Всичко за тромбофлебитите на долните крайници и малко повече

Тромбофлебитът е възпалителна реакция на вътрешната стена на вена, последвана от образуване на тромб. Заболяването се характеризира с доста остри симптоми, придружени от подуване, зачервяване на кожата на краката, болезненост. Тромбофлебитът често е резултат от остра венозна недостатъчност и хронична разширена вена. Повечето специалисти в областта на флебологията са уверени, че тромбофлебитът може да бъде ефективно излекуван само с помощта на хирургическа интервенция и постоянна профилактика.

Заболяването протича в хронична и остра форма. В допълнение, патологията може да стане хронична дори при навременно и адекватно лечение..

Причини за заболяването и рискови фактори

Има много причини, които могат да провокират тромбофлебит. Венозното възпаление, характерно за хората с хронична венозна недостатъчност и варикозно разширяване, обикновено се издига на първо място сред причините. Също така се увеличава и рискът от развитие на патология при жени, които дълго време използват хормонална контрацепция и при тежки пушачи. В редки случаи често повтарящият се флебит може да бъде признак на паранеопластичен характер, тоест да се говори за възможно злокачествено заболяване. Специфични причини за тромбофлебит при хоспитализирани пациенти са венозните канюли. Ако възникне възпаление на вените, канюлата трябва да се отстрани незабавно..

В допълнение, има определени рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на тромбофлебит:

  • локални възпалителни и гнойни процеси.
  • синдром на посттромбофлебит;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система;
  • преди извършени операции на долните крайници;
  • някои видове ракови патологии.
  • инфекциозни заболявания.

Какви форми на заболяването могат да бъдат?

Обичайно е да се разграничат няколко форми на тромбофлебит, в зависимост от местоположението му - това е патологията на дълбоките вени и повърхностните.

Остра лезия на дълбоки вени

Често развитието на остър тромбофлебит започва внезапно, пациентите отбелязват липсата на каквито и да било причини.

Общите рискови фактори за тромбофлебит на дълбоки вени включват наранявания на краката, последвани от дългосрочна неподвижност на долните крайници, затлъстяване, бременност, състояние след продължителна операция, продължителна употреба на хормонална контрацепция, хронична венозна недостатъчност и тромбофилия (например, хиперхомоцистеинемия, фактор V Leiden и др..).

Остра повърхностна лезия на вените

За разлика от първата форма, тя не се развива толкова бързо, първите признаци са болезнени болки. С прогресията болката може да се засили, появява се подуване на краката, телесната температура може да се повиши до 38 градуса. По кожата по време на палпация можете да намерите малки уплътнения. Острият ход на заболяването може да продължи от седмица до месец. По правило основното лечение е използването на флеботоници във визи за мази, носенето на компресионни чорапи или използването на еластични превръзки. Препоръчва се намаляване на физическата активност, но за спазване на почивка в леглото няма нужда.

Хроничен тромбофлебит

По-често причината за тази форма е наличието на разширени вени. Пациентът може да изпита субективни симптоми, като усещане за тежест в краката, болка и мускулни крампи. Подобно състояние възниква, когато клапите, свързващи повърхностната и дълбоката венозна система, спират да функционират правилно. Визуални признаци - развитието на зачервяване и възпаление в мястото на засегнатия съд.

Следродилен тромбофлебит

Тази форма на заболяването като независима патология рядко се развива, като правило е следствие от продължаващи разширени вени. Следродилния тромбофлебит има тенденция да се проявява остро, придружен от развитието на силен оток и често тахикардия.

Важно е да разберете, че патологичният процес не е предразположен към самолечение, трябва да се консултирате с квалифициран флеболог и компетентна терапия.

Знаци и симптоми

Симптомите на заболяването са доста изразени. Пациентът страда от симптоми като усещане за „тежки крака“, болка в крайниците, мускулни крампи (особено изразени през нощта) и усещане за изтръпване. При тромбофлебит засегнатата разширена вена става червеникава и болезнена при докосване.

Дългосрочното присъствие на разширени вени, в резултат на отслабен отлив на кръв от долните крайници, увеличава риска от трофични язви. В някои случаи треската, общото неразположение, загубата на апетит, слабостта могат да се присъединят към общи симптоми.

Как се диагностицира тромбофлебитът?

Диагнозата на тромбофлебит е съдов хирург или флеболог. Предварителен визуален преглед на засегнатата част на крака, последван от палпация. При преглед лекарят разкрива наличието на уплътнение, възпалителна реакция и болка.

За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково сканиране - доплерография на съдовете на долните крайници. С помощта на изследването е възможно да се идентифицира локализацията на патологичния процес и състоянието на кръвоносния съд. Освен това могат да се извършват лабораторни изследвания на кръв и урина..

Как се лекува тромбофлебитът?

Използването на консервативни техники е приемливо за по-рано здрави вени или при липса на обширен патологичен процес. Като локална терапия се използва методът UHF с мехлеми на базата на хепарин. Предписват се и противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи и лекарства, които намаляват застоялите вени..

Ако има изразен възпалителен процес, преди това преди назначаването на UHF се провежда антибактериална терапия. Предписват се широкоспектърни антибиотици, най-често - Сумамед, Макропен, Азитромицин. Лекарствата могат да се използват в орална форма или за мускулно приложение.

Хирургическа интервенция

Понастоящем в повечето случаи се предписва хирургично лечение на тромбофлебит, което се счита за най-ефективния метод на терапия с минимални шансове за повторение на заболяването..

Често се използват минимално инвазивни технологии, което позволява да се сведе до минимум загубата на кръв по време на операция, да се ускори процеса на възстановяване и да се предотврати хронична патология.

Следните два типа се използват широко като оперативни техники:

  • операция за инсталиране на специален филтър;
  • тромбектомията.

Първият вариант включва инсталиране на филтър във вената, който наподобява чадър. Нейната задача е да нормализира кръвообращението без възможност за преминаване през съда от кръвен съсирек. След известно време филтърът може да бъде изтрит..

Тромбектомията е минимално инвазивна процедура, насочена към нормализиране на кръвния поток чрез изчистване на кръвоносния съд от кръвен съсирек чрез инсталиране на специален катетър.

След операцията задължително се носи компресионно бельо, редовно ултразвуково изследване на съдовете и посещение при лекаря.

Алтернативни методи на лечение

Има огромен брой методи, използвани за лечение на тромбофлебит, обаче рецептите, базирани на пчелни продукти, се считат за най-ефективните..

  1. Убиване на пчели. До пролетта старите пчели умират, те трябва да бъдат събрани и приготвена следната тинктура: около половин чаша пчели се залива с 0,5 литра водка и се оставя на тъмно място в продължение на 14 дни. Тинктурата се използва като компрес, прилага се върху засегнатата област на крака в продължение на няколко часа.
  2. Лечебен компрес с мед. Две супени лъжици натурален мед се смесват с чаена лъжичка сок от алое. Сместа се нанася върху малко парче памук, чиста кърпа и се използва като компрес за една нощ.
  3. Прополисов мехлем. За три чаени лъжички прополис трябва да вземете 8 чаени лъжички масло (за предпочитане домашно приготвено). Съставките се смесват и затоплят на водна баня за 10 минути. Препоръчва се втриване на този мехлем сутрин и вечер.

Препоръчителният курс на лечение с пчелни продукти е от 10 до 30 дни.

Диетично хранене за болестта

Като такава, диета за тромбофлебит не съществува. Но, лекарите разграничават редица продукти, които са полезни за пациенти с тази диагноза, и брой, които трябва да бъдат изключени от диетата.

При тромбофлебит се препоръчва да се увеличи приемът на следните храни:

  • някои видове растителни масла (маслиново, сусамово, ленено семе);
  • Плодове и зеленчуци, богати на витамин С
  • ферментирали млечни продукти (кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир);
  • при липса на стомашно-чревни заболявания чесън и лук.

Препоръчва се увеличена консумация на храни, съдържащи магнезий и фибри - овесени ядки, кашу, соя, елда.

За да се сведе до минимум или евентуално да се елиминира употребата на продукти, съдържащи витамин К, тъй като намалява ефективността на антикоагуланти. Също така си струва да откажете да ядете пържени храни и да преминете към задушени или варени храни.

Задължително е напълно да се изключи алкохолът и тютюнопушенето, тъй като това може да влоши състоянието на вените, както и да намали ефективността на терапията.

Усложнения и последствия от тромбофлебит

Най-опасното е развитието на синдром на посттромбофлебит, което може да доведе до отделяне на тромба и смърт. Освен това може да има следните усложнения:

  • развитието на инфекциозния процес;
  • образуването на нелечими трофични язви;
  • развитие на гноен процес.

Каква е прогнозата?

Тромбофлебитът се лекува доста ефективно, като се използва интегриран подход. Липсата на терапия води до остра венозна недостатъчност, което значително влошава качеството на живот на пациента.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки са за лечение и предотвратяване на развитието на венозни заболявания. Пациентите, подложени на терапия с тромбофлебит, трябва да носят компресионно бельо и да се подлагат на физиотерапевтични лечения два пъти годишно..

Превенция на тромбоза на вените

Уместността на лечението и профилактиката на венозна тромбоза е свързана с постоянно увеличаване на честотата на тази патология в световен мащаб. В тази връзка новите подходи в превенцията на патологията са от голямо значение..

Превенция на тромбозата на дълбоките вени

Тромбозата (или тромбофлебитът) на вените е образуването в лумена на съд от кръвен съсирек (тромб), което може да причини нарушения на кръвообращението в съответната област на тялото. Често се развива тромбоза във вените на долните крайници, което е свързано с особеностите на кръвообращението в тези органи..

Рискови фактори за развитие на тромбоза на вените:

  • наднормено тегло;
  • генетично предразположение;
  • физическо бездействие;
  • наранявания на долните крайници (фрактури, силни синини);
  • разширени вени;
  • възраст над 40 години;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • бременност и раждане;
  • гинекологични заболявания и операции.

В риск от развитие на тромбоза са хората от различни категории:

  • мъже, които пушат и злоупотребяват с алкохол в продължение на много години;
  • с заседнал начин на живот, прекарвайки много време в седнало положение;
  • лица, чийто начин на живот е свързан със стресови ситуации, който е придружен от адреналинов прилив и нарушени кръвоносни съдове;
  • приемане на коагулационни лекарства.

В зависимост от местоположението на тромбофлебита, той засяга повърхностните или подкожните вени на краката или дълбоките вени - илиачните, бедрените и поплитеалните.

Тромбозата на дълбоките вени на краката може да причини развитието на опасни състояния и значително намаляване на качеството на живот. Кръв съсирек, отрязан от стената, може да причини развитие на белодробна емболия, остър инфаркт, инсулт и други сериозни състояния. Затова навременното лечение и предотвратяване на тромбозата на дълбоките вени е толкова важно.

За да не се доведе патологията до състояние на обостряне, е необходимо да се концентрират сили върху превантивни мерки в началните й етапи. Те не само помагат да се спре развитието на процеса, но и спомагат за поддържането на здрави вени на долните крайници в продължение на много години. Флеболозите препоръчват следното:

  • При първите признаци на начално нарушение на кръвообращението в краката (подуване, болка след натоварване и през нощта, спазми) използвайте компресионно бельо. Такова бельо се носи не само по време на лечението на тромбофлебит, но и като профилактика на заболяването. Съвременните облекла за компресия не привличат аутсайдери.
  • Следете количеството на използваната течност. За да се намали рискът от тромбоза, е необходимо достатъчно количество вода, за да не се сгъсти кръвта. Лекарите препоръчват да се пие най-малко 2 литра вода на ден.
  • Давайте на тялото оптимални натоварвания през целия ден. Това може да бъде ходене, изпълнение на упражнения на симулатори, ходене в парка, бягане (ако здравословното състояние позволява). Активната физическа активност върху тялото за 30 минути може да намали риска от тромбоза няколко пъти.
  • Наблюдавайте диетата си. Ежедневното меню трябва да включва зеленчуци и плодове, богати на витамин С, който има тенденция да укрепва съдовите стени.
  • Използвайте контрастен душ или контрастни вани за крака като съдова терапия. Колебанията в температурата на водата помагат да се тренира съдовата система като цяло и венозната система на краката, включително.

Характеристики на лечението на тромбофлебит

Тромбозата на дълбоките вени се лекува в комплекс, в който мерките за предотвратяване на белодробна емболия и хронична венозна недостатъчност са важна област.

На пациентите се предписват антикоагуланти:

  • Инжектиране на хепарин;
  • Варфарин, през първите два дни.

Въвеждането на лекарства трябва да бъде под подходящ контрол върху функцията на системата за коагулация на кръвта. На пациентите с тромбоза се предписва антитромботична терапия с хепарин, продължаваща 7-14 дни. Прилага се интравенозно в струя, капково или в дробни дози на всеки 4 часа. Варфарин се предписва в дози от 10-20 mg на ден, след достигане на определено ниво на протромбиново време. След постигането му хепаринът се отменя и се предписва поддържаща терапия с варфарин..

Наред с антикоагуланти се предписват стрептокиназа или урокиназа, които в комбинирана терапия дават добър абсорбиращ тромболитичен ефект.

На пациента е назначена почивка за легло с повишено положение на краката. Нуждаете се от компресионна превръзка на краката или специални ортопедични чорапи. За глезенната става се предписва специална гимнастика.

В сложни случаи, ако консервативното лечение не е ефективно, се извършва тромбектомия, операция за извличане на кръвен съсирек от вена. Провежда се с помощта на специален катетър..

Народни средства за предотвратяване на венозна тромбоза

Лекарите също препоръчват да се използват алтернативни методи за премахване и предотвратяване на венозна тромбоза на долните крайници: отвари от билки, компреси, обвивки, триене и др..

Популярни народни рецепти за тромбоза на вените на краката:

  • Алкохолна тинктура от бели цветя акация. Облекчава подуване и болка в краката. За да го приготвите, трябва да вземете 1 супена лъжица сухи съцветия и да настоявате 100 грама алкохол в продължение на 10 дни на засенчено и сухо място. Прилагайте като шлифоване при извършване на масаж на долните крайници.
  • Тинктура от корените на бялата пеперуда за вътрешна употреба. Счуканите корени на растението (2 с. Л. Лъжици) се заливат с половин литър бутилка висококачествена водка или с медицински алкохол. Настоявайте корените за 21 дни на засенчено и прохладно място. Като лечение и профилактика се използва 1 чаена лъжичка тинктура 3 пъти на ден в продължение на месец.
  • Отвара от дъбова кора, която има противовъзпалителни и деконгестантни ефекти. За приготвянето му е необходимо 1 кг суровина да се напълни с 5 литра вода и да се постави на слаб огън за 40-60 минути. Бульонът се използва като добавка във ваните за крака. Водата за тях трябва да е топла, а не гореща. Дръжте краката си във вода за половин час. Процедурата се препоръчва преди лягане за 2-3 седмици. След почивка от една седмица е препоръчително да повторите курса на терапевтичните вани.
  • Прополисът, който се приема под формата на тинктура, подсилва имунните сили на организма.Също така, той се приема в суха форма - 5 г сутрин на празен стомах.
  • Рибеното масло помага за унищожаването на фибриновите отлагания в съдовете, които стават основа за образуването на кръвни съсиреци. Освен това добре разрежда кръвта. За профилактични цели се приема по 1 капсула на ден..

Не по-малко важен момент в превенцията на дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е адаптирането на начина на живот. Ще трябва да промените някои навици и да зададете определени забрани за себе си:

  • Не можете да повдигате тежки товари и предмети, да се занимавате с онези спортове, които са свързани с тежки товари на краката (футбол, ски, бягане, скачане на височина и дължина), с повдигане на тежести (пейка). Препоръчват се аеробни спортове - плуване, колоездене, разходки.
  • Жените са противопоказани в обувки на висок ток. Ако изобщо не можете да го откажете, тогава трябва да сведете до минимум използването на такива обувки.
  • Не можете да натрупате излишно тегло. Важно е да следите състава на менюто, да включвате повече обогатени храни. Ограничете приема на висококалорични храни и следвайте предписана диета..
  • Намалете престоя си в статично положение - седнало или изправено. Ако е свързано с работа, тогава е необходимо да се изпълняват разтоварващи физически упражнения, които облекчават статичното напрежение на мускулите на краката. За това има специални упражнения: флексия и удължаване на пръстите на краката, търкаляне на крака на тенис топка, хващане на малки предмети с пръстите на краката и т.н..
  • Желателно е да се изключи алкохолът и тютюнопушенето..
  • Редовно, поне веднъж годишно, е необходимо да се преглежда от съдов хирург и да се следи ултразвукът на вените на долните крайници.
  • В края на деня е важно краката да си починат и да се отпуснат. За да направите това, по време на сън, поставете възглавница под тях или направете специална кота за тях на леглото.

Предотвратяване на дълбока венозна тромбоза след флебектомия

Флебектомията е операция, извършена за нормализиране на венозния кръвоток. Сред възможните следоперативни усложнения има риск от развитие на дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. Превенцията на тромбозата след флебектомия е както следва:

  • Ограничете удължените хоризонтални престоя. Кръвта не трябва да застоя във вените, така че пациентът трябва да води активен начин на живот. В първите дни след операцията натоварването на краката трябва да се сведе до минимум, но след това постепенно да се възстанови до оптималното ниво.
  • Носете продукти за компресиране на долните крайници поне 2 седмици. Класовете на компресия на продукта за всеки пациент се определят от лекуващия лекар.
  • Вземете антикоагуланти (хепарини) и местни препарати: мехлеми, компреси. Схемата на следоперативното рехабилитационно лечение се подписва от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
  • Занимава се с рехабилитационна тренировъчна терапия. Препоръчително плуване в басейна, разходки, колоездене.

В следоперативния период, за да се предотврати венозна тромбоза на долните крайници, не се препоръчва:

  • големи физически натоварвания на краката;
  • посещение на парната и сауните;
  • консумация на алкохол.

Лечение на тромбофлебит и препоръки за неговото предотвратяване

Лечението на тромбофлебит се извършва не само в случай на тромб в лумена на венозните стени. Рисковата група се състои от хора, страдащи от разширени вени и ускорена коагулация на кръвта. Опасностите и мерките за тяхното предотвратяване са описани по-долу..

Относно патологията

Когато са засегнати вените, стените им участват в възпалителния процес. В кратък период в лумена се образува кръвен съсирек (тромб).

Според хода на заболяването се разграничава периодът:

  • остър с продължителност до 1 месец;
  • подостър до 6 месеца;
  • хроничен с таен курс и периодична прогресия.

Заболяването има няколко етапа на развитие..

  1. 1-ви етап. Проявите са слабо изразени. Възпалението и тромбозата засяга повърхностните и дълбоки съдове, възпалението и очевидните признаци на тромбофлебит.
  2. 2 етап. Развива се на фона на трайно нарушена циркулация в определена област на крайниците. Острата форма става хронична, рецидивираща. Нужен е вълнообразен курс. Ремисия се заменя с обостряния. Образуваните кръвни съсиреци в случай на отделяне от спада на налягането запушват малките съдове на белите дробове, мозъка, сърцето. Състоянието е изпълнено с емболия, моментална смърт.

Емболизмът е най-опасното състояние в случай на миграция на отделен кръвен съсирек в кръвоносните съдове на белите дробове и запушване на артерията на дихателната система.

Лечение с лекарства

Неусложнен тромбофлебит се лекува с лекарства от групата на директните (непреки) антикоагуланти, ангиопротектори, флеботоници, НСПВС, тромболитици за разреждане на кръвта.

Хепарин (инжекция, гел, мехлем). Активните вещества свободно проникват в повърхностните слоеве на кожата, мастната тъкан. Нормализирайте кръвообращението, анестезирайте, намалете възпалението и вискозитета на кръвта, подобрете реологичните свойства.

Troxevasinum (капсули, гел). Защитава и тонизира венозните стени, намалява силно подуване, тежест, болки в краката.

Диклофенакът е нестероиден аналгетик. Облекчава болката. Той инхибира образуването на активни ензими, които провокират адхезия на тромбоцитите и възпаление на съдовия ендотел. Лекарствата, прилагани интравенозно, интрамускулно се свързват с антитромбин II, бързо разреждат кръвта, спират активността на коагулационните фактори.

Phlebodia. Антиоксидантни таблетки. Облекчете възпалението, подуването на долните крайници. Артериален тон.

Варфарин за бързо изхвърляне на кръв, резорбция на съществуващите кръвни съсиреци.

компресия

Целта на метода е компресиране на засегнатата зона в продължение на най-малко 2 седмици. Важно е да се облекчи възпалението, подуването, болезнените прояви с диагноза тромбоза..

Именно прилагането на превръзка, градуирани превръзки с различни видове компресия ускорява посттромботичния лечебен процес и облекчава симптомите. В ранен стадий на патологията също се препоръчва да се носят еластични компресионни чорапи или превръзки, ако диаметърът на засегнатата зона надвишава 10 см.

мобилизация

Важен метод на лечение, който:

  • ускорява процесите на възстановяване;
  • предотвратява сериозни усложнения (белодробна емболия).

Ако преди, лекарите вярвали, че долните крайници се нуждаят от пълна почивка, липса на натоварване и резки движения с разширени вени, тромбоза. Днес мнението се промени. Проучванията са доказали, че именно почивката в леглото при лечението провокира прогресията на тромбозата, разпространението на възпалителния процес в дълбоката венозна система.

Пациентите с болестта не могат да останат в леглото дълго време, водят заседнал начин на живот.

Само постоянните движения ще предотвратят развитието на венозна недостатъчност, прехода на остър тромбофлебит към хроничен напреднал стадий.

Хирургични методи

Операция се предписва, ако лечението с лекарства стане безполезно. Състоянието на пациента рязко се влошава. Тромбозата прогресира, започва да представлява заплаха за живота.

Хирургични методи.

  1. Флебектомия за отстраняване на разширени възли.
  2. Емболектомия за отстраняване на отделен кръвен съсирек в кръвообращението.
  3. Стентиране чрез въвеждане на стент (балон) в стеснен участък, последвано от механично разширение за нормализиране на кръвния поток. Минимално инвазивната процедура се предписва на пациенти на всяка възраст с дълбоко съдово увреждане. На практика няма противопоказания.
  4. Имплантиране с въвеждането на интракавален филтър за чадър в кръвния поток. Целта е да се предотврати движението на емболите във жизненоважни органи.
  5. Ампутация. Спешна интервенция за прогресивен дълбок тромбофлебит, признаци на сепсис.

В случай на натрупване на кръвен съсирек във бедрената вена на крака и илеалната линия на таза, се допуска комбинирано лечение. Използват се антикоагуланти и метод за стентиране. Той помага да се запазят съдовите стени в отворено състояние и да се предотврати разпадането на съда в последващото.

Народни техники

От незапомнени времена народните лечители са знаели как да лекуват тромбофлебит с лечебни билки, за да подобрят благосъстоянието на пациентите и да предотвратят усложнения. Особено ефективни са пчелните продукти, които отдавна се използват от лечители за разширени вени, подуване на краката за облекчаване на болка, възпаление.

  1. Меден компрес. Чист мед върху ленена салфетка. Добавете нарязан лист каланхое. Нанесете върху засегнатата област.
  2. Пчелна субпестиленция (тинктура). Налейте водка (0, 5 л) в шепа събрани стари мъртви пчели, настоявайте 2 седмици. Прилагайте компрес върху засегнатите места за 1, 5-2 часа.
  3. Гъска мазнина Ефективно средство за лечение на тромбофлебит. 100 г мазнини, смесени с корен на корени (стомашна кост) за получаване на мехлем. Загрейте, прецедете.
  4. Ябълков оцет. 1 супена лъжица. л оцет в 1 чаша вода. Използва се за лечение на триене в тежки случаи..

Лечението на тромбофлебит у дома се провежда в комбинация с алтернативни методи. В такива случаи помага отвара от лечебни билки. Повишава еластичността на съдовите стени, нормализира кръвообращението.

Превенция и прогнози

Активният начин на живот е основата за предотвратяване на тромбофлебит. Специално за предразположени хора, За да се предотврати развитието и прогресирането на болестта, тежки усложнения е важно:

  • движете се ежедневно, загрявайте;
  • занимавайте се с танци, плуване или джогинг;
  • да не бъдете в едно положение дълго време (седнало, легнало);
  • пийте повече течност, като избягвате дехидратация;
  • носете компресионни еластични чорапи в случай на нараняване, сериозно заболяване, когато е показана почивка на легло.

Прогнозата за неусложнени повърхностни лезии е доста благоприятна. Ако дълбоките вени са засегнати от възпаление, тогава тромбоемболията на белодробната артерия е много вероятна.

В такива случаи подуването е тежко, болят крайници. В случай на увреждане на съдовата стена може да започне да се развива синдром на посттромбофлебит, придружен от нелечими язви.

Лечението на тромбофлебита в началния етап е медикаментозно. В напреднали случаи, с хирургични методи, последвани от рехабилитационен период.

Опции за лечение на тромбофлебит на дълбоки вени на долните крайници

Тромбофлебитът е възпалителен процес на кръвоносните съдове в резултат на образуването на кръвни съсиреци в лумена на вена.

Този вариант на инфекция може да засегне както дълбоките, така и повърхностните вени и се развива чрез всяко съдово увреждане..

Какви са причините за заболяването

Тромбофлебитът на дълбоките вени има следните причини:

  1. Пасивен начин на живот (без адекватна физическа активност). Без гимнастика или други физически натоварвания, кръвните съсиреци могат да станат големи и да доведат до нарушаване на кръвообращението в съда.
  2. Действително увреждане на вените с игла или катетър (травма, инфекция или дразнещ химичен компонент).
  3. Проблеми със съсирването на кръвта (вродени или придобити).

В допълнение, тромбофлебитът на вените на долните крайници може да възникне при влиянието на такива рискови фактори:

  • Продължителна неподвижност, например, поради операция.
  • наднормено тегло.
  • Пушенето, заедно с хормоналните лекарства.
  • По време на бременността увеличените обеми на матката могат да свиват съдове в таза.
  • Онкологични или хематологични заболявания.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Повишена инвазивност на крайниците.

Основните видове венозна тромбоза

1) MKB 10 тромбофлебит на долните крайници от повърхностния тип.

Това заболяване се счита за най-малко опасно и лесно се определя по стандартни методи. Професионалистът веднага ще може да види нарушенията и да предпише оптималния курс на лечение.

Струва си да се отбележи, че болестта може да се прояви под формата на зачервяване на засегнатата област. С подуване на краката можете да използвате рецепти от традиционната медицина и да се лекувате у дома..

2) В ситуация, в която се диагностицира по-сериозна лезия, става въпросът как да се лекува тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници.

Тромбофлебитът mcb 10 от този тип е по-опасен от предишния. На този етап от заболяването лекарят предписва ултразвук, допълнителни тестове и процедури в специални клиники.

Пациентите не трябва да пренебрегват препоръките на лекуващия специалист, а някои таблетки от тромбофлебит на долните крайници могат да намалят риска от опасни ситуации.

3) Наличието на варикотромбофлебит с остри прояви се характеризира с болка в засегнатата област.

В този случай могат да се получат скокове на телесната температура и втрисане. Важно е да запомните, че с първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Относно симптомите на заболяването

На първо място, симптомите на тромбофлебит на краката могат да варират в зависимост от неговата форма. Например, с актуализирането на болката по време на ходене, не отлагайте с ходенето в клиниката.

Трябва също да обърнете внимание на фактори като подуване, зачервяване и температурни скокове..

Методи за лечение на тромбофлебит

Ако пациентът се обърне към лекаря с първите очевидни симптоми или напреднал стадий на заболяването, той може да предпише консервативен или хирургичен метод на лечение.

Разбира се, лекарствата и процедурите се предписват в съответствие със стадия на заболяването..

Подходът за консервативно лечение включва следните нюанси:

  • Осигуряване на спокойствие за засегнатия крак.
  • Крайникът трябва да бъде разположен на хълм (легнал).
  • Използването на специални лекарства.
  • Проследяване на състоянието на микроциркулацията на кръвта (за да го подобри, лекарят предписва конкретни средства).
  • Употребата на лекарства с обезболяващи и антибактериални ефекти, заедно с витамини.
  • В процеса на подлагане на терапия си струва да знаете, че използването на мехлеми и гелове не е ефективно. В този случай се предписват специални инжекции и таблетки.
  • Упражнения, лек масаж и използване на трикотаж за компреси (например при заболяване в областта на подбедрицата се използват специални чорапи).

Физиотерапевтични лечения за mcb 10 тромбофлебит

Наред с лекарства, насочени към възстановяване на стените на кръвоносните съдове, на пациентите могат да бъдат предписани следните видове процедури:

1) UHF - под въздействието на електромагнитно поле постепенно се възстановява притока на кръв в засегнатите райони и настъпва регенерация.

2) Електрофореза - въвеждане на лекарства за тромбофлебит на долните крайници с помощта на електрически ток.

3) Магнитотерапия - ви позволява да подобрите качествените характеристики на кръвта.

4) Парафиновите приложения се използват в случай на риск от трофични язви. В острия стадий на заболяването методът не се прилага.

Ефекти върху заболяването с лекарства

В този случай се използват таблетки, витамини и инжекции от различни фармакологични групи:

  • - Лекарства срещу възпаление, включително полиензимни (например, Ортофен или Ибупрофен);
  • - антитромбоцитни средства за предотвратяване на тромбоза (Curantil, Trental);
  • - антиалергични лекарства (Suprastin, Cetrin);
  • - ако няма противопоказания, лекарят може да посъветва приема на антибиотици;
  • - мехлеми за облекчаване на подуване и болка (необходимо е съдържание на троксевазин);
  • - тромболитични лекарства, приемани от пациента под наблюдението на лекар.

Разновидности на хирургични интервенции

Хирургическата интервенция е необходима само в определени случаи:

  1. Тромбофлебитът се разпространява в горната посока.
  2. Появата на заплаха от белодробна емболия.
  3. Чести пристъпи на остри симптоми.
  4. Отделяне на тромба от венозната стена и приближаването й до зоната на свързване на повърхностните и дълбоките вени (тук е необходима спешна намеса).

В тези случаи могат да бъдат показани следните видове операции:

Монтиране на метален кава филтър във вена.

Тази вътрешна интервенция осигурява оптимален приток на кръв, задържайки големи кръвни съсиреци. По време на процедурата се прави разрез на повърхността на кожата и стената на засегнатата вена, след което филтърът се въвежда и отваря.

Недостатъкът на тази терапия е отделянето на тромба и залепването му във филтъра. В този случай се изисква друга операция..

Подсилване на вена кава отдолу.

Ако не е възможно да инсталирате филтър, вената се зашива или оборудва със специална щипка. Специалистът оставя малко пространство за притока на кръв.

Недостатъкът на такава операция е влошаването на отлива на кръв в краката.

Тромбектомия на катетъра.

Операцията се състои в почистване на вените от кръвни съсиреци и възстановяване на притока на кръв в нея. Чрез разрез от няколко милиметра в дупката се вкарва катетър, а тромбът излиза и се смила.

Значителен недостатък тук е повторното образуване на кръвни съсиреци.

Има ситуации, когато не можете да направите без комбинация от 2-3 метода на операции. Рядко хирургът може да настоява за отстраняване на засегнатата област на вените.

Предотвратяване на тромбофлебит на краката

Превантивните мерки ще бъдат особено важни за пациенти, които са преживели това заболяване преди. Също така, не забравяйте за тях и хората в риск.

Общите превантивни мерки включват:

  1. Поддържане на лична хигиена. Ако след работа усещате тежки крака, трябва да се извърши специфично измиване. Елементарен вариант е контрастен тип душ - в продължение на няколко минути трябва да поливате краката си с топла или студена вода, последователно. Ваните за крака с морска сол помагат за облекчаване на стреса и релакс.
  2. Гасене, при което можете да включите наливане на вода с леко намаляване на степента и триене със студена вода с кърпа.
  3. Упражнения за тромбоза на дълбоките вени на долните крайници:
    • - Облекчаване на вените (крака върху възглавницата под ъгъл 20 градуса, лек масаж).
    • - Положението на велосипедиста (включва превъртане на въображаеми педали).
    • - Редуващо повдигане на краката нагоре със превъртащи се крака.
    • - Лежащ или седнал, човек трябва да кръстоса краката си, така че движенията да приличат на ножица.
    • - Като държите краката си на тежестта или седнали, трябва да правите движения с пръсти.
    • - Повдигане на чорапи (изходна позиция е права, след това при вдишване, бавно повдигане на чорапи).

Освен това много експерти препоръчват използването на допълнителни трикотажни изделия, например чорапи или чорапи. Тези продукти трябва да се използват редовно, а превръзката на краката трябва да се извършва преди да станете от леглото..

Хранителните характеристики на тромбофлебита или неговото предотвратяване трябва да се изяснят с лекар, но има някои правила: не допускайте дехидратация, яжте плодове, зеленчуци, месо и пийте ферментирали млечни продукти.

Кой лекар може да диагностицира тромбофлебит

Веднага след като се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате със специалист. След като пристигнете в клиниката, трябва да посетите терапевт, който според резултатите от прегледа и запознаване с медицинската карта на пациента ще издаде сезиране на флеболог (лекар, лекуващ съдови заболявания) или хирург.

Ако е възможно, не трябва да се натоварвате с посещение на ненужни лекари, а незабавно отидете на специалист в тесен район. Така че по-вероятно е пациентът да получи надеждна диагноза и избора на адекватна терапия.

Тромбофлебитът mcb не се счита за рядко заболяване и често се развива в областта на краката. За да се избегне такава патология, е необходимо да се извършат превантивни действия и ако се появят симптоми, незабавно се консултирайте с лекар и изпълнете всичките му изисквания.

Предотвратяване на тромбоза и тромбофлебит на долните крайници

Както се казва в известната поговорка: „Болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува“. Тоест, превенцията на тромбофлебита е еднаква по важност с лечението, тъй като само превантивните мерки допринасят за нормализирането и пълното възстановяване на всички увредени функции и структури.

Ако следвате определени препоръки на лекар, можете да се отървете от много заболявания, както и да предотвратите появата им..

Тромбофлебитът се отнася до редица заболявания, причинени от неправилен начин на живот, лоши навици, неправилно хранене и самолечение с определени лекарства.

Ето защо е много важно да разберете подробно всяка причина и да предприемете подходящи мерки за премахване на отрицателния фактор..

Предотвратяване на тромбофлебит на дълбоки и подкожни вени.

Дълбоките и повърхностни вени на долните крайници са почти еднакво предразположени към тромбофлебит. Дълбоката тромбоза обаче се понася много по-трудно от пациента..

Превенция на тромбоза на повърхностни вени.

За да се разбере как да се предотврати появата на тромбофлебит на повърхностни вени, е необходимо да се разгледат основните причини за появата му.

Всеки втори случай на тромбофлебит на повърхностни вени възниква в резултат на:

  • физическо бездействие или обратното,
  • постоянно натоварване от статичен характер,
  • носенето на тесни, неудобни обувки,
  • злоупотреба с високи токчета,
  • вдигане на тежести,
  • носенето на твърде тесни панталони.

Всички тези причини допринасят за нарушения в кръвообращението във вените и кръвоносните съдове. Ако горните фактори не бъдат елиминирани веднага, нарушението ще бъде трайно, тоест дори при липса на отрицателен ефект.

Превенция на тромбозата на дълбоките вени.

Поражението на дълбоките вени възниква в резултат на сериозни патологични процеси в системата за коагулация на кръвта, както и в резултат на увредени ендокринни жлези. Такива нарушения обикновено не възникват спонтанно, тоест те винаги имат своята основна причина.

Не може да бъде:

  • стрес,
  • претоварване,
  • резки климатични промени,
  • сериозни наранявания с увреждане на венозната стена,
  • както и приемането на хормонални контрацептиви и естрогенни лекарства.

В този случай е спешно да се започне лечение с фибринолитични лекарства строго под наблюдението на лекар. По време на лечението трябва да се спазват общи превантивни мерки.

Общите профилактични мерки за тромбофлебит включват:

  • нормализирана физическа активност,
  • здравословен сън и диета терапия.

Физическата активност се избира индивидуално от лекуващия лекар, в зависимост от степента на тромбофлебит и сложността на заболяването. Съществува набор от основни физически упражнения, които подобряват оттока на течности и нормализират кръвообращението в долните крайници и в цялото тяло.

В процеса на съня всеки жив организъм се възстановява. Това е много важен и незаменим жизнен цикъл, който е важно средство в борбата с различни заболявания, така че трябва да спите поне 8 часа на ден.

Диетичната терапия включва основните аспекти на правилното хранене:
съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде оптимално, в зависимост от пола, конституцията, височината, теглото и възрастта на човека. Изяждането на необходимото количество витамини, минерали, а също и полиненаситени мастни киселини в диетата помага на костния мозък да се справи с основната си функция - хематопоезата. С този подход към храненето имунитетът се подобрява, метаболизмът се ускорява, работата на всички органи и системи се нормализира..

Тромбофлебит при бременност.

Тялото на бременната жена е много податливо на тромбофлебит, особено ако има склонност към заболявания от този тип. Развитието на плода винаги е придружено от определена тежест за организма, особено при по-късна бременност.

Ако бременната жена изпитва дискомфорт в долните крайници, е необходимо да се използват специални помощни средства, като еластични компресионни чорапи. Такива чорапи напълно повтарят анатомичната форма на крака, така че носенето на чорапи не причинява дискомфорт. Те помагат да се поддържа определено налягане в крайниците, предотвратяват появата на отоци..

Бременните жени трябва да се въздържат от вътрешната употреба на каквито и да било лекарства, доколкото е възможно, тъй като химичният им състав може да повлияе неблагоприятно върху развитието на детето. Следователно локалните агенти са най-добрият вариант..

Използването на гелове и кремове на хепарин и растителна основа има благоприятен ефект върху микроциркулацията вътре в съдовете. Специално подбран състав от такива кремове и гелове също помага да се възстанови еластичността на венозната стена. Бременните жени са показани специални физически упражнения, които могат да бъдат завършени с лекар. През този период е особено важно да се спазва „златната среда“, тъй като детето се нуждае от мир.

След раждането женското тяло също изпитва натоварване: следродилния период се характеризира с промени в хормоналния фон на жената. За да се избегнат негативни последици през този период, се препоръчва да се спазват следните правила:

  1. В никакъв случай не може да заглушите „следродилния стрес“ с много сладкиши и други висококалорични ястия. Този "подход" към храненето сериозно ще разстрои метаболизма.
  2. В следродилния период трябва да използвате протеини от животински и растителен произход, зърнени храни, както и зеленчуци и плодове. Единственият начин тялото бързо да се върне към нормалното.
  3. Необходимо е да се опитате да се провеждате на открито поне два часа на ден и да ходите по-често.

Следоперативен период.

Основната превантивна цел в следоперативния период е предотвратяване на рецидив на заболяването. За да нормализирате основния метаболизъм и да увеличите стабилността на тялото, трябва да балансирате диетата и ежедневието си. Много е важно да редувате натоварването и почивката, така че стресът да се разпределя равномерно през целия ден.

Що се отнася до храненето, е необходимо да се изключат трансмазнините и продуктите, съдържащи консерванти и оцветители в него, тъй като те имат вредно въздействие върху организма (натриев бензоат, консервант, е канцероген). Необходимо е да се спазва режима на пиене, тоест да се консумира най-малко 1,5 литра минерална вода на ден. Лекарствената терапия се предписва от лекуващия лекар, а народните средства се използват и при лечението на тромбофлебит.

Профилактични народни средства за тромбофлебит.

Екстрактът от конски кестен е едно от най-добрите средства за локално приложение. Тинктури, алкохолни екстракти и гелове на основата на кестен предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и облекчават неприятните симптоми както на разширени вени, така и на тромбофлебит.

Поглъщането на равна смес от лайка и невен ще помогне за премахване на възпалителния процес от засегнатите вени и подобряване на лимфния дренаж на тъканите. Като профилактика можете да използвате и хладни вани за крака. Най-добрият начин обаче е контрастен душ..

"Ако искате да сте здрави, трябва да се закалявате!"

Ключов момент в превенцията е отговорността към себе си и здравето си. Трябва да вземете това сериозно, защото тромбофлебитът е едно от най-сложните и болезнени заболявания на разширени вени..

Тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници

Често задавани въпроси

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници е възпаление на стените на вените, които лежат под мускулите, което е придружено от появата на тромб. Заболяването се проявява с болка, подуване на крайниците, синя кожа и треска над засегнатата област на вената.

Има 4 основни причини за появата му:

  1. Увреждане на вътрешната лигавица на вената (инфекциозно, алергично, механично)
  2. Фокусът на възпалението в близост до вената (гнойна рана, абсцес, циреи, синини);
  3. Нарушаване на коагулацията на кръвта (сгъстяване на кръвта в резултат на дехидратация, хормонална недостатъчност или увеличаване на броя на тромбоцитите - клетките, които са отговорни за коагулацията);
  4. Нарушаване на движението на кръвта по вените (разширени вени, лошо функциониране на венозните клапи, компресия на вените).
Според статистиката представителите на красивата половина на човечеството са по-склонни да страдат от тромбофлебит. Този факт е свързан с носенето на обувки с токчета, бременността и употребата на хормонални контрацептиви..

Възпалението във вена може да се появи при млади хора, но възрастта на 40-50 се счита за най-опасната. Именно през този период състоянието на съдовете се влошава и те често се възпаляват.

Заболяването в огромната част от случаите засяга долните крайници. Изолира се тромбофлебит на повърхностни и дълбоки вени, като последната се счита за по-опасна. Често води до отделяне на тромба поради факта, че вената се компресира от мускулите, които я заобикалят. Кръвен съсирек запушва жизненоважни артерии и само спешна операция може да спаси човек. "Дълбокият" тромбофлебит има още няколко неприятни особености: протича по-тайно, може бързо да се разпространи по вената и често става хроничен.

Симптоми и признаци

В повечето случаи заболяването започва остро, симптомите се развиват след няколко часа. Колкото по-голям е възпаленият участък на вената и колкото е по-голям, толкова по-тежко е заболяването: толкова по-силно изразено подуване, повече болка и по-висок риск от усложнения.

симптомПроявите муМеханизъм за развитие
Спукаща се болка в кракатаУсещане за тежест, болка в болката и усещане за преливане в възпален крак. Болка при прасците се засилва при движение на крака в глезенната става.Възпалението във вената се разпространява към чувствителните нервни влакна, които протичат по съдовете.
Подуване на долните крайнициЗасегнатият крак набъбва на гърба на стъпалото и на глезена. Ако натиснете пръста си върху костта, тогава депресията остава върху кожата за няколко секунди.Кръвта тече слабо от крайника, преливаща съдовете му. Течният компонент на кръвта преминава през стените на капилярите и се натрупва в тъканта, запълвайки празнините около клетките.
Болка при палпиране на засегнатата венаАко усетите засегнатата област, ще установите, че дискомфортът се появява по протежение на вената. При натискане върху него болката се засилва. Но този симптом не се появява при всички пациенти поради дълбокото местоположение на вената.Възпалението се разпространява по вената, обхващайки околните тъкани, богати на нервни окончания.
Цианоза на кожата
Промяна на цвета на кожата в големи области, а не само по протежение на вената. Появява се синкав оттенък.Цианозата се дължи на факта, че в разширените кръвни капиляри настъпва застой на кръвта. Появата на синкав оттенък се дължи на факта, че червените кръвни клетки съдържат много ненаситени с кислород хемоглобин. Нарушава се кръвообращението в кожата, което често води до появата на трофични язви.
Местно повишаване на температуратаКожата над възпалената вена става гореща на допир. В останалите области кожата става бледа и студена поради нарушения на кръвообращението в крайника.Възпалението причинява повишен метаболизъм в клетките, а те също произвеждат повече топлина..
Повърхностно подуване на венитеПовърхностните вени стават видими под кожата.Поради факта, че притокът на кръв през дълбоките вени е нарушен, по-голямата част от кръвта се преразпределя към повърхностната. Този допълнителен обем причинява съдов преливник.
Повишаване на температурата до 38С.Повишаването на температурата се придружава от втрисанеПовишаването на телесната температура е защитна реакция на тялото към възпаление. Повишената температура активира имунната система и засилва притока на кръв към засегнатата област.

Диагностика на тромбофлебит

Физическо изследване

Опитен лекар може да постави предварителна диагноза "тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници" дори без допълнителни прегледи. Той ще изясни вашите оплаквания и ще извърши проверка..

Вашият лекар ще ви помоли да се съблечете и да прегледате вътрешната и външната страна на всеки крак от стъпалото до слабините. В този случай могат да бъдат открити следните признаци на заболяването:

  • подути повърхностни вени;
  • подуване на стъпалото и подбедрицата;
  • цианоза на кожата в определени области;
  • болезнена област по протежение на вената;
  • хипертермия (треска) на определени участъци от кожата.
Функционални тестове

Тромбофлебитът на дълбоките вени може да се появи тайно, но такива тестове позволяват на лекаря да установи нарушения на вените без инструментално изследване.

Симптом на Хоман
Лежиш на дивана на гърба си. Краката са огънати в колянната става. Ако движението в глезенната става (въртене на стъпалото) причинява болка и дискомфорт, тогава това показва заболяване.

Изпитание на Мойсей

  • лекарят стиска пищяла с длани отпред и отзад;
  • лекарят изстисква пищяла отстрани.
Когато са засегнати дълбоки вени, болката се появява само в първия случай.

Тест на Lowenberg
Маншетът на сфигмоманометъра се поставя върху средната част на подбедрицата, това е апаратът, чрез който се измерва налягането. Маншетът е надут до 150 mmHg. Изкуство. При тромбофлебит с дълбоки вени ще почувствате болка под маншета.

Проба Опиц-Рамен
Този тест се различава от предишния по това, че маншетът е поставен над коляното. При стискане се усеща болка под коляното и в мускулите на прасеца.

Знак Louvel
Ако усещате болка в долния крайник, когато кашляте или кихате, тогава това показва възпаление на дълбоките вени.

Ултразвук / доплер на кръвоносните съдове (доплерова ехография)

Тази процедура е необходима за изясняване на диагнозата. Той комбинира изследване на съдовия ултразвук и кръвния поток. С негова помощ можете да визуализирате стената на вената. Доплеровата ултрасонография разкрива следните признаци на тромбофлебит:

  • стеснени участъци по протежение на вената поради възпаление на стените му;
  • разширени, пълни с кръв разширени вени;
  • кръвен съсирек в лумена на вена;
  • приток на кръв през венозни клапи.
Ултразвукови / доплерови кръвоносни съдове не са инвазивна процедура. Това означава, че не е необходимо да се прави разрез и да се нарушава целостта на вените. Просто легнете на дивана, лекарят прилага специален гел върху кожата за по-добър контакт на сензора с кожата. След това се провежда изследване: сензорът се движи бавно по кожата от различни страни на крака.

При изследване на бедрените и поплитеалните вени чувствителността на ултразвукови / доплерови съдове е по-висока от 90%, но при изследване на вените на подбедрицата тази цифра е малко по-ниска.

лечение

В повечето случаи лечението на остър тромбофлебит на дълбоки вени се провежда в болница. Това е свързано с висок риск от кръвен съсирек.

Мехлеми за лечение на тромбофлебит на дълбоки вени

Мехлеми на базата на хепарин: Хепарин и Хепанол
Компонентите на мехлемите имат обезболяващ, противовъзпалителен ефект, пречат на коагулацията на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. А естерът на никотинова киселина разширява повърхностните капиляри, което помага на мехлема да проникне по-дълбоко в тъканта.

Мехлемът се нанася на тънък слой върху зоната над възпалената вена и се втрива лесно. Процедурата се повтаря 2-3 пъти на ден. За засилване на ефекта се използват превръзки с хепаринов мехлем или троксевазин желе. Нанесете продукта върху превръзката, прикрепете към стъпалото. Покрийте с восъчна хартия и закрепете с еластична превръзка. Правете тази процедура за една нощ. Поставете крака си върху възглавница, за да подобрите притока на кръв. Курсът на лечение е 14 дни.

Нестероидни противовъзпалителни мехлеми: Диклофенакол, Нурофен гел, Индовазин, Низ.
Активното вещество на тези лекарства инхибира производството на простагландини - вещества, които причиняват възпаление и залепване на тромбоцитите. Мехлемите също имат мощен аналгетичен ефект..

Мази и гелове се прилагат само върху непокътната кожа. Те не могат да се използват за компреси. Малко количество от лекарството трябва да се разпредели на тънък слой върху болната вена. Повторете 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Трябва да се отбележи, че въпреки че мехлемите помагат за анестезия, намаляване на възпалението и намаляване на коагулацията на кръвта, те са по-малко ефективни за тромбофлебит на дълбоки вени, отколкото за възпаление на повърхностните съдове. Следователно, локалното лечение трябва да бъде допълнено с прием на таблетки.

Общо лечение на тромбофлебит
Напоследък се опитват да не използват антибиотици за лечение на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници. Тези лекарства причиняват образуването на кръвни съсиреци и появата на нови кръвни съсиреци. Освен това беше установено, че повечето случаи на венозно възпаление се причиняват не от микроорганизми, а от други причини. Но ако бактериите са били открити по време на кръвната култура, антибиотиците не могат да се отхвърлят..

Антикоагуланти: Хепарин, Стрептокиназа
Тези лекарства намаляват коагулацията на кръвта, разтварят кръвни съсиреци и помагат за изчистване на вената.
Хепаринът се прилага интравенозно или мускулно. Първите дни, доза от 20 000 до 50 000 единици на ден. Това количество се разделя на 3-4 части и се прилага на равни интервали. Хепаринът се разрежда в 10 мл физиологичен разтвор. След няколко дни дозата се намалява.

Стрептокиназа (250 000 ME) се прилага заедно с 50 ml изотоничен разтвор венозно, 30 капки в минута.

Такова лечение се провежда само в болница. Лекарят индивидуално подбира дозировката и веднъж на 2-3 дни контролира нивото на коагулация на кръвта.

Нестероидни противовъзпалителни средства: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Лекарствата се разпределят с кръв по цялото тяло и помагат за облекчаване на възпалението и болката, дори в дълбочината на тъканите, където мехлемите не проникват. Средствата са противопоказани за хора със стомашна язва и чернодробна патология..
Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Продължителността на лечението е до 2 седмици.

Ангиопротектори: Троксерутин, Докси-Хем
Приемането на ангиопротектор повишава тонуса на вените, укрепва стената им, намалява пропускливостта на капилярите. Благодарение на това е възможно да се намали възпалението и да се намали подуването..
Приемайте по 1 капсула 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-7 седмици.

Физиотерапия

UHF - ултра високочестотна терапия
Поставяте се в удобно положение на дивана или на стол. Кондензаторните плочи са инсталирани от двете страни на засегнатата вена или по протежение на нея. По време на сесията ще изпитате приятна топлина. Процедурата трае около 10 минути, курсът се състои от 6-12 сесии.

Терапевтичният ефект на UHF се основава на действието на ултрависокочестотно електрическо поле. Тъканите преобразуват електрическата енергия в топлина. Такова лечение води до резорбция на възпалителния фокус и намаляване на отока. Имунната система се подобрява, кръвообращението и лимфният отток в засегнатата област, възстановяването става по-бързо.

Електрофореза с лекарства
С помощта на електрически ток през кожата се инжектират лекарства, които намаляват възпалението и спомагат за разтварянето на кръвни съсиреци. За тези цели се използват хепарин, 5% разтвор на ацетилсалицилова киселина, фибринолизин, 2% разтвор на трентал, 5% разтвор на теоникол, 1% разтвор на никотинова киселина..
Седиш на дивана. Лекарствата се прилагат върху подложката на електрода и се поставят върху кожата по протежение на вената. По време на процедурата ще почувствате леко усещане за парене. Ако изтръпването стане силно, уведомете медицинската сестра, в противен случай може да се получи изгаряне. Процедурата трае около 15 минути всеки ден, курс 10-15 сесии.

Магнитотерапия
Трябва да лежите на дивана, магнитните индуктори ще бъдат поставени близо до крака. Засегнатият крайник е изложен на променливо магнитно поле в продължение на 20 минути. Тя ще се проявява чрез слабо усещане за топлина. Необходимо е да преминете през 10-15 сесии.

Магнитните полета проникват дълбоко в тъканите и имат противовъзпалително, аналгетично и деконгестантно действие. Подобряват се състоянието на кръвта и неговите характеристики.

Парафинови опаковки
Лечението с парафин не се провежда при остър тромбофлебит. Парафиновите вани помагат за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове, кръвообращението в засегнатия крайник и метаболизма в кожата. Тази процедура е много полезна за хора, предразположени към трофични язви..

Ако косата расте обилно на крака, тогава ще трябва да ги обръснете и да смажете кожата с вазелин. Загрятият парафин се излива в листа за печене със слой от 1 см. Той се втвърдява и се превръща в гъста мека маса, която е удобна за използване за приложения. Слой парафин е покрит с маслена кърпа и отгоре одеяло. Това ви позволява да задържате топлината за дълго време. Процедурата трае около половин час, курсът на лечение е 15-20 сесии.

Хирудотерапия или терапия с пиявици
Пиявките могат да помогнат при остър тромбофлебит. Особено се нуждаят от такова лечение хората, които не понасят лекарства, които разреждат кръвта.

Преди процедурата кожата се измива без сапун. Местата, където ще се прикрепят пиявици, се смазват с глюкозен разтвор. Те се поставят, отдръпвайки се на 1 см отстрани от вената в шахматна дъска, на разстояние 5 см една от друга. Пиявиците се залепват и започват да се увеличават по размер, а след това отпадат сами. Те се използват само 1 път, така че не можете да получите заболяване от предишния пациент. Въпреки че процедурата не е много естетически приятна, тя е почти безболезнена.

С ухапване от пиявица, вещества влизат в кръвообращението, които пречат на коагулацията му и образуването на съсиреци, премахват спазмите на кръвоносните съдове и подобряват кръвния поток. Използването на пиявици облекчава болката и възпалението, подобрява метаболитните процеси.

Операции за тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници

Операциите за тромбофлебит на дълбоки вени се извършват чрез малък разрез с дължина до сантиметър, така че те се считат за по-малко травматични. За да може хирургът да наблюдава какво се случва, се използва специално рентгеново оборудване - рентгенова телевизия.

Показания за хирургично лечение на тромбофлебит

  1. Възходящ тромбофлебит - възпалението се разпространява нагоре по вената.
  2. Съществува заплаха от белодробна емболия.
  3. Имали сте пристъпи на остър тромбофлебит.
  4. Тромбът се отделя от стената на вената и се доближава до сафено-бедрената анастомоза - място, където се съединяват повърхностни и дълбоки вени. В този случай е необходима спешна операция..
Противопоказания
  1. Късна фаза разширени вени дълбоки вени.
  2. Еризипела, екзема или други възпалителни процеси в краката.
  3. Тежка сърдечна болест.
  4. Сенилна възраст.
  5. бременност.
Операцията се извършва под гръбначна анестезия, когато лекарството се инжектира в лумбалния гръбначен стълб. Тази процедура се понася по-лесно от общата анестезия. Самата операция продължава до 3 часа. В болницата трябва да прекарате 2-5 дни.

Видове операции

Инсталиране на метален кава филтър вътре в долната кава на вена

За да не се остави голям кръвен съсирек да влезе в кръвообращението, в долната кава на вената се инсталира метален филтър под формата на чадър, птиче гнездо или часовници. Той свободно пуска кръв, но запазва големи кръвни съсиреци.

По време на операцията се прави малък разрез на кожата и в стената на вената, през който се вкарва филтър в съда и там се отваря. Ако след няколко седмици опасността изчезне, филтърът може да бъде отстранен..

Показания:

  • наличието на голям кръвен съсирек в лумена на долната кава на вената;
  • рискът от белодробна тромбоемололия;
  • човек не понася антикоагулантна терапия (разредители на кръвта)
  • предотвратяване на тромбоемболизъм при хора със сърдечни заболявания.
Недостатъкът е, че ако кръвният съсирек излезе и се забие във филтъра, кръвообращението в крака рязко ще се влоши и може да се наложи операция.

Зашиване на долната кава на вената

Ако е невъзможно да инсталирате филтъра във вената, тогава хирургът го шие или налага специална щипка от външната страна - клип. Така вената не е блокирана напълно и остават тесни канали, през които може да премине кръвта.

Показания

  • множество кръвни съсиреци в дълбоки вени;
  • повторно появяване на кръвни съсиреци;
  • невъзможност за отстраняване на кръвни съсиреци чрез катетър.
Недостатък - мигането влошава оттока на кръв от долния крайник.

Ендоваскуларна катетерна тромбектомия на долната вена и илиачните вени

Тромбектомията е пречистване на вена от кръвен съсирек и възстановяване на нормалния кръвен поток в нея. За това се използват специални устройства - катетри. Чрез разрез от 3-4 мм, тясна гъвкава тръба се вкарва във вена и тромб се отстранява с негова помощ или се смила.

Показания

  • висок риск от белодробна емболия;
  • неефективност на лечението с наркотици;
  • кръвният съсирек е висок и няма начин да инсталирате филтър;
  • онкологични заболявания, довели до тромбофлебит.

Недостатъкът на този метод е възможността за повторно възникване на кръвен съсирек в тази област.
В някои случаи се извършват комбинирани операции, а от време на време засегнатата област на вената се отстранява. Тактиката на хирурга зависи от резултатите от ултразвука, състоянието на вените ви и местоположението на кръвния съсирек.

След всяка операция на вените трябва да се носят компресионни чорапи. Първите 3 дни те не могат да бъдат отстранени, в противен случай има голяма вероятност от появата на нови кръвни съсиреци.

Алтернативни методи на лечение

Как да си направим лекарствоНачин на приложениеЕфектът на лекарството
Чесън и мед.
250 г обелен и нарязан чесън, изсипете 300 г течен мед. Ако се сгъсти, разтопете на водна баня. Смесете и настоявайте 1 седмица при стайна температура.
Вземете супена лъжица всеки път преди хранене. Курсът на лечение е 40 дни.Чесънът и медът съдържат микроелементи и вещества, които имат противовъзпалителен ефект и укрепват съдовата стена..
Отвара от шишарки от хмел.
2 с.л. л шишарки от хмел се заливат с 2 чаши вряла вода и се затоплят на водна баня за 15 минути. Оставете да вари за 30 минути.
Приемайте по половин чаша 3 пъти на ден на празен стомах. Курсът на лечение е 20 дни.Етеричните масла, органичните киселини и летливите лекарства имат обезболяващо и противовъзпалително действие и подобряват работата на нервната система.
Отвара от дъбова кора.
Изсипете супена лъжица суха кора с чаша вода и кипете на слаб огън за 25 минути. Оставете го да вари за един час, след което прецедете.
Пийте 3-4 пъти на ден по супена лъжица преди хранене. Вземете 2 седмици.Дъбовата кора съдържа танини, които облекчават възпалението и укрепват венозната стена.
Листа и цветя на детелина + детелина.
Изхвърлете сухите билки в равни количества и използвайте за приготвяне на отвара. 2 чаени лъжички от колекцията се заливат с 300 мл вряща вода и се оставя да се вари за половин час.
Приемайте по 100 мл 3 пъти на ден след хранене. Курсът на лечение от 10 дни до месец.Колекцията има противовъзпалителен, обезболяващ ефект. Предотвратява коагулацията на кръвта, подобрява кръвообращението в тъканите.

Диета за тромбофлебит

Профилактика на тромбофлебит

Профилактиката е особено важна за хора, които вече са изпитали този проблем, тъй като тромбофлебитът е предразположен към рецидив. В риск са и хората с разширени вени, наднормено тегло, бременни жени, болни на легло, както и тези, които водят неактивен начин на живот и консумират малко течност.

Хигиена на краката

Ако в края на деня усетите тежест в краката си, тогава водните процедури ще ви помогнат. Най-простият е контрастен душ. Изсипете краката си с топла или студена вода за 5-10 минути. Можете да спуснете краката си за няколко минути в леген с вода при стайна температура. Би било хубаво да добавите към него няколко супени лъжици морска сол, но обикновената трапезна сол също е подходяща.

закалка

За профилактика на тромбофлебит използвайте:

  • контрастен душ: разлика в температурата 3-10 ° C;
  • изливане: в първите дни температурата на водата е 30 ° C, дневно по-ниска с градус, докато достигнете 10 ° C;
  • избърсване със студена вода: ежедневно избърсвайте тялото със студена вода с малка хавлиена кърпа;
  • плуване в басейна или в открити води;
  • ходене бос по пясък или камъчета.
Всички тези процедури укрепват организма като цяло, подобряват функционирането на кръвоносните съдове и спомагат за укрепване на имунитета. Но не забравяйте, че е необходимо да започнете да закалявате постепенно, за да не предизвикате влошаване.

Упражнения

Ако имате "стояща" или "заседнала" работа, страдате от разширени вени, тогава не забравяйте да изпълнявате няколко упражнения всеки ден, за да предотвратите тромбофлебит.

  1. Разтоварване на вени. Поставете краката си върху възглавницата, така че да са повдигнати под ъгъл от 20 градуса. Ударете ги от стъпалата до бедрата. Това упражнение е подходящо дори за бременни жени и пациенти, които са принудени да спазват почивка в леглото..
  2. Велосипеди. Легнете на гърба си, въртете педалите на въображаемите велосипеди.
  3. Въртене на крака. Лежейки на гърба си, повдигнете краката вертикално нагоре. Редувайте краката си последователно или едновременно.
  4. Ножици. Лежейки на гръб или седнал на стол, повдигнете краката си. Кръстосайте ги и ги размножавайте последователно.
  5. Преместете пръстите си. Изправете краката си, докато седите или легнете. Прегънете и разгънете пръстите на краката си.
  6. Качете се на чорапи. Застанете равномерно, краката заедно, дланите притиснати към бедрата. По време на вдишването се издигнете до чорапите, а по време на издишването се спуснете до изходна позиция.

Изпълнявайте всяко упражнение 3-5 пъти сутрин и вечер.

Трикотажни компресии
Това са специални чорапи, чорапи, чорапогащи и чорапогащи за мъже и жени. Такива продукти компресират крака, намаляват обема му и подобряват притока на кръв във вените. Компресионният трикотаж е модерен заместител на еластична превръзка, която традиционно се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Да сложите такива продукти или да превържете крака си сутрин, преди да станете от леглото. Изберете дрехите си според размера и ги използвайте редовно..

Диета за профилактика на тромбофлебит
Първото правило е да се предотврати дехидратацията. За целта пийте около 2,5 литра течност на ден. Това ще помогне да се предотврати съсирването на кръвта..

Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци, плодове и млечни продукти. Месото и рибата са източници на незаменими аминокиселини и не бива да ги изоставяте напълно. Тези продукти се препоръчват да се консумират 2-3 пъти седмично във варена, задушена или печена форма..

Наднорменото тегло - значително увеличава вероятността от тромбофлебит. Ето защо, опитайте се да не преяждате. Когато е възможно, отказвайте сладкарски изделия, богати на мазнини и въглехидрати.

Има няколко други препоръки, които могат да ви помогнат да избегнете тромбофлебит:

  • откажете пушенето;
  • лекувайте своевременно огнища на инфекция (възпалени сливици, синузит, кариес, абсцеси)
  • избягвайте хипотермия на краката;
  • ако е възможно, избягвайте ситуации, в които трябва да седите или стоите дълго време;
  • ако забележите разширени вени под кожата си, тогава откажете да посещавате сауни и се опитайте да не прекарвате много време на слънце;
  • в някои случаи е необходимо да се вземат ангиопротективни лекарства: Ginkor Fort, Detralex, Eskuzan. Те подобряват състоянието на венозната стена и кръвообращението в околните тъкани, не позволяват да се развие възпаление.

Често задавани въпроси относно тромбофлебита

Как изглежда тромбофлебитът (снимка)?

Как да лекувате тромбофлебит у дома?

Лечението на тромбофлебит у дома е възможно, ако болестта не е преминала отвъд подбедрицата и няма опасност тромбът да навлезе в дълбоката венозна система. Само лекар може да определи това, така че преди да започнете самостоятелно лечение, консултирайте се със специалист.

Ако болестта е започнала остро, тогава наблюдавайте почивка в леглото, уверете се, че кракът е повдигнат. За да засилите ефекта, комбинирайте традиционните методи на лечение с локалната лекарствена терапия.

Локално лечение

  • Мехлеми, съдържащи хепарин: Lyoton - Gel, Hepatrombin. Те подобряват кръвообращението, изхвърлят течността, която застоя в тъканите и инхибира растежа на кръвен съсирек. Нанасяйте върху засегнатата зона 2-3 пъти на ден.
  • Мехлеми с нестероидни противовъзпалителни средства: Индометацинов мехлем, Dip-reelif, Indovazin. Облекчете болката, ефективно облекчава възпалението. Използвайте малко количество от лекарството 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.
  • Рутозидни мехлеми: Венорутон, Рутозид. Подобрете състоянието на венозната стена, намалете отока, намалете болезнеността. Нанасяйте 2 пъти на ден, малко количество гел се втрива до пълното му абсорбиране. След като настъпи подобрение, мехлем или гел се използват 1 път на ден.

Народни средства за лечение на тромбофлебит

  • Смелете 10 г плод от конски кестен (1 малък кестен) и налейте 100 мл водка. Оставете да влеят 7 дни на тъмно място. Приемайте по 30 капки 3 пъти на ден половин час преди хранене.
  • Вани за крака с конски кестен. Сварете 50 г нарязани плодове или цветя от кестен за 5 минути в 1 литър вода. Охладете и използвайте за бани.
  • Пресните листа от люляк ще помогнат за облекчаване на възпалението. Те трябва да се прилагат върху възпаленото място през нощта под формата на компрес.
  • 2 супени лъжици giardia налейте 500 ml вряла вода. Настоявайте за един час. Навлажнете марля в инфузия и прикрепете към възпалената област. Най-отгоре с целофан и слой памук или вълнен плат. Фиксирайте с еластична превръзка и оставете компреса за една нощ.
  • Разтривайте местата за тромбофлебит за една нощ с ябълков оцет, разреден наполовина с вода.
Ако след 4-5 дни не сте забелязали подобрение или признаците на възпаление се разпространяват по-високо, незабавно се консултирайте с лекар.

За да се поддържат вените в добра форма и да се предотврати рецидив на заболяването, е необходимо да се провежда курс на лечение с народни средства всяка пролет и есен в продължение на месец.

Какво е подкожен тромбофлебит?

Подкожен тромбофлебит (повърхностен тромбофлебит) е възпаление на повърхностните вени, които се намират под кожата. Стената на вената се възпалява, а луменът й се блокира от тромб.

Подкожният тромбофлебит често се среща при хора с разширени вени. Инфекцията, травмата, алергичната реакция, продължителното стоене или седене може да провокира възпаление във вените..

Симптоми на подкожен тромбофлебит:

  • под кожата се усеща болезнен и възел шнур;
  • кожата над вената става червена;
  • на мястото на възпалението се появява оток, който не се разпростира върху целия крак;
  • кожата над вената е гореща на допир.
Лечение на подкожен тромбофлебит

По време на заболяване трябва да се спазва почивка в леглото. За локално лечение се използват мехлеми и гелове. В продължение на седмица 3 пъти на ден внимателно прилагайте хепаринов мехлем.

През нощта можете да поставите алкохолен компрес, за да намалите възпалението. Марлата, сгъната в няколко слоя, се навлажнява с водка, отгоре се покрива с целофан, след това се полага слой памучна вата и компресът се фиксира с еластична превръзка.
Следобед се прилага пластмасова бутилка лед, увита в кърпа, за да се намали възпалението..

Когато възпалението отшуми след няколко дни, можете да ходите. Бандажирайте крака всяка сутрин с еластична превръзка или носете компресионни чорапи, които подобряват кръвообращението и намаляват риска от възпаление да се разпространи в други части на вените..

С подкожен тромбофлебит се предписват

  • Detralex, Aspirin (1/4 таблетка 2 пъти на ден) за подобряване на венозната циркулация;
  • Suprastin, Tavegil (1 таблетка 2 пъти на ден) намаляват риска от нови кръвни съсиреци поради алергии;
  • Хепарин, фенилин (1 таблетка 3 пъти на ден). Само лекар трябва да предпише и дозира тези лекарства.!

В същото време е необходимо да се контролира коагулацията на кръвта 1-2 пъти седмично..

  • Физиотерапевтичните процедури помагат за разрешаване на тромба и подобряване на функционирането на вените. Те са безопасни, безболезнени и ефективни. При тромбофлебит помага добре: UHF, електрофореза с хепарин, магнитотерапия, UV.
  • Тромбофлебитът е сериозно заболяване, което изисква квалифицирана медицинска помощ. Затова не се увличайте със самолечение. Вижте вашия лекар за първите симптоми на тромбофлебит и вените ви скоро отново ще станат здрави..