Holter ЕКГ система за наблюдение

NIMP ESN И ЛАБОРАТОРИЯ НА ИЗКУСТВОТО НА ИЗКУСТВОТО

ПРЕДСТАВЯТ ПРОИЗВОДСТВОТО ОБОРУДВАНЕ

Саров

ЕКГ 24-часова система за наблюдение “MIOCARD-HOLTER-2”

Комплект за доставка “MIOCARD-HOLTER-2”

Комплектът за доставка на MIOCARD-HOLTER-2 включва интерфейсен модул, един или няколко регистратори, зарядно устройство, софтуерен диск от експертен клас, Ръководство за потребителя и Формуляр. Всеки рекордер е в чанта с два кабела. Освен това се нуждаете от компютър с широк екран (22 "или 24") и лазерен принтер. Операционната система може да бъде Windows-XP или Windows 7,8,10.

Технически спецификации

Регистрацията на ЕКГ се извършва в 3-канален, 12-канален или в режим с висока разделителна способност за изкуствен пейсмейкър (IVR). Регистрацията на ЕКГ може да бъде до 3 дни. Регистраторите имат бутон „Етикет на лошо здраве“, сензор за движение и положение, канал за реопневмограма. Комплексът "MYOCARD-HOLTER-2" е комбиниран с монитор за кръвно налягане. Възможно е да се работи с изследването в мрежата, когато лекарят, описващ изследването, е на друг компютър.

Отличителни черти на програмата „MYOCARD-HOLTER-2“

I. Изкуствен интелект

Алгоритъмът за разпознаване на ЕКГ се основава на метода на изкуствения интелект. Характерната му особеност е, че в процеса на разпознаване автоматично се формира система от изображения:

  • Изображения на зъбите на R. Тези изображения се използват при диагностицирането на AV-блокади, епизоди на промяна на ритъма, отклонени предсърдни екстрасистоли, при анализа на работата на пейсмейкър.
  • QRST изображения на различни кардиокомплекси (нормални, камерни, сливащи, преходни BLN, BPN, WPW, наложени от пейсмейкър).
  • Камерни вълнообразни вълни.
  • Изображения на вълна от променливост на ритъма върху ритмограма. Те са необходими за предотвратяване на фалшиви суправентрикуларни екстрасистоли и паузи..

Образуването на изображения се извършва от програмата напълно автоматично и не се изискват никакви действия от лекаря. В повечето други системи за наблюдение на Холтер, поради липсата на механизъм за изображения, програмата представя няколкостотин QRS фрагмента. В същото време лекарят е принуден ръчно да се справи с тези фрагменти, като прекарва много време.

При тестване на програмата MIOCARD-HOLTER-2 в тестовата база ROHMINE бяха получени блестящи резултати (най-високите в Русия, с огромен резерв от конкурентите):

  • QRS разпознаване: 99,99% чувствителност, 100% специфичност
  • разпознаване на камерни комплекси: чувствителност 99,57%, специфичност 99,84%

II.Pulse

Минималните, средните и максималните стойности на пулсовата програма „MIOCARD-HOLTER-2“ подготвя „на ден“, „нощ“ и „ден“, както и отделно за всеки пейсмейкър и като цяло независим от ритъма. Програмата натрупва продължителността на тахикардия и брадикардия в диапазона от 150 удара / мин.

III. Епизоди на нарушаване на ритъма и проводимостта

Програмата идентифицира следните ритъмни епизоди: синус, предсърдие, AV ритъм, предсърдно мъждене, миграция на пейсмейкъра, суправентрикуларна пароксизмална тахикардия, камерна ритъм, камерна трептене. Към епизодите на преходни смущения в проводимостта програмата включва преходни BLN, BPN, WPW. Интересно е да се отбележи, че след откриване на епизоди на преходно нарушение на проводимостта, програмата сравнително правилно диагностицира (от началото на записа) единични комплекси с нарушение на преходната проводимост, разграничавайки ги от камерните екстрасистоли.

IV.analysis

За да се оцени работата на пейсмейкърите, беше приложена уникална технология: в режим "IVR" целият ЕКГ се записва с честота 2000 Hz, пейсмейкърите се разпознават в компютъра след четене. Това се дължи на факта, че програмата за разпознаване на пейсмейкъра е много голяма и сложна, изисква големи компютърни ресурси. Програмата разпознава пейсмейкъри от много тесни (1ms) до много широки (50 ms), от много малки (0.1mV) до много големи (5mV), от еднофазни до трифазни. Освен това точността на разпознаване е близо 100% дори на фона на смущения от същия честотен диапазон. Добри резултати бяха получени чрез използването на методи за изкуствен интелект, по-специално в резултат на автоматичното формиране на образи на предсърдни пейсмейкъри и камерни пейсмейкъри. Приятно е да се отбележи, че в големите центрове, където се предлагат системи на Холтер от 3 - 4 производители, нашите регистратори предпочитат да инсталират нашите регистратори за пациенти с IVR.

V. Анализ на паузи и тежка синусова аритмия

Програмата подчертава паузите не само за рязко увеличаване на RR интервала, но и като се вземе предвид наличието на блокирани P вълни и параметрите на вълните за променливост на ритъма върху ритмограмата. Програмата класифицира SA-блокажи, спиране на синусовия възел, AV-блокове, блокирани суправентрикуларни екстрасистоли, пост-екстрасистолични и пост-тахикардитни паузи, тежка синусова аритмия, групови паузи по продължителност и съотношение RR. Наскоро добавени епизоди на SA и AV блокада, показващи продължителността и средната честота на сърдечната честота. Добавени комплекси за подмяна.

VI. Извънматочна активност

Програмата разграничава единични, сдвоени, групови екстрасистоли, подчертава бигеминия, тригеминия, ранни екстрасистоли. За разлика от много други системи за наблюдение на Холтер, програмата класифицира: суправентрикуларни комплекси с аберрантно доставяне, парасистола, дренажни комплекси, комбинира камерни комплекси в морфологични групи.

VII. Анализ на ST сегмента и отрицателния Т

В програмата “MIOCARD-HOLTER-2” работят критериите за “исхемично изместване ST”: правило “1x1x1”, индекс “ST / HR”. Изводът отразява броя на епизодите на исхемично изместване, тяхната продължителност, сърдечна честота, обща продължителност, максимални стойности на ST отклонения. Опитът с използването на 12-канални рекордери показа, че при диагностицирането на коронарна болест на сърцето те са за предпочитане пред 3-каналните регистратори. Анализ на отрицателната Т вълна все още не е намерен в други системи за наблюдение на Холтер и този анализ се оказа много популярен.

Други раздели

  • Анализ на променливостта на ритъма, спектрален анализ,
  • Турбулентност на сърдечната честота,
  • Микроалтернация на вълната Т,
  • Анализ на увеличаване и намаляване на интервала PQ,
  • Удължен и съкратен QT анализ,
  • стълбище.

IX. Основните прозорци на програмния интерфейс

  • Прозорец за гледане на ЕКГ. Тук можете да зададете мащаба, скоростта, броя на изводите. Между два сърдечни комплекса се извежда сърдечна честота или продължителност на RR. Можете да покажете маркиране на PQRST. Възможно е да се измери продължителността и амплитудата на параметрите на ЕКГ с „електронен владетел“. Можете да работите едновременно с два ЕКГ прозореца (с голям мащаб в малък прозорец и малък мащаб в почти целия екран).
  • Бар графики и таблици. Има приблизително 220 хистограма от броя на нарушенията и отклоненията по час. Можете ясно да видите по кое време е бил най-голям брой нарушения или отклонения. Маркирайки подходящия момент с мишката в хистограмата, можете веднага да отидете да видите ЕКГ по това време. Хистограмите могат да бъдат отпечатани.
  • Дървото на нарушенията е основният механизъм при избора на нарушения за гледане от лекар. Удобно е да гледате и редактирате нарушения както с подробна, така и с обща класификация. Например можете да преглеждате и редактирате всички камерни екстрасистоли или само сдвоени или само рано и т.н..
  • Списък на нарушенията. Механизмът е много удобен с това, че нарушенията могат да бъдат сортирани по всяка характеристика, например, екстрасистоли според преектопичния интервал, по отношение на RRi / RRi + 1, по продължителността на QRS, по наличието и формата на P вълната, по вида на екстрасистолата, по формата на изображението, по нивото на интерференция, по отношение на сходството с изображението. Удобно за редактиране, като маркирате групи от редове в списъка.

  • Rhythmogram. На него различни нарушения са маркирани в различни цветове. Отделно наблюдавани епизоди на ритъм, преходни нарушения на проводимостта. Моделът на нарушения, например, дихателни вълни на аритмия, е много ясно видим..
  • Тенденции (графики) на пулса, ST, T, PQ, QT и т.н. Има механизъм за достигане до най-ярките места (минимален, максимален импулс, максимално отклонение на ST и т.н.) и в началото на епизоди, например, исхемични смени.

  • X. Редактиране и получаване на протокол

    1.Секция проучване.

    Протоколът се генерира автоматично от 10 секции. Затова логично се препоръчва цялото проучване да се извършва на раздели. След като изберете раздел, е удобно да се движите в тази тема между хистограми, списък с нарушения, графики на ЕКГ, тенденции и фрагмент от заключението на протокола. Удобството се състои в това, че когато се занимава с тема, например, ST, всичко свързано със ST е „под ръка“.

    2. Преходи.

    Прозорците на ЕКГ, ритмограмите, тенденциите и списъците са обединени от общ курсор. Тоест, прелиствайки ЕКГ, курсорът ще се движи както по ритмограмата, така и по тенденциите. Ако щракнете върху мишката навсякъде в ритмограмата, тенденциите или списъците, ЕКГ също ще се премести.

    3. Универсалността на редактирането.

    Възможно е да редактирате на различни нива:

    • класификация на единични сърдечни комплекси;
    • групи разстройства (например, цялата група камерни екстрасистоли от определена форма наведнъж се нарича "суправентрикуларни екстрасистоли с аберрантно поведение");
    • ЕКГ епизоди (ритъм, преходна блокада, изместване на ST и т.н.); може да изтрие, добави или промени епизод
    • текста на сключването на протокола;
    • Функцията Undo, Redo, т.е. отменете последните промени.

    4. Единен списък на нарушенията.

    Където и да е редактирането, то автоматично засяга навсякъде: и в заключението, и в хистограмите, и в таблиците, и в списъците с нарушения. Удобно е да редактирате в списъци, като подчертавате групи от редове в списъка и след това променяте класификацията с една команда. Използвайки различни видове, например по QRS ширина, програмните грешки могат да бъдат отрязани от нивото на смущения.

    5.Принтиране на диаграми.

    Докато се изследва ЕКГ, лекарят изпраща на опашката за печат примери на ЕКГ, тенденции, ритмограми. Освен това програмата автоматично ще подготви коментар, например „максимален пулс“, „сдвоена камерна екстрасистола“ и т.н. Лекарят може да коригира коментара. Лекарят може да прегледа избраните фрагменти, да ги премахне от опашката, например, заменяйки я с по-успешна. В края на изследването лекарят изпраща фрагментите на принтера и можете да зададете ориентацията на страницата (пейзаж или портрет). Програмата ще се опита да максимизира използването на всяка страница, като постави няколко фрагмента върху тях. Графиките се показват в секции.

    6. Протокол за изследване

    Протоколът се състои от фрагменти от графики, текст на заключение и таблици. Възможно е да се сортират графики, текст и таблици в секции. За удобство структурата на протокола може да бъде зададена със знамена. Например, ако не се нуждаете от раздел за променливост на ритъма или QT раздел, просто трябва да премахнете отметката от съответното поле.

    Телемедицината

    "MYOCARD-HOLTER-2" има възможност да прехвърля ЕКГ в архива по комуникационни канали. Такива архиви се създават главно за натрупване на стандартни ЕКГ. Ежедневната ЕКГ обаче също е много търсена, особено при преразглеждане на пациента.

    Много обещаващ вариант е дистанционното описание на ежедневния ЕКГ. Изпълнени са редица регионални проекти за отдалечено описание на стандартни и ежедневни ЕКГ, изпращани от болници, където няма лекар за функционална диагностика. Централната връзка в нашата технология е сървърът. Поради това изпращането на ЕКГ за описание не изисква състояние на готовност на консултанта, а изпращане на резултат от състояние на готовност на абоната. Разпределението на ежедневните ЕКГ между няколко консултанти се осъществява от програмата Диспечер. Резултатът от описанието се фиксира от цифровия подпис на консултанта.

    За да предоставите дистанционно описание на ежедневния и стандартен ЕКГ в малки обеми, можете да използвате услугите на нашия интернет кардиоцентър. Ще предложим консултанти от водещи болници и кардиоцентрове във вашия регион или Москва. Можете сами да предложите консултант.

    Режимът за анализ на критични ситуации при носене на рекордера Holter и режимът за наблюдение досега са направени само за други устройства: MIOCARD-3 и MIOCARD-SMART.

    Ефективност на разходите

    В Н. Новгород повечето частни диагностични центрове, провеждащи ежедневен мониторинг на ЕКГ, закупиха „MYOCARD-HOLTER-2”. Това показва висок показател "Цена-качество". Частният предприемач няма да купува система, слаба в диагностиката или неудобна в интерфейса, както и така наречените „елитни“ системи, надути в цената, които по разпознаване и анализ са видимо по-ниски от MIOCARD-HOLTER-2. Важно е също така, че в MIOCARD-HOLTER-2 всички раздели на анализа са представени изцяло. Телемедицината е подчертана като отделна опция..

    Към въпроса за "елитните" системи. Много от местните и чуждестранни производители в търсене на суперпрофили разграждат софтуера на няколко нива (основно, професионално, експертно, елитно). Всяко ниво има своя цена. В същото време, плащайки значителна сума за основната версия, потребителят се оказва с пресечен анализ, например, без анализ на предсърдно мъждене или суправентрикуларна тахикардия или внезапно без подходящ анализ на ST сегмента.

    Например Rozin (САЩ) има допълнителни опции:

    • SVT (суправентрикуларна тахикардия).
      Умът е неразбираем! В основната версия няма анализ на такова сериозно нарушение! И какво, лекарят ще трябва да прегледа целия запис с очите си?
    • алоритмии (бигеминия, тригеминия) Е, това е елементарна диагноза! Защо го приписваме на опцията?
    • Тахикардия, брадикардия. Също и в опции. Какво тогава е в основната версия?
    • Качествен анализ на ST сегмента. И в основната версия трябва да се разбере, а не високо качество! Кой има нужда от него?

    В „MYOCARD-HOLTER-2“ всичко, което постигнахме при диагностицирането на ЕКГ, присъства в програмата напълно без никакви възможности. Комплексът MIOCARD-HOLTER-2 е доставен в повече от три хиляди лечебни заведения, главно в Централна районна болница, регионални болници и частни медицински центрове.

    Ние сме производители на системите MIOCARD-HOLTER и MIOCARD-HOLTER-2, които са възмутени, че 3 нечестни компании продават такова оборудване под нашата марка MIOCARD-HOLTER (не ги наричаме, за да не ги рекламираме). Те доставят пиратски копия на нашия софтуер. Веднъж те успяха да се освободят от отговорност, като „загубиха делото“ при прехвърляне от следователи от един административен район в друг. Но ръководителите на медицински заведения, които използват нелицензиран софтуер, трябва да разберат, че рискуват да бъдат разследвани.

    Ежедневно (Holter) наблюдение на ЕКГ

    1-во отделение по кардиология

    Ежедневно (Holter) наблюдение на ЕКГ
    Изследването представлява регистрация на електрокардиограма през деня. Показан е за пациенти с оплаквания от сърцебиене и прекъсвания в работата на сърцето - за откриване на нарушения на ритъма и сърдечната проводимост, с неясен припадък, за регистриране на "безшумна" (безболезнена) исхемия на сърдечния мускул, за оценка на лечението.
    Как да се подготвим за изследването?

    Не се изисква специална подготовка за проучване.
    Как е изследването?

    Няколко електроди са поставени на гърдите и са свързани с проводници към записващо устройство. Пациентът е помолен да води дневник (отбелязвайте времето на събуждане, почивка, приемане на лекарства, бягане, изкачване на стълби, пушене, сън, събуждане през нощта и т.н.). Необходимо е също така да се отбележи появата на болка в сърцето, ръката, гърба, шията, задух, главоболие, замаяност и други неприятни усещания. Това ще позволи на лекаря правилно да оцени резултатите от изследването..

    След запис данните се дешифрират на компютър с помощта на специални програми.

    Продължителността на изследването е 24 часа, за декодиране на записа от лекар и издаване на становище ще са необходими още 2 часа.
    Специални инструкции за наблюдение на електрокардиограмата

    До 24 часа, докато носите монитор на Holter:

    • Не вземайте душ.
    • Оставете монитора включен, докато спите.
    • Ако един или повече електроди излязат или нещо се случи със записващото устройство, уведомете Вашия лекар, медицинска сестра.
    • Опитайте се да предотвратите отлепването на електродите, като носите например тесни тениска, тениска или риза..
    • Опитайте се да водите обичайния си начин на живот: не ограничавайте обичайния си физически и емоционален стрес, напротив, опитайте се да използвате максимално физическия си потенциал. Дизайнът на електродите и монитора ви позволява да заснемете висококачествена електрокардиограма по време на движението си.

    Показания за мониторинг на Холтер (ежедневен мониторинг на ЕКГ).

    1. Диагностика на преди това неоткрити аритмии.
    а) Оплаквания от припадък, полу-припадък, виене на свят с неясна причина (за изключване на кардиогенно припадане поради тежка брадикардия - дисфункция на синусовия възел, AV блокада - или срещу пароксизми с висок пулс - камерна тахикардия, суправентрикуларни форми на тахикардия).
    б) сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето.
    в) Установеният синдром на удължен QT интервал (или подозрение за него).
    г) Синдром на Волф-Паркинсон-Бял (WPW) с прекъсвания в сърцето или със сърдечни пристъпи.
    д) Нарушения на сърдечния ритъм, които са клинично прогнозирани, но не се записват на нормален ЕКГ (за диагностициране на преходни сърдечни аритмии).
    д) значителна брадикардия.

    2. Диагностика на исхемия на миокарда.
    а) Неясна болка в гърдите, която не позволява да се изключи или потвърди стенокардия (за идентифициране на епизоди на исхемични промени в ST-T и определяне на условията за появата им).
    б) внезапна задух.
    в) Вариантна ангина.
    г) Ангина пекторис.
    д) Angina pectoris.
    е) Диагностициране на "нямата" исхемия при наличие на положителен VEM тест.
    ж) Диагностицирана с коронарна болест, включително остър инфаркт на миокарда (за обективизиране на изводите за тежестта на стенокардия чрез сравняване на дневника на пациента и резултатите от мониторинга, които също могат да бъдат важни за експертни цели, както и за справяне с патогенетичните механизми на коронарна недостатъчност (атеросклеротична или вазоспастична).

    3. Оценка на ефективността на лечението.
    а) Оценка на антиаритмично лечение.
    б) Изборът на лечение за предсърдно мъждене на адренергичния и холинергичния тип.
    в) Оценка на проаритмичния ефект на антиаритмичните лекарства.
    г) Оценка на антиангинална терапия (намаляване или изчезване на исхемични епизоди при многократно наблюдение на ЕКГ).
    г) Оценка на хирургичното лечение на коронарната недостатъчност.
    е) Оценка на изкуствения пейсмейкър.
    ж) Формиране на схеми на хронотерапия при пациенти с аритмии и коронарна болест на сърцето (като се вземат предвид промените на ЕКГ по време на сън и будност).

    4. Профилактичен мониторинг на пациенти с възможни заплашващи аритмии и исхемия.
    а) При заболявания с нарушена контрактилна функция на миокарда:
    - пациенти след инфаркт с дисфункция на лявата камера;
    - пациенти с разширена кардиомиопатия и хипертрофична кардиомиопатия;
    - пациенти с митрални сърдечни дефекти.
    б) С нарушен електролитен баланс:
    - хронична недостатъчност на кръвообращението на 2-3-ия етап;
    - терминална бъбречна недостатъчност.
    в) С артериална хипертония:
    - артериална хипертония с хипертрофия на лявата камера;
    - артериална белодробна хипертония с признаци на белодробна сърдечна недостатъчност.
    г) Преди операцията:
    - върху сърцето;
    - върху други органи при възрастни хора с клиника, подозрителна за възможна коронарна атеросклероза.

    5. Холтер мониторинг за прогнозиране на заболяването:
    Оценка на променливостта на сърдечната честота:
    - при пациенти с диабет с невропатия;
    - при пациенти с нощна апнея;
    - при пациенти с нарушена функция на синусите за оценка на хронотропната функция на сърцето;
    - при пациенти с мозъчно-съдова криза;
    - при пациенти с синдром на дълъг QT.

    Холтер ЕКГ и БП

    Холтер мониторинг на сърцето (ежедневно наблюдение на ЕКГ) - метод за непрекъснато записване на електрокардиограма (ЕКГ) за един ден или повече с използване на носими кардиорегистри (монитори).

    Същността на изследването е постоянно да записва ЕКГ на карта с памет, разположена в устройството. След като обработва този запис на компютър, лекарят по функционална диагностика дава заключение за ритъма, неговите нарушения, исхемични промени, паузи.

    Методът получи името си от името на учения, който за първи път прилага дългосрочния запис на ЕКГ през 1952 г..

    Преди да се проведе ежедневно наблюдение на ЕКГ, пациентът трябва да бъде прегледан от терапевт или кардиолог. Това е необходимо за правилното изпълнение на посоката за изследване, изясняване на детайлите на изследването (например отказване на лекарството), формулиране на диагнозата.
    Ежедневното наблюдение на ЕКГ разкрива:

    • вид сърдечен ритъм и сърдечна честота;
    • нарушения на ритъма (суправентрикуларни и камерни екстрасистоли, нарушения на пароксизмалния ритъм, паузи);
    • исхемични промени в ЕКГ, причинени от коронарна болест на сърцето;
    • при някои модели - променливост на сърдечната честота.

    Ежедневното наблюдение на ЕКГ се използва в следните ситуации:

    • диагностициране на аритмии в случаи на оплаквания от ускорен или бавен сърдечен ритъм, прекъсвания в работата на сърцето, нередовен сърдечен ритъм, епизоди на замаяност, силна слабост или загуба на съзнание, усещане за спиране на сърдечната дейност
    • диагностика на исхемия на миокарда (кислороден глад) с оплаквания от притискащи, компресиращи, парещи болки зад гръдната кост, особено по време на упражнения, преди предписване на стрес тестове, оплаквания от усещане за „кома в гърлото“, киселини, епизоди на болка в долната челюст или лактите;
    • наблюдение на работата на инсталирания пейсмейкър;
    • мониторинг на състоянието на пациента в динамика, включително наблюдение на ефективността на лечението.

    Holter ЕКГ система за наблюдение

    Непрекъсната регистрация на сърдечната динамика на ЕКГ с помощта на преносимо устройство през деня

    Ежедневното наблюдение (Холтер) е метод на изследване, който позволява непрекъснато записване на сърдечната динамика на ЕКГ с помощта на преносимо устройство (холтер), проследяване на промените в сърцето и проследяване на кръвното налягане на пациента през целия ден при условия на неговата активност. Благодарение на ежедневния мониторинг на сърцето е възможно да се идентифицира или предотврати развитието на следните заболявания на сърдечно-съдовата система:

    • аритмия (сърдечни аритмии);
    • ангина пекторис;
    • хипертония (повишаване или намаляване на кръвното налягане);
    • сърдечна исхемия.

    ЕКГ разлика от мониторинга на Холтер:

    Електрокардиографията е запис на работата на сърцето, който ви позволява да проследявате електрическите процеси в състояние на покой на тялото в продължение на 5-10 секунди. За разлика от ЕКГ, мониторингът на Холтер ви позволява да идентифицирате аномалии в сърцето (епизоди на миокардна исхемия, сърдечна аритмия и сърдечна проводимост, включително животозастрашаващи) в рамките на 24 или 48 часа при нормална активност на пациента. Комбинираният ежедневен мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ от Холтер ви позволява да оцените както показателите на сърдечната активност, така и на показателите за налягане.

    Предимства на мониторинга на Холтер:

    • данните от изследванията през деня са най-надеждните, защото ЕКГ запис се извършва в 3 канала;
    • компактен преносим рекордер не предизвиква притеснение;
    • можете да водите познат начин на живот.

    Показания за наблюдение на Холтер:

    • постоянна или периодична болка в сърцето, която се появява внезапно или по време на физическо натоварване;
    • болка в гърдите и тежест;
    • замаяност и припадък;
    • задух;
    • отклонения в работата на сърцето по време на емоционален стрес
    • скорошен инфаркт на миокарда;
    • диабет;
    • заболяване на щитовидната жлеза;
    • оценка на продължаващата антиаритмична терапия.

    Как е изследването?

    Сензори на малък преносим ЕКГ-рекордер са прикрепени към гърдите на пациента, а фиксиращото устройство е разположено на колана. Пациентът носи устройството за един ден. Процедурата за запис на Holter мониторинг е автоматизирана. По това време пациентът трябва да води дневник, в който да записва заниманието по време на будност (ходене, физически или емоционален стрес и др.), Време за почивка, благополучие по време на изпълнение на определени задачи.

    След като бъде даден рекордерът и дневникът, лекарят взема данните от устройството и въвежда информацията от дневника в компютъра. Дигиталната система анализира данните и показва ежедневната електрокардиограма. Въз основа на тази информация ще бъде издадено становище..

    Общи условия по време на анкетата:

    • когато носите устройството, не трябва да вземате вана или душ (за да не повредите устройството);
    • Не излагайте устройството на удар или нагряване;
    • Избягвайте натоварвания, които причиняват обилно изпотяване;
    • да не е в близост до електропроводи;
    • водете дневник за вашето благополучие.

    Не се изисква специална подготовка за прегледа, няма противопоказания.

    Пълен списък с услуги и цени е на разположение тук.

    Холтер мониторинг

    • 2 / 3-12 канала
    • Време за работа - 24 h / 2 дни
    • Базирана на Windows
    • Тегло - 80 g
    • 2 / 3-12 канала
    • Време за работа - 24 h / 3 дни
    • AA батерия
    • USB връзка
    • Тегло - 80 g
    • Може да се използва широко за запис на ЕКГ при деца с тегло 10 кг и отслабени пациенти.
    • 12 канала
    • Време за работа - 24 h / 3 дни
    • Анализ на ST сегмент
    • Анализ на ритъм
    • Модерна, надеждна, лесна за използване и лесна за използване система за ежедневно записване и анализ на ЕКГ
    • Време за работа - 24 h / 5 дни.
    • Измерване на кръвното налягане
    • Изчисляване и оценка на параметрите на дневния профил на кръвното налягане
    • Удобен в случаите на „аускултативна недостатъчност“, със слаби тонове на Коротков, хипотония
    • 12 канала
    • Време за работа - 24 h / 3 дни.
    • Измерване на кръвното налягане
    • Автоматичен анализ на аритмии
    • Анализ на пейсмейкъра
    • Комплекс за записване, анализ и интерпретация на ежедневния мониторинг на ЕКГ и кръвното налягане
    • 12 канала
    • ЕКГ наблюдение до 5 минути на олово
    • Безжично предаване на ЕКГ
    • Автоматично изчисляване на параметрите на ЕКГ
    • За работа в болница и на място

    Holter ЕКГ система за наблюдение

    HOLTERLIVE - олекотен, миниатюрен, безжичен Holter ЕКГ монитор от SOVTEST MEDICA.

    Комбинацията от удобство за пациента, висококачествени измервания и ниска поддръжка прави HOLTERLIVE най-добрият избор за диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм..

    Произведено в Русия по немска технология

    Ползи

    УМЕНИЕ ЗА БОЛНИЦА

    Липсата на проводници, лекото тегло (38 грама) и лекотата на монтиране на HOLTERLIVE гарантират удобно носене на устройството в продължение на няколко дни, включително при спортуване и по време на сън.

    ВИСОКО КАЧЕСТВО НА МЕРКИ

    Резултатите от изследванията потвърждават високото качество на измерванията чрез използването на най-добрите компоненти.

    НИСКИ РАЗХОДИ НА ХОЛТЕРЛИВ НА Собствеността

    Не се изисква постоянна подмяна на износени проводници. Използването на стандартни електроди и наличието на сменяеми батерии в комплекта минимизират разходите за работа на HOLTERLIVE.

    ЗАКУПУВАНЕ ИЛИ НАЕМ

    Наемането на комплект HOLTERLIVE ви позволява да се запознаете с работата му преди придобиването, както и да оптимизирате паричните потоци.

    ГАРАНЦИЯ ЗА КАЧЕСТВО И ОБСЛУЖВАНЕ ОТ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ

    Ние предоставяме сервизна поддръжка и поддръжка възможно най-скоро.

    ГЕРМАНСКИ АНАЛИЗ ЗА КАЧЕСТВО НА СЛЕДНА ЦЕНА

    Комплектът включва немския аналитичен софтуер PADSY-Holter от компанията Medset (Германия).

    повече информация

    ЗА ХОЛТЕРЛИВ

    КЛИНИЧНА ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА

    Регистрация и анализ на ежедневните (Holter) ЕКГ измервания в диапазон от 24 часа до 28 дни в амбулаторни условия и в болница

    СПОРТНА МЕДИЦИНА

    ЕКГ мониторинг по време на тренировка и по време на възстановяване, разработване на оптимален режим на тренировка и почивка

    ПРОФЕСИОНАЛНА ЛЕКАРСТВО

    Мониторинг на състоянието на сърдечно-съдовата система в персонала в особено опасни или особено критични позиции

    ЕКСПЕРИМЕНТАЛНА ЛЕКАРСТВО

    Провеждане на продължителни изследвания на състоянието на сърдечно-съдовата система при различни условия и при различни натоварвания, с минимални неудобства за обекта

    оборудване:

    • ЕКГ рекордер - 1 бр.;
    • Батерия - 2 бр.;
    • Зарядно - 1 бр.;
    • Четец - 1 бр.;
    • Ключодържател - 1 бр.;
    • USB-Bluetooth адаптер - 1 бр.;
    • Чанта - 1 бр.;
    • Работна станция със софтуер за измервания и анализи - 1 бр.;
    • Ръководство за употреба - 1 бр.;
    • Комплект електроди за 25 измервания

    Спецификации

    • Преносим холтер монитор с вътрешно захранване;
    • 3 задания (I, II, III);
    • ЕКГ измерване с честота 250 Hz (по подразбиране) и ADC резолюция 16 бита;
    • Освен това се измерват ускорението (± 2 g, 100 Hz на 3 оси), вътрешната температура на сензора, контактното съпротивление;
    • Животът на батерията е до 3 дни, времето за зареждане е 1 час;
    • Размер с батерия 57х52х11 мм;
    • Тегло с батерия 38 g;
    • Степен на защита: IP41.

    Комплекс за наблюдение на ЕКГ / ВР на Холтер

    Astrocard® - Холтер анализ е комплекс от ново поколение, който позволява запис на ЕКГ при 3 и / или 12 извода, регистрация на кръвно налягане, анализ на ритъмни нарушения и ST динамика, анализ на изкуствен пейсмейкър, променливост на сърдечната честота, ЕКГ анализ с висока разделителна способност, анализ на интервал QT, а също така включва и други функции. Комплексът е подложен на многогодишно клинично утвърждаване в най-големите научни центрове на страната (RKNPK Roszdrav, TsSSH im. Bakuleva и др.) И многократно е използван в международни многоцентрови изследвания.

    Комплексът е одобрен за използване в ЕС, качеството му е сертифицирано в ЕС съгласно ISO 13485: 2012.

    Комплексът има уникални клинични и технически оперативни характеристики. Потребителят може да завърши комплекса по свой избор:

    Различни видове ЕКГ и регистриращи кръвното налягане:

    • ЕКГ рекордер 3-канален HE2
    • ЕКГ рекордери 3-канален HE3 и 12-канален HE12N
    • Комбинирани ЕКГ / ВР рекордери HE3BP и HE12BP

    Програми за анализ:

    • Стандартен анализ и представяне на резултатите, ST сегмент
    • Анализ на ЕКГ с висока разделителна способност със среден сигнал
    • Анализът на изкуствения пейсмейкър
    • QT интервален анализ
    • Анализ на променливостта на ритъма
    • PTADEF® технология
    • Анализ на дисперсията QT (от QTa, QTe, OTc)
    • ЕКГ / БП мониторинг
    • 24-часов мониторинг на кръвното налягане
    • Поддръжка на база данни

    Комбинирани ЕКГ / ВР рекордери HE3BP и HE12BP

    Чрез комбиниране на функциите за наблюдение на кръвното налягане и ЕКГ в един рекордер е възможно да се синхронизират резултатите от измерването на кръвното налягане и ЕКГ измерванията (депресия / повишаване на ST сегмента, нарушение на ритъма). Измерването на кръвното налягане се извършва по два метода: осцилометричен и аускултативен. При анализиране на данните се определят всички общоприети статистически показатели за наблюдение на кръвното налягане (променливост, показатели на хипертония и хипотония, натоварване под налягане и др.) През деня, през нощните и дневните интервали от време. Освен това е възможно да се отдели „специален интервал“ от време. Във всички интервали от време се програмира собствената периодичност на измерването на кръвното налягане и се извършва съответната обработка на получените данни.

    Регистраторите успешно преминаха тестове съгласно протокола ESH 2001.

    Устройствата използват клапани и компресори, произведени в Германия и Япония.

    ЕКГ рекордер 3-канален HE2

    Рекордерът Astrocard® HE2 включва най-новите постижения в електронните технологии:

    • Висока честота на вземане на проби
    • Широка гама от записани честоти
    • Високоскоростен ADC с висока скорост
    • Проектиран за електрическа безопасност и ергономичност, компактният корпус
    • Захранва се от две батерии тип АА

    ЕКГ рекордери 3-канален HE3 и 12-канален HE12N

    Рекордерите Astrocard® HE3 и HE12N включват най-модерната електронна технология:

    • Висока честота на вземане на проби
    • Широка гама от записани честоти
    • Високоскоростен ADC с висока скорост
    • Уникални функции за анализ на работата на изкуствен пейсмейкър
    • Проектиран за електрическа безопасност и ергономичност, компактният корпус
    • Ненадминат цветен дисплей с органични светодиоди
    • Захранва се от една батерия AAA

    Ежедневно записване и анализ на ЕКГ на 12 стандартни извода

    Доскоро едно от съществените ограничения на метода за наблюдение на Холтер беше невъзможността за цялостен електрокардиографски анализ на получените данни поради недостатъчното информационно съдържание от 2 или 3 извода. Разширяващите се възможности на съвременната електроника ни позволиха да преминем от ежедневен мониторинг на ЕКГ директно към 12 стандартни извода.

    Доскоро едно от съществените ограничения на метода за наблюдение на Холтер беше невъзможността за цялостен електрокардиографски анализ на получените данни поради недостатъчното информационно съдържание от 2 или 3 извода. Разширяващите се възможности на съвременната електроника ни позволиха да преминем от ежедневен мониторинг на ЕКГ директно към 12 стандартни извода.

    Клинични предимства на ежедневния (Холтер) метод за наблюдение за 12 извода:

    • Пълен анализ на исхемичните промени в ЕКГ
    • Пълен анализ на нарушенията на сърдечния ритъм, включително тема за камерна и предсърдна тахикардия
    • Възможност за директно сравнение на фрагменти от ежедневния запис на ЕКГ с ЕКГ по време на теста с физическа активност

    Holter-DMS ECG Holter система за наблюдение

    HOLTER-DMS е многофункционална система за решаване на сложни диагностични проблеми. Икономичната софтуерна гъвкавост на софтуера също ви позволява да вземете ЕКГ за почивка и да извършвате физически упражнения.

    Мониторите едновременно записват ЕКГ на два или три грудни отвода или три ортогонални. Графичният дисплей на кривите на екрана ви позволява бързо да оцените качеството на ЕКГ сигнала във всеки отвод в реално време. Той е идеално решение за функционално тестване и общ контрол на мониторинга..

    Специален модел на регистратора с тегло само 85 грама - MEKG-NS-02m е идеален за деца и юноши.

    Мониторът автоматично открива типа на свързания кабел. Лесното меню за навигация ви позволява бързо да зададете режима на работа на устройството. Отличният дизайн отлично допълва компактния корпус на инструмента и елегантния контролен панел, устойчив на износване.

    Програмата за обработка осигурява бърз анализ на ЕКГ и опции за разширяване на системата. Неограничен брой допълнителни устройства могат да работят от един компютър.

    Диагностичната система е предназначена за по-нататъшна модернизация по прост и достъпен начин..

    • MEKG-NS-02, MEKG-NS-02m - за записване на ЕКГ в два или три гръдни извода.
    • MEKG-NS-03 - за запис на ЕКГ в три ортогонални извода.

    Технически спецификации на Holter-DMS ECG Holter Monitoring System

    ПараметриMEKG-NS-02 (03)MEKG-НС-02 м
    Честота на вземане на проби250 Hz500 Hz
    Битов ADC1224
    Диапазон на въвеждане0,05-10 mV± 28 mV
    Размери114 x 72 x 33 мм77 x 62 x 22 мм
    тегло160 g85 g
    храненеот 2 акумулаторни батерии или батерии тип ААот 1 батерия или батерия с размер АА


    Софтуерът ви позволява да анализирате всеки кардиоцикъл в автоматичен режим, да преглеждате резултатите от анализа и, ако е необходимо, да изяснявате информация за всеки кардиоцикъл в режим на диалог, както и да отпечатвате мониторингов доклад.
    Програмата за мониторинг работи под WINDOWS 95, OSR, 98, ME, NT, 2000, XP и осигурява:

    • инициализиране на носимия монитор и въвеждане на информация от носимия монитор към компютъра през USB порта;
    • извършване на функционален тест (вземане на ЕКГ сигнали от пациент и едновременно въвеждане на тях в компютър с цел оценка на качеството на записаните сигнали и обработка);
    • автоматичен анализ на нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, както и коригиране на резултатите от анализа от лекаря в диалогов режим;
    • анализ на променливостта на сърдечната честота във времето и спектралните региони;
    • анализ на промените в ST сегмента във всяко записано олово;
    • анализ на QT интервали от параметри;
    • анализ на ритъма, като се вземе предвид работата на изкуствен пейсмейкър;
    • генериране, преглед и отпечатване на доклад с резултатите от ЕКГ анализ;
    • създаване на архив на ЕКГ мониторни записи и работа с този архив.

    Характеристики на Holter-DMSB ECG Holter система за наблюдение:

    • Високо качество, надеждност и функционалност в съчетание с достъпна цена.
    • Широката гама от устройства ви позволява да изберете необходимия рекордер, като вземете предвид характеристиките на лечебното заведение - с гръдни или ортогонални изводи, дву- или триканални, с различни размери.
    • Възможно е да настроите режима на работа без да се свързвате с компютър, като използвате навигационното меню и контролния панел.
    • Устройството има ЕКГ режим на запис, като взема предвид работата на различни видове имплантируем пейсмейкър.
    • Можете да оцените качеството на ЕКГ, записано от пациента, на графичния дисплей на носим монитор.
    • Автоматичният ЕКГ анализ може да се извърши, като се използват всички проводници или някои от тях, както и в различни режими, избрани в зависимост от качеството на записа на ЕКГ (задоволително качество на ЕКГ, наличие на шум и резки промени в контура, наличие на ниска амплитуда на сигнала).
    • Анализът на целия ЕКГ запис може да бъде допълнен с автоматичен анализ на всеки отделен раздел.
    • По време на автоматичния ЕКГ анализ, QRST комплексите по подобие на форма се комбинират в групи (семейства), които от своя страна се комбинират в още по-големи групи (клъстери). Възможността за коригиране на цели семейства и клъстери значително ускорява анализа на ЕКГ онлайн.
    • Динамиката на формата на комплекса QRST се анализира в сравнение с формата на референтния QRST комплекс, което ви позволява ефективно да откриете депресия и кота на сегмента ST, както и промени в параметрите на QT интервала във всеки ЕКГ.
    • Параметрите на променливостта на сърдечната честота във времевите и спектралните региони могат да бъдат оценени в кратки (5-15 минути) и дълги (много часове) ЕКГ секции. В този случай се използват не само общоприети методи, но и най-новите методи за анализ.
    • Новите версии на софтуера са разработени, като се вземат предвид научните изисквания и предложения на лекарите и се характеризират с големи възможности. Новата версия на програмата ви позволява да работите с предварително създадени архиви. Можете да работите със старата програма и в същото време да овладеете новата.
    • Безплатната поддръжка на клиенти е един от принципите на работата на VHI Advanced Technologies.

    Аксесоари и консумативи:

    Електроди за ЕКГ
    За еднократна употреба, диаметър - 50 мм, в опаковката - 25 броя.
    ЕКГ кабел за пациент
    2-канален гръден; 3-канален гръден; 3-канален ортогонален.
    Калъфи за монитори
    Различни размери, в комплект с каишки и презрамки.
    зарядно устройство.

    ECG Holter система за наблюдение Holter-DMS

    Обработващ комплекс, състоящ се от:
    2-ядрен процесор на системния модул / RAM 1024 MB / HD 80 GB / DVD-RW;
    17 "цветен LCD монитор;
    лазерен принтер;
    клавиатура;
    мишка;
    интерфейсно устройство за свързване на монитора с компютър през USB порт;
    софтуер;
    мрежов изолационен трансформатор;

    Холтер мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ

    Холтер мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ е функционално изследване на сърдечно-съдовата система, кръстено на нейния основател Норман Холтер. Този метод на изследване позволява непрекъснато записване на сърдечната динамика на ЕКГ и кръвното налягане с помощта на преносимо устройство (холтер). Методът за диагностика на Холтер дава възможност да се проследят промените в работата на сърцето и да се контролира кръвното налягане на пациента през целия ден в условията на естествената му активност.

    Използване на инструменти от експертен клас:

    Системата за ежедневно наблюдение на електрокардиограмата по метода на Холтер, която позволява регистрация на ЕКГ в рамките на 24 - 72 часа. В допълнение, рекордерът позволява да се записват дишането, двигателната активност, позицията на тялото, импулсите на пейсмейкъра, което може да допълни картината на ЕКГ и да осигури значително съдействие при интерпретиране на резултатите. Основното внимание при разработването на системата беше отделено на лекотата на използване, точността на автоматичните алгоритми и предоставянето на широки възможности за мониторинг и коригиране на резултатите. Задачата на системата е да представи цялата информация за изследването в съкратена форма и така лекарят бързо да открие всички значими епизоди в ежедневния запис.

    За какво се прави мониторинг на Холтер??

    Ежедневното наблюдение от Холтер е необходимо, ако искате да получите обективни данни, които отразяват пълна информация за сърдечната дейност. Мониторингът на Холтер се препоръчва и в случаите, когато стойностите на ЕКГ са нормални, но имате болкови симптоми и временни сърдечни аритмии, които се появяват спорадично и не винаги се появяват по лекарско предписание. Методът на Холтер разкрива всички нередности в сърцето през деня, което е невъзможно с кардиологична диагноза по други методи. По този начин става възможно да се анализира информация за работата на сърцето по време на сън, както и по време на периоди на различна активност на пациента по време на будност..

    Холтер мониторинг ви позволява да оцените кръвоснабдяването на сърдечния мускул, честотата и последователността на контракциите. Благодарение на ежедневния мониторинг на сърцето е възможно да се идентифицират, както и своевременно да се предотврати развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система, като:

    • аритмия (сърдечни аритмии);
    • ангина пекторис;
    • хипертония (повишаване или намаляване на кръвното налягане);
    • сърдечна исхемия.

    Холтер мониторинг може да предостави по-подробна информация за:

    • локализация на исхемия;
    • връзката на проявата на ангина пекторис, както и безсимптомна коронарна болест на сърцето с промени в параметрите на ЕКГ и условията за възникване на патологии;
    • естеството на изместването и посоката на ST-T по време на ангина атаки.

    Показания за наблюдение на Холтер:

    Трябва да се свържете с кардиолог за ежедневен мониторинг на Холтер за:

    • постоянна или периодична болка в сърцето, която се появява внезапно или с определени физически натоварвания;
    • болка в гърдите и тежест;
    • случаи на замаяност и припадък,
    • сутрешна слабост, сънливост през деня;
    • недостиг на въздух
    • отклонения в работата на сърцето по време на емоционален стрес.

    Холтер мониторинг може да се използва в комбинация с лечение на аритмия и други заболявания на сърдечно-съдовата система за оценка на ефективността на лечебните мерки.

    Противопоказания и ограничения

    Няма противопоказания за наблюдение на ЕКГ на Холтер.

    Подготовка за Холтер мониторинг

    За ЕКГ на Холтер не се изисква сериозна подготовка. В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише кардиограма..

    Мъжете, които имат косми на гърдите си, се препоръчва да обръснат косата си, тъй като електродите на рекордера на Холтер са инсталирани на гърдите. Това условие е необходимо за получаване на информационен и висококачествен запис на ЕКГ..

    Как се извършва мониторинг на Холтер в клиника 2M +?

    Процедурата за наблюдение на Холтер е проста. Сестрата прикрепя сензорите на малък преносим ЕКГ рекордер към гърдите. Самото фиксиращо устройство обикновено се намира на колана. В Клиника 2М + това проучване се извършва в амбулаторни условия. След един ден устройството се отстранява. Тогава можете да се върнете към активен живот..

    Процедурата за наблюдение на Холтер е автоматизирана. Но вие също трябва да положите малко усилия. Ще бъдете помолени да водите дневник, в който трябва да записвате:

    • класове по време на будност (ходене, физически или емоционален стрес и др.);
    • време за почивка и промени в професията;
    • благополучие по време на изпълнение на определени дела, както и по време на почивка.

    Има няколко принципа за провеждане на мониторинг на холтер:

    • фрагментиран (събитие);
    • постоянен.

    По време на непрекъснат ЕКГ на Холтер се записват до 100 000 сърдечни удара за 24 часа. При постоянна регистрация регистраторът съхранява информация за работните цикли на сърцето известно време преди началото на атака на аритмия или появата на симптоми на болка. Тази функция е необходима, ако изведнъж пациентът забрави незабавно да натисне бутона за регистрация.

    Фрагментираното наблюдение на Холтер се извършва, ако симптомите на аритмия не се проявяват толкова често. Такова проучване може да изисква по-дълго време. Принципът на регистрация е прост: когато усетите признаци на нарушение на сърдечния ритъм, натискате бутон на преносимото устройство и рекордерът взема електрокардиограма.

    Холтер мониторинг на резултатите

    След като сте дали на регистратора и дневника, медицинската сестра взема данните от устройството и въвежда информацията от дневника в компютъра. Дигиталната система анализира данните и показва ежедневната електрокардиограма. Въз основа на тази информация ще бъде написано заключение.

    В „2M + Clinic“ работят кардиолози от най-високата категория и имат богат практически опит. След като проучи получената електрокардиограма и вашия дневник, лекарят ще напише и ще ви даде заключение. Ако е необходимо, ще бъде предписано ефективно лечение..

    Име на продуктаКоличество
    Holter ECG Holter система за наблюдение, състояща се от:
    Монитор MEKG-NS-02 (за запис на ЕКГ в 2/3 отвеждания)1
    3-кабелен пациентен кабел1
    CD със софтуер1
    Калъф с презрамки за рамо и талия1
    Батерии4
    зарядно устройство1
    Еднократни електроди за отстраняване на електрокардиограмасто
    Тестер на батерията1