Алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава или намалява: причините каква роля играе при диагностицирането на сърдечни заболявания

Алкалната фосфатаза е комбинация от ензими, намиращи се главно в костите и черния дроб. Малки количества присъстват в червата, плацентата и бъбреците..

Понякога след биохимичен кръвен тест (биохимия) се оказва, че алкалната фосфатаза в организма се увеличава или намалява - каква може да е причината за нейното повишаване или състояние, когато е под нормата?

Какво е, индикаторите са нормални

Както подсказва името, ензимът е по-активен в алкална среда (pH 10) и не е активен в кръвта. Индикаторът се използва за диагностициране на заболявания на костите, черния дроб и за откриване на някои сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, тахикардия).

Когато черният дроб, жлъчния мехур или неговите канали не функционират правилно или са блокирани, този ензим не се отделя от тялото, а се отделя в кръвообращението. Следователно алкалната фосфатаза е мярка за целостта на хепатобилиарната система, черния дроб, костите.

При мъжете

Сред жените

При деца, възрастни и възрастни хора

Като цяло, оптималните стойности за деца и възрастни са, както следва:

Промените най-често показват проблеми с черния дроб, жлъчния мехур, костите или показват недохранване, подуване или тежка инфекция и също са маркери на сърдечни заболявания.

Промените понякога са следствие от приемането на определени лекарства - естрогени, метилтестостерон, контрол на раждаемостта, фенотиазини, еритромицин, перорални хипогликемични средства.

Високи нива: какво казва увеличението

Увеличението на алкалната фосфатаза може да се дължи на претоварване или запушване на жлъчните пътища, това явление се проявява в черния дроб и в каналите, преминаващи в жлъчния мехур или в канала, водещ от жлъчния мехур през панкреаса, а след това в дванадесетопръстника.

Ние изброяваме най-вероятните причини за увеличението, свързано с чернодробно заболяване:

• Холестаза;
• Непрекъсната употреба на контрацептиви;
• Обструктивен панкреатит;
• Хепатит С;
• Мастна дегенерация на черния дроб;
• мононуклеоза;
• Цитомегаловирусна инфекция;
• Бактерии, вируси, туберкулоза;
• Злокачествени тумори.

Увеличаването на алкалната фосфатаза показва проблеми с костите като рахит, тумори, болест на Пейдж, повишено съдържание на хормони, които контролират растежа на костите (паратиреоиден хормон). Повишаването на ензима може да бъде причинено от зарастване на фрактури, акромегалия, миелофиброза, левкемия и рядко миелом.

Най-вероятните причини за увеличаване на костните и хормоналните заболявания:

• Болест на Пейдж;
• Херпес зостер;
• Базедовата болест;
• Прекомерна активност на паращитовидните жлези (първичен хиперпаратиреоидизъм, вторичен хиперпаратиреоидизъм, остеомалация, синдром на малабсорбция);
• Рахит - недостиг на витамин D;
• Остеогенен сарком - много високи концентрации на ензима показват остеогенен рак на костите;
• Надбъбречна хиперфункция.

Алкалната фосфатаза се увеличава и при други заболявания, които не са свързани с черния дроб и костите:

• амилоидоза;
• Гранулиране на засегнатата тъкан;
• Стомашно-чревни възпаления (болест на Крон, ерозия, улцерозен колит);
• Системни инфекции (сепсис);
• Саркоидоза;
• Бъбречен карцином;
• Синдром на Гилбърт;
• Ревматоиден артрит;
• Дългосрочна употреба на алкохол (при хроничен алкохолизъм концентрациите на билирубин и СУЕ са повишени);
• Някои видове рак, като лимфом на Ходжкин, гинекологични злокачествени новообразувания.

Най-често на фона на увеличение на фосфатазата и при наличие на чернодробни заболявания се отбелязват такива промени - намаляване на албумин и общ протеин, ниски концентрации на урея в кръвта, ниски концентрации на глюкоза, висок холестерол и триглицериди. При наличие на костни заболявания: повишено ниво на маркери за възпаление (глобулини и имуноглобулини), повишено СУЕ.

Повишени стойности за сърдечно-съдови заболявания

Ако алкалната фосфатаза се повиши, най-често това показва:

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Остро увреждане на тъканите в сърцето или белите дробове.

Застойна сърдечна недостатъчност може да причини остра чернодробна недостатъчност. Синдромът на нисък сърдечен изход, последван от намаляване на чернодробния кръвен поток, е основният фактор и причина за чернодробни заболявания.

В условията на остра чернодробна недостатъчност поради застойна сърдечна недостатъчност клиничните признаци на последната могат да отсъстват, което изисква подходящ диагностичен подход. На фона на тежка сърдечна недостатъчност кръвта от сърцето навлиза в долната кава на вената, което повишава налягането не само в нея, но и в чернодробните вени.

Течността може да се натрупа в коремната кухина, в този случай се развива разстройство, наречено асцит. Далакът също има тенденция да се увеличава. Ако задръстванията са тежки и хронични, се развива цироза..

Най-често чернодробното претоварване се наблюдава при хора със сърдечна недостатъчност. В този случай пациентът трябва да вземе разширена кръвна картина, за да определи колко добре функционира черният дроб и да оцени коагулацията на кръвта..

Конгестивната хепатомегалия е важна за диагностициране в ранните етапи, тъй като тя показва тежестта на сърдечните заболявания, които възникват на фона му..

Когато се постави диагноза, кръвен тест ще покаже необичайно високи нива на алкална фосфатаза, увеличение на ESR, общите протеинови и протеинови фракции са намалени, колебанията в концентрациите на натрий и калий, повишен билирубин, повишен аспартат аминотрансфераза (ендогенен ензим) или аланин аминотрансфераза.

Болестта на Пейдж е локализирано костно заболяване, което започва с прекомерна резорбция на костната тъкан с увеличаване на последната. Това означава, че костите пречат на нормалния процес на рециркулация на тялото, при който нова костна тъкан постепенно замества старата. С течение на времето болестта може да причини костна деформация и чупливост..

В тежки случаи на болест на Педжет, кръвоносните съдове вътре в костта могат да бъдат повредени. Това означава, че сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв в цялото тяло..

Понякога сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно от него, за да отговори на нуждите на организма, следователно на фона на болестта на Педже се развива сърдечна недостатъчност.

Сърдечната недостатъчност поради болестта на Пейдж се лекува с комбинация от лекарства, предназначени да намалят натоварването върху сърцето, което му помага да работи по-ефективно. В някои случаи е показана операция за заместване на повредена сърдечна клапа..

Пациентите с болест на Педжет имат калциеви отлагания в кръвоносните си съдове и сърдечните клапи. Тези проблеми са причинени от увеличаване на концентрацията на калций в организма поради разрушаване на костите..

При диагностициране на заболяване, кръвен тест ще разкрие значително повишаване на нивата на фосфатаза, повишена урея в кръвта и повишени телопептиди (С и Т).

Увеличение на алкалната фосфатазна активност се отбелязва при гигантски клетъчен артерит. Такива пациенти имат повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Гигантският клетъчен артерит често предхожда инсулт и инфаркт.

Това състояние трябва да се диагностицира на ранен етап, за да се изключи рецидив (включително развитие на аневризма на аортата на гръдния кош, конгестивна сърдечна недостатъчност, аортна дисекция). При диагностицирането на заболяването кръвен тест ще разкрие значително увеличение на СУЕ, повишен С-реактивен протеин.

Ниски стойности, което означава намаление

Намалената концентрация на фосфатаза се причинява от състояния, свързани с храносмилателни разстройства, заболяване на тънките черва или липса на хранителни вещества в диетата.

Най-вероятните причини за намаляване на алкалната фосфатаза:

• Недостиг на цинк, витамин С (скорбут), фолиева киселина, витамин В6;
• хипотиреоидизъм;
• Излишък от витамин D;
• Ниско съдържание на фосфор (хипофосфатазия);
• Цьолиакия;
• Недохранване с ниска асимилация на протеини (включително ниски нива на стомашна киселина / хипохлорхидрия);
• Нарушения на паращитовидната жлеза;
• менопаузата;
• Период на дарение;
• Злокачествена анемия;
• По време на бременността алкалната фосфатазна активност може да намалее поради недостатъчно развитие на плацентата.

Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с ниско съдържание

Ниските концентрации могат да показват тахикардия и заболявания на кръвоносните съдове, които се развиват в резултат на хипотиреоидизъм. Дори субклинична форма, симптомите на която все още не са се развили, може да причини повишаване на концентрацията на холестерол и да намали помпената функция на сърцето. Хипотиреоидизмът може да причини уголемяване на сърцето и сърдечна недостатъчност..

При диагностицирането на заболяването, наред с ниската алкална фосфатаза, холестеролът ще бъде висок, а ниският - хормоните на щитовидната жлеза (T3, T4, TSH).

На фона на намаляване на фосфатазата често се развива анемия, което води до намаляване на системното съдово съпротивление, което води до намален вискозитет на кръвта и рязък спад на кръвното налягане.

Намаляването на резистентността причинява активиране на барорецепторите (сензорни рецептори), сигналите от които влизат в централната нервна система, активирайки ренин-ангиотензиновата система (хормонална система, която регулира кръвното налягане), причинявайки тахикардия, вазоконстрикция, намален бъбречен кръвоток и скорост на гломерулна филтрация.

Това води до дилатация на лявата камера (разширяване на камерите) и хипертрофия (болезнено увеличение), крайният резултат е обостряне на хронична сърдечна недостатъчност. При диагностициране на заболяването нивото на алкална фосфатаза ще бъде ниско, повишено - нивото на С-реактивен протеин, съдържанието на урея в кръвта.

Високите нива на фосфатаза обикновено означават, че увреждането на черния дроб присъства в организма или показва състояние, което причинява повишена активност на костните клетки.

Умерено повишените стойности могат да бъдат резултат от лимфом на Ходжкин, застойна сърдечна недостатъчност, улцерозен колит и някои бактериални инфекции..

Ниските нива се наблюдават временно след кръвопреливане или сърдечен байпас. Недостигът на цинк може да доведе до тяхното намаляване, недохранване или дефицит на протеин, болестта на Уилсън може да бъде и причините за намаляване на фосфатазата.

Резултатите от анализа обикновено се оценяват заедно с други тестове, често този индикатор е маркер за наличието на тумор в тялото.

Алкална фосфатаза - каква е нормата, защо се извършва анализът и какво е увеличението или намаляването на ензима?

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, който принадлежи към групата на хидролазните молекули. Необходимо е за реакцията в тялото на дефосфолация.

Успехът на това разцепване на фосфор се дължи на алкалната фосфатаза.

Разцепването на фосфорни молекули и органични вещества става чрез движението на фосфатни йони през клетъчната мембрана на фосфорните йони.

Концентрацията на алкална фосфатаза в кръвната плазма има постоянен коефициент, който показва нормата във фосфорния метаболизъм в организма. Алкалната фосфатаза най-активно се проявява в среда с pH от 8,60 до 10,10.

Какво е алкална фосфатаза??

Алкалната фосфатаза е най-разпространеният ензим в организма, но функционалните му отговорности не са напълно изяснени..

Алкалната фосфатаза присъства във всички клетки на всички органи на тялото и има свое разнообразие:

• Бъбречен тип ензим,
• Чревна фосфатаза,
• Тип плацентарна фосфатаза,
• Чернодробен тип ензим,
• Костно разнообразие на алкална фосфатаза.

В серума алкалната фосфатаза присъства в изоензими.

Те са почти същия процент:

• Костен ензим, присъстващ в остеобластите,
• Хепатоцитен чернодробен ензим.

Ако балансът е нарушен и молекулите в клетките са унищожени (с костна фрактура) или патология в черния дроб, тогава има скок на показателя за алкална фосфатаза в кръвната плазма.

Има ензими, които по време на биохимичния анализ са включени в показанията за алкална фосфатаза, в организма имат определени функционални отговорности.

Задълженията на много ензими включват разделяне на фосфорна киселина на етерни органични съединения, което води до нормализиране на фосфор-калциевия метаболизъм.

Активността на този ензим

Активността на този ензим в серума има свойства, които варират в зависимост от метаболитния процес. Тази активност е маркер за откриване на костно заболяване (остеопороза) в ранен стадий на развитие на патология, като този коефициент се използва и за скринингови изследвания на серумния кръвен състав.

Процесите в женските полови органи водят до увеличаване на фосфатазата от плацентарно естество, а биохимичният анализ ще отразява как повишената активност на общия алкален фосфатазен индекс.

Чрез промяна на плацентата могат да се открият новообразувания в гениталиите на жената (злокачествен тумор на шийката на матката)..

Активността на фосфатазата в тялото на детето

Активността на ензима алкална фосфатаза в организма на детето е нормално по-висока, отколкото в тялото на възрастни 1,5 2 пъти. Зависи от физиологичните процеси, които протичат в тялото на децата е интензивното формиране на всички системи и органи, интензивният им растеж. По време на интензивен растеж индексът на алкалната фосфатаза може да бъде 800 U / l.

Такъв показател при децата не е патология, а норма, тъй като и двата ензима участват в процеса на отглеждане на тялото: вид на черния дроб и костите.

Когато растежът на скелетната кост завърши, тогава костният ензим престава да бъде активен и само чернодробният изоензим влияе върху активността на алкалната фосфатаза.

Активност на бременността

Изоензимът на фосфатазата се повишава при жените по време на гестационния период и особено в 3-ти триместър на развитието на плода. Също така, много висока активност на ензима при деца, които са родени преждевременно, защото те трябва да настигнат връстници в развитието.

Такива показатели са физиологични и не се считат за отклонения от стандартните показатели.

Има резултати от биохимия, ако алкалната фосфатаза е подценена, това е показател за недоразвитие на плацентата и е показател по време на бременност.

Какво е изследването на ензима фосфатаза?

Тестът за фосфатаза се предписва, за да се идентифицира в ранен стадий на развитие на патология в черния дроб, както и заболявания на скелетно-скелетната система.

Също така, увеличение на индекса на алкална фосфатаза се случва, когато има неизправност на жлъчния мехур, когато жлъчните пътища са блокирани, както и камъни, които са в пикочния мехур и каналите.

Активността на алкалната фосфатаза също се увеличава при злокачествени новообразувания в органите на ендокринната система в панкреаса.

Тестването за гама-глутамилтрансфераза заедно с теста за алкална фосфатаза се извършва по време на диагностичната проверка на заболявания, които провокират патологии в процеса на отстраняване на жлъчката в телесната билиарна цироза (първична форма), както и първичен склерозиращ холангит.

Биохимичният анализ на алкална фосфатаза фактор се извършва с цел идентифициране на патологии в костните клетки, тъй като всякакви промени в костите повишават активността на алкална фосфатаза.

В този момент злокачествените новообразувания могат да бъдат открити и да помогнат да се гарантира, че този фокус на онкологията не надхвърля костта.

Биохимията се повтаря, за да се наблюдава активността на алкалната фосфатаза и развитието на патология, както и да се коригира терапевтичното лекарство или хирургично лечение..

При какви обстоятелства е планирано проучване?

Лабораторното изследване за алкална фосфатаза, е стандарт в биохимичния анализ и се използва за подготовка за операция в организма. Този тест се провежда и с чернодробни тестове..

Анализ за алкална фосфатаза се предписва, когато пациентът има изразени симптоми:

• Обща слабост на тялото,
• Намален апетит,
• Гадене, което се превръща в повръщане,
• Болка в горната част на корема, която рикошира от дясната страна под ребрата,
• Пожълтяване на кожата със заболяване от жълтеница,
• Потъмняване на урината,
• Промяна в цвета на изпражненията,
• Сърбяща кожа,
• Болки в костите,
• Болки в ставите.

Тестът с алкална фосфатаза също винаги се прави при чести фрактури на костите..

Стандартният индекс на ензима в кръвта

Стандартният коефициент на алкална фосфатаза има доста широк диапазон в коефициентите. Обхватът му е от 44,0 IU / L до индекс от 147 IU / L.

При определяне на стандартите от голямо значение е полът на лицето, както и възрастовата категория.

Жените, които раждат дете, имат надценен индекс на алкална фосфатаза, както и малко по-висок коефициент при подрастващите във фазата на пубертета. Такива високи показания на индекса не се считат за патологии в организма, а са физиологични отклонения от стандартните коефициенти.

Също така индикаторите могат да се колебаят в различни посоки, в зависимост от реактивите, използвани от лабораторията, тъй като понастоящем няма стандартна схема за употреба на лекарства в биохимията.

Таблица на нормативните показатели в състава на кръвта на алкална фосфатаза:

Стандартен индекс за възраст на пациента (единица, единица / L.)

Ензимната активност се определя чрез различни методи, както и при различни температурни условия. Нормата, дадена в таблицата, се изчислява при лабораторна температура от 37 градуса.

За да се избегне объркване при дешифриране на разликите между различните клинични лаборатории, има лабораторни стойности в резултатите от лабораторния тест за алкална фосфатаза. Според тези стойности е възможно да се определи дали коефициентът на изследваната кръв е в нормата или има отклонения от нормата.

Таблица с референтни стойности:

Възраст на пациента Референтна стойност (мерна единица U / L)

За да сте сигурни в нормалния индекс на резултатите от вашите тестове, трябва да се консултирате с резултатите си в клинична лаборатория или при уговорена среща с вашия лекар.

За какви заболявания е повишен индексът??

В допълнение към физиологичната етиология на увеличаващата се алкална фосфатаза, патологиите в организма влияят върху увеличаването на активността на този ензим:

• Чернодробни заболявания некроза на паренхима на черния дроб, жълтеница (хепатит), неоплазми в злокачествения орган, чернодробни метастази, в резултат на онкология на съседните органи. Инфекциозни чернодробни заболявания, увреждане на органите от токсини, интоксикация с лекарства също предизвикват ензимна активност. Паразитите, които проникват в чернодробните клетки и го унищожават, влияят на индекса на ензима. Хепатитът, причинен от вируси, не произвежда висока изоензимна активност. Коефициентите на ензима не могат да бъдат по-високи от нормалните. Резултатът от анализа на аминотрансферазата увеличи индекса Alt и AcT,
• Възпалителният процес в жлъчния мехур и каналите е заболяване на холецистит или холангит. Той може да провокира и увеличаване на фосфатазата с жълтеница с механичен характер, което е провокирано от смятане, което блокира изхода от жлъчния мехур. Блокирането на жлъчните пътища може да сраствания на каналите и неоплазмите, които са причинени от рак. Тази патология причинява рязък скок в индекса на алкалната фосфатаза,
• Пероралните контрацептиви, съдържащи прогестерон, както и естроген, могат да доведат до лекарствена (холестатична) жълтеница, което причинява повишаване на фосфатазния индекс при жените,
• Хронична алкохолна интоксикация,
• Дефицит на витамин D, причинен от рахит при бебе. Рахитът, причинен от патология на бъбреците, има вродена етиология,
• Цитомегаловирусна инфекциозна патология при дете,
• Новообразувания на жлъчните пътища,
• Патологии, които водят до разрушителни процеси в костната тъкан на костна саркома, метастази, проникнали от онкологията на съседните органи. Неравномерно кондензираната кост след фрактура също причинява аномалии в индекса на ензима.,
• Недостиг на минерална остеомалация на патологията в костната тъкан,
• левкемия,
• лимфогрануломатоза,
• Болестта на Пейдж е остеит с деформиращ характер. Увеличен индекс 20 пъти над нормата,
• Мононуклеоза на инфекциозна етиология, ензимът е повишен в началния етап на инфекциозно възпаление,
• Миеломна болест,
• Патология в мускулната тъкан,
• Повишено производство на хормони на щитовидната жлеза (токсична болест на гуша),
• Хиперпаратиреоидна хиперактивност на паращитовидните жлези,
• Онкология на главата на панкреасния орган,
• склеродермия,
• Бек Саркоидоза,
• Рак на гърдата,
• Генитален ендометрит при жените,
• Ракови новообразувания в шийката на матката,
• Рак на яйчниците,
• Ендометриална болест,
• Инфаркт на миокарда в острия стадий на заболяването,
• Язвен колит,
• Чревна перфорация,
• Недостиг на калций в организма,
• Дефицит на фосфор.

Как да намалим алкалната фосфатаза?

Лечението за намаляване на активността на ензима се провежда с помощта на лекарства и балансирана диета на пациента:

• Лекарството Азатиоприн,
• Клофибратът,
• Перорални контрацептиви,
• Лекарства, които нормализират работата на черния дроб,
• Използвайте инфузии от лечебни лечебни растения, които влияят положително на черния дроб,
• Диета, богата на калций,
• Диета, която има максимално присъствие във фосфорните продукти от риба, морски дарове, млечни продукти, месо, телешки черен дроб.

Храни, богати на фосфор

Намален индекс на фосфатаза в кръвта

По-малко екскреция на изоензим в кръвния серум провокира намаляване на индекса на алкална фосфатаза.

Алкалната фосфатаза е намалена, което означава, че в организма се появяват следните патологии:

• Остеопороза в напреднала възраст,
• Микседема на щитовидната жлеза,
• Излишък от изотопи с радиоактивен характер в костната тъкан,
• Изразена анемия,
• Дефицит на цинк или витамин С,
• Излишък от витамин D в организма.Този показател е следствие от неспазване на дозата на лекарства за рахит..

Можете да увеличите присъствието на алкална фосфатаза в кръвния серум с диета, която може да насити организма с необходимите витамини:

• Храни с високо съдържание на витамин С цитрусови плодове (особено лимон), лук, чесън, касис, шипка,
• Продукти, съдържащи месо от витамини от група В, бобови растения, телешки черен дроб, тлъста риба, градинска зеленина,
• Храни, богати на молекули от магнезиеви семена, бобови растения, соя, ядки от всякакъв вид.

Храни, богати на магнезиеви молекули

Не бъркайте алкалната фосфатаза с киселата фосфатаза

В допълнение към алкалната фосфатаза, в анализа на биохимията на кръвта присъства и индикатор за киселинна фосфатаза. Този индекс показва състоянието на простатната жлеза при мъжете..

Увеличаването на нивото на киселинен ензим предполага, че тумор е наличен в жлезата или метастазите са покълнали при рак на други органи.

Киселата фосфатаза е простатен-специфичен антиген, както и маркер за простатна неоплазма (PSA).

Заключение Алкална фосфатаза

За да се идентифицира патология в организма, не само резултатите от проучване на кръвния състав върху концентрацията на алкална фосфатаза не са достатъчни. Тъй като регулаторният обхват на този ензим е доста широк и зависи от възрастовата категория.

За точна диагноза е необходимо да преминете през серия от допълнителни диагностични проверки.

Въз основа на индекса на алкалната фосфатаза и резултатите от допълнителни изследвания, лекарят вижда пълна картина на патологията и може да установи правилната диагноза.

Алкална фосфатаза, алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза (ALP) е един от най-разпространените ензими, който влияе върху метаболизма и транспорта на липидите, както и процеса на отлагане на калций в костите. AP в тялото се намира в черния дроб, плацентата, бъбреците, костите, чревната лигавица - неговите костни и чернодробни фракции винаги могат да бъдат проследявани чрез лабораторен анализ на кръвен серум.

Такова проучване е необходимо за диагностициране на заболявания на костния апарат и черния дроб в ранен стадий, както и за оценка на ефективността на лекарственото лечение на пациенти с рахит..

Алкална фосфатаза: показания за анализ

Препоръчва се биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза при наличие на симптоми на патологии като:

• болки в горната част на корема, които дават под ребрата;
• интензивен сърбеж на кожата;
• заболяване на жлъчните пътища;
• силна болка в ставите и костите, чести фрактури;
• първи признаци на рахит при деца и възрастни.

Повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта се наблюдава при запушване на жлъчните пътища и други заболявания на жлъчния мехур, както и при холестаза, инфекциозна мононуклеоза, хепатит и цироза, остеомалация, хиперпаратиреоидизъм и ракови метастази, които се появяват в костите.

Високата активност на този ензим не е отклонение от нормата при фрактури при пациента, които са в стадия на нарастване, при бременни жени и деца по време на активен пубертет.

Намаляване на алкалната фосфатаза в кръвта се наблюдава при пациенти с дефицит на магнезий и протеин, както и с хипофосфатемия.

Алкална фосфатаза: кръвен тест и препоръки за подготовка за изследването

Вземане на кръв за този анализ се извършва сутрин на празен стомах, биоматериалът се взема от вена. В навечерието на процедурата трябва да избягвате пържени и мазни храни, емоционални и физически натоварвания, да пиете алкохол и да пушите цигари колкото е възможно. Преди посещение в клиниката трябва да изпиете 1-2 чаши вода без газ - това ще повлияе положително на вискозитета на кръвта и броя на съсиреците в нея.

Ако приемате лекарства редовно, трябва да информирате служителите на нашата клиника непосредствено преди да дарите кръв. Лекарства като клофебат, метилдоп, хлорпропамид, витамин D, орални контрацептиви, лекарства за туберкулоза и хапчета за сън могат да повлияят значително на нивото на ензима и точността на лабораторните резултати.

В нашата клиника се предлагат услуги за определяне на нивото на ензима алкална фосфатаза при конвенционален биохимичен кръвен тест, както и в панели за скрининг и напреднали изследвания. Можете да изясните всички подробности за процедурата и нейната точна цена от нашите служители онлайн или като се обадите на телефонния номер, посочен на уебсайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Ако алкалната фосфатаза е повишена, какво означава това при възрастен

Алкалната фосфатаза в кръвта се определя по време на биохимичен анализ. Въпреки че името не е много често, диагностичната значимост на този показател е много висока..

Кръвен тест за алкална фосфатаза може да идентифицира чернодробни проблеми и можете да определите наличието на хепатит от различни етиологии. Могат да се открият и първични злокачествени новообразувания в черния дроб..

Резултатите от анализа също така идентифицират проблеми с опорно-двигателния апарат. Това проучване е особено важно за възрастните хора..

Важно е също така да се използват диагностичните възможности на алкалната фосфатаза при сърдечно-съдови заболявания. В тази област този параметър има добра способност да открива проблеми..

Какво е алкална фосфатаза?

Терминът алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) означава, че всички ензими с фосфатазна активност са най-ефективни при алкални условия (т.е. при рН от 8,6 до 10,1), следователно алкалната фосфатаза в кръвта не е активна и обикновено се намира в минимални количества.

Наличието на алкална фосфатаза се отбелязва в много тъканни и органни структури на тялото. Най-големите "резерви" на този ензим обаче са отбелязани в:

• остеобласти;
• хепатоцити;
• nephrocytes;
• тънко черво;
• плацента;
• млечна жлеза по време на лактация.

Нормални индикатори на AP

За да се получат най-правилните резултати, трябва да се направи вземане на кръв на празен стомах от вена. За изследвания се използва кръвен серум. Стандартният срок за изследването е 24 часа..

При възрастни мъже нормалните стойности варират от 40 до 130 IU / L, а при жени от 35 до 105 ME / L.

Алкалната фосфатаза се увеличи, какво означава това при възрастен и дете

Повишената алкална фосфатаза при биохимичен кръвен тест обикновено показва увреждане на хепатобилиарната система или костната тъкан.

Алкалната фосфатаза е повишена. Причините

Наблюдава се значително повишаване на нивата на ензимите при холестаза (задръстване на жлъчката). Това състояние се развива при запушване на лумена на жлъчните пътища с камък (холелитиаза), както и при наличие на тумор или метастази, които възпрепятстват нормалния отток на жлъчката.

По-редките причини за холестаза са следоперативните стриктури, първичният склерозиращ холангит (увреждане на интрахепаталните канали) и първичната билиарна цироза, придружена от склероза на жлъчните пътища.

Също така се увеличава нивото на алкална фосфатаза в кръвта с хепатит с токсична етиология (отравяне с алкохол, лекарствен хепатит). Най-голям хепатотоксичен ефект имат:

• тетрациклинови антибиотици,
• парацетамол,
• валпроева киселина,
• салицилати,
• амиодарон,
• антималарийни лекарства,
• синтетични естрогени (увреждане на черния дроб възниква по време на лечение с високи дози, като правило подобно усложнение се развива при пациенти с рак на простатата).

Прочетете и по темата

Алкалната фосфатаза в кръвта рязко се повишава с първични злокачествени новообразувания на черния дроб, както и с поражението му от метастази.

В допълнение към увреждането на хепатобилиарната система се наблюдават подобни промени в анализите с увреждане на опорно-двигателния апарат.

В костната тъкан алкалната фосфатаза се намира в остеобластите - младите остеобластни клетки. Следователно, когато костите са повредени, тяхната работа се засилва и, следователно, повишава активността на алкална фосфатаза.

Тази картина е типична за фрактури и алкалната фосфатаза се издига веднага след нараняване (поради увреждане на костите) и продължава през цялото време фрактурата да заздравее (поради активиране на остеобластите).

Също така, нивото на ензима рязко се повишава при болестта на Paget. Това е патология, придружена от повишено разрушаване на костната тъкан, костна деформация и чести фрактури, дори след леко нараняване. При тежко заболяване се развива хронична сърдечна недостатъчност. Това е свързано с повишено натоварване на сърцето, тъй като за постоянната регенерация на увредените костни структури е необходимо повишено кръвоснабдяване..

При хиперпаратиреоидизъм алкалната фосфатаза в кръвта се повишава поради стимулиране на костната резорбция (разрушаване) на паращитовидния хормон. Също така, болестта е придружена от ясно изразено нарушение на обмена на Са и Р.

Други причини за повишена алкална фосфатаза в кръвта са:

• тиреотоксикоза;
• белодробен инфаркт или бъбрек;
• остеогенен саркома;
• костни метастази;
• миелом
• Болест на Ходжкин, придружена от увреждане на костните структури.

Фосфорният диабет на Fanconi се счита за рядка причина за повишаване на алкалната фосфатаза. Това е тежко вродено нарушение на метаболизма на P и Ca, дължащо се на рахит, устойчив на D-витамин..

При пациенти с диабет на Fanconi процесът на реабсорбция от бъбречните канали на фосфатите е нарушен, абсорбцията на калций в червата намалява и функцията на паращитовидната жлеза се увеличава. Клинично основната проява на заболяването е тежка деформация на костите, водеща до тежка инвалидност..

Също така алкалната фосфатаза се увеличава при тежки чревни инфекции.

Ако алкалната фосфатаза е повишена. Причини за дете

Обикновено се увеличава алкалната фосфатаза в периода на активен растеж на костите. Такава картина при биохимичен анализ на кръвта се наблюдава преди пубертета. Освен това нивата на алкална фосфатаза започват да намаляват..

Патологично увеличение на ензима може да се дължи на рахит, фрактури, инфекциозна мононуклеоза, чревни инфекции, диабет на Фанкони. Списъкът включва също същите причини за повишаване на алкалната фосфатаза, както при възрастните (жлъчнокаменна болест, злокачествени новообразувания с чернодробни метастази, хиперпаратиреоидизъм и др.).

Може ли алкалната фосфатаза да се повиши по време на бременност

При бременни жени умерено повишените нива на алкална фосфатаза се считат за норма. Рязко увеличение на ензима в анализа може да бъде открито с тежка гестоза (преекампсия и еклампсия).

Намаляването на алкалната фосфатазна активност е характерно за плацентарната недостатъчност.

Повишени стойности за сърдечно-съдови заболявания

При застойна десенкамерна недостатъчност се наблюдава силно изразено претоварване на дясното сърце. Клинично заболяването се проявява чрез подуване на югуларните вени, високо венозно налягане, артериална хипотония, увеличен черен дроб, оток (тежестта на оток зависи от стадия на заболяването и може да варира от оток в долните крайници до анасарка).

Какво казва алкалната фосфатаза: 10 причини за ниски и високи нива на ензима

Има много различни маркери за развитието на патологични процеси в организма. Една от тях е алкалната фосфатаза. Може да отразява степента на увреждане на костната тъкан или жлъчните пътища. Нека се опитаме да разберем какво и в какви случаи ще показва алкална фосфатаза.

Характеристика на алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, който катализира отстраняването на фосфатна група от съединение, показвайки своята максимална активност в алкална среда (pH = 8 - 10). Алкалната фосфатаза присъства в много клетки на тялото - черния дроб, костите, червата, жлъчните пътища, бъбреците, белите дробове, дори плацентата.

Основната диагностична стойност е определянето на алкална фосфатаза, за да се определи състоянието на костната тъкан и жлъчната система. Когато клетките им са повредени, този ензим се освобождава в кръвта.

В костната тъкан има клетки - остеобласти, отговорни за образуването на костите. Те произвеждат основно алкална фосфатаза. Нивото на алкална фосфатаза може да се прецени по активността на остеобластите. Например, повишени нива на алкална фосфатаза ще се наблюдават при фрактури..

Поради факта, че има много места на ензима, за по-точна диагностика на специфични заболявания е възможно да се определи например костната алкална фосфатаза.

Кога се определя алкалната фосфатаза?

Определянето на алкална фосфатаза е един от показателите за биохимичен кръвен тест. Той се назначава с цел:

• диагностицира състоянието на жлъчните пътища, преценява наличието на застой, запушване с камък или тумор;
• оценете растежа на костите;
• определят разпространението на тумора в костта;

Таблица 1 показва симптомите на увреждане на жлъчните пътища и костната тъкан, в случай на които се предписва изследване на нивото на алкална фосфатаза.

Маса 1. Клинични прояви на увреждане на жлъчните пътища и костите.