Тест за коагулация на кръвта: защо трябва да го преминете

Световният ден на тромбозата се отбелязва на 13 октомври. Интернет порталът "Кубан 24" разбра защо е важно да не чакаме специален ден, а да отидем и да проверим кръвта.

1. Защо да вземете тест за коагулация на кръвта?

За да разберете колко добре се справя тялото ви със загуба на кръв. Научно такъв анализ се нарича коагулограма..

2. Защо е важен този анализ??

Защото недостатъчната или прекомерната коагулация на кръвта може да доведе до смърт. При отрязване или нараняване кръвните клетки се групират, за да образуват тапа. Тя "запушва" повредения съд, като предотвратява загубата на кръв и попада в раната от инфекции. Този процес се нарича хемостаза. Ако се счупи, човек може да кърви или да умре от кръвен съсирек.

3. При какви условия трябва да се тества?

Струва си да проверите дали имате силно кървене на венците, раните заздравяват лошо и синини се появяват по тялото без видима причина. Препоръчва се да дарите кръв за анализ на разширени вени в краката, чернодробни заболявания, далак, сърце, кръвоносни съдове, костен мозък, автоимунни заболявания, по време на бременност или неговото планиране, ако операцията скоро се случи или наскоро сте я претърпяли. Също така, ако приемате лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта (ацетилсалицилова киселина, хормони, хепарин).

4. И ако нищо не ви притеснява, все още трябва да вземете?

Да. Съществува така наречената рискова група. Помнете, някой от вашето семейство претърпя ли инсулт, инфаркт или страдаше от тромбоза? Може би някой от най-близките роднини е имал разширени вени? Нарушаването на хемостазата може да бъде безсимптомно за дълго време. Не забравяйте, че твърде течната кръв може да усложни заздравяването и операциите на рани, а прекалено гъстата може да доведе до тромбоза или инсулт.

5. Откъде идва кръвта: от пръст или от вена? Как да се подготвим за анализ?

Анализът се взема от вена, по-добре е да го вземете сутрин на празен стомах. Кофеин и алкохол не трябва да се консумират на ден. Няколко часа не трябва да пушите. Преди анализ не се занимавайте с физическа активност, дори бързото изкачване до петия етаж може да изкриви картината. Не се изнервяйте, отпуснете се и изпийте чаша неподвижна вода - това ще увеличи точността на резултата. Ако приемате някакви лекарства, уведомете Вашия лекар..

6. Колко време ще се изследва кръвта ми?

Първите резултати се забелязват веднага след оградата. Обикновено тестовете са готови след около ден.

7. Какви са странните номера на картата? Как да разбера дали всичко е нормално?

Не търсете преписи от анализи в Интернет. Само лекуващият лекар може да интерпретира правилно резултатите от теста.

Тест за хемостаза: какво е важно да знаем

Трябва да се направи тест за коагулация на кръвта няколко пъти по време на бременност. Важно е бременните жени да следят своевременно здравето си, за да установят възможни аномалии. Поради това бъдещите майки се подлагат на преглед, включително анализ за хемостаза. Помислете в какви случаи е показан прегледът и как да вземете кръвен тест за съсирване.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" анализ за коагулация на кръвта "width =" 660 "height =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

За ролята на кръвната плътност в планирането на бременността

Хемостазата е система за коагулация на кръвта, необходима за предотвратяване на сериозна загуба в случай на увреждане на кръвоносните съдове и тъкани. В резултат на това силно кървене отшумява, кръвта тече все по-малко и по-малко и в крайна сметка се коагулира. В допълнение, коагулационната система е отговорна и за поддържане на течното състояние на кръвта в нормални граници. Ако има аномалии, тя става твърде гъста, което ще увеличи тромбозата.

За бъдещата майка е важно системата да работи правилно, по време на бременността коагулацията трябва да се повиши, тъй като тялото се подготвя за предстоящото раждане, предпазвайки се от евентуално кървене. Но превишаването на нормата на показателите също не трябва да се допуска - съществува риск от проблеми с кръвоснабдяването на плацентата. Поради плътността на кръвта в съдовете, детето няма да може да получи достатъчно кислород и хранителни вещества в необходимото количество. За да се предотвратят последствията, е важно да се подложите на диагноза, прочетете за това по-долу в статията.

В какви случаи при планиране се посочва анализ за хемостаза

Лекарите препоръчват да се направи хемостазиограма или коагулограма на етапа на планиране на бебето, особено със следните рискови фактори:

  • случаи на спонтанен аборт в миналото;
  • автоимунни заболявания;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • захарен диабет;
  • редовни тежки физически натоварвания;
  • тромботични усложнения на възраст под 50 години при близки роднини на бъдещата майка;
  • разширени вени при планиране на бременност или при роднини;
  • лечение на безплодие, по време на което често се използват хормонални лекарства, които увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" тромбофилия "width =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

По време на бременност се прави и хемостазиограма. Ако лекарят не е предписал анализ, струва си да настоявате за преглед, особено в случаите:

  • съществува заплаха от аборт, например поради повишен тонус на матката;
  • прееклампсия, проявяваща се с подуване на ръцете и краката, повишено кръвно налягане и наличие на протеин в урината;
  • преждевременно разкъсване на плацентата, което води до болка в долната част на корема и кърваво течение.

Диагностика

Лекарите препоръчват на бъдещите майки три пъти да вземат кръвен тест за хемостаза: веднъж на етапа на планиране на бременността и още два по време на гестацията. Според показанията на лекаря, прегледът се провежда по-често. За целта вземете биоматериал от пръст или от вена.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" тест за коагулация на кръвта "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ качи / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "размери =" (макс. ширина: 660px) 100vw, 660px "/>

Първият метод е подходящ за определяне на броя на тромбоцитите, времето на съсирване, протромбиновия индекс. Чрез вземане на венозна кръв е възможно да се определи коагулацията според Лий-Уайт и тромбиновото време и др..

Обикновено основните показатели на коагулограмата са следните:

  • време на коагулация - 2 минути за капилярна кръв и 5-10 за венозна;
  • тромбоцити - 150-400 хиляди / μl, по време на менструация и бременност, нивото им може леко да спадне, това е нормално;
  • време на тромбин, което показва продължителността на последната фаза на коагулация - 11-18 секунди;
  • D-метър - индикатор, който определя увеличаването на коагулацията на кръвта, обикновено не трябва да бъде по-голям от 248 ng / ml;
  • APTT - частично време на тромбопластин, при здрав човек е 24 -35 секунди;
  • Протромбин - отговаря за качеството на коагулацията, обикновено той е в границите 78-142%;
  • Антитромбин III - протеин, който инхибира коагулацията на кръвта, варира от 71 до 115%, ниското ниво може да показва заплаха от тромбоза, високо за възможно кървене.

За по-точна картина са важни и показатели: лупус антикоагулант, протромбинов индекс, RKMF, плазмен толеранс към хепарин и други.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" тест за коагулация на кръвта "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ качи / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "размери =" (макс. ширина: 660px) 100vw, 660px "/>

Необходимо е да се подготвите за процедурата:

  • преди даряване на кръв приемът на храна трябва да бъде за 8 и за предпочитане след 12 часа;
  • позволено е да се пие чиста вода от течност, но трябва да се помни, че прекомерната употреба на течност може да повлияе на резултата;
  • за 3 дни алкохолът и цигарите са напълно изключени;
  • седмица преди хемостазиограмата трябва да изоставите мазни и преварени храни;
  • поне 2 седмици преди процедурата се препоръчва да се изключи употребата на лекарства, ако те не са абсолютно необходими;
  • показана почивка - поне 3 дни, за да премахнете силните физически натоварвания и да се опитате да избегнете стресови ситуации.

Прегледите могат да бъдат засегнати от съществуващи заболявания, дефицит на микроелементи, витамини, травма, менструален период, както и прием на лекарства. Например, аспиринът помага за разреждането на кръвта. Всичко това трябва да се вземе предвид от лекаря по време на интерпретацията на резултатите..

лечение

Нарушаването на хемостазата може да доведе до сериозни последици по време на бременност, така че е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро. Курсът се избира индивидуално за всяка жена, в зависимост от ситуацията. За целта се свържете с хематолог или хемостазиолог. При наличие на бременност лекарствата се избират заедно с гинеколога, те трябва да бъдат възможно най-нежни, особено в първата половина на бременността.

На бъдещите майки се предписват съвременни лекарства с ниско молекулно тегло хепарин, сред които: Fragmin, Kleksan и Fraksiparin. Важно е обаче да се има предвид, че тези лекарства се предписват само в случаите, когато терапевтичната полза надвишава възможния риск. По време на лактация не се препоръчва приема на изброените лекарства.

Предписват се и антиоксиданти, съдържащи рибено масло, аспирин, които имат способността да разреждат кръвта, фолиевата киселина и други витамини от група В..

резюме

По време на бременността една жена променя хемостазата поради промени в тялото, които се появяват по време на бременността. При бременни жени коагулацията се увеличава, тъй като тялото започва да се подготвя за раждане, но превишаването на нормата създава заплаха за нероденото бебе - може да има проблеми с кръвоснабдяването на плацентата. Провеждането на хемостазиограма ще помогне да се идентифицират нарушения в системата за коагулация на кръвта, което ще помогне да се избегнат негативни последици..

Прегледът трябва да се направи преди бременността. Това ще ви позволи безопасно да се подложите на лечение в случай на отклонения. След зачеването се препоръчва два пъти да се провери, според показанията коагулограмата се повтаря по-често. Ако лекарят не е предписал кръвен тест, има редица случаи, при които трябва да настоявате за проверка. Те включват: спонтанен аборт в миналото, лечение на безплодие с хормонални лекарства, нарушена функция на черния дроб и други.

Коагулограм скрининг

Коагулограма, скринингът е традиционно изследване на системата за коагулация на кръвта (коагулация). Включва индикатори за оценка на баланса на кръвоносните системи на коагулация и антикоагулация (антикоагулант). Този анализ може да се нарече по различни начини: анализ на хемостаза, коагулограма, хемостазиограма, анализ на кръвосъсирването, коагулационен анализ.

В кои случаи обикновено се предписва коагулограма?

Обикновено това изследване се предписва преди хоспитализация, преди спешни и планирани хирургични интервенции, многократно по време на бременност, преди прием на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта и за проследяване на лечението.

Особено важно е да се следи състоянието на хемостатичната система по време на бременност, тъй като по това време една жена претърпя множество промени в съдовото легло и се наблюдава склонност към физиологична повишена коагулация (хиперкоагулация). В случай на бременност по-често се предписва сложният тест "Коагулограма, напреднал". Само лекуващият лекар трябва да интерпретира резултатите от анализа на хемостазата при бременни жени.

Какво точно се определя в процеса на анализ?

В комплексния тест "Коагулограма, скрининг" се определят следните параметри:

  • APTT (активирано частично тромбопластиново време)
  • Протромбин (протромбиново време, протромбин съгласно Quick, INR)
  • Тромбиново време
  • фибриноген

Какво означават резултатите от теста??

Резултатите от теста отразяват параметрите на коагулацията в момента на вземане на проби от кръв. В показателите на коагулограмата по време на нормална бременност можете да видите повишени стойности на фибриноген. Когато приемат варфарин, пациентите трябва редовно да наблюдават INR, който обикновено се увеличава, приемането на pradaxa се отразява в увеличаване на тромбиновото време. Често увеличението на тромбиновото време е свързано с ниско ниво на фибриноген..

Резултатът от INR (международно нормализирано съотношение) се изчислява от резултата от протромбиновото време и обикновено се използва за контрол на правилната употреба на лекарството за предотвратяване на тромбоза - варфарин.

Типична продължителност на изпитването

Обикновено резултатът от скрининговото изследване на хемостазата може да се получи в рамките на 1-2 дни

Имам ли нужда от специална подготовка за анализ??

Кръвта се взема по коагулограма по планиран начин от вена, за предпочитане сутрин, на празен стомах (интервал без ядене 8-14 часа), можете да пиете вода без газ. Не забравяйте да предупредите лабораторията за прием на лекарства, които влияят върху работата на коагулационната система: фраксипарин, клексан, варфарин, прадакс и подобни лекарства, както и прием на аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства.

Тест за кръвосъсирване. Име, при предаване, цена Invitro, кръвен тест

Кръвоносната система е отговорна не само за храненето и обмена на газове в органите, но изпълнява и защитна функция. При получаване на различни наранявания кръвните клетки образуват съсиреци, които блокират повредените съдове, спирайки загубата му. Този процес се нарича коагулация. Следете състоянието на такава защитна система, като използвате коагулационен анализ.

Какво е коагулация на кръвта

Коагулацията е един от етапите на хемостазата, който е отговорен за поддържането на вискозитета на кръвта, необходим за функционирането на организма, тоест тази система предотвратява развитието на кървене.

Защитната функция се изпълнява на 2 етапа:

  1. Съдова тромбоцитна хемостаза. Когато се наруши целостта на тъканите, съдовете се стесняват, а мястото на увреждане на стените им се затваря от кръвни клетки - тромбоцити. Този процес избягва отделянето на кръв от кръвоносните съдове. Продължителността на първия етап не надвишава 3 минути.
  2. Коагулационна хемостаза. Тялото произвежда специални протеинови клетки - фибрини. Те имат специални нишковидни процеси, които им позволяват да се свързват помежду си, образувайки дълги полимерни вериги. Такива протеинови образувания се наричат ​​кръвни съсиреци. Те правят кръвта по-вискозна, предотвратявайки навлизането на чужди агенти в нейния поток.

Този биохимичен процес протича само локално. Когато заплахата от кървене е елиминирана, течността отново става течна.

За нормалното функциониране на всички системи на тялото кръвта трябва постоянно да бъде в определена степен на вискозитет. Процесът на коагулация е отговорен за баланса на неговите държави. При нарушения на хемостазата е възможно появата на силно кървене или кръвни съсиреци. И двете условия представляват заплаха за човешкия живот..

Защо се прави тест за коагулация на кръвта?

Тъй като всяко патологично състояние на системата на коагулация и разреждане на кръвта води до смъртта на пациента, е необходимо всички да направят коагулограма.

В допълнение към обичайния медицински преглед се предписва коагулационен тест за:

  • разширени вени;
  • кръвни заболявания;
  • автоимунни заболявания;
  • подозирана хемофилия;
  • сърдечно заболяване
  • токсикоза в по-късните етапи;
  • сърдечен удар;
  • инсулти
  • понижен имунитет;
  • лечение с разредители на кръвта;
  • хормонална терапия;
  • патологии на костен мозък;
  • недостиг на витамини;
  • белодробна емболия;
  • чернодробни заболявания;
  • тромбоза на големите вени;
  • нарушения на кръвния поток в тазовите органи;
  • склеродермия;
  • захарен диабет;
  • ревматоиден артрит.

Всяко от тези състояния е опасно от откриването на кървене, което е трудно да се спре, когато хемостазата не успее. Също така, повишеният вискозитет на кръвта също носи опасност, тъй като се увеличава рискът от навлизане на съсиреци в сърдечния мускул, което ще доведе до разрушаване или запушване.

Кой и кога назначава изследването

Тест за коагулация на кръвта се нарича коагулограма. Има и хемостазиограма, която освен основните показатели на хемостазната система, показва и състоянието на съсирена кръв. Един тест се основава на наличните симптоми..

Няколко лекари могат да предпишат кръвен тест:

  • терапевтът с оплаквания от незарастващи рани и ожулвания;
  • хирург и анестезиолог по време и след операция;
  • акушер-гинеколог преди раждането;
  • репродуктивен генетик при планиране на бременност;
  • имунолог със съмнение за болест на фон Вилебранд или DIC;
  • неонатолог по време на първоначалния преглед на новороденото;
  • стоматолог преди микрооперации в устната кухина.

Инспекцията в тези случаи е необходима, за да се изключат сериозни последици след манипулациите. Също така се извършва кръвен тест след операция, тъй като изисква наблюдение на заздравяването и сливането на тъканите.

Как да се подготвим за изследването

Кръвта е нестабилна течност. Нейното състояние и структура постоянно се променят. За да се получат правилните и точни резултати, е необходимо специално обучение..

Достатъчно е да се спазват редица правила:

  • не яжте храна 12 часа преди анализа;
  • с остро чувство на глад можете да изпиете малко чиста вода - не повече от 0,5 чаша;
  • на ден, трябва да изоставите тонизиращите напитки;
  • в продължение на няколко дни не яжте пушени, пържени и солени храни;
  • пиенето на алкохол е забранено най-малко 3 дни преди прегледа;
  • преди събиране на биоматериал не се допуска пушенето;
  • изключете всякаква прекомерна физическа активност на ден.

Ако децата трябва да дарят кръв, се препоръчва да се спазва едно правило:

  • кърмачета: последно хранене след 40 минути преди вземане на проби от кръв;
  • до 5 години: храненето трябва да бъде 4 часа преди анализа.

Как и кой провежда изследването

Тест за коагулация на кръвта също се нарича кръвен тест, но по-често този състав се използва в специализирани лаборатории..

Най-доброто от тях са:

Име на клиникатаЦена, търкайте.
спирала200 до 1650г
Инвитро1310 до 3470
HemotestОт 1720г
MedExpertОт 1100г

Цената на коагулограма зависи от вида на анализа и броя на показателите в него.

Проверката на коагулацията на кръвта се извършва сутрин. Биоматериалът се събира от лаборант от вена с помощта на вакуум или конвенционална спринцовка. За анализ са необходими около 20 ml течност, така че тя се поставя в няколко специални епруветки, третирани с натриев цитрат. В лабораторията кръвта се проверява за няколко показателя, като се използват различни методи..

Някои методи изискват доставяне на капилярна кръв, тогава лаборантът събира малко количество биоматериал от пункция в пръста.

  • Време за коагулация.

Този параметър се определя по различни начини:

  1. Според Moravica: капка от тестовата течност се поставя върху прозрачна чаша и се извършва върху нея със специална стерилна шпатула. Времето се измерва от момента, в който кръвта навлезе в стъклената повърхност, докато се образуват протеинови нишки, тоест до уплътняване на биомасата. Коагулацията за 4-6 минути се счита за нормална. За анализ се използва капилярна кръв..
  2. Според Мас-Магро: кръвта се капва върху чаша, обработена с парафин и вазелин, след това се събира с дозатор или пипета, това действие се извършва, докато се образува съсирек. Хронометърът се отчита от момента, в който капка се нанесе върху повърхността, докато масата не се уплътни. За анализ се използва капилярна кръв..
  3. Според Сухарев: около 25 мл кръв се събира в капиляра, той се дестилира в централната част. На всеки 30 сек телефонът е наклонен. Времето се проследява от момента, в който течността навлезе в капиляра, докато трансфузията спре върху нея. Средната норма за този метод е 2-5 минути. Кръв за изследване се взема от пръста.
  4. Според Лий-Уайт: 1 мл кръв се поставя в 3 епруветки. При температура 37 ° C кръвта образува протромбиназа, която провокира коагулация. Времето се брои от момента, в който кръвта влезе в епруветката, докато спре да изтича от наклонената тръба. Този метод може да използва всякакъв вид кръв..

Методът Лий-Уайт е основен при определяне на времето за коагулация. Повечето лаборатории използват съвременни анализатори за хемостаза, които автоматично записват времето на образуване на съсиреци.

  • Тромбиново време.

Венозната кръвна плазма се разпределя в няколко епруветки, те се поставят в оптичен анализатор при температура 37 ° C. Към всяка проба се добавя калциев хлорид и се измерва времето за образуване на фибрин..

  • Протромбиново време.

В това проучване участва само венозна кръвна плазма. Биоматериалът се поставя в епруветка с натриев цитрат. Той свързва калциевите частици в течност, забавяйки коагулацията.

С помощта на центрофуга плазмата се отделя от общата маса. След това с помощта на автоматични устройства се нагрява до 37 ° С и се излива смес от тромбопластин-калций. След неутрализиране на натриев цитрат към пробата се добавя коагулационен фактор III и се записва времето за коагулация. Той се измерва автоматично с помощта на интегрирани оптични сензори..

При определяне на този параметър често се използва механичен метод, тъй като устройството може да даде грешни данни поради наличието на мастни клетки в кръвта или повишено съдържание на билирубин в него.

  • Активирано частично тромбопластиново време (APTT).

В кръвта на човек трябва да има няколко фактора на коагулация. Този параметър показва кои ензими не са достатъчни за нормална хемостаза. Фосфолипидите се добавят към кръвта от вена, което стимулира тромбоцитите да се кондензират. Параметърът се определя само с помощта на автоматични устройства.

  • Протромбинов индекс.

Индикаторът се изчислява като съотношението на времето на коагулация на кръвта на пациента към средната нормална стойност.

Концентрацията на този коефициент на коагулация се определя на автоматични или механични анализатори съгласно метода на Клаус. Венозната кръвна плазма се разрежда с буферен разтвор в съотношение 1: 9 и към сместа се добавя тромбин. С помощта на оптични сензори се записва времето на образуване на съсиреци. Тогава концентрацията на фибриноген се изчислява според предварително изградената линия за калибриране..

  • Брой тромбоцити.

Преброяването на кръвните клетки се извършва по два начина:

  1. Механичен: прави се намазка на 1000 червени кръвни клетки. С помощта на микроскоп всички тромбоцити се броят между тези клетки. Освен това изчислението се извършва според формулите, като се отчита броят на червените кръвни клетки.
  2. Автоматично: концентрацията на клетките се брои на хематологичен анализатор.

За анализ е необходима капилярна кръв..

  • Дюк кървене продължителност.

С помощта на специална игла се прави пункция в ушната мида или пръстен с пръст 4 mm дълбочина. След това на всеки 10 сек. нанесете филтърна хартия върху мястото на пробиване. Времето се проследява от момента на появата на първата капка до спирането на следи от кръв върху филтъра.

Коагулация на кръвта

Тестът за коагулация на кръвта също се нарича "фактор". Показатели, които надхвърлят нормалните стойности, показват липса на един от 13 фактора на коагулация на плазмата. Нарушаването на тяхната количествена връзка увеличава риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Основни показатели за коагулация на кръвта:

параметърНормални стойности
Време за съсирване (Лий-Уайт)2-6 минути.
Тромбиново време12-25 сек.
Протромбиново времеВъзрастни: 11-18 сек., Новородени: 13-17 сек..
Протромбинов индекс80-115%
ТромбоцититевъзрастЖени г / лМъже g / l
Две седмици143-450216-420
4 седмици278-570245-586
9 седмици330-597230-565
6 месеца245-580240-530
2 години215-460205-445
6 години188-395200-402
От 6 години и възрастни150-400
Активирано частично тромбопластиново време32-50 сек.
фибриногенВъзрастни: 2-4 g / l, новородени: 1.25-3.0 g / l.
Дюк кървене продължителност2-4 минути.

Какво може да повлияе на резултата

Независимо от метода на кръвното изследване, резултатът от него може да бъде погрешен или неточен.

Получените стойности могат да бъдат изкривени:

  • неспазване на хигиената и технологиите при вземане на материал;
  • неправилно съхранение на кръв преди преглед;
  • продължително транспортиране на кръв;
  • попадане в пробата на мастните клетки;
  • скорошно кръвопреливане;
  • попадане в капиляра на венозната кръв;
  • пиене на алкохол или прекалено мазни храни;
  • прием на определени лекарства:
  • антибиотици;
  • стероидни лекарства;
  • диуретици;
  • инхибитори;
  • антикоагуланти;
  • витамин К;
  • хормонални лекарства;
  • повръщане
  • диария;
  • недохранване с преобладаване на протеинови и въглехидратни продукти;
  • неконтролирана консумация на захар;
  • отравяне с пестициди;
  • липса на витамини от групата В;
  • подчертае;
  • гестационен период;
  • пиене на недостатъчна вода;
  • вземане на проби от биоматериали през деня или вечер;
  • предишен шоков шок.

Дешифриране на резултатите

Получените данни трябва да бъдат дешифрирани само от лекар. В зависимост от резултатите от изследването се изготвя клинична анамнеза и, ако е необходимо, се съставя схема за корекция на кръвния състав или допълнителни прегледи..

1. Време за коагулация.

Тест за коагулация на кръвта се нарича същото като основния му параметър. Времето за коагулация е основното поради възможността за бързото му прилагане без допълнителни изследвания. Но индикаторът за време се счита за предварителен и в случай на сериозно заболяване се провежда експресен тест..

Увеличеното време на коагулация показва развитието на:

По-ниските стойности показват:

  • неизправности на ендокринната система;
  • кървене.

Също така, стойности под нормалното ниво могат да се появят при прием на хормонални лекарства и след операция. След раждането малкия брой се счита за нормален, но изисква наблюдение в рамките на няколко дни..

2. Тромбиново време.

Този параметър определя хода на коагулационната хемостаза. На този етап от фибриноген се образува фибрин. Този тест е най-важен при наблюдение на лечението с фибринолитични лекарства и хепарин, както и при наличие на генетични патологии на системата на хематопоезата.

Интерпретацията на този параметър се извършва заедно с резултата от активирания частичен тромбопластин и тромбозирано време.

Стойностите се увеличават с:

  • липса на образуване на фибрин;
  • остра фаза на DIC;
  • миелом;
  • повишена концентрация на билирубин;
  • автоимунни заболявания;
  • отравяне;
  • цироза на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност.

Намалението на индикатора показва началния етап на DIC.

3. Протромбиново време.

Този параметър оценява нивото на концентрация на факторите на коагулация в плазмата, тоест хода на първата фаза на хемостазата.

Увеличението на времето се получава, когато:

  • чернодробни заболявания;
  • лупус еритематозус;
  • патологии на жлъчния канал;
  • плазмени трансфузии;
  • терапия с хепарин.

Намалението на параметъра показва:

  • разработването на DIC;
  • сближаване на времето за доставка;
  • прием на хормонални средства и препарати, съдържащи тромбозиран коагулационен фактор.

4. Протромбинов индекс.

Този параметър за изчисление се стандартизира. Необходимо е да се оцени ефективността на антикоагулантната терапия. Увеличението на стойностите на кумариновите препарати показва намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци без силно разреждане на кръвта.

Но ако заедно с този показател, протромбиновото време също се увеличава, тогава това показва наличието на:

  • хроничен хепатит;
  • нарушения на протеиновия метаболизъм;
  • цироза на черния дроб;
  • DIC;
  • липса на витамин К;
  • генетични патологии на системата за коагулация на кръвта;
  • недостатъчно производство на фибриноген;
  • спазми на жлъчния канал.

По-ниските стойности показват:

  • тромбоемболизъм;
  • тромбоза;
  • бременност;
  • увреждане на плазмата.

5. Тромбоцити.

Този индикатор контролира състава на кръвта и патологията на хематопоетичната система. Увеличение на броя на тези клетки е свързано с употребата на хормонални лекарства или предишна операция.

Намаляването на концентрацията на кръвни клетки показва развитието на:

  • кръвен рак;
  • патологии на гръбначния мозък;
  • чернодробно заболяване;
  • тромбоцитопения.

6. Активирано частично тромбопластиново време.

Тестът за коагулация на кръвта включва изследване на активността на всички фактори на коагулация. Този параметър се нарича накратко APTTV. Той е най-чувствителен към появата на патологии в тялото..

Превишаване на нормалните стойности показва:

  • резорбция на кръвни съсиреци;
  • хемофилия;
  • липса на 2, 5, 8-10 и 12 фактори на коагулация;
  • автоимунни заболявания;
  • DIC;
  • цироза на черния дроб;
  • Болест на Хагеман;
  • хепатит.

Намаляването на APTT се счита за нормално по време на бременност и също така показва:

  • началния етап на DIC;
  • появата на злокачествени тумори;
  • вътрешно кървене.

7. Фибриноген.

Количеството на този протеин описва процеса на последния стадий на хемостаза..

Концентрацията на фибриноген се увеличава с:

  • възпаления;
  • минали стресове;
  • появата на вируси в тялото;
  • развитието на сърдечно-съдови патологии;
  • менструация и гестация;
  • автоимунни патологии;
  • нефрит;
  • амилоидоза;
  • обширни изгаряния;
  • пиелонефрит.

Намаляването на нивата на протеина показва:

  • цироза на черния дроб;
  • левкемия;
  • генетичен дефицит на фибриноген;
  • генитален рак;
  • остра фаза на DIC;
  • отравяне;
  • мононуклеоза.

8. Продължителност на кървенето.

Този тест помага за бързо идентифициране на патологиите на хемостатичната система..

Ръстът на периода може да показва наличието на:

  • цироза на черния дроб;
  • хемофилия;
  • хеморагична треска;
  • тромбоцитопения;
  • hepatosis;
  • хепатит А.

Резултат под нормата се счита за погрешен и изисква многократно изследване..

Какво да направите, ако се открият аномалии

При получаване на резултати, при които се откриват отклонения от нормалните стойности, е спешно да се свържете с терапевт или хематолог. Невъзможно е независимо да се интерпретират резултатите, тъй като много от параметрите се разглеждат само във връзка с други и не показват сериозни отклонения.

Проучвайки всички показатели, лекарят ще може да определи наличието или отсъствието на патологии, както и степента им. Ако по време на изследването пациентът е приемал лекарства, е необходимо да уведоми лекаря за това, тъй като някои лекарства значително изкривяват резултатите.

Те също са засегнати от:

  • менструален цикъл;
  • възраст;
  • хранене;
  • лоши навици;
  • бременност.

Най-често аномалиите са причинени от дехидратация или инфекция. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителен преглед и специален режим на пиене.

Ако чрез анализ се открие нарушение на хемостазата, може да се наложи лечение с:

  1. Contrikala и хемостатични лекарства, които повишават нивата на фибриноген;
  2. витамин К;
  3. кръвопреливане, което повишава нивото на фибрин;
  4. Vikasol, който е индиректен коагулант, който увеличава факторния състав на кръвта;
  5. Oprelvekin и Hydroxyurea, които контролират концентрацията на тромбоцитите;
  6. Протамин, който елиминира ефектите от терапията с хепарин;
  7. Криопреципитат, който лекува болестта на фон Вилебранд и хемофилия.

Тези средства се въвеждат само под наблюдението на специалисти в болница.

За засилване на терапевтичния ефект се препоръчва да се увеличи консумацията:

  • фолиева киселина;
  • извара;
  • мляко;
  • сирене;
  • кефир;
  • риболов;
  • червено месо;
  • зелени;
  • бобови култури и култури.

Проследяването на състоянието на хемостатичната система и хематопоезата е възможно само с периодичен кръвен тест за коагулация. При първоначалното откриване на отклонения лекарят може да предпише по-обширно изследване на биологичната течност, което се нарича разширена коагулограма. Навременната доставка на тези тестове ви позволява да спасите не само здравето, но и човешкия живот.

Автор: Шалунова Анна

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Коагулограм видео

Комаровски ще говори за проблеми с коагулацията на кръвта:

Тест за кръвосъсирване

Трудно е да се подценява ефекта на кръвта върху човешкото тяло, защото той участва в жизнените процеси на абсолютно всички органи. А кръвосъсирването е един от изключително важните показатели. Изключително негативните ефекти върху организма могат да имат както недостатъчни, така и надценени показатели. Затова е изключително важно да се контролира. И това може да стане чрез подходящи изследвания за коагулация..

Въз основа на резултатите от него се дава оценка на възможността кръвта да се сгъсти, тоест да се коагулира. Доста често такъв анализ се нарича още коагулограма или хемостазиограма. Такъв тест за коагулация на кръвта разкрива пълна картина на показатели като коагулация и антикоагулация.

Нормалното състояние на тази течност се определя от идеалния баланс между процеси като коагулация и разреждане на кръвта. Задължително е на мястото на прясна рана кръвните клетки бързо да се групират и да образуват един вид "корк", който предотвратява изтичането на жизненоважна течност от увреден съд. Такъв кръвен съсирек не само ще предотврати нежеланата загуба на кръв, но и ще предпази тялото от инфекция. Но в същото време състоянието на останалата кръвна материя трябва да бъде течно, защото в противен случай жизнените процеси на човека ще бъдат отслабени.

Как се провежда тест за коагулация на кръвта

За да вземете тест за коагулация на кръвта, ще трябва да посетите нашата Клиника по съвременна медицина. Можете да изясните всички подробности и да разберете каква е цената на изследването предварително: като се обадите, поръчате услуга за обратно повикване, изпратите съобщение или се свържете с регистъра.

Такъв кръвен тест се взема от вена. Избраната проба се поставя в епруветка, като се добавя специално вещество, което не позволява на течността да се сгъсти. След това се провежда изследване, чиято цел е да се идентифицират както основните, така и спомагателните параметри.

Основните показатели, определени в резултат на този кръвен тест, включват:

  • протромбинов индекс (PTI), протромбиново време (TPV), които са отговорни за външния път на течността към сгъстяване;
  • частично активирано тромбиново време (APTT), което е отговорно за вътрешния начин за спиране на загубата на кръв;
  • тромбиново време (TB), отговорно за времето на образуване на съсиреци.

Допълнителните параметри за тест за коагулация на кръв включват:

  • антитромбин III, тоест антикоагулант фактор, липсата на който ще причини тромбоза, разширени вени и други заболявания;
  • D-димер, който е продукт, който причинява унищожаването на кръвен съсирек по естествен начин, което е важно при ранната диагностика на тромбозата и профилактичното лечение на съдови заболявания;
  • протеин С, който е отговорен за антикоагулантната система, тъй като нейната липса може да причини вътрешни съсиреци след раждането, хирургическа интервенция;
  • лупус антикоагулант (VA), извършван при съмнение за антифосфолипиден синдром.

Какви тестове ще трябва да се направят, се определя от лекаря. За да се определи коагулируемостта на кръвта възможно най-точно, вземането на проби се извършва сутрин на празен стомах. От момента на последното хранене трябва да минат поне 8 часа (в идеалния случай 12 часа). Не пушете вечер. Ако приемате лекарства, не забравяйте да информирате нашите специалисти за това..

Тест за кръвосъсирване

гинеколог / опит: 21 години


Дата на публикуване: 2019-07-05

уролог / опит: 27 години

Проблемите с коагулацията на кръвта във времето причиняват сърдечно-съдови заболявания. С намаляване на този показател, рискът от засилено кървене се увеличава значително. Силата на кървенето зависи от местоположението и дълбочината на увреждането на съда.

За да се предотврати тежка загуба на кръв, се образува съсирек. По този начин ръбовете на раната се закрепват и освен загубата на течния компонент се предотвратява проникването на микроби в тялото.

В този случай по-голямата част от плазмата трябва да остане в течна форма. При високи стойности вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Коагулограма е важна част от подготовката за операция.

Какво показва анализът

Тест за коагулация на кръвта ви позволява да оцените баланса между времето, необходимо за образуването на съсирек, и времето, прекарано в обратното разреждане. За да се оцени коагулативността, се извършва коагулограма и общ кръвен тест. В общия анализ е важен броят на тромбоцитите..

Показания за анализ

Проучване от този тип се предписва на всички, които имат сърдечно-съдова патология. Прегледът се извършва за всички пациенти, които имат здравословни проблеми, което води до неизправност на механизмите, отговорни за коагулацията. Те включват:

  • Гестоза при бременни жени и след раждане;
  • Промени, които са наследствени;
  • Състояния преди и след операция;
  • Нарушена функция на черния дроб;
  • Хормонални неизправности, продължителна употреба на хормонални лекарства, включително COC;

Изследванията се предписват на пациенти, които са получили травма, която е придружена от външно или вътрешно кървене..

Подготовка за процедурата

За да получите точен резултат, се препоръчва да следвате правилата за подготовка за анализа:

  • Кръвта се взема на празен стомах. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от дванадесет часа преди събирането на биологичен материал, което в случай на общ кръвен тест се извършва от пръста;
  • Преди изследването не се препоръчва да ядете мазни и пържени храни;
  • Жените не трябва да се тестват по време на менструация;
  • Забранено е да се пие алкохол няколко дни преди да отидете в лабораторията..

Преди анализ спрете приема на лекарства, особено тези, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Ако пациентът продължи да приема някакви лекарства, това трябва да бъде съобщено на лаборант и лекар.

Причини за фалшиви резултати

Резултат, който не отговаря на реалността, може да се получи при бременни жени, това се дължи на факта, че по време на раждането на детето работата на много механизми, участващи в развитието на ембриона и в последващите промени на плода. При това състояние коагулативността се увеличава. Това се дължи на:

  • с намаляване на активността на протеин С;
  • намалена антитромбинова активност;
  • потискане на активността на фибринолизата;
  • увеличаване на свойствата на агрегация на тромбоцитите.

Някои видове лекарства могат да повлияят на нивото на коагулация, включително антикоагуланти, антитромбоцитни средства и фибринолитични средства. Едно от най-известните лекарства, които засягат некоагулативността, е хепаринът. Лъжлив резултат може да се получи в нарушение на правилата за събиране и съхранение на кръв.

Как е анализът

При изучаването на механизма на коагулация се обръща внимание на:

  • в момента на спиране на кървенето;
  • определете протромбиновото време.

За да се определи времето за спиране на кървенето, се прави пункция в пръста с хронометър, се установява времето, за което потокът на биологична течност ще се забави.

Разтвор на натриев цитрат се използва за определяне на протромбиновото време. Лабораторният техник прави пункция на пръста. Кръвта се изтегля в капиляра с този разтвор и се прехвърля в епруветка, която се поставя в парна баня за една минута. След това към сместа се добавя разтвор на тромбопластин и в същото количество се добавя разтвор на калциев хлорид. Епруветката се разклаща леко и се открива времето, което минава преди образуването на съсирек.

Норми и интерпретация на резултата

Обикновено кървенето от пункция трябва да спре в рамките на четири секунди.

Нормалната скорост на образуване на фибринов съсирек е от 10 до 17 секунди. По-дългото време на процеса показва възможно чернодробно заболяване или мултиформен миелом. С кратък период те показват високо ниво на тромбоза.

Протромбиновото време е една от най-важните характеристики на серумната коагулация. Резултатът от този тест зависи пряко от методите за изследване и използваното оборудване и реагентите..

Измерването на APTT е необходимо за идентифициране на механизмите на хемофилия, както и за определяне на лекарства, съдържащи хепарин по време на лечението. При здрав човек скоростта на образуване на съсиреци е 25 - 37 секунди.

Нивото на фибриноген е важно при управлението на бременността, както и за лекарите, извършващи операция. За да се получат данни от този тип, фибриногенните частици се броят в литър течност. Обикновено нивото на фибриноген е от 2 до 4 mg. Причини за отклонения:

  • Превишаването на нормата на този показател показва наличието на възпалителен процес в организма;
  • Също така получените числа са много по-високи от нормалните при наличие на бременност. Концентрацията на фибриноген се увеличава със заплахата от сърдечен удар или инсулт;
  • Промени от този вид възникват при продължителна употреба на контрацептиви.

Антитромбин III ниво. Този протеин е в състояние да забави процесите, отговорни за образуването на кръвни съсиреци. Размерът му обикновено трябва да съответства на 83 - 128%. Нивото на това вещество се повишава с:

  • възпалителни процеси;
  • хепатит, остър панкреатит;
  • рак на панкреаса;
  • временно, този индикатор може да се увеличи по време на менструация при жените.

Намаляване на нивото се случва с хепарин и контрацептиви, както и с наближаването на раждането.

Ниво D - димерът е важен за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Обикновено тази цифра е 243 ng / ml. Ако нормата е надвишена, кръвта на пациента е предразположена към образуване на кръвни съсиреци. Също така, повишеното ниво на този показател е характерно за инфекциозните процеси и растежа на тумора. По време на бременността индикациите за D - димер достигат 644 ng / ml.

Активността на плазминогена е също толкова важен показател. Това вещество е отговорно за разтварянето на съществуващите съсиреци в кръвта. При здрави хора плазминогенната активност е 80 - 132%. Увеличението на стойностите се случва на фона на инфекциозни заболявания, наранявания, както и бременност. Намалението на показателя е характерно за DIC - синдром на черния дроб и патологии.

Активността на протеин С разкрива артериални и венозни кръвни съсиреци и предсказва спонтанен аборт. Обикновено този показател е равен на 70 - 140%. С намаляване на показателя те показват наличието на чернодробни заболявания.

Нивото на свободния протеин S е необходимо за диагностицирането на тромбозата. При мъжете тя е равна при мъжете е 74 - 146%, при жените 54 - 123%. Този показател намалява при чернодробни заболявания и прием на определени видове лекарства.

Лупус антикоагулант. Тази концепция се отнася до няколко типа антитела, които се произвеждат срещу фосфолипиди. Те са в състояние да увеличат времето за коагулация на кръвта и провокират образуването на кръвни съсиреци. Този параметър е важен за предотвратяване на тромбоза. В посока концентрацията му се характеризира като значителна, умерена или слаба. Тази характеристика е важна при управлението на бременността, тъй като нейното увеличаване става причина за аборт..