Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Тест, който измерва скоростта на отделяне на кръвта в плазмата и червените кръвни клетки. Скоростта на отделяне се определя главно от степента на тяхното агрегиране, т.е. способността да се слепват.

Реакцията на утаяване на еритроцитите, ROE, ESR.

Синоними английски

Скорост на утаяване на еритроцитите, скорост на утаяване, скорост на утаяване, скорост на утаяване на Westergren.

Метод на капилярна фотометрия.

Mm / h (милиметър на час).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

• Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
• Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
• Спрете приема на лекарства 24 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
• Не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индиректен метод за идентифициране на възпалителни, автоимунни или онкологични заболявания. Провежда се върху проба от венозна или капилярна кръв, в която се добавя вещество, което му позволява да не се съсирва (антикоагулант). При анализ на СУЕ по метода на Панченков кръвта се поставя в тънка стъклена или пластмасова тръба и се наблюдава в продължение на един час. По това време червените кръвни клетки (червените кръвни клетки), като имат голяма специфична гравитация, се установяват, оставяйки колона от прозрачна плазма над тях. Разстоянието от горната граница на плазмата до червените кръвни клетки и изчисляване на ESR. Обикновено червените кръвни клетки се установяват бавно, оставяйки много малко чиста плазма. За този метод се използва апаратът Панченков, състоящ се от триножник и капилярни пипети с мащаб 100 mm.

При капилярната фотометрия (автоматични анализатори ROLLER, TEST1) се използва кинетичният метод на „спрян поток“. В началото на ESR анализа се извършва програмирано смесване на проби за разделяне на червените кръвни клетки. Неефективната дезагрегация или наличието на микроклоти може да повлияе на крайния резултат, тъй като анализаторът всъщност измерва кинетиката на агрегацията на червените кръвни клетки. В този случай измерването се извършва в диапазона от 2 до 120 mm / h. Резултатите от измерването на СУЕ по този метод са силно свързани с метода на Вестергрен, който е еталон за определяне на СУЕ в кръвта и същите референтни стойности.

Резултатите, получени по метода на капилярната фотометрия в нормални граници, съвпадат с резултатите, получени при определяне на ESR по метода на Панченков. Методът на капилярната фотометрия обаче е по-чувствителен към увеличаване на СУЕ и резултатите в зоната на повишени стойности са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков.

Увеличаването на нивото на патологичните протеини, намиращи се в течната част на кръвта, както и някои други протеини (така наречените остра фаза, които се появяват по време на възпаление) насърчава „слепването заедно“ на червените кръвни клетки. Поради това те се уреждат по-бързо и ESR се повишава. Оказва се, че всяко остро или хронично възпаление може да доведе до увеличаване на СУЕ в кръвта.

Колкото по-малко са червените кръвни клетки, толкова по-бързо се установяват, затова жените имат по-висок СУЕ от мъжете. Коефициентът на ESR варира в зависимост от пола и възрастта.

За какво се използва изследването??

• За диагностициране на заболявания, свързани с остро или хронично възпаление, включително инфекции, рак и автоимунни заболявания. Определянето на СУЕ е чувствително, но един от най-малко специфичните лабораторни изследвания, тъй като увеличаване на СУЕ само в кръвта не позволява да се определи източникът на възпаление, в допълнение, той може да възникне не само поради възпаление. Ето защо ESR анализът обикновено се използва в комбинация с други изследвания..

Когато е насрочено проучване?

• При провеждане на диагностика и мониторинг:
  • възпалителни заболявания,
  • инфекциозни заболявания,
  • онкологични заболявания,
  • автоимунни заболявания.
• При провеждане на профилактични прегледи заедно с други изследвания (общ кръвен тест, брой на белите кръвни клетки и др.).

Скорост на утаяване на еритроцитите и рак

Изследването на СУЕ е един от най-често срещаните методи в лабораторната практика и е част от общия клиничен кръвен тест..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на еритроцитите) е скоростта на отделяне на некоагулирана кръв на два слоя: долният, състоящ се от утаени еритроцити, и горният - слой от прозрачна плазма.

Процесът на утаяване на еритроцитите се състои от 3 фази:

• Агрегация - първичното образуване на червени кръвни клетки
• Утаяване - бързото появяване на еритро-плазмената граница, продължителното образуване на червени кръвни клетки и тяхното утаяване
• Уплътняване - завършване на агрегацията на червените кръвни клетки и утаяване на еритроцитните колони в долната част на епруветката

ESR анализатор Alifax Roller 20PN

Какво показва ESR?

СУЕ не е специфичен показател за което и да е конкретно заболяване, тоест невъзможно е да се установи конкретна диагноза за неговото увеличаване.

Този тест се счита за полезен за идентифициране на скрити форми на различни заболявания, определяне на активността на хроничните възпалителни състояния. СУЕ може да служи и като показател за ефективността на продължаващата терапия..

Измерването на СУЕ обаче по никакъв начин не се използва за диагностициране на рак.

Какви са причините за увеличаване на СУЕ?

Увеличаването на СУЕ е признак на всяко заболяване, свързано със значително увреждане на тъканите, възпаление, инфекция или рак.

При всички инфекциозни и възпалителни заболявания имунната система реагира чрез увеличаване на производството на имуноглобулини. Това от своя страна увеличава склонността на червените кръвни клетки да се агрегират и образуват колони от червени кръвни клетки. Многократните изследвания на СУЕ ни позволяват да оценим динамиката на хода на инфекциозния процес и ефективността на лечението.

ESR също се влияе от много други фактори, които определят физикохимичното състояние на плазмата: вискозитет, състав на електролита в плазмата, съотношението между плазмения холестерол и лецитин, съдържанието на киселина и др..

Основните причини за увеличаването на ESR са:

• Всеки възпалителен процес в организма, като артрит, спомага за ускоряване на СУЕ поради производството на голям брой "протеини от острата фаза на възпалението".
• Редица заболявания, при които се наблюдава увреждане на тъканите - инфаркт на миокарда, разрушителен панкреатит и др..
• Хирургията също е придружена от увеличаване на СУЕ.
• Намаляването на броя на червените кръвни клетки при пациенти с анемия също води до увеличаване на СУЕ.
• Всички инфекциозни заболявания обикновено са придружени от ускоряване на СУЕ..
• прекалена пълнота.
• Точност по време на изследване на кръвта, например, неправилна температура.
• Повишен СУЕ, наблюдаван при пациенти в напреднала възраст.

Как се изчислява индивидуална честота на СУЕ при пациенти в напреднала възраст?

Най-лесният начин да използвате формулата на Милър е:

Например, допустимото ограничение за СУЕ за 60-годишна жена:
(60 години + 10): 2 = 35 мм / час

Ако се установят промени в клиничния кръвен тест, пациентът първо отива при общопрактикуващия лекар. Полезен момент е, че ESR е включен в клиничния кръвен тест, което означава, че в същото време лекарят вижда нивото на белите кръвни клетки, тромбоцитите, хемоглобина. При установяване на диагноза лекарят на първо място избира между три групи: инфекции, имунни заболявания и състояния, злокачествени заболявания. Лекарят разпитва и изследва пациента, след което въз основа на симптомите, изследванията и диагностичните данни определя по-нататъшната тактика.

Ако причината за увеличаването на СУЕ не се разкрие, анализът трябва да се повтори след 1-3 месеца. Индикаторът се нормализира в почти 80% от случаите.

СУЕ и онкология

При липса на възпалителни и инфекциозни заболявания, значително увеличаване на СУЕ трябва да предизвика предпазливост по отношение на наличието на злокачествен тумор. При първото подозрение за неговото присъствие е необходимо да се консултирате с онколог и задълбочен последващ преглед, използвайки високотехнологично оборудване и компетентни специалисти.

Онкологията е мултифакторно заболяване, придружено както от възпалителни процеси, така и от анемия, метаболитни нарушения и следователно - кара тялото да отделя голям брой активни вещества, протеини. Поради това повечето пациенти с различни форми на злокачествени тумори имат повишена СУЕ.

Например, ESR при рак на белия дроб може да се увеличи при наличие на пневмония в близост до тумора. При рак на дебелото черво или стомаха възниква тежка анемия, която води до увеличаване на СУЕ.

Няма конкретно ниво за всеки тумор, най-често увеличението се дължи на комбинация от много фактори.

Най-високото ниво на СУЕ (80-90 mm / h или повече), свързано с онкологията, обикновено се определя за заболявания, комбинирани в групата на парапротеинемия (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). При тези заболявания в кръвта се появяват структурно анормални и функционално дефектни протеини, което води до промени в кръвта.

Винаги ли е СУЕ при рак??

Всеки лекар, който е работил в медицината най-малко няколко години, ще отговори на този въпрос: Както при висок СУЕ, може да няма онкологично заболяване, ниският СУЕ не означава неговото отсъствие. Идентифицирането на такава сложна диагноза като рак изисква едновременно изследване на симптомите, задълбочен преглед на пациента и, разбира се, лабораторни и инструментални изследвания.

Скоростта на ESR в кръвта

Главна информация

Новите методи за диагностициране и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Въпреки това определянето на СУЕ в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който е загрижен за определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. СУЕ е част от групата на общите кръвни изследвания (КЛА). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се определи причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е предписано такова изследване, се интересуват защо да анализират СУЕ и какво е то. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите." По този начин, използвайки този тест, можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта.

Както знаете, червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Когато антикоагуланти действат върху тях за определен период, те се установяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за разделяне на кръвната проба от пациента на горния и долния слой, се определя като СУЕ. Той се изчислява според височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри за 1 час. Неспецифичният СУЕ обаче има висока чувствителност..

Ако нормата на ESR в кръвта се повиши, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии, дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на СУЕ при жените е от 3 до 15 мм / час. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и нормата на червените кръвни клетки при жените. При бременни жени ESR се повишава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че нормата на СУЕ при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. Общият кръвен тест също определя червените кръвни клетки при мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

• диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, стенокардия и инфаркт на миокарда, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
• определяне на реакцията на организма по време на лечението на пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
• дефиниции за заболяване, протичащо тайно (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на СУЕ не изключват развитието на заболяване или новообразувание в организма).

Понякога тази концепция се обозначава като ROE. Индикаторът за ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, ние разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. След като в медицината се използва това понятие, тоест се определя нормата на ROHE в кръвта за жените, нормата на ROHE в кръвта при деца и др. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишен СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишен СУЕ в кръвта, което означава, че лекарят определя по време на диагнозата. В края на краищата този показател, със съмнение за развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. Квалифицираният лекар в процеса на диагностика взема предвид не само факта, че пациентът е увеличил тази стойност, но и определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател в много случаи е много важен.

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Повишен СУЕ в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако се появи бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

Няма значение къде са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този индикатор се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин, ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това, зависи от стойността на индикатора. По време на развитието на инфекциозни заболявания се появяват много високи стойности - повече от 100 mm / h:

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава ESR ще бъде леко увеличен в продължение на няколко седмици или месеци. Причините за високия СУЕ с нормални бели кръвни клетки могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: тоест броят на белите кръвни клетки вече се е нормализирал, а скоростта на утаяване на червените тела все още не е.

Причините за повишен СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременността, следователно, в процеса на диагностициране, лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен симптом при следните заболявания:

• заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
• възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
• кръвни заболявания (сърпова анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
• заболявания, при които се наблюдава разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
• патология на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, кистозна фиброза и др.);
• злокачествена дегенерация на костния мозък, при която се доставят червени кръвни клетки, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
• автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
• остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормални и максимални индикатори са показани в таблицата:

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се повиши по време на бременност, това се счита за нормално състояние. Скоростта на СУЕ по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда да бъде допълнително изследвана и подозирана за развитието на патология.

Методи, чрез които се провежда ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Трябва да се вземе предвид преди извършване на изследване на СУЕ на кръвта, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извърши от специалист - служител на лабораторията, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял храна поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR при анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в организма..

ESR за Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на червените кръвни клетки, които са се заселили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите..

Трябва да се отбележи, че ако СУЕ според Вестергрен се увеличи, това означава, че за диагностицирането този резултат е по-показателен, особено ако реакцията се ускорява.

ESR за Vintrob

Същността на метода на Винтроб е изследването на неразредена кръв, която беше смесена с антикоагулант. Желаният индикатор може да се интерпретира в скалата на тръбата, в която се намира кръвта. Този метод обаче има съществен недостатък: ако индикаторът е над 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че епруветката е запушена от уредени червени кръвни клетки.

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярната кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен демонстрира по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Понастоящем специални автоматични измервателни уреди също активно се използват за определяне на този показател. За целта лаборантният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява числата.

СУЕ в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече беше споменато по-горе, нормалните показатели на СУЕ за организъм на здрав мъж се считат за 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойността от 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, индикаторите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за сравнително нормално. Тоест показателят 21, 22 за жена може да се счита за приемлив, както и стойностите 23, 24 mm / h. Когато жената роди дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат причина да вярват при индикатор 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременността анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на СУЕ от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, лекарят определя симптома на заболяването и какво означава, според придружаващите го признаци. Стойности от 43, 50, 52, 55 mm / h и др. Са нормални за по-възрастните хора, но при младите хора стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR 60, какъв може да бъде и да се подложите на допълнителни проучвания.

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога СУЕ се намалява при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

Както при жените, така и при мъжете редица различни фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху нивото на СУЕ. Определят се основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

• Когато се определя по различни методи - според Вестергрен и други - честотата на СУЕ при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че, ESR 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
• Каква е нормата на СУЕ в кръвта на жената, зависи дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 мм / ч.
• Повишена СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това условие ESR 30 при жена може да е нормален. Какво означава това, има ли патология или това е нормален физиологичен параметър, лекарят трябва да определи.
• Сутрин скоростта, с която се установяват червените тела, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение..
• Признаци за ускорено утаяване се наблюдават при излагане на протеини в остра фаза.
• Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден след това. как започва левкоцитозната хипертермия. Тоест, в първия ден на заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, за ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
• СУЕ се повишава, ако в тялото има хроничен фокус на възпаление.
• По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
• Намаляването на скоростта на утаяване възниква под влияние на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-голяма под влияние на макроцитите.

Повишен СУЕ при деца

В случай, че нормата на СУЕ при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на СУЕ според Панченков, че и други показатели на UAC (хемоглобин и др.) Също са повишени при деца (или променени). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние значително се влошава. При инфекциозни заболявания СУЕ е висока при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

• метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертериоза);
• системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
• кръвни заболявания, хемобластози, анемия;
• заболявания, при които се наблюдава разпадане на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се повишава, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането става бавно, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има някакво съмнение във възстановяването, тогава трябва да направите повторен преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че протича патологичният процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

• при кърмачета леко увеличение на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката по време на естествено хранене;
• период на пробиване на зъби;
• след прием на лекарства (Парацетамол);
• с липса на витамини;
• с хелминтиаза.

По този начин, ако червените кръвни клетки са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват статистически данни за честотата на увеличаване на тази стойност за различни заболявания:

• в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
• в 23% - онкологични процеси на различни органи;
• в 17% - ревматизъм, системен лупус;
• в 8% - жлъчнокаменна болест, възпаление на храносмилателния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
• 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличението на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличение на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

Говорим предимно за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената СУЕ). Тоест, ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, тогава постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Високата закуска преди анализ също може да увеличи този показател; строгата диета и гладуването също могат да го променят..

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на бебе.

Фалшиво-положителни тестове за СУЕ

В медицината съществува и концепцията за лъжлив положителен анализ. Такъв анализ на СУЕ се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

• анемия (не се наблюдават морфологични промени в червените кръвни клетки);
• увеличение на концентрацията на плазмените протеини, с изключение на фибриногена;
• hypercholisterinemia;
• бъбречна недостатъчност;
• високо затлъстяване;
• бременност;
• възрастен човек;
• въвеждането на декстран;
• технически неправилно проведено изследване;
• прием на витамин А;
• скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са установени?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат определени, важно е да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, нормата на левкоцитите при жени и мъже. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки е увеличен (какво означава това - лекарят ще обясни) или средният обем на червените кръвни клетки е понижен (което означава, че специалистът също определя). Извършват се и тестове на урина и много други тестове..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и те не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи конкретен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим СУЕ в кръвта?

Лекарят ще ви каже подробно как да понижите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише схема на лечение, когато се постави диагнозата. Самолечението не се препоръчва строго. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за отвари от билки, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко трябва да пиете, трябва да се консултирате със специалист.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализ разкри увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези стойности на ESR??

ESR - какво е това, интерпретация на показатели за анализ, отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите помага да се диагностицират различни възпаления и патологии в организма ефективно и навреме. Това е част от общ кръвен тест. Помислете по какви причини скоростта е над или под нормата. Как се извършва анализът на СУЕ? Какви мерки да предприемем за нормализиране на скоростта?

Какво е ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако епруветката с кръв се постави вертикално, тя ще бъде разделена на две части - утайка от кафяви еритроцити, полупрозрачна плазма. Червените кръвни клетки се слепват, ставайки по-тежки от изследваната маса.

При кръвен тест се изчислява скоростта на образуване на утайка на час в милиметри. Забавянето, ускорението при възрастен означава развитие на неразположение. Промяната в скоростта показва реакция към определено лечение. Изследването на СУЕ в рамките на общ кръвен тест със сигурност се провежда при възрастни и деца.

Нормални и патологични показатели на СУЕ

Скоростта на СУЕ зависи от възрастта, пола. Таблицата показва какво трябва да бъде СУЕ при деца и здрави възрастни по възраст.

След 50 години в кръвта на мъжете, СУЕ от 15 mm / h се счита за норма.

Когато ESR е над нормата

Високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) не винаги означава сериозно заболяване. Това може да се наблюдава в резултат на глад, строга диета, липса на вода. Същото действие предизвиква приема на мазни храни преди вземане на кръв за анализ. Бързото утаяване на елементите ще доведе до скорошна физическа активност, приемане на контрацептиви. Сред физиологичните причини се отличават и алергичните реакции, неправилната антиалергенна терапия, периодът на менструация, носенето на бебето и следродилните три седмици при жените..

Увеличение на ESR над 100 mm / h

Превишаването на СУЕ над 100 mm / час от нормалното означава, че съставът на кръвта, нейните физико-химични параметри са се променили. Това е възможно поради развитието на възпалителни реакции, ревматологични, онкологични заболявания и преди проявата на други симптоми. При инфекциозни процеси, ESR нараства в рамките на 2-3 дни, не наведнъж. Причината за скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h може да бъде:

• бронхит;
• Arvi;
• синузит;
• цистит;
• грип;
• пиелонефрит;
• вирусен хепатит;
• туберкулоза;
• пневмония;
• гъбични лезии.

СУЕ по време на бременност

По време на бременността ESR зависи от физиката на жената и продължителността.

• Затлъстелите жени през първата половина на бременността имат показател в диапазона от 17-47 мм / час, през втората половина - от 31 до 69 мм / час.
• За тънки, обикновено 21-62 и 39-64 mm на час, съответно през първия и втория период от периода на бременността на бебето.

СУЕ зависи от нивото на хемоглобина. Средната стойност е до 45 мм / час. Поради високото ниво на плазма, глобулини, холестерол при жените, СУЕ по време на бременност достига 55 мм / час. Нормализира се в рамките на месец след доставката.

Методи за определяне на СУЕ в кръвта

За определяне на нивото на СУЕ в кръвта се използват няколко метода. Най-често срещаните лабораторни методи са: Панченкова и Вестергрен. Методите се различават по метода на вземане на проби от материала, точността на резултатите. Какво е ESR за Westergren и ESR за Panchenkov, какви други методи има, разликите между тях са представени в таблицата.

В резултат на изследването се определя разстоянието, изминато от червените кръвни клетки за 60 минути. СУЕ зависи от вискозитета, плазмената плътност и диаметъра на елементите. В наши дни автоматичните броячи често се използват за кръвни тестове, където няма нужда ръчно да се разрежда биоматериалът и да се следи промяната в утайката.

Характеристики на подготовката за кръвен тест за ESR

За правилното вземане на кръв за анализ на СУЕ не можете да ядете около 4 часа преди процедурата. Сериозна закуска с мазнини ще покаже фалшиво увеличение на процента. Въздушните мехурчета не могат да влизат в кръвната проба. Когато вземате кръв от пръст, пункцията трябва да е достатъчна, за да може кръвта да изтече без налягане. При изстискване повечето от червените кръвни клетки се унищожават, което води до ненадеждни резултати.

Болести, при които има повишен СУЕ в кръвта

Най-честите причини за повишена СУЕ са развитието на инфекциозни процеси в тъканите и органите и възпалителните заболявания. Фактори, водещи до висока СУЕ в кръвта, включват:

• бактериални, гъбични, вирусни инфекции на дихателните пътища, пикочната система, често придружени от левкоцитоза;
• автоимунни заболявания, които пренаситена кръвна плазма с имунни комплекси (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродермия, тромбоцитопенична пурпура);
• възпаление, придружено от некроза на тъканите, когато продуктите от разпадане на протеини навлизат в кръвообращението (рак, гнойни, септични заболявания, миокарден инфаркт, белодробна туберкулоза);
• ендокринни патологии, които нарушават метаболизма (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
• заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, панкреаса;
• хемобластози (миелом, левкемия, лимфогрануломатоза);
• онкологична дегенерация на костен мозък;
• отравяне с арсен, олово;
• странични ефекти на лекарствата;
• минали наранявания, следоперативен период.

Какво казва намалената СУЕ в кръвта?

Нисък СУЕ означава намаляване на способността им да се комбинират поради промяна във формата на телата, висок вискозитет на кръвта и намаляване на pH. Това състояние на кръвта се наблюдава при заболявания:

• реактивна еритроцитоза;
• обструктивна жълтеница;
• erythremia;
• висок билирубин;
• мускулна атрофия;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• изтощение;
• епилепсия;
• хепатит;
• анемия;
• отравяне с живак, калциеви препарати;
• патология на сърцето, кръвоносните съдове;
• недостатъчно кръвообращение.

Стойността на ESR ще бъде ниска сред вегетарианците, когато отказват да ядат месо и животински продукти.

С нисък СУЕ пациентът може да се оплаче от треска, тахикардия, хипертермия.

Как да върнем ESR в норма

Основната задача е да се установи причината за патологията. За това може да са необходими допълнителни инструментални, лабораторни изследвания. След диагнозата се лекува специфично заболяване. По физиологични причини (менструация, бременност, лактация) отклоненията на стойността на анализа от нормата на ESR се нормализират след влиянието на тези фактори.

Ако СУЕ в кръвта се намали

Най-честите причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите са физиологичните процеси. За да се върне индикаторът в норма, действието на провокиращия фактор трябва да се спре - на гладно, вегетарианско хранене, прием на кортикостероиди, нормализиране на водно-солевия баланс.

Ако СУЕ в кръвта се увеличи

Лекарствата за намаляване на СУЕ трябва да се предписват изключително от лекар след диагностициране на заболяването, което го е причинило. При ниско ниво на хемоглобин в кръвта на пациентите се предписват витамини от група В, железни препарати, фолиева киселина. Ако се диагностицира ревматично заболяване, се посочват кортикостероиди..

Народните средства помагат за подобряване на общото благосъстояние и състава на кръвта. След съгласуване с Вашия лекар за нормализиране на скоростта на утаяване на еритроцитите, можете да опитате сок от цвекло, мед, чай с лимон или малина, инфузия на липа, лайка.

Грешен положителен резултат

При жените нивата на СУЕ могат да се увеличат в резултат на временни хормонални нарушения. Анализът може да покаже фалшиви положителни резултати в такива случаи:

• висок холестерол;
• след ваксинация срещу хепатит В;
• прием на контрацептиви, витамини от група А;
• затлъстяване;
• напреднала възраст.

Грешният резултат възниква от нарушение на техниката за вземане на проби от кръвта, използвана от нестерилния капиляр. Ако има съмнение за фалшив положителен резултат, се препоръчва повторният анализ да се извърши след 7-10 дни.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.

Декодиране на кръвен тест: бели кръвни клетки и СУЕ. Увеличени, понижени, нормални?

Високо СУЕ, повишени бели кръвни клетки: причини

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Повишените бели кръвни клетки при кръвен тест са симптом на някакъв вид възпаление, почти всеки знае това. Но какво да правя по-нататък с такъв анализ? Антон Родионов, авторът на книгата „Препис на анализа“, говори подробно за повишените и понижени бели кръвни клетки, честотата на СУЕ и каква роля могат да играят антибиотици и болкоуспокояващи тук.

Ако се ангажирах да напиша книга за лекари по тази тема, вероятно щях да получа тежък обем от 500 страници, или може би дори повече. Факт е, че има много заболявания, които са придружени от повишаване нивото на левкоцитите (левкоцитоза) или намаляване на нивото на левкоцитите (левкопения). Е, да разберете къде пациентът е получил повишение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е аеробатика за терапевта. Разбира се, не мога да говоря за всички заболявания, придружени от промяна в тези показатели, но все пак ще обсъдим основните причини.

Какво означават левкоцитите и СУЕ?

Белите кръвни клетки, те са бели кръвни клетки, е общото наименование на кръвните клетки, които са доста различни по външен вид и функция, които въпреки това работят заедно по най-важния проблем - защита на тялото от чужди агенти (главно микроби, но не само). Най-общо левкоцитите улавят чужди частици и след това умират с тях, отделяйки биологично активни вещества, които от своя страна причиняват познатите на всички нас симптоми на възпаление: подуване, зачервяване, болка и треска. Ако локалната възпалителна реакция е много активна и белите кръвни клетки умират в голям брой, се появява гной - това не е нищо друго, освен „труповете“ на белите кръвни клетки, които паднаха на бойното поле с инфекция.

Има разделение на труда в левкоцитния екип: неутрофилите и моноцитите са отговорни главно за бактериални и гъбични инфекции, лимфоцити и моноцити за вирусни инфекции и производство на антитела, еозинофили за алергии.

На формуляра за анализ ще видите, че неутрофилите също са разделени на прободни и сегментирани. Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите. Ударните ленти са млади клетки, а сегментираните клетки са зрели възрастни. Колкото повече млади (прободни) неутрофили на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Този костен мозък изпраща във войната все още не напълно обучени и неогнени млади войници.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индикатор, който характеризира способността на червените кръвни клетки да се слепват и да падат на дъното на тръбата. Тази скорост се увеличава, когато се увеличи съдържанието на възпалителни протеини, предимно фибриноген. По правило увеличението на СУЕ също се счита за индикатор за възпаление, въпреки че има и други причини за неговото увеличаване, например, когато броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява (с анемия).

Ако кръвните левкоцити са повишени

На първо място, трябва да се отбележи, че лабораторните стандарти за левкоцитите не са строги, тоест показателите, които се различават с няколко десети от нормата, посочена в таблицата (или във формуляра), не са причина за тревога. Белите кръвни клетки могат леко да се увеличат по време на бременност, в предменструалния период, както и след хранене и само вечер. Ето защо те обикновено искат пост.

Значително увеличение на белите кръвни клетки винаги е сериозен симптом, който трябва да се изясни. Причините могат да бъдат много, но има три основни:

• инфекциозни заболявания (остри и хронични) и това не е само остри респираторни вирусни инфекции и пневмония. Например, при болки в корема, повишените бели кръвни клетки помагат да се разграничи апендицит от чревни колики;
• онкологични заболявания, включително тумори на кръвоносната система (левкемия);
• възпалителни заболявания, например, някои ревматични.

Известен намек се дава от промяна във „формулата на левкоцитите“, тъй като лекарите наричат ​​съотношението на неутрофили, лимфоцити, моноцити и еозинофили. Увеличаването на неутрофилите често показва бактериална инфекция, лимфоцитозата често придружава вирусна инфекция, а еозинофилията е признак на алергично заболяване или хелминтна инвазия.

Брой на кръвните клетки и антибиотици

Между другото, от това, което току-що написах, парадоксално, следва една много важна теза.

Определено ще видите лимфоцитоза там и ще се притеснявате откъде е дошло! Бързате да търсите в Интернет причините за левкоцитозата, със сигурност ще откриете ужасите там за левкемията, няма да спите две нощи, ще се запишете на хематолог. И в този случай левкоцитозата е била "свидетел" на вирусна инфекция. Освен това той може да остане в кръвта до месец след настинка.

И втората много важна идея: левкоцитозата не е болест, а само симптом на голямо разнообразие от състояния. Оттук идва изводът, че си струва да се напомнят не само на пациентите, но и на много лекари.

Факт е, че няма универсален антибиотик от "широкия спектър на действие"; при различни инфекциозни заболявания се използват напълно различни лекарства и техните дозировки. По правило опит за предписване на лечение в ситуация, когато болестта не е открита, но лекарят казва: „Имате инфекция някъде в тялото. ", Води само до по-нататъшно диагностично объркване.

Факт е, че причинителите на инфекциозни заболявания просто не плуват в кръг в кръвта, те винаги се стремят да се „утаят“ някъде, причинявайки картина на конкретна болест. Да не говорим за факта, че не всяка треска и далеч от всяка левкоцитоза са признаци на бактериална инфекция, която всъщност трябва да бъде засегната от антибиотици.

Така че, повтарям, с редки изключения, не е необходимо да приемате антибиотици, докато не се намери отговор на въпроса какво е името на болестта, която лекуваме.

Ниски бели кръвни клетки

Няколко думи за ниското ниво на белите кръвни клетки. Това е ситуация, която винаги изисква определени диагностични маневри, тъй като инхибирането на хематопоезата е доста сериозен симптом. Затова съветът тук е много прост: ако белите кръвни клетки са под нормата, отидете на лекар. Диагностичният път може да не е много прост, но трябва да бъде завършен..

Между другото, една от причините за намаляването на белите кръвни клетки може да бъде, колкото и да е странно, хапчета за главоболие. Да, баналните аналгетици при честа и редовна употреба могат да потискат функцията на костния мозък. Не забравяйте за това, тези, които поглъщат шепа болкоуспокояващи.

Идва млада жена. Нищо не притеснява, само белите кръвни клетки в кръвния тест са ниски. В няколко повторени анализа, показателят 15 000 / µl

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.