Причини за високи нива на неутрофили в кръвта при деца и възрастни

Неутрофилите са кръвни клетки, които са вид бели кръвни клетки. Основната функция е да предпазва организма от инфекциозни, гъбични и бактериални инфекции. Можете да разберете нивото на неутрофилите с помощта на кръвен тест и понякога техният брой може да се увеличи. Защо това се случва и какво влияе върху увеличаването на тези клетки в кръвта?

Каква е нормата на неутрофилите в кръвта

Нормалният брой неутрофили в кръвта в анализа се определя като процент. Тази цифра може да бъде в диапазона от 47 до 72%. Всичко над 72% ще се третира като увеличена стойност. Какво означава това? Най-често зад това се крие възпалителният процес с различна тежест.

Тези малки клетки са разделени на два варианта. Първият е сегментиран. Това са напълно зрели клетки, които могат да изпълняват възложената им функция. Броят им е точно равен на 47 до 72%

Вторият вариант е прободен. Те не са узрели напълно и този процес завършва вече в съдовете. Броят им е много по-малък и варира от 1 до 6%.

Ако в кръвта има много неутрофили, какво означава това? Това не винаги ще е признак на заболяване. Понякога се развива физиологично увеличение на този показател, което не изисква никакво лечение и отминава от само себе си.

Но ако броят на неутрофилите се увеличи значително, това винаги ще показва проникването на чужд микроб от вирус или бактерии в тялото.

При децата нормата на тези малки клетки в кръвта е малко по-различна от нормите, които се приемат за възрастни. И увеличаването или намаляването им не винаги означава болест. През първата година от живота тази цифра може да бъде много по-малка от тази на възрастен и обикновено е равна на 27 - 47%. С възрастта процентът се увеличава и след 12 години спира на ниво възрастни.

Степен на излишък

Ако неутрофилите са повишени при възрастен, тогава трябва да говорим каква е степента на тяхното увеличение. Това състояние се нарича неутрофилиаза (неутрофилия) и за да се разбере точното ниво на увеличение се използват не абсолютни числа, а абсолютни стойности.

С лека степен броят на неутрофилите, основно сегментирани, нараства до 10 х 109 на литър кръв.

Състояние с умерена тежест ще изглежда като увеличение на клетките от 11 до 20 х 109 на литър. Ако неутрофилите са над нормата в тези граници, тогава това означава, че в организма възникват силни възпалителни процеси, които изискват спешна медицинска намеса.

Тежка степен на неутрофилия започва с числото 21 и може да достигне 60 х 109 на литър. И колкото по-висока е тази цифра, толкова по-трудно е заболяването.

Причини за увеличението

Има много причини за увеличаването на неутрофилите в кръвта на възрастен човек и само лекар може точно да отговори на този въпрос. Сред най-често срещаните са:

  1. сепсис.
  2. Гнойни огнища на инфекция.
  3. херпес зостер.
  4. Бронхиален рак.
  5. Рак на панкреаса.
  6. Рак на стомаха.
  7. Левкемия, както остра, така и хронична.
  8. Erythremia.
  9. миелофиброза.
  10. Хемолитична анемия.
  11. Травми на меките тъкани.
  12. Инфаркт на миокарда.
  13. Белодробен инфаркт.
  14. Кървене.
  15. уремия.
  16. Диабетна кетоацидоза.
  17. подагра.

Защо детето има увеличени сегментирани и прободни неутрофили: причини за висока кръвна картина

Когато дешифрират детския кръвен тест, педиатрите винаги обръщат внимание на нивото на белите кръвни клетки в кръвта. Заедно с хемоглобина този показател ще разкаже много за здравето на бебето (повече в статията: какви са нормите на хемоглобин при деца под 1 година?). Надценяването на белите кръвни клетки се наблюдава при остър възпалителен процес (ТОРС, инфекциозни заболявания), а навременното установяване на причината помага да се преодолее болестта в ранен стадий.

Левкоцитната формула показва кои от белите кръвни клетки са нормални и кой брой ги надвишава. Обикновено има увеличение на броя на неутрофилите - най-голямата група бели кръвни клетки, за които е отговорен костен мозък. Какво означава излишъкът им от левкоцитна формула и как да върне индикатора в норма?

Нормални показатели в детска възраст

Основната задача на неутрофилите е да открият борбата срещу вируси и патогени в кръвта. В процеса на развитие тези клетки преминават през 3 етапа:

  • миелоцити - млади неутрофили, които не могат да бъдат намерени в нормална левкограма;
  • стрък (пръчки) - с неформирано клетъчно ядро, подобно на турникет;
  • сегментирани - това са зрели клетки, най-многобройни в процент.

Миелоцитите и прободни клетки остават в костния мозък, те могат да бъдат открити в едно количество в кръвта. Ненормално високото им количество в кръвта (изместване на левкоцитната формула вляво) е доказателство за тежки кръвни заболявания, остри инфекциозни и възпалителни процеси в организма. След като открие подобна картина, лекарят предписва задълбочен преглед, за да установи виновника за излишните незрели бели кръвни клетки.

Нормална кръвна картина в детството и при възрастни

Процентът на прободни неутрофили зависи от възрастта. При новородени показателят не надвишава 17%, при бебета под 5 години - 5%, в по-стара възраст - 6%. Докато бебето расте, неговата левкоцитна формула се различава от броя на неутрофилите при възрастни.

Нормалните стойности на сегментираните клетки са представени в таблицата:

възрастПроцентът неутрофили във формулата на левкоцитите
Новородено45-80
1-12 месеца15-45
1-12 години25-60
Тийнейджърски години40-65
Над 16 години47-72

Защо се наблюдава неутрофилия - увеличение на неутрофилите?

Увеличение на броя на левкоцитите се нарича неутрофилия. Колкото по-силен източникът на появата му влияе върху тялото на бебето, толкова по-високо ще бъде нивото на белите кръвни клетки. Те могат да бъдат надути по време на продължителни умствени и физически натоварвания или след хранене. Най-често високите проценти показват заболяване или възпалителен процес, излишният процент от клетките директно зависи от стадия на заболяването.

  • унищожаване на мембраните на левкоцитите;
  • диабет;
  • остра загуба на кръв;
  • храна, отравяне с наркотици;
  • туморни процеси;
  • изгаряния с голяма площ;
  • алергични реакции;
  • редица лекарства, по-специално хормонални;
  • следоперативен период;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • апендицит, артрит, бронхит, пневмония и други заболявания, свързани с възпалителни процеси в организма (виж също: симптоми на атака на апендицит при 3-годишни деца).

В детска и детска възраст се наблюдава доброкачествена хронична неутропения. Често тя не е придружена от никакви симптоми и лекарите предприемат тактика на наблюдение.

Изключително рядко (1-2 случая на милион души) възниква циклична неутропения. При това състояние се наблюдава периодично намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта с последващо естествено възстановяване. Подобно явление се предава с гени и не влияе върху качеството на живот. Друго наследствено заболяване е синдромът на Костман. В този случай неутрофилите не достигат зрели форми, което води до сериозно отслабване на имунната система. В съвременния свят това състояние се коригира медицински..

Левкоцитните смени

Левкоцитната формула показва нормално, повишено или намалено съдържание на бели кръвни клетки. Когато надценяват нормалните стойности, лекарите смятат кои клетки (прободени или сегментирани) са провокирали ситуацията. Има две състояния:

  • Преместване на левкоцитите вляво. В тази ситуация стойностите на прободни прободни се увеличават и присъстват млади клетки, което не бива да бъде. Подобна картина се наблюдава при инфекциозни и възпалителни процеси, изгаряния, анемия, левкемия, умствена умора и сериозен стрес (виж също: симптоми на левкемия при деца със снимка). Невъзможно е независимо да се определи дали подобна смяна причинява сериозни здравословни проблеми. Изисква се строг лекарски контрол.
  • Преместете формулата вдясно (по-рядко). Наблюдават се много сегментирани клетки, което показва намаляване на способността на организма да издържа на вируси и бактерии. В тази ситуация има лошо обновяване на кръвта. Преместването вдясно причинява бъбречно заболяване, прием на антибиотици, стероидни хормони, анемия, лъчева болест. Диагностицирайте причината с помощта на хардуерни методи (ултразвук, томография), допълнителни клинични изследвания.

Анализът също така разкрива токсичната гранулиране на неутрофилите, която се наблюдава при тежки и продължителни заболявания. Зърнеността на неутрофилните гранулоцити се дължи на токсичните ефекти на вредните микроорганизми, под въздействието на които ядрата на клетките се унищожават. В същото време неутрофилите стават по-ниски и са за лекаря маркер за тежка инфекция и дори сепсис (с допълнителни симптоми).

Съотношението на лимфоцитите и неутрофилите

Неутрофилите и лимфоцитите са в определен куп. Неутрофилите са гръбнакът на клетъчния имунитет. Те са първите, които откриват вредните бактерии и започват да се борят с тях. След завършване на работата и унищожаване на "врага", те умират и образуват гной, който впоследствие се екскретира от моноцити ("портиери" в кръвта). Левкоцитозата с увеличаване на неутрофилите във формулата е свързана с намаляване на лимфоцитите по това време (препоръчваме да прочетете: причините за левкоцитозата в кръвта на дете).

В бъдеще, с намаляване на неутрофилите, се наблюдава повишаване на нивото на лимфоцитите, които са включени в работата. Всички събития, които се случват в организма, се отразяват във формулата на левкоцитите. Увеличението на неутрофилите достига 70%, докато обемът на левкоцитите е 30%. Обратно, с нисък брой неутрофили, левкоцитите са повишени. Когато острите процеси приключат, процентът се изравнява и лекарите наричат ​​тази кръвна картина „спокойна“.

Какво да правите, когато се открие неутрофилия?

Педиатърът със сигурност ще предупреди майка си, че левкоцитите при детето се повишават по време на декодирането на кръвните изследвания. Ще трябва да преминете повторна анализа, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени поради следните причини:

  • Притеснения от трохи, бързане, отрицателна атмосфера по време на вземане на кръв. Мама с бебето трябва да отидат предварително в лабораторията, за да чакат спокойно своя ред. Не плашете детето с истории, че ще трябва да търпи болка („смел си, ще го боли, но понеси го“). Опитните лаборантки вземат кръвта почти безболезнено.
  • Детето яде или пие нещо, преди да вземе теста. Важно е да дарите кръв на празен стомах, поради което повечето тестове се предписват за първата половина на деня. Новородените и бебетата не трябва да се гладуват, но трябва да се хранят 2-3 часа преди манипулациите. Всички деца могат да пият, но само вода: това не влияе на процента на левкоцитите.
  • Физическа активност преди вземане на кръв. Трябва да прекарате спокойно време, преди да отидете в лабораторията и докато чакате своя ред в медицинско заведение. Детето не трябва да е уморено физически в навечерието на бягане и скачане в клиниката.

Ако родителите са взели предвид всички препоръки по време на повторното вземане на кръв, но резултатът показва отклонения във формулата на левкоцитите, се предписва допълнително изследване. Първоначално лекарят изключва наличието на фокус на възпаление в тялото, ако е необходимо, го изпраща за сериозен преглед. При установяване на причината за неутрофилия детето се подлага на медицинско лечение. Правилно подбраната терапия, заедно с умерената физическа активност и мерките за уелнес, погасява фокуса на възпалението и резултатите от тестовете се връщат в норма..

Неутрофили, повишени при дете

Най-честите причини за повишени нива на неутрофили в кръвта

Промяна на пробождане

Има такова нещо като изместване на левкоцитната формула вляво. Това означава, че съотношението между зрели и млади форми на неутрофилни левкоцити се променя към повишаване на нивото на последните..

Преместването може да бъде в различна степен. Резултатът от анализа ще зависи от увеличаването в кои форми се случва смяната: пробождане, млад и т.н..

Състояние, при което неутрофилите са повишени при дете и възрастен в кръвта, се нарича неутрофилия..

Лентовите неутрофили могат да бъдат увеличени в следните случаи:

  • инфекциозен процес в организма. Поради липсата на неутрофили в костния мозък, където клетките узряват, постъпват сигнали за генериране на нови „бойци“. Следователно, не напълно узрелите клетки навлизат в кръвта;
  • загубата на кръв стимулира костния мозък да синтезира всички кръвни клетки, а не само белите кръвни клетки;
  • след интензивни физически натоварвания и стрес;
  • след операция;
  • бременност.

Все пак основната причина за големия брой на тези видове левкоцити е възпалителният процес, с който те се борят интензивно.

При злокачествени патологии в кръвта могат да се появят почти всички форми на зреене на неутрофили, включително бластните клетки.

Високо ниво на сегментирани неутрофили

Сегментираните неутрофили са зрели клетки. Увеличение на тяхното количество в кръвта ще се нарече изместване на левкоцитната формула вдясно.

Има редица състояния, когато сегментираните неутрофили са повишени в кръвта при деца и възрастни. Те включват:

  • дефицит на витамини, необходими за узряването на нови клетки, например витамин В12 и фолиева киселина;
  • повишена фонова радиация в околността;
  • белодробни заболявания;
  • патология на черния дроб;
  • заболяване на бъбреците
  • скорошно кръвопреливане.

Повишени неутрофили по време на бременност

Увеличаването на броя на това разнообразие от бели кръвни клетки по време на бременност се счита за нормално. Тъй като по това време в тялото на бъдещата майка всичко се преустройва и променя.

В отговор на появата в тялото на половин генетично чуждо дете се стимулира синтеза на левкоцити. Следователно тяхното ниво може да се увеличи. На следващо място, има постоянно наблюдение на различни показатели при бременна жена, за да се забележат отклонения във времето и да има време да им повлияе.

По време на бременността имунната система на майката намалява леко, което прави тялото по-податливо на различни инфекции. Увеличен брой защитни клетки помага да се избегнат сериозни усложнения..

Кръвна формула

За изследване на броя и корелацията на видовете левкоцити се използват сложни диагностични методи. Една от тях е изследването на кръвни формули..

Левкоцитната кръв образува следните клетки:

  • лимфоцитите са в състояние да разпознават и запомнят различни видове антигени, осигуряват антитуморен ефект и контролират антивирусен имунитет;
  • моноцити - основната им функция е абсорбцията на мъртви бактериални клетки и бели кръвни клетки, те почистват тъканите и им позволяват да се регенерират;
  • еозинофили - защитават организма от паразити;
  • неутрофили - разпознават патогенни бактерии, обгръщат ги и унищожават;
  • базофили - тази група левкоцитни клетки е отговорна за ограничаването на въздействието на токсините и отровите върху тялото, те пречат да се разпространяват през кръвоносните и лимфните съдове.

Чрез изучаването на тази формула се откриват заболявания на автоимунен, инфекциозен и злокачествен генезис (произход), оценява се ефективността на терапията. Необходим е анализ при приемане в болницата.

нормален

Обикновено белите кръвни клетки се съдържат в кръвта в определен процент. Нормата на тези клетки е представена в таблицата..

индекс× 109 / l%
неутрофилисегментиран2.0-5.545-72
усилие04-0.31-6
Базофилипо-малко от 0,065по-малко от 1
Еозинофили0.02-0.30.5-5
Лимфоцитите1.2-3.019-37
моноцити0.09-0.63-11

Процентът на белите кръвни клетки може да варира. Общото увеличение на белите кръвни клетки в кръвта се нарича левкоцитоза. Тези промени позволяват на лекарите да подозират всички видове патологични промени в човешкото тяло, след което да продължат диагностичния процес в по-голяма дълбочина.

Превключва

Има критерии, чрез които лекар може да оцени съотношението на белите кръвни клетки. И, следователно, подозирайте определени патологии в човешкото тяло. При декодиране на общия анализ почти винаги се използва терминът - изместване на левкоцитната формула. Това явление се нарича изместване, тъй като е обичайно формулата на левкоцитите да се записва в определен ред. Първо се вземат предвид младите популации, а след това и зрелите популации в нарастващ ред. Ако възникне дисбаланс между тези клетъчни популации, левкоцитната формула се измества в една или друга посока. Shift може да бъде наляво и надясно..

Видове смени на левкоцитната формула:

  1. Преместването вляво е увеличаване на броя на младите неутрофилни клетки. Причината за това явление може да бъде различни патологични процеси (възпаление и инфекции) и физиологични (тежки физически натоварвания).
  2. Преминаването надясно означава преобладаване над младите форми на зрелите. Тази промяна във формулата възниква при липса на витамин В12, лъчева болест и патологии на бъбреците и черния дроб. Все още подобни явления се наблюдават при пациенти, ако наскоро са получили кръвопреливане..

Ако се диагностицира промяна във формулата във всяка посока, лекарят решава какви допълнителни видове изследвания се показват на пациента.

Причини за повишени сегментирани неутрофили при деца

Както можете да видите, децата могат да имат различни несъответствия в броя на тези клетки в зависимост от възрастта. Ако детето има повишени сегментирани неутрофили, това явление се нарича „относителна неутрофилия“ (или „неутрофилна левкоцитоза“). Обикновено се придружава от много патологии..

Основната причина за повишаването на кръвните нива на такива клетки е възпалителният процес..

Като цяло промените във формулата на левкоцитите при деца се дължат на факта, че тези клетки са отговорни за детето не само за борбата с инфекциозните патологии, но и за поддържането на нормалното състояние на нервната система.

Ако детето има леко увеличен брой сегментирани неутрофили в кръвта, това може да показва, че инфекциозният процес в организма е в начален етап. Както в случая с възрастни, този излишък възниква от претоварвания (не само физически, но и емоционални), след обилно хранене.

В същото време пределно увеличение на броя на тези кръвни елементи показва неговата инфекция. И само лекар може да избере адекватно лечение в такива случаи. Лекуващият лекар може да насочи детето за анализ, ако подозира такива патологии:

  • бактериални инфекции;
  • възпалителни процеси в организма;
  • "Остър стомах";
  • абсцеси.

Трябва да се помни, че при много вирусни патологии броят на тези кръвни клетки, напротив, е намален.

Неутропения и нейните видове

Неутропенията е състояние, при което се открива намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта. Има няколко вида неутропения..

Според темпа на развитие на болестта:

  • Остра неутропения - патологично състояние се развива доста бързо за броени дни;
  • Хронична неутропения - намаляването на броя на кръвните клетки настъпва постепенно с течение на времето (в продължение на месеци или дори години).

По тежест (x 10⁹ / l):

  • Лек - броят на кръвните клетки от 1 до 1,6;
  • Умерена степен - броят на неутрофилите от 0,5 до 0,9;
  • Тежки - показатели под 0,5.

3 основни типа редукция на неутрофилите:

  • Придобита неутропения;
  • Вродена;
  • Неясна етиология.

Видове неутропения в зависимост от етиологията (причини за развитие):

  • Лекарствена форма - присъща на възрастни;
  • Доброкачествената неутропения се среща при малки деца (до 2 години), тя няма отрицателни прояви и не се нуждае от терапия;
  • Автоимунен - ​​възниква в нарушение на защитните сили на организма;
  • Инфекциозна неутропения - придружава всяка инфекция, тя е краткотрайна;
  • трескав.

Ако броят на тези клетки периодично намалява и след това се нормализира, тогава те говорят за цикличен процес.

Роля на кръвните клетки

Неутрофилите са специален вид бели кръвни клетки, които се произвеждат в костния мозък..

Тези клетки унищожават вредните бацили, които влизат в органите и изпълняват други важни функции:

  • първите, които се включват в борбата с вирусите, патогенните бактерии, помагат на тялото на децата да се справи с болестта; спомагат за унищожаването на мъртвите клетки, стимулират процеса на възстановяване.

Има два типа неутрофили:

Ударни ленти, те се наричат ​​незрели клетки, само новородените имат голям брой. С възрастта те стават по-малки в тялото, поради увеличаването на други клетки. Сегментираните клетки все още се квалифицират като зрели неутрофили. Извършвайте защитна функция в организма срещу вредните микроби и вируси, продължават да съществуват през целия живот.

Следователно нормата на клетките в кръвта зависи от възрастта на детето, ако съответства на нормативната таблица, детето е защитено от патогенни микроби.

Новороденото дете има високо ниво на сегментирани клетки - до 80%, на 2-годишна възраст то варира от 30 до 55%.

Подготовка за лабораторни изследвания

Изследвания на прободни неутрофили могат да бъдат направени във всяка клинична лаборатория. Неутрофилите с техните разновидности (прободни, сегментирани, млади) са включени в общия анализ на кръвта.

Кръвният тест не изисква специфични методи за подготовка на пациента. Достатъчно е да дарите капилярна кръв в ранната сутрин, за предпочитане на празен стомах.

Важно е да се знае, че обилният прием на храна, засилената физическа работа, лекарствата, продължителният тревожен психо-емоционален фон са провокиращи фактори за увеличаване на количествения състав както на белите кръвни клетки, така и на видовете на тези клетки.

Как да свалим тези клетки

Намаляването на броя на белите кръвни клетки в кръвта е възможно само при навременно лечение на основното заболяване. И всичко това, защото повишеното им ниво винаги показва наличието на инфекциозен процес в организма.

Освен това лечението трябва да бъде цялостно и компетентно. В никакъв случай човек, след като е научил, че кръвта съдържа повишено съдържание на разглежданите еднообразни елементи, да се занимава със самолечение. От това състоянието на човек може само да се влоши.

Физиологичното леко увеличение на тези части на кръвта може да се коригира чрез правилното редовно хранене, нормализиране на работата и почивката. Като правило, след тази реанализа показва нормата.

Така че, ако сте открили повишено съдържание на сегментирани неутрофили, не се паникьосвайте. Ако няма симптоми на инфекциозно заболяване, тогава, най-вероятно, такава промяна в състава на кръвта е преходна. Ако обаче лекарят диагностицира високо ниво на тези клетки и се наблюдават симптомите на заболяването, е необходимо незабавно да започне лечението.

Какво да правим с неутрофилия

Първо се консултирайте с педиатър за диагноза. Терапията зависи от основното заболяване. Неутрофилията е симптом, а не независимо заболяване. Често може да възникне фалшиво положителен резултат поради следните причини:

  • Тестове за пълен стомах. 1,5-2 часа преди вземането на проби от кръв не хранете бебето. Допуска се малко количество вода.
  • Прекомерно безпокойство. Успокойте бебето преди процедурата, защото тревожността влияе на кръвната картина.
  • Прекомерно упражнение. Преди кръвен тест ограничете физическата активност на бебето.

Ако детето има признаци на инфекциозно заболяване (нискостепенна треска, гноен секрет), лечението е насочено към премахване на основното заболяване. При бактериални инфекции са показани антибиотици. В редки случаи се наблюдава резистентност и се прави анализ на урината. В случай на вирусни инфекции, осигурете на детето витамини и минерали в храната. Антивирусните лекарства при лечението на вируси са неефективни. При гъбични инфекции се предписват антимикотични лекарства.

При миокарден, белодробен, бъбречен или мозъчен инфаркт е необходима реанимация. Неутрофилията в тези случаи изчезва, след като пациентът се е възстановил напълно..

Когато се открие, че неутрофилите при дете са повишени, родителите започват да звучат алармата и много се притесняват какво означава това..

Превишавайки нормата, броят на неутрофилите при деца се диагностицира по време на доставката на общ кръвен тест. След задълбочено проучване на резултатите лекарите заемат определена позиция по отношение на този факт: някои предписват лечение, други изискват допълнителни прегледи, а трети успокояват майките с окуражителни думи.

Какво трябва да правят родителите при такива обстоятелства? В крайна сметка, повишеното ниво на неутрофили в кръвта на дете не може да предизвика положителни емоции. Трябва да се отбележи, че лечението има право да назначи само специалист, който е проучил индивидуалната ситуация. Това отчита факторите на възраст и физическо здраве.

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки (бели кръвни клетки). Основната им задача е да унищожат патогенните бактерии, съдържащи се в кръвта и тъканите..

С други думи, ефектът на неутрофилите има два решаващи аспекта. На обикновен език те звучат по следния начин.

Неутрофилът е клетка на камикадзе. При среща с бактерията започва процесът на нейната абсорбция (фагоцитоза), след процеса на разцепване (лизис) и смъртта на патогенния враг.

В човешкото тяло има шест етапа на зреене на неутрофили. Два от тях имат нормализирани показатели за съдържание, а другата двойка показва вероятността от опасно заболяване.

В медицината общ кръвен тест нарича връзката между четири от шестте възможни групи неутрофили, описани по-рано като изместване на левкоцитната формула. Тоест, съотношението на „здрави“ и „нездравословни“ неутрофили ще говори за състоянието на организма.

Когато патогенният агент се появи във вътрешната среда на човек, сегментираните неутрофили - по-старите форми на "клетките на камикадзе" поемат удара първо, в повечето случаи потискат болестта.

Ако обаче не са в състояние да се справят с тежки инфекциозни прояви, прободни неутрофили на средна и незряла възраст влизат в битка. Между другото, последният не трябва да се образува в костния мозък на здраво човешко тяло и в резултат на това да се съдържа в кръвта.

Следователно, отклонение от установената граница (гранично ниво) на съдържанието на неутрофили до по-ниска или по-голяма страна показва наличието на патологии в организма.

Детето има повишени неутрофили

Децата са нашето всичко! Ето защо грижовните майки започват да изпадат в паника поради повишеното ниво на неутрофили в кръвта на детето, дори без да разбират наистина проблема.

Всъщност броят на клетките на камикадзе, които не са нормализирани за възрастен, е норма за млад организъм. Това е особено вярно за новородените, тъй като организмите само на родените имат особеността с ускорени темпове да произвеждат бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, което ще се отрази в индикациите за общ кръвен тест. Бидейки дълго време на безопасно място с идеални условия (утроба), след раждането бебето изпитва невероятен стрес. В опит да се защитят в организма, се произвежда неизмеримо количество неутрофили.

Освен в описания по-горе случай, значителни проценти клетъчни неутрофили, открити при дете, трябва да предупреждават лекарите. Естествено, не си струва дори да се опитваме да говорим за причините за променливите кръвни формули „като цяло“, но един лекар казва с увереност: в 99 от 100 случая повишените неутрофили са потвърждение за развитието на патологии.

По този начин активното производство на прободни клетки от организма може да показва възпалителни процеси. Например апендицит, пневмония, отит, перитонит. Броят на средните и незрели неутрофили се увеличава по време на образуването на гноен фокус в човек, проявяващ се с абсцеси в различна степен.

Чести са случаите, когато кожата, засегната от изгаряне, развиване на доброкачествени и злокачествени новообразувания или алергична реакция на организма на детето към приетите лекарства, причиняват променяща се кръвна формула.

Какви са функциите на прободни неутрофили?

Както споменахме по-рано, ролята на групата на белите кръвни клетки е наистина голяма. Ще ви кажем какви функции изпълняват представителите на тази група, наречена прободни неутрофили:

Тази категория клетки изпълнява защитна функция. В процеса на фагоцитоза се получава производството на определени ензими, които се превръщат в бариера пред опасни явления, които заплашват организма.
Биологичната функция се характеризира с процеса на доставяне на полезни ензими в "опасната зона"

Тези ензими допринасят за резорбцията на некротичната тъкан..
Неутрофилите също са в състояние да доставят антитоксични вещества в кръвта..
Неутрофилите участват във важен процес на фибринолиза..

Основните причини за повишени нива на неутрофили в кръвта на дете

Ако детето има повишени неутрофили в кръвта, трябва да видите лекар. Това не винаги е страшно, така че родителите не трябва веднага да изпадат в паника.

Не се притеснявайте, ако говорим за новородено. Работата е там, че при кърмачета нивото на почти всички кръвни клетки е леко повишено. Това се счита за норма, защото ако тялото на бебето е напълно здраво, тогава скоро всички клетки ще стигнат до установените им стандарти..

Това може да се обясни с факта, че в утробата новороденото е в най-удобните за себе си условия. И когато дойде време да се роди, бебето изпитва определен стрес, което, разбира се, се отразява на кръвния тест. Органите на бебето веднага след раждането все още не са адаптирани веднага към условията на околната среда. Освен това децата толерират факторите на околната среда по съвсем различни начини. Ето защо съдържанието на неутрофили в кръвта на бебе е значително. Ако този индикатор се върне в нормално състояние без никаква намеса, тогава това състояние се счита за доста физиологично.

Ако говорим за по-големи деца, тогава лекарите трябва да внимават за такъв кръвен тест. Работата е там, че причините за висок брой неутрофили могат да бъдат различни, но почти винаги такъв индикатор ще показва наличието на развиващ се патологичен процес в организма, особено ако е възпалителен.

Броят на неутрофилите може да се увеличи, ако детето има някои възпалителни заболявания:

Ако в кръвта на детето се открие надценен брой прободни неутрофили, това може да показва наличието на гноен фокус на възпаление, което най-често се проявява като абсцеси.

Препоръчителни проучвания

За да се контролират неутрофилите в тялото на дете, е необходимо да се направи кръвен тест. Той помага да се види проблема навреме. Такъв анализ не винаги дава точни резултати, но ви позволява да изберете правилната посока за по-нататъшна диагностика и лечение на детето.

С помощта на това изследване е възможно да се идентифицира такова явление като токсична гранулиране на неутрофилите при дете. Той показва тежък продължителен ход на инфекциозно заболяване. Поради токсичните ефекти на микроорганизмите, левкоцитното ядро ​​се фрагментира, то губи способността да поддържа постоянството на вътрешната си среда и умира. Такива клетки са функционално дефектни. Те се считат за маркери на тежка инфекция. Най-често се открива при сепсис (отравяне на кръвта от бактерии).

УВЕЛИЧАВА НЕЙТРОФИЛИТЕ

Лентовите неутрофили се увеличават поради инфекциозно увреждане на тялото. Усещайки това, костният мозък освобождава армия от защитници, които са прободни.

ВАЖНО! Ако нормата на прободни неутрофили е надвишена, се поставя диагнозата неутрофилия. Рязко увеличаване на неутрофилите се наблюдава при пневмония, с остър отит на средното ухо, излишъкът също може да бъде няколко пъти

Изгаряния, тумори, бременност, загуба на кръв, температурни скокове, ядрена жълтеница също могат да засегнат

Рязко увеличаване на неутрофилите се наблюдава при пневмония, с остър отит на средното ухо, излишъкът също може да бъде няколко пъти. Изгаряния, тумори, бременност, загуба на кръв, температурни скокове, ядрена жълтеница също могат да засегнат.

Използването на PCR за диагностициране на инфекции в кръвта

В допълнение към всичко по-горе, увеличаването на броя на неутрофилите може да показва сърдечен удар, инсулт, тумори на стомашно-чревния тракт, гнойно възпаление, химическо отравяне и трофични язви.

Повишеното ниво на пробождане не се прилага при заболявания, по-скоро това е следствие. Следователно, лечението започва с установяване на първопричината за увеличаването на неутрофилите и предписване на курс на лечение за елиминирането му.

Причини за повишени неутрофили в кръвта при възрастен

Състояние, при което броят на неутрофилите се увеличава в кръвта, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Този процес може да бъде или локализиран, или общ или генерализиран:

  1. Увеличете до 10,0 на 109 л - наличието на локално, тоест еднократно възпаление.
  2. Увеличете до 20,0 от 109 литра - наличието на обширно възпаление.
  3. Увеличение до 40.0-60.0 на 109 л - наличие на генерализирано възпаление, сепсис.

Ако възрастен човек има повишени неутрофили в кръвта, тогава това е ясен знак за борбата с вирусите и бактериите. Но всеки от тях има своите специфики. Поради тази причина специалистите изпращат хора за допълнителен преглед. Така че е възможно да се определи причината за такава промяна.

Ако неутрофилите при възрастни са повишени, тогава това показва такива патологии:

  1. сепсис.
  2. гангрена.
  3. Обширни изгаряния.
  4. Разпад на тумора.
  5. Трофични язви.
  6. Диабетна кома.
  7. Алергични реакции.
  8. Паразитни заболявания.
  9. Сърдечни пристъпи (белите дробове, миокарда, мозъка).
  10. Остеомиелофиброза, левкемия, еритремия.
  11. Кожни заболявания (дерматит, псориазис и други).
  12. Тежка бъбречна недостатъчност.
  13. Възпалителни процеси: ревматоиден артрит, ревматизъм.
  14. Хемолитична анемия, която може да възникне в резултат на значителна загуба на кръв.
  15. Отравяне с отрова от насекоми, терпентин, въглероден диоксид, литиеви препарати, хепарин.
  16. Прием на определени лекарства (адренокортикотропен хормон, глюкокортикостероиди и други).
  17. Инфекции от бактериален произход: пневмония, тонзилит, скарлатина, флегмон, абсцеси, остеомиелит, гноен менингит, салпингит, остър холецистит, гноен плеврит, тромбофлебит, перитонит, апендицит, отит и други).

Ако при липса на специфично заболяване при възрастен човек се открие отклонение от нормата на сегментираните неутрофили, не изпадайте веднага в паника. Такива резултати не могат на 100% да показват наличието на патология. Лекарят ще предпише втори кръвен тест. Ако резултатът е същият, тогава действията на специалиста ще бъдат насочени към премахване на причината, провокирала отклонението от нормата..

Какво да правя

Ако кръвният тест на детето е показал надценено ниво на неутрофили, родителите трябва да се свържат с педиатър, който незабавно ще изпрати бебето за повторно изследване, тъй като нивото на такива бели кръвни клетки може да се определи неправилно поради неспазване на тези правила:

  • Детето трябва да дава кръв на празен стомах. Ако е бебе, то не трябва да получава храна 2-2,5 часа преди вземане на кръв. Позволено е само малко питейна вода, тъй като това не влияе на броя на белите кръвни клетки..
  • Детето трябва да е спокойно. Най-добре е майката да дойде с бебето, за да вземе кръвта малко предварително, така че бебето да седне малко в коридора. Това ще изключи ефекта от температурните промени върху резултата..
  • Избягвайте физическата активност непосредствено преди оградата (не позволявайте на детето да тича в коридора на клиниката) и в навечерието на.

Ако е взета кръвна проба, като се вземат предвид такива съвети, но левкоцитозата все още се дължи на високо ниво на неутрофили, лекарят ще предпише допълнителен преглед. На първо място, той ще бъде насочен към идентифициране на инфекция или активен възпалителен процес..

Превишение на нормата

Ненормално високо ниво на неутрофили се нарича неутрофилия и може да означава наличието на инфекциозни, възпалителни процеси или патологии. След декодиране на кръвния тест, лекарят може да предпише допълнителен преглед и повторен анализ. Неутрофилите при дете се увеличават поради следните причини:

  • Постоперативно състояние
  • Отравяне с олово или живак
  • Интоксикация на организма в резултат на захарен диабет, некроза, уремия и други заболявания
  • Развитието на рака
  • Засягане на организма от инфекции, гъбички, спори, вируси и др..
  • Възпалителни процеси (дерматит, перитонит, пневмония, възпаление на ставите и др.)
  • Язви, язви, възпалени рани и драскотини
  • Възстановяване на имунитета след заболяване
  • Имунната система реагира на определени лекарства
  • Физически или психологически стрес

Всички анализи

Физиологичната роля на неутрофилите

Неутрофилите са специален вид бели кръвни клетки (кръвни клетки, които убиват всички вредни агенти в организма). Те се образуват в костния мозък под въздействието на различни стимуланти..

Най-често тяхната роля се играе от инфекциозни агенти или техните продукти на разпад. Може да има вещества, произведени в организма..

Физиологичната роля на тези клетки е многообразна:

  • Това са първите участници сред всички клетки, поели отрицателните ефекти на вируси, бактерии и други недружелюбни "гости", попаднали в тялото на бебето
  • Участвайте в унищожаването на всички мъртви клетки в организма, инициирайки процеси на възстановяване.

От морфологична гледна точка неутрофилите се класифицират в 2 разновидности:

  1. Лентово пробождане (или незряло) - този вид се наблюдава в голям брой само при новородени. С течение на времето броят им намалява, защото те се заместват от втория тип неутрофили
  2. Сегментирано (зряло) - този вид бели клетки предпазват детето от всички вредни частици, които влизат в тялото му.

Сегментите са основните имунни защитници. Те остават до старост (за разлика от прободни неутрофили).

Неутрофили: какво е това, защо са необходими в организма?

Този вид бели кръвни клетки се образуват в костния мозък. Около 1% от неутрофилите се съдържат в човешката кръв, останалата част е концентрирана в органи. Неутрофилите или неутрофилните гранулоцити се делят на две групи - прободни и сегментирани. В първата сърцевината не е напълно оформена, във втората е напълно зряла..

Задачата на неутрофилите е да защитят организма от микроорганизми от гъбичен, вирусен, бактериален произход. Освен унищожаването на чужди агенти, те елиминират стари и мъртви клетки. Процесът на абсорбция на неутрофили на вреден микроорганизъм и по-нататъшната смърт на клетките се нарича фагоцитоза.

Ако в резултат на анализа има забележка за изместване на левкоцитната формула вляво, това показва увеличение на процента на неутрофилите и че костният мозък активно произвежда имунни клетки. Често много неутрофили и недостатъчен брой лимфоцити показват инфекциозния или вирусен характер на заболяването (инфекции на дихателната система, тонзилит, изгаряния, проблеми с пикочно-половата система).

Когато се наблюдава изместване вдясно, говорим за надценен брой сегментирани клетки, като при подробно проучване лаборантът може да забележи признаци на стареене на неутрофили, които са характерни за намален хемоглобин и левкемия.

Как да свалим тези клетки

При възрастни и деца над 6 години честотата на сегментираните неутрофили варира от 40 до 60 процента от всички бели кръвни клетки. При деца това количество се различава в зависимост от възрастта:

  • при новородени - от 50 до 70%;
  • при бебета на една седмица на възраст - 35–55%;
  • на възраст от две седмици - 27–47%;
  • при едномесечно дете - 17-30%;
  • в кръвта на едногодишно дете - 45–65%;
  • под 6 години - 35–55%.

Понякога неутрофилите могат да се увеличат леко, това е вариант на нормата, например, след физически или емоционален стрес и дори известно време след обилно хранене. Това не трябва да предизвиква безпокойство..

Както можете да видите, децата могат да имат различни несъответствия в броя на тези клетки в зависимост от възрастта. Ако детето има повишени сегментирани неутрофили, това явление се нарича „относителна неутрофилия“ (или „неутрофилна левкоцитоза“). Обикновено се придружава от много патологии..

Основната причина за повишаването на кръвните нива на такива клетки е възпалителният процес..

Като цяло промените във формулата на левкоцитите при деца се дължат на факта, че тези клетки са отговорни за детето не само за борбата с инфекциозните патологии, но и за поддържането на нормалното състояние на нервната система.

Ако детето има леко увеличен брой сегментирани неутрофили в кръвта, това може да показва, че инфекциозният процес в организма е в начален етап. Както в случая с възрастни, този излишък възниква от претоварвания (не само физически, но и емоционални), след обилно хранене.

В същото време пределно увеличение на броя на тези кръвни елементи показва неговата инфекция. И само лекар може да избере адекватно лечение в такива случаи. Лекуващият лекар може да насочи детето за анализ, ако подозира такива патологии:

  • бактериални инфекции;
  • възпалителни процеси в организма;
  • "Остър стомах";
  • абсцеси.

Трябва да се помни, че при много вирусни патологии броят на тези кръвни клетки, напротив, е намален.

Намаляването на броя на белите кръвни клетки в кръвта е възможно само при навременно лечение на основното заболяване. И всичко това, защото повишеното им ниво винаги показва наличието на инфекциозен процес в организма.

Освен това лечението трябва да бъде цялостно и компетентно. В никакъв случай човек, след като е научил, че кръвта съдържа повишено съдържание на разглежданите еднообразни елементи, да се занимава със самолечение. От това състоянието на човек може само да се влоши.

Физиологичното леко увеличение на тези части на кръвта може да се коригира чрез правилното редовно хранене, нормализиране на работата и почивката. Като правило, след тази реанализа показва нормата.

Така че, ако сте открили повишено съдържание на сегментирани неутрофили, не се паникьосвайте. Ако няма симптоми на инфекциозно заболяване, тогава, най-вероятно, такава промяна в състава на кръвта е преходна. Ако обаче лекарят диагностицира високо ниво на тези клетки и се наблюдават симптомите на заболяването, е необходимо незабавно да започне лечението.

Както бе споменато по-горе, броят на неутрофилите в кръвта на дете зависи много от неговата възраст. Това се дължи на факта, че процесите на хематопоеза в костния мозък променят своята активност с всеки възрастов период.

Стойностите на неутрофилите могат да бъдат изразени в две форми: числова и процентна. В клиничната практика е удобно да се използва процентното съотношение, тъй като показва какъв процент от всички неутрофили заема тази или онази форма на неутрофили.

Помислете за нормалния брой на прободни и сегментирани неутрофили, тъй като именно тези клетки обикновено присъстват в левкоцитната формула на детето.

В първите часове и дни след раждането съотношението на сегментираните неутрофили варира между 50% -70%, но вече седмица след раждането тази стойност се променя и възлиза на 35% -55%. До 14-ия ден от живота индикаторът пада до 27% -47%, а след 2 седмици е от 17% до 30%.

След първия месец концентрацията на сегментираните клетки започва постепенно да се увеличава. До края на първата година тя е 45% -65%, към 5 години е 35% -55%, на 6 години достига 40% -60%, а след това постепенно се приравнява с възрастния.

Съотношението на прободни неутрофили не варира в такива широки граници като сегментираните неутрофили. В първите часове след раждането концентрацията им е 5% -12%, а в края на първата седмица е 1% -5%. Освен това този показател не се променя значително..

Увеличението на концентрацията на неутрофили в кръвта или неутрофилия при дете може да се дължи на толкова много причини. Това може да се дължи на заболяването, прием на определени лекарства (например системни кортикостероиди), отравяне.

Лентовите неутрофили не са напълно узрели клетки, съдържанието на които във формулата на левкоцитите не надвишава 6%. Превишаването на тази цифра показва активирането на хематопоезата на костния мозък, което може да възникне при следните състояния:

  • Заболявания на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит, обостряне на уролитиазата.
  • Изгаряния в различна степен.
  • Заболявания на бронхиалното дърво и белите дробове: трахеит, бронхит, пневмония, бронхоектатична болест и др..
  • Заболявания на ухото, гърлото и носа: тонзилит (тонзилит), възпаление на синусите (синузит, челен синузит, етмоидит). Понякога е възможно възпаление на всички синуси - пансинузит.
  • Наличието на флегмон, абсцеси с различна локализация (например паратониларен абсцес).
  • Болести на кръвта със злокачествен ход (левкемия).
  • туберкулоза.

Сегментираните гранулоцити са напълно узрели клетки, които поемат основната тежест от срещи с чужди микроорганизми. Тези клетки извършват фагоцитоза и са отговорни за клетъчния имунитет в организма. Увеличение на сегментираните клетки възниква при следните условия:

  • Интоксикации с различен произход;
  • Хелминтни инвазии. В този случай ще се наблюдава и еозинофилия в кръвта - увеличение на процента на еозинофилите.
  • Захарен диабет, особено с усложнения.
  • Системни заболявания (ревматизъм, системен лупус еритематозус и др.)
  • Бактериални инфекции с различна локализация.

Всеки родител трябва да разбере, че в медицината не предписват лечение само въз основа на промените в тестовете. С други думи, никой уважаващ себе си специалист няма да "лекува тестовете". Често се случва малка промяна в броя на неутрофилите да не се дължи на заболяване. Това може да се случи след обилно хранене, дълги разходки в горещия сезон, интензивна физическа подготовка и т.н..

В същото време ярко нарушение на количествения състав на кръвните клетки винаги алармира както лекарите, така и родителите. В този случай детето се нуждае от преглед. Започва с редовен разговор и преглед на детето, по време на който често е възможно да се установи причината за отклонението (наличието на нелечими рани, обриви, кариозни зъби, натъртвания, заболявания на УНГ органи, хрипове в белите дробове, локални болки в корема, увеличаване на определени групи лимфни възли и др. д.).

Въз основа на получените данни педиатърът изготвя допълнителен план за лабораторно и инструментално изследване, който ще помогне да се идентифицира източникът на заболяването. Често диагнозата изисква консултация със свързани специалисти (дерматолог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, пулмолог, хирург, кардиолог и др.).

Тактиките на лечение се съставят индивидуално за всяко дете, в зависимост от резултатите от допълнителен преглед.

Доказано е, че кръвен тест може да се промени под въздействието на редица фактори:

  • Храната. Ако в навечерието на теста детето яде изобилно, съдържанието на неутрофилни гранулоцити в кръвта може леко да се увеличи.
  • Физически упражнения. Интензивната физическа активност също влияе върху основните показатели на кръвен тест. Ако дете дари кръв след тренировка в спортна секция, може да се очаква увеличаване на броя на неутрофилите с голяма вероятност.
  • стрес Емоционалното пренапрежение, продължителният плач също може да повлияе на резултатите от анализа..
  • Високотемпературно действие. Ако бебето прекарва дълго време в ходене в горещо време или ако седи дълго в гореща баня, броя на неутрофилите също може да реагира на леко увеличение.
  • Времето на деня. Не е чудно, че лабораториите извършват вземане на проби сутрин. Сутринта всички кръвни показатели са оптимални.
  • Прием на лекарства. Някои лекарства могат да причинят промени в количественото съдържание на кръвни клетки (например глюкокортикостероиди).

За редуцираните неутрофили при дете можете да прочетете тук..

Вече споменахме колко е важно да се установи причината за повишеното съдържание на неутрофили в кръвта. Едва тогава може да бъде избрано адекватно лечение.

Планът за допълнително изследване може да включва следните тестове:

  • Общ анализ на урината. С него често е възможно да се открие инфекция на пикочния мехур и бъбреците..
  • Кръвна захар.
  • Биохимичен кръвен тест с определяне на общ протеин, креатинин, урея, алкална фосфатаза, амилаза, AST, ALT, холестерол, С-реактивен протеин, билирубин и др. Тези проби индиректно отразяват работата на основните органи и системи.
  • Coagulogram.
  • Маркери на вирусен хепатит.
  • Копрограма (анализ на изпражненията).

Като инструментални методи за изследване могат да се използват:

  • Електрокардиография (отразява електрическата активност на сърцето).
  • Спирометрия (показва приливни обеми). Промените в спирографията могат да показват хроничен бронхит и бронхиална астма.
  • Ултразвук на вътрешните органи.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Магнитен резонанс.
  • CT сканиране.

Според определени показания се предписва стернална пункция (пункция на гръдната кост за вземане на костен мозък), биопсия на лимфните възли, щитовидната жлеза и др..

В кръвта на възрастен (над 13 години) присъствието на всички видове бели кръвни клетки в количество от 4-10 * 109 / l кръв се счита за нормално, от които неутрофилите са от 48 до 80% (1,8 - 6,5 * 109 / l).

Причини за увеличението при бременни жени

Неутрофилията представлява излишък от неутрофили със сегментирано ядро ​​в кръвта. Често родителите са изправени пред подобен проблем. И те не знаят какво означава, какво да правят в тази ситуация, кой лекар да отиде и т.н..

Леко повишените нива на неутрофили не са причина за безпокойство. Това може да е следствие от физическа активност или психоемоционален стрес при дете. В тази ситуация се препоръчва повторен общ клиничен кръвен тест след 1-2 седмици.

Ако сегментираните неутрофили са повишени при дете в значителна степен, тогава това може да показва следните патологични състояния:

  1. остър възпалителен процес в организма
  2. наличието на инфекциозно заболяване, протичащо в отворена и безсимптомна форма
  3. злокачествен или доброкачествен тумор.

Когато детето има увеличени прободни неутрофили, това показва сериозно състояние. В медицината се нарича изместване на левкоцитната формула вляво - към незрели форми. Това състояние обикновено се развива поради следните фактори, влияещи върху тялото на детето:

  • инфекциозни агенти, представени от гъбички, бактерии, спирохети, някои видове вируси
  • операция (неутрофилия, наблюдавана в следоперативния период)
  • исхемична (свързана с липса на кислород) тъканна некроза
  • отравяне на тялото с живак или олово
  • ендогенно (вътрешно) отравяне на организма, развиващо се при наличие на захарен диабет, бъбречна недостатъчност или намалена функция на черния дроб
  • различни онкологични заболявания
  • възпалителни процеси (особено остра форма)
  • пренапрежение на тялото, както емоционално, така и физическо
  • реакция на тялото към определени видове лекарства.

Броят на белите клетки в кръвта на дете може не само да се увеличи, но и да намалее. Ако те станат малко в организма (количеството не надвишава 1,6 милиарда на литър), това показва неутропения. Може да се развие с увреждане на костния мозък. Също така, ниско ниво на неутрофили се регистрира, след като детето е имало сериозни заболявания..

Ниските неутрофили често се откриват с:

  • различни гъбични заболявания
  • вирусни инфекции
  • химическа интоксикация
  • скорошен анафилактичен шок
  • анемия
  • излагане.

Не забравяйте за наследствените синдроми. С тях неутрофилите в кръвта на дете могат да бъдат понижени или увеличени. Клиничните прояви на заболяването зависят в по-голяма степен от функционалната полезност на тези клетки, в по-малка степен от техния брой.

Може да се наблюдава ситуация, когато има много неутрофили, но те не могат да изпълнят функциите си. Клинично това е придружено от развитието на имунодефицит.

Ако броят на такива клетки е по-голям от нормалното, това се нарича "неутрофилия." В този случай съдържанието в кръвта на тези елементи надвишава нивото от 75 процента. Ако кръвта съдържа високо съдържание на миелоцити (ранни форми на левкоцити), тогава е обичайно да се говори за изместване на левкоцитната формула вляво.

Причини за повишени сегментирани неутрофили:

  1. Инфекция на тялото със спирохети, гъбички.
  2. Обостряне на възпалителния процес на фона на остър панкреатит, ревматизъм или полиартрит.
  3. Ако има място на некроза в органите и тъканите на човек (това се случва например при остър миокарден инфаркт).
  4. Увеличение на сегментираните неутрофили в кръвта също се получава в резултат на скорошна ваксинация срещу инфекциозни заболявания.
  5. Тежки алкохолни отравяния (включително хроничен алкохолизъм).
  6. Има гниещ тумор със злокачествен характер.
  7. отравяне.
  8. Увреждане на бъбречната тъкан (особено ако се развие диабетна нефропатия).
  9. Използването на стероидни хормони и други лекарства, като хепарин.

По време на бременността една жена трябва постоянно да дарява кръв, за да изследва всичките си единни елементи. Промяната на състава му помага да се открие развитието на болестта в ранен стадий и съответно да се справи с болестта с минимален риск за детето.

Трябва да се помни, че ако такива неутрофили в кръвта на бременна жена са повишени, това не винаги показва наличието на инфекциозен процес в организма.

При носенето на дете нормата на неутрофилите практически не се различава от тази за други жени. И лек излишък от съдържанието на такива клетки не е отклонение. Същото се случва и след обяд, по време на работа. Относителната стойност на тези оформени елементи при бременни жени може да варира от 40 до 78 процента от броя на левкоцитите. Причините за значителния растеж на тези клетки са следните:

  • гнойни бактериални процеси;
  • някои генерализирани възпалителни явления;
  • ваксинация;
  • некротични процеси;
  • инфекциозни процеси в организма.

И тъй като всеки инфекциозен процес е изключително опасен за бременни жени, става ясно защо е необходимо да се подлага на редовна диагностика, за да се открие навреме опасен инфекциозен процес в организма.

Препоръчителни тестове и изследвания за повишени неутрофили

За да се контролират неутрофилите в тялото на дете, е необходимо да се направи кръвен тест. Той помага да се види проблема навреме. Такъв анализ не винаги дава точни резултати, но ви позволява да изберете правилната посока за по-нататъшна диагностика и лечение на детето.

С помощта на това изследване е възможно да се идентифицира такова явление като токсична гранулиране на неутрофилите при дете. Той показва тежък продължителен ход на инфекциозно заболяване. Поради токсичните ефекти на микроорганизмите, левкоцитното ядро ​​се фрагментира, губи способността да поддържа постоянството на вътрешната си среда и умира.

Какви са симптомите на неутрофилия??

Често неутрофилията започва безсимптомно. Това се дължи на факта, че пръчките се появяват в момента на заразяване с вирус или друго заболяване и е необходимо време да узрее.

Докато неутрофилите узряват, симптомите започват да се проявяват. Неутрофилните гранулоцити активно елиминират патогенните клетки на мястото на възпалението, докато продуктът им на разпад причинява омекване и началото на гноен процес.

Основният признак на активността на тези клетки е нагъването. Характерни признаци на неутрофилия са също: главоболие и треска при бебето, ринит и кашлица, неразположение и умора, подуване и зачервяване на засегнатата кожа, вероятно хрипове в белите дробове и гной в носоглътката..

Видове неутрофили и техните функции

В допълнение към оцветените с хемоглобин еритроцити (червени кръвни клетки), в човешката кръв циркулират няколко вида "бели" клетки - левкоцити. "Бялата кръв" е отговорна за защитните реакции на организма и образуването на възпаление. Количественото съотношение на различни видове левкоцити в кръвта се нарича левкоцитна формула и е обект на планирана и спешна диагноза.

Сред левкоцитите в кръвта най-много са неутрофилните гранулоцити (неутрофили, NEUT) - малки клетки с гранулирано съдържание (гранули), които реагират на лабораторно оцветяване както с киселинни, така и с основни (алкални) багрила. От способността да възприемат и двата вида пигмент, тези клетки са получили своето име.

Човек непрекъснато е в контакт с огромно количество микроорганизми, невидими за окото (бактерии, вируси, гъби, протозои), които гъсто населяват не само цялото околно пространство - въздух, повърхностите на предмети, храна - но и самото тяло.

  • външен покрив;
  • устната кухина;
  • горните дихателни пътища;
  • стомашно-чревния тракт;
  • крайни канали на гениталиите.

Веднъж попаднала в организма или постоянно присъстваща в него, микрофлората се опитва да използва своето пространство и ресурси за живот, хранене и размножаване, което може да доведе до интоксикация, отслабване и смърт на организма гостоприемник. За да не се случи това, сложна защитна система - имунитетът - представена от бели кръвни клетки и антитела, постоянно функционира в кръвта и тъканите на висшите същества.

Именно неутрофилите са отговорни за всяка секунда, постоянен контрол на всички системи и органи и за унищожаването на чужди агенти, както и за първичните действия за елиминиране на проникната инфекция и предизвикване на възпаление. Благодарение на работата на тази „първа система за реакция“ на неспецифичния имунитет, човек може да съществува, без да открие признаци на инвазия на микроорганизми и без дори да забележи тази борба.

С намаляване на пула от неутрофили в кръвта се наблюдават следните промени:

  • тялото е по-често изложено на остри възпаления и инфекции, настинки, гъбични инфекции;
  • острите инфекции обикновено стават продължителни и хронични;
  • лекарите често започват да диагностицират хронично възпаление, синузит, стоматит, пневмония, фурункулоза, чревни язви.

При тежки форми на неутрофилен имунодефицит човек може да живее само в изолирана стерилна камера.

  1. Микрофагоцитозата е абсорбцията на малки външни агенти. Неутрофилите могат да разпознаят патоген, да се придвижат към него през кръвообращението и тъканите, да улавят и унищожават (или дестабилизират). 1 неутрофилна клетка може да абсорбира до 30 бактериални единици.
  2. Хемотаксичност. Поглъщайки и унищожавайки патогена, неутрофилите умират, освобождавайки фактори, които привличат нови неутрофили в околната среда, стимулират образуването на неутрофили в костния мозък и отделянето на незрели неутрофили от костния мозък в резервоара, което се отразява в левкоцитната формула чрез увеличаване на броя на младите форми на неутрофилите »).
  3. Индуциране на възпаление. Бактерицидните ензими, секретирани от мъртъв неутрофил, причиняват смъртта на заразените клетки и тъкани и образуването на възпалителни фактори (цитокини), което задейства вторичните защитни механизми и привлича нови неутрофили на мястото на възпалението. Мъртвите неутрофили и клетки на заразената тъкан, както и мъртвите патогенни частици образуват гной, зеленикавият цвят на който се обяснява с присъствието в неутрофили на оцветена миелопероксидаза - мощен бактерицид.
  4. Образуването на извънклетъчни ДНК капани (нетоза). Кръвните неутрофили периодично програмират умират, хвърляйки „мрежи“ от своите ядрени ДНК вериги в междуклетъчното пространство, оборудвани с фактори за разпознаване и унищожаване на патогени, навлезли в тази зона. Ако се използва митохондриална ДНК вместо ядрена, тогава неутрофилът остава жизнеспособен. Понякога тези ДНК капани се превръщат в източник на патологична активност на имунната система, която причинява автоимунни състояния (ревматоиден артрит, лупус, тромбоза и други).
  5. Активиране на антигени. По този начин неутрофилите играят основна роля в прилагането на първичен неспецифичен (отговарящ на всеки, включително неизвестни дотогава чужди стимули) имунитет при остри инфекции. Неутрофилите са активни главно срещу бактерии и гъбички, слабо са активни срещу вируси и почти не участват в защита срещу паразити от животински произход. Противотуморни, специфични и алергенни реакции, както и борбата с хроничните инфекции в неутрофилите са незначителни.

В зависимост от степента на зрялост (и способността да изпълняват защитни функции) се разграничават няколко типа (етапи на развитие) на неутрофили.

Неузрели неутрофили на костен мозък:

  1. Миелобластите са ембрионални (стволови) клетки на бъдещи гранулоцити, произхождащи от костния мозък от стволовите клетки, общи за цялата кръвоносна система. Обикновено тези клетки трябва да присъстват само в костния мозък - основният човешки кръвообразуващ орган. Появата на бласти в кръвта показва левкемия - злокачествен процес в кръвта (до 2% в хронична форма и до 5% в криза).
  2. Промеелоцити - етапът на съзряване на ядрото на миелобластите, цитоплазмата на което остава в начален стадий, но вече съдържа гранули с основните бактерицидни ензими.
  3. Неутрофилните миелоцити са прекурсори на неутрофили, диференцирани от други две форми на гранулоцити (еозинофили и базофили). Периодът на разделяне и образуване на прекурсори до стадия на метамиелоцита продължава приблизително 4 дни.
  4. Неутрофилни метамиелоцити (млади) - окончателно диференцирани и зрели неутрофили. Времето за узряване обикновено е около 5 дни..

Промеелоцитите, миелоцитите и метамиелоцитите се отличават с голямо неоформено ядро ​​и неузряла цитоплазма, която съдържа малко гранули с работещи ензими и комплекси и не е в състояние да изпълнява защитни функции. Тези млади клетки могат да влязат в кръвта в количество не повече от 1% от общата част на левкоцитите във формулата на левкоцитите.

В случай на увеличение на индикатора до 3-5% посочете едно от следните възможни условия:

  • хронична левкемия (и други миелопролиферативни тумори); с напредване на заболяването броят на младите неутрофили достига 10-25%;
  • метастази в костен мозък от злокачествени тумори на бъбреците, гърдата или простатната жлеза;
  • сепсис;
  • тежка бактериална, гъбична или вирусна инфекция в късните етапи или обостряне на хронична инфекция; безсимптомни инфекциозни процеси при деца;
  • бременност;
  • тежка интоксикация от всякакъв характер (инфекциозни, алкохолни, соли на тежки метали и други видове);
  • радиация (включително лъчева терапия);
  • химиотерапия;
  • обширна загуба на кръв;
  • отравяне, предозиране или непоносимост при продължителна употреба на определени лекарства (аналгетици; имуномодулатори и други);
  • прекомерен емоционален или физически стрес;
  • кома, шок;
  • изместване на киселинно-алкалната основа.

Възрастни периферни кръвни неутрофили:

  1. Лентовите неутрофили („пръчки“ в медицинския жаргон) са образувани зреещи тела с сърцевина под формата на извит цилиндър (пръчки), излизащ от басейна на костния мозък в кръвта. Тези клетки вече имат основния запас от активни реагенти в цитоплазмата, но те все още не могат активно да се противопоставят на инфекцията и все още не могат да извършват фагоцитоза и инфилтрация в тъканите. В началото на инфекцията броят на "пръчките" в кръвта рязко се увеличава, а когато резервоарът от клетки на стволовия мозък се изчерпи, той намалява.
  2. Сегментираните неутрофили („сегменти“) са пълноценни, напълно оформени и зрели неутрофилни гранулоцити с ядро, изтеглено върху сегменти, способни да изпълняват всички свои функции. След няколко часа свободна циркулация в кръвообращението, зрял неутрофил се прикрепя към вътрешната стена на съда, образувайки париетален басейн - група от сравнително неподвижни клетки, които при необходимост могат бързо да се отделят от ендотела и да мигрират до мястото на възпаление или рана.

Вътрешните движения на кръвните неутрофили от париеталния басейн в кръвообращението и обратно се наричат ​​"преразпределения" и причиняват така наречените преразпределителни смени на левкоцитната формула, които са вариант на физиологичната норма, но могат да причинят неправилно тълкуване на кръвните тестове.

Преразпределението на неутрофилите става не само при откриване на инфекция или възпаление, но и когато температурата на околната среда рязко се промени (особено след преместване от студено в топло помещение), в рамките на 2 часа след хранене, след физически или емоционален стрес.

След като прекара около 6 дни в кръвта, зрял неутрофил инфилтрира в тъканното междуклетъчно пространство, където живее около 2 дни при липса на патоген, след което се програмира да умре и се абсорбира от друг вид бели кръвни клетки - моноцити.

Ако неутрофил открие и неутрализира всяка чужда частица, нейният живот се намалява. Сегментираният неутрофил е основната работна единица на неспецифичния имунитет, следователно този тип клетки формират основата на левкоцитната формула на човек на всяка възраст.

Диагностични методи

Увеличението на прободни клетки е особено значително по време на антибиотичната терапия, след операция и различни видове възпаления. Наличието на пръчки в първия случай показва неефективността на използваните лекарства и необходимостта от промяна на предписаното лечение. Неутрофилите също са сигнал за развиващ се гноен процес в организма..

В допълнение, появата на увеличен брой неутрофили може да бъде от решаващо значение при отмяна на предписаното предварително лечение с препоръка за операция. Заключението обаче не е направено за един увеличен брой неутрофили; всички клинични признаци при дете задължително се оценяват.

Левкоцитни неутрофили

Неутрофилите (нормата при децата с възрастта намалява през първата година от живота и се повишава до зряла възраст) са най-показателни под формата на бели кръвни клетки (левкограма). Левкограма е съотношението на различни видове „бели“ кръвни клетки в тялото, което се съставя чрез преброяване на всеки тип клетки във видимото поле на кръвен маз под микроскоп.

Видовете неутрофили в левкограмата са подредени в зрялост отляво надясно. С увеличаване на броя на прободни клетки или появата на прекурсори (метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити и особено бласти), те говорят за „ляво изместване“, с по-ниски стойности на „пръчки“ или голям брой сегментирани неутрофили с повече от 5 сегмента, които се откриват - „изместване надясно“.

Всяко от тези нарушения показва отклонение на здравословното състояние от нормата или значителни патологии.

Индексите на левкоцитите се изразяват в следните единици:

  1. Абсолютен (брой клетки / частици).
  2. Относителна. Изразено като процент%.

Абсолютите имат идентични стойности в единици SI:

  • (брой) / l (пример за норма при възрастни е 4400000000);
  • (брой) * 10 9 / l - клетки в литър кръв (4.4);
  • клетки / l - клетки в литър кръв (4400000000);
  • G / l - грам на литър кръв (4.4);
  • GCF / L - грам или частици в литър кръв (4.4).

Също така се измерва в традиционните измервателни единици:

  • (брой) * 10 3 / μl (1000 / μl) - клетки в микролитър (μl) кръв (4.4);
  • (брой) * 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) - клетки в кубичен милиметър кръв (4.4);
  • c / μl - клетки в микролитър (4.4);
  • k / mm 3 - клетки в кубичен милиметър (4.4);
  • клетки / μl - клетки в микролитър (4400);
  • клетки / mm 3 - клетки на кубичен милиметър (4400).

Много често, по време на оценката на клиничен кръвен тест, лекарите използват термин като "смяна на броя на белите кръвни клетки". Той има важно клинично значение, тъй като помага да се оцени кръвната реакция..

Преместването на левкоцитната формула може да бъде в две посоки:

  • Ляво изместване. В този случай има увеличение на процента на незрели форми на неутрофили (пробождане). Освен това в кръвния тест започват да се появяват напълно незрели клетъчни форми: млади, миелоцити, метамиелоцити, миелобласти и бластни форми на неутрофили. Преместването на левкоцитната формула вляво показва висока активност на заболяването, в резултат на което костният мозък активно произвежда клетки от имунна защита.
  • Преместване надясно. Освен това процентното съотношение на прободни форми е малко, липсват незрели форми. Увеличава се съдържанието на сегментирани неутрофили. Такъв анализ се открива при различни анемии, левкемия и редица други заболявания. Под микроскоп често се виждат признаци на стареене на неутрофили..

Принципи на лечение

Неутрофилията не принадлежи към независими патологии, следователно, лечение за увеличен брой клетки не съществува. На първо място педиатърът определя какво е причинило отклонението и назначава повторен преглед..

Често основната причина е неспазването на правилата за кръводаряване. Например майката не е следвала и детето яде преди анализ.

Също така, ако преди кръводаряването децата претърпяха емоционален шок или интензивно се подготвят за спортни състезания, не бива да се притеснявате за резултата от анализа. Най-вероятно това е фактор, който повлия на активното производство на неутрофили от костния мозък. Реанализата обаче е задължителна. В други случаи методите на лечение зависят пряко от болестта:

  • при заболявания с инфекциозен характер, придружени от висока телесна температура и гнойно изхвърляне, се предписват антибиотици;
  • с вируси - антивирусни агенти и мерки, насочени към повишаване на имунитета;
  • ако растежът на неутрофилите е бил повлиян от небалансираната диета на бебето, е необходима корекция на менюто, както и витаминни комплекси;
  • с гъбички - антимикотични лекарства;
  • при патологии на костен мозък - лекарства, които инхибират прекомерното производство на тези клетки;
  • ако причината е приемането на определени лекарства, курсът на лечение се променя;
  • със сърдечен удар на мозъка, миокарда, белите дробове или бъбреците - реанимационни мерки.

Защо детето повишава нивото на неутрофилите в кръвта?

Неутрофилната левкоцитоза (неутрофилия, неутрофилия) се наблюдава при следните състояния:

  1. Остри инфекции от бактериален, гъбичен или протозоен характер; инфекции, причинени от определени вируси. Повечето невирусни патогени водят до рязък скок в неутрофилния басейн на кръвта в началото на заболяването. В бъдеще основната функция на борбата срещу патогена отива на лимфоцитите, а броят на неутрофилите намалява. При успешен изход от болестта патогенът се унищожава и съотношението на белите кръвни клетки се връща в норма.
  2. Хронични и остри възпалителни състояния: ревматоиден артрит; тиреоидит; дерматит; перитонит; Панкреатит; гнойни възпалителни процеси.
  3. Злокачествени тумори на кръвоносната система или метастази в костния мозък от други органи.
  4. Инфаркт на миокарда (исхемична некроза) на миокарда, бъбреците, белия дроб и други органи.
  5. Следоперативен период, раждане, изгаряне или нараняване. Първият ден на възстановяване след хирургични процедури е придружен от естествена неутрофилия, когато имунната система освобождава резервните клетки в кръвта в отговор на травма, а париеталният басейн мигрира до мястото на интервенция. Поддържането на висок процент в бъдеще е нежелателно, тъй като показва инфекция.
  6. Ендогенна (метаболитна) интоксикация: с диабет; с еклампсия на бременни жени; некроза на чернодробните клетки; уремия.
  7. Физиологични (преходни и не тревожни) състояния: стрес; физически и емоционален стрес; промяна в температурата; болка средата и края на менструалния цикъл; втората половина на бременността.
  8. Ухапвания от отровни животни и други екзогенни интоксикации: олово; живак; инсектицидни лекарства; етиленов гликол.
  9. Прием на определени лекарства: кортикостероиди; ацетилхолин; средства на базата на хепарин; сърдечни гликозиди.
  10. Остра загуба на кръв.

Нормалното протичане на което и да е от тези нарушения се счита за увеличаване на предимно непроменени сегментирани форми и леко „изместване вляво“ с увеличаване на дела на прободни неутрофили, което се наблюдава при успешна борба на организма с неопасни остри инфекции и възпаления..

След изчерпването на белия кълнове (стволови клетки на белите кръвни клетки в костния мозък), което се наблюдава при продължителни инфекциозни и гнойно-септични заболявания с тежък ход, в левкограмата се откриват още по-млади стадии на неутрофили (до бластните) и еозинофилите изчезват.

„Подмладяването“ на формулата (крайна смяна вляво) може да показва злокачествени процеси в костния мозък. Инхибирането на хематопоетичната функция на костния мозък по време на ендогенни интоксикации, тежки и продължителни инфекции се характеризира с появата на дегенеративни (променени) сегментирани форми на фона на увеличаване на съдържанието на прободни клетки.

Намаляването на техния дял, придружено от „правилно изместване“ с разрушаване на ядрото на сегментирани неутрофили, може да показва:

  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • възстановяване след преливане (кръвопреливане);
  • редица злокачествени анемии;
  • някои редки неутрофилни мутации при здрави хора, които не се проявяват клинично и не влияят на здравето.

Симптоми

Ако неутрофилията се проявява с клинични симптоми, тогава това обикновено са признаци на заболяването, което е причинило това състояние на левкограм..

По принцип повишените стойности на неутрофилни гранулоцити съответстват на такива явления:

  • обща слабост;
  • треска;
  • виене на свят нарушено зрение и съзнание;
  • мускулна болка
  • припадък
  • дистрофия.

Ако неутрофилията е причинена от адекватна реакция на имунната система към инвазията на инфекциозен агент, тогава не са необходими насилствени методи за намаляване на броя на неутрофилите..

Лечението в този случай е:

  • елиминиране на причината за неутроцитоза - въвеждането на антибиотични, антихелминтни, антивирусни или антимикотични средства;
  • антихистамини;
  • противовъзпалителни лекарства.
  • хормонална терапия;
  • лъчева и химиотерапия;
  • трансплантация на костен мозък;
  • преливане.

Последиците от тежка неутроцитоза (наблюдавана например при тумори), като например нарушение на церебралната циркулация, детски приапизъм и други, изискват ефект директно върху обема на неутрофилите в кръвта. За намаляване на хипернейтроцитозата се използват цитостатици, антикоагулантна терапия, левкоцитофереза..

вещи

В повечето случаи прогнозата за неутрофилия е благоприятна: в края на инфекциозното възпаление, а понякога и в последния му етап, броят на неутрофилите намалява независимо.

Ако неутрофилната левкоцитоза е причинена от тежки нарушения на хематопоетичната система, тогава излишък от гранулирани клетки се отлага върху вътрешната стена на съдовете и може да доведе до запушване на малки капиляри.