ESR според Панченков

СУЕ, или скоростта на утаяване на еритроцитите, е показател, който показва съотношението на протеиновите фракции в плазмата. С развитието на инфекциозен процес в организма се увеличава концентрацията на защитни антитела, които инхибират активността на вируси, бактерии и други опасни антигени.

Поради това тялото започва да произвежда фибриноген - протеини, които показват остра фаза на възпаление. Когато има твърде много от тях в кръвта, червените кръвни клетки започват да се слепват, което води до тяхното утаяване..

Нивата на СУЕ обикновено се увеличават значително след няколко дни след началото на заболяването. С развитието на инфекцията концентрацията на индикатора постоянно се увеличава и достига максималната си стойност през втората седмица от инфекцията.

Информативността на СУЕ като показател за кръвта е важна само ако се предаде няколко пъти - в този случай е възможно да се определи динамиката.

Лекарят ще може да определи точното състояние на организма и във връзка с други показатели специалистът ще може да разбере по-точно хода на заболяването.

Предимства и недостатъци на метода Панченков

Определянето на нивото на утаяване на еритроцитите се извършва чрез много различни методи. Според Панченков се счита за най-просто и широко разпространено проучване.

Тази техника се използва от няколко десетилетия във всички клиники на страните от ОНД. Тя е една от разновидностите на изследването на Вестергрен. Основната му разлика е подмяната на пипетата от капиляра на Панченков.

Това е дозиращо устройство, което се използва както за кръв, така и за реагент. Сред безспорните предимства на този метод може да се отбележи:

1. Използването на капилярна кръв - прави изследването по-малко болезнено, улеснява събирането на материал.
2. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя веднага.
3. Методът на Панченков е най-бързата и непретенциозна процедура за определяне на СУЕ.

Въпреки предимствата, методът на Панченков има няколко недостатъка:

1. Поради ръчната манипулация, резултатите могат да бъдат наречени субективни..
2. Технически проблеми: ако се използва многократно, измиването на стъклената тръба е трудно.
3. Липса на автоматизиран метод за определяне на СУЕ.

Определянето на СУЕ според Панченков включва използването на изключително капилярна кръв. В някои случаи лекарите вземат венозни изследвания. Чуждестранните лекари наричат ​​този метод остарял и изобщо не го използват..

ESR според Панченков

Коефициент на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в mm / час. Има общоприети стандарти за СУЕ според Панченков, които всички присъстващи специалисти спазват.

В процеса на развитие на инфекциозен или възпалителен процес нивото на СУЕ може да се промени в двете посоки. Много е важно по време на заболяването редовно да давате кръв за определяне на този показател, за да може специалист да прецени динамиката на промените. Най-добре е да правите това веднъж на всеки 4-5 дни..

Причините за отклонението на ESR от нормата

Високата ESR се дължи на прекомерното производство на фибриноген. Те правят кръвта по-вискозна, поради което скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава.

Намалява ниската скорост поради промени в нивото на киселинността на кръвта, което се случва поради окисляване и ацидоза. Обикновено ниската СУЕ се диагностицира при вегетарианци, които не ядат никаква животинска храна..

Подготовка за процедурата

Кръвен тест за скоростта на утаяване на еритроцитите помага да се определи факта на присъствието, както и интензивността на възпалителния процес в организма.

Такъв анализ може да се извърши както за диагностициране на заболявания, така и като профилактика. Ако лекарят забележи някакви аномалии при такова изследване, пациентът веднага отива за втори ОАК, както и за биохимичен анализ.

Невъзможно е да се определи точното заболяване или локализацията на лезията само чрез ESR анализ - необходима е по-подробна диагноза. Много е важно да се открие количеството на протеин в кръвта, ако СУЕ не е нормално..

Определянето на СУЕ по метода на Панченков не изисква конкретна подготовка. Единственото ограничение, което трябва стриктно да спазвате, е отказ да ядете поне 4 часа преди вземане на кръв.

Няколко дни преди изследването се опитайте да спрете употребата на всякакви лекарства, които влияят на вискозитета на кръвта. Също така се препоръчва да спрете да ядете нездравословна храна и алкохол..

Процесът на вземане на проби от кръв за пациента отнема не повече от 5 минути. Ако материалът е взет от пръста, лекарят използва 3 или 4 пръста на лявата ръка. Първо се третира с алкохол, след което се прави чист разрез с помощта на специално острие.

Дълбочината му не надвишава 2-3 милиметра. Първата кръв се отстранява с памучна вата и едва след това започват да вземат кръв, за да определят скоростта на утаяване.

След като специалистът събере необходимото количество кръв, той ще избърше кожата с алкохол и ще натисне пръста си със салфетка. За да спрете кървенето, ще трябва да натиснете пръст към дланта на ръката си..

Ако кръвта за изследвания се вземе от вена, тогава специалистът инсталира специална каишка на предмишницата. Самата ограда е направена от вени върху лакътния алкохол. Кожата също е предварително смазана с алкохол, само след което се поставя игла.

Когато специалистът вземе нужното количество кръв, лекарят притиска мястото на инжектиране с памук и изважда иглата. Веднага след получаване на биоматериала, лаборантът пристъпва към определяне на нивото на СУЕ.

Характеристики на метода на Панченков

Определението на ESR според Панченков е остарял, но много информативен начин. Реагентите са от особено значение в този анализ..

Ниво на ESR - времето, през което червените кръвни клетки успяват да се уредят на дъното на стъкления прът. Определянето на СУЕ по метода на Панченков включва разделянето на кръвта на отделни компоненти: плазма, или горния елемент, и кръвни клетки, или долна.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя с помощта на специален капиляр - стъклен съд. Специалистът трябва да се придържа към следния алгоритъм:

• Определено количество антикоагулант се насажда в стъклен съд. Обикновено в качеството си е разтвор на натрий 5%. Точната му доза се определя с помощта на специална скала, която се прилага върху съда. Обозначава се с буквата Р - обозначава половината тръба. След това тази течност се излива върху стъклен предмет.
• Кръвта на пациента също се вкарва два пъти в епруветката: до знака К. Това показва постигането на 100 ml от пробата. Тази схема помага да се получи изследвания материал в съотношение 4/1.
• Когато кръвта и антикоагулантът се смесят заедно, те отново се поставят в епруветка до максималната оценка. След това те се инсталират в изправено положение и се оставят за един час. След това време лекарят определя броя на мм, депозирани на дъното на тръбата.

За да бъдат резултатите от изследванията максимално точни, методът на Панченков предполага, че са изпълнени всички условия: влажност, температура, светлина.

Трябва да се отбележи, че за да постигнат по-точни резултати, лекарите определят нивото на СУЕ според Панченков и Вестерген. В някои случаи за изследване се взема венозна кръв..

Определяне на СУЕ по метода на Панченков

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от показателите за общ и подробен кръвен тест. Има няколко начина за измерване на този показател. Анализът на ESR на Панченков е един от тях. Това е специален тест, който дава възможност да се определи наличието на възпаление, злокачествени тумори и дифузни заболявания..

Каква е основата на техниката на Панченков?

Делът на червените кръвни клетки в кръвта е най-голям в сравнение с други компоненти. Ако състоянието на тялото се промени, тогава реакцията на стимула е увеличаване на концентрацията на специфични протеини. Те залепват червените кръвни клетки заедно, образувайки колони, подобни на червени монети.

Свързаните кръвни клетки стават съответно по-тежки и скоростта им на утаяване се увеличава. Именно този физиологичен процес стана основата на метода за определяне наличието на патологични процеси в организма чрез анализ на кръвта.

Червените кръвни клетки започват да се заселват по-бързо на втория ден след началото на болестта. Тази скорост постепенно се увеличава, достигайки връх през втората седмица. Има моменти, когато най-високият процент е в периода на възстановяване..

Еднократният анализ не дава пълна клинична картина на състоянието на пациента. Следователно заедно с ESR се определят и други показатели и скоростта на частиците се измерва отново след известно време.

Определянето на СУЕ според Панченков предполага използването на химикали, по-специално натриев цитрат. Това вещество предотвратява съсирването. Към капилярната кръв се добавя химичен разтвор. Епруветка с този „коктейл“ се поставя вертикално за 60 минути. В отговор на този ефект червените кръвни клетки се установяват на дъното. Времето, през което са паднали, и СУЕ се счита.

В резултат на реакцията хематопоетичният материал се разделя на две части:

• горната част е прозрачна плазма;
• долният слой е червена кръв.

Епруветката е разделена със специална скала. Използвайки го, след час след вземане на биоматериала, лаборантът изчислява височината на слоя на спуснатите хематопоетични тела. Стойността на скоростта е посочена в мм / час..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (метод на Панченков) е един от компонентите на общ или подробен кръвен тест. Никой специалист няма да разчита само на нея, като диагностицира заболявания.

Основата за назначаването на процедурата може да бъде:

1. Рутинна рутинна проверка.
2. Болно усещане.
3. Инфекция.
4. възпаление.
5. Онкологични патологии.

Този преглед може да се направи от съвсем млада възраст (от раждането).

ESR стандарти при деца

С напредване на възрастта стандартните нива на СУЕ при деца се увеличават. Ниското ниво на утаяване при кърмачета поради характеристиките на протеиновия метаболизъм. По-долу е дадена таблица със средни стойности.

ESR индикатор (mm / h)

При момчетата този показател обикновено е по-нисък, отколкото при момичетата. Например при подрастващите при момчетата този показател е 1–10 мм / час, а за момичетата - 2–15 мм / час.

Тази стойност се влияе и от времето на деня. Така че след обяд, СУЕ е по-висок, отколкото сутрин или през нощта.

Има определени периоди, когато СУЕ според Панченков е повишена при деца:

• 28–31-и рожден ден на дете.
• При достигане на две години.

По това време скоростта може да достигне 17 мм / час.

Насоки за възрастни

С възрастта нивото на СУЕ при мъжете и жените нараства с определена тенденция: на всеки 5 години - с 0,85 мм / ч. Има няколко обяснения за това явление:

• Повишено съдържание на фибриноген (прозрачен разтворим протеин, който е в основата на образуването на кръвни съсиреци).
• Увеличаване на болестта.

Следователно, най-високите числови стойности на утаяване на еритроцитите се наблюдават при хора на възраст 65–74 години.

Високата ESR се счита за норма при бременни жени. Освен това в I и II триместър индикаторът може да бъде стабилен, а на "финалната линия" се покачва до 20 мм / час. Таблицата показва стандартите, разбити по възраст и пол.

Причината за високата ESR

СУЕ над нормата най-често се проявява при инфекциозни и възпалителни процеси. В този случай промените засягат други показатели на общия кръвен тест. Причините за увеличаване на скоростта на червените кръвни клетки поради неинфекциозни заболявания са:

• Системни заболявания - ревматоиден артрит, бронхиална астма.
• Прекъсвания в метаболизма - диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.
• Прекъсване на кръвоносната система.
• Онкологични патологии.
• туберкулоза.
• Травми от различно естество.
• Интоксикация на тялото.
• Генитурологична или бъбречна недостатъчност.

Има лек нюанс: дори след като болестта е победена, утаяването на еритроцитите се връща към нормалното за дълго време. Процесът на възстановяване може да отнеме 1–1,5 месеца. За да сте сигурни, че болестта е напуснала тялото, можете да направите тест за С-реактивен протеин.

Ако показателите са увеличени при дете, това не означава, че той е болен. Има редица безобидни фактори, които могат да предизвикат такива промени:

1. Бебето може да има увеличение на СУЕ поради факта, че кърмеща майка яде много мазнини или приема лекарства.
2. Зъбите на детето са нарязани.
3. При момчета на възраст 4–12 години се наблюдава повишено СУЕ в периоди.
4. Индивидуални характеристики на тялото (при 5% от населението).
5. Недостиг на желязо в организма.

Анализът на СУЕ в кръвта показва вероятността човек да има заболяване. За получаване на точни данни трябва да се извършват допълнителни проучвания..

Как е анализът

Определянето на СУЕ по метода на Панченков включва използването на капилярна кръв, така че оградата се извършва от пръста. От оборудването се използва подходящата капиляра - това е пипета с мащаб от 0 до 100 mm и две буквени обозначения: „K“ (кръв) на ниво „100“ и „P“ (реагент) - на номер „50“.

Алгоритъм на изследване:

1. 5% разтвор на натриев цитрат се събира в капиляра на Панченков до буквата "Р" и се излива в епруветка.
2. С помощта на същата апаратура две кръвни проби се вземат на буквата „К” и се издухат в същата епруветка.
3. Кръвта се смесва с реактива и се събира в капиляра до марката "K".
4. Капилярът се поставя във статив вертикално.
5. Маркира се инсталация на капилярна тръба.
6. След 60 минути лаборантът изчислява скоростта на отделяне на червените кръвни клетки от плазмата.
7. Данните се въвеждат в съответната форма.

Както можете да видите, специалистът започва изследването веднага. Определянето на СУЕ по метода на Панченков изисква стриктно спазване на технологиите.

Резултатите са готови в рамките на 1 работен ден от датата на кръводаряване. В търговските медицински организации всичко се случва по-бързо и след 2 часа резултатите от теста могат да бъдат в ръцете на пациента.

На формуляра могат да се появят съкращения като ROE, ESR или ESR. Всички те означават едно и също нещо - скоростта на утаяване на еритроцитите. Показаните данни са в мм / час. Те могат да бъдат сравнени с таблицата със средни показатели по пол и възраст, която е дадена по-горе.

Подготвителни дейности

Кръвният тест с помощта на тази техника включва редица подготвителни мерки:

• Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди доставката на биоматериал. През този период можете да пиете само вода.
• В продължение на 48 часа трябва да спазвате диета. Откажете се от пикантни и мазни храни.
• Преди процедурата изключете физическата активност, която допринася за развитието на адреналин: бягане, вдигане на тежести, екстремни спортове.
• 15 минути преди да вземете материала, трябва да седнете спокойно.

Лабораторните изследвания могат да бъдат повлияни от някои лекарства, като например:

1. "Кортизон".
2. Перорални контрацептиви.
3. циклофосфамид.

Ако е невъзможно да се въздържате от използването им дори за кратък период, тогава трябва да информирате лекаря за това. Той ще коригира получените данни, като вземе предвид получената информация..

Спазването на всички тези правила ще помогне да се получи обективна оценка на състоянието на пациента и своевременно да се диагностицира заболяването..

Какво да направите, за да намалите СУЕ

За да нормализирате повишената скорост на утаяване на еритроцитите, можете да прибягвате до лекарствена терапия или алтернативна медицина. Има много начини. Ето кратък списък:

• Пийте отвари от лечебни билки, които имат противовъзпалително действие върху тялото (липа, лайка).
• Дайте предпочитание на горещите напитки (чай с мед, лимон или малини).
• Откажете полуфабрикатите и продуктите, съдържащи канцерогени.
• Цитрусовите плодове, пресни зеленчуци, тъмен шоколад имат благоприятен ефект. Най-ефективната е червеното цвекло.
• Приемайте сложни витамини, съдържащи желязо, магнезий и витамин А.
• Спортните упражнения в тандем с дихателни упражнения ще ви помогнат да направите кръвта по-малко вискозна.
• Причините за ускоряване на частиците в кръвта трябва да бъдат разгледани. Така че при инфекция или възпаление помагат пеницилин, левомицетин и тетрациклин..
• Съществуват състояния на организма, при които СУЕ ще се върне към нормалното си състояние, когато причината изчезне (бременност, зъбите на детето се режат).
• Те също препоръчват да приемате Аспирин. Той инхибира синтеза на вещества, поради което употребата му е препоръчителна само в изключителни случаи.

Изборът на методи за намаляване на този показател е много. Но е по-добре да не се прибягва до лекарствения метод без съгласието на лекуващия лекар.

Предимството на метода на Панченков

ESR изявлението може да се извърши по различни методи. Най-популярни са проучванията за Панченков и системата на Вестергрен. Всеки от тях има своите предимства..

Техниката за измерване на утаяването на еритроцитите според Панченков успешно се използва от много години в Русия и страните от ОНД. Това е вид модификация на техниката на Вестергрен..

Обратната градуирана пипета е заменена от капиляра на Панченков. Това измервателно устройство се използва както за кръв, така и за реагент..

Определянето на СУЕ според Панченков предполага използването на капилярна кръв, а не венозна, което прави метода по-малко болезнен и улеснява събирането на биоматериал при деца.

Изследването се извършва незабавно. Кръвта се разрежда веднага с реагент, което елиминира ефектите на отрицателните фактори.

Тази техника, подчинена на всички технологии, е бърза и не изисква голямо количество биоматериал.

Не всеки случай на повишен СУЕ се дължи на продължаващо заболяване.

Публикувано от Съдържание на 15.07.2015 г. Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

В момента медицината има широки възможности, въпреки това за отделен тип диагностика методите на изследване, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано посочен (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за неговото измерване са определени от 1926 г. (според Вестергрен) и 1935 г. според Уинтроп (или Уинтроб) и се прилагат и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичен процес в самото начало, да се установи причината и да се започне ранно лечение. Индикаторът е изключително важен за оценка на здравето на пациентите. Като част от статията разглеждаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена СУЕ.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите наистина е измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислява се в милиметри за един час. За изследване е необходимо малко количество кръв от пациента - изчислението се включва в общия анализ. Той се изчислява от размера на плазмения слой (основния компонент на кръвта), останал отгоре на измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще влияе върху червените кръвни клетки. Необходимо е също да се предотврати коагулацията на кръвта. В лабораторията това става благодарение на антикоагуланти..

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

1. Бавно затихване
2. Ускоряване на затихването (поради образуването на червени кръвни клетки, образувани по време на залепването на отделни червени кръвни клетки);
3. Забавяне на затихването и пълно спиране на процеса.

Най-често това е първата фаза, която има значение, но в някои случаи е необходимо да се направи оценка на резултата един ден след вземане на кръв. Това вече се прави на втория и третия етап..

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ROE не може пряко да показва патогенен процес, тъй като причините за увеличаването на СУЕ са разнообразни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в процеса на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът досега се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава с най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на организма към:

• Проведено медицинско лечение (употреба на антибиотици);
• Ако подозирате миокарден инфаркт;
• Апендицит в острата фаза;
• Ангина пекторис;
• Извънматочна бременност.

Патологично увеличение

Изкачване над 100 mm / h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• Arvi;
• синузит;
• грип;
• Пневмония;
• туберкулоза;
• Бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• Вирусен хепатит;
• Гъбични инфекции;
• Злокачествени тумори.

Значително увеличение на нормата не се случва едновременно, ESR се увеличава 2-3 дни преди да достигне нивото от 100 mm / h.

Когато увеличението на СУЕ не е патология

Не вдигайте алармата, ако кръвен тест показа повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен в динамика (сравнете с по-ранни кръвни изследвания) и да вземете предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствен признак.

ESR винаги се увеличава:

• По време на менструално кървене при жени;
• Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата с 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
• Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни таблетки за орално приложение);
• Сутринта. Известни са колебанията в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока, отколкото през деня или вечер и нощ);
• При хронично възпаление (дори ако става дума за банална хрема), може да се диагностицира наличието на акне, циреи, трески и др., Синдром на повишена СУЕ;
• Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да причини повишаване на показателя (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
• След ядене на пикантни и мазни храни;
• При стресови ситуации непосредствено преди теста или предния ден;
• С алергии;
• Някои лекарства могат да дадат тази реакция от кръвта;
• С липса на витамини с храната.

Повишен СУЕ при дете

При деца СУЕ може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

1. При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдрома на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
2. хелминтоза;
3. Период на пробиване на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
4. Страх от вземане на анализ.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за изчисляване на ESR ръчно:

1. Според Вестергрен. За изследване кръвта се взема от вена, смесена в определена пропорция с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на триножника: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, уредени за 1 час;
2. От Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка, върху която се прилагат отделите. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h) вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да изкриви резултатите;
3. Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капилярите (взета от пръста), 4 от нейните части са свързани с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран със 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, проведени по различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен индикатор, първият метод на изчисление е най-информативен и точен..

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо се брои автоматично броене? Този вариант е най-ефективен, защото елиминира човешкия фактор..

При поставянето на диагноза е необходимо да се оцени кръвен тест в комплекс, по-специално те придават голямо значение на левкоцитите. При нормални левкоцити увеличението на ROE може да показва остатъчни ефекти след заболяване; с ниско - върху вирусната природа на патологията; и с повишен - върху бактериалния.

Ако човек се съмнява в правилността на кръвните тестове, тогава винаги можете да проверите двукратно резултата в платена клиника. В момента съществува метод, който определя нивото на С-реактивен протеин, той елиминира влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкия организъм към болестта. Защо не е широко разпространен? Изследването е много скъпо начинание, невъзможно е да се приложи във всички държавни медицински институции за бюджета на страната, но в европейските страни измерването на СУЕ почти изцяло е заменено с определянето на PSA.

Определяне на СУЕ от Панченков. Същността и особеностите на метода

Прекомерните нива на СУЕ в кръвта се наблюдават по време на бременност или могат да показват наличието на редица заболявания. Този анализ се използва доста често и при откриване на аномалии често се предписват допълнителни изследвания. Ето защо за много пациенти ще бъде полезно да разберат какво означава това съкращение и защо анализът е толкова често срещан..

Какво означава: определение на термина

Този термин означава скоростта на утаяване на еритроцитите - кръвни червени клетки. На картата това проучване може да бъде посочено като ESR. Този метод за диагностика е приложен за първи път в края на 19 век. Съвременната техника е изобретена в началото на 20 век.

При провеждане на изследвания събраният биоматериал - кръв се излива в тънка вертикална тръба. Тъй като червените кръвни клетки имат повече тегло от плазмата, те постепенно започват да се заселват на дъното. В резултат на това еритроцитният утайка от бордо цвят изпада под въздействието на гравитационната сила. Полупрозрачно вещество, съдържащо други елементи, остава отгоре..

Кръвните клетки могат да съществуват като отделни клетки или да се слепват. Във втория случай те се превръщат в комплекси, които имат голяма маса и естествено се заселват по-рано. В нормално състояние червените кръвни клетки се отблъскват взаимно и не се закрепват. Това е така, защото те са отрицателно заредени. Да предизвика свързването на червените кръвни клетки е способен на високо съдържание на протеини. Появата на протеин сигнализира за развитието на възпаление.

Ако тялото има огнища на възпаление, са възможни два вида отклонения. В този случай процентът на просмукване може да намалее или да се увеличи. Обикновено в клиники и болници се предписва изследване при проверка за възпалителни процеси. Включва се в общия кръвен тест, заедно с други. Най-често се изпраща анализ, ако подозирате следните патологии:

• злокачествени тумори,
• инфекции - стафилококи, стрептококи и други,
• възпаление на апендикса,
• заболявания на сърдечно-съдовата система.

Родителите не трябва да се плашат, ако на бебето е предписано това изследване. Такива мерки често се предприемат за превантивни цели. Но те могат да изпратят анализ и при наличие на тревожни симптоми, тези прояви включват:

• храносмилателно разстройство,
• намален апетит,
• рязко отслабване,
• или виене на свят.

Каква е основата на техниката?

Това е един от двата диагностични метода, който е по-малко точен, но не изисква събирането на материал от вена. За най-популярния анализ на Панченков в Русия се взема кръв от пръста - капиляр. Иначе двата метода са сходни..

1. Преди да вземете пробата, пръстът на ръката се третира с алкохолен разтвор. С помощта на специален инструмент отрежете малка възглавница на дълбочина около 3 милиметра.
2. Кръвта се събира с пипета, след което се смесва с антикоагулант - лекарство, което не позволява на кръвта да се съсирва.
3. Кръвта се поставя върху вдлъбнато стъкло с коагулант в съотношение от едно към четири.
4. За да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите, тази смес се изтегля в капиляр - стъклена пипета до ESR метър (апарат на Панченков) със знаци от 100 единици.
5. Епруветката се инсталира вертикално и се оставя за 1 час, през което време червените кръвни клетки ще трябва да се утаят до дъното.

Медик измерва плазменото ниво в милиметри, без да взема предвид утайката.

Как да се подготвим за анализ?

Не се изисква сложна подготовка, но за да получите точен резултат, по-добре е да не ядете 4 часа преди да посетите медицинско заведение. Тъй като анализът се предава сутрин, по-добре е да не закусвате. Храната може да повлияе на резултата, затова се препоръчва да приемате материала на празен стомах. Алкохолът преди посещение в болницата е напълно забранен.

При възрастни и деца кръвта се изтегля от вена или пръст. При кърмачета биоматериалът се получава от петата. Процедурата е почти безболезнена, така че не се притеснявайте за бебето. Някои деца могат да се почувстват замаяни след медицински процедури. Родителите се съветват да приемат шоколад или сок в поста за оказване на първа помощ, така че детето да може да яде след процедурата.

норми

Според резултатите от проучването има три възможни резултата. Трябва да се има предвид, че нормата за жените и мъжете е различна. Също така показателите варират в зависимост от възрастовата група. През деня нивото на ESR се променя. Максималната оценка се достига в средата на деня.

Ако се развие възпаление или остри респираторни инфекции, в рамките на 24 часа след скока на температурата, ESR също ще се увеличи. Подобни показатели при бъдещите майки са свързани с увеличаване на съдържанието на протеини в кръвта. Анализът не показва конкретно заболяване, това показва необходимостта от цялостен преглед. Диагнозата се поставя само от лекуващия лекар, а едно изследване, използващо тази техника, не е достатъчно.

За дете

Колкото по-малко е детето, толкова по-нисък е резултатът му.

• При новородено скоростта на утаяване на еритроцитите варира от 1 до 2 mm / h. Такова ниско количество се дължи на особеностите на протеиновия синтез при бебетата.
• На възраст от една до четири години минималната оценка трябва да бъде 1, максималната - 8.
• При деца от 4 до 18 години резултатите според Панченков от 4 до 11 мм / час се считат за нормални.

Момичетата обикновено имат повече резултати от момчетата.

За възрастни

При възрастен човек нормалните показатели през целия живот не се променят. Нормата се повишава едва след 50 години и това се дължи на промените, свързани с възрастта..

Въпреки това, има хора, които са имали СУЕ по-високи или по-ниски от нормалните от раждането. Това е вродена характеристика и не представлява заплаха..

При мъжете

Започвайки от 17-18 години, за представителите на по-силния пол стойността на ESR от 2 до 10 mm / h се счита за норма. Ако маркировките са в определения диапазон, тогава няма причина за безпокойство. При здрави мъже от 51 години резултатите могат да достигнат 15-20.

Сред жените

Нормалният брой при жените е по-висок, отколкото при по-силния пол:

• На възраст от 18 години резултатите трябва да са 2-15 mm / h.
• Представителите на по-слабия пол над 50 години имат максимална оценка 30 мм / час.

Причините, поради които се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите

Първо, лекарят трябва да се увери, че резултатите не са свързани с вродените особености на тялото. Увеличение на СУЕ се наблюдава при жени по време на гестация, менструация или в следродилния период. Също така, индикаторите винаги са по-големи при възрастни хора. В противен случай причината може да бъде някоя от следните патологии:

• заболявания на вътрешните органи като бъбреците,
• възпалителни процеси,
• фрактури на костите,
• токсично отравяне,
• сърдечна болест, инфаркт,
• онкологични и други заболявания.

Наблюдават се внезапни промени и увеличение до 50-60 mm / h при животозастрашаващи условия. Те включват отравяне на кръвта, растеж на злокачествени тумори, патологии на имунната система, които не са свързани с външни фактори. Превишаването на нормата може да се открие при напълно здрави хора. В този случай причината е приемът на определени групи лекарства.

Най-често аномалиите се наблюдават с парацетамол или хормонални лекарства като естрогени.

Храненето също влияе върху резултатите, понякога излишъкът на СУЕ е свързан с излишък от мазни храни. При кърмачета индикаторите могат да се увеличат по време на прорязване на зъбите или при недостиг на витамин. Ако бебето пие кърма, диетата на майката може да повлияе.

Има и обратната ситуация, когато ESR се понижи. Патологията се наблюдава при хиперхидратация - задържане на течности, свързано с метаболитни нарушения. Намаляване на показателите е възможно и при рядко наследствено заболяване - миодистрофия на Дюшен.

При пациенти с храносмилателни нарушения причината може да е хепатит. Но често се оказва, че след отравяне със застояли продукти се наблюдават ниски проценти. За новородено подобни резултати са нормални през първите две седмици след раждането..

Ако човек е здрав, ниският СУЕ може да е резултат от глад или продължително отхвърляне на месото. Отклонение от нормата може да се наблюдава по време на бременност в рамките на 1-26 седмици. Резултатите от утаяване на червените кръвни клетки също често се получават от пациенти, приемащи стероидни лекарства..

Във всеки случай отклоненията в резултатите от теста са повод да се свържете с лекар. В края на краищата човек, получил повишени или понижени оценки, може да се почувства доста здрав. Ако видите лекар, той може да ви предпише следните видове изследвания:

• Ултразвук на корема,
• кръводаряване за биохимия,
• анализ за яйца червей,
• рентгенография на гръдния кош,
• изследване на С-реактивен протеин в серума,
• хормонална диагноза,
• контрол на кръвната захар.

След диагнозата лекарят ще предпише лекарства за лечение. Това може да бъде антибиотици или антивирусни лекарства. Но показателите за ESR не се възстановяват веднага. Следователно, веднага след възстановяването, тестовете вероятно няма да са нормални..

Сравнение с Вестергрен

Основната разлика е, че пипетата или капилярът на Вестергрен няма 100, 200 разделения. На колбата бяха направени милиметрови маркировки и резултатът е по-точен. За изследване се взема венозна кръв.

1. В този случай върху предмишницата се прилага турникет.
2. Дезинфекция на мястото за изпитване.
3. След това кръвта се изтегля от вътрешната страна на завоя на лакътя с игла.
4. Биоматериалът се прехвърля в колба и се смесва с коагулант в отделна епруветка.
5. Лаборантът напуска капиляра за 1 час, след което измерва плазменото ниво.

Точността на анализа е по-висока при прилагане на техниката на Вестергрен. Този метод на диагностика е одобрен от Международния комитет на ICSH. Численият резултат от изследването ще бъде по-важен, отколкото според Панченков. Например, за жена, по-стара от 50 години, резултатът ще бъде 30 мм / час. Като има предвид, че според Панченков показателите не трябва да надвишават знака от 20.

Ако се проведе изследване по метода на Вестергрен, могат да се използват автоматични устройства. Автоматичният анализатор Ves-matic е широко разпространен в Европа, с който резултатът може да се получи за 15 минути. Тогава лекарят се ангажира с интерпретацията на резултатите.

При използване на метода на Панченков това не е възможно. Ако анализът се прави ръчно, винаги има човешки фактор. Персоналът трябва да измива епруветките добре и да внимава при работа с биоматериали..

Ако се използва автоматична машина, в нея се зареждат колби за еднократна употреба и контактът с кръвта е сведен до минимум.

Анализът на ESR според Панченков е бил най-широко използван в Русия. Може да се предпише както на възрастен, така и на дете, за да идентифицира възпалителния процес. Но е възможно да се определи кой орган е засегнат само след допълнителни изследвания.

Дори ако има увеличение или намаление на скоростта на утаяване на еритроцитите, това не винаги е признак на патология. Следователно, след получаване на резултатите, винаги трябва да се консултирате с лекар.

СУЕ: методи за оценка и клинично значение. Сравнителна оценка на методите на Панченков и Вестергрен

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от най-често срещаните лабораторни изследвания. Наред с увеличаването на броя на левкоцитите и изместване на формулата вляво, ESR служи като лабораторен знак за наличието на възпалителен или инфекциозен процес.

Учебна характеристика:

СУЕ е показател за степента на отделяне на кръв в епруветка с добавен антикоагулант в два слоя: горен (прозрачна плазма) и долен (утаени червени кръвни клетки). Скоростта на утаяване на еритроцитите се изчислява според височината на образувания плазмен слой в mm за 1 час. Специфичната тежест на червените кръвни клетки е по-висока от специфичната гравитация на плазмата, следователно, при наличието на антикоагулант под въздействието на гравитацията, червените кръвни клетки се установяват на дъното. Скоростта, с която настъпва утаяването на еритроцитите, се определя главно от степента на тяхното агрегиране, т.е. способността да се слепват. Агрегацията на червените кръвни клетки зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на кръвната плазма. Обикновено червените кръвни клетки носят отрицателен заряд (Z-потенциал на червените кръвни клетки), който се причинява от заредени групи сиалови киселини върху мембраната на червените кръвни клетки, допринася за взаимното им отблъскване и поддържане на червените кръвни клетки в суспензия. Степента на агрегация на червените кръвни клетки (и следователно ESR) се увеличава с увеличаване на концентрацията на протеини в остра фаза (фибриноген, С - реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, имуноглобулини и др.). За разлика от това, СУЕ намалява с увеличаване на концентрацията на албумин. Други фактори също влияят на Z-потенциала на червените кръвни клетки: плазмено рН (ацидозата намалява ESR, алкалозата се увеличава), плазменият йонен заряд, липидите, вискозитетът на кръвта, наличието на антиеритроцитни антитела. Броят, формата и размерът на червените кръвни клетки също влияят на ESR. Намаляването на броя на червените кръвни клетки (анемия) в кръвта води до ускоряване на СУЕ и, обратно, увеличаване на броя на червените кръвни клетки забавя скоростта на утаяване.

При остри възпалителни и инфекциозни процеси се отбелязва увеличение на СУЕ 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите. Показателят за СУЕ варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. СУЕ при жените е малко по-висок, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до увеличаване на СУЕ през този период. През деня са възможни колебания, през деня се наблюдава максимално ниво.

Измерването на СУЕ трябва да се разглежда като скринингов тест, който няма специфичност за което и да е заболяване. Обикновено се предписва ESR тест заедно с общ кръвен тест.

Показания за целта на изследването:

• възпалителни заболявания
• инфекциозни заболявания
• тумори
• скринингови изследвания по време на рутинни прегледи

Изследователски методи:

За да определи ESR, Международният комитет по стандартизация в хематологията (ICSH) препоръча метода на Вестергрен. Методът е еталон. Изследването се провежда в специални капиляри на Вестергрен с 2,5 мм хлабина и градуирана скала от 200 мм. Резултатите от ESR се изразяват в mm за 1 час (mm / час).

У нас по-често се използва микрометодът на Панченков; за този метод се използва апаратът Панченков, състоящ се от триножник и капилярни пипети с мащаб 100 mm.

Резултатите, получени по метода на Вестергрен в нормални граници, съвпадат с резултатите, получени при определяне на СУЕ по метода Панченков. Методът на Вестергрен обаче е по-чувствителен към увеличаване на СУЕ и резултатите в зоната на повишени стойности, получени по метода на Вестергрен, са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков.

ESR проучване в лабораториите на Асоциацията CityLab:

Определянето на СУЕ в лабораториите на Асоциацията е извършено по класическия метод на Вестергрен на автоматизираните StaRRsed анализатори на Radiomet. Този анализатор автоматично взема проба, разрежда я с цитрат в правилното съотношение и резултатите от изследването се изпращат в информационната система. В допълнение, технологичните характеристики на устройството позволяват автоматична корекция на околната температура. По време на изследването така нареченият „човешки фактор“ е напълно изключен.

Според номенклатурата на изследванията в лабораториите CityLab, това проучване:

01 / 03.020 - ESR (Вестергрен)

Вземане на кръв за изследване:

Соек според Панченков при анализа на кръвта: увеличен, какво означава, метод, настройка, норма, определяне при жените, причини, устройство, дете

Подробности за анализа на СУЕ според Панченков

СУЕ помага да се установи наличието на огнища на възпаление в тялото на възрастен или дете. Това съкращение означава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Струва си да се помни, че това ниво се приписва на индикатори с неспецифичен характер. Той отразява съотношението на фракциите на плазмените протеини. Промените са само косвен признак на възпалителни реакции или други патологични процеси в организма.

Какво означава този индикатор??

Когато в организма се появи инфекциозен процес, броят на защитните антитела, извикани за унищожаване на бактерии, вируси и други опасни агенти, и фибриногени, протеини от острата фаза на възпаление, се увеличават в кръвта. В резултат на това червените кръвни клетки се слепват и падат много по-бързо..

Скоростта на утаяване се увеличава след 1 - 2 дни след началото на заболяването. В хода на заболяването тя непрекъснато расте, достига своя връх през втората седмица от заболяването или дори по време на възстановяване.

Нивото на ESR ще бъде информативно, ако се определи динамично. Единен анализ няма да даде точна клинична картина на състоянието на пациента. Високата ESR все още не показва съществуването на заболяването, но заедно с други показатели определянето на скоростта на утаяване играе значителна роля.

Лекарят казва защо да изследва СУЕ

Има физиологични фактори, които влияят на СУЕ:

• бременност - това се дължи на промени в протеиновия състав на кръвта. Нивото варира от 20 до 45 мм на час,
• сутринът на кръвните клетки се увеличава сутринта,
• пол - при женската половина от населението СУЕ е по-висока, отколкото при мъжете, което се обяснява с особеността на женската кръв,
• употреба на контрацептиви - жените, които приемат противозачатъчни таблетки, имат по-висок процент,
• вискозитет на кръвта - ако се повиши, тогава скоростта на утаяване ще надвиши нормата,
• ако пациентът страда от анемия, тогава ESR ще се увеличи.

Тези фактори са естествени причини за повишена СУЕ; те не изискват медицинско лечение..

Определение на индикатор

Има няколко начина за изчисляване на ESR. Всеки метод се различава в техниката на изследване:

• определяне по метода на Панченков,
• Тест за скорост на утаяване на Вестерген,
• Изчисляване на ESR съгласно метода на Vintrob,
• измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите, използвайки метод на кинетично наблюдение.

Методът на Панченков обикновено се използва в Русия и страните от бившия Съветски съюз. Методът на Вестерген е общопризнат. Използва се в много страни по света (Европа и Америка).

Методът на Панченков

При лабораторно проучване химичните реагенти действат върху червените кръвни клетки. Стъклената тръба се поставя за 1 час във вертикално положение. Взима се пипета и с нейна помощ се добавя антикоагулант към капилярната кръв: натриев цитрат.

Този реагент инхибира коагулацията (пропорция 1 до 4). Под действието на лекарството червените тела постепенно започват да се утаяват на дъното на тръбата. Интервалът от време, за който червените кръвни клетки падат, и има определение на ESR.

След това изследване хематопоетичният материал се разделя на две групи: плазма, която съставлява горната част, и кръвни клетки - долният слой кръв. След един час лаборантът изчислява височината на низходящите червени кръвни клетки (на епруветката е отбелязана специална скала).

Общоприетата стойност на скоростта на утаяване на кръвните клетки е милиметри на час.

С метода на Вестерген се взема венозна кръв, с пипета се смесва с натриев цитрат в определено съотношение. Мащабът и самата стъклена тръба са различни от тръбата на Панченков. След час резултатът се изчислява.

Телевизионна програма за изследването на СУЕ

Коефициент на ESR

Степента на утаяване на червените кръвни клетки зависи от възрастта и пола. Жените имат по-висок процент от мъжката половина на човечеството.

Нормата при жени под тридесет варира от 8 до 15 единици. За жени над тридесет години нормата се повишава до 25 милиметра на час. Възрастните жени (над 60) имат СУЕ до 50 единици.

При мъжете под шестдесет години нормата варира от 6 до 12 милиметра на час, при по-възрастните представители скоростта се повишава до 20 единици.

СУЕ при новородено дете е в границите 0 - 2. Нормата на скоростта на утаяване при деца от една до пет години е от 5 до 11 единици. При по-големите деца индикаторът варира от 4 до 12 милиметра на час.

В какви случаи изследвате СУЕ??

Скоростта на утаяване, подобно на други кръвни карти, се определя по време на изследването на общия анализ (хематопоетичният материал се взема от капилярите). Причините за назначаването на анализ при дете или възрастен са следните причини:

• възпалителни реакции,
• инфекции,
• болно чувство,
• тумори,
• неинфекциозни заболявания,
• планирани медицински прегледи (те могат да бъдат с дете или възрастен).

Защо повишен?

1. Средната причина за увеличението са инфекциозните заболявания. Инфекциите могат да бъдат не само очевидни, но и скрити (безсимптомни). Определянето на СУЕ може да показва наличието на латентни инфекции, докато белите кръвни клетки в общия кръвен тест ще покажат нормално.

Автоимунните заболявания винаги водят до увеличаване на процента.

При заболяване васкулит, лупус, артрит или склеродермия настъпват промени в кръвната плазма, тъй като има пренасищане на имунните комплекси. Раковите заболявания увеличават скоростта (може да достигне 40 мм на час).

Вижте също: Ние изучаваме стойностите на СУЕ в онкологията

Защо повишен при деца?

Всеки родител се тревожи за здравето на детето си. Но с висок процент не трябва да се паникьосвате.

Обикновено увеличеното СУЕ предполага, че в организма на детето протича възпалителен процес. В този случай другите кръвни параметри (лимфоцити, бели кръвни клетки) ще бъдат променени по подобен начин..

С всяка възпалителна реакция общото състояние на детето се влошава, появяват се допълнителни симптоми.

Увеличаването на нивото означава също наличието на незаразни заболявания при деца:

• заболявания на кръвта,
• наранявания,
• метаболитна болест,
• заболявания, които провокират разрушаване на тъканите,
• автоимунни заболявания на детето.

Индикаторът на Панченков при деца може да е малко по-висок от нормалното и по естествени причини.

Детето може да приема парацетамол или липса на витамини. Децата имат повишено ниво на СУЕ и със зъби, нарушение на диетата от кърмачка (за бебета) или наличие на хелминти.

За да понижи показателя, лекарят установява причината за неговото увеличение, след което се предписва терапия. Когато дете или възрастен се възстанови, скоростта на утаяване е нормална. Определянето на СУЕ в динамика помага да се идентифицират патологии в организма на деца или възрастни. Впоследствие лекарят определя причините за появата им..

Използването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици намалява скоростта на утаяване на кръвните клетки.

Но лекарят трябва да предпише лечение, самолечението може да доведе до сериозни здравословни проблеми..

Предотвратяване

Нивото на СУЕ предполага, че има възпалителен процес в човешкото тяло. Това е само предупреждение за опасност за здравето. За да може индикаторът винаги да е нормален при възрастни и деца, е необходимо да се проведат общи превантивни мерки:

• здравословен начин на живот,
• отказване от тютюнопушене и алкохол,
• правилното хранене,
• редовни упражнения,
• избягване на стреса.

Не забравяйте, че профилактиката не е панацея за всички заболявания, но значително намалява рисковете от заразяване с инфекция..

Редовният мониторинг на здравето на себе си и детето, навременната доставка на тестове ще помогне да се идентифицират всички заболявания в ранен етап, което допринася за успешното излекуване..

Измерване на СУЕ по метода на Панченков: нормално, ами ако се увеличи?

От тази статия ще научите: каква е същността на метода на анализ на Панченков ESR, как правилно да се подготвите за този изпит, нормите на показателите при възрастни и деца, което означава тяхното увеличаване и намаляване, както и как се провежда самата процедура.

Какво е ESR?

ESR означава степента на утаяване на еритроцитите (брой на червените кръвни клетки). Зависи от съотношението на протеиновите фракции и броя на червените кръвни клетки.

Това е важен неспецифичен лабораторен показател за качеството на кръвта. Променяйки го, човек може да прецени наличието на текущия възпалителен процес.

Когато в организма се появи инфекция, концентрацията на протеинова маса се увеличава в кръвта. Протеините влияят на коагулацията на кръвта чрез залепване на червени кръвни клетки в дълги вериги.

Общото тегло на кръвните клетки се увеличава, което се отразява на скоростта на отлагане (става по-висока). Наличието или отсъствието на патологии в тялото се определя от този параметър.

СУЕ се увеличава вече 24 часа след заразяване на човек с вирус. Освен това има положителна динамика на увеличаване на скоростта, която достига най-високата си стойност на 7-10-ия ден. Понякога пиковият индикатор се фиксира по време на периода на възстановяване на пациента.

След като направи еднократно измерване на СУЕ, е невъзможно да се проследи развитието на болестта. Следователно, анализът се прави няколко пъти за определен период. Тестът за скоростта на утаяване на червените тела не е основният в диагнозата. Само на негова основа, изолирано от други данни, не се прави заключение за състоянието на пациента.

Каква е същността на техниката на Панченков?

Методът на Панченков често се сравнява с ESR теста според Вестергрен, те наистина са сходни. Разликата им е, че Панченков замени обратната градуирана пипета с капилярна тръба. Той използва специално оборудване - статив с гнезда за инсталиране на 20 капиляри. Стъклените тръби имат скала за изчисляване на скоростта на утаяване. Това устройство се нарича ESR метър..

За анализ се използва пет процентен разтвор на натриев цитрат. Това вещество предотвратява съсирването на кръвта. Разтворът се смесва с капилярна кръв, взета от пациент. След това я напълнете в епруветка и поставете в статив. Червените тела под влияние на гравитацията падат надолу. Стартирайте таймер, за всяка тръба отделно.

В капиляра възниква реакция, в резултат на което плазмата се отделя от кръвта. След час се измерва скоростта на утаяване на еритроцитите по височината на плазмената колона. ESR се изразява в mm на час. За да го определите, измерете разстоянието от долното плазмено ниво до горната част на червените кръвни клетки, които се спуснаха до дъното на тръбата.

В западните страни за измерване на този показател се използва само подобрената техника на Вестергрен, която се отличава с използването на автоматични инструменти. У нас се използват както тя, така и методът на Панченков. Сравнение показва, че и двата метода дават сходни стойности в нормални граници..

Показания за ESR тест:

• рутинна инспекция за профилактика на заболявания;
• оплаквания на пациента от неразположение, треска;
• появата на инфекция;
• подозира се развитие на тумор.

Нормални стойности

При възрастни пациенти и при деца показателите за СУЕ се различават. С възрастта има тенденция към повишаване на степента на отклонение от нормата.

Това се дължи на наличието на по-голям брой инфекциозни и други заболявания при възрастни хора.

При съдови заболявания се увеличава коагулацията на кръвта, което се отразява на скоростта на растеж.

Коефициент на СУЕ при деца

При юношите стойността е 2-15 (момчета), 2-20 (момичета).

Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от времето на деня. Стойностите, взети вечер, са по-високи от сутрешните.

Норма при възрастни

Най-високите проценти се наблюдават при пациенти над 65 години. И също така стабилен висок СУЕ по време на бременност при жени. Това се дължи на хормонални промени през периода на бременността.

Защо ESR може да бъде увеличен или намален?

Най-честата причина за повишаване на скоростта на утаяване на кръвните клетки е появата на възпалителен процес при инфекциозни заболявания. Наличието на патология се показва и от други параметри на общия и биохимичен анализ на кръвта.

СУЕ при възрастни може да се увеличи поради следните причини:

• Интоксикация на организма (химическа или лекарствена).
• Автоимунни заболявания.
• Травма на крайниците, череп.
• Цереброваскуларно заболяване.
• Тежки следоперативни състояния.
• Кръвна патология.
• Бъбречна недостатъчност.
• Инфаркт на миокарда.
• Онкологични заболявания.
• Дългосрочна употреба на стероидни хормони.

Повишеното ниво на утаяване на еритроцитите се дължи на повишеното производство на плазмени протеини (фибриноген) от организма. В резултат на това кръвта се сгъстява, масата на кръвните клетки се увеличава.

Ако показателите за ESR са ниски, това може да говори за:

• Изчерпване на глад.
• Дефицит на витамини в резултат на недохранване, вегетарианска диета.
• Епилептична болест.
• Дългосрочна употреба на кортикостероиди.
• Нарушения на водно-солевия метаболизъм.
• Някои форми на анемия.

Намалени стойности се регистрират и при пациенти с надценена кръвна киселинност. Това често се наблюдава при хора, които ядат много растителни храни..

При възстановяване стойността на ESR не се връща веднага в норма. Процесът на регенерация на кръвта отнема определено време (4-6 седмици). За контрол на заболяването се препоръчват допълнителни тестове..

Ако индикаторът се повиши в детска възраст, това не доказва наличието на болестта при детето.

Увеличаването на този параметър при деца се провокира от такива фактори:

• Липса на желязо в организма.
• Период на зъби.
• Хормонален скок в един от преходните периоди.
• Физиологични характеристики на човека.

Повишена стойност на СУЕ при новородено понякога се появява по време на приема на лекарства от кърмачка.

Предимства и недостатъци на този метод

Методът на Панченков се счита за модификация на теста на Вестергрен, който е широко разпространен в чужбина. Чуждестранните лекари смятат определянето на СУЕ с помощта на устройството на Панченков за остаряло. Този метод се използва само в Русия, но той също напълно отговаря на всички стандарти за измерване..

Основните предимства на метода Панченков:

• Лекота на изследване. Не са необходими сложни устройства за работа.
• Скорост на изпълнение. Анализът се прави веднага след получаване на биоматериала.
• Безболезненост за пациента (от пръста се взема само капилярна кръв).

Методът на Панченков улеснява изследването на деца, които се страхуват да дарят кръв от вена.

• Цялата процедура се извършва ръчно..
• Невъзможност за вземане на венозна кръв.
• Няма автоматизация на процесите. Поради тази особеност, чуждестранните лекари считат изследването за неточно.
• Необходимостта от измиване на епруветките след всяка процедура.

Как да се подготвим за анализ?

Пациентът предварително получава от лекаря препоръки за подготовка за теста. Тези действия допринасят за по-точни резултати от анализа..

Подготвителните мерки за кръводаряване за определяне на СУЕ според Панченков включват:

• Два дни преди доставката на биоматериал трябва да откажете приема на мазни храни. Пикантните, солени, пържени храни също не се препоръчват..
• В деня преди процедурата е необходимо да се изключат тежки физически натоварвания и други действия, които предизвикват прилив на адреналин (например бързо бягане).
• Осем часа преди кръводаряването не можете да ядете. Разрешено е да се пие вода.
• Точно преди анализа трябва да поддържате спокойно настроение.

Лекарствата, които увеличават вискозитета на кръвта, могат да повлияят на резултата от теста..

Нежелателно е да приемате орални контрацептиви, глюкокортикостероиди. Ако не можете да им откажете, трябва да информирате лекаря за това..

процедура

Преди теста лекарят приготвя разтвор на натриев цитрат, инжектира го в епруветка и го изплаква.

Капилярът има скала, която е градуирана от 100 деления. Също така на скалата са границите на кръв (К) и реагент (P).

1. Натриевият цитрат се излива в епруветка до разделяне на 50 mm.
2. Материалът се взема от пръста на пациента. Това става по два подхода..
3. Капилярът е изпълнен с кръв до нивото от 100 mm. Веществата са смесени.
4. Капилярът се вкарва в устройството. Монтажът в апарата на Панченков се извършва строго вертикално, това е необходимо за точен тест.
5. Включете таймера за 60 минути.
6. Проверете резултата и го добавете към листа за анализ..

Тъй като няма автоматизация на процеса, провеждането на изследването изисква лабораторен асистент да извърши точни действия. Резултатът от анализа е готов след час, пациентът го получава през деня.

Всяко лице може самостоятелно да дешифрира данните, посочени във формуляра, използвайки таблицата на стандартите за ESR. Параметърът понякога се нарича ESR.

Средни цени

Средната цена на тази процедура в Русия е около 250 рубли за самия анализ и 200 рубли за вземане на кръв.

Панченков СУЕ: повишен, нормален, дефиниция, при възрастен

Всеки от нас счита за необходимо да наблюдава нашето здравословно състояние. При неразположение човек отива в медицинско заведение, където трябва да се подложи на кръвен тест.

Всеки пациент е имал СУЕ, но не всеки знае какво е СУЕ според Панченков..

Помислете какво представлява този метод, какви са границите на нормалните показатели и, ако е необходимо, как да върнете броя на ESR в норма.

Обозначение на индикатора за ESR

Откриването в човешката кръв на повишено количество защитни антитела, действието на които е насочено към елиминиране на вредните бактерии и вируси, символизира наличието на възпалителен инфекциозен процес в организма.

ESR - какво означава това? Този вид промяна е придружена от така нареченото залепване на червените кръвни клетки и тяхното утаяване. Този показател е червена кръвна клетка, която почти всички знаят от първа ръка.

Промените се извършват вече ден след началото на заболяването. По време на развитието на заболяването се увеличават показателите за СУЕ за панченков.

Има редица физиологични фактори, които могат да повлияят на количествената промяна в ESR. В този случай те включват:

• периодът на раждане на детето и в тази ситуация промените са пряко свързани с промените в протеиновата структура на кръвта;
• употребата на хормонални контрацептиви - през този период се открива повишен вискозитет на кръвта;
• пол - при жените по правило нивото на червените кръвни клетки е много по-високо;

Често причината за промяна на този показател може да бъде физиологичната особеност на организма под формата на вискозитет на кръвта, както и диагнозата на заболяване като анемия.

Методът на Панченков

ESR и методът на Панченков са един вид едно цяло. При лабораторно изследване химическите реагенти имат специален ефект върху броя на червените кръвни клетки..

За времето, което ще бъде изразходвано за процеса на утаяване на червените тела, се взема индикаторът на ESR.

Определението на СУЕ според Панченков предполага разделение на няколко групи, като първата част е плазмата (горен елемент) и действителните кръвни клетки (долната част).

След час специалистът отчита броя на отделенията в епруветката, тоест на каква височина и с каква скорост може да спаднат червените кръвни клетки (милиметри на час). Що се отнася до резултатите, в този случай се прилага ръчно разнообразие от изследвания..

За да бъде изследването най-правилното и получените резултати възможно най-точни, не забравяйте за няколко правила, например спазване на температурния режим, правилно и достатъчно осветяване на работното пространство, както и наблюдение на индикаторите за ниво на влажност в помещението (лаборатория). Също така отбелязваме, че е възможно да се определи нивото на СУЕ според Панченков и Вестерген, но последният има своите значителни разлики.

Нормално СУЕ и възможни отклонения

Високоскоростният процес, съответстващ на утаяването на еритроцитите, до голяма степен е свързан с пола на пациента и неговата възрастова категория. Както бе споменато по-рано, по-слабият пол има значително по-висок процент от мъжете, а показателите за дете са свързани с неговата възраст.

Нека разгледаме по-подробно показателите, съответстващи на нормите в различните възрастови групи мъже и жени. Според Панченков нормата в възрастно женско тяло до 30 години може да варира между 8-15 единици. В по-стара възраст тези граници се разширяват до 25 милиметра на час. При възрастни жени могат да се наблюдават до 50 единици..

Що се отнася до силната половина на човечеството, нивото на червените кръвни клетки в кръвта им съответства на следните показатели: до 60 години - в рамките на 6-12 единици, при възрастните хора може да се открие число в рамките на 20.

Трябва да се обърне специално внимание на ESR при деца. При сравнително наскоро родено бебе нивото на червените кръвни клетки не трябва да надвишава 2 единици. При деца от една година до 10 години стойностите съответстват на границите 5-11. В зряла възраст те могат да варират от 4 до 12.

Ако индикаторите надвишават нивото, което е представено по-горе, тогава това може да означава наличието на възпалителен процес в тялото на пациента. В този случай не забравяйте, че според един анализ не трябва да говорите за поставяне на диагноза.

В тази ситуация е необходимо цялостно изследване..

Следните фактори от инфекциозно естество също могат да повлияят на показателя за броя на червените кръвни клетки:

• персистиращи автоимунни заболявания;
• заболявания, свързани с кръвта;
• промяна и наличие на нарушения в метаболитния процес;
• нараняване
• заболявания, причинени от разпадане на тъканите, като туберкулоза или образуване на злокачествени новообразувания.

При децата процесът на разкъсване на зъбите, липсата на оптимално количество витамини в организма, възможното присъствие на паразити в организма, употребата на определени лекарства и неспазването на правилното хранене и диета (например прекомерната консумация на храни с високо съдържание на мазнини) може да повлияе на нивото на ESR..

Начини за намаляване на ставката

Ако нивото на СУЕ надвишава нормата и в същото време такива промени са свързани с възпалителния процес с инфекциозен характер, тогава други показатели на лабораторни изследвания на общия кръвен тест също са обект на промени. Не забравяйте, че след пълно възстановяване нивото на ESR се връща в нормално състояние за значителен период от време. Процесът може да отнеме средно до 1,5 месеца..

Повишен показател за червените кръвни клетки може да се наблюдава при деца в случай на излагане на някои напълно безобидни фактори, например при кърмачета, наличието на елементи от мазни храни или лекарства в кърмата може да повлияе на нивото.

Също така не се изключва възможността за нарушение поради липса на оптимално количество желязо в тялото на пациента.

За да върнете броя на ESR в норма, има няколко начина:

• използването на билкови отвари на базата на лечебни билки, например, лайка или липа, особено след като те имат уникален противовъзпалителен ефект;
• пийте повече горещи напитки, като чай с лимон или малина;
• изключете от диетата храни, които съдържат повишено количество канцерогени.

Не забравяйте за превантивните мерки. Това трябва да включва поддържане на здравословен начин на живот, отказ от пристрастяване, балансирано хранене (особено при деца), постоянна физическа активност, но в същото време умерена.

По този начин анализът за идентифициране на нивото на СУЕ според Панченков може да даде характеристика на състоянието на тялото на пациента. В този случай не забравяйте за възможните фактори, които могат да повлияят на общия брой на червените кръвни клетки, но и за редовната доставка на този тип анализи..

Панченков ESR се увеличава при деца

съдържание

Какво да правя, ако Сой Панченков повишен при деца? Това ли е патологичен процес или не, защото има много методи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Такъв важен показател като СУЕ в кръвта помага да се определи: има ли възпалителен процес в човешкото тяло? Има много методи за изчисляване на параметрите на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Те се различават една от друга по техническа страна, но резултатите могат да са малко по-различни..

Често броя на червените кръвни клетки се определя по метода на Панченков, така че трябва да знаете какво ниво е норма при децата, за да се предотврати развитието на патология.

анализ

Във всички обществени болници за определяне на СУЕ се използва методът на Панченков. Отбелязва се, че при надценени показатели често има неверни резултати. Ето защо, ако дълго време (по време на заболяването и след възстановяване) детето има високо ниво на СУЕ, се препоръчва повторното анализиране, използвайки съвременния метод на Wastergren.

Според скоростта на утаяване на еритроцитите на Панченков е възможно да се установи дали има възпалителен процес или някакво заболяване в организма. Повишен показател е основа за допълнителни изследвания и правилна диагноза..

Анализът се взема сутрин преди закуска. Важно е детето да не се изнервя и да плаче преди да се предаде, да се държи спокойно.

Взема се пръст, след това се поставя вертикално специална тръба на Панченков, след като към нея се добавя натриев цитрат, за да се предотврати преждевременната коагулация на кръвта, оставя се 1 час в това положение.

По-късно специалистът изчислява скоростта, с която червените кръвни клетки се отделят от плазмата, и посочва това във формата. Характеристика на този метод е ръчното провеждане на изследването. Често лабораторните грешки могат да повлияят на индикатора..

Затова при кръвен тест трябва да се спазват оптимални условия: температура, влажност в помещението и подходящо осветление в лабораторията. Всяко нарушение може да покаже фалшив резултат..

Методите на Панченков и Вестерген обикновено показват еднакви показатели, но стойностите по няколко единици могат да се различават. Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е надценена, тогава вторият метод показва по-високи параметри.

СУЕ се оценява заедно с друга информация и това е броят на левкоцитите, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Но въпреки това повишеното или намаленото му ниво е важен знак за диагностицирането на болестта, която започна да протича в остра форма.

Съществуват специални стандарти, необходими за оценка на резултатите:

1. При новородени - 2-3 мм / час.
2. При кърмачета от месец до година - 4-10 mm / h.
3. При деца от една до осем години - 4-11 mm / h.
4. От 8 до 12 години - 4-12 мм / ч.
5. При юноши от 12 и повече години от три до 15 мм / час.

В този случай стойността на утаяване на еритроцитите може да се различава с няколко единици. Това се дължи на физиологичните характеристики на всяко дете. Според Панченков при определяне на СУЕ няма полова единица.

Ето защо е важно да се оценят всички възможни причини, които са предизвикали увеличението, и да се следи състоянието на детето.

Ако е необходимо, след няколко дни повторете теста в друга клиника или по друг метод, който ще даде по-точни резултати..

Ако нивото на червените кръвни клетки показва 10 mm / h, а детето се чувства отлично и няма признаци на заболяване, тогава не трябва да обръщате внимание на тази стойност. СУЕ от 15 mm / h може да показва малки патологични процеси в организма, така че трябва да се направи допълнително изследване и да се вземат предвид други данни.

Ако нивото се различава с 10 единици в по-голяма или по-малка степен, тогава тялото има възпалителни процеси или други сериозни заболявания. СУЕ от около 30 показва обостряне на хронични заболявания. Опасен параметър е случаят, когато скоростта на утаяване на еритроцитите достига 40 mm / h. Тук трябва незабавно да идентифицирате фокуса на възпалението и да започнете подходяща терапия.

По-високо ниво се отбелязва при ракови заболявания и заболявания на кръвта..

надценени

Често след преминаване на тестовете лекарят диагностицира повишена СУЕ.

Ако няма симптоми на заболяването, след няколко дни може да се предпише второ вземане на кръвна проба, евентуално използване на различен метод за повторна проверка на резултата.

Във всеки случай лекарят има право да проведе допълнителен преглед, едва след това се поставя диагноза. Обърнете внимание и на други показатели, ако те са нормални, тогава не трябва да се притеснявате.

Обикновено се предписва доставката на биохимичен анализ на кръв, изпражнения и урина, рентген или ултразвук, ЕКГ. Самото дете също се оглежда визуално, придава значение на изследването на сливиците и лимфните възли, външната палпация на вътрешните органи. Ако не е възможно да се комбинира увеличаване на СУЕ с някакво заболяване, тогава това се счита за индивидуална особеност на организма.

Разнообразие от фактори влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите при деца. По правило момичетата имат по-висока честота от момчетата.

Причината за надцененото СУЕ може да се крие в случай, че анализът е взет след хранене или прием на лекарства. Ето защо е необходимо да вземете предвид тези данни, както и да обърнете внимание на състоянието на детето.

Обикновено, ако има заболявания, тогава се появяват основните им признаци: температура, кашлица, повръщане.

Предимно висока СУЕ се наблюдава при сериозни заболявания и патологични процеси..

• тонзилит, ТОРС, грип, други заболявания на дихателните органи;
• възпаление в тъканите и органите;
• туберкулоза, пневмония;
• автоимунни заболявания;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• анемия;
• злокачествени тумори;
• метаболитна болест;
• различни наранявания.

При малки деца до една година увеличението на параметрите показва:

1. никнене на млечни зъби.
2. Мастна кърма.
3. Дефицит на витамини.
4. Прием на антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен).
5. Физиологични характеристики на тялото.

Понякога стойността на СУЕ според Панченков може да е малко по-висока от нормалната, но това няма да е патология.

Често повишеното СУЕ при деца не е заболяване, ако детето се чувства здраво и не е капризно. В този случай лекарят препоръчва повторното извършване на анализа след известно време, за да се изключат различни заболявания.

Често има фалшиво положително утаяване на еритроцитите, поради което при поставяне на диагноза тази информация също се проверява. При кърмачета СУЕ се увеличава, ако майката яде мазни храни и също приема парацетамол. Често причината за това явление е наличието на паразити в човешкото тяло, доставката на изпражнения за анализ ще помогне да се премахне тази причина..

• затлъстяване;
• нисък хемоглобин;
• прием на витамини от група А;
• ваксини срещу хепатит;
• алергични реакции.

Ако СУЕ според Панченков при деца се увеличи, тогава може да се направи допълнителен анализ по метода на Вестергрен. Този метод е по-точен, тъй като се взема венозна кръв. Обикновено, ако параметрите са високи, тогава не се изисква второ кръводаряване..

Методи за лечение

Не се изисква специална терапия за привеждане на ESR до нормално ниво. Обикновено лечението е насочено към основното заболяване, което предизвика промяна в величината.

Трябва да се отбележи, че скоростта на утаяване на еритроцитите бавно се връща в норма. Дори след като всички симптоми на заболяването са елиминирани, нивото им ще бъде повишено, но може да бъде намалено с няколко единици.

За да проверите ефективността, можете да вземете платен анализ за С-реактивен протеин. Така родителите могат да се уверят, че възпалителният процес в организма е преминал.

При висока СУЕ (над 15) е необходимо да се установи болестта и да се започне нейното лечение. По принцип този индикатор показва наличието в организма на вирусна или гъбична инфекция.

Терапията се състои в прием на антибиотици, антивирусни средства и лекарства, които повишават имунитета..

Ако причината за патологията е била мазна храна, тогава при коригиране на диетата индикаторът обикновено се връща към нормалното.

За да бъде стойността нормална, е необходимо да се следи изпълнението на прости правила и това:

• поддържане на здравословен начин на живот;
• балансирана диета;
• физическа дейност;
• редовни разходки;
• липса на стрес.

По този начин може да се предотврати развитието на различни заболявания. Ето защо е важно да дарите кръв 1-2 пъти годишно (както на дете, така и на възрастен), този подход ще ви позволи да диагностицирате заболяването на ранен етап и своевременно да започнете подходяща терапия; не пропускайте специални годишни превантивни прегледи, които ще ви позволят да следите здравето на детето.

Как се изчислява СУЕ по метода на Панченков? Какво означават индикаторите??

СУЕ е един от показателите за общия анализ на кръвта (ОАК). Показва скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - червени кръвни елементи. Когато инфекция попадне в тялото или започне някакъв патологичен процес, червените кръвни клетки започват активно да се свързват помежду си.

Скоростта на тяхното затихване може да каже много, така че този показател е подходящ за проверка при най-малкото влошаване на благосъстоянието. Понякога той може да открие заболяването още преди появата на характерни симптоми. ESR обикновено се изчислява по метода на Панченков. За да направите това, използвайте специална капиляра с мащаб.

Защо ESR може да се увеличи?

Изчисляването на скоростта на утаяване на еритроцитите е един от основните елементи на първичната диагноза на всяко заболяване. KLA помага на лекарите да определят диагнозата, да видят ефективността на предписаното лечение, да предложат прогноза на заболяването. Този показател се увеличава по различни причини..

Основните "провокатори" на увеличеното СУЕ:

• Инфекциозни заболявания. Поглъщането на патогенни микроорганизми в организма предизвиква много реакции в кръвта, тъй като в този момент започва борбата на антителата с чужди клетки. ESR може да открие както явни, така и латентни инфекции.
• Автоимунни заболявания. В този случай се развива повишено СУЕ поради пренасищане с имунни комплекси. Това състояние се развива при артрит, васкулит, лупус еритематозус и др..
• Появата на новообразувания. Онкологичният процес в организма е в състояние да увеличи ESR до 40 мм / час. Успоредно с ESR, другите кръвни компоненти също се променят като процент.
• Възпалителни процеси. Когато възпалението започне в тялото, кръвта променя състава си. Унищожаването на клетките води до увеличаване на ESR.
• Гнойни заболявания и некрози. Процесът на разпадане на тъканите се придружава от повишена скорост на утаяване на еритроцитите, поради което при тежки наранявания, изгаряния или в следоперативния период лекарите препоръчват да се направи общ кръвен тест.

Има още няколко фактора, които могат да повлияят на повишеното отлагане на червените кръвни клетки:

1. бременност (поради промени в количеството на протеин в кръвта, този показател се повишава до 20-40 мм / час);
2. сутрешни часове - ESR е по-висока веднага след събуждането;
3. приемане на орални контрацептиви (хапчетата за контрол на раждаемостта могат да увеличат СУЕ при жените за периода на приемане на хапчетата);
4. повишен вискозитет на кръвта;
5. при жените норма обикновено е с 1-2 единици по-висока, отколкото при мъжете.

Това са естествени особености, които не изискват лечение. Отказът да се приемат контрацептиви, промяната в часовете за кръводаряване може да върне индикатора в норма.

Как протича процедурата?

Определянето на СУЕ според Панченков е проектирано така, че капилярната кръв на пациента да се използва за анализ. Взета е от пръста. След това използвайте специална капиляра, която е по-скоро като дълга пипета. Капилярът има точна скала с милиметрово деление - от 0 до 100 мм.

Към тази капилярна пипета се прилагат и две букви: „K“ и „P“. На знака от 100 мм е буквата „К” (кръв), а на знака 50 мм е буквата „Р” (реагент). За ESR измервателното устройство има едно важно изискване - той трябва винаги да стои изправен.

Панченков ESR се увеличи - какво означава това?

Наклоните на стъклената пипета ще изкривят резултата. Този метод се основава на използването на реагент - натриев цитрат 5%.

Алгоритъмът за изчисляване на ESR по метода на Панченков:

1. Капилярът се пълни от стъкло с натриев цитрат до маркировка 50 mm.
2. Измереният обем се излива в епруветка.
3. Вземането на кръв се извършва в два подхода, така че обемът да запълни капиляра до 100 mm.
4. Взетия материал се смесва със съдържанието на епруветката.
5. Кръвта се комбинира с реагент, активно се смесва.
6. Готовият състав се събира в капиляр до 100 мм.
7. Приготвеният капиляр се поставя в статив, така че да стане изправен.
8. Маркирайте къде е била инсталирана капилярната тръба.
9. След 60 минути се изчислява скоростта на утаяване на еритроцитите.
10. Готовият резултат се въвежда във формуляра за анализ.

Често заключението на лабораторията може да бъде получено още в деня, в който е взета кръвта. Ако условията на ROE или ESR са в лабораторните празни, тогава те означават същата скорост на утаяване на еритроцитите. Резултатът се изчислява в mm / час..

Каква трябва да бъде подготовката?

Скоростта на утаяване на еритроцитите на Панченков е кръвен тест, който изисква малко подготовка от пациента. За да получите резултата верен и точен, струва си да следвате следните препоръки:

• дарете кръв на празен стомах (последното хранене трябва да е 12 часа преди процедурата),
• 2 дни преди кръводаряването отказвайте мазни, пържени и пикантни храни,
• ден преди вземане на кръв, отменете тренировки, физическа активност, вдигане на тежести,
• по-малко нервни,
• преди анализ, предупредете лекаря за прием на лекарства (Кортизон, перорални контрацептиви, Циклофосфамид може да повлияе на резултата).

Ако не можете да прекратите лекарствата за известно време, лекарят трябва да предложи промяна в лекарствата.

Панченков кръвен тест: нормата за деца и възрастни

Когато СУЕ според Панченков се увеличава при жените, това невинаги може да бъде причина за безпокойство. Бременните жени могат да имат СУЕ до 45 мм / час. Във всички останали случаи нормата на жените под 30 години е - 8 - 15 mm / h, след 30 години - до 20 mm / час.

За мъже до 60 години - 2-10 мм / ч, след 60 - до 15 мм / час.

Панченков мащаб

При децата високата СУЕ може да говори за различни патологии, но трябва да вземете предвид възрастта на детето. Поради активния растеж при децата, нивата на СУЕ често се променят:

• новородени - 2-2,8,
• до 4 седмици - 2-5,
• от 2 до 6 месеца - 4-6,
• 6 месеца-1 година - 3-10,
• 1-5 години -5-11,
• 6-14 години - 4-12,
• момичета над 14 години - 2-15 мм / час, момчета над 14 години - 1-10 мм / час.

При дете промяна в кръвната картина до голяма степен зависи от неговия растеж и скоростта на формиране на тялото. При подрастващите деца показателите се доближават до стандартите на възрастните. Всички методи, използвани за определяне на СУЕ, трябва да отчитат възрастта и пола на пациентите..

При дете с повишена СУЕ, освен инфекциозни заболявания, може да се диагностицира следното:

• заболявания на кръвоносната система;
• наранявания
• заболявания, свързани с разрушаване на тъканите;
• прекъсвания в метаболизма;
• автоимунни заболявания.

Понякога поради неправилно хранене на майката се увеличава СУЕ при кърмачета. Бебето е засегнато от различни храни, които съдържат много мазнини и люти подправки. При деца под 1 година високата честота може да бъде предизвикана от зъби. Също така си струва да се има предвид, че увеличаването на СУЕ може да бъде причинено от инфекция с хелминти..

Това са основните фактори, влияещи на СУЕ в организма на детето. Ако детето дълго време се чувства влошено, отказва храна, изразява минимална активност, тогава си струва да посетите лекар и да вземете общ кръвен тест.

Какви фактори трябва да се вземат предвид при общ кръвен тест?

Често се случва анализът на ESR да плаши родителите, тъй като показателят е много висок. Паниката и страхът веднага започват, но не трябва да се притеснявате. Много процеси могат да повлияят на процеса на утаяване на червените тела, особено в детското тяло.

Вземане на кръв от дете

СУЕ може да остане над нормата за още 2-3 седмици след острата фаза на заболяването, докато при възрастни този период е много по-кратък. Повишената скорост на утаяване може да съпътства скорошна алергична реакция. За точен резултат лекарят винаги ще настоява за втори кръвен тест.

Има редица фактори, които могат да повлияят на ефективността на анализа:

1. прорязване на зъби при деца под една година;
2. чести вирусни инфекции (остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грип);
3. хелминтна инфекция;
4. скорошна употреба на антипиретични лекарства (особено активни при ESR Парацетамол и Ибупрофен);
5. недостатъчно количество витамини в храната;
6. високо съдържание на мазнини в майчината кърма;
7. индивидуални характеристики на тялото на детето („синдром с висока ESR“);
8. силен стрес преди вземане на тестове;
9. нисък хемоглобин;
10. алергия.

За да се изключат всички тези точки, е необходимо да се следи диетата на детето. Кърмеща майка трябва да прибягва до диетично хранене. Менюто му изключва алергенни храни, мастни, пикантни и пържени храни.

За укрепване на имунитета детето трябва да консумира голямо количество витамини, зеленчуци, плодове. Преди да вземете теста, препоръчително е да предупредите лекаря за скорошни заболявания или алергии, от които е страдало детето.

Ако бебето е имало температура предишния ден, тогава това също си струва да се спомене. Особено важно е да се изясни с кои лекарства е спаднал..

Предимства на метода

Измерването на СУЕ според Панченков е метод, който се е вкоренил добре в огромните простори на страните от бившия Съветски съюз. Мнозина считат метода на Панченков за подобрена версия на метода на Вестергрен. Домашният метод е модернизиран и оптимизиран чрез разработването на специален капиляр на Панченков, който има точни раздели и буквени знаци.

Тази техника позволява използването на единично измервателно устройство за реагент и кръв.

СУЕ по метода на Панченков

Този метод получи особено предимство поради простотата на вземане на кръв. За диагнозата СУЕ според Панченков е достатъчна капилярната кръв, а не венозна. Извършването на вземане на проби от кръв с този метод прави възможно вземането на материал от дете по-бързо и по-малко проблематично..

След кръводаряване трябва незабавно да се изследва, за да се изключат редица фактори, влияещи на СУЕ. Този метод за диагностика не изисква голям брой химикали и скъпо оборудване..

Когато може да се открие фалшиво положителен резултат?

Много фактори влияят върху скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, но има редица нюанси, които могат да покажат фалшиво положителен растеж на СУЕ:

• скорошна ваксинация;
• наднормено тегло (3-4 степен);
• бременност;
• продължителна употреба на синтетичен витамин А или ретинол;
• заболяване на бъбреците
• анемия;
• възрастен пациент.

Всички тези нюанси трябва да бъдат обсъдени с лекаря, преди да дарите кръв за анализ, тъй като това ще помогне за правилното формулиране на стратегия за бъдеща терапия..

Предотвратяване

Не се самолекувайте, тъй като скоростта на отлагане на червените кръвни клетки трябва да се нормализира самостоятелно, след като заболяването се излекува. Самата СУЕ не може да се увеличи или намали, тъй като този процес е пряко свързан с развитието на някакъв патологичен процес.

Активен начин на живот

За да може тялото да е по-малко изложено на отрицателните ефекти на различни вируси, бактерии или инфекции, а резултатите от тестовете винаги са нормални, можете да следвате тези съвети:

• пийте зелен чай с лайка и липа;
• изхвърлете храни, които съдържат трансгенни мазнини (например палмово масло);
• пийте повече вода без газ (дневен обем - най-малко 2 литра вода);
• увеличете консумацията на плодове и зеленчуци;
• яжте повече цитрусови плодове, горски плодове, зеленина за укрепване на имунната система;
• ако е необходимо, вземете витаминни комплекси;
• ходете повече на чист въздух;
• обърнете внимание на сутрешните упражнения и закаляването;
• 2-3 се радваме да провеждаме активно физическо обучение седмично;
• следете вискозитета на кръвта;
• се откажете от алкохола, пушенето;
• преминават превантивни прегледи от лекари.

Всички тези препоръки ще са от полза само за тялото. Ако човек след преминаване на тестовете получи неблагоприятен резултат, но в същото време не чувства влошаване на благосъстоянието, тогава е по-добре да дарите кръв след няколко дни.

Вижте също: ESR според Westergren - когато се провежда, разбивка на показателите, какви отклонения показват

Определяне на СУЕ по метода на Панченков

СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) е важен показател, който е част от общия кръвен тест. Основната му роля е да определи скоростта на образуване на агрегати от червени кръвни клетки (тоест времето, през което те се установяват до дъното на тръбата).

Прави впечатление, че в изследваната кръв активността на коагулиращите фактори се потиска, тоест утаяването на еритроцитите се случва само под въздействието на гравитацията.

Определението на този показател е възможно чрез няколко метода, един от които е методът на Панченков.

Основната му разлика от общоприетата методология - определянето на СУЕ по метода на Вестергрен - е „ръчно“ изследване, докато методът на Вестергрен включва използването на автоматичен анализатор.

Какъв е този метод? В какви случаи резултатът може да бъде подобрен?

Методология на анализа

Определянето на СУЕ по метода на Панченков се извършва в специален съд - капилярът на Панченков. Последователността на действията е следната:

1. В този съд се събира антикоагулант разтвор (обикновено за изследване се взема 5% разтвор на натриев цитрат). Необходимото количество за изследването се определя от скалата, приложена към съда - до маркировката Р (съответства на половината от тръбата). След като разтворът се прехвърли върху стъклен предмет.
   Капилярни тръби, използвани в апарата на Панченков
2. Кръвта за изследване се изтегля в същия съд (два пъти до маркировката К, което съответства на 100 ml). По този начин съотношението на тестовата проба и антикоагуланта 4: 1.
3. След смесване на кръвта и реагента те се изтеглят отново в капиляра до максималната маркировка и се поставят в строго вертикално положение в специален статив. Резултатът се оценява след час (в някои случаи е възможно увеличаване на времето за изследване до ден).

Що се отнася до повечето изследвания, методът на Панченков изисква спазването на оптимални условия - температура, влажност, осветеност на работното място.

Норма на ESR според Панченков

Нормата на този показател може да варира значително при различните хора (зависи както от възрастта им, така и от вътрешното състояние на тялото):

• децата нямат значителни различия между половете при определяне на този показател. Нормата при новородените е до 2 мм / час. С напредване на възрастта настъпва увеличение на СУЕ (поради активиране на системата за коагулация на кръвта). Така при деца под 12 години нормата на този показател може да бъде от 2 до 17 мм / час;
• скоростта на утаяване при жените също варира в зависимост от възрастта. При жени под 60-годишна възраст нивото му е от 2 до 20 мм / час. След 60 години индикаторът може да бъде увеличен до 30 мм;
• при мъжете до 60 години нормата е от 2 до 15 мм / час. С остаряването нивото на СУЕ в напреднала възраст се повишава до 20 мм / час. При пушачите нивото на този показател може да се увеличи до 25.

Методът за определяне на скоростта на утаяване според Панченков е широко разпространен поради неговата простота и висока точност на определяне (подлежи на дозиране).

Интерпретация на резултатите

Таблица, показваща причините за увеличението или намаляването на СУЕ

Какво казва промяната в този индикатор и кога може да бъде увеличена?

Най-честата причина за повишени нива на СУЕ в кръвта е отделянето на големи количества фибриноген в кръвта..

Тази молекула е предшественик на фибрина, основната коагулационна молекула. Концентрацията му в кръвта може да се увеличи в резултат на следните състояния:

1. Възпалителни процеси. Увеличаването на фибриногена провокира освобождаването на провъзпалителни медиатори, които водят до промяна в активността на черния дроб и производството на голямо количество коагулант. Особено често инфекциозните и токсични чернодробни лезии водят до появата му в големи количества в кръвта.
2. Инфаркт на миокарда. Увеличаване на нивото на фибриноген се дължи на развития фокус на исхемия и некроза на тъканите (в този случай увеличението на СУЕ показва активирането на регенеративната система, насочена към ограничаване на лезията).
3. Обширни наранявания и изгаряния. Нивата на фибриноген са повишени по същите причини, както при инфаркт на миокарда. В допълнение, увеличаването на скоростта на утаяване може да бъде предизвикано от образуването на токсични протеинови молекули (в резултат на разрушаване на връзките в протеиновите молекули и образуването на азотни съединения).

Намаляване на СУЕ се наблюдава обикновено при дегенеративни заболявания на кръвоносната система, при прекомерна хиперхидратация на организма, както и при хора, които ядат главно растителни храни.

Погрешно увеличение на СУЕ според Панченков е възможно при нарушение на диетата (консумация на големи количества холестерол), докато се приемат орални контрацептиви, както и след прилагане на някои ваксини и серуми.

Ако нивото на СУЕ е значително повишено (повече от 80), тогава това може да показва развитието на онкологичен процес в организма. В допълнение, неговото увеличение се случва с прогресирането на системни заболявания (с лупус еритематозус, склеродермия).