Биохимичен анализ на кръв при възрастни: препис, норма в таблицата

Биохимичен кръвен тест е лабораторно изследване на кръвната плазма, което включва много показатели, а именно: ензими, продукти от мастна, въглехидратна, протеинова и азотна обмяна, електролити и пигменти.

При назначаване


Този тип лабораторни изследвания се предписват за потвърждаване на диагнозата и отново за следене на ефективността на лечението. Резултатите от биохимичен кръвен тест показват:

  • състоянието на органите, които участват в образуването и обработката на кръвни клетки (костен мозък, далак, лимфни възли, черен дроб);
  • хормонални и кръвоносни системи;
  • недостиг на витамини и минерали, жизненоважни за организма;
  • работа на отделителната система;
  • физиологични аспекти на всички видове метаболизъм.

Подготовка за анализ

За да може индикаторите за анализ да съответстват на реалността, е необходима проста подготовка за процедурата..

  • Кръв за биохимичен кръвен тест се дава на празен стомах сутрин. Ако не е възможно да дарите кръв рано сутрин, тогава можете да вземете кръв по всяко друго време, но в същото време не можете да ядете 6 часа преди процедурата.
  • В продължение на няколко дни е необходимо да се изключат алкохол, мазни и сладки храни.
  • 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от тютюнопушене.
  • Ден преди процедурата изключват тежки физически натоварвания.
  • Преди вземане на проби от кръв е необходимо да седите в спокойно състояние за 15-20 минути, ако човек е изпитал напрежение на сърцето (ходене с бързи темпове, изкачване на стълби).

Биохимичен кръвен тест (нормална таблица)

При оценката на резултатите от изследването е обичайно да се използват референтни стойности - показатели за нормата на биохимичен кръвен тест при възрастни, които са приблизително еднакви за здравите хора. В някои случаи нормалната честота при мъжете и жените може да варира..

Име, мяркасъкращениеНорма за женитеНорма за мъжете
Общ протеин, g / литърTp60-8560-85
Албумин, г / лАлбу35-5035-50
Фибриноген, г / л2-42-4
Общ билирубин, µmol / lТБил8.5-20.58.5-20.5
Косвен билирубин, µmol / LDbil1-81-8
Директен билирубин, микромол / лIdbil1-201-20
Аспартат аминотрансфераза, единици / лAlt (AST)Декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни

Общият протеин в кръвта е общото наименование за всички видове протеин (около 160 вида) в плазмата. Всички видове протеини са разделени на 3 фракции:

  • Албумините заемат най-голямата част от общия протеин в кръвта и са необходими като материал за изграждането на нови клетки..
  • Глобулините са протеини, от които при необходимост се синтезират протеини на имунната система - антитела и др..
  • Фибриногенът е отговорен за коагулацията на кръвта. Броят на фибриногените е най-малкият от всички фракции от общия протеин.

Количеството на общия протеин в резултатите от анализа е показател за черния дроб, сърцето и имунната система. Също така, общият протеин е отговорен за такива кръвни функции:

  • поддържане на киселинно-алкален баланс;
  • работата на съдовата система и сърцето;
  • коагулация;
  • транспорт на хормони;
  • имунни отговори.

Увеличението на общия протеин при биохимичния анализ показва много заболявания, свързани с:

  • целостта на кожата и тъканите (наранявания, изгаряния, следоперативни състояния);
  • алергични реакции;
  • системни заболявания (лупус еритематозус, диабет инсипидус, ревматизъм);
  • чернодробни заболявания (цироза, хепатит).

Стойността на общия протеин се увеличава след обилно кървене, продължителни периоди на повръщане и диария.

Намаляване на протеина се наблюдава след операция, кървене, изгаряния, отравяне. Общият протеин се увеличава при заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт (ентероколит, панкреатит), проблеми с бъбреците (нефрит) и анемия.

Албуминът е протеин с ниско молекулно тегло, който изпълнява строителни и транспортни функции.

Излишъкът от албумин се наблюдава при отравяне (повръщане, диария, дехидратация), вирусни инфекции, артрит, диабет, нефрит.

Намаленият албумин може да бъде причинен от заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, сърцето, черния дроб, както и глад.

Количеството албумин в биохимията на кръвта се влияе от лекарствата: кортикостероидите могат да причинят увеличаване на показателите, а някои хормонални лекарства (естрогени) значително намаляват нивото на албумин и глобулин.

Мазнини (липиди)


Липидният профил на биохимичен кръвен тест включва всички съединения с мастни киселини:

  • холестерол (или общ холестерол);
  • триглицериди;
  • липопротеини с различна плътност.

Холестеролът е основният елемент от спектъра на мастната плазма, който се секретира от черния дроб и постъпва в организма от храни от животински произход. Нивата на холестерола се увеличават с възрастта, особено при жените.

Има няколко вида холестерол:

  • Алфа липопротеинът е „добър” холестерол. Резултатите са посочени от съкращението HDL - липопротеини с висока плътност, които помагат да се освободят сърдечните клетки и кръвоносните съдове от мастни натрупвания.
  • Бета липопротеинът е „лошият” холестерол от две разновидности: LDL (липопротеини с ниска плътност) и VLDL (липопротеини с много ниска плътност). Този вид холестерол транспортира мастните молекули до вътрешните органи и допринася за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система..

Повишаването на холестерола се нарича хиперлипидемия и понякога се причинява от наследствени нарушения на метаболизма на мазнините. В допълнение, количеството на плазмения холестерол се увеличава при определени заболявания: коронарна болест на сърцето, захарен диабет, атеросклероза, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм.

Критичното понижение на холестерола в биохимичен кръвен тест сигнализира за нарушение на храносмилателния тракт (лоша чревна абсорбция), недохранване и също е симптом на цироза.

Триглицеридите са органични липидни съединения, наречени неутрални мазнини. Триглицеридите се използват като енергиен ресурс: храненето на клетките зависи от нормалното количество мастни киселини.

Увеличаването на триглицеридите показва нарушение на мастния метаболизъм, бъбречна и чернодробна недостатъчност, което е характерно за захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, сърдечна исхемия, както и при прием на хормонални лекарства.

Намаляването на нивата на триглицеридите в тестовете може да показва глад на организма, хипертиреоидизъм, нарушена бъбречна функция, излишък от витамин С.

гликоза


Глюкозата (захарта) в кръвта е комплекс от прости въглехидрати, които влизат в кръвта от храната и се обработват от черния дроб. Глюкозата е енергиен източник за всички телесни клетки..

Хипогликемията е състояние, при което в организма липсва глюкоза. Различни физиологични и патологични причини за недостиг на глюкоза.

Физиологични причини за хипогликемия:

  • глад;
  • жажда;
  • интензивна физическа активност;
  • подчертае;
  • висок прием на въглехидрати.

Патологични причини за хипогликемия:

  • диабет;
  • изтощение;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • хормонални проблеми.

Хипергликемия - състояние, което възниква на фона на нарушение на панкреаса, с високо ниво на глюкоза.

Различават се три форми на хипергликемия според резултатите от биохимията на кръвта за глюкоза:

  • лека (ниво на глюкоза 6-10);
  • средно (10-16);
  • тежък (над 16).

В допълнение към панкреатична недостатъчност може да се появи временна физиологична хипергликемия поради стрес, преяждане с прости въглехидрати.

Електролити в плазмата

Електролитите са кръвни елементи, които се образуват при разпада на соли, основи и киселини, които имат положителен или отрицателен заряд (катиони и аниони). Основните плазмени електролити включват калий, натрий, магнезий, калций.

Електролитите играят важна роля в метаболитните процеси в храненето на клетките, образуването на костни и мускулни клетки, функционирането на нервно-мускулната система, отстраняването на излишната вода от междуклетъчното пространство, а също и за поддържане на киселинността на кръвта.

ЕлектролитиПричини за увеличениетоПричини за спада
Натрий (влияе върху работата на нервната и мускулната система, участва в работата на други електролити)Дехидратация, злоупотреба със солени храни, хормонални нарушения на надбъбречните жлези, неправилно функциониране на бъбреците (натрий не се екскретира)Дефицит на храна, повръщане, диария, изпотяване, хипертиреоидизъм, сърдечна, чернодробна, надбъбречна недостатъчност
Калий (отговорен за водния баланс в тялото и липсата на оток)Травми, изгаряния, бъбречна и надбъбречна недостатъчност, подкиселяване, шокГлад, излишно кафе и чай, рафинирана захар, бъбречни заболявания, продължителни чревни разстройства
Калций (регулира ритъма на сърцето, предаването на импулси в нервната система, участва в свиването на мускулите и в коагулацията на кръвта, отговаря за силните кости и зъби)Прекомерна паращитовидна функция, хипертиреоидизъм, проблеми с бъбреците, злокачествени костни тумори, костна туберкулозаХипотиреоидизъм, бъбречна, чернодробна недостатъчност, заболяване на панкреаса
Магнезият (необходим за нормалното функциониране на сърцето и нервната система, участва в метаболитните процеси на други кръвни електролити)Хипотиреоидизъм, бъбречни и надбъбречни заболяванияГлад, липса на храна, храносмилателни разстройства с диария и повръщане, стомашно-чревни заболявания, хипертиреоидизъм, паратиреоидна недостатъчност, рахит, излишък от калций
Желязо (играе основна роля в кислородния метаболизъм на клетките)Чернодробни заболявания, химическо отравяне, липса на витамини от група В и фолиева киселина, хормонални лекарстваПродължително кървене, тумори, хипотиреоидизъм, анемия, липса на витамини B 12, B 6
Хлор (участва в кислородния обмен на алвеолите на белите дробове, е част от стомашния сок)Прекомерна секреция на хормони от кората на надбъбречната жлеза, дехидратация, диабет инсипидус, прекомерна алкализация на организмаПовръщане, диария, прекомерен прием на течности, бъбречна недостатъчност, злоупотреба с диуретици, наранявания на главата

Обмен на азот

В процеса на жизненоважна дейност на организма има нужда от отстраняване на продукти на разпадане на клетките (азотен метаболизъм), като урея, пикочна киселина и креатинин, които се отстраняват от плазмата от черния дроб.

Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Увеличение на допустимото количество урея в резултатите от биохимичен кръвен тест показва прекомерна консумация на протеинови продукти и бъбречни заболявания. Уреята е твърде ниска по време на бременност, цироза и ниско протеиново хранене.

Пикочната киселина е продукт на храносмилателния процес, произвежда се от черния дроб и е необходима на организма в минимални дози..

Излишната пикочна киселина се среща при заболявания на черния дроб и бъбреците, алкохолизъм, различни видове анемия и подагра. Ниското количество пикочна киселина (до долната граница на нормата) може да бъде причинено от хипотиреоидизъм, чернодробна недостатъчност, често уриниране.

Креатининът е вещество, което е резултат от метаболитни процеси в мускулната тъкан. Креатининът се екскретира от бъбреците.

Ако в декодирането на стойностите на анализа има повишено ниво на креатинин, това показва прекомерно хранене на протеини, екстремни физически натоварвания, нарушена бъбречна функция, хормонални нарушения (с тиреотоксикоза).

Високият креатинин се наблюдава при използване на лекарства на базата на креатин за мускулен растеж. Характерно е, че резултатът от креатинина е висок както при интензивен мускулен растеж, така и при тяхното разпадане.

Билирубин

Билирубинът е пигмент, който се образува в резултат на разпада на елементи, които включват желязо, мед и други метали (например, хемоглобин и др.). Общият билирубин е количеството на косвения и директен билирубин.

Биохимичен кръвен тест за билирубин задължително се предписва при проблеми с черния дроб и предполагаема жълтеница. Увеличението на директния билирубин може да показва проблеми с жлъчните пътища.

Какво е включено в биохимичния кръвен тест Процедурата за вземане на проби от кръв и декодиране на резултатите

Възможни показания за биохимичен анализ на кръвта

Биохимичен кръвен тест винаги се предписва, когато има съмнение за патология в работата на органите на човешкото тяло.

Този вид анализ се отнася до спомагателни форми на диагностика - рядко се прави веднага, без предварително изследване, използвайки конвенционални клинични методи..

Необходим е биохимичен кръвен тест, за да се изяснят параметрите на предишни методи на изследване, чиито стойности на които са предизвикали подозрение от лекуващия лекар. Например пациентът има висока захар - трябва да разберете какво точно е причинило превишената норма на кръвната глюкоза - нарушение в панкреаса и други органи на ендокринната система, чернодробна патология или наследствени неразположения. Ако заедно с високата захар се наблюдава дисбаланс в нивата на калий и натрий в кръвта, е възможно отравяне с въглероден окис и ако съдържанието на глюкоза е надвишено с висока глюкоза, захарен диабет.

Биохимичен кръвен тест ви позволява да направите специфични данни при диагностицирането на състоянието на сърдечно-съдовата, пикочно-половата, ендокринната и мускулно-скелетната системи и стомашно-чревния тракт. Този метод на изследване често ви позволява да идентифицирате рака в ранните етапи на тяхното развитие..

Дешифриране на анализа

Имайки под ръка резултатите от биохимичен анализ на разгънатата кръв и знаейки всички нейни норми, човек може лесно да стигне до извода за дисфункция или нарушаване на работата на орган или на цяла органна система. Но си струва да запомните, че дешифрирането трябва да се извършва изключително от специалист.

За да декриптирате данните от анализа, трябва да знаете следното:

  • Нормата на кръвната захар е 3,3-5,5. По-малкият му брой показва хипогликемия, а увеличеният показва хипергликемия, което показва наличието на захарен диабет на една от формите. Контролът на кръвната захар трябва да се извършва веднъж на шест месеца.
  • Общият протеин варира от 65 g / l до 80 g / l. Повишеното му ниво се наблюдава при възпалителни заболявания или злокачествени новообразувания. Ниският протеин показва дисфункция на черния дроб или тежък кръвоизлив.
  • Чернодробната функция е пряко пропорционална на нивото на билирубин и обратно. Нормата на директната форма на този ензим е от 0 μmol / g до 8 μmol / g. Индиректното се съдържа в малко по-голямо количество - 16-22 мкмол / g. Промяната в концентрацията на тези вещества показва наличието на жълтеница.
  • ASaT и ALaT показват чернодробната функция. Нормалните показатели на ASaT са 30 единици на литър, а ALaT е 30-40 единици на милилитър. Нивата на тези ензими се увеличават при тежки сърдечно-съдови заболявания, както и при остра сърдечна недостатъчност. Понижените нива могат да се наблюдават при чернодробна дисфункция.
  • Урея и пикочна киселина са маркери на бъбречната функция. Обикновено те са 6-8 mmol / L. Увеличението им показва сериозни бъбречни заболявания, като пиелонефрит или гломерулонефрит. Също така, промяната в нивата на пикочната киселина може да показва левкемия или остра бъбречна недостатъчност..
  • Хемоглобинът, глобулинът и албуминът са основни компоненти на кръвта. Нормата на хемоглобина оставя 120-160, а на албумина 30-50 g / l. Промяната в нивото им показва анемия, липса на течност в тялото или поликистоза на сърцето и бъбреците.
  • Микроелементите също са не по-малко важни от другите показатели. Нормите на натрий, хлор и калий са съответно 140 mmol / l, 102 mmol / l и 3-5 mmol / l. Намалението на нивото им показва мускулна дистрофия..
  • Обикновено холестеролът се повишава при заболявания като атеросклероза, анемия или злокачествено заболяване..

Заслужава да се отбележи, че напредналата биохимия на кръвта е достатъчно точен анализ, за ​​да се направят каквито и да било изводи за определени заболявания. Но тези заключения трябва да се правят изключително от лекаря, защото самолечението и самодиагностиката са опасни за човешкото здраве!

Общ анализ на кръвта

Общият клиничен кръвен тест включва данни за броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, общия хемоглобин в кръвта, цветовия индекс, броя на левкоцитите, съотношението на различните им видове, както и някои данни за системата за коагулация на кръвта.

Какво показва кръвен тест?

Хемоглобинът. Червен дихателен пигмент на кръвта. Състои се от протеин (глобин) и железен порфирин (хема). Пренася кислород от дихателната система към тъканите и въглероден диоксид от тъканта към дихателната система. Много заболявания на кръвта са свързани с нарушения в структурата на хемоглобина, включително наследствен.

Нормата на хемоглобина в кръвта при мъжете е 14,5 g%, при жените - 13,0 g%. Намаляване на концентрацията на хемоглобин се наблюдава при анемия с различна етиология, със загуба на кръв. Увеличаване на концентрацията му се наблюдава при еритремия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), еритроцитоза (увеличение на броя на червените кръвни клетки), както и с удебеляване на кръвта. Тъй като хемоглобинът е кръвно багрило, „цветният индикатор“ изразява относителното съдържание на хемоглобин в едно червено кръвно клетки. Обикновено тя варира от 0,85 до 1,15. Стойността на цветния индикатор има значение при определянето на формата на анемия.

Червени кръвни телца. Без ядрени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Те се формират в костния мозък. Броят на червените кръвни клетки е нормален при мъжете 4000000-5000000 в 1 μl кръв, при жените - 3700000-4700000. Увеличение на броя на червените кръвни клетки обикновено се наблюдава при заболявания, които се характеризират с повишена концентрация на хемоглобин. Намаляването на червените кръвни клетки се наблюдава при понижаване на функцията на костния мозък, с патологични промени в костния мозък (левкемия, миелом, метастази на злокачествени тумори и др.), Поради увеличено гниене на червените кръвни клетки с хемолитична анемия, с дефицит на желязо и витамин В12, кървене.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се изразява в милиметри ексфолиране на плазма в рамките на един час. Обикновено при жените тя е 14-15 mm / h, при мъжете до 10 mm / h. Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите не е специфична за нито едно заболяване. Ускоряването на утаяването на еритроцитите обаче винаги показва наличието на патологичен процес.

Тромбоцитите. Кръвни клетки, съдържащи ядрото. Участвайте в коагулацията на кръвта. В 1 мм човешка кръв 180-320 хиляди тромбоцити. Броят им може рязко да намалее, например, при болестта на Верлхоф, със симптоматична тромбоцитопения (липса на кръвни съсиреци), проявена от склонност към кървене (физиологично по време на менструация или необичайно при редица заболявания).

Бели кръвни телца. Безцветни кръвни клетки. Всички видове бели кръвни клетки (лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили и неутрофили) имат ядро ​​и са способни на активно движение на амебоидите. Бактериите и мъртвите клетки се абсорбират в тялото, произвеждат се антитела.
Средният брой левкоцити варира от 4 до 9 хиляди в 1 μl кръв. Количественото съотношение между отделните форми на белите кръвни клетки се нарича формула на белите кръвни клетки..

Нормалните левкоцити се разпределят в следните пропорции: базофили - 0,1%, еозинофили - 0,5-5%, прободни неутрофили 1-6%, сегментирани неутрофили 47-72%, лимфоцити 19-37%, моноцити 3-11%. Промените във формулата на левкоцитите настъпват с различни патологии.

Левкоцитоза - увеличение на броя на левкоцитите може да бъде физиологично (например с храносмилането, бременност) и патологично - с някои остри и хронични инфекции, възпалителни заболявания, интоксикации, силно кислородно гладуване, с алергични реакции и при хора със злокачествени тумори и заболявания на кръвта. Левкоцитозата обикновено се свързва с увеличаване на броя на неутрофилите, по-рядко други видове левкоцити..

Към левкопения - намаляване на броя на левкоцитите води до радиационно увреждане, контакт с редица химикали (бензен, арсен, DDT и др.); приемане на лекарства (цитотоксични лекарства, някои видове антибиотици, сулфонамиди и др.). Левкопенията се проявява с вирусни и тежки бактериални инфекции, заболявания на кръвоносната система.

Индекси на коагулация. Времето на кървене се определя от неговата продължителност от повърхностна пункция или разрез на кожата. Норма: 1-4 минути (според Дюк). Времето на коагулация обхваща момента от контакт с кръв с чужда повърхност до образуването на съсирек.

Биохимични показатели в онкологията

Тъй като органите и системите на човешкия живот произвеждат определено количество определени вещества и при наличие на злокачествено заболяване балансът на тези вещества е нарушен, учените са разработили метод за определяне на рака по обема на такива вещества в кръвта. Те се наричаха туморни маркери. Различните органи имат свои индивидуални туморни маркери:

  • рак на гърдата при жените се диагностицира с маркер CA72-4;
  • маркер СА 15-3, в допълнение към рак на гърдата, може да показва рак на яйчниците;
  • със злокачествени заболявания на белите дробове или пикочния мехур, той може да бъде открит с маркера CYFRA 21-1;
  • мъжкият аденом на простатата, злокачествен и доброкачествен, се проявява чрез повишаване на маркера на PSA;
  • онкологичните проблеми с панкреаса се определят от маркера СА 19-9.
  • цироза на черния дроб или неговия злокачествен тумор се открива чрез увеличаване на количеството алфа-фетопротеин;
  • Маркерът CA 125 може да показва рак на панкреаса или рак на тестисите при мъжете.

Тези данни допълват списъка на биохимията на кръвта. Техният анализ се назначава на пациенти в риск. Анализът на туморни маркери се извършва чрез хемилуминесценция. Този метод не се използва за определяне на ключови показатели..

Дешифриране на анализа

С правилната интерпретация на биохимичния анализ на кръвта е възможно да се определи наличието на нарушения във водно-солевия метаболизъм, да се идентифицират възпалителни процеси и инфекции, както и да се оцени състоянието на работата на всички органи на пациента. Разгледайте основните проучени показатели и техните нормални стойности.

Общ протеин. Протеинът участва в преработката и транспортирането на хранителни вещества. Нормата се счита за показател за протеин 64–84 g / l. Увеличението му може да бъде причинено от инфекциозно заболяване, артрит, ревматизъм или онкология..

Хемоглобинът. Той е отговорен за транспортирането на кислород в цялото тяло. За мъжете нормалната стойност е от 130 до 160 g / l, а за жените - 120-150 g / l. Намаляването на тези стойности показва възможна анемия.

Хаптоглобин. Той свързва хемоглобина и съхранява желязото в тялото. Нормата му в кръвния серум за деца е 250–1380 mg / l, в зависимост от възрастта, за възрастните - 150–2000 mg / l, за възрастните - 350–1750 mg / l. Ниското ниво показва автоимунни заболявания, чернодробни заболявания, увеличен далак или дефекти на мембраната на еритроцитите, докато високо ниво показва наличието на злокачествени новообразувания.

Глюкоза. Тя е отговорна за въглехидратния метаболизъм. Артериалната кръв го съдържа в по-голямо количество от венозната. Нормата на този показател е 3,30-5,50 mmol / L. Ниво над това показва заплаха за диабет или нарушен глюкозен толеранс..

Карбамид. Той е основният продукт на разграждането на протеини и стойността му не трябва да надвишава 2,5–8,3 mmol / L. Причината за високото ниво може да бъде недостатъчно добрата функция на бъбреците, сърдечна недостатъчност, тумори, кървене, чревна непроходимост или запушване на урината. Краткотрайното увеличение на уреята се случва по време на интензивни тренировки или физическа активност.

Креатинин. Подобно на карбамида, креатининът е индикатор за бъбречната функция и участва в енергийния метаболизъм на тъканите. Нормата му в кръвта зависи пряко от мускулната маса и е 62–115 µmol / L за мъже и 53–97 µmol / L за жени. По-важно е хипертиреоидизмът или бъбречната недостатъчност..

Холестерол. Той е компонент на мастния метаболизъм и участва в изграждането на клетъчните мембрани, синтеза на полови хормони и витамин D. Има няколко вида холестерол: общ липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и висока плътност (HDL). Нормата за общия холестерол се счита за стойност 3,5-6,5 mmol / L. Увеличението показва заболявания на сърдечно-съдовата система или черния дроб и възможността за развитие на атеросклероза.

Билирубин. Образува се по време на разграждането на хемоглобина. Директният и индиректен билирубин заедно образуват общ, нормата му е 5–20 μmol / l. По-висока стойност (над 27 µmol / L) се проявява с жълтеница и може да бъде причинена от рак, чернодробни заболявания, хепатит, отравяне, цироза, холелитиаза или липса на витамин В12.

AlAT (ALT) - аланин аминотрансфераза. Този ензим съдържа клетки на черния дроб, бъбреците и сърцето, така че присъствието му в кръвта показва унищожаването на клетките на тези органи. За мъжете нормата се счита за показател до 41 единици / литър, за жените - до 31 единици / литър. Високата стойност на ALT показва увреждане на сърцето или черния дроб, тоест възможното наличие на вирусен хепатит, цироза, рак на черния дроб, сърдечен удар, сърдечна недостатъчност или миокардит.

AsAT (AST) - аспартат аминотрансфераза. Този ензим, подобно на ALAT, се намира в сърцето, черния дроб и бъбреците и участва в метаболизма на аминокиселините. Нормата му за мъжете е показател до 41 единици / литър, за жени - до 31 единици / литър. Увеличението показва сърдечен удар, хепатит, панкреатит, рак на черния дроб или сърдечна недостатъчност.

Липаза. Ензим за разграждане на мазнини

Панкреатичната липаза (панкреаса) се счита за най-важна. Обикновено съдържанието му не трябва да надвишава 190 u / l

По-голямо значение могат да показват симптоми на заболяване на панкреаса..

Амилаза. Тя се занимава с разграждането на въглехидратите от храната и осигурява храносмилането им. Може да се намери в слюнчените жлези и панкреаса. Разграничават се алфа-амилазата (диастазата) и панкреатичната амилаза. Тяхната норма е съответно 28–100 u / l и 0–50 u / l. Високите нива на амилаза показват перитонит, панкреатит, захарен диабет, кисти на панкреаса, камъни, холецистит или бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че понякога резултатите могат да показват напълно различни заболявания, затова се препоръчва да се обърнете към специалист, който да дешифрира стандартите на кръвен тест за биохимия.

Как се прави биохимичен кръвен тест? Необходима ли е подготовка?

Биохимичният анализ се прави само от венозна кръв, като при планирана диагноза се препоръчва да се вземе сутрин. Подготовката е изключително важна за този анализ, тъй като повечето тестове отговарят на промените в диетата, начина на живот и лекарствата. Затова се препоръчва да се спазват следните правила:

  • 3-5 дни, за да получите консултация с лекар относно приемането на лекарства, ако е невъзможно да се прекъсне курсът на лечение, всички лекарства са посочени във формуляра за насочване;
  • изключете приема на витамини, хранителни добавки за 2-3 дни;
  • за 48 часа да се откаже от алкохола, а за един ден от мазни, пържени и пикантни храни, кафе, силен чай;
  • в деня предишния ден, физическата активност и емоционалното пренапрежение, вземането на гореща вана, престоя във вана, сауната са забранени,
  • при температура и остра инфекция е по-добре да отложите изследването, ако това не е било предварително уговорено с лекуващия лекар;
  • стриктно спазвайте интервала от последното хранене до посещение в лабораторията - 8-12 часа, сутрин се допуска само обикновена питейна вода;
  • ако са предписани инструментални прегледи (рентген, томография), физиотерапия, тогава те преминават след кръводаряване;
  • непосредствено преди лабораторната диагноза пушенето не се допуска след половин час, стресовите ефекти трябва да се избягват.

Какво показва биохимичният анализ

Медицината никога не стои неподвижна. Всяка година се откриват нови заболявания и се измислят нови методи за тяхната диагностика и лечение. Етапът на поставянето на правилната диагноза е много важен..

За да направите това, имате нужда от поне две неща: опитен лекар и правилно подбрани методи за диагностика. Много често лекарите предписват биохимичен кръвен тест. Такава популярност на метода се дължи на факта, че почти всяко заболяване променя биохимичния състав на кръвта.

Понякога правилна диагноза може да бъде поставена само ако е налична биохимия на кръвта..

Как се взема вземане на кръв за биохимичен анализ

За този анализ се използва венозна кръв. Тя е по-информативна в биохимичен план, тъй като вече е преминала през тъканите на тялото и е променила състава си. След това кръвта се изпраща в лабораторията, където в специални устройства, с помощта на реагенти, се извършва биохимичен анализ.

Групи показатели за биохимичен анализ на кръвта

Кръвната биохимия има повече от хиляда показатели. Но в ежедневната медицинска практика се използва само малка част от тях. Показателите са разделени на специални групи, което опростява техния анализ.

Протеин метаболитна група при биохимичен анализ

  • Общ протеин (норма 65–85 g / l). Това е съвкупността от всички основни протеини в кръвта. Индикаторът може да се увеличи при левкемия и възпалителни заболявания. Намалява с чернодробни заболявания, при които се синтезира, или с бъбречни заболявания, чрез които може да се загуби.
  • Албумин (норма 35–45 g / l). Това е протеинът, който обикновено е най-много в кръвта. Произвежда се в черния дроб и е носител на различни вещества в кръвта. Освен това създава силно онкотично налягане, което спомага за задържането на течност в съдовете..
  • Глобулини (норма 35–45% от общия протеин). Глобулините включват: алфа-1, алфа-2, бета и гама глобулини. Промените им са характерни за възпалителните процеси в организма. Силно увеличение на гама глобулини показва множествен миелом (левкемия).
  • Фибриноген (норма 2-4 g / l). Това е протеин, участващ в коагулацията на кръвта. Често се увеличава при възпалителни заболявания.
  • Креатинин (норма 45–115 μmol / L). Това е жизненоважен продукт на организма, който често се увеличава при нарушена бъбречна функция..
  • Урея (норма 2,5–8,3 mmol / L). Друго вещество, което трябва да бъде отстранено от бъбреците от тялото.
  • Серомукоид (норма 0,13–0,2 единици). Това е протеин в остра фаза, който показва възпаление..
  • Тимолов тест (норма 0-6 единици). Увеличава се при различни чернодробни заболявания.
  • Общ холестерол (нормален 3-6 mmol / l). Участва в изграждането на клетъчната мембрана и синтеза на хормони. С неговото увеличаване рискът от развитие на атеросклероза се увеличава.
  • Триглицериди (норма до 2,3 ммол / л). Това е основният липид на тялото, който се отлага в мастната тъкан и се използва за енергия.
  • Липопротеините са преносители на мазнини в цялото тяло. Има няколко вида липопротеини: много ниска плътност, ниска плътност, висока плътност.

Пигментна обменна група при биохимичен анализ

  • Общ билирубин (норма 8–21 µmol / L). Билирубинът се образува при разграждането на червените кръвни клетки.
  • Косвен билирубин (норма 75% от общия брой). Увеличението му може да показва масивен или ускорен разпад на червените кръвни клетки..
  • Директен билирубин (норма 25% от общия брой). Увеличава заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Хемоглобин (нормата за мъжете е 130-160 g / l, за жените 120-140 g / l). Това е протеин, който се свързва с железен атом. Той е част от червените кръвни клетки. Намалява с анемия на различни етиологии.

Групата на въглехидратния метаболизъм в биохимичния анализ

  • Глюкоза (нормална 3,5–5,5 mmol / l). Повишената глюкоза показва диабет.
  • Гликозилиран хемоглобин (норма 4,5–6 моларни%). Друг показател, използван за изясняване на диабета.

Група ензими в биохимичния анализ

  • AST (норма до 20 единици / l) и ALT (норма до 40 единици / l). Това са чернодробни ензими, които се увеличават с разрушаването на клетките му..
  • GGTP (нормална до 30 единици / л) и алкална фосфатаза (нормална до 150 единици / л). Увеличаването на тези ензими се случва със застой на жлъчката в черния дроб или жлъчния мехур..
  • Алфа амилаза (нормално 25-150 единици / л). Ензим на панкреаса, чието ниво се увеличава при увреждане.

Това са основните, но в никакъв случай не всички биохимични параметри на кръвта. Не забравяйте, че този анализ трябва да бъде свързан с вашите оплаквания, симптоми и други методи на инструментална и лабораторна диагностика. Само цялостен преглед ще ви помогне да откриете всички ваши заболявания..

Декодиране на биохимичен кръвен тест

При декодиране на биохимичен кръвен тест се вземат предвид нормалните показатели за мъже, жени и деца. Ако получите лоши резултати, трябва да се консултирате с лекар.

Нормата при възрастни жени и мъже по отношение на

Основните показатели за възрастните зависят от пола. Нормата на стандартен, често присвоен набор е посочена в таблицата.

Кръвен тест за биохимия и нормите на основните показатели

Трудно е да си представим съвременната медицина без лабораторни изследвания. Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните и често предписвани методи от лекарите. Наборът от показатели, включени в състава му, е най-широк и осигурява информация за функционирането на която и да е от системите на органите и тялото като цяло. Основното е да можете да оцените правилно резултатите от анализа.

Описание и указания на изследването

Биохимичен кръвен тест включва определяне на концентрацията на различни продукти от всеки от видовете метаболитни процеси (метаболизъм) в човешкото тяло. За това венозна кръв се взема от периферна вена (до 20 мл). Трябва да е кръв, взета от пациента, изследван сутрин на празен стомах. След оградата тя се защитава, центрофугира, защото за директен анализ е необходима само нейната течна прозрачна част - плазма (серум).

В изследваната плазма се определят следните ключови показатели:

  • Протеинов метаболизъм: общ протеин и неговите фракции (албумин и различни видове глобулини), креатинин, остатъчен азот, урея;
  • Плазмени ензими: аланин аминотрансфераза (AlAT), аспартат аминотрансфераза (AcAT), алфа-амилаза, алкална фосфатаза;
  • Пигментна обмяна: общият билирубин и неговите фракции (директни, косвени);
  • Липиден метаболизъм: холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, триглицериди;
  • Кръвни електролити: калий, натрий, хлор, калций, магнезий.

Изследваният комплекс от биохимия в кръвта не трябва да включва всички възможни показатели. Изпълнимостта на конкретни такива се определя от лекаря, в зависимост от патологията на пациента. Това ще намали цената на изследването, без да намалява неговото информационно съдържание..

Метаболизъм на протеини

Протеиновите молекули в тялото играят изключително важна роля, тъй като те са част от всяка клетъчна мембрана, са основният носител на хранителни вещества и основата на имуноглобулините и антителата в кръвната плазма. Интерпретацията на протеиновия метаболизъм е показана в таблицата.

Метаболизъм на протеининормаПатологични промени
Общ протеин70-90 g / lХипопротеинемия (състояние, при което нивото на протеин е под нормалните стойности);

Хиперпротеинемия (състояние, при което общият плазмен протеин е по-висок от нормалния);

Диспротеинемия (нарушение на нормалното съотношение между албумин и глобулин).

албумин56.5-66.5%Хопоалбуминемия (индексът на приетия албумин е под нормата);

Хипералбуминемия (полученият албумин е по-висок от нормалния).

глобулин33.5-43.5%Гопоглобулинемия или хиперглобулинемия (съответно намаление или увеличение на получения показател спрямо нормата). Тя може да бъде представена като промяна в общото ниво на глобулини, както и техните специфични видове.
Креатининов50-115 μmol / LОт практически интерес представлява повишаване нивото на тези показатели в кръвта (хиперазотемия).
урея4.2-8.3 mmol / L

Намален общият протеин и албумин. Обикновено те се характеризират със същите механизми и причини за възникване. Не може да бъде:

  • Лошо хранене;
  • Прекомерен прием на течности или нарушаване на отделянето му от тялото с бъбречна патология;
  • Ускорено разпадане на протеини (тумори, изтощение, тежки наранявания, заболявания и операции, инфекции, възпалително-разрушителни и автоимунни процеси);
  • Нарушение на протеиновия синтез от черния дроб при неговите заболявания. Хипоалбуминемията се отнася до един от критериите за чернодробна недостатъчност при цироза;
  • Хипопротеинемия поради намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Анализът изключително рядко определя хиперпротеинемия и хипералбуминемия, тъй като в повечето случаи те са относителни и се причиняват от намаляване на количеството течност в съдовото пространство по време на дехидратация от всякакъв произход (недостатъчен прием на течности или ускорена загуба с пот, изпарение, диария, повръщане).

Намаляване и повишаване нивото на глобулини

Повечето глобулини в човешката кръв са представени от имуноглобулини. Увеличение на техния абсолютен брой или относително (в сравнение с албумин, който трябва да бъде повече от половината от общото ниво на протеини) е доказателство за активен имунен процес за всяка инфекциозна и възпалителна патология. Ако при тези заболявания е регистрирана хипоглобулинемия, това показва имунодефицит и неспособността на организма да се съпротивлява на патогенни микроорганизми.

Повишен креатинин, урея и остатъчен азот

Това е възможно или от ускорено унищожаване на протеин в организма по време на разпадане на тъканите, или от нарушена бъбречна функция във връзка с извеждането на токсични продукти от организма при бъбречна недостатъчност (гломерулонефрит, уролитиаза, интоксикация). В някои случаи увеличението на тези кръвни параметри естествено се наблюдава при по-възрастни хора и не показва патология. В тази връзка степента на повишаване на креатинин и урея е изключително важна. Колкото повече са изразени, толкова повече говори за бъбречен произход. Крайната степен на тяхното увеличение (няколко пъти) се нарича уремия.

Изследването на ензимния състав на кръвта

Ензимите в човешкото тяло действат като катализатори, ускорявайки протичането на метаболитните процеси. Всеки от тях има специфична среда и орган, в който трябва да показва своята основна дейност. Ако има лезия на определен орган, има повишен изход на съответните ензими в системната циркулация, което се определя по време на биохимичен анализ.

индекснорма
ALAT0,1-068 μmol / (h * ml)
Като в0,1-0,45 μmol / (h * ml)
Алфа амилаза12-32 mg / (h * ml)
Алкална фосфатазаИма много стандартни стойности, което зависи от метода за определяне на ензима. Лабораторно показва норма.

AlAT (аланин аминотрансфераза)

Увеличаването на нивото на този ензим е специфичен показател за унищожаването на чернодробните клетки (чернодробна цитолиза). Това е възможно при токсични увреждания на черния дроб, хепатит, инфекциозни заболявания, цироза. По степента на увеличение на ALAT човек може да прецени активността и степента на увреждане на черния дроб.

AsAT (аспартат аминотрансфераза)

Този ензим е най-активен в сърдечния мускул и черния дроб. Откриването на повишеното му съдържание в кръвната плазма показва патологията на тези органи. Ако се наблюдава изолирано увеличение на AsAT, това показва инфаркт на миокарда. Едновременното повишаване на нивото на ензима с AlAT е доказателство за чернодробна цитолиза при лезии на този орган.

Алфа амилаза

Отнася се до специфични показатели за ензимната активност на панкреаса. От практически интерес представлява както увеличение, така и намаляване на нивото му при биохимичен кръвен тест. В първия случай това показва възпалителен процес при остър и хроничен панкреатит, панкреатична некроза (разрушаване на панкреатичната тъкан), нарушен изтичане на панкреатичен сок с камъни в жлъчните пътища или туморна трансформация на органа. Намаляването на алфа-амилазата е характерно за пациенти след тотална или субтотална панкреатична некроза и операции за отстраняване на всички или на повечето от панкреаса.

Алкална фосфатаза

Много лаборатории автоматично включват този ензим в биохимичния анализ. От практическа гледна точка само увеличаване на активността на този ензим в кръвта може да представлява интерес. Това е доказателство или за интрахепатален застой на жлъчката в малките жлъчни пътища, което се случва с механична и паренхимна жълтеница, или прогресираща остеопороза или разрушаване на костната тъкан (миелом, стареене).

Липиден метаболизъм

На практика са важни само някои от параметрите на мастния метаболизъм. Те са свързани с метаболизма на холестерола, което е много важно за диагнозата и определянето на динамиката на съдовата атеросклероза. Тъй като това заболяване е фон за развитието на коронарна болест на сърцето, инфаркт, исхемичен инсулт, заличаващи се заболявания на съдовете на долните крайници и клоните на аортата, наблюдението на механизмите на неговото развитие е изключително важно за лекарите. Обяснение на основните показатели на липидния метаболизъм е показано в таблицата.

индекснормаОпции за отклонение
ХолестеролПо-малко от 5,2 mmol / lУвеличаването на кръвната картина показва нарушение на липидния метаболизъм, което може да бъде следствие от метаболитен синдром, затлъстяване, захарен диабет и може да причини прогресиране на съдова атеросклероза. Намаляването на холестерола също е опасно и заплашва да наруши синтеза на стероидни и полови хормони в организма.
Липопротеини с ниска плътностПо-малко от 2,2 ммол / лУвеличаването на този показател допринася за разпространението на атеросклеротични съдови лезии, тъй като LDL транспортира холестерол от черния дроб до съдовете.
Липопротеини с висока плътност0,9-1,9 mol / LТези съединения са отговорни за прехвърлянето на холестерола от кръвоносните съдове към черния дроб и тъканите. От практическа гледна точка те се интересуват от намаляване на нивото си в анализа на плазмата за биохимия. Ако това бъде открито, това показва възможността за атеросклеротичен процес в съдовите стени.

Оценка на обмена на билирубин

Основният показател за пигментния метаболизъм в организма е билирубин. Обмяната му е много сложна, което води до наличието на няколко вида на това съединение. Образува се в далака по време на разграждането на червените кръвни клетки и навлиза в черния дроб чрез порталната система на вените. Тук той е безвреден от чернодробните клетки чрез свързване и глюкуронова киселина, което го прави нетоксичен за телесните тъкани. Това е в основата на определението за билирубин и различните му видове в биохимичните изследвания. Тази част от нея, която се неутрализира след свързване, се секретира от жлъчните канали и се нарича директен билирубин. Останалата част, която няма време да се свърже с глюкуронова киселина, влиза в кръвообращението и се нарича индиректен билирубин. Интерпретацията на метаболизма на билирубин е показана в таблицата.

индексСкорост на анализВ кои случаи се увеличава
Общ билирубин8-20,5 μmol / LВъв всички случаи увеличавайте пряко и косвено
направо0-5,1 μmol / LВъзниква с нарушение на изтичането на жлъчката:
  1. Холелитиазата;
  2. Камъни в жлъчните канали;
  3. Холангит (възпаление на жлъчните пътища);
  4. Тумори на панкреаса с подредба в главата на органа;
  5. Цироза на черния дроб с големи възли, които деформират жлъчните пътища;
  6. Силно увеличаване на черния дроб с хепатит.
НепрякДо 16,5 μmol / lПроявява се при повишено производство на билирубин от далака или неспособността на черния дроб да го свързва:
  1. Хемолитична анемия;
  2. Хиперспленизъм (ускорено разрушаване на червените кръвни клетки от увеличен далак);
  3. Токсични ефекти върху тялото;
  4. Хепатит с вирусен и токсичен произход;
  5. Цироза на черния дроб;
  6. Инфекциозни заболявания (малария, лептоспироза и др.).

Билирубинът е много токсичен за мозъчната тъкан. Увеличаването на нивото му задължително се комбинира с пожълтяване на кожата, а в тежки случаи - с нарушена памет и интелигентност.

Електролитен състав на кръвта

Нито една клетка в тялото не може да съществува и да функционира без участието на електролити и йони на калций, калий, магнезий, натрий и хлор. Получаването на резултатите от биохимичен електролитен кръвен тест може да помогне да се определи състоянието на клетките и възможните заплахи, свързани с това. Опциите за нормите, техните отклонения и декодиране са дадени в таблицата.

индекснормапатология
калий3.3-5.5 mmol / LОтносно вътреклетъчните йони. Увеличаването на нивото им (хиперкалиемия, хипермагнезиемия) е индикатор за бъбречна недостатъчност или масивно разпадане на мускулната тъкан по време на наранявания, дълбоки изгаряния, панкреатична некроза. Излишъкът е опасен за сърдечни аритмии, спиране на сърцето в диастола. Намаление на тези електролити в кръвта (хипокалиемия, хипомагнезиемия) се наблюдава при остър перитонит, чревна непроходимост, инфекциозна диария и повръщане, дехидратация и предозиране на диуретици. Опасностите са същите като в случай на повишаване на концентрацията им.
магнезий0.7-1.2 mmol / L
натрий135-152 mmol / lТе са извънклетъчни йони и са отговорни за осмотичното налягане в клетъчното и междуклетъчното пространство. Намалението на нивото им е свързано с дехидратация и нарушаване на водно-електролитния баланс на фона на всякакви сериозни заболявания. Опасността от състоянието е нарушение на възбудимостта на нервните тъкани и сърцето, което може да доведе до спирането му в систола.
хлор95-110 ммол / л
калций2,2-2,75 mmol / LТой е основният йон, отговорен за свиването на мускулите, стабилизирането на клетъчните мембрани и здравината на костите. Намаляване на нивото му настъпва при рахит, хипотиреоидизъм и недостатъчен прием с храна. Това заплашва появата на мускулна слабост, аритмии, остеопороза. Увеличаването на калция е характерно за хиперфункцията на паращитовидните жлези и панкреатичната некроза.

Видео за вземане на проби от кръв за биохимичен анализ:

Биохимичният кръвен тест е отличен диагностичен комплекс, който предоставя изчерпателна информация за функционалните възможности на организма и помага при решаване на медицински и тактически проблеми.