ЕЕГ: интерпретация и възможни отклонения

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е съвременен метод за диагностика на мозъчни заболявания при деца и пациенти в зряла възраст. Подобна процедура се основава на запис на електрическата активност на отделни участъци на централната нервна система (централна нервна система), което ни позволява да оценим тяхното състояние и функционална активност. При провеждане на ЕЕГ на мозъка дешифрирането на показателите е най-важната стъпка, тъй като диагнозата и назначаването на последващо лечение зависят от нея. Невролог, който е преминал специално обучение, трябва да интерпретира получените данни на електроенцефалограма. В противен случай е възможно използването на неподходящи лекарства, което може да доведе до различни усложнения и странични ефекти на лекарствата..

За метода

ЕЕГ - диагностична процедура, основана на регистрацията на дейността на отделите на мозъка. Това става възможно благодарение на използването на точни електроди, които позволяват записване на функционалното състояние на различни групи неврони. Освен това процедурата може да се проведе в различни възрасти с широк спектър от заболявания, включително невроинфекции, инфекциозни и неинфекциозни енцефалити и менингити, епилепсия и др. Техниката позволява да се идентифицира наличието и степента на увреждане на мозъка.

Процедурата се извършва в съответствие със специален протокол, който включва различни функционални тестове:

  • Излагане на светкавици от ярка светлина или фотостимулация. Важно е да се отбележи, че в този момент пациентът трябва да държи очите си затворени.
  • Тест за редуване на отваряне и затваряне на очите.
  • Хипервентилация на централната нервна система.

Специалните тестове позволяват по-пълно проучване на функциите на различни части на мозъка. В този случай редица лекари, за да получат точни резултати, използват допълнителни действия от пациента, например, стискане на пръсти по ръката или дълъг престой в тъмното. Освен това са възможни тестове за лекарства, ежедневно наблюдение на мозъчната активност и пр. Всичко това е необходимо за последващо декодиране на мозъчната ЕЕГ, за да се постави правилна диагноза..

Провеждане на изследвания

При провеждане на диагностичен анализ на мозъчната дейност ЕЕГ трябва да се извърши в специално помещение, което изключва всякакви външни стимули за пациента, включително визуални и звукови стимули. Пациентът може да седи или лежи в процеса на вземане на енцефалограма. Анализът на активността на невроните става благодарение на специална капачка с няколко десетки електроди, които са сензори.

Тези сензори се смазват със специален електропроводим гел, който позволява да се получат по-ясни резултати, улеснявайки последващото декодиране на ЕЕГ. В зависимост от необходимостта от допълнителни тестове, продължителността на изследването може да варира от 15 минути до двадесет и четири часа..

Правилното декодиране на ЕЕГ при възрастен изисква спазване на стандартния протокол на процедурата. За да направите това, преди да започне изследването, лекарят трябва да разговаря с пациента и да му обясни същността на предстоящата процедура, както и възможните показатели, които отразяват нормата или патологията на мозъка.

В процеса на отстраняване на ЕЕГ пациентът не трябва да се движи, дръжте очите си постоянно затворени и следвайте всички инструкции на лекаря.

ЕЕГ ритми при здрав човек

Активността на мозъчните неврони се записва под формата на определен ритъм, което зависи от работата на подкорковите и кортикалните части на централната нервна система. По правило при здрав човек могат да се определят четири вида ритми:

  1. Алфа ритъмът отговаря на състояние на покой по време на будност. Важно е да се отбележи, че в този случай човек задължително трябва да затвори очи. Средната честота на този ритъм е 8-14 Hz. С всяка двигателна активност алфа ритъмът се променя.
  2. Бета ритъмът е характерен за състоянието на възбуда, когато човек изпитва страх, тревожност и всякакви други негативни емоции. Честотата на пулса в този случай варира от 13 до 30 Hz.
  3. Тета ритъмът е свързан с редки импулси (4-7 Hz) и е с ниска амплитуда. Тя съответства на естествения сън и се среща най-често при деца.
  4. Делтовият ритъм има още по-ниска честота (до 3 Hz) и е характерен и за периода на сън. Подобна форма на дейност се открива и по време на будност, но това е доста рядко.

Картината на получените ритми трябва да се дешифрира само от невролог. Когато се опитвате да го интерпретирате сами, са възможни грешки и появата на неправилни заключения, които могат да навредят на пациента.

Дешифриране на резултатите

Често пациентите се чудят - дали имат електроенцефалограма на мозъка, какво показва преписът от това изследване? Такъв анализ позволява на лекаря да прецени състоянието и активността на различни части на мозъка, което е необходимо за идентифициране на заболявания.

Възможно е да се идентифицират промени и нарушения в дейността на централната нервна система чрез оценка на ритъма на възбуждане, сравняване на данни, получени от симетрични части на мозъка, а също и чрез анализ на резултатите от специални функционални тестове с фотостимулация, хипервентилация и др..

Ако е необходимо декодиране на ЕЕГ при деца (подозрения за аутизъм, епилепсия и др.), Тогава поради недостатъчната зрялост на структурите на централната нервна система са необходими редица изследвания с сравнение на резултатите помежду си. Този подход ви позволява да подозирате заболявания в ранна възраст..

Различните характеристики на тялото или външните влияния на пациента могат да променят получените резултати, влияещи на заключението с ЕЕГ. Те включват:

  • Възраст на пациента.
  • Наличието на съпътстващи заболявания.
  • Тремор и други промени в двигателната сфера.
  • Зрително увреждане.
  • Прием на лекарства, които влияят на нервната система. Подобни промени се наблюдават и при кофеиновите напитки..
  • Всякакви промени в електрическата проводимост на кожата, които могат да се наблюдават с повишеното й съдържание на мазнини и др..

Лекуващият лекар трябва да вземе предвид тези фактори, като състави резултатите и заключението на ЕЕГ. Ако подозирате грешки в процеса на изследване, е по-добре да го повторите..

Възможни отклонения в резултатите

Лекарите знаят добре как да дешифрират ЕЕГ и какви промени могат да покажат тази техника. Важно е да се отбележи, че не всеки лекар е в състояние да осигури правилното декодиране на резултатите, във връзка с което пациентите трябва да се свързват само със специалисти.

Има голям брой възможни варианти на отклонение, които могат да бъдат умерени или изразени, в зависимост от степента на увреждане на централната нервна система. Основните промени в електроенцефалограмата включват:

  • Нарушения на координацията на структурите на централната нервна система, разположени в различни полукълба. Това може да се наблюдава с лезии на пътищата или локално излагане на група неврони..
  • Появата на остри изблици на дейност или тяхното потискане може да показва инфекциозна лезия на нервната система, развитие на туморен процес, травматично увреждане на мозъка или различни видове инсулт.
  • Появата на ритми с висока амплитуда, неправилна форма, а също и под формата на множество повторения, отразява дифузни нарушения в активността на невроните, които могат да възникнат при епилепсия.
  • Когато са будни, делта и тета ритмите не трябва да се откриват при нормален човек. Ако те бъдат идентифицирани, тогава това показва неизправност на централната нервна система.
  • Значително намаление на мозъчната активност се наблюдава при пациенти в кома.

В допълнение към тези очевидни отклонения, лекарят може да посочи в заключението си промени в индивидуалните ритми, които се наблюдават при здрави хора. Такива отклонения се характеризират с увеличаване на честотата или амплитудата на отделните ритми и отразяват увреждане на структурите на централната нервна система от органичен или функционален характер.

При някои пациенти, под формата на медицинско становище за декодиране на ЕЕГ, има допълнителни признаци на нарушена мозъчна функция:

  • Пароксизмалните промени, главно показателни за силно главоболие, продължават постоянно. Има също така доказателства, че такива пароксизми могат да отразяват предразположението на пациента към епилептични припадъци.
  • Когато ЕЕГ се декриптира, лекарят може да обърне внимание на огнищата на постоянно възбуждане на невроните - те могат да станат отправна точка на епилептичната активност при пациент на всяка възраст.
  • Намаляването на активността, до изчезването на невроните в определени структури на мозъка, показва тяхното сериозно увреждане, което може да настъпи при удари, травматични мозъчни наранявания и др..

Получените стойности на електроенцефалограмата ви позволяват да направите точна диагноза за увреждане на централната нервна система, което е необходимо за избор на допълнителни диагностични и терапевтични тактики. Възможните отклонения трябва да бъдат внимателно анализирани, като по възможност се сравнява картината на промените с предишни резултати от проучването.

Електроенцефалографията е незаменим метод за диагностика при много неврологични заболявания, като епилепсия. Невролог може да дешифрира резултатите и да определи наличието и степента на увреждане на мозъка, без да използва инвазивни методи за диагностика. Процедурата може да се извърши на всяка възраст, включително бебета.

ЕЕГ на мозъка на детето: показания и интерпретация на показатели

За метода на изследване и индикациите за неговото прилагане

ЕЕГ на мозъка на детето: показания и поведение

ЕЕГ или електроенцефалография е съвременна диагностична процедура в неврологията, която ви позволява да оцените електрическата активност на мозъка. Методът е безопасен за деца и не води до негативни последици за тяхното здраве. Резултатите се записват на хартиена лента или цифрово. Това улеснява лекаря да постави диагноза..

ЕЕГ се извършва според строги медицински показания. Те включват следните условия:

  • чести припадъци при детето и нестабилно кръвно налягане;
  • главоболие, което не е свързано с липса на сън и преумора;
  • наранявания на главата;
  • безпричинно плачене;
  • нощна енуреза;
  • нарушена памет, внимание и други когнитивни нарушения;
  • конвулсивни атаки без треска;
  • признаци на менингит, хидроцефалия и други органични патологии;
  • забавено говорене и психомоторно развитие, формиране на заекване и др.;
  • церебрална парализа.

Показанията за ЕЕГ в детска възраст се определят от педиатър или невролог.

ЕЕГ не се извършва за деца, които имат открити рани по повърхността на черепа, включително такива с шевове. Няма други противопоказания за изследването..

Подготовка за процедурата

Ако детето е по-малко от 1 година, тогава електроенцефалографията се извършва по време на сън. Това ви позволява да получите надеждни резултати и да избегнете стрес за бебето. В редки случаи може да се предпише седация след консултация с лекар.

Преди ЕЕГ се подготвя дете:

  • скалпът се почиства от мазнини. За да направите това, в навечерието на процедурата измийте косата с шампоан, старателно измивайки косата от остатъците й;
  • децата от първата година от живота се хранят 30-40 минути преди прегледа;
  • премахнете метални изделия;
  • ако детето приема антиконвулсанти, то те се отменят 3-4 дни преди ЕЕГ. Ако е невъзможно да бъдат изключени, родителите трябва да говорят за лекарства. Това ви позволява правилно да декриптирате резултатите;
  • всякакви напитки и храни, които стимулират мозъка, трябва да бъдат изключени от диетата. Те включват шоколад, чай, енергийни напитки и др..

Родителите преди да посетят болницата, трябва да говорят с детето и да му обяснят същността на предстоящото изследване. Това помага за намаляване на стреса..

Ако детето има остро инфекциозно заболяване или има кашлица, тогава ЕЕГ се отлага до възстановяване. Тези фактори водят до промяна в резултатите..

Как се прави електроенцефалография??

EEG се извършва в специално помещение със звукоизолация и светлина. Скалпът се смазва с електропроводим гел и се носи мрежест шлем. Съдържа електроди, които отчитат електрическата активност на мозъка. Те се свързват с ЕЕГ и процедурата започва.

Изследването се провежда на няколко етапа:

  1. Изследването на мозъчната активност в покой. Детето е помолено да седи със затворени очи и да не се движи..
  2. ЕЕГ отстраняване по време на мозъчна дейност. Лекарят моли детето да отвори и затвори очите си, причинявайки промени в електрическите импулси на мозъка.
  3. Тест за хипервентилация. По заповед на специалист детето поема дълбоки вдишвания и издишвания. Посочената стимулация ви позволява да идентифицирате скрити епилептични огнища.
  4. Проба с фотостимулация. Очите на детето са затворени, но те са засегнати от светлина от лампа с определен ритъм на включване и изключване. Тестът ви позволява да оцените електрическата активност на мозъка със силен стимул.

Какво показва ЕЕГ?

През първата година от живота процедурата се извършва през нощта. Не се извършват тестове за хипервентилация и фотостимулация. В тези случаи е възможно да се използва предварително лишаване от сън, т.е. намаленията му в нощта преди изследването.

Резултати и техният анализ

Декодирането на ЕЕГ индикатори се извършва само от невролог. Самодиагностиката и назначаването на лечение са неприемливи. Обикновено в електроенцефалограма могат да бъдат открити четири вида вълни: алфа, бета, делта и тета. Всеки от тях има характерни черти..

Алфа ритъмът се характеризира с честота 8-14 Hz. Наблюдава се при деца в покой. Увеличаването на честотата е характерно за съдовите заболявания на мозъка или след травма на мозъка. Намалението му се открива при деца с невроза и деменция..

Вредно или не за дете? Специалистите отбелязват, че ЕЕГ е безопасна процедура, която се извършва само по медицински причини.

Бета ритъмът има амплитуда от 2–5 μV. Тя се разкрива в моментите на будност и умствена дейност. При наранявания на черепа амплитудата се увеличава. Намалението му е характерно за менингит, енцефалит и умствена изостаналост. Делта и тета ритъмът се откриват по време на сън. Промените в тяхната амплитуда показват растеж на неоплазми и други органични патологии.

Говорейки за това, което показва ЕЕГ, лекарите отбелязват, че методът е подходящ за изучаване на активността на отделни части на мозъка. Експертите в процеса на изследване са в състояние да идентифицират аномалии в основните ритми на централната нервна система и епилептичната активност.

Ако електроенцефалографията разкрие нарушения в мозъчната дейност, се предписват допълнителни методи за изясняване на диагнозата: компютърно или магнитен резонанс, ултразвук на мозъчните съдове с доплерография и др. Въз основа на получените резултати се избират методи за терапия и рехабилитация на детето.

ЕЕГ индикатори за декодиране на мозъка

Електроенцефалографията е начин за диагностициране на частите на главата, нервната система на човека. Методът се основава на взаимодействието на електроди и биоелектрични импулси на мозъчната кора. Електродите фиксират честотите, за които имат свои собствени индикатори, измерват се в Hz, пишат се под гръцката азбука, например алфа или бета ритъм. Нервните импулси, които задават ритъма на работа в главата ни, го променят, ако има някакви патологии или повреди в системата. Именно тези модификации устройството трябва да коригира. С помощта на мозъчната енцефалограма се определя точното местоположение на лезията..

Норма ЕЕГ при възрастни

Интерпретацията на резултатите от ЕЕГ се състои от три раздела:

  • описание на водещите видове дейност и графични елементи;
  • заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали;
  • корелация на показателите на първите две части с клиничната картина на заболяването.

Основният описателен термин в ЕЕГ е „активност“. Той оценява всяка последователност на вълните. Основните видове дейност, които се записват по време на изследването и впоследствие са подложени на декодиране, както и по-нататъшно изследване, са честотата, амплитудата и фазата на вълните. Честотата се изчислява според броя на колебанията на вълната в секунда. Тя се изразява в мерни единици - херц (Hz). В описанието неврофизиологът посочва средната честота на изследваната дейност..

Амплитудата е амплитудата на вълновите трептения на електрическия потенциал. Тя се измерва с разстоянието между пиковете на вълните в противоположни фази, изразено в микроволта (μV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. При дешифрирането на резултатите неврофизиолозите дават интерпретация на най-често срещаните стойности, напълно елиминирайки редки.

Фазата оценява текущото състояние на процеса, определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма лекарите на функционалната диагностика оценяват някои явления и оценяват съдържащите се в тях фази. Трептенията са монофазни, двуфазни и многофазни.

ЕЕГ ритми

На електроенцефалограмата могат да се разграничат четири основни ритъма на мозъчната ЕЕГ - алфа, бета, делта и тета.

  1. Алфа ритъмът (или алфа вълните) е основният компонент на енцефалограмата на здрав възрастен (регистриран при 85-90% от хората). Такива вълни обикновено имат честота от 8 до 13 херца (трептения в секунда) и преобладават в будно състояние (когато пациентът лежи спокойно със затворени очи). Максималната алфа активност се определя в тилната и париеталната област.
  2. Бета ритъмът, подобно на алфа вълните, се отнася до нормалните прояви на функционалната дейност на човек. В този случай честотата на трептенията е 14-35 в секунда и те се записват главно над челните лобове на мозъка. Бета ЕЕГ ритъм се появява със сетивно дразнене (докосване, светлина, звукова стимулация), движения, умствена дейност.
  3. Делта ритъмът (честота 0,5-3 Hz) при декодиране на ЕЕГ е нормален при дете от първата година от живота, понякога частично запазен до седемгодишна възраст. Впоследствие делта вълните се записват главно по време на сън.
  4. Тета ритъмът на енцефалограмата (честота от 4 до 7 вибрации в секунда) обикновено се появява при деца на възраст от 1 до 6 години, като постепенно се заменя, тъй като прераства в алфа ритъм. Тета активността се наблюдава и по време на сън, включително при възрастни.

Подробности за енцефалограма

Същността на изследването е да се фиксира електрическата активност на невроните в структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента при използване на електроди. Последните се фиксират върху части от главата и записват активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя пряко от работата на неговите средни линии образувания - предния мозък и ретикуларната формация (свързващ нервен комплекс), които определят динамиката, ритъма и изграждането на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.Структурата на мозъка въз основа на тези данни специалистът декодира диагнозата

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и дейността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекция, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии активността на мозъчната дейност се променя и това може незабавно да се диагностицира на ЕЕГ, и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се извършва въз основа на стандартен протокол, който записва показанията по време на будност или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.
Основните тестове включват:

  • фотостимулация - излагане на затворени очи с ярки светкавици;
  • хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
  • отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни енцефалограми за възрастни и деца на всяка възраст, както и за различни патологии. Има няколко допълнителни теста, които се предписват в отделни случаи, като например: стискане на пръсти в така наречения юмрук, престой 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.
Тези тестове се определят от невролог и се добавят към основните, извършвани по време на прегледа, когато лекарят трябва да оцени специфичните мозъчни функции.

Декодиране на EEG индикатори при възрастен

За да дешифрират ЕЕГ и да осигурят точни резултати, за да не пропуснат най-малките прояви в записа, неврофизиолозите вземат предвид всички важни точки, които могат да повлияят на изследваните параметри, като например:

  • възраст на пациента;
  • наличието на определени заболявания;
  • възможни противопоказания.

В края на събирането на всички данни за ЕЕГ и тяхното обработване, лекарят по функционална диагностика анализира и формира окончателно заключение, което предвижда вземане на допълнително решение относно избора на метод на терапия. Всяка нарушена активност може да е признак на заболявания, причинени от определени фактори..

Разглеждат се нарушения в ЕЕГ:

  • постоянна фиксация на алфа ритъм във фронталния лоб;
  • трайно нарушение на синусоидалността на вълната;
  • наличието на честотно разпространение;
  • превишение на разликата между полукълба до 35%;
  • амплитуда под 25 uV и над 95 uV.

Наличието на нарушения на този показател показва възможна асиметрия на полукълба. Това може да е резултат от появата на злокачествени новообразувания или нарушения в кръвообращението на мозъка (исхемичен или хеморагичен инсулт). Високата честота показва травматично увреждане на мозъка или мозъчно увреждане.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, неврофизиологът може да предложи наличието на обемна формация на мозъка. Надценените стойности на тета и делта ритъм, които се записват в тилната област, показват нарушение на кръвоносната функция, инхибиране и забавяне на развитието на детето.

Какво показва ЕЕГ при деца и възрастни

При новородени и малки деца при декодиране на ЕЕГ бавните вълни преобладават върху електроенцефалограмата (делта и тета ритъм). Въпреки това, към годината на живота алфа ритъмът става все по-активен и до 8-9-годишна възраст става преобладаващ. Цялостна ЕЕГ картина, характерна за възрастен, се формира от 16-18 години и остава в относително стабилна форма до около 50 години. С напредване на тялото доминирането на алфа ритъма става по-слабо изразено и до 60-70-годишна възраст се регистрират нормални (както в детството) бавни делта и тета вълни на ЕЕГ.

Декодиране на индикатори на енцефалограма

Сега за това как се извършва декодирането на ЕЕГ на мозъка. Неврологът (неврофизиолог) анализира енцефалограмата и дава заключение, като взема предвид възрастта на пациента, оплакванията му, клиничната картина на нарушенията и други фактори.

  1. Разкрива се основният, преобладаващ ритъм на енцефалограмата (при повечето здрави възрастни и юноши това е алфа ритъмът).
  2. Ние изучаваме симетрията на електрическите потенциали на нервните клетки, записани от лявото и дясното полукълбо на мозъка.
  3. Патологичните ритми, налични на ЕЕГ, се анализират, например, делта и тета ритъм при възрастни в будно състояние.
  4. Проверява регулярността на биоелектричната активност, амплитудата на ритмите
  5. Пароксизмалната активност се открива на ЕЕГ, наличието на остри вълни, пикове, шипкови вълни
  6. При липса на патологични промени във фоновата енцефалограма се извършват функционални тестове (фотостимулация, хипервентилация и др.), Пререгистрация на електрическите потенциали на мозъка и декодиране на ЕЕГ.

Какво показва електроенцефалограмата при епилепсия

  • Регистрацията на ЕЕГ по време на епилептичен припадък ви позволява да регистрирате високоамплитудна пароксизмална активност под формата на пикови вълни и остри вълни
  • Извън пристъп може да не се появи конвулсивна готовност на мозъка, поради което се използват различни тестове, които провокират епилептичната активност. Често доказателство за пароксизмална активност е наличието на тета и делта вълни с високо напрежение
  • За дългосрочна регистрация на мозъчната енцефалограма можете да използвате ЕЕГ мониторинг или видео-ЕЕГ мониторинг (запис на електроенцефалограма и видео запис на поведението на пациента за 3-8 часа, понякога през целия ден), последвано от декодиране.

Декодиране на ЕЕГ за други неврологични нарушения

  • Най-честият признак на органични мозъчни заболявания - тумори, травматични мозъчни наранявания, съдови нарушения, е наличието на интерхемисферична асиметрия, забавяне на ритъма на електроенцефалограмата и появата на признаци на пароксизмална активност в определени части на мозъка
  • За диагностициране на нарушения на съня и свързани проблеми (хъркане, безсъние, синдром на обструктивна сънна апнея) често е необходима полисомнография (ЕЕГ, ЕКГ, нервно-мускулна проводимост, насищане с кислород, тежест на хъркане, дишане, крака, ръка, очни движения... )
  • Анализът на енцефалограмата в динамиката се използва широко с последиците от нараняванията при раждане при дете, със забавяне на умственото, двигателното и речевото развитие при децата. В този случай декодирането се основава на изучаването на различни косвени признаци (забавяне на образуването на алфа ритъм с ниска амплитуда и дезорганизация, преобладаване на бавни вълни в състояние на будност на възраст 5-7 години и по-големи, изместване на фокуса на дейност в предните области на мозъка и др.).

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на частите на мозъка при различни условия на организма - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и други. ЕЕГ е прост, абсолютно безобиден и безопасен метод, при който не е необходимо да се нарушават кожата и лигавицата на органа.

В момента тя е широко търсена в неврологичната практика, тъй като дава възможност да се диагностицира епилепсия и да се идентифицират възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъка с висока степен. Процедурата осигурява също така определяне на специфичното местоположение на новообразувания, кистозни израстъци и структурни увреждания поради травма..

ЕЕГ с използването на светлинни и звукови стимули позволява да се разграничат истеричните патологии от истинските или да се разкрие симулация на последните. Процедурата стана практически незаменима за реанимационни камери, осигуряваща динамично наблюдение на пациенти с коматоза. Изчезването на сигнали за еклектична активност на ЕЕГ показва началото на фатален изход

Процес на обучение

Анализът на резултатите се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на показателите и продължава в нейния край. При записване се взема предвид наличието на артефакти - механичното движение на електродите, електрокардиограмите, електромиограмите и насочването на полевите токови полета. Оценяват се амплитудата и честотата, отличават се най-характерните графични елементи, определя се тяхното времево и пространствено разпределение.

В края се прави пато- и физиологично тълкуване на материалите и на негова основа се формулира заключение на ЕЕГ. В края се попълва основната медицинска форма за тази процедура, наречена „клинично-електроенцефалографски доклад“, съставена от диагностика върху анализираните данни от „суровия“ запис.

Интерпретацията на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набора от правила и се състои от три раздела:

  • Описание на водещите видове дейност и графични елементи.
  • Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
  • Корелация на показателите на първите две части с клинични материали.

Основният описателен термин в ЕЕГ е "активност", той оценява всяка последователност на вълните (активност на остри вълни, алфа активност и т.н.).

Видове човешка мозъчна дейност, записани чрез EEG запис

Основните видове дейност, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване, се считат за вълнова честота, амплитуда и фаза.

Честота

Индикаторът се изчислява от броя на вибрациите на вълната в секунда, фиксирани с числа и изразени в мерна единица - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции за запис с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните във всеки времеви интервал.

Амплитуда

Този индикатор е амплитудата на вълновите вибрации на еклектичния потенциал. Тя се измерва с разстоянието между вълновите пикове в противоположните фази и се изразява в микроволта (μV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Ако например калибриращ сигнал при напрежение 50 μV е определен на запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 μV. При дешифрирането на резултатите се тълкуват най-често срещаните стойности, като напълно се премахват редки.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограмата някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Трептенията се делят на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Понятието „ритъм“ в електроенцефалограма е вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При декодиране на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда честотата му, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните й промени по време на функционалните промени в дейността.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка при деца

ЕЕГ при деца има функции. ЕЕГ записът на недоносено бебе, родено на 25–28 гестационна седмица изглежда като крива под формата на бавни мигания на делта и тета ритми, които периодично се комбинират с остри пикови вълни с дължина 3-15 секунди с намаляване на амплитудата до 25 μV. При новородените, които са в дългосрочен план, тези стойности са разделени на 3 вида показатели:

  • по време на будност (с периодична честота 5 Hz и амплитуда 55-60 Hz);
  • в активната фаза на съня (със стабилна честота 5–7 Hz и бързо ниска амплитуда);
  • по време на тих сън с проблясъци на делта-трептения при висока амплитуда.

В течение на 3-6 месеца от живота на бебето броят на тетаните трептения непрекъснато расте. Делта ритъмът се характеризира с упадък. От 7 месеца до една година в бебето се образуват алфа вълни, а делта и тета постепенно избледняват. През следващите 8 години на ЕЕГ бавните вълни непрекъснато се заменят от бързи алфа и бета вибрации. До 15 години преобладават алфа вълните. До 18-годишна възраст завършва формирането на биологичната активност на мозъка.

За да се подложите на изследване и декодиране на резултатите от ЕЕГ, обадете се в болницата на Юсупов. Контактният център е отворен всеки ден денонощно. Неврофизиолозите анализират ЕЕГ в динамика, сравняват резултатите от изследването с нормата на ЕЕГ.

Кой лекар трябва да се консултирам с доклад за ЕЕГ?

Декодирането на ЕЕГ помага при диагностицирането на много заболявания, обаче, за да се постави правилната диагноза, най-важното е внимателно да се изследва пациентът от невролог (епилептолог), да се анализират съществуващите оплаквания, клиники, ЯМР, КТ и други изследвания. Заключението на ЕЕГ има смисъл само като се вземат предвид горните проучвания и индивидуалните характеристики (съществуващи проблеми) на този конкретен човек.

В същото време уговорката за консултация с лекар по ЕЕГ с резултатите от ЕЕГ ще бъде най-добрият избор, тъй като този специалист е по-добре запознат с декодирането на енцефалограмата и ще може да прави разлика между промените. възникващи при епилепсия от други подобни нарушения (VVD, просто припадък, сърдечни заболявания и др.).

Ако е необходимо да се предпишат антиконвулсанти и да се коригира приема им във времето, епилептологът също ще може да избере най-добрата комбинация от ефективни лекарства за този конкретен пациент, като взема предвид възрастта, общото здравословно състояние и наличието на съпътстващи заболявания. Ако във вашия град няма такъв специалист, консултирайте се с педиатричен или невролог за възрастни.

Електроенцефалограма (ЕЕГ) - какво представлява, защо е необходимо, как да се проведе ЕЕГ и как да се дешифрира

Електроенцефалографията, или ЕЕГ за кратко, е един от методите, който ви позволява да проведете изследване на човешкия мозък. Основата на този метод е регистрирането на електрически импулси от мозъка или някои от неговите отделни области с помощта на специално устройство.

Електроенцефалографията ви позволява да идентифицирате много различни аномалии и заболявания с висока точност, тя се извършва бързо, безболезнено и може да се извърши на почти всеки човек.

Процедурата може да бъде предписана от специализиран невролог, а самата процедура се извършва от специализиран неврофизиолог. А показателите за декодиране са отговорност както на първия, така и на втория специалист.

Историческа бележка: Ханс Бергер се счита за един от разработчиците на електроенцефалограмата. Именно той успя да запише през 1924 г. първата прилика на електроенцефалограма с помощта на галванометър (устройство за измерване на ниски токове). В бъдеще е разработено специално устройство, наречено енцефалограф, с което процедурата се извършва и сега.

Първоначално електроенцефалограма се използва само за изследване на психични отклонения при хора, но множество тестове доказаха, че техниката е подходяща и за търсене на други отклонения, които не са свързани с психологията.

Как работи електроенцефалографията??

Човешкият мозък има голям брой неврони, свързани помежду си чрез синаптични връзки. Всеки неврон е слаб генератор на импулси.

Във всяка област на мозъка тези импулси са последователни, докато могат, подобно да се усилват и отслабват взаимно. Генерираните микротокове не са стабилни и тяхната сила и амплитуда могат и трябва да се променят.

Тази дейност се нарича биоелектрик. Регистрацията му се извършва с помощта на специални електроди, изработени от метал, които са фиксирани върху човешката глава.

Електродите приемат микротокове и предават промените в амплитудата на енцефалографа на устройството във всеки момент на проверка. Този запис се нарича електроенцефалограма..

Колебанията, които се записват на хартиен или електронен носител, се призовават от експерти. Те са разделени на няколко вида:

  • Алфа, с честота от 8 до 13 Hz;
  • Бета, с честота от 14 до 30 Hz;
  • Делта, с честота до 3 Hz;
  • Гама, с честота над 30 Hz;
  • Тета, с честота до 7 Hz;

Съвременното устройство на енцефалографа е многоканално, какво е това? Това означава, че инструментът може едновременно да улавя и записва показанията на всички вълни..

Устройството е с висока точност (грешката е минимална), показанията са надеждни, а времето на процедурата е много по-кратко. Първите енцефалографи могат да вземат само една вълна и тестването се провежда в продължение на няколко часа, без възможност за спиране.

В съвременната медицина се използват 16-, 21-, 24-канални устройства с големи набори от различни функции, които позволяват многостранна проверка.

Защо е необходима електроенцефалография?

Правилно проведената мозъчна електроенцефалограма ви позволява да идентифицирате различни аномалии дори в ранен стадий на развитие. Същата процедура може да помогне при изследванията:

  1. Оценка на естеството и степента на нарушено функциониране на мозъка;
  2. Проучвания на цикъла на будност и почивка;
  3. Определяне на местоположението на фокуса на патологията;
  4. Оценка на мозъчната функция между пристъпите;
  5. Оценка на ефективността на приема на определени лекарства;
  6. Изучаване и определяне на причините за определени психологически отклонения от типа: пристъпи на паника, епилепсия, припадъци, припадъци и др.;

Също така електроенцефалографията е предназначена да изясни резултатите от други тестове, например компютърна томография, ако пациентът страда от неврологични заболявания.

Самото място на нараняването или патологичният процес не могат да бъдат открити с помощта на електроенцефалограма. А при различни атаки, обективна оценка на резултатите е възможна само след известно време.

На кого правят ЕЕГ?

Електроенцефалограмата се използва най-често от невропатолозите..

С негова помощ успешно се диагностицират заболявания като истерични разстройства, епилепсия и др. И също така данните, които декриптирането показва, ви позволяват да идентифицирате хора, които се опитват по някаква причина да симулират заболявания.

Като правило се извършва електроенцефалография:

  1. С ендокринологични заболявания (заболяване на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, автоимунен тиреоидит);
  2. С конвулсии;
  3. С безсъние или нарушения на съня;
  4. С наранявания на главата или съдовата система в областта на шията и главата;
  5. След всички видове инсулт;
  6. С мигрена и други главоболия, замаяност или с постоянно усещане за умора;
  7. С менингит и енцефалит;
  8. При заекване;
  9. С идентифицирано забавяне на развитието;
  10. При нарушено мозъчно развитие по някаква причина (например с аутизъм при деца);
  11. При различни нетипични случаи (чести припадъци, събуждане в съня, пристъпи на паника, диенцефални кризи и др.);

Няма противопоказания и ограничения за процедурата по ЕЕГ. Но ако пациентът има сърдечно заболяване или психическо разстройство, анестезиологът е допълнително поканен на електроенцефалограма. И по време на бременност или по време на изследването децата нямат функционални тестове.

Нови правила

През 2016 г. имаше друга промяна в правилата на ПДД, освен че се промени процедурата за полагане на изпита в КАТ, бяха направени промени в процедурата за получаване на медицинско свидетелство.

Иновациите са предназначени да засилят контрола над кандидатите, които искат да шофират, както и да защитят пътниците, които ще превозват в бъдеще.

Според новите правила кандидатите за водачи (или тези, които вече шофират), преминали медицинска комисия за правата на категориите, подлежат на задължителна електроенцефалография:

  • В. Предоставя правото да управлява превозни средства с тегло над 3,5 т. Този артикул включва категория CE (камион с ремарке), както и подкатегория C1 (автомобили с тегло до 7,5 т) и C1E (автомобили с тегло до 7, 5т с ремарке);
  • D - Автобуси, този артикул включва категории: DE (автобус с ремарке), D1 (автобус с капацитет до 16 души) и подкатегория D1E (автобус с капацитет до 16 души с ремарке);
  • Тм. Дава право да управлява трамвая. Категорията може да бъде отворена само след специално обучение и не по-рано от 21 години;
  • Tb. Правото за управление на тролейбуси. Редът за получаване е подобен на категорията Tm;

Тези новости се отнасят и за други кандидати или шофьори, подложени на медицинска комисия, но провеждането на електроенцефалограма не е необходимо за тях и играе ролята на допълнителен преглед, към който могат да бъдат насочени.

И психиатър, и невролог могат да направят това. Препращане се издава само ако има клинични симптоми или различни видове болестни синдроми, при които е забранено шофирането.

Такива заболявания, според правилата, включват хронични психични разстройства, епилепсия, заболявания на нервната система или наранявания на главата..

Как да се подготвим за ЕЕГ?

Няма специални строги правила или ограничения преди процедурата, въпреки това има редица правила, които се препоръчва да се спазват:

  • Само наблюдаващ лекар може да вземе решение да отмени или промени дозировката на лекарствата;
  • Преди да извършите процедурата поне 12 часа предварително (за предпочитане 24 часа), не се препоръчва да приемате продукти, съдържащи кофеин, газирани напитки, продукти с шоколад или какао или други енергийни компоненти, като таурин. Същото правило важи за приемането на лекарства и продукти с противоположен, успокояващ ефект;
  • Главата на лицето, което ще бъде с електроенцефалограма, трябва да се измие. Не се препоръчва използването на допълнителни продукти като масла, балсами, лакове и др. Това може да усложни изследването, тъй като контактът на електродите ще бъде недостатъчен;
  • Ако изследването е насочено към изследване на конвулсивната активност, тогава преди неговото прилагане е необходимо да спите;
  • За да се получи надежден резултат, пациентът не трябва да бъде нервен и притеснен, а също така не се препоръчва да шофира поне 12 часа преди изследването;
  • Няколко часа преди процедурата се препоръчва да се яде;

Съществуват и редица отделни препоръки при подготовката на дете за ЕЕГ процедура. Спазването им е много важно, тъй като резултатът от изследването, както и спокойствието на детето и майката, ще зависи като цяло от това:

  • Детето не трябва да има прически, обеци или други бижута;
  • Главата трябва да е чиста, а косата суха;
  • Детето трябва да е спокойно. За да помогнете на родителите да дойдат игровата форма на процедурата или тих разговор с детето;
  • Детето трябва да знае, че процедурата е проста и безболезнена, както и че лекарят може да поиска от детето да извърши някои действия и той трябва да се подчини;
  • Детето не трябва да е гладно;
  • За малки пациенти е разрешено използването на храна или играчки като средство за успокояване;

Без да се спазват горните правила, резултатът, който показва ЕЕГ на мозъка, може да не е точен и самата процедура ще се препоръча да се повтори.

Как е ЕЕГ?

Електроенцефалограма обикновено се прави през деня, но в някои случаи може да се извърши през нощта (изследвания на съня). Време от 40 - 45 минути до 2 часа следобед или от 1 до 24 часа под формата на мониторинг.

Изследователската стая се използва изолирана от леки и външни звуци. Комуникацията с пациента се осъществява с помощта на микрофон, а самото изследване най-често се записва на камера.

На главата на пациента се поставя специално устройство с електроди, подобно на обикновена капачка. Под капачката се прилага специален, проводим гел върху косата или скалпа, който ви позволява да фиксирате електродите на техните места и да увеличите тяхната чувствителност. След това пациентът приема удобна седнала или легнала поза.

По време на изследването пациентът може да бъде помолен да мигне няколко пъти или просто да отвори очи, това е необходимо за оценка на мозъчната функция по време на очна работа. По време на изследването очите на пациента са затворени.

Допустимо е спирането на диагнозата, ако по някаква причина човек се нуждае от нея.

Голям брой въпроси при родителите се предизвикват от ЕЕГ при децата. Самата процедура не е опасна дори за новородени.

Записаните микротокове са толкова малки, че тяхното откриване и запис е възможно само с усилвател. Гел, който се използва за подобряване на контакта на електродите и скалпа, е хипоалергенен и се прави само на водна основа.

Проучване при деца не се различава много от ЕЕГ при възрастен. Деца са до една година в прегръдките на майка си, а самата процедура се провежда само когато детето спи.

По-големите деца са положени на дивана. Времето за процедурата се намалява, обикновено е не повече от 20 - 30 минути. И ако се наложи да се вземат проби, тогава няма да е излишно родителите да вземат със себе си любимата си храна, играчка или мляко, за да успокоят бебето.

Как да дешифрираме?

ЕЕГ декодиране, какво е това? Самата концепция за декодиране означава записване на резултата, разбираем само за лекаря, във форма, разбираема за пациента и други специалисти.

Интерпретацията на електроенцефалограмата показва няколко вида вълни в една или повече вериги. Редовността на вълните се осигурява от работата на част от мозъка, наречена таламус. Той е отговорен за тяхното генериране и синхронизация, както и отговаря за функционирането на централната нервна система като цяло.

Всяка вълна, която показва мозъчната ЕЕГ, има своя собствена характеристика и отразява определен тип мозъчна дейност. Например:

  • Алфа вълните помагат да се проследи функционирането на мозъка, докато е буден (затворени очи), редовен ритъм се счита за нормален. Най-силният сигнал се записва в париеталната и тилната област;
  • Бета вълните са отговорни за тревожност, депресия или тревожност, както и за тези вълни оценяват ефективността на успокоителните;
  • Тета вълните са отговорни за съня (естествен); при децата този тип вълна преобладава над всички останали;
  • С помощта на делта вълни се диагностицира наличието на патология, както и търсене на приблизително място на нейната дислокация;

Когато анализира данните, лекарят трябва да вземе предвид много фактори, това включва симетрията на сигнала и възможната грешка на индикаторите (в зависимост от устройството), както и резултатите от функционалните тестове (реакция на светлина, мигане и бавно дишане).

Отчитанията на ЕЕГ могат да варират значително в зависимост от състоянието на човека, например, спящ човек ще има по-бавни ритми, отколкото човек в покой, а когато се появят стимули или дори външни мисли, амплитудата на вълната може драстично да се увеличи. Затова правилото за отсъствието на нервно напрежение е изключително важно и затова не се препоръчва да карате зад волана известно време преди ЕЕГ.

Заключението на експертите се основава на анализа на данните на всяка от вълните и цялостната им картина. Анализът и оценката на ритъма, честотата и амплитудата, като се вземат предвид други данни за пациента и видеозапис на изследването. В заключението на специалиста трябва да има няколко задължителни точки:

  1. Характеристика на ЕЕГ вълните и тяхната активност;
  2. Самия медицински доклад и неговото декодиране;
  3. Индикация за съответствието на ЕЕГ-образеца и симптомите при пациента;

Окончателната диагноза се определя само ако има симптоми, които притесняват пациента. Например, ако ЕЕГ показа резки промени в ритмите на алфа вълната и пациентът има болка или припадък, тогава това може да е следствие от нараняване на главата, ако изобщо няма ритъм, тогава това може да показва деменция и други психични отклонения.

Какво показва електроенцефалография на мозъка (ЕЕГ)?

Електроенцефалограма се използва за изследване на мозъчните съдове

ЕЕГ на мозъка - какво е това?

Енцефалограмата на главата е изследване на жизненоважен орган чрез излагане на клетките му чрез електрически импулси.

Методът определя биоелектричната активност на мозъка, е много информативен и най-точен, тъй като показва пълната клинична картина:

  • нивото и разпространението на възпалителните процеси;
  • наличието на патологични промени в съдовете;
  • ранни признаци на епилепсия;
  • туморни процеси;
  • степента на нарушено функциониране на мозъка поради патологии на нервната система;
  • последствия от инсулт или операция.

ЕЕГ помага за откриване на признаци на епилепсия

ЕЕГ помага да се наблюдават промените в мозъка, както структурни, така и обратими. Това ви позволява да наблюдавате активността на жизненоважен орган по време на терапията и да коригирате лечението на идентифицираните заболявания.

Ехоенцефалографията като метод за изучаване на мозъчните структури

EchoEG е ултразвуково изследване, което ви позволява да изучавате анатомичните структури на мозъка. Той се основава на отразяването на ултразвуков сигнал на границите на среди с различна плътност: мозъчна материя, твърда материя и цереброспинална течност (цереброспинална течност). Позволява ви да диагностицирате така наречените "обемни образувания": абсцеси, кистозни образувания, кръвоизливи, чужди тела.

По време на прегледа пациентът е в легнало положение.

Използва се за диагностициране: Паркинсонизъм, VVD, ICP, синини, инфаркти, инсулти, мозъчно-съдови инциденти, сътресения и много други.

Къде мога да направя и цената на анкетата

Електроенцефалографията може да се направи във всеки специализиран медицински център. Институциите могат да бъдат както публични, така и частни. В зависимост от формата на собственост, квалификационното ниво на клиниката, както и използваното оборудване, цените за процедурата се различават значително.

В допълнение, следните фактори влияят върху цената на енцефалограмата:

  • продължителност на диагностичната процедура;
  • функционални тестове;
  • използването на специални програми (за картографиране, изучаване на епилептични импулси, сравняване на зони на симетрични зони на мозъка).

Средната цена на електроенцефалограма е 2680 p. Цените в руските клиники започват от 630 r.

Видове човешка мозъчна дейност, записани чрез EEG запис

Основните видове дейност, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване, се считат за вълнова честота, амплитуда и фаза.

Честота

Индикаторът се изчислява от броя на вибрациите на вълната в секунда, фиксирани с числа и изразени в мерна единица - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции за запис с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните във всеки времеви интервал.

Амплитуда

Този индикатор е амплитудата на вълновите вибрации на еклектичния потенциал. Тя се измерва с разстоянието между вълновите пикове в противоположните фази и се изразява в микроволта (μV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Ако например калибриращ сигнал при напрежение 50 μV е определен на запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 μV. При дешифрирането на резултатите се тълкуват най-често срещаните стойности, като напълно се премахват редки.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограмата някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Трептенията се делят на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Понятието „ритъм“ в електроенцефалограма е вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При декодиране на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда честотата му, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните й промени по време на функционалните промени в дейността.

Показания за електроенцефалограма

Преди да предпише енцефалография на пациента, специалист изследва човек и анализира оплакванията му.

Следните условия могат да бъдат причина за ЕЕГ:

  • проблеми със съня - безсъние, чести събуждания, ходене насън;
  • редовно замаяност, припадък;
  • умора и постоянно усещане за умора;
  • безпричинно главоболие.

При чести болки в главата е необходимо да се подложи на ЕЕГ

Незначителните на пръв поглед промени в благосъстоянието може да са резултат от необратими процеси в мозъка.

Ето защо лекарите могат да предпишат енцефалограма при откриване или подозрение за патологии като:

  • съдови заболявания на шията и главата;
  • вегетоваскуларна дистония, прекъсвания в сърдечната дейност;
  • състояние след инсулт;
  • речево забавяне, заекване, аутизъм;
  • възпалителни процеси (менингит, енцефалит);
  • ендокринни нарушения или подозирани туморни лезии.

Задължително ЕЕГ изследване се счита за хора, претърпели наранявания на главата, неврохирургични хирургични интервенции или страдащи от припадъци на епилепсия.

КТ, ултразвук, ЯМР, ехо и ЕЕГ, или голямо объркване

Хората без медицинско образование се объркват, опитвайки се да разгадаят многобройните контракции. Всъщност всичко е много просто: CT и MRI показват вътрешната структура на органите и мозъка, точно както би се видяло при аутопсия.

Ултразвукът показва в допълнение процесите, видими за окото: свиване на сърцето, движение на кръвта през съдовете. EchoEG показва симетрията на отражението на сигнала вътре в мозъка, от което се стига до заключението, че структурата аномалии.

И само ЕЕГ улавя невидимото, тоест записва биологичните течения на мозъка, които са "ехото" на неговата тайна и явна работа. В този случай, ако направите мозъчна енцефалограма, можете да видите хаотични линии. Следователно, освен записването, се изисква квалифицирана интерпретация на мозъчната енцефалограма. Извършва се от лекар - неврофизиолог, след което предава резултатите и тяхното тълкуване на лекаря. Обикновено това изследване се поръчва от невролози. Как протича изследването и какво казват резултатите от него?

Как да се подготвим за изследването

Мониторингът на електрическата активност на мозъка изисква проста подготовка. За надеждността на резултатите е важно да се следват основните препоръки на лекаря.

  1. Не използвайте антиконвулсанти, успокоителни или транквиланти 3 дни преди процедурата.
  2. 24 часа преди изследването не пийте газирани напитки, чай, кафе и енергия. Изключете шоколада. Да не се пуши.
  3. Измийте старателно скалпа преди процедурата. Изключете използването на козметика (гелове, лакове, пяни, мус).
  4. Преди да започнете проучването, трябва да премахнете всички метални бижута (обеци, верига, клипове, щипки за коса)
  5. Косата трябва да е рохкава - всички видове тъкане трябва да бъдат сплетени.
  6. Трябва да останете спокойни преди процедурата (избягвайте стреса и нервните сривове след 2-3 дни) и по време на процедурата (не се страхувайте от шумове и проблясъци на светлина).

Един час преди изследването трябва да се храните добре - изследването не се провежда на празен стомах.

Не можете да ядете шоколад ден преди прегледа

Същността на метода

ЕЕГ се използва за определяне на здравето и активността на функцията на GM след подозрение или откриване на лезия в централната нервна система, например, полиомиелит, енцефалит, менингит. Въз основа на резултатите от процедурата е възможно да се идентифицира нивото на ГМ лезия и местоположението на фокуса на лезията.

ЕЕГ може да бъде настроен както в будност, така и в сън, необходими са само специални тестове. Стандартните тестове за ЕЕГ са:

  • Стимулация с ярки и интензивни светкавици, докато очите са затворени;
  • Алтернативно мигане на очите;
  • Постигане на мозъчна оксигенация чрез дълбоко дишане за 3-5 минути.

Сред помощните методи присъстват:

  • Да бъдеш на тъмно за 40 минути;
  • Употреба на лекарства;
  • Лишаване от сън.

Как се извършва електроенцефалограма?

Оценката на електрическата активност на мозъчните клетки се извършва с помощта на енцефалограф. Състои се от сензори (електроди), които наподобяват капачка за пул, блок и монитор, където се предават резултатите от мониторинга. Изследването се провежда в малка стая, която е изолирана от светлина и звук..

Методът на ЕЕГ отнема малко време и включва няколко етапа:

  1. Обучение. Пациентът заема удобно положение - сяда на стол или ляга на диван. Тогава електродите се наслагват. Специалист поставя „капачка“ върху главата на човека със сензори, чието свързване е свързано към устройството, което улавя биоелектричните импулси на мозъка.
  2. Изследване. След включване на енцефалографа устройството започва да чете информация, като я предава на монитора под формата на графика. По това време може да се фиксира силата на електрическите полета и неговото разпределение по различни части на мозъка.
  3. Използването на функционални тестове. Това е просто упражнение - мигайте, гледайте леки светкавици, рядко или дълбоко дишайте, слушайте остри звуци.
  4. Завършването на процедурата. Специалистът премахва електродите и отпечатва резултатите.

По време на ЕЕГ пациентът заема удобна поза и се отпуска.

Ако изследването изисква по-задълбочено проучване (наблюдение през деня), са възможни прекъсвания в процедурата. Сензорите са изключени от проводниците и пациентът може да отиде до тоалетната, да хапе, да разговаря с роднини.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Наблюдението на мозъчната активност при децата има свои собствени нюанси. Ако детето е под една година, тогава изследването се провежда в състояние на сън. За това бебето трябва да бъде нахранено и след това разклатено. След една година децата се преглеждат, докато са будни.

За да бъде процедурата успешна, е важно детето да подготви:

  1. В навечерието на прегледа се препоръчва да разговаряте с детето, да говорите за предстоящата процедура. Можете да измислите игра, така че бебето да се адаптира по-бързо, наричайки го супергерой или астронавт.
  2. Вземете любимите си играчки със себе си. Това ще ви помогне да разсеете джаджата и да го успокоите в подходящия момент..
  3. Нахранете бебето преди започване на изследването.
  4. За да обсъдите времето на манипулация с лекаря и да изберете удобен часовник, когато детето е будно и не го приспива.
  5. В навечерието на прегледа измийте добре бебето. Ако това е момиче, оплетете косата, премахнете всички бижута (непосредствено преди наблюдение).

Ако бебето приема определени лекарства постоянно, не се отказвайте от тях. Достатъчно, за да информира лекаря.

Електроенцефалография при деца

ЕЕГ при деца се провежда през първата година от живота по време на сън. Процедурата помага да се оцени състоянието на мозъка, да се анализира неговото развитие на клетъчно ниво. В същото време се откриват аномалии, които могат да бъдат излекувани, докато не започнат да преминават към сериозни заболявания.

Електроенцефалографията за деца се предписва за:

  1. Епилепсия припадъци, припадъци или подобни припадъци. ЕЕГ се прави и за коригиране на лечението.
  2. Нарушаване на съня.
  3. Необходимостта от оценка на развитието на мозъка, неговото формиране и биологична активност.
  4. Наличието на исхемични разстройства на централната нервна система.
  5. За оценка на тежестта на заболяването.

ЕЕГ е в състояние да открие отклонения в развитието през първата година от живота. При по-големите деца моментите на игра включват подготовка за процедурата. Тъй като бебетата имат повишена активност, им е трудно да седят неподвижно. Детето трябва постепенно да се научи да не се движи в продължение на няколко минути и да преодолее страха да си сложи шлем с вендузи. Други изисквания са стандартни.

Колко продължителна е процедурата

Типична ЕЕГ е рутинна ЕЕГ или диагноза на пароксизмално състояние. Продължителността на този метод зависи от изследваната област и използването на функционални тестове при мониторинг. Средно процедурата не отнема повече от 20-30 минути.

През това време специалистът успява да проведе:

  • ритмична фотостимулация с различни честоти;
  • хипервентилация (дълбоки и редки вдишвания);
  • заредете под формата на бавно мигане (в правилните моменти, отворете и затворете очи);
  • открийте поредица от скрити функционални промени.

В случай на недостатъчна получена информация специалистите могат да прибягнат до по-задълбочено изследване.

Има няколко варианта:

  1. Енцефалограма на нощния сън. Проучва се дълъг раздел - събуждане преди лягане, дрямка, лягане и сутрешно събуждане..
  2. ЕЕГ с лишения. Методът е, че пациентът е лишен от нощен сън. Той трябва да се събуди 2-3 часа по-рано от обикновено и да не спи на следващата нощ.
  3. Дълга електроенцефалограма. Мониторингът на биоелектричната активност на мозъка става по време на дневен сън. Методът е много ефективен в случай на съмнение за пароксизма (припадък) или идентифициране на причините за нарушения на съня.

Въз основа на метода на ЕЕГ, продължителността на такова изследване може да варира от 20 минути до 8-15 часа.

Процедура за отстраняване на електроенцефалограма

Пациент, седнал / легнал или легнал. Електродите са прикрепени към главата, обикновено със специална капачка. Между кожата и електрода се нанася гел, с дълги записи, електродите са фиксирани със специален състав.

Темата трябва да остане неподвижна, защото двигателната активност причинява "шум" при запис на ЕЕГ. Това изискване причинява известни затруднения при вземане на енцефалограма при деца. Няма как децата да спрат да се движат, можете да привлечете вниманието само с играчки. "Шум" в този случай ще бъде. Това се взема предвид при дешифрирането.

При бебетата хипервентилацията не е възможна, защото за това детето трябва да може да следва инструкциите относно ритъма и дълбочината на вдъхновение / изтичане. Това прави невъзможно да се видят някои патологии, които се забелязват само при подобно натоварване. И не се диагностицира сам.

Продължителността на прегледа зависи от вида му. Процедурата не е опасна и не е болезнена.

Декодиране на EEG индикатори

Интерпретацията на резултатите от енцефалограмата се извършва от квалифициран диагностик.

При декодиране се вземат предвид клиничните симптоми на пациента и основните EEG показатели:

  • състояние на ритмите;
  • симетрия на полусферата;
  • промени в сивото вещество при използване на функционални проби.

Резултатите се сравняват с установените стандарти и в заключение се записват отклонения (диритмия).

Таблица "ЕЕГ декодиране"

ИндикаторинормаОтклоненияВъзможни патологични процеси
При възрастниДетето има
Алфа ритъм8-15 Hz - ритъмът е редовен, наблюдава се в покой или със затворени очи. Максималната концентрация на импулси в областта на задната част на черепа и коронатаПоявата на алфа вълни във фронталната част на мозъка. Ритъмът става пароксизмален. Нарушаване на стабилността на честотата и симетрията на полукълба (над 30%)Развитието на туморни процеси, появата на кисти. Състояние на инсулт или инфаркт. Сериозно нараняване на травмите на черепаНеврози в различна степен
Psychopathy

Забавено психомоторно развитие - неврофизиологична незрялост на мозъчните клетки

Бета ритъм12-30 Hz - отразява възбуда, тревожност, нервност и депресия. Чувствителен към успокоителни. Локализиран в повърхностните лобовеДифузни бета вълни
Увеличение на амплитудата

Нарушения на симетрията на полукълбата

сътресение
възпаление на мозъкаДелтен ритъм0,5-3 Hz - улавя състоянието на естествения сън. Не надвишава 15% от всички ритми. Амплитуда не по-висока от 40 μVВисока амплитуда
Появата на делта и тета вълни извън съня, локализация във всички части на мозъка

Високочестотни ритми

Дразнене на структурните центрове на сивото вещество (дразнене)
невроза

Тета ритъм3,5-8 Hz - отразява нормалното състояние по време на сън при възрастни. При децата този показател е доминиращ

Въз основа на изследването на ритмите се прави извод за биоелектричната активност на мозъка. В нормално състояние трябва да е без атаки (пароксизми), да има редовен ритъм и синхронизъм. В същото време дифузни (умерени) промени са допустими, ако не се открият други патологични нарушения (дразнене на части от мозъка, дисфункция на регулаторните системи, дезорганизация на ритмите). В този случай специалистът може да предпише коригиращо лечение и да наблюдава пациентите.

Важно е да се има предвид, че умерените промени в ритмите (делта и тета), появата на пароксизмални изхвърляния и епилептична активност върху ЕЕГ при деца и хора под 21 години са норма и не се прилагат при отклонения в структурите на жизненоважен орган.

Необходимостта от използване на ЕЕГ

Трудно е да се надцени значимостта на това, което показва мозъчната електроенцефалограма. Тази информация ви позволява да идентифицирате доста сложни заболявания и аномалии, които може да нямат видими симптоми. Заслужава да се отбележи, че в момента пациентите са на разположение и с по-модерни диагностични методи. Става въпрос за магнитен резонанс и компютърна томография.

Независимо от това, ЕЕГ все още се използва активно в руските клиники, което позволява на лекарите да поставят доста точни диагнози. Използването на тази техника е особено уместно при работа с пациенти, страдащи от епилепсия. Това се обяснява с факта, че ЕЕГ дава възможност по всяко време да се определят важни подробности и характеристики на състоянието на пациента.

Няма нужда да се страхувате

Ако трябва да направите мозъчна енцефалограма за дете, тогава трябва да предупредите, че няма нужда да се страхувате. Няма да навреди, но много интересно. Те ще сложат красива перука на главите си, ще ги сложат на удобен стол, като астронавт, и те ще ви помолят да дишате и тогава светлината ще мига. И така или иначе, всичко много прилича на полет в космоса.

Как се провежда всъщност това проучване?

  • Първо, върху главата на пациента се поставя гумена "сбруя", за да се закрепят електродите;
  • след това скалпът се смазва с проводящ гел и, съгласно специална схема, електродите се фиксират върху гумените джанти, така че да прилягат плътно върху скалпа и проводниците са свързани.

С това завършва подготовката, пациентът е седнал на стол, светлините са изключени и е помолен да се отпусне. Лаборантен асистент - неврофизиолог отива в друга стая. Понякога тя ще поиска да диша дълбоко и силно и тогава изведнъж в очите й започва да мига ярка лампа.

ЕЕГ резултати


Пример за резултатите от ЕЕГ
Биоелектричната активност на тока, причинена от мозъчните неврони, се чете от електродите и се представя като вълнообразни вибрации. Алфа, бета, делта, тета и му вълни обикновено се разграничават в записани вълни.

Резултатите от записаната на хартия или представена на екрана енцефалограма се анализират от двама лекари наведнъж - неврофизиолог (той също извършва самото изследване) и невропатолог.

Какво е декодирането на ЕЕГ? На първо място, лекарят оценява симетрията на активността на невроните в лявото и дясното полукълбо. Лекарят също се интересува от реакцията на мозъка на тестове, извършени по време на изследването..

Въз основа на това, което показва енцефалограмата, лекарят може да направи заключение за правилното функциониране на човешкия мозък. Ако се открие патология, необходимото лечение се избира от невролог.

Противопоказания

Електроенцефалографията няма противопоказания, но при малки деца е по-добре да се извършва насън. При обостряне на психичните заболявания е необходимо да изчакате, докато състоянието се нормализира. С повишено внимание, изследването се провежда при хора с наранявания и рани по главата..

Електроенцефалографията е безопасен, информативен метод на изследване, който може надеждно да диагностицира определени заболявания на мозъка. ЕЕГ на мозъка показва какво е в основата на загубата на съзнание, умората, безсънието, главоболието. Използва се при деца и възрастни при всякакви състояния..

Основните ритми на електрическата активност на мозъка

Преди да дешифрирате резултата от мозъчната дейност, всички фактори се вземат предвид:

  • анатомия, физиология, генотип и възраст на пациента;
  • общо състояние на тялото, наличие на синини по главата;
  • наличието на нарушения или патология;
  • наличието на тремор, конвулсивни явления, слабост в крайниците;
  • време на последната атака или припадък;
  • много други прояви.

KEEG - компютърна електроенцефалограма е съставена от ритми, които идват от биоелектричната активност на мозъка през определени интервали от време или ситуация.


Основните биоритми са алфа, бета, тета и делта. В допълнение към тях се наблюдават и други импулси:

  • високочестотна гама;
  • капа, намерена във временната зона;
  • му ритми, които са свързани с психически стрес.

Изследването се извършва не само в моменти на будност, но и в състояние на сън. Често лекарят изписва направление за наблюдение на ЕЕГ през нощта, тъй като такъв преглед се счита за най-продуктивен. При регистриране на мозъчната активност се отчитат основните параметри на ритъма.

Алфа ритъм

Такива импулси се записват в нормалното състояние на човек, когато пациентът е буден. Честотата на вълните варира от 8-14 Hz, амплитудата достига до 100 μV.

Най-ясно се изразяват а-ритмите в париеталната и тилната зона. С промяна в мозъчната активност се появява неравномерност на мозъчната дейност с ниска амплитуда, което се отразява на десинхронното движение на невроните.

С ярка светкавица светлина това се случва доста рязко. Ако няма емотиогенен стимул, а-ритмите се възстановяват моментално. Лекарите наричат ​​това феноменално явление „реакция на десинхронизация“.

Бета ритъм

Явно се проявява в централната част на мозъка, но се среща и в периферния заден и челен дял..

Честотата варира от 15 до 41 Hz, амплитудата не надвишава 25 μV. Нормата е слабо изразена, в рамките на 15 микроволта.


B-ритмите са свързани със сетивната соматична система и двигателните функции на кората на главния мозък, което води до реакцията на изчезване на тактилна стимулация (понижаване на прага на болката и др.).

Ритми на Тета и Делта

Тета активността се появява с честота от 4 до 7 Hz с амплитуда не повече от 40 μV. С патологии може да достигне повече от 300 микроволта.

Т-ритмите се считат за ключови за 3-6 годишните. Ясна проява може да се наблюдава на ЕЕГ в централната област на мозъка дори през първите 28 дни от живота.

D-ритмите се определят с честота до 3 Hz, амплитудата е еквивалентна на тета. Тези колебания заемат около 15% от времето на цялата процедура.

Delta ритъмът може да показва наличието на тумор, неоплазма, мозъчна контузия, лекарствено състояние.

Тета и делта ритми, записани в пациента по време на сън.

ЕЕГ техника по време на бременност

Бременната жена е разположена на удобен стол. За изследване на мозъчната активност по време на ЕЕГ се използват електроди, които са фиксирани върху главата. Вътрешната им повърхност е смазана с водоразтворим гел. Безразличен електрод е прикрепен към ушната мида. Прочетените потенциали на мозъка се усилват от специално устройство, прехвърлят се на монитор и се записват на твърд диск. След това електроенцефалограмата се прехвърля в мобилни носители за съхранение и се отпечатва на хартиена лента. Бременната може да получи разшифровка на ЕЕГ на ръцете си на втория ден.

Какво учат?

Биотоковете на невроните в мозъчната кора са много слаби. Ако човек затвори очи, набръчка челото си, тогава тези сигнали ще заглушат дейността на кората, а лекарят няма да разбере нищо, така че трябва да седите спокойно.

Енцефалограмата може да покаже такива нарушения, които не могат да се видят с друг метод на изследване: това е предразположение към конвулсивни прояви и епилептични припадъци. Следователно изключването на епилепсията или каквато и да е епилептиформна активност е основното показание за провеждане на енцефалограма или накратко - ЕЕГ.

Затова обикновено се предписва:

  • специалисти - епилептолози в лечението и лечението на пациенти;
  • по време на професионални прегледи на пилоти, железопътни работници, машинисти;
  • при набиране на военна служба и при преглед на здравословното състояние на наборника;
  • по време на съдебно-медицинска и съдебно-психиатрична експертиза;
  • само за да проверите функционирането на кората на главния мозък, при пациенти, които се оплакват от припадък, загуба на съзнание и други симптоми, под маската на които епилепсията може да се скрие.

Мозъчната енцефалограма може да бъде назначена на дете с аутизъм или обратно, двигателна хиперреактивност, психомоторна възбуда, нощни страхове и други оплаквания.

Кратко въведение към ЕЕГ

Този вид изследване ви позволява да сканирате чрез активността на всяка част от мозъка, нервни импулси и най-важното - ЕЕГ ясно регистрира нивото на координация на действията на всички компоненти на мозъчния отдел (или свойството на ритмичност). Ако човешката централна нервна система атакува определено заболяване, диагнозата ще разкрие нарушение в работата на органа.

Тестването не е особено трудно. Пациентът е удобно разположен на оборудвания диван в легнало положение. Определени точки на главата се обработват с гел, който осигурява провеждане на импулси, а на повърхността са прикрепени малки електроди. По време на диагнозата човек трябва да отпусне мускулите си и да покрие клепачите си.

След това се стартира компютърна програма, която с помощта на сензори открива мозъчната активност и предоставя необходимата информация под формата на няколко графики. Процедурата може да продължи 1 час, а в някои случаи и цяла нощ под строгото наблюдение на лекар. Декриптираните данни ще бъдат получени след няколко дни.


Въпреки безболезнеността от провеждането на ЕЕГ, малко дете може да бъде тревожно от случващото се, така че майката трябва да бъде наблизо и, ако е необходимо, да успокои детето

С помощта на ЕЕГ е възможно да се идентифицират:

  • огнища на епилептична активност;
  • възможни причини за припадъци и пристъпи на паника;
  • различни патологии в работата на мозъка и на централната нервна система като цяло;
  • ефектът на предписания комплекс от лекарства върху тялото;
  • нарушаване на съответните функции и т.н..

Процедурата се счита за безопасна и напълно безболезнена, поради което се извършва както за възрастни, така и за деца..