Лечение и профилактика на анемия, както и тежестта на заболяването според нивото на хемоглобина

Самата анемия не се счита за независимо заболяване и е състояние, съпътстващо други патологии. При анемия винаги се наблюдава намаляване на хемоглобина. В резултат на това дихателната способност на кръвта се влошава и се развива кислородно гладуване.

Ако възрастен или дете има такова състояние, е необходимо да се потърси помощта на специалист възможно най-скоро, да се постави диагноза и да се започне лечение, подходящо за ситуацията. Терапията на анемията директно зависи от тежестта и причината, станали тласък за развитието на болестта.

Какво е това и каква е опасността от заболяването?

Анемията е липса на кръв в човешкото тяло, в противен случай това заболяване се нарича анемия. Ако разгледаме анемията в по-тесен смисъл, често се подозира намаляване на кислорода в кръвта при това състояние - намаляване на съдържанието на хемоглобин или червени кръвни клетки в него. Но възниква въпросът, може ли да има анемия с нормален хемоглобин и колко е опасна?

Референтен! Важно е да се разграничи анемията от хидремия (псевдоанемия). Последното може да се наблюдава по време на бременност, когато общият обем на кръвните клетки не се променя, но обемът на плазмата се увеличава.

Латентна анемия с нормална концентрация на хемоглобин при жени, мъже и деца, желязодефицитна анемия. Това състояние се проявява при липса на изразени симптоми, което значително усложнява диагнозата му. Проблемът в този случай е, че самото желязо в организма не се произвежда, а идва изключително от храната.

Небалансираното хранене, както и проблемите с усвояването на този елемент, обширната загуба на кръв, бременността и кърменето - могат да станат фактори, допринасящи за развитието на желязодефицитна анемия.

Пациентите с анемични разстройства могат да бъдат изкушени да консумират желязо под формата на пръст, лед и дори хартия. Това се дължи на изкривяване при пациенти с вкусови усещания..

Важно! Необходимо е внимателно да се следи нивото на желязо в организма на хора, които имат анамнеза за заболявания на сърдечно-съдовата система.

Опасността от анемия е, че на фона на съществуващите патологични промени в човешкото тяло се развива значително кислородно гладуване, което провокира допълнителни смущения във функционирането на вътрешните органи и системи. В тежки случаи хипоксията може да бъде фатална..

Класификация на заболяването и симптомите при възрастни и деца

В случай на анемия нивата на тежест засягат лечението, което се избира за всеки пациент поотделно. Независимо от степента на анемия, често срещан симптом е намаляване на нормалните нива на хемоглобин.

СЗО определи следните стандарти за хемоглобин за възрастни и деца:

  • при мъжете - 130-180 g / l,
  • при жените - 120-150 g / l,
  • при деца - 105-145 g / l.

Според общоприетите квалификации на СЗО, анемията или анемията се разделя на три групи според нивото на хемоглобина..

лесно

В този случай нивото на хемоглобина при възрастни варира от 90 до 120 g / l, а при деца - 90-110 g / l, лечението се провежда в амбулаторни условия, тоест в домашни условия. Основата на лечението е диетата. Симптомите в този случай може да не се появят по никакъв начин, а анемията може да бъде леко изпреварена само с помощта на кръвен тест. Най-често диагнозата се поставя случайно, когато пациентът се подлага на цялостен преглед..

В някои случаи обаче въз основа на външни признаци и промяна в благосъстоянието може да се определи патология. Възможните, но напълно незадължителни симптоми на лека анемия могат да включват следните симптоми:

  • намалена памет и концентрация,
  • сърдечен ритъм,
  • намалена производителност,
  • кожата и лигавиците придобиват слаб нюанс,
  • умора, постоянна слабост.

Всеки симптом в този случай има свои собствени причини за възникване и диагностиката трябва да започне с кръвен тест и други лабораторни изследвания.

Средно аритметично

Средна степен на анемия се диагностицира, когато хемоглобинът при възрастен или дете падне до 70-90 g / l. В този случай лечението може да се проведе у дома, но е възможно да се наложи хоспитализация на пациента. Терапията се основава на диета и лекарства..

Тук симптомите са по-изразени и пациентът може да забележи проблеми самостоятелно и да потърси помощ от лекар.

Продължителното кислородно гладуване води до следното:

  1. безсъние,
  2. виене на свят,
  3. диспнея,
  4. шум в ушите,
  5. намален апетит,
  6. чести главоболия,
  7. периодична пулсация,
  8. значително увреждане на паметта,
  9. подуване на кожата,
  10. значителна бледност на кожата,
  11. проблеми във функционалността на ставите,
  12. мигащи мухи пред очите.

Тежка сцена

Ако хемоглобинът при възрастен или дете падне под 70 g / l, се диагностицира тежък стадий на анемия. Анемията с толкова нисък хемоглобин е най-опасна, защото винаги е придружена от сериозни патологии. Лечението се провежда само в стационарни условия, в някои случаи може да се наложи хирургическа намеса. В допълнение към всички по-горе признаци на анемия, в тежка степен, тя е придружена от:

  • пристъпи на тахикардия,
  • мускулна атрофия,
  • уринарна инконтиненция,
  • миокардна дистрофия,
  • сини очи,
  • намалена чувствителност,
  • нарушение на лечебните процеси на кожни рани,
  • промени във вкуса и миризмата,
  • стоматит и други патологии.

При тежка анемия пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, докато е важно да се определи коя патология в организма е довела до такъв значителен спад на хемоглобина. Няма смисъл да повишавате нивото на необходимото вещество с помощта на витамини и минерали. Спазването на диета и прием на лекарства също е неефективно, в повечето случаи е необходимо незабавно преливане на кръв.

лечение

Както вече споменахме, лечението на анемията зависи от нейната степен. В лекия стадий е възможно да се ограничите до промяна в диетата, в умерено състояние, на пациента се предписват лекарства. Тежките стадии се лекуват само в болнична обстановка - инжектират се лекарства, възможно е кръвопреливане.

Храни с недостиг на желязо

Помислете какво можете да ядете при анемия, кои храни са полезни за нисък хемоглобин. За да се повиши нивото му в кръвта с намален индикатор за лека или умерена тежест, възрастните и децата се препоръчват да ядат следните видове продукти:

  1. Черният дроб е говеждо и само с ниско съдържание на мазнини, 100 г черен дроб съдържа 6,9 мг желязо, както и витамини от група В и йод, които допринасят за усвояването на желязо с нисък хемоглобин.
  2. Месото е набор от протеини и незаменими аминокиселини, които реагират с желязо и създават молекули на хемоглобина. Препоръчително говеждо, свинско, заешко. За да се запазят всички полезни свойства на месото, то трябва да се готви с минимална термична обработка - на пара.
  3. Елда - 100 г елда съдържа 7 mg желязо.
  4. Халва - в 100 г се съдържа 30 мг желязо, тоест изяждането на 50 г халва може да осигури на организма дневна доза желязо.
  5. Цвекло - запазва всички свои полезни свойства дори по време на термична обработка.
  6. Нар - той има много витамин В, но не много желязо - само 1,5 mg на 100 g продукт.
  7. Моркови - в него също има малко желязо, но като ядете моркови, можете да намалите нивото на свободен калций в кръвта, което означава да увеличите бионаличността на желязо.
  8. Сушени плодове - перфектно помагат за усвояването на желязото, нормализират храносмилателния тракт.
  9. Ядки - богати на желязо, но е по-добре да откажете фъстъците, тъй като съдържащите се в него мазнини забавят усвояването на желания елемент.
  10. Рибен хайвер - 100 g съдържа 6-12 mg желязо.
  11. Мед - нормализира водно-солевия баланс, което е много важно за нормализиране на нивата на хемоглобина.
  12. Куркума - 100 g съдържа 50 mg желязо в 100 g, но тази бременност не трябва да се злоупотребява по време на бременност, тъй като може да провокира маточни спазми и преждевременно раждане.
  13. Магданоз - по-добре е да се яде пресен, а не като добавка към супи.
  14. Шоколад - 100 g съдържа 12 mg желязо.
  15. Яйца - в пресни яйца, както и в безалкохолни яйца, съдържа 8 mg желязо на 100 g.

Препарати

При значителни отклонения на нивото на хемоглобина от нормалното се предписват следните лекарства:

  1. Сорбифер-дурули - активни вещества, железен сулфат и аскорбинова киселина.
  2. Fenyuls - витаминен комплекс с желязо.
  3. Ferrum Lek - съдържа железен хидроксид полималтозат.
  4. Ферофогамма - комплекс от витамини с желязо.
  5. Тотем - активни съставки, железен глюконат, меден глюконат и манганов глюконат.

Всички лекарства трябва да се предписват изключително от вашия лекар..

Какви са рисковете при спиране на терапията?

Счита се за голяма грешка спирането на терапията веднага щом нивото на хемоглобина е нормално. Непълният терапевтичен курс дава само временен ефект и ако анемията не се лекува напълно, това може да доведе до следните проблеми:

  • намалени защитни функции на организма,
  • стомашно-чревна неизправност,
  • подуване,
  • неизправност на миокарда,
  • постоянно чувство на умора,
  • хронична раздразнителност,
  • проблеми с кожата, косата и ноктите.

Ако не лекувате тежка форма на анемия, последствията могат да бъдат още по-сериозни:

  • постоянни мигрени,
  • съдова болест,
  • патология на сърдечния мускул,
  • уголемяване на органи и дисфункция.

Много е опасно да се пренебрегва анемията на всеки стадий за жени, които имат бебе. В допълнение към спонтанен аборт, тази патология може да провокира опасни усложнения за майката и бебето по време на раждането.

Причини за възникване

Лекарите установяват три основни причини, които могат да отключат появата на анемия:

  1. Значителна загуба на кръв - с рани, както и с белодробни, назални, стомашно-чревни, маточни кръвоизливи. Такова кървене може да възникне при хемороиди, язви на стомаха, онкология на дебелото черво или стомаха, прекалено обилна менструация и т.н..
  2. Хематопоеза - развива се с липса на желязо в организма. Това може да се случи с намалена секреция на стомашен сок, с липса на желязо в диетата, с малка, но честа загуба на кръв. Доста често тази патология се наблюдава при деца от първата година от живота, ако по време на бременност е имало липса на желязо в тялото на майката, както и при момичета по време на пубертета.
  3. Повишено разрушаване на червените кръвни клетки - причинява хемолитична анемия. По правило унищожаването на червените кръвни клетки става с увеличаване на далака, а кръвните клетки могат да бъдат повредени поради препятствия в кръвообращението. Също така, разрушаването на червените кръвни клетки се наблюдава при системен лупус еритематозус, лимфом, възможно е лекарствата, съдържащи сяра, да повредят червените кръвни клетки.

Предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на анемия е правилната диета, която включва всички необходими продукти за нормалното функциониране на организма. Много е важно диетата да съдържа витамини от групи В и С, фолиева киселина и разбира се самото желязо.

Около 20% от продуктите, съдържащи желязо, са от животински произход - това са месо, птици и риба. Що се отнася до растителните храни, те съдържат по-малко от необходимия елемент, така че тези, които държат на вегетариански тип хранене, трябва силно да се опират на зеленчуци и червени плодове, както и да консумират много елда.

Препоръчва се и ядене на цитрусови плодове, тъй като те съдържат много витамин С, който допринася за по-добро усвояване на желязо..

В допълнение към правилното хранене, за целите на профилактиката е необходимо редовно даряване на кръв за общ анализ, именно той може да разкрие първите признаци на анемия на етапа, когато няма клинични прояви на патологията.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че анемията е много опасно състояние, което при тежки форми може дори да причини смъртта на човек. Въпреки това, с навременен и правилен подход към лечението, се гарантира благоприятна прогноза. Основното при първите признаци на патология е да не се отлага посещение при лекаря.

Анемия: симптоми и лечение

Анемията не действа като независимо заболяване, а е симптом на всяка патология или разстройство в организма. Характеризира се с загубата на червени кръвни клетки или намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, което обогатява клетките с кислород и премахва въглеродния диоксид от тях. С анемия възниква доста опасно състояние за човешкото тяло, което практически не се проявява в началото. Очевидните симптоми на нарушение в кръвта се чувстват много по-късно, когато благосъстоянието на човек вече се забелязва..

Обща характеристика на анемия, тежест и видове

Анемията се развива главно при хора с множество заболявания и е по-честа при жените. Хората наричат ​​анемия анемия. Това състояние може да наруши процеса на доставяне на кислород в тъканите и всички органи, което може да причини развитието на още по-сериозни заболявания.

Описание на анемия и нормален хемоглобин

Анемията може да възникне, когато:

  • Общият брой на червените кръвни клетки намалява или в тях протичат патологични процеси, характеризиращи се с промяна в цвета, размера и формата на клетките
  • Броят на червените кръвни клетки остава в нормални граници, а нивото на хемоглобина в една клетка намалява.
  • За жена стойността на индикатора е в рамките на 120 ─ 140 g / l
  • За мъж стойността е в рамките на 130 ─ 160 g / l.

Всяко нарушение в състава на червените кръвни клетки или техния брой причинява кислороден глад и развитие на хипоксия. Това се дължи на частична загуба на способността за правилно подаване на кислород в системите и тъканите на тялото. В началото картината на заболяването е слабо изразена. С течение на времето тя става по-изразена, тъй като компенсаторните функции на организма вече не могат да осигурят процеса на доставяне на необходимото количество кислород в органите.

Фактори за развитие на анемия

Развитието на анемия може да възникне поради следните причини:

  1. Голяма загуба на кръв
  2. Нарушение на процеса на образуване на хемоглобин в клетките на кръвоносната система
  3. Унищожаването на червените кръвни клетки в кръвта поради автоимунни процеси, протичащи в организма, токсични ефекти или наследствено предразположение
  4. Небалансирана диета с ниско съдържание на желязо обогатени храни
  5. Хронична инфекция (туберкулоза, пиелонефрит, белодробен абсцес)
  6. Наличието на хелминти в тялото
  7. Човек често действа като донор на кръв.

Основните заболявания, които могат да послужат като предпоставки за развитието на такова състояние поради загуба на кръв, са:

  • Рак или язва на стомаха
  • Злокачествени заболявания на дебелото черво
  • Язва на дванадесетопръстника
  • хемороиди
  • Обилно освобождаване от отговорност при жени по време на менструация
  • Операции.

Класификация на анемията

Има различни видове анемия в зависимост от причините, симптомите и идентифицираните усложнения..

  1. Постхеморагичен ─ причинен от загуба на кръв
  2. Хемолитично ─ причинено от разрушаването на червените кръвни клетки по време на сериозни наранявания, маточни, стомашно-чревни, назални, белодробни или бъбречни кръвоизливи
  3. Анемия с дефицит на желязо ─ причинена от недостатъчен брой микроелементи за нормалния процес на образуване на кръв, основният от които е желязото
  4. Хипопластична и апластична (тези видове анемия са причинени от нарушена хематопоеза в костния мозък)
  5. Пернициозно ─ характеризира се с недостатъчен витамин В12
  6. Мегалобластичен ─ причинен от образуването на големи червени кръвни клетки в костния мозък, които не са в състояние да изпълняват напълно предвидените функции
  7. Серпната клетка ─ има наследствен характер и може да доведе до появата на жълтеница, както и забавяне на кръвния поток
  8. Siderohresticheskoe ─ причинена от недостатъчна активност на ензими, предназначени за образуването на хемоглобин
  9. Нормохромната анемия ─ често показва наличието на хронично заболяване или тумор в тялото
  10. Хипохромна ─ общото наименование за няколко вида анемия, включително желязодефицитната форма, както и някои други видове с характерна липса на хемоглобин с нормален брой червени кръвни клетки.

Класификацията на анемията включва също подобно временно състояние в организма, причинено от лекарства. Лесно е да се поправи. Достатъчно, за да спрете приема на наркотици.

Анемия: Тежест

Степента на развитие на анемия може да се определи от хемоглобина. Това може да направи лекарят, след като вземе допълнителни тестове на пациента..

  1. Лека тежест (хемоглобин по-голям от 90 g / l, но по-малък от нормалния), не предизвиква сериозна хипоксия
  2. Анемия с умерена тежест, при която хемоглобинът става по-нисък от нормалния (повече от 70 g / l, но по-малко от 90 g / l) и се появяват първите признаци на кислороден глад
  3. Тежък (до 70 g / l), когато е налице обширна хипоксия на тялото, влияе отрицателно върху нервната система на човека
  4. Остра форма. Причината за тази степен на анемия е голяма загуба на кръв. Възможно е вътрешно кървене или увреждане на голяма артерия.

Желязодефицитна анемия: симптоми

Състояние на недостиг на желязо се нарича желязодефицитна анемия. Коварността на този тип анемия се крие във факта, че първите му прояви са почти невидими. Това се дължи на използването на организма от вътрешни запаси от желязо. Ако количеството на този елемент не се попълва, тогава тялото се изчерпва и се развива по-тежка форма на анемия. Хипоксия на мозъка и периферните клетки може да бъде открита при хора.

Анемията с дефицит на желязо се характеризира с намаляване на количеството желязо, съдържащо се в гръбначния мозък и кръвта. В резултат на това процесът на производство на хемоглобин и образуването на червени кръвни клетки в организма се нарушава. Такава патология е източник на хипохромна анемия и причинява необратими промени във всички меки тъкани на човешкото тяло..

Анемията с дефицит на желязо се отразява негативно на качеството на живот на пациентите. Хората имат намалена работоспособност и честа умора. Анемията при бременни жени и деца е особено опасно състояние. Такива пациенти са най-податливи на различни инфекции..

Защо има липса на желязо?

Наличието на желязодефицитна анемия зависи от различни състояния, включително възрастта на пациента, пола, болестите, както и нивото на социалния живот и битовите фактори.

Причини за желязодефицитна анемия:

  1. Хронична форма на различни заболявания
  2. Няма достатъчно желязо, което да бъде погълнато
  3. Патологии на храносмилателната система, които влияят негативно на скоростта на абсорбция на желязо (например отстраняване на стомаха)
  4. Хроничен кръвоизлив, наблюдаван по време на менструация при някои жени, както и с язвени лезии или злокачествени тумори на храносмилателната система
  5. Повишена консумация на желязо от организма, което най-често се среща при бъдещи майки и деца
  6. Честа бременност при жените, която не позволява на тялото да попълва собственото си желязо.

Бременна анемия

Важно е бъдещите майки да бъдат особено внимателни при различни неприятни прояви и усещания. Тези симптоми могат да сигнализират за неблагоприятни процеси, протичащи в организма. Бременната анемия не е изключение. Тя се счита за доста опасно състояние и е свързана с факта, че една жена в този период трябва да снабдява себе си и нероденото бебе с желязо.

В късна бременност запасите от желязо практически отсъстват, така че хемоглобинът започва да намалява. Той може да намалее поради липса на витамини като В12 и фолиева киселина при жените. Ако тези вещества не бъдат заменени, анемията може да се появи по време на бременност..

Контролът на хемоглобина през периода на гестацията на бебето трябва да се провежда постоянно. Ако се появят дори косвени подозрения за анемия, запасът от желязо в организма се определя допълнително, като се използва стойността на феритин. Необходимостта от добавки с желязо ще се определи от вашия лекар.

Последиците от развитието на бъдещата майка

Състояние с признаци на анемия значително усложнява хода на бременността, както и процеса на раждане.

Последствия за бъдещото бебе:

  1. Бебето може да се роди с ниско тегло, ако майката е имала анемия при бременни жени
  2. Рискът от анемия при деца се увеличава след раждането
  3. Съществува риск от умствена изостаналост на бебето в развитието и бавен растеж поради съществуващата анемия в майката преди раждането, както и в процеса на кърмене. Това се дължи на факта, че собствените им запаси от желязо при новородени се изчерпват след няколко месеца, а снабдяването им не се извършва в точното количество
  4. Забавяне на растежа на плода
  5. Нараняване на мозъка или инфекция на бебето по време на раждане
  6. Недостатъчност на плацентарния кръвоток и висок шанс за гладуване на плода с кислород.

Последици за жената, ако се открие анемия по време на бременност:

  • Силното кървене по време на раждане е трудно да се спре (поради лоша коагулация на кръвта)
  • Риск от спонтанен аборт
  • Ранна токсикоза и гестоза
  • Фетоплацентална недостатъчност
  • Ранно начало на плацентарно разрушаване
  • Слаба работна ръка
  • Ранно се отделя околоплодна течност.

Анемията при жени, които очакват бебе трябва да бъде подложена на задължителна терапия под наблюдението на лекар. Лечението с каквито и да било народни средства без съгласието на специалист и опитите за справяне със заболяване у дома са забранени.

Причини за анемия при дете

Най-често в детска възраст анемията се открива при човек поради липса на желязо, витамин В12 и хранителен елемент като фолиева киселина. При децата недостигът на желязо възниква главно поради активен растеж, който изисква голяма консумация на витамини и минерали.

  • Ниско желязо в ежедневните храни
  • Ранната консумация на краве мляко, особено преди навършване на 1 година (може да предизвика дразнене в червата и да причини кървене в него)
  • Изкуствено хранене вместо кърма
  • Консумация на козе мляко от дете, което има недостиг на фолиева киселина
  • Прекомерно кървене с лоша коагулация на кръвта поради липса на витамин К в организма на новородено
  • Нежелани промени в клетките на червените кръвни клетки, както и загубата и увреждането им
  • Анемия на майката по време на хранене.

Симптоми на анемия при жени и мъже

Всеки вид анемия, като се вземе предвид степента му, има специфични признаци. Лека форма на анемия ще има леки симптоми, а тежката й проява се характеризира с голям брой неприятни усещания.

Признаци на анемия при мъже и жени:

  • Слабост в цялото тяло
  • Наличие на шум в ушите
  • Усещането за потискане и раздразнителност
  • Бледност на кожата
  • Сърдечно сърцебиене и задух дори по време на леко упражнение
  • Намаляване на телесната температура
  • Жените често имат нестабилност и менструални нередности
  • Мигрена и виене на свят
  • Промяна във вкуса
  • Усещане за мирис.

Ако пациентът е идентифицирал синдром на хипосидероза, който е резултат от липса на желязо, могат да се появят следните симптоми:

  • Възпалителният процес на езика
  • Пукнатини в ъглите на устните
  • Нарушение на акта на преглъщане
  • Чупливи нокти
  • Мускулна слабост
  • Лигавицата на стомаха може да намалее по размер..

Симптоми на анемия при деца

Анемията с дефицит на желязо при деца се проявява чрез следните симптоми:

  • Неспокойно поведение на новородено
  • Слаб апетит
  • Настинка
  • Припадък при остра анемия
  • Бледи клепачи от вътрешната страна и розов нокът
  • Бърза умора
  • Липса на способност за концентрация.

Важно е родителите да знаят основните признаци на такова състояние като желязодефицитна анемия, за да се излекува детето от болестта в най-кратки срокове..

Диагностика

Само експерт може да открие анемия. Достатъчно е пациентът да реагира правилно на симптомите, сигнализиращи за това състояние, и незабавно да се консултира с лекар.

За първоначалното откриване на анемия е необходимо:

  • Направете преглед при специалист
  • Предайте пълна кръвна картина в разширена форма.

Ако е необходимо, може да се извърши по-подробна диагноза на анемия, която включва:

  • Кръвна химия
  • Изследване на състоянието на лигавицата на дванадесетопръстника, дебелото и тънкото черво, както и на стомаха
  • Консултация с хематолог, който може да предпише допълнителни тестове
  • Посещение на гинеколог от жени.

Допълнителни методи за изследване са необходими главно за определяне на специфичния тип анемия..

Анемия: лечение

Нормализирането на съдържанието на желязо в кръвта трябва да се извърши с помощта на препоръчаната от лекаря терапия и след като се установи източникът на капка хемоглобин. Само специалист знае как да лекува анемията и с какви средства. Ако пациентите започнат сами да приемат различни лекарства без лекарско предписание, тогава навременната диагноза ще бъде практически невъзможна.

  • Елиминиране на източника на дефицит на желязо и причините, които са причинили намаляване на хемоглобина
  • Спазване на специална диета с преобладаване на храни, богати на желязо
  • Дълъг курс на лечение (до шест месеца)
  • Лекарствена терапия
  • Лечение с народни рецепти и средства след разрешението на лекаря.

Обилно месечно или често възникващо маточно кървене при жени, което води до анемия, изисква преглед от гинеколог и получаване на подходящи препоръки. Правилната терапия ще нормализира менструалния цикъл и ще излекува анемията..

Лечение с лекарства

Основните лекарствени методи са:

  • Прием на парентерални лекарства, ако е показано
  • Перорално лечение
  • Преливане на червени кръвни клетки, ако се развие тежка анемия
  • Предотвратяване на анемия с железосъдържащи средства, което е необходимо за хора, изложени на риск от развитие на това състояние в бъдеще.

Препаратите от желязо се предписват само в случаите, когато хранителната корекция не помогна за повишаване на нивата на хемоглобина с лека анемия. Това елиминира допълнителни странични ефекти и стомашно-чревни проблеми. Приемът на тези лекарства няма да бъде ефективен, ако анемията не е причинена от недостиг на желязо. Фолиева киселина и витамин В12 се предписват за някои пациенти, ако се установи липса на тези елементи..

Ако причината за анемията е наличието на хронично заболяване, тогава лечението му се основава на елиминиране на източника. Ако се установи дефицит на желязо, може да се наложи интравенозно желязо..

Популярни орални средства:

  • Хапчета Hemofer, Ferronal, Sorbifer Durules
  • Капсули Kheferol, Fenyuls, Tardiferon, Globiron,
  • Разтвор на ампула Тотем.

Примери за парентерални лекарства:

  • венофер
  • Zhektofer
  • Ferbitol
  • Ferrlecite
  • Ferkoven
  • Ферум Лек.

Преливане на кръв е необходимо при тежка загуба на кръв или за лечение на тежка анемия.

Основите на лечение на анемия при дете

Терапията при деца включва главно специална диета и прием на лекарства за повишаване на хемоглобина в кръвта.

Точки, на които да обърнете внимание по време на лечението:

  • Приемът на лекарства, съдържащи желязо, трябва да се извършва в рамките на строго определеното от специалист време
  • Не давайте на бебето си мляко заедно с лекарства, в противен случай усвояването на желязо ще се влоши
  • По-големите деца трябва да пият портокалов сок, за да засилят усвояването на желязо.
  • Препоръчва се комбинирането на железни препарати с други средства, които подобряват усвояването на този елемент. Например с аскорбинова киселина.

Диетата за деца по време на терапията се основава на употребата на храни с високо съдържание на желязо. Кърменето след четири месеца се препоръчва да се включат в диетата специални хранителни добавки, които допринасят за повишаване на хемоглобина. Необходимите назначения или методи на лечение се използват след преглед на детето с лекар.

Народна терапия

В комбинация с основното лечение с лекарства често се използват алтернативни методи, базирани на употребата на лечебни растения. Терапията с народни средства е да се приготвят различни отвари, както и тинктури у дома.

  1. Яжте варено цвекло, пресни ягоди, моркови редовно
  2. Пийте 3 седмици сок от суров картоф в количество от 150 мл. Приемайте напитка преди хранене три пъти на ден
  3. Смелете чаша орехи и изсипете 500 мл водка. Оставете го да вари 10 дни и след това прецедете. В получената тинктура добавете чаша предварително загрят мед. Разбъркайте сместа и вземете 1 супена лъжица на празен стомах и вечер.
  4. Направете тинктура от 2 чаени лъжички плодове реяна и 2 чаши вряла вода. Оставете да престои един час, добавете захар на вкус. Трябва да приемате инфузията три пъти на ден в количество, равно на половин чаша.
  5. Вземете равни количества репичка, цвекло и моркови и преминете през месомелачка. Изцедете получения сок и го изсипете в тъмна бутилка. Намажете съда с тесто. Основното е, че бутилката не е запушена и течността може да се изпари от нея. Бутилката трябва да се остави да изсъхне във фурната за 3 часа. Полученият бульон трябва да се приема по една супена лъжица три пъти на ден преди хранене. Курсът на терапия е 3 месеца.

Важно е да запомните, че лечението с народни средства не трябва да заменя основния курс на терапия, препоръчан от лекар.

Превантивни мерки

Предотвратяването на анемия у дома е необходимо за предотвратяване на рецидив и намаляване на риска от усложнения. Такива събития се състоят в спазване на необходимата диета с преобладаване на съдържаща желязо храна, препоръчвана дори на здрави хора. Може да се изискват добавки с желязо за деца на майки, страдащи от анемия през цялата бременност, както и за кърмещи жени.

Правилата на доброто хранене:

  1. Не забравяйте да включите повече храни, богати на желязо (говеждо месо, елда, зелени ябълки, ръжен хляб, леща, боб)
  2. Консумирайте повече продукти, които насърчават усвояването на желязо. Например картофи, зеле, цвекло, зелени, кайсии, стафиди, сушени кайсии, череши
  3. Включете в диетата витамин С в цитрусови плодове, касис, чушки, кисело зеле (тези продукти доставят на организма необходимата аскорбинова киселина)
  4. Опитайте се да изключите продукти, които възпрепятстват усвояването на желязото.

Проявлението на анемия, дори в малка степен, не трябва да се оставя без внимание при пациент на всяка възраст. Навременната консултация с лекар ще помогне да се предотвратят опасни последици, да се премахнат неприятните симптоми и да се ускори възстановяването.

Класификация и тежест на анемията

Анемия: какво е това?

Първо, трябва да определите възрастовите норми на хемоглобина (Hb) в кръвта. Долен праг на Hb в зависимост от възрастта (g / l):

  • при раждане - 145 - 225;
  • до 2 месеца - 140 - 90;
  • от 3 месеца до 5 години - 100;
  • от 5 до 12 години - 115;
  • от 12 до 15 години - 120;
  • мъже за възрастни - 130 - 160;
  • жени - 120 - 140;
  • бременна - 110.

При анемия се променя не само количеството на хемоглобина, но този показател е основният при поставянето на диагноза.

Класификация на анемията

Анемията се отличава от нивото на спад на Hb:

  • 1 градус (лесно) - спад до 20% от нормалното ниво (110 - 90 g / l);
  • 2 градуса (умерено) - намаляване на нивото от 20 - 40% (от 90 на 70 г / л);
  • 3 градуса (тежко) - намаляване на Hb с 40% или повече (по-малко от 70 g / l).

Вторият най-важен кръвен параметър - цветният индикатор - обикновено е 0.86 - 1.1. В зависимост от колебанията му се разграничава анемията:

  • нормохромен - процесор в нормални граници;
  • хипохромна - CPU по-малко от 0,86;
  • хиперхромен - процесор над 1.1.

Друг кръвен показател - ретикулоцитите - са млади червени кръвни клетки. Нормалното им ниво варира от 0,2 - 2%. Техният брой показва регенеративната функция на костния мозък. Според степента на колебания в нивото на ретикулоцитите анемията се разделя на следните видове:

  • агенеративни (апластични) - младите клетки отсъстват, костният мозък не произвежда ретикулоцити;
  • хипорегенеративно - нивото на ретикулоцитите е по-малко от 0,5%, костният мозък не се справя в достатъчна степен с регенеративната функция;
  • нормогенеративни (със загуба на кръв) - нивото на ретикулоцитите е нормално;
  • хипер-регенеративна (с хемолитична форма) - броят на ретикулоцитите надвишава 2%, наблюдава се засилена реакция на костния мозък.

Също толкова важно разделение на анемията на видове - патогенетична - показва причината за хематологичните промени. Разграничават се следните видове анемия:

  • дефицит на желязо - причинен от недостиг на желязо в организма (диети, вегетарианство и хранителни грешки, липса на витамини, особено витамин и група В, чревни паразити, остри респираторни инфекции);
  • постхеморагичен - провокиран от остра / хронична загуба на кръв (операция, травма, чревно / маточно кървене);
  • дишемопоетичен - образува се при нарушена хематопоетична функция на костния мозък (намаляване на всички клетъчни показатели - червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки);
  • хемолитичен - повишено разрушаване на червените кръвни клетки, червените клетки живеят по-малко от 120 дни (автоимунно заболяване, злоупотреба с оцет, прием на определени лекарства, лимфом);
  • B12-дефицит - липса на подходящ витамин;
  • дефицит на фолиева киселина - дефицит на фолиева киселина.

Бременна анемия

Особено внимание се обръща на идентифицирането на първите признаци на анемия по време на бременност. Патологичното състояние може не само да влоши благосъстоянието на бъдещата майка, но и да повлияе сериозно на развитието на плода. Нормални показатели за кръвен тест при бременна жена (в скоби са данни за състояние извън бременността):

  • хемоглобин - 105 - 110 (120 - 140) g / l;
  • еритроцити - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
  • хематокрит - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
  • бели кръвни клетки - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
  • тромбоцити - 150 (300) × 109 / l;
  • ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / h;
  • ретикулоцити - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Тези различия се обясняват с преструктурирането на женското тяло по време на бременност и подготовката на раждането, програмирано от природата. В допълнение, увеличаването на обема на кръвта води до намаляване на параметрите на кръвните клетки.

Най-често бременните жени са диагностицирани с желязодефицитна анемия. Необходимото количество желязо за бъдещата майка е 3,5 mg / ден. (в нормално състояние е достатъчно 0,6 mg / ден.). Максималната способност за усвояването му от храната обаче не надвишава 2 mg / ден.

Клинична картина

Началните нарушения в организма не дават веднага клинична картина. В предлатния етап тялото първо консумира отложеното желязо и едва след това сигнализира за проблема с кръвните промени. Симптоми на лека анемия:

  • промяна във вкуса (силно желание да се яде солено / пикантно, желание да се яде креда, пепел или пръст) и мирис (привлекателността на неприятните миризми на бензин или боя);
  • мускулна слабост, умора;
  • внезапни пристъпи на възпалено гърло;
  • разсейване, главоболие не са рядкост.

С развитието на анемия горните симптоми се увеличават, присъединяват се следните симптоми:

  • косата става тъпа, изпада;
  • кожата / лигавиците са бледи и сухи;
  • бледност на ноктите, тяхната чупливост.

Симптоми на тежка анемия:

  • виене на свят и падане / d често води до припадък;
  • подуване на краката;
  • температура до 37,2ºС;
  • мускулната слабост често води до уринарна инконтиненция;
  • задух, сърцебиене;
  • нарушение на цикличността на менструацията и количеството кървене;
  • чести респираторни инфекции (следствие от неуспех на имунитета).

Пациентът често има задръстени устни, оребрени нокти във формата на лъжица, мащабен косопад, безсилна сива коса и зеленикава / сива кожа.

Диагностика

Диагнозата се поставя според хемоглобина (нивото на неговото понижаване), при разширен кръвен тест, включително преброяване на броя на ретикулоцитите. Биохимичният анализ също е информативен:

  • понижен феритин (норма 15 - 150 mcg / l);
  • спад на серумното желязо (по-малко от 12 μmol / l за жени и 13 μmol / l за мъже);
  • намаляване на насищането на желязо на трансферин (по-малко от 16%);
  • надценена скорост на OZHSS - обща способност за свързване на желязо в серума (повече от 86 μmol / l).

Това изследване показва дефицит на желязо, възможни са и патологични промени във формата и броя на червените кръвни клетки..

лечение

Терапията на заболяването зависи от тежестта на анемията и причината, която я е причинила. Терапевтични мерки:

  • Корекция на храненето - включване в диетата на телешко и черен дроб, грах / боб, моркови и цвекло, грозде и нар, храни, богати на витамин С (риба, птици), ограничаване на кафето и силния чай.
  • Витаминотерапия - група В (най-доброто лекарство е витамин В комплекс), вит. С и А, таблетки с фолиева киселина.
  • Елиминиране на дефицита на желязо - хранене с курс до 3 месеца. (Сорбифер, Феровит форте, Тотем и др.).

Обикновено, следвайки препоръките и пероралното приложение на лекарствата, предписани от лекаря, анемията от първа степен се елиминира в рамките на месец. Умерената анемия често изисква използването на инжекционни форми на витамини и добавки с желязо. Лечебният курс често изисква повторение, за да се постигне траен резултат..

Тежката анемия изисква по-драстични мерки. Животът на пациента и предотвратяването на необратими промени излизат на преден план. Особено остър е въпросът за спиране на пробивното кървене и с големи загуби на кръв по време на операцията. С Hb под 50 - 40 g / l се препоръчва инфузия на кръв и червени кръвни клетки. Положителен ефект дава терапията с кортикостероиди и анаболици. Още по-сериозна прогноза за апластична анемия, лечението на която често е единственият изход, е трансплантация на костен мозък.

Анемия: причини, разновидности, диагноза, профилактика

Анемията е състояние на човешкото тяло, характеризиращо се с намалена концентрация на хемоглобин на единица обем кръв и като правило корелира с едновременно намаляване на броя на червените кръвни клетки. Състоянието на анемия е вторично и е симптом на различни заболявания. Множество заболявания, от заболявания на инфекциозна и паразитна етиология до предракови състояния и наличието на тумори, са придружени от анемия. Въпреки това, анемията като състояние, причинявайки нарушения в газообмена на тялото, причинява хронична умора, повишена сънливост, замаяност, загуба на сила и повишава раздразнителността. В тежки случаи анемията може да доведе до шокови състояния, тежка хипотония, коронарна, белодробна недостатъчност, хеморагичен шок. Ако се открие анемия, лечението е насочено към елиминиране на съпътстващи симптоми и лечение на основното заболяване, предизвикало анемията.

Анемия при възрастни

Анемията се счита за едно от най-често срещаните патологични състояния сред световното население. Сред разновидностите на анемията се разграничават няколко основни състояния, класифициращи ги по причините за анемията:

  • Желязодефицитна анемия;
  • хемолитична анемия;
  • апластична анемия;
  • сидеробластичен тип анемия;
  • Дефицит на В12 в резултат на дефицит на витамин В12;
  • постхеморагична анемия;
  • сърповидноклетъчна анемия и други форми.

Приблизително един от всеки четирима души на планетата, в съответствие с проучванията на специалисти, страда от желязодефицитна форма на анемия поради намаляване на концентрацията на желязо. Опасността от това състояние е в изтритата клинична картина на желязодефицитната анемия. Симптомите стават ясно изразени, когато нивото на желязото и съответно хемоглобинът спадне до критично ниво.

Следните групи от популация са изложени на риск от развитие на анемия при възрастни:

  • последователи на вегетариански хранителни принципи;
  • хора, страдащи от кръвоизлив поради физиологични причини (обилна менструация при жени), заболявания (вътрешно кървене, тежки хемороиди и др.), както и донори, които редовно даряват кръв и плазма;
  • бременни и кърмещи жени;
  • професионални спортисти;
  • пациенти с хронични или остри форми на определени заболявания;
  • недоносени или ограничени диети.

Най-честата форма на анемия с дефицит на желязо се дължи на липса на желязо, което от своя страна може да бъде предизвикано от един от следните фактори:

  • недостатъчен прием на желязо с храна;
  • повишена нужда от желязо с оглед на ситуационни или индивидуални характеристики (патологии на развитие, дисфункции, заболявания, физиологични условия на бременност, кърмене, професионална дейност и др.);
  • увеличена загуба на желязо.

Леките форми на анемия по правило могат да бъдат излекувани чрез коригиране на диетата, предписване на витаминно-минерални комплекси и препарати, съдържащи желязо. Средно тежка форма на анемия изисква специализирана намеса и подходящо лечение..

Причини за анемия при мъжете

Диагностичният критерий за анемия при мъжете е намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта до под 130 g / l. Статистически анемията при мъжете се диагностицира по-рядко, отколкото при жените поради физиологични характеристики: липсата на менструация, което води до месечна загуба на кръв, гестация, лактация, често придружена от недостиг на необходими микроелементи.
Въпреки това, анемията сред мъжкото население също често се диагностицира и като правило е следствие от наличието на хронично заболяване и нарушения във функционирането на различни телесни системи.
И така, латентното стомашно-чревно кървене с чревна ерозия, пептична язва, хемороиди най-често води до хронична анемия с дефицит на желязо при мъжете. В етиологията на анемията при мъжете може да има и паразитни заболявания, доброкачествени и злокачествени новообразувания. Разнообразие от фактори, причиняващи анемия, изискват диагностициране на причината за състоянието и подходяща терапия.

Анемия при жените

Анемията при жените се диагностицира с нива на хемоглобин под 120 g / l (или 110 g / l по време на бременността). Физиологично жените са по-податливи на анемия.
С месечното менструално кървене женското тяло губи червени кръвни клетки. Средната месечна загуба на кръв е 40-50 мл кръв, но при обилна менструация количеството на изхвърлянето може да достигне до 100 или повече мл за период от 5-7 дни. Няколко месеца такава редовна загуба на кръв може да доведе до развитие на анемия..
Друга форма на латентна анемия, която е широко разпространена сред женската популация с висока честота (20% от жените), се предизвиква от намаляване на концентрацията на феритин, протеин, който изпълнява функцията за натрупване на желязо в кръвта и освобождаването му, когато нивото на хемоглобина се понижи.

Бременна анемия

Бременната анемия възниква под въздействието на различни фактори. Растящият плод премахва от майчиния кръвен поток необходимите за развитието вещества, включително желязо, витамин В12, фолиева киселина, които са необходими за синтеза на хемоглобин. При недостатъчен прием на витамини и минерали с храната, нарушения на нейната преработка, хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит), тежка токсикоза на първия триместър, както и при многоплодна бременност, бъдещата майка развива анемия.
Физиологичната анемия на бременните жени включва хидраемия, разреждане на кръвта: през втората половина на гестационния период се увеличава обемът на течната част на кръвта, което води до естествено намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки и на пренасяното от тях желязо. Това състояние е нормално и не е признак на патологична анемия, ако нивото на хемоглобина не падне под 110 g / l или се възстанови самостоятелно за кратко време и няма признаци за недостиг на витамини и минерали.
Тежка анемия на бременни заплашва спонтанен аборт, преждевременно раждане, токсикоза в третия триместър (прееклампсия, прееклампсия), усложнения в процеса на раждане, както и анемия при новороденото.
Симптомите на анемия при бременни жени включват общата клинична картина на анемията (умора, сънливост, раздразнителност, гадене, замаяност, суха кожа, чуплива коса), както и извращения на миризмата и вкуса (желание да се яде креда, мазилка, глина, необработено месо, миришещи вещества с остри мирис сред домакински химикали, строителни материали и т.н.).
Лека анемия на бременни и кърмещи жени се възстановява след раждането и края на лактационния период. Въпреки това, с малък интервал между многократните раждания, процесът на възстановяване на организма няма време да завърши, което води до увеличаване на признаците на анемия, особено изразено с интервал между ражданията по-малко от 2 години. Оптималният период на възстановяване на женското тяло е 3-4 години.

Лактационна анемия

Според проучванията на специалисти, лактационната анемия най-често се диагностицира в доста изразен стадий на заболяването. Развитието на анемия е свързано със загуба на кръв по време на раждане и кърмене на фона на хипоалергенна сестринска диета. Самото производство на кърма не допринася за развитието на анемия, обаче, ако някои важни групи храни са изключени от диетата, например бобови растения (поради риск от повишено образуване на газове при бебето), млечни и месни продукти (поради алергични реакции при бебето) вероятността от развитие на анемия се увеличава значително.
Причината за късната диагноза на следродилна анемия се счита за изместване на фокуса на вниманието от състоянието на майката към детето, особено при най-младата майка. Здравните характеристики на бебето я вълнуват повече, отколкото се чувства по-добре, а симптомокомплексът от анемия - замаяност, умора, сънливост, намалена концентрация, бледност на кожата - най-често се възприемат като резултат от преумора, свързана с грижата за новородено.
Друга причина за разпространението на анемия с лактираща желязодефицит е свързана с погрешно схващане за ефекта на железните препарати, които влизат в майчиното мляко върху работата на стомашно-чревния тракт на бебето. Това мнение не се потвърждава от експерти и при диагностицирането на желязодефицитна анемия лекарствата и витаминно-минералните комплекси, предписани от специалист, са задължителни.

Анемия в менопауза

Анемията по време на менопаузата при жените е доста често срещано явление. Хормоналното преструктуриране, последиците от периода на менструация, гестацията, раждането, различни дисфункционални състояния и хирургични интервенции стават причина за хронична анемия, засилваща се на фона на менопаузалните промени в организма.
Рестриктивната диета също играе провокативна роля, небалансирани диети, използвани от жени, които се стремят да намалят процента на наддаване на тегло поради колебанията в хормоналния баланс в периода преди менопаузата и непосредствено по време на менопаузата.
С възрастта на менопаузата се наблюдава и намаляване на запасите на феритин в организма, което е допълнителен фактор за развитието на анемия.
Колебанията в благосъстоянието, умората, раздразнителността, замаяността често се възприемат като симптоми на менопаузата, което води до късна диагноза на анемия.

Анемия в детството

Според проучвания на Световната здравна организация (СЗО) 82% от децата страдат от анемия с различна тежест. Състоянията с нисък хемоглобин и желязо с различна етиология водят до нарушено умствено и физическо развитие на детето. Основните причини за анемия в детска възраст включват:

  • липса на пълноценна, балансирана диета;
  • нарушена абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт;
  • дисфункции на регулирането на витаминния метаболизъм;
  • паразитни заболявания;
  • дисбиоза, гастрит, гастродуоденит и други стомашно-чревни заболявания;
  • хормонални дисбаланси;
  • фактори на околната среда: отравяне с тежки метали, замърсяване с газ, замърсяване на вода, храна и др..

Необходимостта от желязо варира при деца в зависимост от възрастта и при достигане на периода на пубертета корелира с пола. Терапията на дефицитна анемия при деца с балансирана диета не винаги е ефективна, така че експертите предпочитат регулирането с лекарства, които гарантират необходимата доза микроелементи за тялото на детето.

Детска анемия

Новородено бебе се ражда с определен запас от желязо, получено от майката, в периода на развитие на плода. Комбинацията от несъвършенство на собственото кръвообращение и бързия физически растеж водят до физиологично понижение на хемоглобина в кръвта при здрави деца, родени навреме, до 4-5 месеца живот, при недоносени деца - на 3-месечна възраст.
Изкуственото и смесено хранене се считат за рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на анемия. Дефицитът на хемоглобин се развива особено бързо при замяна на кърма и / или изкуствени смеси с краве, козе мляко, зърнени култури и други продукти в периода до 9-12 месеца.
Симптомите на анемия при деца под една година включват:

  • бледност на кожата, тъй като кожата все още е много тънка, има повишена "прозрачност", "цианоза" на кожата;
  • неспокойствие, безпричинно плачене;
  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • загуба на коса извън физиологичната рамка за промяна на линията на косата;
  • често изплюване;
  • ниско наддаване на тегло;
  • изоставане във физическото, после в психоемоционалното развитие, намаляването на интереса, липсата на изразяване на комплекса от анимация и т.н..

Особеността на децата на тази възраст е способността за висока (до 70%) абсорбция на желязо от храната, следователно, не във всички случаи на анемия, педиатрите виждат необходимостта от предписване, ограничавайки се да коригират диетата на бебето, да преминат към пълноценно кърмене и да изберат подходяща заместителна смес. При изразена степен на анемия се предписват специфични за възрастта железни препарати, например, Ferrum Lek или Maltofer под формата на капки сироп.
При диагностициране на изразена степен на анемия причините може да не са в диетата, а в болестите, патологиите и дисфункциите на тялото на детето. Анемията може да бъде причинена и от наследствени заболявания, някои наследствени нарушения в развитието и болестите се характеризират с понижаване на концентрацията на желязо, спектроцитопения, недостатъчност на хематопоетичната система и др. При трайни ниски нива на хемоглобин е необходимо задължително изследване на деца и корекция на първичното заболяване.

Предучилищна анемия

Мащабно проучване, проведено през 2010 г., разкрива висока честота на анемия с дефицит на желязо при деца в предучилищна възраст: всяко второ дете страда от липса на хемоглобин поради ниските нива на желязо. В етиологията на това явление могат да присъстват различни фактори, но най-често срещаните са последиците от некоригирана анемия през първата година от живота..
Вторият фактор, който провокира анемия при деца в предучилищна възраст, често се комбинира с първия. Недостатъчно балансираната диета, липсата на протеини (месни продукти) и витамини (зеленчуци) често се обяснява с нежеланието на детето да яде месо и зеленчуци, като предпочита удобни храни и сладкиши. Изключително въпрос е на родителството и вниманието на родителите към здравословната диета, без да се осигуряват алтернативни продукти от ранна възраст, което също изисква прехвърляне на членовете на семейството към рационално съставена диета.
В случай, че храненето отговаря на възрастовите норми и детето показва признаци на анемия (бледност, суха кожа, умора, намален апетит, повишена чупливост на нокътните плочи и др.), Е необходим специализиран преглед. Въпреки факта, че при 9 от 10 деца в предучилищна възраст с диагностицирана анемия тя се причинява от дефицит на желязо, при 10% от анемията причината е в заболявания и патологии (цьолиакия, левкемия и др.).

Анемия при деца от началното училище

Норми на хемоглобин в кръвта при деца на 7-11 години - 130 g / l. Проявите на анемия в този възрастов период се увеличават постепенно. Признаците за развитие на анемия включват, освен симптомите на анемия при деца в предучилищна възраст, намаляване на концентрацията, чести остри респираторни вирусни и бактериални заболявания, повишена умора, което може да повлияе на резултатите от образователните дейности.
Важен фактор за развитието на анемия при деца, посещаващи образователни институции, е липсата на контрол върху диетата. В този възрастов период все още се запазва достатъчно ниво на усвояване на желязо от храната, постъпваща в организма (до 10%, намалява с 3% спрямо възрастта на възрастен), следователно правилно организираното хранене с богати на витамини и минерали ястия, основани на него, служи за предотвратяване и коригиране на анемията с дефицит на желязо.
Бездействието, ограничената активност на открито, предпочитанията за игри в къщата, особено с таблети, смартфони и др., Диктуващи дълъг престой в статично положение, също провокират анемия.

Пубертетна анемия

Тийнейджърският период е опасен за развитието на анемия, особено при момичета с появата на менструация, характеризиращ се с периодично намаляване на хемоглобина със загуба на кръв. Вторият фактор, който провокира появата на анемия при подрастващите момичета, е свързан с концентрация върху собствения им външен вид, желанието да се спазват различни диети и да се намали ежедневната диета, да се изключат необходимите за здравето продукти.
Бързият растеж, интензивните упражнения, неправилното хранене и предишната анемия също засягат подрастващите и от двата пола. Симптомите на юношеската анемия включват син оттенък на склерата на очите, промяна във формата на ноктите (чашеобразна форма на нокътната плочка), дисфункции на храносмилателната система, нарушения на вкуса и миризма.
Тежките форми на заболяването в юношеска възраст изискват лекарствена терапия. Промяна в кръвната формула се отбелязва като правило, не по-рано от 10-12 дни след началото на курса на лечение, признаци на клинично възстановяване, по предписание на специалист, се наблюдават след 6-8 седмици.

Причини за анемия

Анемията се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки в единица кръв. Основната цел на червените кръвни клетки е да участват в обмена на газ, транспортирането на кислород и въглероден диоксид, както и хранителни вещества и продукти на метаболизма до клетки и тъкани за по-нататъшна обработка.
Червените кръвни клетки са пълни с хемоглобин, протеин, който дава червени кръвни клетки и червена кръв. Съставът на хемоглобина включва желязо и следователно липсата му в организма причинява висока честота на желязо-дефицитните разновидности на анемия сред всички разновидности на това състояние.
Има три основни фактора за развитие на анемия:

  • остра или хронична загуба на кръв;
  • хемолиза, унищожаване на червените кръвни клетки;
  • намалено производство на еритроцити в костния мозък.

Според разнообразието от фактори и причини се разграничават следните видове анемия:

  • храна, свързана с липса на диета или обща липса на храна;
  • физически (наранявания, хирургични интервенции, доставка, измръзване, изгаряния и др.);
  • генетична етиология;
  • инфекциозна, вторична анемия при заболявания като вирусен хепатит, цироза, туберкулоза на черния дроб, гломерулонефрит, заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревна язва, колит, гастрит, болест на Крон), ревматоиден артрит, системен лупус, доброкачествени и злокачествени новообразувания с различна локализация;
  • инфекциозни (с вирусни, бактериални, паразитни и протозойни заболявания);
  • отравяне с токсични вещества и лекарства, включително по време на дълъг, особено неконтролиран курс на терапия (антибиотична терапия, прием на цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства, антитироиди, антиепилептични лекарства);
  • излагане на радиоактивни вълни.

Класификация на анемията

Класификацията на анемичното състояние се основава на различни признаци, описващи етиологията, механизмите на развитие на заболяването, стадия на анемия и диагностичните показатели.

Класификация на тежестта

Тежестта на анемията се основава на кръвната картина и зависи от възрастта, пола и физиологичния период.
Обикновено при здрав възрастен мъж стойностите на хемоглобина са 130-160 g / l кръв, при жена - от 120 до 140 g / l, по време на гестационния период от 110 до 130 g / l.
Лека степен се диагностицира с понижаване на концентрацията на хемоглобин до 90 g / l и при двата пола, със средна стойност, съответстваща на интервал от 70 до 90 g / l, тежка степен на анемия се характеризира с намаляване на хемоглобина под границата от 70 g / l.

Класификация на сортовете според механизма на развитие на държавата

В патогенезата на анемията се наблюдават три фактора, които могат да действат индивидуално или заедно:

  • остра или хронична загуба на кръв;
  • нарушения на хематопоетичната система, производството на червени кръвни клетки от костен мозък (дефицит на желязо, бъбречна, апластична анемия, дефицитна анемия с липса на витамин В12 и / или фолиева киселина);
  • увеличено унищожаване на червените кръвни клетки преди края на функциониращия период (120 дни) поради генетични фактори, автоимунни заболявания.

Цветна класификация

Цветовият индикатор служи като индикатор за насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин и се изчислява по специална формула в кръвния тест.
Хипохромната форма с отслабен цвят на червените кръвни клетки се диагностицира с цветен индекс под 0,80.
Нормохромната форма с цветен индикатор в нормалните граници се определя от диапазона 0,80-1,05.
Хиперхромната форма, с прекомерно насищане с хемоглобин, съответства на цветен индекс над 1,05.

Морфологична класификация

Размерът на червените кръвни клетки е важен показател при диагностицирането на причината за анемията. Различните размери на червените кръвни клетки могат да показват етиологията и патогенезата на състоянието. Обикновено червените кръвни клетки се произвеждат с диаметър от 7 до 8,2 микрометра. Следните сортове се разграничават въз основа на определяне на размера на преобладаващия брой на червените кръвни клетки в кръвта:

  • микроцитен, диаметър на еритроцитите по-малък от 7 микрона, показва висока вероятност от дефицит на желязо;
  • нормоцитно разнообразие, размерът на червените кръвни клетки от 7 до 8,2 микрона. Нормоцитозата е признак на постхемарологична форма;
  • макроцитна, с червени кръвни клетки по-големи от 8,2 и по-малко от 11 микрона, обикновено показва недостиг на витамин В12 (пернициозна форма) или фолиева киселина;
  • мегалоцитоза, мегалоцитна (мегалобластична) форма, при която диаметърът на червените кръвни клетки е повече от 11 микрона, съответства на тежките стадии на някои форми, нарушения в образуването на червените кръвни клетки и др..

Класификация на базата на оценка на регенеративния капацитет на костния мозък

Степента на еритропоезата, способността на червения костен мозък да образува червени кръвни клетки, се оценява чрез количествения показател на ретикулоцити, прогениторни клетки или „незрели” червени кръвни клетки, който се счита за основен критерий за оценка на способността на костномозъчната тъкан да се регенерира и е важен фактор за прогнозиране на състоянието на пациента и избор на методи за лечение, Нормалната концентрация на ретикулоцити е показател 0,5-1,2% от общия брой на червените кръвни клетки на единица кръв.
В зависимост от нивото на ретикулоцитите се разграничават следните форми:

  • регенеративно, което показва нормалната способност на костния мозък да се възстановява. Нивото на ретикулоцитите е 0,5-1,2%;
  • хипорегенеративни, с концентрация на незрели червени кръвни клетки под 0,5%, което показва намалена способност на костния мозък да се възстановява независимо;
  • хиперрегенеративен, ретикулоцитен брой повече от 2%;
  • апластичната анемия се диагностицира с понижаване на концентрацията на незрели червени кръвни клетки под 0,2% сред масата на всички червени кръвни клетки и е знак за рязко потискане на способността за регенерация.

Анемия с дефицит на желязо (IDA)

Дефицитът на желязо образува до 90% от всички разновидности на анемични състояния. Според проучвания на Световната здравна организация, един от 6 мъже и всяка трета жена в света страдат от тази форма..
Хемоглобинът е сложно протеиново съединение, съдържащо желязо, което е в състояние обратимо свързване с кислородните молекули, което е в основата на процеса на транспортиране на кислород от белите дробове до тъканите на тялото.
Формата за дефицит на желязо е хипохромна анемия, с признаци на микроцитоза, наличието на червени кръвни клетки с диаметър по-малък от нормалния във формулата на кръвта, което е свързано с дефицит на желязо, основен елемент за образуването на хемоглобин, запълване на кухината на еритроцитите и придаване на червен цвят.
Желязото е жизненоважен микроелемент, участващ в много метаболитни процеси, метаболизъм на хранителни вещества и обмен на газове в организма. През деня възрастен човек изразходва 20-25 mg желязо, докато общото снабдяване на този елемент в организма е около 4 g.

Причини за развитието на ИДА

Причините за развитието на тази форма на състоянието включват фактори от различна етиология.
Нарушения на желязото:

  • небалансирана диета, строг вегетарианство без компенсация за продукти, съдържащи желязо, глад, диети, приемане на лекарства, наркотични и други вещества, които потискат чувството на глад, нарушен апетит поради заболявания с физическа или психоемоционална етиология;
  • социално-икономически причини за недохранване, недостиг на храна.

Нарушения на процеса на усвояване, усвояване на желязо:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, пептична язва, резекция на този орган).

Дисбаланс в консумацията и приема на желязо поради увеличените потребности на тялото:

  • бременност, кърмене;
  • възраст на пубертета скокове на физически растеж;
  • хронични заболявания, които провокират хипоксия (бронхит, обструктивна белодробна болест, сърдечни дефекти и други заболявания на сърдечно-съдовата система и дихателната система);
  • заболявания, придружени от гнойно-некротични процеси: сепсис, тъканни абсцеси, бронхиектазии и др..

Загуба на желязо от организма, остър или хроничен хеморагичен:

  • с белодробни кръвоизливи (туберкулоза, образуване на тумор в белите дробове);
  • със стомашно-чревно кървене, придружаващо пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника, рак на стомаха и червата, тежка ерозия на стомашно-чревната лигавица, разширени вени на хранопровода, ректума, хемороиди, хелминтна инвазия на червата, язвен колит и други;
  • с маточно кървене (обилна менструация, рак на матката, шийката на матката, миома, разрушаване на плацентата по време на гестационния период или по време на раждане, извънматочна бременност по време на експулсиране, наранявания при раждане на матката и шийката на матката);
  • кървене с локализация в бъбреците (туморни образувания в бъбреците, туберкулозни промени в бъбреците);
  • кървене, включително вътрешно и латентно, поради наранявания, загуба на кръв по време на изгаряния, измръзване, по време на планирани и спешни хирургични интервенции и др..

Симптоми на ИДА

Клиничната картина на желязодефицитната форма е анемичен и сидеропеничен синдром, причинен главно от недостатъчен обмен на газове в тъканите на тялото.
Симптомите на анемичен синдром включват:

  • общо неразположение, хронична умора;
  • слабост, невъзможност за издържане на продължителен физически и психически стрес;
  • нарушение на дефицита на вниманието, затруднение с концентрацията, твърдост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • замаяност, понякога припадък;
  • сънливост и нарушения на съня;
  • недостиг на въздух, учестен пулс, както по време на физически, така и / или психоемоционален стрес, и в покой;
  • черен стол (с кървене на стомашно-чревния тракт).

Сидеропеничният синдром се характеризира със следните прояви:

  • извращение на вкусовите предпочитания, желание за ядене на креда, глина, сурово месо и др.;
  • изкривяване на миризмата, желание за мирис на боя, домакински химикали, вещества с остра миризма (ацетон, бензин, прах за пране и др.);
  • чупливост, суха коса, липса на блясък;
  • бели петна по нокътните плочи на ръцете;
  • суха кожа, пилинг;
  • бледност на кожата, понякога - син цвят на склерата;
  • наличието на хейлит (пукнатини, "сладко") в ъглите на устните.

При тежки стадии на ИДА се отбелязват неврологични симптоми: усещания за „гнойна кост“, изтръпване на крайниците, затруднено преглъщане, отслабване на контрола на пикочния мехур и др..

Диагноза IDA

Диагнозата на желязодефицитна анемия се основава на данни от външен преглед, оценка на резултатите от лабораторни кръвни изследвания и инструментално изследване на пациента.
При външен медицински преглед и анамнеза обърнете внимание на състоянието на кожата, лигавичните повърхности на устата, ъглите на устните, а също така преценете размера на далака по време на палпация.
Общ кръвен тест в класическата клинична картина на IDA показва намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки и хемоглобина спрямо възрастта и пола, наличието на червени кръвни клетки с различна големина (пойкилоцитоза), разкрива микроцитоза, наличието в тежки форми, преобладаването на червените кръвни клетки с диаметър по-малък от 7,2 микрона, хипохромни, слабо изразен цвят на червените кръвни клетки, нисък цветен индекс.
Резултатите от биохимичен кръвен тест с ИДА имат следните показатели:

  • намалена спрямо нормалните граници концентрацията на феритин, протеин, който изпълнява функцията на желязо депо в организма;
  • ниско серумно желязо;
  • повишен железен свързващ капацитет на кръвния серум.

Диагнозата на IDA не се ограничава до откриване на дефицит на желязо. За ефективно коригиране на състоянието след събиране на анамнеза, специалистът предписва инструментални изследвания, ако е необходимо, за да се изясни патогенезата на заболяването. Инструменталните изследвания в този случай включват:

  • фиброгастродуоденоскопия, изследването на състоянието на лигавицата на хранопровода, стените на стомаха, дванадесетопръстника;
  • ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците, женските репродуктивни органи;
  • колоноскопия, изследване на стените на дебелото черво;
  • методи за компютърна томография;
  • Рентгеново изследване на белите дробове.

Лечение на анемия на етиологията с дефицит на желязо

В зависимост от стадия и патогенезата на IDA, терапията се избира с помощта на диетична корекция, медицински курс на лечение, хирургическа интервенция за премахване на причините за загуба на кръв или комбинация от методи.

Клинична диета с недостиг на желязо

Желязото, погълнато с храната, се разделя на хема, животински произход и нехемово желязо от растителен произход. Сортът хем се усвоява много по-добре и липсата му на хранене, например, при вегетарианци, води до развитието на ИДА.
Продуктите, препоръчани за коригиране на дефицита на желязо, включват следното:

  • група хема в намаляващ ред на желязо: говеждо черен дроб, говеждо език, заешко месо, пуешко месо, гъши месо, говеждо месо, някои сортове риба;
  • неемска група: сушени гъби, пресен грах, елда, овесени ядки, овес, пресни гъби, кайсии, круши, ябълки, сливи, череши, цвекло и др..

Въпреки привидно високото съдържание на желязо в зеленчуци, плодове и растителни продукти при изучаване на състава, усвояемостта на желязо от тях е незначителна, 1-3% от общия обем, особено в сравнение с животински продукти. Така че, когато използвате говеждо месо, тялото е в състояние да абсорбира до 12% от необходимия елемент, съдържащ се в месото.
Когато коригирате IDA с диета, трябва да увеличите съдържанието на храни, богати на витамин С и протеини (месо) в диетата и да намалите употребата на яйца, трапезна сол, кофеинови напитки и храни, богати на калций, поради ефекта върху усвояването на диетичното желязо.

Лекарствена терапия

При умерени и тежки форми терапевтичната диета се комбинира с назначаването на лекарства, които доставят желязо в лесно смилаема форма. Лекарствата варират по вид съединение, дозировка, форма на освобождаване: таблетки, дражета, сиропи, капки, капсули, инжекционни разтвори.
Препаратите за перорална употреба се приемат един час преди хранене или два часа след усвояването на желязото, а кофеиновите напитки (чай, кафе) не се препоръчват като течност за улесняване на преглъщането, тъй като това нарушава усвояването на елемента. Интервалът между дозите лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа. Самолечението може да причини както странични ефекти от неправилно подбрана форма или дозировка, така и отравяне с желязо.
Дозировката на лекарствата и формата на освобождаване се определят от специалиста, като се фокусират върху възрастта, стадия на заболяването, причините за състоянието, общата клинична картина и индивидуалните характеристики на пациента. Дозите могат да бъдат коригирани по време на лечението според резултатите от междинни или контролни кръвни тестове и / или благосъстояние на пациента.
Железните препарати в хода на лечението се приемат от 3-4 седмици до няколко месеца с периодично наблюдение на нивото на хемоглобина.
Сред доставчиците на перорални добавки за желязо се отличават лекарства с двувалентна или тривалентна форма на желязо. В момента, според проучванията, желязото се счита за най-предпочитаната форма за орално приложение поради по-високата способност да се абсорбира в тялото и щадящ ефект върху стомаха..
Продуктите, съдържащи желязо под формата на капки и сиропи, се освобождават за деца, което се дължи както на възрастовите характеристики на приема на лекарствата, така и на по-кратък курс на терапия, отколкото при възрастни, поради повишената абсорбция на желязо от храната. Ако е възможно да приемате капсули, дражета и таблетки, както и по време на дълги курсове, трябва да се предпочитат твърди форми на лекарства, съдържащи желязо, тъй като течните форми при продължителна употреба могат да имат отрицателен ефект върху зъбния емайл и да причинят потъмняването му.
Следните лекарства се считат за най-популярните форми на таблетки: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totem (желязна форма на желязо) и Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek с железно желязо.
Оралните форми се комбинират с витамин С (аскорбинова киселина) в доза, предписана от Вашия лекар за по-добро усвояване.
Интрамускулни и венозни инжекции на железни препарати се предписват в ограничени ситуации, като например:

  • тежка анемия;
  • неефективност на курса на приемане на перорални форми на лекарства;
  • наличието на специфични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които приемането на орални форми може да влоши състоянието на пациента (с остър гастрит, стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, язвен колит, болест на Крон и др.);
  • с индивидуална непоносимост към орални форми на лекарства, съдържащи желязо;
  • в ситуации на спешна нужда от насищане на тялото с желязо, например, със значителна загуба на кръв поради травма или преди операция.

Въвеждането на железни препарати интравенозно и мускулно може да доведе до реакция на непоносимост, в резултат на което подобен курс на терапия се провежда изключително под наблюдението на специалист в стационарни или клинични условия. Страничните нежелани ефекти от интрамускулната инжекция на съдържащи желязо течности включват отлагане на хемосидерин подкожно на мястото на инжектиране. Тъмните петна по кожата на мястото на инжектиране могат да продължат от една и половина до 5 години.
Анемията с дефицит на желязо се поддава добре на лекарствена терапия при спазване на предписаната доза и продължителност на лечението. Ако обаче етиологията на състоянието разкрие първични сериозни заболявания и разстройства, терапията ще бъде симптоматична и ще има краткосрочен ефект..
За отстраняване на такива причини като вътрешно кървене, с хеморагична форма, анемията с дефицит на желязо се лекува с хирургични методи. Хирургическата интервенция ви позволява да премахнете основния фактор при остро или хронично кървене, да спрете загубата на кръв. При вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт се използват фиброгастродуоденоскопски методи или колоноскопия за идентифициране на областта на кървене и мерки за спирането му, например отрязване на полип, коагулация на язва.
При вътрешно кървене на перитонеалните органи и репродуктивните органи при жените се използва лапароскопският метод на интервенция.
Методите за спешно лечение включват преливане на донорски червени кръвни клетки за бързо възстановяване на нивото на концентрация на червените кръвни клетки и хемоглобина на единица кръв.
Предотвратяването на дефицита на желязо се счита за балансирана диета и навременни диагностични и терапевтични мерки за поддържане на здравето.

Анемия с дефицит на кобаламин или витамин В12

Дефицитните форми не се ограничават до желязодефицитна анемия. Пернициозната анемия е състояние, което възниква на фона на малабсорбция на витамин В12, неговия недостатъчен прием, повишена консумация, отклонения в синтеза на протеинови патологии или чернодробни патологии, които предотвратяват натрупването и съхранението на кобаламин. В птогенезата на тази форма се отбелязва и честа комбинация с дефицит на фолиева киселина..
Сред причините за тази дефицитна форма са следните:

  • дефицит на витамин В12 в храната. Обикновено черният дроб съдържа резерви от кобаламин, които могат да задоволят нуждите на организма за 2-4 години. За хранителен фактор дефицитът на витамин В12 трябва да бъде изразен и продължителен (гладуване, монотонна диета);
  • нарушен синтез на вътрешния фактор на Касъл или гастромукопротеин, протеин, който предпазва кобаламин от отрицателните ефекти на чревната флора и участва в абсорбцията на витамин В от чревните стени. Това отклонение може да се наблюдава при заболявания на стомашно-чревния тракт (атрофичен гастрит, резекция на стомаха, туморни образувания на стомаха и червата);
  • чревна дисфункция поради тежка дисбиоза, паразитоза, инвазии на хелминти, чревни инфекциозни заболявания;
  • повишена потребност на тялото от кобаламин: гестационен период, особено при многоплодна бременност, етап на бърз растеж (детска възраст, пубертет), прекомерно натоварване без корекция на храненето според нуждите на организма
  • намаляване на депо функцията на черния дроб поради заболявания, които нарушават структурата на неговите тъкани, например цироза.

Симптоми на зловеща форма

Клиничната картина на недостиг на витамин В12 и фолиева киселина включва анемични, стомашно-чревни и невралгични синдроми.
По-специално, анемичният симптомен комплекс за този тип дефицит включва такива специфични симптоми като жълтеникавост на кожата и склерата и повишаване на кръвното налягане. Характерни са и други прояви, включително ИДА: слабост, умора, замаяност, задух, ускорен пулс (ситуационен), тахикардия и др..
Проявите, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, включват следните симптоми на атрофия на стомашно-чревната лигавица и устната кухина:

  • червен, "лъскав" език, често с оплаквания от усещане за парене по повърхността му;
  • явленията на афтозен стоматит, улцерация на лигавичната повърхност на устната кухина;
  • нарушен апетит: намаляване до пълно отсъствие;
  • усещане за тежест в стомаха след хранене;
  • намаляване на телесното тегло на пациента в близката история;
  • смущения, трудности в процеса на дефекация, запек, болка в ректума;
  • хепатомегалия, уголемяване на черния дроб по размер.

Невралгичният синдром с дефицит на витамин В12 се състои от следните прояви:

  • усещане за слабост в долните крайници с тежки физически натоварвания;
  • изтръпване, изтръпване, „гъзарски подутини“ по повърхността на ръцете и краката;
  • намалена периферна чувствителност;
  • атрофия на мускулната тъкан на краката;
  • конвулсивни прояви, мускулни крампи и др..

Диагностика на недостиг на кобаламин

Диагностичните мерки включват общ медицински преглед на пациента, вземане на анамнеза, лабораторни кръвни изследвания и, ако е необходимо, инструментални методи за изследване.
При общ кръвен тест се отбелязват следните промени:

  • нивата на еритроцитите и хемоглобина са намалени спрямо възрастовите граници
  • хиперхромия, увеличение на цветовия индекс на цвета на червените кръвни клетки;
  • еритроцитна макроцитоза, надвишаваща размера им в диаметър повече от 8,0 микрона;
  • пойкилоцитоза, наличието на червени кръвни клетки с различни размери;
  • левкопения, недостатъчна концентрация на левкоцити;
  • лимфоцитоза, надвишаваща границите на нормите за нивото на лимфоцитите в кръвта;
  • тромбоцитопения, недостатъчен брой на тромбоцитите на единица кръв.

Биохимичните изследвания на кръвни проби разкриват хипербилирубинемия и дефицит на витамин В12.
За да се диагностицира наличието и тежестта на атрофията на лигавиците на стомаха и червата, както и да се идентифицират възможни първични заболявания, се използват инструментални методи за изследване на пациенти:

  • фиброгастродуоденоскопско изследване;
  • анализ на биопсичен материал;
  • колоноскопия;
  • irrigoscopy;
  • Ултразвук на черния дроб.

Методи за лечение

В повечето случаи анемията с дефицит на В12 изисква хоспитализация или лечение в болнична обстановка. За терапия, на първо място, се предписва диета с храни, наситени с кобаламин и фолиева киселина (черен дроб, говеждо месо, скумрия, сардини, треска, сирене и др.), Втората употреба на медикаменти.
При наличие на неврологични симптоми се предписват интрамускулни инжекции на Cyancobalamin в повишена доза: 1000 mcg дневно, докато неврологичните признаци на дефицит изчезнат. В бъдеще дозировката се намалява, но с диагноза вторична етиология най-често се предписват лекарства през целия живот..
След изписване от болницата пациентът е длъжен да преминава редовни превантивни прегледи от терапевт, хематолог и гастролог.

Апластична анемия: симптоми, причини, диагноза, лечение

Апластичната анемия може да бъде или вродена или придобита болест, която се развива под влияние на вътрешни и външни фактори. Самото състояние възниква поради хипоплазия на костен мозък, намаляване на способността за производство на кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, лимфоцити).

Причини за развитието на апластична форма

При апластични, хипопластични форми на анемия причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • дефект на стволовите клетки;
  • потискане на процеса на хематопоеза (хематопоеза);
  • недостатъчност на факторите, стимулиращи хематопоезата;
  • имунни, автоимунни реакции;
  • дефицит на желязо, витамин В12 или изключването им от процеса на хематопоеза поради нарушени функции на кръвообразуващите тъкани и органи.

Следните фактори са насочени към развитието на разстройства, провокиращи апластична или хипопластична форма:

  • наследствени заболявания и генетични патологии;
  • приемане на определени лекарства от групи антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства;
  • отравяне с химикали (бензен, арсен и др.);
  • инфекциозни заболявания с вирусна етиология (парвовирус, вирус на човешкия имунодефицит);
  • автоимунни нарушения (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
  • тежък дефицит на кобаламин и фолиева киселина в диетата.

Въпреки обширния списък на причините за заболяването, в 50% от случаите патогенезата на апластичната форма остава неоткрита.

Клинична картина

Тежестта на панцитопенията, намаляване на броя на основните видове кръвни клетки, определя тежестта на симптомите. Към клиничната картина на апластичната форма се отнасят следните симптоми:

  • тахикардия, сърцебиене;
  • бледност на кожата, лигавиците;
  • главоболие;
  • повишена умора, сънливост;
  • недостиг на въздух
  • подуване на долните крайници;
  • кървящи венци;
  • петехиален обрив под формата на малки червени петна по кожата, склонност към леко натъртване;
  • чести остри инфекции, хронични заболявания в резултат на понижаване на общия имунитет и левкоцитна недостатъчност;
  • ерозия, язви по вътрешната повърхност на устната кухина;
  • пожълтяване на кожата, склера на очите като признак на начално увреждане на черния дроб.

Диагностични процедури

За да се установи диагнозата с помощта на лабораторни методи за изследване на различни биологични течности и тъкани и инструментално изследване.
С общ кръвен тест се наблюдава намален брой червени кръвни клетки, хемоглобин, ретикулоцити, левкоцити, тромбоцити, в съответствие с нормата, цветния индикатор и съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки. Резултатите от биохимично проучване показват увеличение на серумното желязо, билирубин, лактат дехидрогеназа, насищане на трансферин с желязо със 100% от възможните.
За изясняване на диагнозата се извършва хистологично изследване на материала, отстранен от костния мозък, по време на пункция. По правило, според резултатите от изследването, недоразвитието на всички кълнове и заместване на костния мозък с мастни.

Апластично лечение

Анемията от този сорт не може да се лекува с диетична корекция. На първо място, на пациент с апластична анемия се предписва селективно или комбинирано приложение на лекарства от следните групи:

  • имуносупресори;
  • глюкокортикостероиди;
  • имуноглобулини с антилимфоцитно и антитромбоцитно действие;
  • антиметаболични лекарства;
  • стволови клетки, стимулиращи червените кръвни клетки.

С неефективността на лекарствената терапия се предписват нелекарствени методи за лечение:

  • трансплантация на костен мозък;
  • еритроцит, тромбоцитна трансфузия;
  • плазмафереза.

Апластичната анемия е придружена от понижаване на общия имунитет поради левкоцитна недостатъчност, поради което в допълнение към общата терапия се препоръчва асептична среда, антисептично повърхностно лечение, липса на контакт с носители на инфекциозни заболявания..
При недостатъчност на изброените методи на лечение, на пациента се предписва операция на спленектомия, отстраняване на далака. Тъй като именно в този орган се разлагат червените кръвни клетки, отстраняването му може да подобри общото състояние на пациента и да забави развитието на болестта.

Анемия: методи за превенция

Най-честата форма на заболяването - желязодефицитна анемия - подлежи на профилактика с балансирана диета с увеличаване на броя на съдържащите желязо продукти в критични периоди. Важен фактор е наличието в храната на витамин С, кобаламин (витамин В12), фолиева киселина.
Когато са изложени на риск от развитие на тази форма на анемия (вегетарианство, периоди на растеж, бременност, лактация, недоносеност при кърмачета, силно менструално кървене, хронични и остри заболявания), редовен медицински преглед, кръвен тест за количествени и качествени показатели на хемоглобин, червени кръвни клетки и други приемане на лекарства в съответствие с назначаването на специалисти.