Кръвен тест за СУЕ: нормално и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен показател за кръвта, който отразява съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната на резултатите от този тест нагоре или надолу от нормата е косвен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е „реакция на утаяване на еритроцитите“ или ROE. Реакцията на утаяване се проявява в кръв, лишена от способността да се коагулира, под въздействието на гравитацията.

СУЕ в кръвен тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че червените кръвни клетки са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако инсталирате епруветка с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - гъста утайка от кафяви еритроцити в долната част и полупрозрачна кръвна плазма с други кръвни елементи в горната част. Това разделяне се случва под въздействието на гравитацията..

Червените кръвни клетки имат особеност - при определени условия те се „слепват“ заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като масата им е много по-голяма от масата на отделните червени кръвни клетки, те се установяват на дъното на тръбата по-бързо. При възпалителния процес, протичащ в организма, скоростта на свързване на червените кръвни клетки се увеличава или, обратно, намалява. Съответно, ESR се увеличава или намалява.

Точността на кръвния тест зависи от следните фактори:

Правилна подготовка за анализа;

Квалификации на лаборант, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реактиви.

Ако всички изисквания са изпълнени, можете да сте сигурни в обективността на резултата от изследването..

Подготовка за процедурата и вземане на проби от кръв

Показания за определяне на СУЕ - контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхното предотвратяване. Отклоненията от нормата показват необходимостта от биохимичен кръвен тест за изясняване на нивото на някои протеини. Въз основа на един ESR тест не е възможно да се постави конкретна диагноза..

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определянето на СУЕ, не можете да ядете храна в продължение на 4 часа. С това завършва подготовката за кръводаряване.

Последователност на вземане на капилярна кръв:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се търкат с алкохол.

На върха на пръста се прави плитък разрез със специален инструмент (2-3 мм).

Отстранете капката кръв, която излиза със стерилна кърпа.

Произвежда биоматериал.

Дезинфекцирайте мястото на пункцията.

Нанесете памучен тампон, навлажнен с етер върху върха на пръста, помолете да натиснете пръст към дланта на ръката си, за да спрете кървенето възможно най-бързо..

Последователност за вземане на проби от венозна кръв:

Предмишницата на пациента се изтегля с гумена лента.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, във вената на лакътния завой се поставя игла.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете игла от вена.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с памучна вата и алкохол..

Ръката е огъната в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за СУЕ..

Как да определим СУЕ?

Тръбата, в която се намира биоматериалът с антикоагуланта, се поставя във вертикално положение. След известно време кръвта ще бъде разделена на фракции - отдолу ще се появят червени кръвни клетки, прозрачна плазма с жълтеникав нюанс отгоре.

Скорост на утаяване на еритроцитите - разстоянието, изминато за 1 час.

СУЕ зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на червените кръвни клетки. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на СУЕ според Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в "капиляр" (специална тръба от стъкло).

След това се поставя върху стъклен слайд, след което се изпраща обратно към "капиляра".

Една тръба се поставя в статив на Панченков.

След час резултатът е фиксиран - размерът на колоната на плазмата, следваща червените кръвни клетки (mm / час).

Методът на такова изследване на СУЕ е приет в Русия и в страните от бившия Съветски съюз.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за ESR. Те имат обща черта - преди изследването кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на биоматериала, който се изследва, и по точността на резултатите..

Метод Панченков

За изследване на този метод се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира с помощта на капиляр на Панченков, който представлява тънка стъклена тръба със 100 деления, отложени върху нея.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специална чаша в съотношение 1: 4. След това биоматериалът не се коагулира, той се поставя в капиляр. След час измерете височината на колоната на кръвната плазма, отделена от червените кръвни клетки. Мерна единица - милиметър на час (мм / час).

Метод на Вестергрен

Изследването на този метод е международният стандарт за измерване на СУЕ. За неговото използване се използва по-точна скала от 200 деления, градуирана в милиметри..

Венозната кръв се смесва in vitro с антикоагулант, ESR се измерва след час. Единиците са същите - мм / час.

Коефициентът на ESR зависи от пола и възрастта

Полът и възрастта на субектите влияят на показателите за СУЕ, приети за нормални.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонение от нормативните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

при деца 1-6 месеца - 12-17 мм / час;

при деца в предучилищна възраст - 1-8 mm / час (равно на ESR при възрастни мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 mm / час, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4 месеца на бременността, ESR се увеличава, достигайки раждането до 55 mm / час, след раждането след 3 седмици се връща в нормално състояние. Причината за увеличаването на СУЕ е повишено ниво на обем на плазмата при бременни жени, холестерол, глобулини.

Увеличението на показателите не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Употребата на контрацептиви, високомолекулни декстранни;

Гладуването, използването на диети, липсата на течности, което води до разграждане на тъканните протеини. Скорошно хранене има подобен ефект, така че кръвта се взема на празен стомах, за да се определи СУЕ.

Прекомерен метаболизъм.

Промяна в ESR в зависимост от възрастта и пола

ESR скорост (mm / h)

Бебета до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60 години

Жените във втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже до 60 години

Мъже над 60 години

Ускоряването на СУЕ възниква поради повишаване нивото на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеин показва некроза, злокачествена трансформация на тъканите, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и имунни разстройства. Непрекъснатото увеличаване на СУЕ над 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.

ESR таблица за жени по възраст

Показателите, открити при 95% от здравите хора, се считат за норма в медицината. Тъй като кръвен тест за ESR е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други анализи.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50 години

Според стандартите на руската медицина, нормите за жени са 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите за жените се колебаят в зависимост от промените в тялото й.

Показания за кръвен тест за ESR при жени:

Болка във врата, раменете, главоболие,

Тазова болка,

Безпричинно отслабване.

Нормата на ESR при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Скорост на СУЕ (mm / час) при 1 половина от бременността

Скорост на СУЕ (mm / h) през 2-рата половина на бременността

СУЕ при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Нормата на ESR в кръвта при деца

ESR скорост (mm / h)

По-стари от 2 седмици

При деца в предучилищна възраст

СУЕ над нормата - какво означава това?

Основните причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите са промяна в състава на кръвта и нейните физико-химични параметри. За осъществяването на утаяването на еритроцитите плазмените протеини са отговорни за агломератите.

Причини за увеличаването на ESR:

Инфекциозни заболявания, които провокират възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Според резултатите от ESR те заключават, че стадийът на възпалителния процес контролира ефективността на лечението. При бактериални инфекции СУЕ е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси..

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патология на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово, арсенова интоксикация.

Хематологични патологии - анемия, миелом, лимфогрануломатоза.

Травми, фрактури, състояния след операции.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулозата нивото на СУЕ не се отклонява от нормата, а се увеличава с развитието на заболяването и с усложнения.

Развитието на миелом, саркома, други тумори увеличава СУЕ до 60-80 мм / час.

През първия ден от развитието на остър апендицит, СУЕ е в нормални граници..

Острата инфекция увеличава СУЕ през първите 2-3 дни от развитието на болестта, но понякога показателите могат да се различават за дълго време от нормата (с крупозна пневмония).

Ревматизмът в активен стадий не увеличава СУЕ, но намаляването им може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

При спиране на инфекцията първо съдържанието на левкоцитите в кръвта намалява, след това ROE се връща към нормалното.

Продължителното увеличение на СУЕ до 20-40 или дори 75 мм / час при инфекции най-вероятно показва усложнения. Ако няма инфекция, а номерата остават високи - има латентна патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намален СУЕ има намаление или отсъствие на способността на червените кръвни клетки да се комбинират и образуват еритроцитни „колони“.

Причините, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна във формата на червените кръвни клетки, която не им позволява да се сгъват в „монетни колони“ (сфероцитоза, сърповидна форма).

Повишен вискозитет на кръвта, което предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (повишен брой на червените кръвни клетки).

Промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към намаляване на pH.

Заболявания и състояния, водещи до промяна в кръвната картина:

Освобождаването на жлъчни киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична недостатъчност на кръвообращението;

При мъжете СУЕ под нормата е почти невъзможно да се забележи. Освен това такъв показател не е от голямо значение за диагнозата. Симптомите на намаляване на СУЕ са хипертермия, тахикардия и треска. Те могат да бъдат предшественици на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промяна в хематологичните характеристики..

Как да върнем ESR в норма

За да нормализирате резултатите от лабораторните изследвания на СУЕ, трябва да намерите причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точната диагноза и оптималното лечение на заболяването ще помогнат за нормализиране на СУЕ. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици, деца - до един месец и половина.

При анемия с дефицит на желязо реакцията на ESR ще се върне в нормално състояние с използването на достатъчен брой продукти, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е хоби за диети, гладуване или физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, ESR ще се върне към нормалното си състояние след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

С повишено ниво на СУЕ трябва първо да се изключат естествените физиологични причини: старост при жени и мъже, менструация, бременност, следродилния период при жените.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - показателите им за ROE се различават от нормата без причина или патологични процеси.

Ако физиологичните причини отсъстват, има следните причини за увеличаване на ESR:

Скоростта на ESR в кръвта

Главна информация

Новите методи за диагностициране и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Въпреки това определянето на СУЕ в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който е загрижен за определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. СУЕ е част от групата на общите кръвни изследвания (КЛА). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се определи причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е предписано такова изследване, се интересуват защо да анализират СУЕ и какво е то. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите." По този начин, използвайки този тест, можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта.

Както знаете, червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Когато антикоагуланти действат върху тях за определен период, те се установяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за разделяне на кръвната проба от пациента на горния и долния слой, се определя като СУЕ. Той се изчислява според височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри за 1 час. Неспецифичният СУЕ обаче има висока чувствителност..

Ако нормата на ESR в кръвта се повиши, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии, дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на СУЕ при жените е от 3 до 15 мм / час. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и нормата на червените кръвни клетки при жените. При бременни жени ESR се повишава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че нормата на СУЕ при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. Общият кръвен тест също определя червените кръвни клетки при мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, стенокардия и инфаркт на миокарда, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма по време на лечението на пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • дефиниции за заболяване, протичащо тайно (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на СУЕ не изключват развитието на заболяване или новообразувание в организма).

Понякога тази концепция се обозначава като ROE. Индикаторът за ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, ние разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. След като в медицината се използва това понятие, тоест се определя нормата на ROHE в кръвта за жените, нормата на ROHE в кръвта при деца и др. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишен СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишен СУЕ в кръвта, което означава, че лекарят определя по време на диагнозата. В края на краищата този показател, със съмнение за развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. Квалифицираният лекар в процеса на диагностика взема предвид не само факта, че пациентът е увеличил тази стойност, но и определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател в много случаи е много важен.

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Повишен СУЕ в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако се появи бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

Няма значение къде са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този индикатор се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин, ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това, зависи от стойността на индикатора. По време на развитието на инфекциозни заболявания се появяват много високи стойности - повече от 100 mm / h:

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава ESR ще бъде леко увеличен в продължение на няколко седмици или месеци. Причините за високия СУЕ с нормални бели кръвни клетки могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: тоест броят на белите кръвни клетки вече се е нормализирал, а скоростта на утаяване на червените тела все още не е.

Причините за повишен СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременността, следователно, в процеса на диагностициране, лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен симптом при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърпова анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които се наблюдава разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, кистозна фиброза и др.);
  • злокачествена дегенерация на костния мозък, при която се доставят червени кръвни клетки, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормални и максимални индикатори са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени: норма - 0-2 mm / h, максимален индикатор - 2.8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: нормално - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: нормална - 3-10 mm / h;
  • 1-5 години: нормално - 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормално - 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормално - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени до 30 години: норма - 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже до 60 години: норма - 2-10 мм / час;
  • от 60 години: норма - до 15 мм / ч.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се повиши по време на бременност, това се счита за нормално състояние. Скоростта на СУЕ по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда да бъде допълнително изследвана и подозирана за развитието на патология.

Методи, чрез които се провежда ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Трябва да се вземе предвид преди извършване на изследване на СУЕ на кръвта, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извърши от специалист - служител на лабораторията, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял храна поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR при анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в организма..

ESR за Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на червените кръвни клетки, които са се заселили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите..

Трябва да се отбележи, че ако СУЕ според Вестергрен се увеличи, това означава, че за диагностицирането този резултат е по-показателен, особено ако реакцията се ускорява.

ESR за Vintrob

Същността на метода на Винтроб е изследването на неразредена кръв, която беше смесена с антикоагулант. Желаният индикатор може да се интерпретира в скалата на тръбата, в която се намира кръвта. Този метод обаче има съществен недостатък: ако индикаторът е над 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че епруветката е запушена от уредени червени кръвни клетки.

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярната кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен демонстрира по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
15четиринадесет
шестнадесет15
2018
2220
тридесет26
36тридесет
4033
4940

Понастоящем специални автоматични измервателни уреди също активно се използват за определяне на този показател. За целта лаборантният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява числата.

СУЕ в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече беше споменато по-горе, нормалните показатели на СУЕ за организъм на здрав мъж се считат за 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойността от 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, индикаторите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за сравнително нормално. Тоест показателят 21, 22 за жена може да се счита за приемлив, както и стойностите 23, 24 mm / h. Когато жената роди дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат причина да вярват при индикатор 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременността анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на СУЕ от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, лекарят определя симптома на заболяването и какво означава, според придружаващите го признаци. Стойности от 43, 50, 52, 55 mm / h и др. Са нормални за по-възрастните хора, но при младите хора стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR 60, какъв може да бъде и да се подложите на допълнителни проучвания.

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога СУЕ се намалява при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

Както при жените, така и при мъжете редица различни фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху нивото на СУЕ. Определят се основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Вестергрен и други - честотата на СУЕ при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че, ESR 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
  • Каква е нормата на СУЕ в кръвта на жената, зависи дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 мм / ч.
  • Повишена СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това условие ESR 30 при жена може да е нормален. Какво означава това, има ли патология или това е нормален физиологичен параметър, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която се установяват червените тела, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение..
  • Признаци за ускорено утаяване се наблюдават при излагане на протеини в остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден след това. как започва левкоцитозната хипертермия. Тоест, в първия ден на заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, за ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се повишава, ако в тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване възниква под влияние на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-голяма под влияние на макроцитите.

Повишен СУЕ при деца

В случай, че нормата на СУЕ при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на СУЕ според Панченков, че и други показатели на UAC (хемоглобин и др.) Също са повишени при деца (или променени). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние значително се влошава. При инфекциозни заболявания СУЕ е висока при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертериоза);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластози, анемия;
  • заболявания, при които се наблюдава разпадане на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се повишава, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането става бавно, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има някакво съмнение във възстановяването, тогава трябва да направите повторен преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че протича патологичният процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

  • при кърмачета леко увеличение на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката по време на естествено хранене;
  • период на пробиване на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтиаза.

По този начин, ако червените кръвни клетки са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват статистически данни за честотата на увеличаване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • в 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • в 8% - жлъчнокаменна болест, възпаление на храносмилателния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличението на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличение на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

Говорим предимно за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената СУЕ). Тоест, ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, тогава постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Високата закуска преди анализ също може да увеличи този показател; строгата диета и гладуването също могат да го променят..

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на бебе.

Фалшиво-положителни тестове за СУЕ

В медицината съществува и концепцията за лъжлив положителен анализ. Такъв анализ на СУЕ се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не се наблюдават морфологични промени в червените кръвни клетки);
  • увеличение на концентрацията на плазмените протеини, с изключение на фибриногена;
  • hypercholisterinemia;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • възрастен човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проведено изследване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са установени?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат определени, важно е да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, нормата на левкоцитите при жени и мъже. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки е увеличен (какво означава това - лекарят ще обясни) или средният обем на червените кръвни клетки е понижен (което означава, че специалистът също определя). Извършват се и тестове на урина и много други тестове..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и те не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи конкретен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим СУЕ в кръвта?

Лекарят ще ви каже подробно как да понижите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише схема на лечение, когато се постави диагнозата. Самолечението не се препоръчва строго. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за отвари от билки, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко трябва да пиете, трябва да се консултирате със специалист.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализ разкри увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези стойности на ESR??

СУЕ (процент на утаяване на еритроцитите) в кръвта: нормата при жените по възраст (таблица)

В тази статия ще говорим за такъв кръвен тест като скоростта на утаяване на еритроцитите. Помислете в таблицата нормата за СУЕ за жени по възраст, обяснете причините за отклоненията и кажете как да нормализирате нивото му.

Какво е ESR?

СУЕ е скоростта на утаяване на еритроцитите; също се използва анализ на реакцията на утаяване на еритроцитите (ROE).

Коефициентът на утаяване на еритроцитите е един от показателите, чрез които можете да научите за хода на възпаленията, които са различни по произход.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - Това е кръвен тест, който измерва колко бързо червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) се установяват на дъното на стъклена епруветка, съдържаща кръвна проба. Тестът всъщност измерва скоростта на падане (утаяване) на червените кръвни клетки в кръвна проба, поставена във висока тънка вертикална тръба.

Как се определя ESR?

За да разберете този индикатор, в кръвта за анализ се въвежда антикоагулант (елемент, който пречи на сгъването) и той се поставя в епруветка, поставена в изправено положение за 60 минути. Плазмата има по-малко тегло от червените кръвни клетки, поради тази причина те се отлагат в долната част на тръбата под въздействието на гравитацията.

Кръвта ще бъде разделена на две части: червените кръвни клетки ще останат отдолу, а плазмата ще остане отгоре. След 1 час те гледат колко бързо червените кръвни клетки се спускат във височина в милиметри от зараждащата се част от плазмата. Числото в скалата на епруветката, разположена на границата между двете части, се нарича скорост на утаяване, измерена в милиметри на час.

При заболявания в кръвта нивото на фибриноген (това е един от протеините в острия стадий на възпалителния процес) и глобулини (защитни елементи, които се появяват в кръвта за борба с елементите, които причиняват възпаление - микроби, вируси) се увеличават, което може да доведе до струпване и утаяване. червени кръвни клетки и повишена скорост.

Като правило, СУЕ започва да се увеличава след ден или два, след като възпалението е започнало, и става много по-голямо някъде през втората седмица от заболяването, понякога пикът се появява в момента на излекуване на болестта. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела в необходимото количество. Измерването на индикатор няколко пъти ще даде повече информация, отколкото измерването на този индикатор само веднъж.

Използват се различни методи за идентифициране на нивото на индикатор. Най-разпространеният метод в Русия остава методът на Панченков. На глобално ниво най-разпространеният метод за измерване е анализът на Вестергрен..

Тези методи могат да бъдат разграничени една от друга чрез различни епруветки и получена скала. Обхватът на нормата за тези методи е един и същ, но вторият метод е по-чувствителен към увеличаване на показателя, а в диапазона от стойности, по-високи от нормата, резултатите, взети от втория метод, са повече от резултатите, изяснени с метода на Панченков.

Нормата на СУЕ в кръвта на жените по възраст (таблица)

Референтните (приемливи) стойности се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта, етапа на менструалния цикъл или гестационната възраст. Интерпретирайте получената информация от анализа под силата на всяка жена независимо. Получените данни обаче нямат диагностична стойност без пълна история. На лекуващия лекар трябва да се предостави препис от резултатите и диагноза.

Таблицата по-долу съдържа показателите за СУЕ, характерни за здрава жена.

Възраст на колко годиниНорми по метода на Панченков, mm / hНорми по метода на Vestiergen, mm / h
под 18 години4-112-10
Момичета на 18-30 години2-152-20
30-502-202-25
На възраст 50 години и повече2-252-30

Причините за увеличаването и намаляването на ESR

СУЕ се открива от голям брой фактори.

По време на гестационния период протеиновият състав на кръвта се променя при жените, което води до увеличаване на показателя по това време.

Колебанията на нивата са разрешени в различни периоди от деня; най-високото ниво на ESR е обичайно за деня.

Ако в острия стадий има инфекция или възпаление, може да се забележи колебание на СУЕ ден след появата на треска и появата на голям брой бели кръвни клетки.

Ако възпалението е хронично, колебанието на индикатора възниква поради увеличаване на концентрацията на специфични протеини и антитела. Вискозитетът на кръвта и общият брой на червените кръвни клетки също имат голямо влияние върху скоростта. Например, при понижен хемоглобин, когато има сериозно намаляване на вискозитета на кръвта, може да се случи индикаторът да се повиши, а при заболявания, свързани с увеличаване на червените кръвни клетки, напротив, вискозитетът се увеличава и скоростта на утаяване намалява.

СУЕ се увеличава със следните проблеми и заболявания:

  • респираторни заболявания (ARI, SARS, грип, бронхит, пневмония, бронхиална астма);
  • възпаление на пикочния мехур в резултат на инфекция;
  • неспецифично възпаление с първична лезия на пиелокалицеалната система на бъбреците;
  • инфекция (ревматична треска, сифилис, туберкулоза, инфекциозен ендокардит, ревматизъм, сепсис (отравяне на кръвта));
  • ревматоиден артрит;
  • гигантски клетъчен артерит;
  • системен лупус еритематозус;
  • Синдром на Кавасаки;
  • възпалително заболяване на червата;
  • бъбречна недостатъчност, пиелонефрит;
  • някои видове рак;
  • ревматично и бактериално възпаление на вътрешната лигавица на сърцето;
  • неспецифичен, бруцелоза, полиартрит на гонорея;
  • cholecystopancreatitis;
  • абсцес;
  • отравяне;
  • наранявания, синини, навяхвания;
  • прекалена пълнота
  • продължително кървене
  • коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и др..

СУЕ намалява със следните проблеми и заболявания:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • едновременни неизправности на черния дроб и жлъчните пътища;
  • глад и липса на минерали и витамини в организма;
  • с продължително хранене на растителни и млечни храни с отхвърляне на месни храни от животински произход;
  • употребата на течности в големи количества;
  • стероидни хормони,
  • ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс на организма към повишаване на киселинността).
  • честа употреба на ацетилсалицилова киселина в таблетки.

В повечето случаи анормалният СУЕ показва възпаление в организма. Болести, свързани с увеличаване на кръвните клетки, промени в състава на кръвните протеини. Въпреки това, кръвен тест за ESR не се използва отделно за диагностициране на някое от горните заболявания. Лекарят обикновено комбинира анализа с други изследвания..

СУЕ се счита за неспецифичен тест, тъй като високите проценти често показват наличието на възпаление, но не кажете на лекарите за това къде се намира възпалението в тялото или какво причинява болезнения процес. Други състояния, различни от възпалението, могат да повлияят на реакцията на утаяване на еритроцитите. Поради тази причина ESR обикновено се използва в комбинация с други изследвания. Често се извършва с анализ на С-реактивен протеин (CRP).

По време на бременност

При раждане на плода честотата на утаяване на еритроцитите при жените се изследва 4 пъти:

  • в началото след оплождането до 4-ия месец;
  • на 20-21 гестационна седмица;
  • на 28-30 седмици;
  • преди прекратяване на бременността (раждане).

Поради хормоналните промени, които продължават през целия период на развитие на плода, нивото на СУЕ при жена варира значително за 9 месеца от бременността и може също да се промени във времето след раждането.

  • 1 триместър на бременността. Нормата на СУЕ в кръвта през първите 30 дни от бременността е нестабилна: в зависимост от състава, формата на тялото и индивидуалните характеристики индикаторът може да бъде нисък (12 mm / h) или увеличен (до 40 mm / h).
  • 2 триместър на бременността. По това време състоянието на бъдещите майки се нормализира и скоростта на утаяване на еритроцитите става 20-30 mm / h.
  • 3 триместър на бременността. Последните гестационни периоди се характеризират със значително увеличение на допустимата скорост на СУЕ - от 25 на 40 mm / h. Такива резки показатели показват бързото развитие на плода в утробата и не изисква терапия.

След раждането СУЕ при жените остава висока, тъй като в резултат на раждането една жена може да загуби много кръв. За няколко месеца след раждането на бебето, ESR може да достигне 35 mm / h. Когато хормоналните процеси се пренаредят обратно към нормалното, нивото на СУЕ при жена намалява до 0-20 мм / ч.

С менопауза при жените

Приспособяването към възрастта в тялото на жената се характеризира с тежки хормонални нарушения, които засягат плазмата и кръвните клетки. През периода на менопаузата скоростта на СУЕ в кръвта основно се увеличава и може да достигне до 50 mm / h.

При жени след 50-60 години нивото на утаяване на еритроцитите може да бъде доста повишено (до 30 мм / час), което е нормално, ако другите кръвни параметри не надвишават допустимите нормални стойности.

Въпреки това, след менопаузен период, СУЕ в кръвта на жени над 50 mm / час може да показва следните патологии:

  • хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм, възникващ при 40% от жените след 45 години;
  • рак на всеки орган;
  • ревматизъм;
  • STI
  • патология на пикочната система.

Намаленото СУЕ по време на менопаузата и по време на постменструалния синдром винаги показва патологични процеси в тялото на жената.

Подготовка за ESR тестове

Няма специална подготовка за преминаване на тестове за реакцията на утаяване на еритроцитите. Има редица лекарства, които могат да повлияят на резултата от теста:

  • андрогени, по-специално тестостерон;
  • естрогени;
  • натриев салицилат и други лекарства, аналгетици и антипиретици от групата на производни на салицилова киселина;
  • валпроева киселина;
  • дивалпроекс натрий;
  • фенотиазини;
  • преднизон.

Предупредете Вашия лекар, ако наскоро сте консумирали нещо от списъка..

Как се извършва процедурата за вземане на проби от кръв?

При възрастни кръвта се взема от вената на ръката. При кърмачета може да се вземе кръв, като се направи пункция в петата с малка игла (ланцет). Ако кръвта се вземе от вена, повърхността на кожата се почиства с антисептик и около ръката се нанася еластична лента (турникет), за да предизвика натиск. След това иглата се поставя във вена (обикновено на нивото на лакътя от вътрешната страна на ръката или отзад на ръката) и се събира кръв, която се събира в епруветка или спринцовка.

След процедурата венеца се отстранява. Тъй като се събира достатъчно кръв за изследването, иглата се отстранява, областта се покрива с памучен тампон или памучен тампон с алкохол, за да се спре кървенето. Вземането на кръв за този тест отнема само няколко минути..

Усложнения за вземане на проби от кръвта

Всеки един от методите за вземане на кръв (от петата или от вената) ще причини временно дискомфорт и единственото, което ще почувствате, е инжекция. Впоследствие е възможно да се образува малка синина, която трябва да изчезне след няколко дни..

Какво да направите, ако ESR се отклони от нормата?

Ако няма оплакване, различно от промяна в СУЕ или ако пациентът наскоро е имал инфекциозно заболяване, лекарят ще направи отново изследване за СУЕ след седмица. Ако по време на следващия тест, скоростта на утаяване на еритроцитите се върне в нормалния си диапазон, просто изчакайте и извършете нова проверка.

Ако обаче скоростта на утаяване на еритроцитите все още се повиши или се появят други симптоми, са необходими допълнителни изследвания (като обща кръвна картина, LDH, трансаминаза, креатинин и общ тест за урина). Ако е необходимо, лекарят извършва и ултразвуково сканиране на коремната кухина или рентгенография на гръдния кош.

Как да намалим СУЕ

Ако причината за повишен СУЕ е инфекциозно или възпалително заболяване, антибиотиците и противовъзпалителните лекарства ще помогнат за намаляване на процента..

Ако отклоненията са причинени от бременност, ESR ще се върне към нормалното си състояние след раждането.

В някои случаи народните средства се използват за облекчаване на възпалението. Особено популярни при остри инфекциозни заболявания са лекарствата на базата на билки, чесън, лук, лимон, цвекло, мед (и други пчелни продукти, например: прополисова тинктура за алкохол). Отвари, инфузии, чайове се приготвят от билки. Най-ефективната майка и мащеха, лайка, липово цвете, малина.

Продуктите от цвекло отдавна се използват за лечение на остри инфекции. За да приготвите лечебна напитка, няколко цвекло трябва да се готвят 3 часа на слаб огън, след това да се охладят, прецедете и да изпиете 50 мл от напитката. Можете да изцедите прясно изцеден сок от цвекло и да приемате 50 г на ден в продължение на 10 дни. Друг вариант е да замените сока със сурово цвекло, настъргано.

Можете да използвате и всички цитрусови плодове: портокали, грейпфрути, лимон. Много полезен чай с малини и лайм..

Хранене с повишено СУЕ

Нивата на СУЕ и лимфоцитите се увеличават в резултат на възпаление. Има редица продукти, които могат да намалят възпалението и да нормализират СУЕ:

  • омега-3 и 6 мастни киселини, намиращи се в мазно рибено масло, ще намалят възпалението в организма;
  • зехтинът съдържа антиоксиданти, наречени полифеноли, за да помогнат за намаляване или предотвратяване на възпалението;
  • повече храни с високо съдържание на антиоксиданти (спанак, кисело мляко, ядки, сок от моркови и моркови).
  • храни с високо съдържание на наситени или трансмазнини;
  • Сахара.

заключение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е полезен, прост и евтин лабораторен тест, който въпреки вековните си показатели продължава да играе ролята на ценен инструмент в медицинската работа, особено в ревматологията, хематологията и други области.

Неговото посочване и тълкуване изисква разумно мислене, за да се подценява или надценява резултат, който винаги е обект на редица фактори, специфични за патологията и еволюцията на различни видове пациенти..

Тъй като този индикатор се нарича още: реакция на утаяване на еритроцитите, ROE, скорост на утаяване на еритроцитите.

Допълнителна информация

Какво казват червените кръвни клетки на лекаря?

90 процента от всички червени кръвни клетки са червени кръвни клетки. Цветът им идва от червения кръвен пигмент (хемоглобин) - протеин, съдържащ желязо, който може да свързва кислород и в частност въглероден диоксид.

Диагностика на анемия

Концентрацията на червен пигмент в кръвта може да се определи чрез кръвна проба. Освен това се определя броят на червените кръвни клетки. Ако и двата размера са намалени, това показва анемия. Причините могат да бъдат загуба на кръв, нарушение на образуването на червени кръвни клетки. Ако лекарят установи анемия, той ще започне по-нататъшни изследвания, за да установи причините за разстройството. Честа причина за недостиг на желязо.