Защо броят на тромбоцитите намалява в кръвта - причини за тромбоцитопения

При физиологични условия в кръвта циркулира между 150 000 и 300 000 тромбоцити на милилитър периферна кръв. Следователно, когато техният брой падне под стойността от 150 000 на милилитър, тогава те говорят за ниско ниво на тромбоцитите. Това медицинско състояние е известно още като тромбоцитопения..

Какво е тромбоцитопения?

Тромбоцитите са енуклеирани кръвни клетки, които се произвеждат в костния мозък чрез диференциране на стволови клетки..

Задачата на тромбоцитите е да участват в процеса на коагулация на кръвта. Ако има кървене или повреда на съда, тромбоцитите се събират, образувайки вид корк, който запушва повредата и в същото време отделя вещества, които допринасят за коагулация.

Поради тази причина малък брой тромбоцити се придружава от кървене и постоянно натъртване. Обърнете внимание, че кървенето става често, само ако броят на тромбоцитите е по-малък от 20 000-30000 клетки на милилитър кръв. И те стават постоянни, ако броят на тромбоцитите е под 10 000 единици на милилитър. В тези ситуации кървенето се появява дори без нараняване..

Въз основа на тези открития се разграничават няколко степени на тромбоцитопения:

  • Мека. Ако броят на тромбоцитите на милилитър е от 100 000 до 150 000.
  • Medium. Ако между 50 000 и 100 000.
  • Heavy. Ако броят на тромбоцитите е между 10 000 и 50 000.
  • Терапевтичен, изисква незабавно кръвопреливане. Ако е по-малко от 10000.

Възможни причини за нисък брой на тромбоцитите

Различните видове тромбоцитопения се класифицират в зависимост от причината и затова се разграничават 5 групи:

Тромбоцитопения поради липса на производство на мегакариоцити. Този тип включва цялата тромбоцитопения, която се е развила поради лошото производство на мегакариоцити, тоест клетките, от които се образуват тромбоцитите. Тази група тромбоцитопения във всички случаи е свързана с анемия и / или левкопения, левкоцитоза (увеличение на броя на лимфоцитите).

Най-честите патологии, които определят този вид тромбоцитопения са:

  • Тумори на костен мозък. Като остра миелоидна левкемия, остра лимфобластна левкемия, множествен миелом.
  • Инфилтрация на мозъчен тумор. Лимфом и карцином.
  • Аплазия на костен мозък. Нарушено производство на стволови клетки, причинено от функционално изчерпване на костния мозък. Нарушението може да засегне не само мегакариоцитите, но и всички други клетъчни линии. Може да се дължи на вродени заболявания като анемия на Фанкони или придобити вирусни инфекции като мононуклеоза, варицела, рубеола, както и бактериални, или в резултат на химически агенти като алкохол или естроген, или физически агенти, като йонизиращо лъчение.

Дефицит на тромбоцитопения. Костният мозък произвежда физиологично достатъчен брой мегакариоцити, но те образуват недостатъчен брой тромбоцити. Характеризира се с нормално или дори повишено ниво на мегакариоцити, средната продължителност на живота на тромбоцитите е 10 дни. Всички тромбоцитопения в тази група са придружени от анемия и / или левкопения..

Причините, които определят тези тромбоцитопения са:

  • Недостиг на витамин В12 и фолиева киселина. Недостигът на витамин В12 и фолиева киселина определят синтеза на променена тъканна ДНК с висока степен на пролиферация, като костен мозък.
  • Наследствена тромбоцитопения. Причинява се от генетични мутации, които се предават по доминиращ или рецесивен начин. В първия случай е достатъчно да се наследи само един от мутиралите гени за развитието на болестта. Във втория, трябва да получите гена от двамата родители. Не винаги вроден дефект се проявява от първите години от живота, но със сигурност ще се прояви с възрастта.

Тромбоцитопения поради ускорено разрушаване на тромбоцитите. В този случай се открива повишено ниво на мегакариоцити, но средният живот на тромбоцитите е значително намален под физиологичните 10 дни, подмяната на тромбоцитите се ускорява, но понякога остава нормална или намалена. Този вид тромбоцитопения протича по правило без никакви други клинични прояви..

Възможните причини включват:

  • Имунна тромбоцитопенична пурпура. Придобито автоимунно заболяване се характеризира с липса на тромбоцити поради тяхното унищожаване в костния мозък. Причината неизвестна.
  • Синдром на Бернар-Солиер. Набор от генетични заболявания, свързани с нарушения на рецепторите на фактор на фон Вилебранд. Този фактор се свързва с мембраната на тромбоцитите и им позволява да се прикрепят към тъканта на повредените съдове.

Тромбоцитопения от прекомерна употреба на тромбоцити. Броят на мегакариоцитите е нормален, средният живот на тромбоцитите е по-малък или около десет дни и ускорен синтез на тромбоцити. Придружава се от анемия, анормални физиологични процеси за спиране на кървенето (хемостаза), проблеми с бъбреците.

Най-честите причини:

  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура. Изведнъж във всички кръвоносни съдове на тялото се образуват малки съсиреци (кръвни съсиреци), които консумират голям брой тромбоцити, което води до техния дефицит. Неизвестни причини.
  • Нарушена интраваскуларна коагулация. Сериозно заболяване, при което в съдовете се образува голям брой кръвни съсиреци. Това се дължи на активирането на фактора на коагулация на тъканите.
  • Хеморемичен синдром. Наборът от симптоми, които засягат кръвта и бъбреците, и се характеризира с едновременното наличие на хемолитична анемия (нисък хемоглобин поради прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки); тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност (нарушена бъбречна функция с повишена урея и креатинин в кръвта). Тя може да бъде причинена от бактериална инфекция и някои видове лекарствена терапия, като химиотерапия и по-специално използването на митомицин. Често срещан и при бременни жени, след бременност и при новородени.

Тромбоцитопения с улавяне на тромбоцитите от кръвния поток. Характеризира се с нормално ниво на мегакариоцити или повишена средна продължителност на живота на тромбоцитите, нормална скорост на заместване. С тромбоцитопения от този клас едновременно се откриват анемия, хемостатични проблеми, бъбречна недостатъчност и неврологични проблеми..

Най-честите причини са:

  • Спленомегалия. Увеличение на далака в резултат на различни заболявания. Увеличението води до усвояването на тромбоцитите от кръвния поток. Има много причини за спленомегалия: инфекции (хепатит, мононуклеоза, бруцелоза, туберкулоза, сифилис, малария и др.); анемия (таласемия, сърповидноклетъчна анемия и др.); болести на натрупване (съвкупност от заболявания, характеризиращи се с натрупване на метаболитни продукти в клетки); рак на кръвта (лимфом, левкемия и др.) и редица други причини.

Симптоми на тромбоцитопения

Често заболяването присъства в лека или умерена форма или напълно безсимптомно. При наличие на симптоми те могат да бъдат обобщени, както следва:

  • Пурпура. Петна от цвят на канела с различни размери, случайно разпръснати по кожата. Размерът, както казах, е променлив, но повече от 3 мм, в противен случай те могат да бъдат наречени петехии.
  • Кръв от носа.
  • хематоми.
  • Кървене. Те могат да бъдат локализирани в различни части на тялото: венците, пикочните пътища, стомашно-чревния тракт. Много рядко, за щастие, могат да се наблюдават мозъчни кръвоизливи..
  • Ставен излив.

Какво да направите, ако броят на тромбоцитите ви е нисък

При всички пациенти с необичайно кървене и синини се прави анализ на броя на тромбоцитите и общ кръвен тест.

Често при липса на симптоми тромбоцитопенията се открива случайно, като се извършват кръвни изследвания по други причини. Тъй като, както видяхме, тромбоцитопенията може да бъде резултат от голям брой заболявания, е необходима точна диагноза, която е важна за последващото правилно лечение.

Как се диагностицира тромбоцитопенията?

Някои симптоми могат да помогнат за определяне на причината за тромбоцитопения, например повишената температура показва инфекциозна етиология, увеличението на размера на далака показва тромбоцитопения поради спленомегалия; наличието на урея и креатинин в урината показва намаляване на бъбречната функция, но във всеки случай често се изискват допълнителни прегледи в допълнение към гореспоменатия кръвен тест за правилна диагноза, като например:

  • Пълна кръвна картина. По-специално, общ кръвен тест с оценка на нивата на левкоцити, червени кръвни клетки и тромбоцити; дефиниции: MCV (обем на еритроцитите 9), MCH (средно съдържание на хемоглобин), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки), RDW (равномерност на обема на еритроцитите).
  • Костномозъчна биопсия / изследване на аспират от костен мозък. Проба от костен мозък се взема от гребена на илиака с помощта на тънка игла и спринцовка. Част от получената проба се използва за изследване под микроскоп, за да се определи състоянието на клетките. Останалата част от пробата може да бъде тествана за вирусни инфекции, тест за хромозома и др..
  • Ултразвук на далака.
  • От жизненоважно значение за правилната диагноза е изследването на медицинската история или фамилната анамнеза на пациента.

Лечение на тромбоцитопения

Най-доброто и окончателно лечение на заболяването е да се установи причината за него. Предвид големия брой заболявания, които могат да причинят, списък на всички възможни лечения е немислим. От лекарствата обикновено се използват кортизон и имуносупресори. Ако не е възможно напълно да се изкорени патологията, която определя ниските тромбоцити, тогава просто я дръжте под контрол и контролирайте симптомите.

При силно кървене е възможно въвеждането на тромбоцитен концентрат.

В случаите, когато кръвен тест показва брой на тромбоцитите под 10 000 клетки на милилитър кръв, е необходимо незабавно преливане.

В случай на спленомегалия може да се наложи хирургична спленектомия, т.е. отстраняване на органи..

Ниски тромбоцити по време на бременност

Съществува типична за бременността тромбоцитопения, която е свързана с токсикоза на бременността или прееклампсия (високо кръвно налягане, задържане на течности и подуване, протеин в урината), което се нарича HELLP синдром (H = хемолиза, E = повишен, L = чернодробни ензими, L = ниско, P = тромбоцити). В някои случаи синдромът на HELLP комбиниран с прееклампсия дава такива проблеми, че бременната жена се нуждае от хоспитализация.

В случай на бременна жена, която страда от тромбоцитопения, се изисква оценка на състоянието от екип от хематолог, гинеколог и вероятно имунолог. В случай, че тромбоцитите на майката са под 50 000 клетки на милилитър кръв, е необходимо цезарово сечение, което предотвратява риска от кървене.

Ниски тромбоцити и хранене

Невъзможно е да се направи диета, която компенсира ниския брой на тромбоцитите, защото е невъзможно да се вземат предвид всички много причини за тромбоцитопения, някои от които по никакъв начин не са свързани с храненето.

Въпреки това, както при почти всички необичайни резултати от кръвни изследвания, пациентът се интересува какво е по-добре да яде и кои храни да избере. В този случай можете да дадете само общи съвети - спазвайте добре балансирана диета, при която се дава предпочитание на сложни захари (зърнени култури), бобови растения, постно месо, риба, растителни мазнини, полиненаситени мастни киселини (зехтин). Разбира се, трябва да ограничите приема на алкохол и упойващи вещества, като кафе или чай..

Тромбоцитите, понижени в кръвта за възрастни

Тромбоцитите (кръвни плочи, PLT клетки) са отговорни за поддържането на целостта на кръвоносните съдове, участват в коагулацията на кръвта, възстановяването на тъканите. Ако тромбоцитите са понижени до 30 -50 * 10 9 / L, което е значително по-малко от нормата при възрастни, тогава това показва значителна степен на тромбоцитопения.

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта до 50 - 150 * 10 9 / l показва умерена степен на тромбоцитопения. Можете да прочетете за степента на намаляване на тромбоцитите, нормата на PLT клетките на отделна страница на сайта.

Видове тромбоцитопения

Понижаването на тромбоцитите в кръвта при възрастни е свързано с много заболявания. Тромбоцитопенията се различава в зависимост от това, което причинява понижените PLT клетки в кръвния тест:

  • консумация - причинена от ускоряването на използването на кръвни плочи, съкращавайки техния жизнен цикъл;
    • имунна тромбоцитопенична пурпура;
    • дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC) или DSV синдром;
    • еклампсия, прееклампсия и синдром на Hellp - състояние при възрастни жени, характеризиращо се с анемия, намалени тромбоцити, повишени чернодробни функционални тестове;
    • злокачествени промени - при възрастни намалението на броя на тромбоцитите причинява метастази в кръвоносните съдове на гърдата, стомаха, белите дробове;
  • продуктивна - редукцията се получава в резултат на недостатъчно производство на PLT клетки при условия;
    • анемия - В12-дефицитна, апластична, фолиева недостатъчност;
    • пароксизмална нощна хемоглобинурия - вид хемолитична анемия;
    • вирусна инфекция - при възрастни в редки случаи;
    • левкемия;
    • след химиотерапия, лъчетерапия;
    • прием на естроген, тиазиди, при възрастни - алкохол.
  • разпределение - разпределението на кръвните плочи между кръвта и далака е нарушено, далакът се увеличава поради факта, че в него не се отлага не 30%, както е нормално, а до 90% от всички тромбоцити;
  • разреждане - обемът на кръвта, циркулираща в тялото, се увеличава, например, по време на преливане на плазма или червени кръвни клетки след нараняване без компенсация на тромбоцитите в кръвта.

Намаляването на тромбоцитите по време на бременност е нормално и не изисква специално лечение, ако анализът не падне под 70 - 150 * 10 9 / l.

Понижаване на тромбоцитите: увредено образование

Тромбоцитите се намаляват при мегалобластна анемия - заболяване, причинено от нарушение на синтеза на ДНК в костния мозък, причинено от липса на витамини B12, B9.

  • Мегалобластната анемия се характеризира с появата на големи анормални мегалобласти - клетки, които пораждат червени кръвни клетки, намаляване на съдържанието, в допълнение към PLT популацията, на червените кръвни клетки и неутрофилите.
  • Появяват се и големи тромбоцити в кръвта, но функциите на тези клетки не се нарушават и рядко се появяват подкожни кръвоизливи, кървене на лигавиците..

Мегалобластната анемия се лекува успешно при възрастни в рамките на 2 седмици с правилно съставена диета. По-трудно е да се справим с патологията на хематопоезата, ако тромбоцитите са понижени при възрастни поради злоупотреба с алкохол.

Етиловият алкохол директно действа върху мегакариоцитите - гигантски клетки, от които тромбоцитите се отварят. В допълнение към директния разрушителен ефект върху мегакариоцитите, етиловият алкохол:

  • засяга черния дроб, което води до намаляване на производството на тромбопоетин - хормон, който стимулира производството на кръвни тромбоцити;
  • причинява хиперспленизъм - увеличаване на размера на далака, нарушение на неговите функции, придружено от повишена скорост на разрушаване на всички кръвни клетки;
  • пагубен ефект върху зрелите тромбоцити.

След спиране на употребата на алкохол тромбоцитите временно се покачват над нормалните стойности за възрастни, но след 1-2 седмици броят на червените кръвни тромбоцити в кръвта спада до нормалното.

Намалени тромбоцити - ускорено унищожаване

Когато костният мозък не може да компенсира нуждата от кръвни плочи, това показва консумация на тромбоцитопения и колкото повече тромбоцити са понижени (при възрастен - до 30 - 50 * 10 9 / l), толкова по-бързо пациентът трябва да бъде предписан адекватно лечение.

Рискът от спонтанно кървене нараства със скорост 30 * 10 9 / L. И с показатели 10 - 20 * 10 9 / l, на пациента трябва да се предоставят спешна медицинска помощ и трансфузия на тромбоцити.

За тромбоцитопенията, причинена от ускорено унищожаване на популация от тромбоцити в кръвта, е характерно:

  • появата на големи тромбоцити;
  • липса на силно кървене;
  • при възрастни жени автоимунните разстройства често са съпътстващи заболявания;
  • при възрастни от двата пола ХИВ инфекцията може да предизвика ускорено унищожаване на PLT клетки.

Имунна тромбоцитопенична пурпура

Ускореното унищожаване на тромбоцитите може да има имунен характер, както при имунната тромбоцитопенична пурпура. Заболяването е резултат от производството на антитела към PLT клетъчни рецептори. Разстройството е 3 пъти по-често при млади жени под 30 години, отколкото при мъжете.

Автоантитяло атака на техните собствени тромбоцити причинява:

  • образуването на имунния комплекс върху мембраната на кръвната плоча;
  • образуването на конгломерат от PLT клетки и антитела;
  • унищожаване на конгломерати от макрофаги в далака.

Продължителността на тромбоцитите, съчетани с антитела, се намалява до няколко часа, вместо предписаните 9 до 11 дни живот. При възрастни средства, понижаващи тромбоцитите, с развитието на имунна тромбоцитопения могат да действат като провокатори:

  • лечение с хепарин, барбитурати, арсен, живак, златни препарати, естроген, хинин, дигоксин, рифампицин, сулфаниламиди;
  • Рентгенови лъчи, слънчев загар, операция.

По време на лечението с хепарин може да се развие понижение на показателите до 50 * 10 9 / l. Но в някои случаи (2-3%) лечението на хепарин може да доведе до значително намаляване на броя на клетките на PLT.

С намаляване на броя на тромбоцитите под 20 * 10 9 / L, в кръвта се развива тежка тромбоцитопения и това състояние представлява заплаха за живота, тъй като рискът от вътрешно кървене нараства.

Лечението с хепарин може да провокира образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите. Кръвен съсирек възниква в резултат на взаимодействието на хепарин, специфични антитела и рецептори на тромбоцитите. Като резултат:

  • образуват се тромбоцитни агрегати, някои от които;
    • запушва пролуките на кръвоносните съдове;
    • поради големия си размер се разрушава в далака от макрофаги;
  • концентрацията на тромбоцитите рязко спада.

Тромбоцитопения в DIC

Запасите от тромбоцити в DIC са намалени драстично. Заболяването се характеризира с коагулация на кръв вътре в кръвоносните съдове. В този случай най-малките кръвоносни съдове се тромбират (запушват) от образуваните кръвни съсиреци.

При бавно развиващ се DIC са възможни венозни тромбози, нарушаване на сърдечната клапа и внезапно кървене. Тежестта на тромбоцитопенията с тази форма на патология може да се увеличи за няколко месеца.

С бързо прогресиращ DIC, в рамките на няколко часа, се развива тежка тромбоцитопения, която изисква незабавна медицинска помощ. Заболяването е придружено от рязко нарушение на коагулационната система и кървене.

DIC синдром може да се появи:

  • в резултат на исхемия (липса на кислород) на тъканите;
  • с патологично раждане;
  • в случай на бактериални инфекции, особено тези, причинени от грам-отрицателна микрофлора - E. coli, Salmonella, Shigella, Neiseria.

Признаци на тромбоцитопения

Системата за коагулация на кръвта е създадена от природата с голям запас от безопасност и тялото е в състояние самостоятелно да компенсира достатъчно големи понижения в показателите, които значително се отклоняват от нормата. Ярко изразените клинични симптоми на понижаване на тромбоцитите се появяват, когато броят на тази клетъчна популация намалява до 50 * 10 9 / l или по-малко.

Кървенето е един от водещите клинични признаци на понижени PLT клетки, проявяващи се главно чрез кървене:

  • назален;
  • стомашна, чревна;
  • интрадермално;
  • гингивална лигавица;
  • след вадене на зъб;
  • обилна менструация при жени;
  • появата на петехии - малки подкожни нодуларни кръвоизливи;
  • продължително кървене на порязвания, ожулвания;
  • кръв в урината;
  • синини с леко притискане на тъкан.

Вариантите за лечение на тромбоцитопения зависят от това, което причинява това намаляване на броя на PLT популациите. Според предписанието на лекаря, на пациента се прилагат курсове на лечение с кортикостероиди, имуноглобулини или прибягват до частично отстраняване на далака, трансплантация на костен мозък.

С леко понижение на тромбоцитите до 50 -150 * 10 9 / l, не се изисква лечение с лекарства. За да увеличите броя на тромбоцитите в кръвта, се обръща специално внимание на правилното хранене и начин на живот. Как да увеличите броя на тромбоцитите е описано тук..

Тромбоцитите, понижени при възрастен, какво казва и как да се лекуват?

Функционирането на всички органи и тъкани на човек директно зависи от правилното функциониране на кръвоносната система. За това е необходимо всички кръвни компоненти да са нормални и да изпълняват напълно своите функции. От голямо значение е не само правилната морфология на кръвните клетки, но и техният брой. Днес обясняваме честата ситуация при спускане на тромбоцитите при възрастен човек. Какво казва това, какви са причините и последиците? И какво да правя?

Стойността и функцията на тромбоцитите

Основната функция на тромбоцитите е да образуват първичен тромбоцитен тромб и да спират кървенето. Изпълнението на функцията е възможно поради специалната морфологична структура на тромбоцитите. Обикновено те са представени от кръгли или овални клетки. Размерът варира от 2 до 6 микрона и зависи от възрастта на клетката.

Когато тромбоцитите взаимодействат с повърхности, различни от вътрешните стени на съдовете, те се активират. Клетката се трансформира: появяват се до 12 процеса, до 10 пъти по-големи от самите тромбоцити. Увеличена клетка е в състояние да се придържа към други тромбоцити и да блокира повърхността на повредените съдове.

Тромбоцитни фактори, като тромбин и тромбоксан, се отлагат вътре в клетката. Тяхната функция е да образуват специфични съединения: лизозин и В-лизин. Тези съединения имат разрушителен ефект върху клетъчната стена на бактериите, осъществявайки защитна функция и предотвратявайки проникването на патогени в кръвта.

Движението на тромбоцитите през кръвния поток се дължи на псевдоподи. Клетките също са в състояние да се прикрепят към чужди частици и след това се слепват, образувайки кръвен съсирек. Така се осъществява функцията на коагулация на кръвта..

Продължителността на живота на тромбоцитите не надвишава две седмици. Разрушаването им става в далака или черния дроб.

Въз основа на важността на функциите на въпросните клетки е очевидно, че техните аномалии представляват сериозна заплаха за здравето.

Тромбоцитите са понижени в кръвта на възрастен, както е посочено от?

Стойността на индикатора трябва да бъде по-малка от 150 * 10 9 клетки на литър.

Важно: намаляването на тромбоцитите в кръвта на бременни жени до 100 - 150 * 109 / l е норма.

Състоянието на понижени тромбоцити в кръвта може да бъде независима патология или да съпътства хематологични патологии. Тромбоцитите с ниско кръвно често се наблюдават при автоимунни заболявания - тромбоцитопенична пурпура и първична имунна тромбоцитопения.

Ниските тромбоцити в кръвта при възрастни могат да възникнат при:

  • вродени тромбоцитопенични състояния;
  • апластична анемия;
  • увеличен далак;
  • инфекциозни патологии;
  • лекарствена тромбоцитопения;
  • автоимунна хемолитична анемия и др.

Тромбоцитопенична пурпура

Заболяването придружава състояние, при което пациентът има намаляване на тромбоцитите и повишено кървене. На фона на имунните нарушения се активира производството на защитни протеинови антитела срещу здрави клетки на тялото ви, по-специално тромбоцитите. В резултат на което се наблюдава тяхното усилено унищожаване.

Заболяването се проявява под формата на спонтанни кръвоизливи или повишено кървене с леки механични наранявания. Степента на кръвоизливи варира от точка до обширна. Получените синини при палпация са безболезнени и не се издигат над повърхността на кожата. Пациентът има и често кървене от носа, венците, хемороидални вени, маточно кървене при жени и др..

Може би спонтанно стомашно-чревно кървене.

Важно: при тромбоцитопенична пурпура размерът на далака не се променя. Това ни позволява да различаваме патологията от други с подобна клинична картина..

Има 5 форми на патология:

  • вярно, етиологията на която остава неизвестна;
  • Изоимунен - ​​проявява се по време на преливане на неподходяща донорска кръвна група;
  • новородени - характерни за новородените. Механизмът е проникването на майчините антитела през плацентата;
  • автоимунен - ​​се състои в комбинираното проявление на пурпура със системен лупус еритематозус или хемолитична анемия;
  • симптоматично, което се проявява при заболявания, които не са свързани с имунната система. Например левкемия, инфекция и радиационно увреждане на тялото.

Най-опасните усложнения са мозъчните кръвоизливи и обилните кръвоизливи.

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура

Заболяването се проявява под формата на вълнообразни признаци. Клиничната картина се характеризира с липса на тромбоцити, които стават огромни. В същото време нивото на мегакариоцитите (предшественици на тромбоцитите) остава нормално или леко се увеличава. При 50% от пациентите присъствието на протеинови антитела към тромбоцитите се регистрира в кръвен тест.

Разпространението на патологията варира от 1 до 15 случая на 100 хиляди души. Сред тях преобладават жени от 20 до 40 години. Няма наследствено предразположение към предаване на болестта.

Механизмът за развитие на патология е развитието на антитела срещу собствените им здрави клетки и тъкани. Фактът, че антителата обаче не се намират при всички пациенти, оставя открит въпросът за окончателната патогенеза. Отбелязва се, че при децата причината за проявата на идиопатична тромбоцитопенична пурпура става инфекция с вирусна респираторна инфекция.

Методите на лечение се избират индивидуално от лекуващия лекар. В критични ситуации на пациента се прилага венозно приложение на богата на тромбоцити плазма.

Симптоми за намаляване на тромбоцитите

Анализ за определяне на нивото на тромбоцитите се извършва със следните симптоми:

  • синини с леки наранявания или спонтанно;
  • дълго време на спиране на кръвта;
  • чести кръвотечения от носа;
  • продължително и силно менструално кървене;
  • повишено кървене на лигавиците на устната кухина.

При анализа пациентът фиксира последователно понижените тромбоцити и висок титър протеинови антитела към тях. В този случай пациентът, като правило, не чувства физическо неразположение. Възможна проява на безсимптомно окултно кървене, опасно за здравето. В това състояние физическата активност е строго забранена, до ограничаване на всяка физическа активност.

Тромбохеморагичен синдром

При този синдром пациентът има повишена скорост на образуване на кръвни съсиреци и ниска степен на коагулация на кръвта. Най-опасното усложнение, при липса на компетентно лечение, е обширен кръвоизлив във вътрешните органи.

Патологията често придружава гинекологични заболявания, тежки шокови състояния, наранявания и сепсис от бактериален характер.

Има 4 стадия на заболяването:

  • на първо място, човек има нарушение на нормалния метаболизъм и намаляване на обема на кръвта;
  • вторият показва признаци на увреждане на различни вътрешни органи, кръвоснабдяването на паренхимните органи е нарушено;
  • третият етап се характеризира с комбинирана множествена органна недостатъчност. Засегнати са органите на сърдечно-съдовата, храносмилателната и дихателната система, както и бъбреците и черния дроб;
  • Етап 4 зависи от методите на лечение, както и навременността и точността на диагнозата. При благоприятен резултат се наблюдава постепенно възстановяване на всички функции на увредените органи..

Ефектът на лекарствата

Отделно трябва да се подчертае употребата на наркотици. И така, индикаторът се влияе от:

  • ко-тримоксазол ® е антибиотик с широк спектър от чувствителни бактерии;
  • прокаинамид ® - лекарство, което влияе върху работата на сърцето, възстановявайки сърдечната честота;
  • тиазидни диуретици - проявяват мощни диуретични свойства и активно намаляват абсорбцията на хлор и натрий;
  • хепарин ® - антикоагулант, който увеличава притока на кръв в бъбреците и устойчивостта на кръвоносните съдове на мозъка. Лекарството има активиращ ефект върху функционирането на ензимната система.

За да се изключи ефектът на лекарствата върху резултатите, е необходимо да се откаже приема им поне 48 часа преди анализа (в идеалния случай лекарствата се отменят 7-10 дни преди изследването). Важно е първо да се консултирате с вашия лекар за безопасността на отказ от тези лекарства.

Правилна диагноза на тромбоцитопения

Единичен кръвен тест за броя на тромбоцитите няма да бъде достатъчен, за да се установят точните причини за тромбоцитопения. Първоначално се извършва повторен анализ, за ​​да се изключат фалшиви отрицателни резултати. Получаването им е възможно, ако са нарушени условията за вземане, съхраняване или транспортиране на биоматериал за изследвания. При стабилно ниски показатели пациентът се предписва:

  • лабораторен анализ за откриване на наличие и количество антитела към тромбоцитите. Необходимо е, за да се установи наличието на автоимунния характер на тромбоцитопенията;
  • подробна коагулограма (активирано частично тромбопластиново време, фибриноген, лупус антикоагуланти, протромбин, тромбиново време и др.);
  • биохимичен и общ кръвен тест;
  • магнитен резонанс - за откриване на патологии на вътрешните органи;
  • ултразвуково изследване на черния дроб и далака ни позволява да оценим плътността им и да установим факта за наличието / отсъствието на новообразувания;
  • костномозъчна биопсия (както е посочено);
  • молекулярно-генетични изследвания, свързани с подозрение за наследствена форма на заболяването.

лечение

Окончателното решение за причините и необходимите методи на терапия се взема от лекаря въз основа на цялостно изследване на пациента. Категорично е забранено независимо да се предписват методи и срокове на лечение. Това може да доведе до влошаване на етапа на патологията и, като следствие, до неблагоприятен изход. Тъй като ниският брой на тромбоцитите в плазмата може да причини вътрешно кървене.

По време на лечението пациентът трябва да ограничи физическия и емоционалния стрес. Необходимо е да се нормализира диетата и да се коригира диетата. Нежелана храна е изключена: всички мазни, пържени, пушени и мариновани. Алкохолът също е строго забранен..

Полезни продукти: черен дроб, черен пипер, елда, нискомаслени меса, ядки, сушени плодове, зеле, сушени боровинки и целина.

Наред с намаляването на физическата активност ще трябва да се изоставят травматичните спортове. Тъй като при ниски тромбоцити процесът на коагулация на кръвта се влошава. Какво може да доведе до големи загуби на кръв дори и при леки наранявания..

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • ниските тромбоцити в кръвта показват неизправност на хематопоетичната система или ускорено разрушаване на клетките;
  • откриването на нисък брой на тромбоцитите в кръвта на жените по време на бременност се счита за норма. Освен това индикаторът не трябва да бъде по-малък от 100 * 10 9 клетки на литър;
  • Важно е да установите точната причина за тромбоцитопенията и да изберете правилното лечение. Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегнат усложнения и да доведе до пълно възстановяване на пациента.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование в Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Защо тромбоцитите в кръвта са ниски, какво означава това?

Тромбоцитите са определени червени кръвни клетки, които са напълно отговорни за бързото и навременно коагулация на кръвта. Тромбоцитите, средно, живеят около десет дни.

При възрастни мъже, жени, бременни жени и деца над една година нормата на тромбоцитите в кръвта трябва да бъде приблизително 180-320 * 109 / l.

Ако тромбоцитите в кръвта са под нормата, тогава това означава наличието на заболяване, наречено тромбоцитопения.

Намалените тромбоцити в кръвта са тревожен симптом и изискват подробно изследване. Факт е, че тромбоцитопенията най-често се среща при заболявания като лупус еритематозус, цироза, сепсис, както и при злокачествени туморни процеси с метастази. Ето защо, ако нивото на тромбоцитите в кръвта се понижи значително, тогава трябва незабавно да проведете подробна диагноза, за да разберете какво означава.

Основните външни симптоми на ниско ниво на тромбоцитите в кръвта включват значително увеличаване на времето, необходимо за спиране на всяко кървене: в допълнение, пациентът започва да проявява периодични процеси на изхвърляне на кръв от лигавиците на устната кухина и носа, а синини възникват спонтанно във всяка част на тялото.

Какви са функциите на тромбоцитите??

Тромбоцитните клетки във съдовото пространство служат като вид охрана на неговата цялост. Ако стената на съда, където се намират в определен момент, не е повредена, тромбоцитите се движат свободно с кръвния поток, като са в сферична форма.

По този начин, разпределени в кръвния поток по стените на кръвоносните съдове и взаимодействайки с тях, те участват в:

  • образуването на съсирек, първичен тромб, който осигурява временно спиране на кървенето от малки съдове в резултат на затваряне на мястото на увреждане;
  • поддържане на спазъм (стесняване) на съдовете и в тяхното хранене (ангиотрофна функция);
    имунни процеси;
  • фибринолиза (разтваряне на съсиреци).

След като вътрешната лигавица на съда (ендотел) наруши структурата му, моментално настъпват промени във външния вид на тромбоцитите. Тя придобива звезда форма, покриваща дефекта на ендотелния слой. По този начин, слоевете един върху друг, тромбоцитите създават рамка за образуването на кръвен съсирек, което води до спиране на кървенето. В същото време те подчертават специални фактори на коагулация, които допринасят за по-бързото съсирване на кръвта.

Причини за ниско кръвни тромбоцити

И така, защо се намаляват тромбоцитите в кръвта на възрастен човек и какво означава това? Ниското ниво на тромбоцитите в кръвта на възрастен се характеризира не само с леки симптоми, но и с много сериозни последици, които влияят неблагоприятно на по-нататъшния живот и благополучие..

Намаляването на броя на тромбоцитите може да показва, че:

  1. Тромбоцитите се образуват в малки количества;
  2. Твърде интензивно се натрупват в депото (в далака);
  3. Унищожени от собственото си тяло в зряло състояние;
  4. Част е загубена по време на кървене или все още се губи, ако кървенето е хронично.

По този начин има много причини за понижаване на нивото на тромбоцитите в кръвта и сред тях има както доста прости, така и опасни. Обмислете ги:

  1. Ракът на кръвта води до спад в тромбоцитите.
  2. Прекомерна консумация на алкохол.
  3. Болест на Верлхоф, причините за която все още не са установени.
  4. Недостатъчен прием и дефицит на витамин В12 в организма.
  5. Увеличен далак (спленомегалия), причинен от паразитни или инфекциозни заболявания.
  6. Прием на определен брой лекарства. Тук ще изясним лекарства като хепарин, хинидин, аспирин.
  7. Отравяне с тежки метали, най-често този артикул се отнася до олово.
  8. Нарушение на производството на мегакариоцити, свързано с увреждане на костния мозък и придружено от неефективно образуване на тромбоцити.
  9. Тромбоцитите падат поради минали или съществуващи инфекциозни заболявания, предимно за хепатит С, варицела или ХИВ.
  10. Някои от автоимунните заболявания също водят до намаляване, особено лупус. С автоимунно заболяване тялото взема собствени клетки за извънземен микроорганизъм, произвежда антитела и започва да атакува собствените си клетки..
  11. Токсични (екзогенни - отравяне с бензен, златни соли, увреждане от йонизиращо лъчение; ендогенно - уремия, тежка чернодробна недостатъчност) и алергични състояния. Последното понякога може да бъде провокирано не само от вредни вещества, но и от определени храни.

Те провокират намаляване на тромбоцитите на лезии на костния мозък, анемия, наранявания и хирургични интервенции, свързани с загуба на кръв. Причините могат да бъдат лоши навици, по-специално злоупотреба с алкохол. При жените броят на кръвните елементи намалява с тежка менструация и по време на бременност, първия месец след раждането.

Усложнения

Въпреки сравнително леката симптоматика на проблема, която при повечето пациенти може да не се прояви изобщо, в някои случаи ниският брой на тромбоцитите причинява много сериозни последици за организма.

  1. Кървене на вътрешните органи.
  2. Голяма загуба на кръв след сериозни наранявания.
  3. Ретинален кръвоизлив и загуба на зрение.
  4. Мозъчен кръвоизлив и смърт.

Ако сте диагностицирани с нисък брой на тромбоцитите, вариращ от двадесет до петдесет * 10 ^ 9 единици / литър кръв, тогава ще е необходимо амбулаторно лечение. Спад на броя на тромбоцитите до 19 * 10 ^ 9 единици / литър и по-нисък е сигнал за незабавна хоспитализация.

Как да лекувате тромбоцитите с ниско кръвно?

В повечето случаи не се изисква специална терапия, ще е достатъчно само да коригирате диетата.

Диетата трябва да бъде обогатена с такива продукти:

  1. Яйца и сирене;
  2. Елда;
  3. Всички сортове риба;
  4. Червено месо, приготвено във всяка версия;
  5. Черен дроб (за предпочитане говеждо);
  6. Богати месни бульони, колбаси и пасти;
  7. Всички видове зелени (копър, целина, магданоз, спанак);
  8. Горски плодове, банани, нар, сок от шипка, зелени ябълки, ядки
  9. Салати от коприва, зеле, цвекло, моркови, зърна черен пипер, облечени със сусамово масло;
  10. В същото време се препоръчва да се въздържате от употребата на различни кисели краставички, маринати, алкохол, подправки.

В случай, че в тялото е установено значително понижение на нивото на тромбоцитите, може да се развие опасна хронична форма или да се отвори силно кървене. В този случай лекарят може да предпише глюкокортикоидни хормони и имуноглобулинова терапия. Тези лекарства много бързо и активно увеличават количествения състав на тромбоцитите в кръвта, но те се използват само в критични ситуации.

Причини за ниска тромбоцитна кръв

Червените кръвни клетки изпълняват важна задача. Намирайки се в кръвната структура, те изпълняват значителна функция - за кратко време и в точното време те се сриват.

Но това се отнася за случаите, когато тялото не е обект на патологични промени и броят на плочите не надхвърля определени граници на нормата. Различните причини могат да причинят промени в тестовете, а ефектите на ниските тромбоцити в кръвта зависят от първопричината..

Броят на тромбоцитите:

ВЪЗРАСТ, ПОЛ, ФИЗИОЛОГИЧЕН СТАН НА ОРГАНИЗМА

ГРАНИ НА НОРМАТА НА СЪДЪРЖАНИЕТО НА ПЛАТЕЛЕТЕ В КРЪВ (хиляди единици / мкл)

Основните задачи на тромбоцитите в кръвта

През десетилетието на своето съществуване тромбоцитите произвеждат специфични вещества, които участват активно в различни процеси. Те поддържат целостта на кръвния поток и ги регенерират, ако не се избегне неуспех.

Ако патологичният процес отсъства, тромбоцитите се плъзгат по стените на ендотела. При дисфункция на който и да е сайт те се натрупват и се прилепват към ендотела на мястото на повредения съд или орган, тъкан. Така кръвта спира спонтанно. Има случаи, които не са свързани с увреждане на притока на кръв, тогава на места с прекомерно сцепление на кръвни плочи се образуват кръвни съсиреци.

На всеки 10 дни клетките се подновяват, старите отмират и се абсорбират от макрофаги на черния дроб и далака. Вторият също съдържа резервен брой тромбоцити, понякога сменящи места с клетки, циркулиращи в кръвообращението.

Симптоми на тромбоцитопения

При нисък брой на тромбоцитите в кръвта, симптомите обикновено са леки и имат пряка връзка с фоновото или основното заболяване. Ако бъде открит един от следните симптоми, се изисква спешна медицинска помощ:

  • Образуването на подкожни синини без причина (екхимоза).
  • Подкожно петно ​​кръвоизлив - лилаво.
  • Лошо спиране на кръв от носа, рани.
  • Кървящи венци, нос.
  • Петехии - червени петна по кожата.
  • Вътрешно кървене.
  • Прекомерно изхвърляне на кръв по време на менструация. Обилен кървав разряд между цикли.

Причини за нисък брой на тромбоцитите, независимо от пол и възраст

Има няколко причини в резултат на влиянието, което стойностите на броя на тромбоцитите при възрастни може да намалее:

  • Костна мозъчна дисфункция. Необходимият обем на тромбоцитите не се получава.
  • Интензивно производство на антитела от организма, насочени към унищожаване на кръвните плочи.
  • Патологични промени в далака, които не му позволяват да изпълнява функцията си.

Класификация на тромбоцитопенията

Различават се три степени на тежест в зависимост от хода на заболяването:

1 градус (умерено намаляване на броя на тромбоцитите). С него хемостазата е задоволителна, показателят варира между числата 50-160X10 / 9 l.

Причините:

  • Дисфункция на сърдечната дейност, нарушаваща притока на кръв към органите, съответно тяхното хранене и нормално функциониране. Сърдечна недостатъчност.
  • Прекомерната употреба на диуретици, противотуморни лекарства, аналгетици, пейсмейкъри, може да намали процента.
  • Периодът на бременност, поради промени в хормоналния фон, недостиг на витамини, изтъняване на кръвта.
  • Терапията, насочена към унищожаването на раковите клетки (радиация), може да увреди червения мозък в костта. Производството на тромбоцити е нарушено.
  • DIC - синдром. Образуването на блокажи в малки кръвни потоци привлича вниманието на тромбоцитите, това води до високата им консумация. Това състояние е възможно при всякакви патологични промени..
  • Чернодробна дисфункция поради заболяване. В организма се синтезират вещества, които насърчават коагулацията на кръвта. Чернодробните заболявания нарушават процеса, в резултат на това се появява кървене.
  • Напитките, съдържащи алкохол, влияят отрицателно върху активността на червения костен мозък. В резултат на това количеството фолиева киселина, което е важно за хематопоетичната функция, се намалява. При алкохолна зависимост броят на тромбоцитите намалява значително.

2 степен (рязък спад в броя на кръвните плочи) - придружава се от подкожен кръвоизлив и силно кървене по време на наранявания. Числата са намалени до 20-50X10 / 9 l.

Причините:

  • Левкемията се характеризира с образуването на ракови клетки в костния мозък. Те заместват хематопоетичната тъкан, което предизвиква намаляване на производството на тромбоцити.
  • Несъвместимост с Rh фактора на кръвта на майката и плода води до хемолитично заболяване на бебето.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Интраваскуларна коагулация, широко разпространена в цялото тяло.

3 степен (опасна, изразена тромбоцитопения). Характеризира се с обилни вътрешни и външни кръвоизливи, проявяващи се спонтанно. Тромбоцитите в кръвта са критично намалени и могат да бъдат по-ниски от 20X10 / 9 l.

Причините:

  • Прекомерна употреба на лекарства срещу новообразувания (предозиране).
  • Пренебрегвана форма на левкемия.
  • Остра лъчева болест.

Във форма:

  • с имунитет Системата е отслабена поради минало заболяване, често инфекциозно или след коремна операция. Неуспехът може да възникне и при интензивна лекарствена терапия.
  • Хетероимунни. Отрицателният ефект на патогенната микрофлора и токсичните съединения върху структурата на антигена води до нарушаване на неговата функция.
  • Изоимунна. Преходът на клетките по време на развитието на плода от плода към жената, при несъвместимост (по типа на резус-фактора), води до намален брой на тромбоцитите в кръвта. Причината може да бъде и кръвопреливане от донора към реципиента..
  • Автоимунните. Тялото възприема тромбоцитите като опасност и произвежда антитела срещу тях..

Ако тромбоцитите в кръвта са понижени при дете

Доста често срещано явление, когато броя на тромбоцитите е намален при деца на всяка възраст от раждането. Статистиката е тъжна, тъй като кръвните плочи се намаляват, ако бебето се е родило преждевременно и е твърде леко или ако трябва да се подложи на интензивна грижа.

Причини за патология при деца:

  • нарушение на сроковете на бременност;
  • несъвместимост на кръвните групи между майката и бебето;
  • алергии
  • анемия;
  • имунодефицитен вирус, инфекция;
  • неоплазми, които проникват в кръвните клетки;
  • дългосрочна лекарствена терапия.

Причините за ниския брой на тромбоцитите при децата често водят до смърт. Навременното посещение на хематолог може да даде шанс за спасение.

Тромбоцитопения по време на бременността

Причините за ниските кръвни тромбоцити при жените по време на бременност са значително различни от често срещаните причини. Това се дължи на физиологични промени в организма, но опасността от това е не по-малка. За да установят своевременно отклонения и да се намесят, лекарите предписват тримесечно изследване на хемостазата.

  • инфекции на дихателните пътища;
  • анемия;
  • DIC;
  • злоупотреба с цитостатици, диуретици, антибиотици, аналгетици, кортикостероиди;
  • нервни сътресения;
  • хормонален дисбаланс;
  • неспазване на диетата;
  • липса на фолиева киселина;
  • хемодиализа;
  • антисанитарни условия, а не стерилност по време на раждане.

Тромбоцитопенията по време на бременност е опасна, тъй като заплашва развитието на здрав плод. Антитела, влизащи в тялото на бебето, унищожават кръвните тромбоцити. Промените в състоянието на бременна жена се откриват под формата на подкожни синини, които могат да продължат дълго време, допълнително венците започват да кървят и се появяват маточни и стомашни кръвоизливи. Всяко леко нараняване може да доведе до сериозна загуба на кръв..

Ниското ниво на кръвните плочи води до развитие на алергични реакции, последствията от които са анафилактичен шок.

Диагностични методи

За да идентифицира проблем, лекарят предписва:

  • Стандартни тестове (урина и кръв).
  • Генетични тестове.
  • Рентгенография.
  • Ултразвуково сканиране.
  • ЕКГ.
  • ендоскопия.

лечение

След като преминете прегледа и получите потвърждение на проблема, трябва спокойно да идентифицирате възможните рискове, да прегледате ежедневието, да се опитате да избегнете ситуации, които могат да причинят кървене.

Ако стойностите на тромбоцитите в кръвта според резултатите от анализа паднат до числата 20 - 50X10 / 9 единици / л, е необходим режим на амбулаторно лечение. Критичните показатели 19X10 / 9 единици / л - изискват спешна хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите в болница.

▪ Ако ниският брой на тромбоцитите при новородени е причинен от фонова болест, тогава се предписва лечение с акцент върху премахване на първопричината. План за вторични действия:

  1. Изключете кърмата.
  2. преднизон.
  3. имуноглобулин.
  4. Донорно преливане.
  5. Рутин и витамин С.

▪ По-големите деца с имунна форма на заболяването се предписват:

  1. имуноглобулин.
  2. Glucocorticosroids.
  3. Анти-резус D-серум.
  4. Донорство на кръв, богато на тромбоцити.

▪ Лечението на жени с плод изисква специално внимание и постоянно наблюдение. За това пациентът е настанен в болнична обстановка. Изборът на комплекс от лекарства се извършва индивидуално за всеки пациент. Медикаментите и тяхната дозировка се избират, като се вземат предвид характеристиките на тялото. Хормонална терапия и кръвопреливане, използвано, когато това не може да се избегне. Това обикновено е тежка форма на заболяването..

Ефективни методи за нормализиране на тромбоцитите

Основната задача, за да възстанови количествения показател, е да премахне първопричината или да повлияе значително на нейните симптоми. Незначителните отклонения от нормата могат да бъдат коригирани, без да се прибягва до действието на лекарствата:

  • Обърнете внимание на храненето. Тя трябва да е здрава и балансирана. Пристрастието е в полза на зеленчуците и плодовете. Тежките храни, захарта, съдържащите кофеин напитки, алкохолът - трябва да бъдат изключени от диетата..
  • Добавете храни, съдържащи омега3 киселини (риба тон, яйца, сьомга).
  • Включете витаминно-минерален комплекс с основен витамин С в структурата.
  • Пийте повече натурални сокове.
  • Водният баланс трябва да се напълни с топла вода.
  • Почивайте поне 8 часа на ден. Не забравяйте да си позволите почивка два пъти годишно.
  • Дайте кардио предпочитание в спорта.

Алтернативни методи на лечение и последствия

Можете да прибягвате до методи на алтернативна медицина след съгласуване с Вашия лекар. Въпреки факта, че народната медицина е доста популярна и ефективна, важно е да се вземе предвид сериозността на последствията. Неправилното лечение може да бъде фатално. Добър резултат може да се постигне чрез комбиниране на традиционните методи на терапия и народното лечение. Също така билки и домашни лекарствени форми по стари рецепти могат да се използват с леки отклонения на показателите:

Бульон от коприва. Листата (1 с. Л.), Комбинирани с вода (200 мл), оставете да къкри на умерен огън (10 минути). Поддържайте, докато се охлади напълно. Използвайте вътрешно, три пъти, преди хранене (50 мл). Курс за прием - месец.

Инфузия на Verbena. Изсушената колекция (1 ч.л.) се комбинира с вряла вода (250 мл). Издържа един час. Използвайте на малки порции (дневна норма от 200 мл). Курсът на лечение е месец. За добър ефект готвенето се препоръчва ежедневно..

Тромбоцитопенията е опасно заболяване. Неправилно започналата терапия може да доведе до сериозни усложнения и да доведе до катастрофални последици. Външно кървене, обилно, продължително, но тяхното предимство е, че можете да се намесите в ситуацията без забавяне. Диагностицирането на вътрешно кървене отнема време. Всяко нерешаващо действие заплашва загубата на голямо количество кръв, възможни кръвоизливи в очите и мозъка, вътрешните органи. Прогнозата за такива симптоми не е благоприятна и в повечето случаи води до смърт.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и при първите симптоми на заболяването ви съветва да се консултирате с лекар. Порталът ни съдържа най-добрите лекари специалисти, с които можете да си направите уговорка онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящ лекар или ние ще го подберем абсолютно безплатно. Също така, само когато записвате чрез нас, цената за консултация ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. бъдете здрави!