Какво означава индикатор RDW (CV и SD) в кръвен тест, защо се увеличава или увеличава

Кръвният тест за RDW е по-известен в медицинските лаборатории като начин за определяне на ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Това изследване дава възможност да се определи хетерогенността на червените кръвни клетки и диапазона между малки и големи. Индикаторите за обем се променят само с възрастта на човек, тъй като средно те имат същия размер. Ако бяха идентифицирани характерни промени в по-млада възраст, тогава причината за това може да бъде злокачествени тумори.

Има и доста случаи, когато червените кръвни клетки променят не само размера си, но и формата си. За да се определи наличието на различни причини, е необходимо да се вземе кръвен тест за RDW-CV и RDW-SD. Това ще помогне да се определи дали дисбалансът на човешката кръвоносна система е увеличен или не. За да направите това, ще бъде достатъчно да преминете общ кръвен тест, в който има определена норма от показатели.

Нормата на индикатори за RDW (CV и SD) при кръвен тест: изследване и интерпретация

Един прост общ анализ и добре познат от всички проверява много различни индикатори, така че без затруднения можете да идентифицирате увеличен индикатор или понижен. Всички компоненти на кръвта са от съществено значение за нормалното функциониране на кръвоносната система, поради което те трябва да бъдат постоянно наблюдавани..

Важно е да има норма за съдържанието на RDW индикатори. Какво означава всяко съдържание в кръвния тест, трябва да се дешифрира от лекаря и да определи дали този или онзи показател е увеличен или намален. В противен случай е необходимо спешно да се започне лечение, тъй като най-малкото нарушение може да показва признаци на заболяването.

Независимо от възрастта на човек, кръвен тест за RDW трябва да бъде приблизително същия. Има определена норма, следователно са разрешени само малки отклонения. Що се отнася до резултатите директно, тази норма е от 11% до 15%. Ако резултатът е леко или дори значително подобрен, трябва спешно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и да се подложите на необходимото лечение.

Ако нормата надхвърля допустимите стойности и индикаторът е понижен, тогава това също не е нищо добро. По-добре е да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Но не се тревожете преждевременно, защото има доста хора, които живеят щастливо досега с такива резултати. Това се дължи единствено на индивидуалните характеристики на всеки човек..

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава или намалява: диагноза и лечение

В случай, че сте открили някои отклонения в кръвния си тест за RDW, това е първият признак на анизоцитоза. Това не е фатално заболяване, а по-скоро характерно описание на факта, че при кръвен тест са открити червени клетки, което е точно обозначено с такова съкращение - RDW.

В лабораторията за точен кръвен тест нормата може да бъде открита само след преброяване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки и средния обем на червените кръвни клетки. Такива подробни изчисления ще помогнат да се идентифицира точният източник на проблема и да се определи колко точно се увеличава оценката на RDW. По правило изчисленията се извършват с помощта на специално оборудване при проверка на кръвен тест.

Най-точната норма може да се получи само с ръчно изчисление, но, за съжаление, днес тя се използва много рядко, тъй като е много старателна и дълга работа. Тогава пациентите биха чакали резултата си повече от седмица, като се има предвид, че такъв кръвен тест за RDW-SD и RDW-CV е прост в сравнение с много други.

Ако сте получили анализ и резултатът е подобрен там, тогава не се разстройвайте веднага. В този случай може да има няколко причини, поради които желаната норма отсъства. Такъв резултат от анализа може да се увеличи веднага след кръвопреливане, което най-често се превръща в основната причина за откриване на отклонения.

Също така, такова отклонение може да се наблюдава след операцията, когато нивото на показателите се повиши и човешката плазма „оцелее“ в адаптационния период. В други случаи това може да е признак на анемия с недостиг на желязо или хронична чернодробна дисфункция. В някои случаи, ако нивото е повишено, тогава можем да говорим за недостиг на витамин В-12 и други производни на фолиева киселина.

Също така, за да се постави окончателна и правилна диагноза, е необходимо на пациента да се назначи изследване на хистограмата на разпределението на червените кръвни клетки в повторения случай, тъй като тяхното модифициране и разпределение може доста често и бързо да се промени.

Кога е необходима реакция?

Съвременните лаборатории използват по-модерни анализатори за броене. В този случай проверката се извършва според няколко параметъра. Това е само определението за RDW-SD и RDW-CV в кръвен тест.

Ако при вашия анализ показателите са нормални, тогава не се изисква втори преглед. В противен случай, ако нивото е повишено, е необходимо да се повтори анализът, така че лекарят да може да установи истинската причина за такова увеличение.

За да се определи дали индексът на RDW е увеличен или намален, е необходимо да се дари венозна кръв в малко количество. Доста често кръвта се взема от пръста, например при деца.

Всички материали се събират от специална тръба и се поставят в изолиран контейнер до момента на подробно проучване. Ако кръвта се транспортира в лабораторията, се използват вакуумни епруветки. Тестовата процедура не причинява силна болка, но след известно време на мястото на пункцията може да се образува малък хематом. Най-често това се случва при тези, които имат повишен хемоглобин или кръвна захар. Не е необходимо да се притеснявате за това, тъй като този бизнес е познат и най-често в периода на рехабилитация не предизвиква никакви усложнения.

Възможните болезнени усещания могат да бъдат премахнати, ако по време на събирането на материала разтрийте малко подложка за пръсти с малко натиск. Най-често малките деца правят това, ако трябва да вземат кръвен тест от вена. За идентифициране на точната карта за изследване всички резултати се изпращат на лекаря и само той определя и предписва лечение, ако е необходимо. Разбира се, първо се обръща внимание директно на причината за повишаването на нивото на показателите, а след това и на онези реакции, възникнали с оглед на такива резултати.

Във всеки случай не се разстройвайте преди времето, защото увеличената или намалена честота на такова изследване не води до нещо сериозно, а е само симптом за наличието на друго заболяване и може да не е толкова страшно.

RDW в кръвен тест - какво е това?

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW, от ширината на разпределение на червените клетки) е индекс на еритроцитите, който ви позволява да определите хетерогенността на обема на клетките в периферната кръв.

Появата в кръвта на червени кръвни клетки с различен обем се нарича анизоцитоза, степента на която ви позволява да определите RDW индекса..

Червените кръвни клетки, техните функции в организма, ключови показатели

Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки (RBC, червените кръвни клетки) са червени кръвни клетки, кръвни клетки на биконкава, с форма на диск, без липса на ядро. Формата на червената кръвна клетка позволява на клетката да се деформира при движение през малки кръвоносни съдове. Основната функция на червените кръвни клетки е транспортирането на кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглероден диоксид до белите дробове. Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък и се унищожават в далака, средният живот на клетките е 120 дни. При новородените размерът на червените кръвни клетки е по-голям, отколкото при възрастните.

Физиологично увеличение на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при деца от първите дни от живота, с чести натоварвания, интензивни физически натоварвания, неправилно хранене или гладуване, при продължително стягане на крайника с турникет по време на кръвен тест за провеждане на кръвен тест. Физиологично намаляване на броя на червените кръвни клетки настъпва веднага след хранене, в интервала между 17:00 и 07:00 часа и в случай на вземане на кръв от пациент в легнало положение.

Освен нормалните червени кръвни клетки могат да присъстват кръвни клетки, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или малки (микроцити) червени кръвни клетки. Състояние, при което повече от 50% от макроцитите са в кръвта, се нарича макроцитоза. При наличие на 30-50% микроцити се диагностицира микроцитоза. Появата в кръвта на червени кръвни клетки с различен обем се нарича анизоцитоза, степента на която ви позволява да определите RDW индекса..

Индексите на еритроцитите в общия анализ на кръвта, в допълнение към RDW, включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите).

Индексите на еритроцитите се определят по време на общ (клиничен) кръвен тест. Преброяването се провежда с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, съгласно подходящите формули и / или в оцветен кръвен намазка под микроскоп при преброяване на левкоцитната формула. Индексите на еритроцитите в общия анализ на кръвта, в допълнение към RDW, включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите).

Как да се подготвим и да преминем общ кръвен тест

Общ кръвен тест - основно изследване, което се провежда според следните показания:

  • превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
  • диагностика на заболявания;
  • наблюдение на текущата терапия;
  • преди хирургични интервенции;
  • наблюдение на бременността.

Общият кръвен тест включва отчитане на броя на кръвните клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, индекси на еритроцитите и тромбоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Подробна кръвна картина включва брой на левкоцитите.

За превантивни цели трябва да се прави общ кръвен тест всяка година. Хората в риск (с обременена наследственост, наличие на хронични заболявания, професионални опасности, по време на бременност и др.) Може да се наложи да провеждат това изследване по-често - 2 пъти годишно, 1 път на 3 месеца, а понякога и по-често.

Кръвта за подробен общ анализ, който включва определянето на индексите на червените кръвни клетки, включително индекса RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи капилярната кръв може да бъде изтеглена от пръста. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах, най-малко осем часа след последното хранене. Преди даряването на кръв трябва да се избягва психическо и физическо претоварване, тютюнопушенето трябва да се изостави. Препоръчително е да не провеждате процедури за лечение предния ден..

Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимостта от общ кръвен тест.

Декодиране на RDW в кръвен тест: нормата при жените и мъжете

Индекс RDW-CV (CV - коефициент на изменение) показва относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, т.е. колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния и се измерва в проценти. Индексът се влияе от MCV, чиито колебания водят до увеличаване на RDW-CV. Нормата на този показател за възрастни мъже и жени е 11-15%. При кърмачета до 6 месеца нормата на RDW-CV е 15-19%. При деца над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни.

При декодиране на RDW-SD в кръвен тест (SD е стандартното отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от индекса MCV. Този индекс показва колко червени кръвни клетки са сходни по обем и размер, т.е. каква е разликата между малките и големите клетки. Нормата на индикатора RDW-SD е 42 ± 5 ет..

RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро- или макроцити, а DW-CV индексът по-точно отразява общите промени в обема на червените кръвни клетки.

Причини за необичайно RDW при кръвен тест

Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, т.е. различие в обема на популацията на еритроцитите и може също да означава наличието на няколко популации на еритроцити в кръвта (например след кръвопреливане).

Ако в кръвния тест RDW-CV се увеличи с 15% или повече, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Лъжливо надценен резултат от RDW-CV може да се дължи на наличието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е. адхезия на червените кръвни клетки в случай на ниски температури.

Кръвта за подробен общ анализ, който включва определянето на индексите на червените кръвни клетки, включително индекса RDW, обикновено се взема от вена.

Увеличение на RDW се наблюдава при следните патологии:

Повишените стойности на RDW в кръвен тест също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

Индексът остава в нормални граници или е леко понижен в случай на остра кръвозагуба, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимостта от общ кръвен тест.

При декодиране на общия кръвен тест като цяло и RDW в частност се вземат предвид стойностите на индекса на червените кръвни клетки MCV:

  • нормална стойност на RDW + намален MCV - след кръвопреливане, посттравматична спленектомия, химиотерапия, с кръвоизливи, таласемия, рак;
  • намален MCV + повишен RDW при кръвен тест - дефицит на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета-таласемия;
  • повишен MCV + нормален RDW - при чернодробно заболяване;
  • повишен MCV + повишен RDW - с хемолитична анемия, дефицит на витамин В12, наличието на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.

Повишените стойности на RDW в кръвен тест също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

При получаване на резултата от RDW индикатора, който надхвърля референтните стойности, са необходими допълнителни изследвания.

Какво да направите, ако индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е понижен

Ето защо трябва да знаете какво да правите в такава ситуация. Патологията може да бъде установена с помощта на RDW.

Какво е

Основният състав на кръвта съдържа тела, които се произвеждат от костния мозък. Има три вида клетки - кръвна, червена, бяла. Всъщност червените тела са червени кръвни клетки. Нормата им се открива чрез кръвен тест.

При здрави индивиди клетките имат същия обем, цвят, форма. Резултатът от изследването може да варира леко, този индикатор в медицината се нарича - ширината на разпределението на червените клетки по обем.

Има два типа на това съотношение:

  • RDW-CV, отразява процентното разпределение на клетките;
  • RDW-CD - предоставя възможност за оценка на нивото на отклонение.

Несъответствие в нормата на червените тела в кръвта се нарича анизоцитоза. Извършва се кръвен тест с помощта на специална апаратура, индикаторът се задава в проценти. RDW при възрастен варира от 11 до 15 процента, всяко несъответствие показва патологични течения в организма. Повишеният коефициент показва, че червените клетки се различават по параметри, жизнената активност на телата намалява. Ако нивото на разпределение на червените кръвни клетки по обем е намалено, тогава най-често това показва анемия до известна степен.

Правилно анализирайте състава на кръвта, разберете корен на патологията може само опитен специалист. В случай на отклонения от нормата, на пациента се предписва допълнителен преглед, който позволява да се установи източникът на заболяването.

Преди да дарите кръв, е необходимо да се спазват препоръките на лекарите, така че резултатът да е най-надежден. Има определени фактори, които влияят върху създаването на RDW..

Анализът се взема сутрин, преди процедурата е забранено да се яде, пие чай, кафе, пуши цигари. След последното хранене трябва да минат най-малко 10 часа преди кръводаряването.

Ако резултатът е положителен, тогава процедурата се извършва отново, за да се елиминира грешния резултат.

Намалени RDW обстоятелства

Ниско разпределение на червените клетки може да възникне поради следните причини:

  1. Голяма загуба на кръв поради наранявания и други обстоятелства.
  2. Хирургическа интервенция при отстраняване на орган.
  3. Нарушение на метаболитния процес, остатъци от неразградена храна, ферментираща в храносмилателния орган, което причинява гниене.
  4. Провал на хормоналното ниво, най-често се случва при жени.
  5. Липса на желязо, витамини.
  6. Кръвни патологии, когато червените тела загубят биологичната си функция.

Характерни признаци на анемия:

  • виене на свят;
  • слабост, умора;
  • намалена производителност;
  • повишаване на налягането;
  • задух;
  • сърдечен пулс.

Такива отрицателни симптоми се появяват поради неизправност на биологичния процес. Кръвните клетки придобиват малък размер и лошо насищат тялото с кислород. Първоначално нервната система, отговорна за импулсите, започва да страда..

При първия признак трябва да се консултирате с вашия лекар. Лекарят ще предпише кръвен тест, ще предпише допълнителни диагностични методи и ще предпише подходящо лечение.

Увеличената стойност на коефициента

Най-често пациентите имат повишена стойност на ширината на разпределението на червените клетки по обем. Този симптом не е отделно заболяване, но има признак на патологичен курс.

С този процес се получава уголемяване на далака, което води до нарушаване на работата на други органи.

Основните причини за увеличаване на RDW:

  • чернодробна патология;
  • дефицит на витамини А, В12;
  • липса на фолиева киселина, желязо;
  • злокачествени новообразувания;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • левкоцитоза.

Увеличение на показателя се случва и при интоксикация с химически елементи, заболявания от сърдечно-съдов характер. При тази патология пациентът има пожълтяла кожа поради нарушено функциониране на далака и черния дроб. Човек бързо се изморява, потенето се увеличава. Поради неизправност в нервната система пациентът често променя настроението.

За да се отървете от симптомите, е необходимо да се установи ключът на заболяването. В допълнение към медицинското лечение, трябва да коригирате начина си на живот, диетата. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да нормализирате скоростта на червените кръвни клетки и тяхното функциониране. Трябва да изпиете курс от витамини, да следите нивото на хемоглобина.

Когато коренът на заболяването при тежки патологии, медицинският специалист ще предпише допълнителна диагноза и индивидуално лечение. Само лекар може да установи необходимата доза и подходящия курс на терапия. В този случай трябва постоянно да давате кръв, за да следите ефективността на лечението с наркотици.

RDW RBC индекс за разпространение (CV и SD)

RDW над нормата

Увеличаването на RDW най-често се свързва с дефицит на желязо, витамин В12 или фолат..

Чернодробни заболявания, някои видове анемия (хемолитична, мегалобластична), болест на Алцхаймер, сърдечно-съдови патологии и злокачествени новообразувания също водят до увеличаване на RDW. Също така се наблюдава значително увеличение на хроничната злоупотреба с алкохол и отравяне с олово..

Трябва да се помни, че стойността на RDW не се разглежда отделно, а само във връзка с други показатели на кръвен тест.

Повишен RDW по време на бременност

Най-честата причина за увеличаване на RDW по време на бременност е анемията с дефицит на желязо, тъй като нуждата от желязо се увеличава по време на бременност..

Размерът на червените кръвни клетки (увеличен RDW) е най-ранният признак на анемия с дефицит на желязо. Според проучването, ширината на разпределението на червените кръвни клетки (RDW) е надежден и полезен параметър за откриване на дефицит на желязо по време на бременност..

Какво е RDW (ширина на разпространението на червените клетки)

Този анализ определя мярката на разликата в обема на червените кръвни клетки (анизоцитоза). Диагнозата с помощта на кривата на Price-Jones също се счита за унифициран метод, но преброяването на клетките е ръчно и трудно, поради което rdw се счита за по-удобен модерен метод за изчисляване на средните показания на еритроцитите.

RDW = SD / MCV * 100%, където SD е стандартното отклонение на обема на еритроцитите от средната стойност, а MCV е средният обем на еритроцитите.

Характеристика на червените кръвни клетки

Червената кръвна клетка (нормоцит) е клетка, която няма ядро, ярко розово на цвят с просветление в центъра. Развива се в периферната кръв в рамките на няколко часа от фазата на ретикулоцитите, което се вижда в кръвния маз при оцветяване с метиленово синьо. Основната функция на червените кръвни клетки е да участват във формирането на дихателен пигмент - хемоглобин, който пренася кислород към тъканите на тялото. Въз основа на размера на червените кръвни клетки се разграничават микроцитите (с магнитуд под нормата) и макроцитите (над нормата). Мегалоцитите се наричат ​​клетки, които са с по-голям диаметър от макроцитите. Макроцитозата и микроцитозата са израз на анизоцитоза, появата им се свързва с развитието на червените кръвни клетки.

Показания за изследване

Особено внимание трябва да се обърне на тези, които имат следните фактори:

  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • бъбречна недостатъчност;
  • стероидно лечение;
  • късна бременност;
  • кървене
  • различни анемии;
  • дълъг престой на надморска височина;
  • ракови заболявания и метастази;
  • туберкулоза.

Как протича процедурата

За изследвания можете да използвате венозна кръв, допустимо е да направите анализ на капилярна кръв. Задължително е събирането на материал с EDTA (етилендиаминтетраоцетна киселина) - консервант за кръв. Анализът се дава в лаборатории, оборудвани с хематологични анализатори. В резултат на преброяване на хиляди клетки, данните се предоставят под формата на хистограми - разпределение на размера на клетките. В разпечатките на резултатите са коментари, описващи възможна патология. Дешифрирането се извършва от квалифициран лаборант. Кръвната морфология изисква цялостна оценка; изисква се интерпретация на всеки параметър поотделно.

Нормалните стойности на RDW са от 11,5 до 14,5%. Анализът се извършва заедно с хистограма на червените кръвни клетки.

MCV е средният обем на еритроцита. Измерва се във фемтолитри (ет.). Стойността му се използва главно за характеризиране на типа анемия. Преброяването се извършва на хематологични броячи.

За какво говорят намалените стойности??

Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, всички опции за по-ниски стойности трябва да се вземат предвид при връзката на тези два индекса:

  1. RDW е ниско и MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
  2. RDW е ниско, а MCV е повече от нормалното - наличието на рак, главно с метастази в костен мозък.

Намаляване на нивото на разпределение на червените кръвни клетки не може да се прояви по принцип, ако разгледаме този показател от биологична гледна точка. Следователно, в медицинската практика, при откриване на доста ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да поеме кръвта, като предварително е изпълнил всички условия:

  • не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземане на кръв;
  • не използвайте лекарства преди анализ;
  • ограничете приема на осолени и пушени храни предния ден.

В случая, когато RDW наистина е под нормата, което се потвърждава от незадоволителни анализи на неговия "колега" MCV, това може да показва развитието на такива заболявания
, като:

  1. Микроцитна анемия - „анемия“ при обикновените хора, когато червените кръвни клетки умират бързо поради неправилни форми, без никаква биологична стойност за организма.
  2. Злокачествени новообразувания - обикновено свързани с заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
  3. Екстензивната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се унищожават преди да достигнат целта си. В резултат на това се отделя активен хемоглобин..

Причините

Има редица причини, които могат да провокират развитието на подобно проявление, като понижената RDW:

  1. Голяма загуба на кръв от наранявания и патологично кървене. Най-опасни са маточните и стомашните вътрешни кръвоизливи, при които кръвта заминава с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
  2. Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
  3. Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се усвоява напълно и не се абсорбира, а е частично или напълно подложена на ферментация и гниене.
  4. Хормонален дисбаланс, който се проявява по-често сред женската половина от населението.
  5. Липса на желязо и витамини от група В в организма.
  6. Кръвни патологии, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което червените кръвни клетки напълно губят биологичните си функции.

Как се проявява?

Пациент, който е понижил RDW, ще има всички симптоми на анемия:

  • бърза умора;
  • често виене на свят, особено при резки движения;
  • постоянна умора дори след продължителна почивка;
  • силен задух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
  • сърцебиене (тахикардия);
  • повишаване на кръвното налягане (при наличие на излишно тегло).

Такива клинични прояви са достатъчно лесни за обяснение. Клетките с малък размер доставят по-малко кислород в тъканите и органите, от които последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисляване и редукция) без кислород не протичат. Големите обаче не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, откъдето се развива микроцитна анемия..

Къде се е срещал rdw и какво означава това?

Индикаторът rdw се появява сред резултатите, получени от хемогенератора. Основната му стойност е да посочва ширината на разпределението на червените кръвни клетки в кръвта.

Как хемо анализаторът изчислява индекса?

Индексът rdw се изчислява с помощта на специални формули. Мерната единица за резултатите от този анализ обикновено се измерва като процент.

Благодарение на червените кръвни клетки човешката кръв се оцветява в червено. Обемът и формата на червените кръвни клетки ще определят колко хемоглобинови молекули една клетка може да прехвърли. Нормалната форма на червената клетка е биконкав диск. Всички червени кръвни клетки трябва да са с приблизително еднакъв обем. За да се определи този индикатор, се назначава rdw анализ.

Какво влияе на rdw?

Този показател може да варира значително поради процесите на стареене, особено в по-късна възраст. Също така този индекс може да се увеличи поради ракови тумори и други сериозни заболявания..

За по-обективна оценка на състоянието на кръвта лекарите предписват два теста наведнъж: единият да определи ширината на разпределението на червените кръвни клетки, а другият да изчисли средния размер на червените клетки.

Причини за нарушения

Отклонението от нормата само на един индикатор PDW не означава сериозни патологични процеси, протичащи в организма. Ако няколко показателя са извън допустимия диапазон, това вече показва развитието на заболявания.

Причините за високия процент

Превишаването на нормата на стойностите на PDW показва висока хетерогенност на тромбоцитите. Продължителното излагане на това състояние задейства патологични промени в организма.

Наблюдава се намаляване на кръвообращението в капилярите на тъканите, което заплашва постепенно запушване и гладуване на клетките. Причините за повишен PDW са следните:

  • Кървене след операция.
  • анемия.
  • Онкологични образувания, които променят състава на кръвта.
  • Възпаление. Високият PDW и броя на белите кръвни клетки показват възпаление в организма..

Когато пациентът разбере за отклонението от нормата на pdw стойността, той има подозрения за сериозни неразположения. Но такива промени в състава на кръвта не във всички случаи показват патология. Простото неспазване на правилата за подготовка за анализа може да изкриви резултатите.

Причини за ниския процент

Когато PDW е по-малко от 10%, се счита, че индикаторът е понижен. Намаляването на броя на плоските тела е не по-малко опасно от увеличаването им. Това води до нарушаване на цялостната цялост на органите на кръвоносната система и това нарушава работата на всички останали органи.

Основните причини за появата на нисък показател, лекарите включват:

  • Патологични промени в кръвообразуващите органи.
  • Дефицит на B12 и фолиева киселина.
  • Прием на цитостатици.
  • Нарушена функция на черния дроб.
  • Наличие на инфекция или вирус в организма.
  • Рак.
  • DIC.

Клиничният анализ най-често се изкривява при жените поради наближаването или настъпването на критичните дни. Нездравословни диети и заседнал начин на живот променят PDW.

Всякакви малки отклонения не трябва да се пренебрегват. Трябва да се опитаме да възстановим нормалните стойности.

Когато се предписва този анализ?

Кръвен тест за rdw индекс се извършва по време на общ кръвен тест, както и при постъпване в болница

Лекарите обръщат специално внимание на този показател преди сериозни хирургични интервенции.

Има ли грешка при броене на rdw?

Да, възможно е. Въпреки че прецизното оборудване се е доказало и се използва широко в повечето лаборатории, все още съществува риск от грешка. Най-точен е анализът, резултатите от който се изчисляват ръчно. Този метод обаче се счита за твърде отнемащ време и не се използва дълго време..

Ако нивото на rdw е нормално, резултатът се счита за отрицателен. Ако се увеличи, ще получите положителен отговор. Ако получите положителен отговор, в някои случаи може да бъдете насочени за втори кръвен тест.

За да изясни резултатите от изследването, лекуващият лекар ще обърне внимание на кривата на Price-Jones

Как е анализът

Стандартната процедура за вземане на биологичен материал за общ кръвен тест включва най-простите стъпки.

  1. Третирайте ръцете преди да вземете биологичен материал.
  2. Уверете се, че ръцете ви не са студени (температурата на пръста не трябва да бъде по-ниска от 36,6 градуса).
  3. Дезинфекцирайте един от пръстите с алкохол или продукт, съдържащ алкохол..
  4. С помощта на скарификатор (медицинско средство, наподобяващо острие) направете пункция в възглавницата на всеки (най-често пръстен) пръст. Дълбочината на рязане трябва да бъде приблизително 2-3 мм.
  5. Натискайки леко върху подложката на избрания пръст, съберете необходимото количество кръв с пипета.
  6. Едната част от получения биологичен материал трябва да бъде поставена в стерилна колба, а другата върху лабораторна чаша.
  7. Затегнете разреза с алкохолна кърпа, за да спрете кръвта и да превържете пръста си.

Възстановяването на целостта на кожата обикновено става няколко дни след вземане на капилярна кръв. На мястото на пункцията понякога се образува малък хематом, изчезващ сам, без използването на лекарства.

Стандарти за RDW

Обикновено стойността на относителната ширина на дисперсия Er RDW-SD е постоянна и възлиза на 37 - 47 fl. Наблюдава се патологично отклонение на размера на червените кръвни клетки от нормата или анизоцитоза със стойности на RDW-SD по-големи от 60 fl.

На хистограмата това означава, че относителната ширина на разпределението на обема се увеличава, ако еритроцитите се разпръснат в размерите на най-малкия и най-голям Er по права линия, изтеглена по оста на OY на ниво от 20%, е по-голяма от 60 fl.

RDW-CV еритроцитен коефициент на индекса на вариация - ширина на разпределение по обем, табл.

Възрастови категорииRDW-CV (процент)
деца до ½ g.14,9 до 18,7
деца над ½ g.11.6 до 14.8
възрастни11.5 до 14.5

Нормата на ширината на разпределението на червените кръвни клетки се променя по време на бременност и възлиза на триместър:

  • в първата - 11,7 - 14,9%;
  • във втория - 12,3 - 14,7%;
  • в третата - 11.4 - 16.6%.

Индикаторът RDW-SD се характеризира с повишена чувствителност към появата на микроцити. RDW-CV е особено чувствителен към анизоцитоза, появата на отклонения в размера на Er кръвта.

Нивото на анизоцитоза на кръвна проба отразява хетерогенността (променливостта) на размера на червените кръвни клетки.

Има степени на анизоцитоза:

  1. Първият - 30 - 50% Er се отклоняват по размер от нормата.
  2. Втората - 50 - 70% от трансформираните клетки.
  3. Трето - повече от 70% Er се отклоняват от стандарта.

Дешифриране на анализа

Еритроцитните индекси RDW, получени чрез обработка на пробата с хематологични автоматични анализатори, са необходими за ранна диагностика:

  • недостиг на Fe, фолат, витамин В12;
  • разновидности на анемия;
  • морфология на еритроцитите - структурни особености и размери;
  • миелопролиферативни заболявания на костния мозък.

Дешифрирането на данните от анализа се извършва, като се вземат предвид всички индекси на червените кръвни клетки. При интерпретация на ширината на разпространение Er, MCV е от особено значение..

Увеличете RDW

Индексът на разпределение на обема на червените кръвни клетки се увеличава при анемия, причинена от дефицит на B12, което означава, че броят на макро червените кръвни клетки в кръвта се увеличава, а хистограмата се измества вдясно.

Ако ширината на разпределението по обем се увеличи, но се увеличи индекс на червените кръвни клетки, като MCV, можем да предположим:

  • хемолитична анемия;
  • Дефицит на B12;
  • студена аглутинация - заболяване, свързано с появата в кръвта на антитела, които прилепват червените кръвни клетки един към друг, в отговор на действието на студа.

Повишен RDW (широко разпространен еритритол.) И повишен MCV при чернодробно заболяване, анемия, причинена от липса на витамин B9.

Увеличаването на ширината на разпределението с намален индекс на средния обем на червените кръвни клетки се наблюдава при заболявания:

Увеличението на широчината на разпространение Er при нормални стойности на MCV може да показва:

  • липса на витамини B9 и B12;
  • за развитието на железен дефицит.

С увеличени стойности на ширината на разпределението в кръвта се получава ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, поради което черният дроб и далака работят до предела на своите възможности. Това води до нарушаване на техните функции, което се проявява:

  • появата на излишък от билирубин;
  • високо в Fe;
  • увеличен далак.

Повишено ниво

Ако RDW в кръвния тест се увеличи с повече от 15%, това показва наличието на патологични процеси в организма. В същото време големи червени кръвни клетки са в кръвта на пациента повече от обикновено. Това може да представлява опасност за здравето. Такива клетки живеят твърде малко, в допълнение, най-големите от тях могат да имат обем, по-голям от лумена на някои съдове. Поради това тези клетки бързо се разлагат, поради което се отделя много желязо, се образува билирубин. В резултат на това се увеличава натоварването върху черния дроб и далака. И количеството на хемоглобина се намалява, така че кислородът се подава неравномерно в тъканите.

Промените в обема на червените кръвни клетки могат да доведат до развитието на сериозни патологии.

Понякога такива резултати са временно състояние, поради което се считат за фалшиво положителни. Това се случва при студено агрегиране, тоест прилепване на червените кръвни клетки под влияние на ниски температури. В допълнение, временно увеличение на RDW може да настъпи след операция или кръвопреливане..

Но най-често причините за това състояние са следните патологии:

  • макроцитна, мегалобластична или желязодефицитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • други хронични чернодробни патологии;
  • таласемия;
  • дефицит на витамин А, фолиева киселина, витамини Вдевет и Б12;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • злокачествени тумори, засягащи костния мозък;
  • Болест на Алцхаймер;
  • сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • отравяне с тежки метали.

Особено важно е да се установят нарушенията при бременна жена навреме. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и отклонения в развитието на детето поради кислороден глад..

Намалена ставка

Понякога параметрите на теста показват, че RDW в кръвния тест е понижен. За да се определят причините за образуването на червени кръвни клетки под нормата, RDW трябва да се разглежда заедно със среден клетъчен обем или MCV. Само връзката на тези два показателя може да предостави на лекаря необходимата информация за диагноза..

  • RDW и MCV са понижени. Тази ситуация може да показва проблем с далака (използва повредени червени кръвни клетки) или черния дроб (разгражда токсините и други вещества).
  • Анализът за RDW се понижава и нивото на MCV се повишава. Това състояние може да се наблюдава при увреждане на костния мозък от раковите клетки. Може би злокачествен тумор, който дълго време не е забелязан от лекарите, се е развил в организма и метастазите са достигнали до костния мозък.

Широчината на разпределение на червените кръвни клетки в обем под нормата е изключително рядка. Ниският показател показва сериозни здравословни проблеми, но в 99,9% от случаите този резултат е следствие от лабораторна грешка и влияние на външни фактори. Неправилната настройка, неизправността на оборудването или нарушаването на правилата за съхранение и обработка на кръвна проба може да изкриви резултата от изследването. Ако при анализа на показателя за анизоцитоза на червените кръвни клетки няма грешка, причините за ниското ниво на RDW в кръвта на пациента могат да бъдат следните:

  • Резултатът от операцията, особено ако е имало отстраняване на някой орган или част от него.
  • Обширна загуба на кръв поради травма или патологично състояние. Особено опасни са вътрешните стомашни или маточни кръвоизливи. В такива случаи настъпва много бърза загуба на кръв, което намалява шансовете на пациента за оцеляване.
  • Кръводарение.
  • Прекъсвания в метаболитните процеси в организма, които правят невъзможно усвояването на хранителни вещества, минерали и витамини от храната.
  • Нарушаване на хормоналния фон. Често разпределението на червените кръвни клетки е ниско при жени по време на бременност, пубертет или менопауза. Също така, количеството на хормоните може да се колебае в резултат на приема на лекарства, като хормонални контрацептиви.
  • Недостиг на витамин В, фолиева киселина и някои други вещества.
  • Някои патологични състояния, които водят до загуба на биологични функции на червените кръвни клетки.

За да разберете какво е RDW в кръвен тест, не е необходимо да сте лекар. Но декодирането на RDW изследвания трябва да се извършва само от опитен и квалифициран специалист. Коефициентът, когато е правилно обмислен, може да показва наличието на различни сериозни заболявания, лечението на които трябва да започне незабавно. Или в резултат на теста може да се отбележи, че пациентът е напълно здрав.

Как е изследването?

Съвременните анализатори ви позволяват бързо и с високо качество да проведете кръвни изследвания, да оцените състоянието на червените кръвни клетки по време на лечението, да определите по-нататъшната терапия. Те отчитат броя на червените кръвни клетки с различни размери на 1 μl кръв. Анализаторите изчисляват средния обем на червените клетки и определят степента на отклонение от нормалната стойност на този параметър. Резултатът се показва като хистограма..

Анализът може да даде фалшив положителен резултат. Това се дължи на факта, че в кръвта има много променени червени кръвни клетки, наречени макроцити. За по-голяма сигурност се изследва кривата на Прайс-Джоунс..

Най-точният резултат от анализа на RDW SD (стандартно отклонение) и RDW CV (коефициент на изменение) се получава чрез ръчно изчисление, но този метод е много отнемащ време и изисква много време, така че в момента практически не се използва.

Кръв по RDW, взета от лакътната вена

Ако всички показатели са нормални, резултатът е отрицателен. Ако RDW се увеличи, резултатът се счита за положителен. Обикновено в този случай е необходимо второ изследване, за да се установи точната причина за увеличението, тъй като след едно вземане на кръвна проба диагнозата не може да се счита за окончателна. Факт е, че RDW се повишава веднага след процедура за кръвопреливане или операция. Във всеки случай при получаване на положителен резултат е необходимо повторно даряване на кръв, последвано от изследване на хистограмата. Разпределението и модификацията на червените кръвни клетки могат да се променят бързо и често.

Анализ на дешифриране: RDW надстроен

Дефицитът на фолиева киселина увеличава RDW

Причините, които могат да доведат до факта, че RDW в кръвния тест е повишен, са съвсем различни.

Нормата, както вече беше споменато, е от 11 до 15%. Индексът се повишава в резултат на появата в кръвта на червени кръвни клетки, които не съответстват на нормалните размери, тоест с появата на анизоцитоза. Ако индикаторът се увеличи, отклонението му може да бъде причинено от следните причини:

  1. Патология на костния мозък. Различни процеси като миелодисплазия, рак, отравяне с тежки метали могат да доведат до промяна в активността на костния мозък и синтеза на "нестандартни" червени кръвни клетки. Именно тези заболявания най-често водят до увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки. Понякога, въпреки онкологичния процес, нормата на броя на червените клетки може да се наблюдава със значително разделяне на тях според други морфологични знаци.
  2. Липсата на фолиева киселина провокира развитието на анемия с дефицит на фолиева киселина, което води до образуването на голям брой макроцити. В резултат скоростта на RDW се отклонява нагоре и ширината на разпределение се променя. Нормализирането на количеството на този витамин помага да се възстанови нормата. При жените това състояние се наблюдава по време на бременност, поради което лекарите препоръчват използването на фолиева киселина по време на бременност..
  3. Хемоглобинопатии - заболявания, свързани с нарушаване на структурата на произведения хемоглобин, например, със сърповидноклетъчна анемия. В резултат на тяхното развитие възниква образуването на по-големи кръвни клетки. Поради малоценността на хемоглобина транспортната функция на кръвта страда, което води до увеличаване на НВ в клетката. Съответно, широчината на разпределение се увеличава значително.

Всички тези състояния водят до факта, че индикаторът RDW се увеличава, разпределението на червените кръвни клетки в обема се променя, което се отразява негативно на състоянието на тялото и вътрешните органи.

Как се провежда лабораторен тест

В зависимост от възрастта на пациента кръвта се взема или от ултралната вена, или от пръста. Пробата на кръвта се извършва с помощта на специална епруветка или епруветка. Събраният биоматериал се поставя в специален изолиран контейнер..

Ако изследването на биоматериала се извършва в лаборатория, разположена на друго място и се изисква транспортиране, тогава вакуумните контейнери се използват за съхранение на получената кръв.

За да намалят дискомфорта след вземане на проби от кръв, експертите препоръчват леко да разтриете мястото на пункцията. Това не само ще намали вероятността от натъртване, но и ще предотврати болката.

Кой трябва да дешифрира резултатите от анализа

Въпреки че поради разпространението на информация имаме достъп до преписи от анализи, не трябва да се самолекуваме. Лаборантът, провеждащ изследването, не може да направи никакви заключения. Само лекуващият лекар, който знае картината на нашето заболяване и има всички необходими резултати от лабораторни изследвания, може да постави правилната диагноза..

Никога не започвайте лечението без консултация със специалист. Може да причини непоправима вреда на вашето здраве. Особено когато става въпрос за здравето на малко дете.

RDW в кръвен тест: какво е, норма, декодиране

Кръвта е функционална система, която осигурява доставката на кислород и хранителни вещества до тъканните клетки и извеждането на метаболитни продукти от органи и интерстициални пространства. Състои се от плазма и образувани елементи: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити.

Червените кръвни клетки са биконкави дискоидни клетки без ядро, които осигуряват транспорт на дихателни газове (кислород и въглероден диоксид), аминокиселини, хормони, както и поддържане на pH на кръвта.

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW) е изчислен показател, който отразява степента на хетерогенност на червените кръвни клетки по обем, индекс на анизоцитоза, което означава появата на по-големи или по-малки клетки в кръвния тест, за разлика от нормата.

В човешката кръв червените кръвни клетки могат да имат следните размери:

  • нормоцити със среден диаметър 7,5 микрона (7,2-7,7 микрона): до 75%;
  • microcytes:

При различни физиологични и патологични състояния съставът на кръвта и процентът на клетките в нея се променят. При диагностицирането на промените в качествения и количествен състав на кръвта се използват морфологичните характеристики на червените кръвни клетки. Те се оценяват с помощта на автоматичен анализатор (еритроцитни индекси: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуално - в кръвен маз под микроскоп. За това се дава клиничен (общ) кръвен тест от вена или пръст.

Съвременните хематологични анализатори поддържат стабилността на клетките, което е трудно да се постигне с ръчно броене. Това се дължи на изсушаването на намазка под микроскоп и намаляване на диаметъра на червените кръвни клетки с 10–20%. Следователно оценката на степента на анизоцитоза под микроскоп може да бъде погрешна.

Какво означава RDW в кръвен тест

Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, следователно RDW се определя като универсален маркер и предвестник на някои заболявания. Индикаторът се използва при лабораторна оценка на анемия, възпаление, онкопатология, заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.

RDW се изчислява като коефициент на изменение на средния обем на червените кръвни клетки:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

където SD е стандартното отклонение от средния обем на червените кръвни клетки, а MCV е средният обем на червените кръвни клетки.

Декодиране на RDW в кръвен тест: нормата при жените и мъжете

Има два типа показатели:

  • RDW-CV: отразява процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем;
  • RDW-SD: показва тяхното стандартно отклонение от нормата.

Норма RDW-CV в клиничния (общ) анализ на кръв при жени и мъже е една и съща. Тя е 11–15% и зависи от MCV, който може да увеличи RDW.

Норма RDW-CV в клиничния (общ) анализ на кръв при жени и мъже е една и съща. Тя е 11–15% и зависи от MCV, което може да причини увеличение на RDW. При деца, например при кърмачета, поради наличието на фетален хемоглобин в кръвта се наблюдава физиологична анизоцитоза, следователно, RDW индексът може да бъде понижен. И едва след 3 месеца феталният хемоглобин започва да се заменя от възрастен.

Декодирането на кръвния тест RDW-SD показва хетерогенността на клетките по размер и обем. Този показател не зависи от MCV и се измерва във фемтолитри (fl). Норма RDW-SD е 42 ± 5 ет.

Ако има малко количество макроцити и микроцити в кръвта, RDW-SD ще бъде възможно най-точен. Чувствителността на RDW-CV е малко по-ниска, но най-точно отразява общите промени в размера на червените кръвни клетки..

Повишена RDW-CV при кръвен тест

Състояния и заболявания, при които RDW-CV в кръвния тест е повишен:

  • дефицит на желязо;
  • дефицит на витамин b12 и фолиева киселина;
  • хемоглобинопатии;
  • миелодиспластичен синдром;
  • миелофиброза;
  • хемолитична криза;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • аглутинация на еритроцитите;
  • левкоцитоза над 50 х 10 9 клетки / l;
  • Болест на Алцхаймер;
  • алкохолизъм;
  • метастази в костен мозък;
  • състояние след операция;
  • състояние след кръвопреливане.

Често стойността на RDW не съответства на намаление на MCV, което е диагностична грешка, която се наблюдава по време на визуално броене на клетки под микроскоп..

Нормалното ниво може да се определи в случай на хронични заболявания, хетерозиготна β-таласемия, остра загуба на кръв, хемолитична анемия извън кризата.

Клинично и диагностично значение на връзката между RDW и MCV

При диагностицирането на заболявания от голямо значение е промяната в съотношението на MCV и RDW.

MCV висок, RDW нормален:

  • хронично чернодробно заболяване;
  • миелодиплазия.

MCV високо, RDW високо:

  • ПО12-дефицитна анемия;
  • студена аглутинация;
  • хемолитична анемия;
  • състояние след химиотерапия.

MCV нормално, RDW нормално:

MCV нормален, RDW висок:

  • кръвопреливане;
  • начален стадий на желязодефицитна анемия;
  • дефицит на витамин b12 и / или фолиева киселина;
  • хомозиготна хемоглобинопатия;
  • сидеробластична анемия;
  • миелофиброза.

Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, така че RDW се определя като универсален маркер и предвестник на някои заболявания.

MCV ниско, RDW нормално:

  • таласемия;
  • злокачествени новообразувания;
  • кръвоизлив;
  • посттравматична спленектомия;
  • състояние след химиотерапия;
  • състояние след кръвопреливане.

MCV ниско, RDW високо:

  • дефицит на желязо;
  • β-таласемия;
  • наличието на хемоглобин N в кръвта;
  • фрагментация на червените кръвни клетки.

Намаляването на RDW е много рядко и изисква изясняване на стойността на други индекси на червените кръвни клетки.

По този начин за диференцирането на различни видове анемия важна роля играе съвместното определяне на RDW и MCV. Трябва да се има предвид, че при наличието на голям брой червени кръвни клетки с анормална форма, резултатът от MCV може да бъде ненадежден (например, червените кръвни клетки претърпяват тежка деформация със сърповидноклетъчна анемия или пойкилоцитоза). Дори при тежка анизоцитоза съдържанието на MCV в кръвните клетки може да е нормално, без да отразява тежестта на клиничната ситуация.

Често стойността на RDW не съответства на намаление на MCV, което е диагностична грешка, която се наблюдава по време на визуално броене на клетки под микроскоп. В такава ситуация се препоръчва анализът да се повтори и ако нивото се окаже отново ниско, тогава е необходимо да започнете да търсите причините за отклонението на индикатора от нормата.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията: