Причини, симптоми и лечение на маточно кървене

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът за развитие на патология. Отличителните му характеристики, основните причини за появата. Типични симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар 2-ра категория, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016 г.).

Маточното кървене се нарича гинекологично усложнение с основната характеристика - освобождаването на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални нарушения в организма (това са дисфункционални кръвоизливи) или промени в структурата на маточната тъкан (органично кървене).

Какво се случва с патологията? Под влияние на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, дисфункция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза) вътрешният слой на матката (ендометриума) значително се увеличава по размер. Тъй като тя е проникната от много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, ненавременното и неравномерно отхвърляне причинява силно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).

Кръвоснабдяване на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хирургичните интервенции, ендокринните заболявания, нараняванията водят до появата на структурни промени в матката (белези, полипи, фиброиди, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично маточно кървене..

Това състояние в 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброиди, чернодробно заболяване), което е опасно за своите последствия. Устойчивото и леко кървене заплашва развитието на анемия (анемия), обилната загуба на кръв (поради травма, разкъсване) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, направете го в условията на хирургична реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично маточно кървене зависи от общия хормонален фон на организма и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациентите с патология са регистрирани през целия живот.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на феталното яйце, излизането му от яйчника, оплождането или екскрецията е необходим цял списък от хормони.

Физиология на нормален менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Маточно кървене се развива с прекомерната или недостатъчната им продукция.

  • FSH (фоликулостимулиращи) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на корпусния лутеум (временната жлеза на яйчника) и съзряването на фоликула (неоплодено яйце). С тяхната недостатъчност или излишък фоликулът не узрява или узрява, но не излиза от яйчника (няма фаза на овулация).
  • Тъй като няма фаза на овулация, лутеумът на тялото не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
  • В този момент организмът е намалил количеството прогестерон (хормонът, който регулира менструалния цикъл и функцията на яйчниците), но е увеличил количеството на естроген (отговорен за увеличаването на ендометриалния слой за оплодена яйцеклетка).
  • Под влияние на хиперестрогенизма се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, с дебел слой и се показва нередовно (нарушения в цикъла).
  • Извънредното отхвърляне се извършва на слоеве (под влияние на механизмите за компенсация на прогестерона и намаляване на естрогена) и се придружава от кървене от ендометриума и отворени съдове, останали в матката.
  • Дългосрочната хиперестрогения е рисков фактор и спусък за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фибромиоми и неоплазми. Те започват да кървят, когато увеличат обема си, повредят се или наранят по някакъв начин..
  • Структурното (органично) кървене включва увреждане поради механично разрушаване, понижен тонус на матката, обикновено много обилно.

Естеството на кървенето до голяма степен зависи от вискозитета и скоростта на коагулация на кръвта, способността на кръвоносните съдове вътре в матката да се свиват. Тя може да бъде в изобилие, а не в изобилие, разтегната във времето (до няколко седмици), може да спре сама по себе си, но трябва да се повтори след известно време.

Причините

Причините за маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на органа.

Най-честите патологии и състояния, срещу които може да възникне кървене:

Вид кървенеПричините
Маточно кървене поради промени в структурата на тъканите (органични)Травми в резултат на медицинска манипулация (аборт)

Спонтанен аборт (спонтанен аборт) или негова заплаха

Раздвояване на плацентата или дефекти в нейното местоположение по време на бременност

Патологично, трудно раждане

Следродилна деформация, понижен тонус на матката

Механични повреди (разкъсване на тъканите)

Рак на маточната шийка

Хорионепителиом (неоплазма на матката)

Съдови патологии (атеросклероза, васкулит)

Кървене на фона на хормонална дисрегулация на менструалния цикъл (дисфункционална)Единични кисти или поликистозен яйчник

Поликистозен яйчник. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Заболяване на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза)

Болести на хипофизата (болест на Иценко-Кушинг)

Инфекциозни и възпалителни заболявания (цервицит,

Генитални инфекции (гонорея)

Употребата на орални контрацептиви

Изменението на климата

На каква възраст може да се появи кървене?

Маточно дисфункционално кървене поради хормонален дисбаланс може да възникне:

  1. На възраст от 12 до 18 години (непълнолетни, 20% от случаите). Чести причини за хормоналните нарушения през този период са стресът, недостигът на витамини, неправилното хранене, физическата травма, дисфункцията на щитовидната жлеза, инфекциозните заболявания (морбили, варицела, рубеола).
  2. На възраст от 18 до 45 години (репродуктивна, до 5%). Причината за кървене е възпаление (колпит, цервицит), стрес, неправилно хранене, орални контрацептиви.
  3. На възраст от 45 до 55 години (менопауза, 15%), редовното намаляване на производството на полови хормони, развитието на доброкачествени (полипи) и злокачествени (рак на маточната шийка) тумори води до нарушения.

Органичното кървене се среща при жени в репродуктивна и климактерична възраст (95%), при деца и юноши най-честата причина е механичното увреждане на тъканите.

Симптоми

Маточно кървене от всякакъв вид е опасен симптом, появата им е повод за лечение. Спешното лечение изисква остра загуба на кръв (внезапен обилен приток на кръв), те са придружени от тежки симптоми (слабост, спад на налягането, повишена сърдечна честота, загуба на съзнание, увреждане), понякога остра болка в корема. В този случай животът на човек зависи от навременната помощ..

При леко, но често кървене симптомите не са толкова изразени, въпреки че слабостта и прогресиращата анемия постепенно влошават качеството на живот и намаляват работоспособността. Пациентът развива умора, замаяност, понижава кръвното налягане.

Кървенето се характеризира с отделяне на всякакво количество кръв (не непременно обилно):

  • между цикли или по време на менструация;
  • по време на менопаузата, след постоянно отсъствие на менструация повече от 12 месеца;
  • след медицински процедури и раждане в комбинация с треска и коремна болка.

Характерни признаци на маточно кървене:

  • отделяне на кръв;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • слабост;
  • умора;
  • сънливост;
  • виене на свят
  • главоболие;
  • бледност на кожата.

При голяма загуба на кръв основните симптоми се заместват достатъчно бързо, състоянието се усложнява от загуба на съзнание, хеморагичен шок. При продължително, продължаващо кървене (след аборт) в комбинация с висока температура (до 40 ° С) и остра коремна болка, могат да се развият гнойни следоперативни усложнения и сепсис (обща гнойна инфекция)..

Малките маточно кървене бавно водят до развитие на анемия с дефицит на желязо. След намаляване на показателите за хемоглобин под 50 G / l, състоянието се усложнява от нарушения на метаболизма и газообмена, развитието на сърдечна недостатъчност и други патологии.

В същото време основното заболяване прогресира, на фона на което кървенето е възникнало като симптом, което води до появата на полипи, фиброиди и други новообразувания. Но най-опасното за живота усложнение е опасността от остра загуба на кръв.

Как да се разграничим от менструацията

На какво основание да се разграничи маточното кървене от менструацията, особено ако изхвърлянето съвпада с цикъла:

  1. Менструалният цикъл е нарушен.
  2. Интервалите между кървене се увеличават (до 1,5 месеца) или намаляват (по-малко от 20 дни).
  3. Разпределенията могат да бъдат обилни или умерено изобилни, оскъдни.
  4. Издържа повече от 7 дни.
  5. Големи парчета от ендометриума се отделят с кърваво течение.
Признаци на остро маточно кървенеСъстоянието е придружено от
Внезапна обилна загуба на кръв за кратък период от време

Кръвта има ярък алеен (артериален) или тъмен цвят (венозен)Рязка слабост

Понижаване на кръвното налягане

Тахикардия (сърцебиене)

Загуба на съзнание

Резултатът може да е хеморагичен шок (поради загуба на кръв), а ако кръвта не бъде спряна навреме, смърт в резултат на загуба на кръв.

Диагностика

За да се диагностицира патологията, провокирала появата на маточно кървене, понякога е необходима цяла гама от методи:

Гинеколог събира знания за патологията и извършва външен преглед, следната информация попада в медицинската история:

  • за цикличния характер на менструацията;
  • начална и крайна дата на последната менструация;
  • за физическото развитие и възрастта;
  • резултати от консултация с ендокринолог, невролог.

За да потвърдите диагнозата:

  • с помощта на ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи и хистероскопия се правят изводи за състоянието на яйчниците и вътрешния слой на матката - ендометриума, идентифицират съпътстващи патологии (фиброиди, полипи), контролират процеса на овулация;
  • предписва се ехограма за определяне размера на яйчниците между менструацията;
  • направете графика на базалната температура (промени в телесната температура под влияние на производството на полови хормони през целия цикъл);
  • за изключване на патологията на хипофизата и хипоталамуса се извършват ехоенцефалография, радиография, MRI или CT на мозъка;
  • използване на ултразвук за проверка на състоянието на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза;
  • хормоналният профил се проверява в лабораторията (дарете кръв за LH, FSH, естроген, прогестерон, пролактин);
  • определят нивото на други хормони (TSH, T3, T4, кортизол, тестостерон);
  • обща кръвна картина (хемоглобин, брой на белите кръвни клетки);
  • фактори на коагулация (протромбинов индекс, коагулограма, брой на тромбоцитите в кръвната формула, продължителност на кървенето и коагулация);
  • анализ на намазка от влагалището и шийката на матката за наличие на възпалителен процес, патогенна микрофлора или ракови клетки;
  • част от ендометриума се изследва за наличие на ракови клетки.

Въз основа на тези изследвания се прави извод за причините за маточно кървене при жените.

Ултразвук на тазовите органи. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Методи за лечение

Кървенето може да бъде спряно, то е жизненоважно, особено когато кръвозагубата е остра и животозастрашаваща, в 85% от случаите може да се направи (в 15% патологията завършва със смърт).

Лечението на всяко кървене се извършва в болница, острата загуба на кръв изисква спешни мерки за оказване на първа помощ и повикване на "линейка".

  1. Спрете кръвта.
  2. Компенсирайте загубата на кръв.
  3. Елиминирайте причината за симптома.
  4. Предотвратяване на рецидиви на кървене.

Те използват лекарствена терапия, инфузионни методи за възстановяване на кръвните обеми и хирургични методи, като последните се използват, ако кървенето не спира с лекарства.

Как да окажем първа помощ

Как да помогнем преди пристигането на лекарите:

Какво не може да се направиКакво трябва да се направи
Застанете, седнете, легнете отстрани с коленете, повдигнати до брадичката (в положение "ембрион")Поставете пациента плосък на гърба си, без възглавница под главата му
Правете топли вани и душПоставете валяк под краката, като леко ги повдигнете (30–45 см от повърхността)
Сложете бутилка с гореща вода на коремаПоставете пластмасова бутилка, подложка за отопление с лед или ледена вода върху областта на матката
Пийте топли напиткиОсигурете изобилна студена напитка (още вода, сладък чай, бульон от шипка)
Вземете лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар

Лекарствена терапия

Лекарствена групаимеКакъв ефект правят
Хомеостатични средства (хемостатични)Етамсилат, дицинон, аминокапронова киселина, окситоцин, менадионТе повишават коагулацията на кръвта и броя на тромбоцитите, влияят на тонуса на стените на матката, предизвикват нейното намаляване, премахват кървенето
Прогестеронови препаратиНоретистерон, левоноргестрелУвеличете количеството прогестерон, спрете кървенето с неефективността на хомеостатичните лекарства
Перорални контрацептиви и прогестогениДидрогестерон, Жанин, РегулонТе съдържат комбинации от естроген и прогестогени, спират кървенето по-бавно от прогестероновите препарати, поради което по-често се използват за предотвратяване на рецидив (рецидив)
ВитаминиРутин (P), аскорбинова, фолиева киселина (B9), други витамини от групата B (B6, B12)Повишаване на тонуса и укрепване на кръвоносните съдове
Железни препаратиМалтофер, тотем, тардиферон,Възстановете нивото на хемоглобина

Причините и лечението на маточно кървене са пряко зависими една от друга: като идентифицирате и лекувате основното заболяване, можете трайно да се отървете от животозастрашаващите последици.

Инфузионни методи

Инфузионните методи (трансфузия) се използват за възстановяване на обема на загубената течност, броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите.

Име на съоръжениетоКакъв ефект правят
Трисол, Ацезол, хемодезаТе увеличават обема на течностите в тялото, възстановяват баланса на електролитите, предотвратяват хиповолемичния шок (от загуба на течности)
Измитите червени кръвни клетки и плазма даряват кръвБързо възстановете количеството на червените кръвни клетки и течности, необходими за нормалния обмен на газ и кръвоснабдяването
Тромбоцити донориПомага за възстановяване на факторите на коагулация на кръвта

Хирургично лечение

Прилагайте, ако не е било възможно да спрете маточно кървене по други начини (състоянието на пациента се влошава, хемоглобинът пада под 70 G / l, кръвният обем бързо намалява).

Процедурите се извършват на гинекологичен стол, разрешено е въвеждането на локална или обща анестезия. С помощта на гинекологични инструменти (дилататори) отворен достъп до маточната кухина, преди операцията, да се определи състоянието на вътрешния слой с помощта на хистероскоп (оптично устройство в тръбата, която се вкарва в маточната кухина).

Име на методаКак са
Кюретаж на маткатаЕндометриалният слой в маточната кухина се отстранява чрез изстъргване със специално устройство (кюрета)
Криодеструкция (разрушаване на тъканите при излагане на студ)Ендометриумът се третира с течен азот с помощта на специално устройство - криодеструктор
Лазерна аблация (moxibustion)Ендометриумът се унищожава чрез въвеждане на устройство с източник на радиация в маточната кухина

Предотвратяване

Предотвратяването на повторно кървене се състои в спазване на няколко правила:

  • задължително елиминиране на първопричината за симптома;
  • редовен преглед (най-малко 2 пъти годишно);
  • свържете се с гинеколог, ако се появят някакви промени в менструалния цикъл и други предупредителни знаци;
  • назначаването и прилагането на орални контрацептиви само по препоръка и под наблюдението на лекар;
  • планиране на бременност;
  • здравословно хранене и начин на живот;
  • премахване на стресови ситуации.

прогноза

В 85% от случаите кървенето се спира с лекарства за период от 3 до 7 дни, хирургичните методи позволяват това да се направи почти моментално, остават само остатъчни ефекти на 2-3 (леки спазми).

15% от кървенето не могат да бъдат спрени и завършват със смърт. Това се дължи на комбинация от множество фактори и причините за симптома (дългосрочно прогресиращо основно заболяване, съпътстващи патологии, развитие на злокачествени усложнения, късно лечение).

Кървенето е една от най-често срещаните гинекологични патологии (от 20%), жените в менопауза (15%) и момичетата в юношеска възраст (12-18 години, 20%) са по-склонни да страдат..

Маточно кървене

Авторът на материала

описание

Ненормално маточно кървене (AMA) - промяна в менструалната функция поради нарушение на цикличното производство на яйчникови хормони.

Функционални промени, водещи до маточно кървене, могат да настъпят на различни нива на регулиране на менструалния цикъл: в мозъчната кора, хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.

Съществуват следните видове менструални нарушения:

  • полименорея - характеризира се с кратки почивки между цикли, което води до честа менструация;
  • метрорагия - междуменструално кървене;
  • менорагия - характеризира се с тежка загуба на кръв по време на менструация, продължителността на която надвишава физиологичната норма. Важно е да се отбележи, че менструацията в този случай се появява на равни интервали;
  • менометорагия - нередовно продължително маточно кървене.

Различават се следните форми на анормално маточно кървене (AMA):

  • AMC на непълнолетния период (от 12 до 17 години);
  • AMA на репродуктивния период (от 18 до 45 години);
  • AMA на периода преди менопаузата (от 46 до 55 години).

В допълнение, необичайното маточно кървене се разделя на овулаторно и ановулаторно. При овулаторното маточно кървене е налице овулацията, но съществуващите хормонални нарушения водят до скъсяване / удължаване на първата или втората фаза на менструалния цикъл, което е причината за появата на кървене. При ановулаторно маточно кървене не се наблюдава овулация, което води до повишаване нивото на женските полови хормони - естроген. В резултат на това ендометриумът се увеличава в обем, което впоследствие ексфолира, което причинява ненормално маточно кървене.

Различават се следните причини за AMA:

  • заболявания на яйчниците (синдром на резистентни яйчници, синдром на поликистозни яйчници, овулаторен синдром, недостатъчност на лутеална фаза, образуващи хормони тумори на яйчниците, кисти на яйчниците);
  • заболявания на матката (ендометриоза, аденомиоза, хиперплазия на ендометриума, маточни фиброиди, ендометриални полипи);
  • заболявания на хипофизата (акромегалия, хипогонадизъм на хипофизата);
  • заболявания на надбъбречната жлеза (вродена хиперплазия на надбъбречната кора, синдром на Кушинг);
  • заболяване на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм);
  • заболявания на коагулацията на кръвта (хемофилия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, болест на Ослер-Ранду-Вебер)
  • хронични заболявания на други органи (цироза, пиелонефрит и други);
  • прием на определени лекарства (например хормонални лекарства, антипсихотици)
  • излишно или поднормено тегло.

Според статистиката, анормалното маточно кървене често се повтаря и води до нарушена репродуктивна функция. От своя страна, хормоналните нарушения, които възникват при AMA, могат да доведат до развитието на хиперпластични процеси, включително предракови и рак на ендометриума. С навременното посещение при специалист и спазване на всички препоръки на лекар, прогнозата обикновено е благоприятна.

Симптоми

Клиничната картина на AMC на юношеския период

Основният характерен симптом е кървенето от гениталния тракт, което се появява като правило след забавяне на менструацията. В някои случаи маточното кървене е придружено от болка в долната част на корема. Продължителността на кървенето може да достигне 1,5 месеца, но често е от 3 до 4 седмици. Продължителното ювенилно маточно кървене води до развитие на постхеморагична анемия, във връзка с която бледност и сухота на кожата, обща слабост, периодично замаяност.

Клиничната картина на AMA на репродуктивния период

Основният клиничен признак, на който една жена обръща внимание, е нарушение на ритъма на менструацията. По правило кървенето се появява след забавяне на менструацията, което може да достигне от 6 до 8 седмици. Менометорагията е малко по-рядка - обилна загуба на кръв по време на менструация. В повечето случаи кървенето започва като умерено, периодично намалява, но впоследствие отново се засилва. Продължителността на маточно кървене е различна, в някои случаи достига 1 - 1,5 месеца. Продължителното маточно кървене води до развитие на постхеморагична анемия, което значително отслабва тялото на жената.

Клиничната картина на AMA на периода преди менопаузата

Жените търсят помощ от специалист с оплаквания от прекомерно кървене от гениталния тракт след забавяне на менструацията (от 1 до 6 седмици). На фона на това явление могат да се появят следните симптоми: обща слабост, намалена ефективност, повишена раздразнителност, главоболие.

Според статистиката около 30% от жените с АМК от пременопаузалния период имат менопаузен синдром. От своя страна синдромът на менопаузата се проявява чрез следните основни признаци:

  • горещи вълни;
  • хиперхидроза през нощта;
  • хиперемия на лицето, появата на червени петна по шията;
  • болезнено запушване на млечните жлези;
  • увеличен или инхибиран сексуален нагон;
  • нарушение на съня, което се проявява с нощно безсъние и дневна сънливост;
  • непоносимост към остри миризми и силни шумове;
  • потиснато настроение, повишена сълзливост, тревожност, депресия, апатия.

Диагностика

Първоначално се установява естеството на тормозните оплаквания, след това се уточнява датата на менархе и последната менструация. Особено важно е да се изясни времето на поява на кървене, както и възможните фактори, които го предхождат. След изследването лекарят пристъпва към гинекологичен преглед, който включва преглед на външните гениталии и вестибюл, преглед с гинекологично огледало, вагинален преглед (ръчен, бимануален) и, ако е необходимо, ректален преглед.

Освен това с помощта на лабораторна диагностика в кръвния серум се оценява нивото на хемоглобина и се определят показателите, отговорни за коагулацията на кръвта. Освен това, ако е необходимо, се определя нивото на следните хормони: естроген, прогестерон, пролактин, LH (лутеинизиращ хормон), FSH (фоликулостимулиращ хормон), кортизол, Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), TSH (тиреостимулиращ хормон).

От инструменталните методи за диагностика предимно се извършва ултразвук на таза. С помощта на стандартен ултразвук се оценяват структурите на матката, яйчниците, съседните пространства и пикочния мехур. Увеличаване на обема на яйчниците по време на менструалния период показва възможността за ювенилно маточно кървене. В допълнение, периодичното ултразвуково изследване на яйчниците ви позволява да наблюдавате растежа на фоликула, така че да се следи овулацията. В редки случаи причината за маточно кървене може да бъде образуването на яйчниците, хормонално активно, което също се открива с помощта на това изследване..

При наличие на определени индикации се извършва хистероскопия - минимално инвазивен метод за изследване на маточната кухина с помощта на специално оптично устройство (хистероскоп). Освен това може да се извърши отделен диагностичен кюретаж. По време на тази процедура функционалният (повърхностен) слой на лигавицата на матката се отстранява, след което се извършва хистологично изследване на получения материал.

За да се оцени състоянието на хипоталамо-хипофизната система, която изпълнява регулаторна функция, могат да бъдат предписани следните изследвания:

  • Рентгенова снимка на черепа с проекция на турското седло;
  • ехоенцефалографията е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието на мозъчните структури, както и индиректно да прецените състоянието на мозъчните съдове;
  • ЕЕГ (електроенцефалография) е метод на изследване, който ви позволява да изучавате работата на мозъка, като записвате електрически импулси, идващи от отделните му зони и области;
  • CT (компютърна томография) на мозъка е рентгенов диагностичен метод, чрез който се правят серия от многопластови рентгенови снимки в различни равнини. Тази технология позволява да се проучи по-подробно изследвания орган;
  • ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка - неинвазивен метод на изследване, основан на измерване на електромагнитни полета, идващи от органа.

Ако е необходимо, се предписва ултразвук на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

лечение

Лечение на ювенилно маточно кървене

Лекарствената терапия се състои в назначаването на утеротоници и хемостатични лекарства. Ако е необходимо, могат да се използват хормонални препарати, например монофазни комбинирани орални контрацептиви (КОК). Продължителността на курса на прием се определя от лекуващия лекар в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото на пациента. В случай на постхеморагична анемия тя се коригира. За общо укрепване на организма се предписва витаминна терапия. В редки случаи, когато горните лекарства нямат желания терапевтичен ефект, се извършва диагностично кюретаж на маточната кухина.

Освен това, за да се предотврати развитието на повторно маточно кървене, трябва да се помни за поддържането на нормално тегло. Както знаете, излишъкът или недостигът на телесно тегло влияят на редовността на менструалния цикъл, поради което, ако е необходимо, се предписва подходяща диета.

Лечение на репродуктивно маточно кървене

За диагностични цели се извършва отделен диагностичен кюретаж. Тази манипулация осигурява не само спиране на кървенето, но също така позволява да се получат данни за хистологичната структура на ендометриума. Според резултатите от хистологично изследване се предписват лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на менструалния цикъл. Като симптоматично лечение се използват лекарства, които намаляват матката и хемостатични средства. Хормоновата терапия се предписва, като се отчита състоянието на ендометриума, наличието на дисфункции на яйчниците и получените данни за нивото на естроген в кръвния серум. При необходимост се предписват железни препарати за коригиране на анемията.

Лечение на маточно кървене в пременопауза

За спиране на кървенето по правило се извършва отделно кюретаж на лигавицата на маточната кухина под контрола на хистероскопията. В допълнение, получените по време на процедурата материали се изпращат за хистологично изследване. Като симптоматично лечение се предписват хемостатични лекарства и утеротоници. За предотвратяване на маточно кървене се предписва хормонална терапия. Както знаете, продължителното маточно кървене води до развитие на постхеморагична анемия, което изисква корекция. За общото укрепване на организма на жената могат да се предписват витаминни и минерални комплекси.

Тъй като маточните кръвоизливи в пременопаузата често се комбинират със синдрома на менопаузата, често се предписват лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на централната нервна система (успокоителни средства, успокоителни).

лечение

От хемостатичните (хемостатичните) средства най-често се използва аминокапронова киселина, която инхибира фибринолизата, поради което се постига необходимия терапевтичен ефект. Ефектът на лекарството при интравенозно приложение се появява след 15 до 20 минути. Употребата на аминокапронова киселина може да бъде придружена от следните странични ефекти:

  • главоболие, обща слабост;
  • артериална хипотония, намалена сърдечна честота (сърдечна честота);
  • периодична болка в корема с болен характер, гадене, повръщане, диария;
  • в някои случаи объркване, поява на халюцинаторни изображения.

Ако е необходимо, се използва окситоцин, който е утеротоничен агент. Лекарството причинява намаляване на мускулите на матката, което се постига благодарение на ефекта върху мембраните на клетките на миометрия.

В бъдеще, като правило, се предписват хормонални лекарства. Изборът на конкретно лекарство се извършва от лекар, който разчита на конкретен клиничен случай и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Целите на хормоналната терапия:

  • нормализиране на менструалния цикъл;
  • предотвратяване на повторно маточно кървене;
  • рехабилитация на нарушена репродуктивна функция, възстановяване на плодовитостта при наличие на безплодие.

С развитието на постхеморагична анемия се назначават железни препарати (малтофер, ферум лек, феронал, феретаб комп) за коригиране на това състояние, които компенсират липсата на вещество и повишават хемоглобина. Предлага се във форми за орално приложение и парентерално приложение. Следните нежелани реакции могат да се появят по време на приема на железни препарати: периодичен дискомфорт в корема, диспепсия, запек или диария. Също така си струва да се отбележи, че приемането на железни препарати в някои случаи води до промяна в цвета на изпражненията, което е свързано с отстраняването на не-абсорбираното желязо.

За общото укрепване на тялото на жената се предписват витаминни и минерални комплекси, които съдържат всички необходими микроелементи.

Народни средства

Ако симптомите показват ненормално маточно кървене, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. В никакъв случай не трябва да се самолекувате у дома, тъй като тези действия могат да доведат до значително влошаване на благосъстоянието. С навременно посещение при специалист и внимателно спазване на всички препоръки на лекуващия лекар, прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна.

За превантивни цели трябва редовно да посещавате гинеколог (2 пъти годишно), както и внимателно да поддържате менструален календар, което ще помогне в ранните етапи за самостоятелно откриване на необичайно маточно кървене. Също така, не забравяйте за значението на навременното лечение на гинекологичните заболявания, което също може да доведе до развитие на кървене. Особено внимание трябва да се обърне на вашата диета, тъй като излишъкът или, обратно, липсата на телесно тегло води до нарушаване на редовността на менструалния цикъл. Необходимо е да се яде достатъчно количество плодове и зеленчуци, съдържащи витамини и минерали. Трябва да се изключи употребата на консервирани, пикантни храни, мазни и пържени храни. Също така се препоръчва да се отървете от лошите навици, по-специално от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и наркотици. Редовните упражнения, разбира се, укрепват тялото на жената, обаче, трябва да се помни, че прекомерната физическа активност може да навреди, затова е важно да не прекалявате. Освен това е необходимо да се изключи психо-емоционалният стрес, който също има неблагоприятен ефект..

Маточно кървене - причини и симптоми, как да спрем. Дицинон за маточно кървене

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е маточно кървене?

Причини за маточно кървене

Причините за маточно кървене могат да бъдат най-различни. Често те са причинени от заболявания на матката и придатъци, като фиброиди, ендометриоза, аденомиоза), доброкачествени и злокачествени тумори. Също така, кървенето може да се появи като усложнение на бременността и раждането. Освен това има дисфункционално маточно кървене - когато, без видима патология от половите органи, тяхната функция е нарушена. Те са свързани с нарушение на производството на хормони, които засягат гениталиите (нарушения в хипоталамуса-хипофизата-яйчниците).

Много по-рядко причината за тази патология може да бъде така наречените екстрагенитални заболявания (не свързани с гениталиите). Маточно кървене може да възникне с увреждане на черния дроб, със заболявания, свързани с нарушения на кървенето (например, болест на фон Вилебранд). В този случай, в допълнение към матката, пациентите са загрижени и за кръвотечения от носа, кървящи венци, синини с леки синини, продължително кървене с порязвания и други симптоми.

Симптоми на маточно кървене

Основният симптом на тази патология е изхвърлянето на кръв от влагалището..

За разлика от нормалната менструация, маточното кървене се характеризира със следните характеристики:
1. Увеличение на обема на секретираната кръв. Обикновено по време на менструацията се отделя от 40 до 80 мл кръв. С маточно кървене обемът на загубената кръв се увеличава и възлиза на повече от 80 мл. Това може да се определи, ако има нужда от смяна на хигиенните продукти твърде често (на всеки 0,5 - 2 часа).
2. Увеличение на продължителността на кървенето. Обикновено по време на менструация изхвърлянето продължава от 3 до 7 дни. При маточно кървене продължителността на отделянето на кръв надвишава 7 дни.
3. Нарушаване на редовността на изхвърлянето - средно менструалният цикъл е 21-35 дни. Увеличаването или намаляването на този интервал показва кървене.
4. Кървене след полов акт.
5. Постменопаузно кървене - във възраст, когато менструацията вече е спряла.

По този начин могат да се разграничат следните симптоми на маточно кървене:

  • Менорагия (хиперменорея) - прекомерна (повече от 80 мл) и продължителна менструация (повече от 7 дни), тяхната закономерност се поддържа (настъпва след 21-35 дни).
  • Метрорагия - неправилно зацапване. Появяват се по-често в средата на цикъла и не са много интензивни.
  • Менометорагия - продължително и нередовно кървене.
  • Полименорея - менструация, която се появява по-често, отколкото след 21 дни.

В допълнение, поради загубата на доста големи обеми кръв, желязодефицитната анемия (намаляване на количеството на хемоглобина в кръвта) е много често срещан симптом на тази патология. Често се придружава от слабост, задух, замаяност, бледност на кожата..

Видове маточно кървене

В зависимост от времето на възникване, маточното кървене може да бъде разделено на следните видове:
1. Маточните кръвоизливи на неонаталния период са оскъдни петна от влагалището, които се появяват най-често през първата седмица от живота. Те са свързани с факта, че през този период има рязка промяна в хормоналния фон. Минете сами и не изисквайте лечение.
2. Маточно кървене от първото десетилетие (преди пубертета) е рядко и е свързано с тумори на яйчниците, които могат да отделят повишено количество полови хормони (хормоно-активни тумори). По този начин, това, което се нарича фалшив пубертет.
3. Ювенично маточно кървене - възниква на възраст 12-18 години (пубертет).
4. Кървене в репродуктивния период (на възраст от 18 до 45 години) - може да бъде дисфункционално, органично или свързано с бременност и раждане.
5. Маточно кървене в менопауза - поради нарушено производство на хормони или заболявания на половите органи.

В зависимост от причината, маточното кървене се разделя на:

  • Дисфункционално кървене (може да бъде овулаторно и ановулаторно).
  • Органично кървене - свързано с патология на половите органи или системни заболявания (например заболявания на кръвта, черния дроб и др.).
  • Ятрогенно кървене - възниква в резултат на прием на нехормонални и хормонални контрацептиви, разредители на кръвта, поради инсталирането на вътрематочни устройства.

Юношеско маточно кървене

Лечението, в зависимост от състоянието, може да бъде симптоматично - използвайте следните средства:

  • хемостатични лекарства: дицинон, викасол, аминокапронова киселина;
  • контрактура на матката (окситоцин);
  • витамини
  • железни препарати;
  • физиотерапевтични процедури.

Ако няма достатъчно симптоматично лечение, кървенето се спира с помощта на хормонални лекарства. Кюретажът се извършва само при тежко и животозастрашаващо кървене.

За предотвратяване на повторно кървене предписани курсове на витамини, физиотерапия, акупунктура. След спиране на кървенето се предписват естроген-прогестогенни агенти за възстановяване на нормалния менструален цикъл. От голямо значение в периода на възстановяване са закаляването и физическите упражнения, доброто хранене, лечението на хроничните инфекции.

Репродуктивен кръвоизлив

В репродуктивния период има много причини, които причиняват маточно кървене. По същество това са дисфункционални фактори - когато нарушение на правилното производство на хормони се случи след аборт, на фона на ендокринни, инфекциозни заболявания, стрес, интоксикация и употребата на определени лекарства.

По време на бременността, в ранните етапи, маточното кървене може да бъде проява на спонтанен аборт или извънматочна бременност. В по-късните етапи на кървене поради предлежание на плацентата, кистозен дрейф. По време на раждането маточното кървене е особено опасно, количеството на загубата на кръв може да бъде голямо. Често срещана причина за кървене по време на раждане е плацентарно разрушаване, атония или маточна хипотония. В следродилния период кървенето се появява поради части от мембраните, останали в матката, хипотония на матката или нарушения на кървенето.

Често причините за маточно кървене в детеродния период могат да бъдат различни заболявания на матката:

  • миома;
  • ендометриоза на матката;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на тялото и шийката на матката;
  • хроничен ендометрит (възпаление на матката);
  • хормонално активни тумори на яйчниците.

Кръвотечение при бременност и раждане

През първата половина на бременността маточно кървене възниква, когато има заплаха от аборт или когато извънматочната бременност е прекратена. Тези състояния се характеризират с болка в долната част на корема, забавена менструация, както и субективни признаци на бременност. Във всеки случай, ако има кървене след установяване на бременността, е спешно да се потърси медицинска помощ. В началните етапи на спонтанен спонтанен аборт с навременно започнато и активно лечение може да се поддържа бременност. В по-късните етапи има нужда от кюретаж.

Извънматочна бременност може да се развие във фалопиевите тръби, шийката на матката. При първите признаци на кървене, придружени от субективни симптоми на бременност на фона на дори леко забавяне на менструацията, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

През втората половина на бременността кървенето представлява голяма опасност за живота на майката и плода, затова те изискват спешна медицинска помощ. Кървенето възниква при предлежане на плацентата (когато плацентата се формира не по задната стена на матката, но частично или напълно блокира входа на матката), отделяне на нормално разположената плацента или когато матката се разкъсва. В такива случаи кървенето може да бъде вътрешно или външно и изисква спешно цезарово сечение. Жените, които са изложени на риск от тези състояния, трябва да бъдат внимателно наблюдавани..

По време на раждането кървенето също е свързано с представяне или отделяне на плацентата. В следродилния период често срещаните причини за кървене са:

  • намален маточен тонус и способността му да се свива;
  • части от плацентата, останали в матката;
  • нарушения в кървенето.

В случаите, когато е възникнало кървене след изписване от родилното, е необходимо да се извика линейка за спешна хоспитализация.

Маточно кървене с менопауза

Дисфункционално маточно кървене

Много често дисфункционалното кървене е резултат от изкуствени или спонтанни аборти.

Дисфункционалното маточно кървене може да бъде:
1. Овулаторни - свързани с менструация.
2. Ановулаторни - възникват между менструацията.

С овулаторното кървене се наблюдават отклонения в продължителността и обема на кръвта, секретирана по време на менструацията. Ановулаторното кървене не е свързано с менструалния цикъл, най-често се появява след забавяне на менструацията или по-малко от 21 дни след последната менструация.

Овариалната дисфункция може да причини безплодие, спонтанен аборт, затова е изключително важно своевременно да се консултирате с лекар, ако има нарушение на менструалния цикъл.

Пробивно маточно кървене

Маточно кървене, причинено от употребата на хормонални контрацептиви, се нарича пробив. Такова кървене може да бъде незначително, което е знак за периода на адаптация към лекарството.

В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, за да прегледате дозата на използваното лекарство. Най-често, ако се е появило пробивно кървене, се препоръчва временно да се увеличи дозата на приеманото лекарство. Ако кървенето не спре или стане по-обилно, трябва да се извърши допълнително изследване, тъй като причината може да бъде различни заболявания на органите на репродуктивната система. Също така, кървенето може да възникне, когато стените на матката се повредят от вътрематочно устройство. В този случай махнете спиралата възможно най-скоро..

Към кой лекар трябва да се свържа за маточно кървене?

Ако се появи маточно кървене, независимо от възрастта на жената или момичето, трябва да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се). Ако маточно кървене е започнало при момиче или младо момиче, препоръчително е да се свържете с педиатричен гинеколог. Но ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до такива, тогава трябва да се свържете с обичайния гинеколог на женската консултация или частна клиника.

За съжаление, маточното кървене може да е признак не само за дълготрайно хронично заболяване на вътрешните полови органи на жената, което изисква рутинен преглед и лечение, но и симптоми на спешност. Спешните състояния означават остри заболявания, при които една жена се нуждае от спешна квалифицирана медицинска помощ, за да спаси живота си. И ако такава помощ при спешно кървене не бъде предоставена, жената ще умре.

Съответно е необходимо да се консултирате с гинеколог в клиника с маточно кървене, когато няма признаци на спешна ситуация. Ако маточно кървене се комбинира с признаци на спешност, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка или, използвайки собствен транспорт, да стигнете до най-близката болница с гинекологичен отдел възможно най-скоро. Помислете кога маточното кървене трябва да се счита за спешен случай.

На първо място, всички жени трябва да знаят, че маточно кървене на всеки етап от бременността (дори ако бременността не е потвърдена, но има забавяне от поне седмица) трябва да се счита за спешно състояние, тъй като притокът на кръв обикновено се провокира опасно за живота на плода и бъдещето майки със състояния като разрушаване на плацентата, спонтанен аборт и др. И при такива условия една жена трябва да бъде предоставена на квалифицирана помощ, за да спаси живота си и, ако е възможно, да запази живота на носещия плод.

Второ, маточно кървене, започнало по време или известно време след полов акт, трябва да се счита за признак на спешна ситуация. Такова кървене може да се дължи на патология на бременността или тежки наранявания на гениталиите по време на предишен полов акт. В такава ситуация помагането на жена е жизненоважно, тъй като при нейно отсъствие кървенето няма да спре и жената ще умре от загуба на кръв, несъвместима с живота. За да се спре кървенето в подобна ситуация, е необходимо да се зашият всички сълзи и наранявания на вътрешните полови органи или да се прекрати бременността.

Трето, маточното кървене, което се оказва обилно, не намалява с течение на времето, съчетава се със силна болка в долната част на корема или в долната част на гърба, причинява рязко влошаване на благосъстоянието, бланширане, понижено налягане, сърцебиене, повишено изпотяване и евентуално припадък. Обща характеристика на спешното състояние с маточно кървене е фактът на рязко влошаване на благосъстоянието на жената, когато тя не може да извършва прости ежедневни и ежедневни действия (не може да се изправи, да обърне глава, трудно е да говори, ако се опита да седне в леглото, веднага пада и т.н.), но буквално лежи в слой или дори е в безсъзнание.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за маточно кървене?

Въпреки факта, че маточното кървене може да бъде предизвикано от различни заболявания, при появата им се използват същите методи за изследване (тестове и инструментална диагностика). Това се дължи на факта, че патологичният процес с маточно кървене е локализиран в същите органи - матката или яйчниците.

Освен това на първия етап се извършват различни прегледи, за да се оцени състоянието на матката, тъй като най-често срещаното маточно кървене се дължи на патологията на този конкретен орган. И само ако след изследването не е открита патология на матката, се използват методи за изследване на работата на яйчниците, тъй като в такава ситуация кървенето се причинява от нарушение в регулаторната функция на яйчниците. Тоест, яйчниците не произвеждат необходимото количество хормони в различни периоди на менструалния цикъл и следователно кървенето възниква като отговор на хормоналния дисбаланс.

Така че, с маточно кървене, лекарят първо предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Коагулограма (индикатори на системата за коагулация на кръвта) (запис);
  • Гинекологичен преглед (регистрирайте се) и преглед в огледалата;
  • Ултразвук на тазовите органи (регистрация).

Пълна кръвна картина е необходима, за да се оцени степента на загуба на кръв и дали жената е развила анемия. Също така, общ кръвен тест ви позволява да установите дали има възпалителни процеси в тялото, които могат да причинят дисфункционално маточно кървене.

Коагулограмата ви позволява да оцените функционирането на системата за коагулация на кръвта. И ако параметрите на коагулограмата не са нормални, тогава жената трябва да се консултира и да се подложи на необходимото лечение с хематолог (регистрирайте се).

Гинекологичният преглед позволява на лекаря да почувства с ръце различни неоплазми в матката и яйчниците, да определи наличието на възпалителен процес чрез промяна на консистенцията на органите. А изследването в огледалата ви позволява да видите шийката на матката и вагината, да идентифицирате новообразувания в цервикалния канал или да подозирате рак на шийката на матката..

Ултразвукът е силно информативен метод, който ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси, тумори, кисти, полипи в матката и яйчниците, хиперплазия на ендометриума, както и ендометриоза. Тоест, всъщност ултразвукът може да открие почти всички заболявания, които могат да причинят маточно кървене. Но, за съжаление, полезността на ултразвука не е достатъчна за окончателна диагноза, тъй като този метод дава само ориентация в диагнозата - например чрез ултразвук е възможно да се идентифицират миома на матката или ендометриоза, но да се установи точното местоположение на тумора или извънматочните огнища, да се определи техния вид и да се оцени състоянието на органа и околните тъкани - това е невъзможно. По този начин, ултразвукът, тъй като ви позволява да определите вида на патологията, но за да изясните различните му параметри и да разберете причините за това заболяване, е необходимо да се прилагат други методи на изследване.

Когато ще се извърши гинекологичен преглед, ще се направи преглед в огледалата, ултразвук и общ кръвен тест и коагулограма, зависи какъв патологичен процес е открит в гениталиите. Въз основа на тези прегледи лекарят може да предпише следните диагностични процедури:

  • Отделен диагностичен кюретаж (регистрирайте се);
  • Хистероскопия (регистрация);
  • Магнитно резонансно изображение (регистрирайте се).

Така че, ако се открие хиперплазия на ендометриума, цервикален канал или полипи на ендометриума или ендометрит, лекарят обикновено предписва отделен диагностичен кюретаж, последван от хистологично изследване на материала. Хистологията позволява да се разбере дали има злокачествен тумор или злокачествено заболяване на нормалните тъкани в матката. В допълнение към кюретажа, лекарят може да предпише хистероскопия, по време на която матката и цервикалния канал се изследват отвътре със специално устройство - хистероскоп. В този случай обикновено първо се извършва хистероскопия, а след това и кюретаж.

Ако е открита миома или други тумори на матката, лекарят предписва хистероскопия, за да изследва кухината на органа и да види тумора с окото.

Ако е открита ендометриоза, лекарят може да предпише магнитно-резонансно изображение, за да изясни местоположението на извънматочните огнища. В допълнение, при открита ендометриоза, лекарят може да предпише кръвен тест за съдържанието на фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони, тестостерон, за да се изяснят причините за заболяването.

Ако са открити кисти, тумори или възпаление в яйчниците, не се извършват допълнителни прегледи, тъй като те не са необходими. Единственото нещо, което лекар може да предпише в този случай, е лапароскопска операция (регистрирайте се) за отстраняване на новообразувания и консервативно лечение на възпалителния процес.

В случай, че според резултатите от ултразвук (регистрирайте се), гинекологичен преглед и преглед в огледалата, не е открита патология на матката или яйчниците, се предполага дисфункционално кървене поради дисбаланс в хормоналния баланс в организма. В такава ситуация лекарят предписва следните тестове, за да определи концентрацията на хормони, които могат да повлияят на менструалния цикъл и появата на маточно кървене:

  • Кръвен тест за нивото на кортизол (хидрокортизон);
  • Кръвен тест за нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH, тиротропин);
  • Кръвен тест за нивото на трийодтиронин (Т3);
  • Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към тиропероксидаза (AT-TPO);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към тиреоглобулин (AT-TG);
  • Кръвен тест за нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH);
  • Кръвен тест за нивото на лутеинизиращ хормон (LH);
  • Кръвен тест за ниво на пролактин (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за нива на естрадиол;
  • Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат (DEA-S04);
  • Кръвен тест за нивата на тестостерон;
  • Кръвен тест за нивото на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG);
  • Кръвен тест за нивото на 17-ОН прогестерон (17-OD) (регистрирайте се).

Лечение на маточно кървене

Лечението на маточно кървене е насочено предимно към спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, както и премахване на причината и превенция. Те лекуват всички кръвоизливи в болница, защото на първо място, е необходимо да се проведат диагностични мерки, за да се установят причините за тях.

Методите за спиране на кървенето зависят от възрастта, причините за тях, тежестта на състоянието. Един от основните методи за хирургично спиране на кървенето е отделен диагностичен кюретаж - той също помага да се установи причината за този симптом. За това остъргването на ендометриума (лигавицата) се изпраща за хистологично изследване. Кюретажът не се извършва при младежки кръвоизливи (само ако тежкото кървене не спира под въздействието на хормони и заплашва живота). Друг начин за спиране на кървенето е хормоналната хемостаза (използването на големи дози хормони) - естрогенни или комбинирани орални контрацептиви (не-овлон, ригевидон, мерцилон, марвелон).

По време на симптоматичната терапия се използват следните лекарства:

  • хемостатични лекарства (викасол, дицинон, аминокапронова киселина);
  • контрактура на матката (окситоцин);
  • при ниски стойности на хемоглобин - железни препарати (малтофер, фенули) или кръвни компоненти (прясно замразена плазма, еритроцитна маса);
  • витамини и вазоконстриктори (аскорутин, витамини С, В6, ПО12, фолиева киселина).

След спиране на кървенето се предотвратява тяхното обновяване. В случай на дисфункция, това е курс на хормонални лекарства (комбинирани орални контрацептиви или гестагени), инсталиране на вътрематочно устройство, произвеждащо хормон (Mirena). Ако се открие вътрематочна патология, те лекуват хроничен ендометрит, полипи на ендометриума, миома на матката, аденомиоза, хиперплазия на ендометриума.

Хемостатични средства, използвани за матката
кървене

Дицинон за маточно кървене

Дицинон (етамилат) е едно от най-често срещаните лекарства, използвани за маточно кървене. Принадлежи към групата на хемостатичните (хемостатичните) лекарства. Дицинонът действа директно върху стените на капилярите (най-малките съдове), намалява тяхната пропускливост и чупливост, подобрява микроциркулацията (приток на кръв в капилярите), а също така подобрява коагулацията на кръвта в местата на увреждане на малките съдове. Въпреки това, той не причинява хиперкоагулация (повишени кръвни съсиреци) и не свива кръвоносните съдове.

Лекарството започва да действа в рамките на 5-15 минути след венозно приложение. Ефектът му продължава 4-6 часа.

Дицинонът е противопоказан в следните случаи:

  • тромбоза и тромбоемболия;
  • злокачествени заболявания на кръвта;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Начинът на приложение и дозата се определят от лекаря във всеки конкретен случай на кървене. При менорагия се препоръчва прием на дицинон в таблетки, като се започне от 5-ия ден от предполагаемата менструация и завършва на петия ден от следващия цикъл.

Какво да правя при продължително маточно кървене?

При продължително маточно кървене е важно да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро. Ако има признаци на тежка анемия, трябва да се обадите на линейка, за да спрете кървенето и по-нататъшното наблюдение в болницата.

Основните признаци на анемия:

  • силна слабост;
  • виене на свят;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • бледност на кожата;
  • припадък.

Народни средства

Като народно лекарство за лечение на маточно кървене се използват отвари и екстракти от равнец, воден пипер, овчарска торбичка, коприва, листа от малини, хемоптиза и други лечебни растения. Ето няколко прости рецепти:
1. Инфузия на бял равнец: 2 чаени лъжици суха трева се налива чаша вряла вода, настояват 1 час и се филтрира. Приемайте 4 пъти на ден по 1/4 чаша инфузия преди хранене.
2. Инфузия на трева в овчарска торбичка: 1 супена лъжица суха трева се залива с чаша вряла вода, настоява се 1 час, предварително се увива, след това се филтрира. Приемайте по 1 супена лъжица, 3-4 пъти на ден преди хранене.
3. Инфузия на диоична коприва: 1 супена лъжица изсушени листа се залива с чаша вряла вода, вари се 10 минути на слаб огън, след това се охлажда и се филтрира. Приемайте по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Използването на народни средства е допустимо само след консултация с лекар, защото маточно кървене е симптом на различни заболявания, често доста сериозни. Ето защо е изключително важно да намерите причината за това състояние и да започнете лечението възможно най-скоро..

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.