Вертебробазиларна недостатъчност: симптоми, лечение

Синдромът на вертебробазиларна недостатъчност (VBI) включва комплекс от симптоми, характерни за недостатъчност на кръвоснабдяването на определени части на мозъка, хранени от гръбначни и главната артерия. Освен това причините за неговото развитие могат да бъдат различни.

Синдромът е често срещан, като правило има хронична форма, докато острите атаки протичат като исхемични атаки и инсулти. Как се проявява вертебробазиларна недостатъчност, нейните симптоми и лечение, по-късно в статията.

Какво представлява вертебробазиларната система

Мозъкът се снабдява с кръв от две основни артерии - вътрешната каротидна (каротидна) и прешленна (прешленна). По-голямата част от мозъка (полукълбото) се захранва от басейна на каротидната артерия.

Прешленната артерия представлява около 30% от церебралния кръвен поток. Той се отклонява от подклавичната артерия, преминава в канала, образуван от отворите на напречните процеси на шийните прешлени. Прониквайки в черепното пространство, двете гръбначни артерии (дясна и лява) се сливат една с друга и образуват базиларната (главната) артерия. Намира се на долната повърхност на продълговата медула, от нея се оставят клони, които захранват малкия мозък, моста, средния мозък, зрителния туберкул, тилната лоба, хипоталамуса и таламуса, шийния гръбначен стълб..

Съответно, в случай на нарушение на кръвния поток в гръбначните или основните артерии, тези функции, за които са отговорни тези части на мозъка: координация, слух, зрение, преглъщане, чувствителност и движения в горните крайници, памет, внимание.

Причините

  • Атеросклероза с развитието на стеноза на субклавиалните или гръбначните артерии.
  • Тромбоза на гръбначните или главните артерии.
  • Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб (артерия може да бъде компресирана от остеофити, херния диск, хлъзгащ прешлен (спондилолистеза).
  • Аномалии в развитието на кръвоносните съдове - хипоплазия, патологична мъчителност, атипичен клон.
  • Артерит - възпалително съдово заболяване (например синдром на Такаясу).

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е една от причините за VBI

Рискови фактори за развитие на VBI

Ако човек има вродена аномалия в развитието на кръвоносните съдове или остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, това изобщо не означава, че той задължително ще развие недостатъчност на кръвообращението в този басейн. Но с някои рискови фактори вероятността за това се увеличава..

  • Дислипидемия - висок холестерол в кръвта и нарушение на съотношението на липопротеините.
  • Нелекувана артериална хипертония.
  • Повишен вискозитет на кръвта.
  • Диабет.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • пушене.
  • Нарушения на сърдечния ритъм.
  • Клапна сърдечна болест с повишен риск от тромбоза.

За да провокира появата на исхемична атака в вертебробазиларното легло може:

  • Хипертонична криза.
  • Рязко понижение на кръвното налягане.
  • Продължително неудобно положение на главата.
  • Рязък завой или огромен врат.
  • стрес.
  • Непрофесионален масаж или мануална терапия.
  • Травма на главата или шията.

Удвояване и замъглени очи, шум в ушите, виене на свят са някои от симптомите на VBI.

Симптоми

  • Замайване, често придружено от гадене, повръщане.
  • Дисбаланс (несигурност, треперене при ходене).
  • Тежки болки, локализирани в тилната област.
  • Двойно виждане.
  • Замъглено зрение, усещане за пулсация пред очите, непоносимост към ярки цветове.
  • Загуба на слуха.
  • Шум в ушите.
  • Рязко ограничение на зрителните полета до краткосрочна слепота.
  • Разсеяност, дезориентация.
  • Припадък.
    Кап атаки (пада без загуба на съзнание).
  • Нарушение на гълтането.
  • Лицев неврит (лицева асиметрия).
  • Не са много изразени, но могат да се появят и двигателни нарушения - усещане за слабост в крайниците, несигурност при движения.
  • Нарушение на чувствителността, по-често двустранно, например, цялото лице може да изтръпне.

Според тежестта на симптомите са възможни следните варианти на VBI:

  1. Остро начало, продължило от няколко минути до няколко часа - преходни исхемични атаки (TIA). Характеризира се с много бързо развитие на симптоми и тяхното изчезване в рамките на един ден. Около 70% от цялата TIA се развива във вертебробазиларния басейн. 30% може да доведе до исхемичен инсулт.
  2. Ако симптомите продължават повече от един ден, но се регресират след 3 седмици - казват малък исхемичен инсулт.
  3. Случаите, когато симптомите на неврологичен дефицит остават повече от 3 седмици, се определят като завършен исхемичен инсулт в басейна на СБ.
  4. Хроничният ход на VBI се проявява с многократни пристъпи, но между симптомите някои симптоми на вертебробазиларна недостатъчност продължават. Например, човек може да бъде обезпокоен от постоянни главоболия в тилната област, нарушена координация (атаксия), замаяност, шум в ушите, загуба на слуха, увреждане на паметта.

Вертебробазиларна недостатъчност при деца

Преди се смяташе, че тази патология се среща само при хора в напреднала и средна възраст. Въпреки това, днес е установено, че VBI често се среща при деца. Най-засегнати от това заболяване са деца на 3-4 години, 7-10 и 12-14 години.

Най-често причината е вродени аномалии на гръбначните и основните артерии. Симптоми на VBI при деца:

  • Компресивно главоболие с продължително седене, вълнение.
  • Умора, нарушено внимание и загуба на памет.
  • сънливост.
  • Припадък, замаяност с гадене.

Такива деца, като правило, страдат от нарушена стойка, сколиоза.

Диагностика на VBN

  • Възможно е да се подозира VBI чрез оплаквания и симптоми, особено ако те се развиват остро.
  • След преглед неврологът може да установи:
    • Нистагъм - неволни колебателни движения на очните ябълки при поглед встрани.
    • Лезии на черепните нерви (лицева асиметрия, страбизъм).
    • Проверете координационните тестове, чувствителността.
    • Сравнете силата на крайниците.
    • Определете патологични рефлекси.
  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове (USDG) - дуплексно сканиране на гръбначни и интрацеребрални артерии. Позволява ви да получите данни за проходимостта им, степента на стеноза, наличието на атеросклеротични плаки, скоростта на кръвния поток. USDG може да се извърши с функционални тестове (завои и наклони на главата).
  • Рентгенографията на шийния отдел на гръбначния стълб ще помогне да се идентифицират причините за спондилогенната VBI - остеохондроза, спондилартроза, спондилолистеза, аномалии на костните структури. Извършва се и с функционални тестове..
  • ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • ЯМР - ангиографията е по-малко достъпна, но дава ясна информация за състоянието на основните артерии на главата.
  • Рентгеноконтрастната ангиография се извършва при планиране на хирургични интервенции или тромболиза (лекарствено разтваряне на тромб).

Тактики за откриване на VBN

Пациентите с остра VBI с предполагаема преходна исхемична атака трябва да бъдат хоспитализирани във васкуларния център възможно най-скоро.

Тактиката за оказване на първа помощ е същата като при съмнение за инсулт:

  • Пациентът трябва да бъде легнал с леко повдигната глава (приблизително 30 градуса).
  • Минимизирайте движенията на главата.
  • Не можете рязко да намалите кръвното налягане (ако подозирате инсулт, кръвното налягане трябва да се понижава постепенно и само с числа над 200 mm r.s.)
  • Дъвчете или натрошете 10 таблетки (1 g) глицин на прах.

Пациентите с хронична вертебробазиларна недостатъчност се преглеждат и наблюдават от невролог. Симптомите, характерни за тази патология, могат да се наблюдават при много заболявания, затова внимателната диференциална диагноза е много важна тук..

лечение

  • При обостряне на заболяването е необходимо да се осигури максимално спокойствие с ограничени движения на главата. Ако има нестабилност в областта на шийката на матката, може да се използва яка на Shants..
  • Невропротективна терапия. Тя е насочена към намаляване на церебралната исхемия и активиране на цереброваскуларния резерв. Използваните лекарства са:
    • Разтвор на магнезиев сулфат интравенозно.
    • Glycine.
    • Mexidol.
    • Cytoflavin.
    • Cerebrolysin.
    • Cortexin.
    • цитиколин.
    • Actovegin.
  • Вазодилататорни лекарства.
    • Vinpocetine.
    • цинаризин.
    • пентоксифилин.
  • Ноотропици - пирацетам, фенотропил, фенибут, пикамилон и др..
  • Симптоматично лечение.
    • Бетагистин, Вертихогел, Меклозин, Диазепам се използват за спиране на замаяността..
    • При гадене и повръщане се предписва Метоклопрамид, Домперидон.
  • Лечение на вертебробазиларна недостатъчност, насочена към премахване на причините и провокиращи фактори.
    • Използването на лекарства, които понижават холестерола при атеросклероза.
    • Избор на антихипертензивни лекарства за премахване на спада на налягането.
    • Лечение на нарушения на сърдечния ритъм.
    • Според показанията - приемане на лекарства за разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза.
    • Избор на адекватна хипогликемична терапия за диабет.
    • При спондилогенни VBI (свързани с патология на шийния отдел на гръбначния стълб) се използват и възможни нелекарствени методи на лечение: масаж, мануална терапия, акупунктура, магнитно и лазерно лечение, фонофореза и др..

Хирургично лечение

В какви случаи се извършват операции със синдром на VBI??

Хирургичното лечение ще даде ясен ефект, когато е възможно да се премахне механично препятствие на притока на кръв. Такова препятствие може да бъде атеросклеротична плака в лумена на съда, остеофити или междуребрена херния, притискаща гръбначната артерия отвън.

Основните видове операции, използвани при патологията на вертебробазиларния кръвен поток:

  • Ендартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака от лумена на артерия.
  • Микродисектомия - отстраняване на междупрешленния диск.
  • Нуклеопластика - отстраняване на изпъкнали пулпни ядра.
  • Резекция на остеофити (обрасли гръбначни костни издатини).
  • Ангиопластика на гръбначната артерия - установяване на специален стент за разширяване на лумена му.

Вертебробазиларна недостатъчност: симптоми, диагноза, лечение

Гръбначната артерия е разположена на гърба на гръбначния стълб и сливайки се с гръбначната артерия от противоположната страна образува базиларната артерия. Тези артерии доставят кръв, кислород и хранителни вещества на жизненоважни мозъчни структури като мозъчния ствол, тилната част и мозъчния мозък. Нарушение на кръвообращението в гореспоменатия басейн и се нарича - вертебробазиларна недостатъчност.

Състояние, наречено атеросклероза, намалява или спира притока на кръв през вертебробазиларната система. Атеросклерозата се характеризира с стесняване и запушване на артериите поради отлагането на холестерол в тях. Прочетете повече за това: плака, която се състои от холестерол и калций, се натрупва във вашите артерии, стеснява лумена им, образуват се холестеролни плаки и в резултат на това притока на кръв към мозъка намалява. Холестеролните плаки могат напълно да блокират притока на кръв в артериите, причинявайки абсолютната им стеноза, което може да причини инсулт. Това може да се случи във всяка артерия на тялото ви. Когато това се случи в артериите на вашата вертебробазиларна система, тя намалява притока на кръв към структурите в задната част на мозъка ви. Това състояние е известно като вертебробазиларна недостатъчност (VBI).

Какво причинява VBN?

Синдромът на вертебробазиларна недостатъчност възниква, когато притока на кръв към гърба на мозъка ви намалее или спре. Известно е, че атеросклерозата е най-честата причина за заболяването. От своя страна важна етиологична роля играе цервикалната остеохондроза, особености на развитието на кръвоносните съдове в вертебробазиларния басейн: аплазия и хипоплазия на гръбначните артерии или главната артерия, тяхното патологично протичане (мъчение).

Кой е изложен на риск от синдром на вертебробазиларна недостатъчност?

Рисковите фактори за развитие на VBI са подобни на тези, свързани с развитието на атеросклероза. Те включват:

  • пушене
  • високо кръвно налягане (хипертония)
  • диабет
  • прекалена пълнота
  • над 50 години
  • семейна история
  • високо кръвни липиди (известни като хиперлипидемия, дислипидемия)

Хората, които страдат от атеросклероза или периферна артериална болест, също имат повишен риск от развитие на вертебробазиларна недостатъчност.

Какви са симптомите на вертебро-базиларна недостатъчност?

Симптомите варират в зависимост от тежестта на състоянието. Някои симптоми могат да продължат няколко минути, а някои могат да станат постоянни. Общите симптоми на вертебробазиларна недостатъчност включват:

  • Загуба или увреждане на зрението в едното или в двете очи
  • Двойно виждане
  • замаяност (световъртеж)
  • изтръпване или изтръпване в ръцете или краката
  • гадене и повръщане
  • неясна реч
  • промени в психическото състояние, включително понякога объркване
  • внезапна, силна слабост в цялото тяло, наречена капка атака
  • загуба на равновесие и координация на движенията
  • затруднено преглъщане
  • слабост във всеки крайник

Симптомите на остра вертебробазиларна недостатъчност са подобни на инсулт. Потърсете спешна медицинска помощ, ако усетите тези симптоми. Незабавната медицинска помощ ще ви помогне да увеличите шансовете си за възстановяване, ако тези симптоми са резултат от инсулт..

VBI диагноза?

Вашият лекар ще извърши обективен неврологичен преглед, ще ви попита за вашите хронични заболявания и в някои случаи може да ви предпише:

  • CT или MRI, BCS дуплексно сканиране
  • магнитно-резонансна ангиография (MRA)
  • кръвен тест, коагулограма
  • ехокардиография
  • в редки случаи болничен лекар може да предпише и гръбначна пункция.

Водещата роля в диагностиката на NMC при VBB в момента играят ЯМР и КТ, както и ултразвуково сканиране на брахиоцефални съдове. При диагностициране на вертебробазиларна недостатъчност е необходимо да се вземе предвид, че симптомите на заболяването често не са специфични и могат да са резултат от друга неврологична или друга патология, която изисква внимателно събиране на жилото на пациента, история на заболяването, физически и инструментални изследвания, за да се установи основната причина за появата му.

Ултразвук на брахиоцефални съдове

Разграничават ултразвук на съдовете на мозъка и ултразвук на съдовете на шията. Често те се държат заедно, това създава цялостен изглед на съдовете, снабдяващи мозъка с кръв. Техниката включва изследване на каротидни артерии, подклавични и гръбначни артерии, вени на шията, както и основните артерии на мозъка.

Ултразвуковото изображение на съдовете на главата и шията се получава поради факта, че ултразвуковите вълни, излъчвани от специални ултразвукови сензори, преминаващи през кръвоносен съд, се отразяват различно от червените кръвни клетки, в зависимост от посоката и скоростта на кръвния поток. Отразените вълни се улавят от ултразвуков сензор и след превръщането им в електрически импулси се показват на монитора в реално време под формата на графики и цветни фотографии, които представляват потока на кръв през кръвоносните съдове. Съдовото ултразвуково сканиране ви позволява да виждате съдовете "отвътре" и "отвън" в реално време, като по този начин прави възможно определянето на промени в кръвния поток в съдовете, свързани със спазъм, стесняване или тромбоза.

По време на доплерографията може да се изследва само една функция - съдова проходимост, за да се изясни степента на оклузия в%, в допълнение, ултразвуковото дуплексно сканиране на съдовете (SPL), позволява да се оценяват едновременно две функции - за изследване на структурата на кръвоносните съдове и за оценка на скоростта на кръвния поток, и за ултразвуково триплексно сканиране - за изследване на три функции :

  • проучване на структурата на кръвоносните съдове;
  • преценете кръвния поток
  • точна оценка на съдовата проходимост в цветен режим.

Ангиография с магнитен резонанс - MRA

MRA или магнитно-резонансна ангиография е информативен и безопасен метод на радиационна диагностика, който не използва рентгеново лъчение, ви позволява да създадете 3-D картина на съдовото легло на мозъка.

Това проучване ни позволява своевременно да предпишем подходящо лечение и по този начин да подобрим прогнозата за протичането на заболяването, също така въз основа на данните от МРА можете да проведете предоперативен преглед в случай на стентиране или ангиопластика.
Използвайки MR ангиография, те диагностицират:

  • аневризми и патологични анастомози;
  • съдова стеноза и оклузия;
  • съдови малформации;
  • атеросклеротични промени в артериите на шията и мозъка.

MR ангиографията на артериите на мозъка се извършва без контраст - това е определено предимство.

За да се изясни нивото и степента на увреждане на слуховия тракт, се предписва изследване на слухово предизвиканите потенциали. За диференциална диагноза се предписват консултации с УНГ специалист, аудиолог, аудиограма.
ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб за гръбначни ефекти върху гръбначната артерия.

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност

Вашият лекар може да препоръча няколко различни възможности за лечение в зависимост от тежестта на симптомите. Промени в начина на живот също могат да се препоръчат, включително:

  • престанете да пушите, ако пушите
  • диетични промени за контрол на холестерола в кръвта
  • загуба на тегло, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
  • повече мобилен начин на живот, физически терапевтични упражнения

В допълнение, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да помогнат за намаляване на риска от инсулт, тежестта на ефектите на хроничната церебрална исхемия при WBD. В случай на стенозна атеросклероза на артериите на главата, голяма вероятност от тромбоза или емболия, риск от повторен инсулт при пациенти, претърпели преходна исхемична атака в СБ, се предприемат превантивни мерки за елиминиране на съществуващите рискови фактори.

  • Тези лекарства са насочени към:
  • контрол на кръвното налягане
  • контрол на кръвната захар
  • понижаване на холестерола в кръвта
  • подобряване на кръвообращението
  • намалена коагулация на кръвта

В случай на остър неврологичен дефицит - редуващи се синдроми, мозъчна недостатъчност, отрицателен добитък, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран в съдовия център от неврологичното отделение, за да се изключи инсулт в Световната банка.

Според най-ефективните лекарства за вторична профилактика на исхемичен инсулт:

  • ацетилсалицилова киселина
  • дипиридамол
  • iklopidin
  • камбанки
  • клопидогрел.

Златният стандарт за превенция на инсулт до момента остава аспирин в доза 75-150 mg / ден..

Хроничната вертебро-базиларна недостатъчност често е придружена от повишен холестерол и (или) дислипидемия, атеросклероза на базиларната или гръбначната артерия. В тази ситуация, като се има предвид нивото на холестерола,% стеноза на артериите на вертебробазиларния басейн и каротидните артерии, съпътстващата патология може да повдигне въпроса за необходимостта от статини, например, аторвастатин в доза 10 mg / ден. LDL с 1,0 mmol / L намалява риска от всички удари с 10%, а с 1,8 mmol / L - със 17%. Като цяло, според редица проучвания, употребата на статини за 3-5 години може да намали риска от инсулт с 24-36% при хроничен VBI.
Физиотерапевтичните упражнения и умереното физическо натоварване значително намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания и инсулт. Освен това умерената физическа активност помага за намаляване на риска при мъжете и жените с 20%, високата физическа активност - с 27%. Това се дължи на факта, че има тенденция към понижаване на кръвното налягане и телесното тегло, кръвоносните съдове се разширяват, глюкозният толеранс се подобрява.

Оксидативна корекция на стреса и неврометаболична терапия за VBI

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност с мексидол. Мексидол се състои от две свързани и функционално значими съединения: 2-етил-Ь-метил-3-хидроксипиридин и янтарна киселина. Наличието на 3-хидроксипиридин в структурата на Мексидол осигурява комплекс от неговите антиоксидантни и мембранотролни ефекти, способността да се намали цитотоксичността на глутамата, да се регулира работата на рецепторите, което фундаментално отличава Мексидол от други лекарства, съдържащи янтарна киселина.
Наличието на сукцинат в структурата на мексидола го отличава от емоксипин и други производни на 3-хидроксипиридин, тъй като сукцинатът е функционално значим за много процеси в организма и по-специално е субстрат за повишаване на енергийния метаболизъм в клетката. Комбинацията от две съединения с необходимите свойства в структурата на мексидола осигурява доброто му преминаване през кръвно-мозъчната бариера, висока достъпност и ефекти върху различни мишени, което води до широк спектър от лекарствени ефекти и висок терапевтичен потенциал. Мексидол се предписва 500 mg / ден парентерално в продължение на 2 седмици, последвано от преминаване към таблетна компания от 125-250 mg (1-2 таблетки) 3 пъти на ден в продължение на поне 1 месец. Освен това се използват неврометаболни лекарства глиатилин, невромидин, комбилипен..

Използва се лекарство с антихипоксичен ефект на цитофлавин.

На фона на комплексно лечение на пациенти с вертебробазиларна недостатъчност, използващи цитофлавин, има положителна динамика на клиничните симптоми: виене на свят, нарушения на зрението, цефален синдром. Характеризира се с ускорена скорост на нормализиране в сравнение с традиционните методи на терапия. Цитофлавин има регулаторен ефект върху
периферна циркулаторна резистентност в гръбначните артерии, вазомоторна реактивност в главната артерия, което показва подобрение на цереброваскуларната реактивност и увеличаване на компенсаторните възможности на кръвния поток в басейна на WBB.

Значителна корекция на кръвното налягане, дезагрегираща терапия за различни нарушения на сърдечния ритъм.

Хирургично лечение на вертебро-базиларна недостатъчност

В някои случаи лекарят може да препоръча консултация с ангиохирург, който може да предпише операция за възстановяване на притока на кръв в задната част на мозъка. Маневриране или ендартеректомия като опции. Ендартеректомията е отстраняване на атеросклеротична плака от засегнатата артерия..

Със стенозна церебрална атеросклероза, в случай на критична стеноза на артериите, се извършват следните хирургични интервенции:

  • ангиопластика на съответните съдове
  • стентиране на съответните съдове
  • ендартеректомия
  • налагане на екстракраниални и вътречерепни анастомози.

Превенция на VBN?

Понякога болестта не може да бъде предотвратена. Това може да е при по-възрастни хора, претърпели предишен инсулт. Независимо от това, съществуват мерки, които намаляват развитието на атеросклероза и VBN.

Те включват:

  • да се откажат от тютюнопушенето
  • контрол на кръвното налягане
  • контролирайте кръвната захар
  • следване на здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни
  • физическа дейност

Каква е дългосрочната перспектива за заболяване?

Прогнозата зависи от вашите текущи симптоми, физическо здравословно състояние и възраст. По-младите пациенти, които изпитват леки симптоми на вертебробазиларна недостатъчност, могат да ги контролират с промените в начина на живот и лекарствената терапия и обикновено имат добра прогноза. Старостта, отслабеното тяло и хроничните съпътстващи заболявания могат да повлияят неблагоприятно на хода на патологичния процес. Говорете с Вашия лекар за лечение и медикаменти, за да помогнете за предотвратяване или намаляване на симптомите на VFD..

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност

ВЕРТЕБРА-БАЗИЛНА БЕЗОПАСНОСТ

Вертебрално-базиларна недостатъчност е нарушение на кръвообращението в басейна на гръбначните артерии. Това от своя страна причинява недостиг на кръвоснабдяване в основните структури на мозъка - багажника, малкия мозък и тилната част. Анатомично това се обяснява по следния начин: две гръбначни артерии се сливат в основната, базиларната, разположена в долната част на мозъчния ствол. Именно от нея тръгват клоните, които осигуряват на мозъка нужната за пълноценния живот храна. Съответно влошаването на кръвния поток води до нарушаване на неговите функции.

Трябва да се отбележи, че това е обратимо заболяване. След отстраняване на причините за недостатъчност на кръвообращението в нервната тъкан, свойствата на централната нервна система могат да бъдат напълно възстановени.

Остър гръбначно-базиларен синдром се развива внезапно. Хипертоничната криза допринася за нейното прогресиране. Острата форма се характеризира с припадък, слабост, лоша координация и ограничена подвижност. Рискът от инсулт се увеличава драстично. Състоянието може да продължи до няколко дни. Хроничната форма на VBI протича с обостряния. Има нарушена концентрация, дисфункция на зрителния апарат, нарушение на речта, тахикардия.

СИМПТОМИ
Симптомите на гръбначно-базиларната недостатъчност се делят на временни и постоянни. Временните симптоми обикновено се проявяват по време на преходни исхемични атаки. Постоянните не само не преминават, но и се развиват на нарастваща основа. Сред тях трябва да се отбележи:

  • Замайване за няколко минути с видимото въртене на предмети;
  • Капки в кръвното налягане;
  • Кохлеовестибуларен синдром - вестибуларни нарушения с шум в ушите и загуба на слуха;
  • Влошаване на статиката и координацията на движенията;
  • Капка атаки - внезапни падания поради преходна остра слабост и неподвижност на всички крайници без загуба на съзнание;
  • Сензорни нарушения: нарушения на повърхностната и дълбока чувствителност в определен крайник или част от тялото;
  • Цефалгия: пулсиращи или парещи болки в цервикално-тилната и тилната област;
  • Зрителни и околомоторни нарушения под формата на "мухи", "бифуркация" на обекти, мъгла и загуба на зрителни полета;
  • Резки промени в настроението, емоционална лабилност, проблеми със съня, панически атаки и други психоемоционални разстройства.
Персистиращите симптоми са за предпочитане за поставяне на клинична диагноза. С развитието на патологичния процес те се засилват и рискуват да доведат до инсулт.


ПРИЧИНИТЕ
Има много предпоставки за появата на патология. Най-често се наблюдава намаляване на притока на кръв в гръбначните артерии. Стесняването на гръбначната артерия много често се появява в резултат на атеросклероза. В някои случаи може да се образува кръвен съсирек, който спира притока на кръв..

Стискането на кръвоносни съдове, пренасящи кръв от сърцето към гръбначния стълб, често се случва с цервикална остеохондроза. Освен това в световната медицинска литература съществува терминът „Синдром на опираща кула на Пиза“. Възрастните туристи, които гледат високи предмети, са принудени да хвърлят глава рязко и в резултат на компресия започва атака на VBN.

Появата на тази болест до голяма степен се улеснява и от наранявания на шията, хипертония, фиброзни израстъци в артериалните клетки, тромбоза и тромбофлебит на кръвоносните съдове, захарен диабет..

За идентифициране на причините за заболяването се предписват тестове. В стандартната практика това са изследвания на електролитния състав на кръвта, глюкозни параметри, антитела към фосфолипиди, както и данни за липидния профил.

ДИАГНОСТИКА
Диагностицирането на VBI не е толкова лесно, тъй като има много заболявания с подобни симптоми. На първо място, лекарят извършва функционални тестове, за да открие понижен мускулен тонус, симптоми в състояние на хипервентилация, виене на свят в случай на интензивни движения. Подробности за клиничната картина на VBI, като дезориентация и забавена реакция, също са открити чрез теста на Де Клайн. Изключване на увреждане на мозъчния ствол позволява проба от Hauntan.
Въз основа на техните резултати могат да бъдат предписани следните видове диагностика на гръбначно-базиларна недостатъчност:

  • Рентгенография на цервикалния гръбначен стълб - дава подробна картина на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Ултразвуково доплерово изследване (доплеров ултразвук) - изследва състоянието на кръвоснабдяването на съдовете на мозъка, главните и гръбначните артерии.
  • Транскраниална доплерография (TCD) - изследва хемодинамичния резерв, с други думи, адаптивните възможности на мозъка.
  • Магнитно-резонансна томография (ЯМР) - помага за откриване на междупрешленни хернии и патологични процеси в гръбначния стълб, което може да доведе до развитието на това заболяване.
  • Реоенцефалография с инфрачервена термография - определя състоянието на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на мозъка.
  • Магнитно-резонансната ангиография - „визуализация на кръвоносните съдове без контраст“ - ви позволява да изучавате техния диаметър, състоянието на стените и канала.
  • Цифрова изваждаща артериография - използва се за определяне на лумена в съдовете.

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕ НА ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЕН СИНДРОМ
Обичайно е да се разграничат няколко етапа от развитието на болестта. Първият, наречен компенсация, няма специални признаци и се характеризира с отделни неврологични разстройства. Вторият етап - относителна компенсация - се характеризира с преходни исхемични атаки, както и с прогресивно нарушение на кръвообращението на мозъка. Вече има симптоми на заболяването и е възможен малък удар. Третата се нарича декомпенсация. Характеризира се с развитието на енцефалопатия от 3 градуса. Той съдържа заплаха за живота, тъй като се характеризира с завършен удар с тежък ход, който често води до смърт.


ЛЕЧЕНИЕ НА VBN
Основните цели на лечението на вертебро-базиларна недостатъчност са фокусът върху намаляване или премахване на факторите, довели до заболяването. И те могат да бъдат атеросклероза на подклавичната, гръбначната или базиларните артерии, и високо кръвно налягане, и повишен вискозитет на кръвта, и повишен холестерол и липопротеини в кръвта, или дорсопатия (остеохондроза) на шийния гръбначен стълб.

След навременното установяване на причината за заболяването е необходимо да се проведе коригиращо лечение, което ще подобри кръвообращението в базиларните артерии и нормализира кръвното налягане. Важно е и лечението на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб, като една от първопричините за гръбначно-базиларна недостатъчност.

ЛЕКАРСТВЕНА ТЕРАПИЯ:

  • вазодилататор или вазодилататор - за да се избегне съдова оклузия, както и за подобряване на съдовата проходимост;
  • антихипертензивни лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • антитромбоцитни средства - за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • антихипоксанти - за намаляване на развитието на хипоксия;
  • невротрофи - лекарства, които допринасят за функционалното запазване на структурите на нервната система, предпазват от разрушителното въздействие на оксидативния стрес и възстановяват способността на организма да доставя храна на тъканта - церебролизин, пирацетам, кортексин;
  • при вестибуларна замаяност се използват средства с различен механизъм на действие - вестибулосупресори, антиеметици и лекарства, които помагат за компенсиране на вестибуларната функция (бетагистин, пирацетам, кортикостероиди и др.);
  • коректорите на мозъчносъдов инцидент разширяват кръвоносните съдове - намаляват нивата на глюкозата, компенсират кислородния дефицит. Те също имат релаксиращ ефект върху гладката мускулатура (трентал, кавинтон, сермион);
  • метаболитни и ноотропни, подобряващи функциите на централната нервна система: актовегин, церебролизин и др.
  • антидепресанти - за подобряване на емоционалното състояние.

Когато VBI на фона на цервикална остеохондроза, обикновено се предписват НСПВС, което води до намаляване на отока и премахване на болката. В резултат на това компресията на артериите става по-малко силна и кръвообращението се подобрява..

В допълнение към лекарствената терапия се предписват физиотерапия и рефлексология за премахване на болка и възбуда на различни нервни центрове на мозъка; фармакопунктура, мануална терапия, масаж на шийни яки и кинезиотерапия за премахване на мускулни крампи.


ХИРУРГИЯ
Хирургичното лечение е показано само в крайни случаи. С помощта на хирургическа интервенция се елиминира циркулаторна недостатъчност, свързана с намаляване на диаметъра на гръбначната артерия в резултат на стеноза, компресия или спазъм. Такива операции са: микродисектомия, ендартеректомия, лазерна реконструкция на междупрешленните дискове, ангиопластика с поставяне на стент.

Признаци на вертебробазиларна недостатъчност

Вертебро-базиларна недостатъчност (съкращение VBN) е патологично състояние, при което е нарушено кръвоснабдяването на мозъка, в резултат на което е нарушено функционалното му състояние. В същото време храненето на клетките на нервната система, които са много чувствителни към енергийния глад, се влошава. Патологичното състояние може да има вроден или придобит произход и да се проявява в различни възрасти еднакво често при мъжете и жените.

Как се развива вертебро-базиларна недостатъчност

Гръбначните артерии доставят кръв главно в задните области на мозъка. Обемът на кръвния поток е 30% (70% от кръвта навлиза в мозъка през каротидните артерии). Те се сливат, образуват основната (базиларната) артерия, така че нарушаването на кръвния поток в тях се нарича вертебро-базиларна недостатъчност. Намаляването на диаметъра на един от кръвоносните съдове води до намаляване на скоростта и обема на притока на кръв, което води до недостатъчен прием на глюкоза и кислород в мозъчната тъкан. Невроцитите (клетките на нервната система) са много чувствителни към енергийния глад, поради което на фона на леко влошаване на кръвоснабдяването се развива ясно изразено нарушение на функционалното състояние на структурите на нервната система. С развитието на вертебро-базиларна недостатъчност функционалното състояние на тилната област на мозъка се нарушава основно, поради което се появяват характерни клинични признаци.

Причини за възникване

В зависимост от причините и механизма на развитие се разграничават вродени и придобити VBI. Причините за вродения патологичен процес включват:

  • Нарушения на генетично ниво, водещи до малформации на кръвоносните съдове (прекомерна мъчителност, водеща до лош приток на кръв).
  • Увреждания на плода, водещи до увреждане на артериалните съдове с различна тежест.
  • Тежка бременност и раждане - многоплодна бременност, преждевременно раждане.

Придобитият VBI обикновено се развива при възрастни. В този случай първоначално артериалните съдове не се променят. Нарушаването на кръвния поток в тях се развива след излагане на следните причинителни фактори:

  • Минали наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, водещи до неговата деформация и последващо компресиране на гръбначните артерии в съответните костни канали, образувани от отвори на напречните процеси на прешлените.
  • Артериалната атеросклероза е метаболитно нарушение, при което холестеролът се отлага (специфично органично съединение от мастния клас) в стените на артериалните съдове с образуването на атеросклеротични плаки, които намаляват диаметъра на лумена на съда.
  • Хипертонията е продължително повишаване на нивото на системното кръвно налягане, което води до силен спазъм (стесняване) на някои артериални съдове с влошаване на притока на кръв в тях.
  • Възпалителният процес, засягащ вътрешния слой на стената на съответните артерии - артерит, ангиит, васкулит. Намаленият артериален клирънс обикновено се случва с подуване на възпалени меки тъкани.
  • Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, която често води до механично компресиране на гръбначната артерия.
  • Хипертрофия (увеличаване на обема) на скален мускул, което води до механично компресиране на подклавичната артерия.
  • Тромбоза на гръбначната или подклавиалната артерия - интраваскуларно образуване на тромб с последващо запушване на съд с по-малък диаметър. Това е основната причина за сърдечно-съдови усложнения, включително тежка вертебро-базиларна недостатъчност. Патологията се свързва с пълно спиране на притока на кръв в съсирван съд. Тромбозата може да провокира атеросклероза, високо кръвно налягане, нарушена функция на системата за хемостаза (система за коагулация на кръвта), инфекциозни процеси, тромбофлебит (възпаление на венозните съдове с образуването на кръвни съсиреци в тях).
  • Стратификация на вътрешния слой на стената на артериалните съдове, което води до последващо намаляване на лумена на съда.
  • Захарният диабет е метаболитно разстройство с продължително повишаване на нивата на захарта. Това води до увреждане на целевите органи, включително артериалните съдове. Резултатът е спазъм с нарушен приток на кръв.
  • Автоимунна патология (синдром на Хюз-Стовин), характеризираща се с „погрешно“ производство на антитела към собствените тъкани на организма, включително артериалните кръвоносни съдове. В резултат на това се развива специфично хронично възпаление, което води до нарушен приток на кръв в засегнатите артерии.

Тъй като вертебро-базиларната недостатъчност е полиетиологичен патологичен процес, който се развива в резултат на влиянието на голям брой причини, познаването на етиологичните фактори ще ви позволи да изберете оптималното лечение, както и да проведете ефективни превантивни мерки.

Симптоми на VBN

В зависимост от произхода, вертебро-базиларната недостатъчност може да бъде придружена от остър или хроничен курс. В повечето случаи симптомите се появяват постепенно, "постепенно". Проявите отразяват нарушения на функционалното състояние на частите на мозъка, които са отговорни за най-различни функции. Най-честите симптоми на патологично състояние включват:

  • Главоболие, което се локализира главно в задната част на главата и има пулсиращ или натискащ характер.
  • Шум в ушите, който е с различна интензивност или тембър (има случаи на оплаквания от шум в ушите, напомнящ цвиркане на скакалци) Интензивността на шума зависи от тежестта на нарушаването на кръвния поток в мозъчната тъкан. На фона на шум в ушите обикновено слухът се влошава..
  • Нарушаване на паметта, разсейване, човек става трудно да се концентрира.
  • Дисбаланс, походка, което показва влошаване на храненето на структурите на вътрешното ухо.
  • Умора, обща слабост, които са по-изразени следобед.
  • Зрително увреждане - съответните центрове са локализирани в тилната област на мозъка. Нарушенията включват намалена зрителна острота, поява на говеда ("мухи", "звезди", "проблясъци" пред очите), стесняване или загуба на зрителни полета.
  • Промени в емоционалния фон - човек става раздразнителен, настроението може да се промени значително през деня.
  • Постоянно или периодично замайване с различна тежест, което показва нарушение на функционалното състояние на центъра на равновесие и вестибуларния апарат.
  • Автономни прояви, които включват повишено изпотяване, периодични "горещи вълни" от топлина или студ в лицето, повишена сърдечна честота (тахикардия), повишено системно кръвно налягане.
  • Появата на дрезгавост, неприятно усещане за „бучка в гърлото“.

Признаците на вертебро-базиларна недостатъчност имат определени прилики с други патологични процеси, водещи до нарушено функционално състояние на различни области на мозъка.

Диагностика

Появата на клинични признаци на вертебро-базиларна недостатъчност води до патологично състояние. За надеждно определяне на естеството, локализацията и тежестта на промените в съответните артериални съдове се предписва допълнителен диагностичен преглед, като се използват следните техники за визуализиране на вътрешни структури:

  • Рентгенографията е достъпна техника, която може да се извърши в почти всяко медицинско заведение. Тя ви позволява да идентифицирате груби промени в шийния отдел на гръбначния стълб, което показва развитието на остеохондроза. В този случай нарушението на кръвния поток в артериите на гръбначно-базиларния басейн се диагностицира индиректно..
  • Компютърната томография е съвременна рентгенова техника, при която се извършва поетапно сканиране на тъканите. Той има висока разделителна способност и прави възможно визуализирането на минимални промени в тъканите и съдовете, независимо от тяхната плътност.
  • Магнитният резонанс е сканиране на тъкани на слой, за визуализация се използва ефектът на резонанса на ядра в силно магнитно поле. На фона на изследването радиационното облъчване не засяга човешкото тяло. Поради особеностите на техниката (силно магнитно поле), магнитният резонанс не може да се предписва на хора с метални импланти.
  • Доплерография на съдовете на шията - ултразвук, с който е възможно да се определи посоката, скоростта и обема на кръвния поток в съответните съдове.
  • Ангиографията е рентгенова техника, чрез която се визуализира препятствие за притока на кръв в артериалните съдове. Преди това в кръвта се инжектира специално контрастно съединение, след това се прави серия от рентгенови снимки..

За оценка на функционалното състояние на човешкото тяло се предписва допълнително изследване. Тя включва редица лабораторни изследвания (клиничен анализ на кръв, урина, чернодробен биохимичен, бъбречни тестове, кръвна захар, хемограма), функционални методи (електрокардиография, ехокардиография), както и инструментални (флуорография, ултразвук на коремната кухина, сърцето, щитовидната жлеза) изследване. Въз основа на резултатите от всички изследвания, лекарят има възможност да направи заключение за причината, характера и тежестта на патологичното състояние. Те също са основа за прием за извършване на хирургическа интервенция.

Лечение на VBN

Лечението на вертебро-базиларна недостатъчност е сложно. Той преследва няколко цели - премахване на причинителния фактор, възстановяване на притока на кръв в артериите, както и функционалното състояние на мозъка. За това лекуващият лекар предписва 2 основни области на терапевтични мерки:

  • Консервативно лечение.
  • Хирургическа интервенция.

Изборът на посоката на терапевтичните мерки се извършва след изследването въз основа на естеството, локализацията и тежестта на промените в артериите на гръбначно-базиларния басейн.

Консервативна терапия

В повечето случаи се предписва консервативно лечение на вертебро-базиларна недостатъчност. Тя включва общи препоръки, които включват рационален режим на работа и почивка, отказ от лоши навици, диета с ограничаване на мазни пържени храни, масаж, специални упражнения на физиотерапевтични упражнения. Основата на консервативната терапия е употребата на лекарства от различни фармакологични групи:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Кетанов, Нимесил, Диклофенак) - лекарства се предписват за намаляване тежестта на възпалението.
  • Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта при атеросклероза (Аторвастатин).
  • Антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина), които правят възможно предотвратяването на вътресъдови кръвни съсиреци.
  • Невропротектори (Пирацетам) - лекарства, които подобряват метаболизма на нервните клетки в условия на енергийно гладуване.
  • Вазодилататор (ниацин), който подобрява притока на кръв в артериите на мозъка.

Продължителността на употребата на лекарството, дозировката, както и начинът на употреба се определят от лекуващия лекар поотделно въз основа на резултатите от диагностичния преглед.

Хирургическа интервенция

Операцията е предписана за значителни промени, засягащи съдовете на гръбначно-базиларния басейн с нарушен кръвоток в тях. В зависимост от естеството на промените, то се извършва чрез отворен достъп (по-травматичен вариант) или използване на ендоскопски техники.

Прогнозата за вертебро-базиларна недостатъчност може да бъде благоприятна само ако се установят навременни промени и се започнат адекватни терапевтични мерки.

Вертебро-базиларна недостатъчност (VBI)

Какво представлява вертебро-базиларна недостатъчност?

Вертебро-базиларна недостатъчност (съкращение VBI или вертебро-базиларен синдром) е състояние, характеризиращо се с лошо кръвообращение в задната (гръбначната) част на мозъка, хранещо се с две гръбначни артерии, които се свързват, превръщайки се в базиларна артерия. Блокирането на тези артерии се случва с течение на времето в резултат на процес, наречен атеросклероза или образуване на плака. Плаките са изградени от отлагания на холестерол, калций и други клетъчни компоненти. Те не само правят артериите „твърди“, но и увеличават растежа с течение на времето и могат да инхибират или дори да блокират притока на кръв към мозъка.

Вертебро-базиларните артерии доставят кислород и глюкоза в мозъчните области, отговорни за съзнанието, зрението, координацията, баланса и много други важни функции. Както ограниченият кръвен поток, така и пълното му блокиране - така наречените исхемични събития - имат сериозни последици за мозъчните клетки. Исхемията възниква, когато притокът на кръв към мозъка уврежда клетките. Преходна исхемична атака (TIA) или „мини-инсулт“ е исхемично събитие, което води до временна загуба на мозъчната функция. Ако получената загуба на мозъчната функция е постоянна, тя се нарича инсулт (мозъчен инфаркт или мозъчна атака). Инсулт може да бъде причинен от запушване в гръбначната или базиларната артерия или разкъсване на интраваскуларния субстрат (емболи), който се движи надолу по течението и блокира част от притока на кръв към мозъка.

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

Симптомите и признаците на VBI обикновено се разделят на две основни групи:

  1. Временни прояви.
  2. Устойчиви симптоми.

Временните симптоми се характеризират с различна продължителност - от няколко часа до няколко дни. В същото време те се проявяват под формата на исхемични атаки от преходен тип, характеризиращи се с остри нарушения на кръвообращението в областта на мозъка.

Най-често временните симптоми се появяват, както следва:

  • болезнени прояви в тила на шията, са потискащи;
  • дискомфорт в цервикалната област близо до гръбначния стълб;
  • виене на свят.

Постоянните симптоми се характеризират с увеличаване на проявите, тъй като се развива вертебро-базиларна недостатъчност и в резултат те могат да причинят исхемия, което от своя страна увеличава риска от инсулт.

Основните персистиращи симптоми на VBI включват:

  • силни главоболия, които притискат върху главата или причиняват разпространение на пулсация в тилната област;
  • замаяност, при честите им прояви е възможно припадък;
  • усещане за гадене;
  • нарушение на слуха;
  • постоянен шум в ушите;
  • вниманието и паметта се влошават значително;
  • настъпва разсейване;
  • проблеми със зрението - няма яснота на изображението, има тъмни точки пред очите, понякога се наблюдава диплопия (вместо един обект човек вижда двама);
  • хронична умора;
  • бърза умора;
  • безпричинна агресия, прекомерна раздразнителност, паника;
  • повишено изпотяване;
  • топлина в лицето и ръцете;
  • тахикардия на сърцето;
  • изпотяване в гърлото, усещане за чужд предмет.

Симптоми при малки деца

По-рано се смяташе, че вертебро-базиларната недостатъчност е основно възрастно заболяване, но с течение на времето се установи, че всъщност VBI може да засегне дори малки деца от тригодишна възраст.

Според изследователите причините за VBI при децата са вродени патологии в гръбначните и базиларните артерии и различни видове травми.

Ако детето има изброените по-долу симптоми, тогава това е ясен знак, че бебето може да има вертебро-базиларен синдром:

  • много бърза умора;
  • детето постоянно плаче и изпитва безпричинно безпокойство;
  • наблюдава се честа сънливост;
  • рязко нарушена стойка;
  • докато се намира в задушна стая, детето започва да се чувства много замаяно, подобно състояние може да доведе до отшумяване.

Усложнения на VBN

Ако след появата на горните признаци вертебро-базиларният синдром не е диагностициран и съответно не са взети мерки за неговото лечение, развитието на следните симптоми може да се наблюдава като усложнения:

  • значителни затруднения при преглъщането;
  • нарушена яснота на речта поради изтръпване в устата;
  • появата на халюцинации;
  • пълна загуба на зрение;
  • падащи атаки (неочаквани падания);
  • удар.

Причини за вертебро-базиларна недостатъчност

VBI може да се развие в резултат на редица различни причини, но най-честите от тях са следните:

  • атеросклероза и патологии, свързани със съдовата проводимост;
  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • нараняване на шията, водещо до компресия в гръбначната артерия;
  • високо кръвно налягане;
  • стесняване (стеноза) и разтягане на стената (аневризма) на средно големи артерии;
  • хипоплазия в областта на гръбначните артерии;
  • възпалителни процеси в съдовете;
  • патология на скален мускул, която провокира компресия в гръбначната артерия;
  • вродена сърдечна болест;
  • стратификация в артериите от вертебро-базиларен тип: в резултат на деформация на стените между тъканите кръвта започва да изтича;
  • появата на кръвен съсирек в артериалния регион;
  • диабет, в резултат на което има лезия на малки съдове в областта на мозъка;
  • антифосфолипидният синдром е заболяване, в резултат на което броят на тромбозата на тромбозата се увеличава) и проходимостта на кръвта в артериите намалява;
  • спондилоза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • спондилолистези;
  • херния в гръбначния стълб;
  • генетично предразположение.

Диагностика

Доста е трудно да се диагностицира VBI, тъй като повечето от симптомите му са идентични с редица други заболявания. Следователно, за да се потвърди наличието на циркулаторна недостатъчност, се използват редица функционални тестове. Например пациентът е помолен да проследи бързо движещ се обект. Ако в процеса на тези действия човек има главоболие или виене на свят, тогава това е най-яркият признак за наличието на прешленно-базиларна недостатъчност.

Освен това се извършва тестът на Де Клайн, по време на който пациентът обръща главата си в различни посоки и след това го изхвърля назад. Ако след тези действия се появят горните симптоми (замаяност, болка в главата), тогава това показва наличието на VBI.

Сред диагностичните методи от хардуерен тип са широко използвани следните:

  • Ултразвуково изследване на мозъчните съдове - е най-популярният метод за откриване на това заболяване, използва се и за оценка на състоянието на кръвообращението в мозъка;
  • MR-ангиография - с негова помощ можете да визуализирате основната част от лезиите в мозъка и шията и след това да определите техния размер, характер и степен;
  • Спирална КТ - използва се за визуализиране на пролуките и стените на кръвоносните съдове;
  • Дигиталната (цифрова) изваждаща ангиография е друг метод за съдово изобразяване;
  • Реонцефалография - дава възможност за изследване на мозъчния тип кръвообращение;
  • Провеждане на невропсихологични тестове. С помощта на специално подготвени тестове се изучава възприятието на човек за болестта и ограниченията, създадени от нея..

Лечение на вертебро-базиларна недостатъчност

Избраният метод за лечение на VBI директно зависи от естеството на съдовото увреждане.

При първоначалното откриване на заболяването, по-специално, ако става дума за синдром на гръбначно-базиларната артериална система, трябва да се спазват редица правила:

  • всеки ден трябва да бъде процедура за измерване на кръвното налягане;
  • трябва да преминете на диета, при която в диетата определено трябва да намалите такива храни като сол, бял хляб, различни преработени храни и пушени ястия, консерви, пържени и тлъсти ястия;
  • изисква се да се откаже от такъв лош навик като тютюнопушенето;
  • алкохолните напитки трябва да бъдат премахнати от диетата ви, с изключение на малко количество червено вино;
  • всички физически дейности трябва да са със средна интензивност.

Ако след такива промени в живота в продължение на 3-6 месеца не се наблюдава подобрение, тогава трябва да преминете към лекарства и физиотерапия.

Медикаменти

При наличие на VBI, лечението включва използването на следните групи лекарства:

  1. Продукти и лекарства за разреждане на кръвта и кръвни съсиреци. Те започват да използват с малки дози, които постепенно се увеличават. Ако определено лекарство от тази група не даде необходимия ефект, тогава се използват няколко подобни средства.
  2. Антитромбоцитни средства - осигуряват намаляване на коагулацията на кръвта. Използването им е необходимо за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Най-често срещаното лекарство от тази група е Аспирин. Недостатъкът на такива средства е техният силен ефект върху стомаха и червата, което може да предизвика развитието на кървене.
  3. За функционирането на мозъка се използват ноотропни и метаболитни лекарства. Те включват Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Лекарства за регулиране на кръвното налягане (Adelfan, Akkupro). Назначаването им не се прави на всички пациенти и зависи изцяло от индивидуалните характеристики на организма.

От своя страна, за борба със симптомите се използват следните групи лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • антидепресанти;
  • антиеметици;
  • хипнотичен.

Хирургическа интервенция

Ако болестта е в пренебрегвано състояние, тогава, освен хирургията, никакви други методи за лечение не могат да помогнат.

На този етап от време се извършват следните операции:

  • отстраняване на междупрешленната херния;
  • ендартеректомия - по време на нейното изпълнение се отстранява атеросклеротична плака заедно с зона на артерията, засегната от болестта;
  • възстановяване на първичния вид на междупрешленните дискове с помощта на лазер;
  • ангиопластика - в артерията се инсталира специален стент, който предотвратява блокирането на лумена и поддържа стабилно ниво на пропускливост на кръвта.

Важно условие за качественото лечение на заболяването е консултацията с професионален лекар. Не може да има мисли за самолечение, тъй като това може да доведе до значителни усложнения по време на заболяването и дори като цяло до смърт.

Изисква се изцяло да се спазват препоръките на лекуващия лекар, тогава скоро ще се забележи положителен ефект.

Превенция на VBN

Понякога VBI не може да бъде предотвратен. Особено при пациенти със стареене или инсулт. За други обаче има превантивни стъпки, които намаляват развитието на атеросклероза и VBI. Те включват:

  • откажете пушенето;
  • контрол на кръвното налягане;
  • контрол на кръвната захар;
  • яжте здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни;
  • да бъдат физически активни.

Прогноза за вертебро-базиларна недостатъчност

Прогнозата за VBI зависи от симптомите, здравословното състояние и възрастта. По-младите хора, които изпитват леки симптоми и ги контролират чрез промени в начина на живот и лекарствата са склонни да имат добри резултати. Старостта, слабостта и инсултите могат да повлияят негативно на прогнозата. Говорете с вашия лекар за вашата стратегия за лечение и лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на вашите симптоми..