели.

Желязна терапия
При хемолитична анемия употребата на железни препарати в повечето случаи е противопоказана. Това се дължи на факта, че нивото на желязо при тази анемия не намалява. Ако обаче пациентът има постоянна хемоглобинурия, тогава има значителна загуба на желязо от организма. Следователно, ако се открие дефицит на желязо, може да бъде предписано подходящо лечение на пациента..

Постхеморагична анемия

Симптоми на постхеморагична анемия

Проявите на анемия ще зависят от следните фактори:

  • колко кръв е загубена;
  • колко бърза е загубата на кръв.
Симптомите на постхеморагична анемия са:
  • слабост;
  • виене на свят;
  • бледност на кожата;
  • сърцебиене
  • задух;
  • гадене, повръщане;
  • напречно сечение на косата и чупливите нокти;
  • шум в ушите;
  • мигащи мухи пред очите;
  • жажда.
При остра загуба на кръв пациентът може да развие хеморагичен шок..

Различават се четири степени на хеморагичен шок..