Неутрофилите понижени

По-голямата част от левкоцитите са неутрофили. Тяхната функция е много важна за човешкото тяло - унищожаването на патогенни бактерии в кръвта, телесните тъкани, докато левкоцитните елементи умират сами. Има индикатор за нормата и когато тестовете разкрият ниско съдържание на неутрофили в кръвта, това показва възможно развитие на болестта.

Неутрофилите са норма

Този неутрален индикатор е показан в кръвен тест тип wbc; разграничават се две подгрупи от тези клетки. Вътре в тялото се отличават 2 фази на зреене на гранулоцити, този процес протича в костния мозък. Първоначално клетките се наричат ​​миелоцити, след което се превръщат в метамиелоцити. Те се формират изключително вътре в костния мозък и не влизат в кръвта, следователно wbc анализът не трябва да ги разкрива.

На следващия етап те приличат на пръчка, от която произлиза и името на формата - намушкан. След узряването клетките придобиват сегментирано ядро, на този етап се образуват сегментирани бели кръвни клетки. Нормата на неутрофилите в кръвта се определя от тези два типа клетки: wbc анализ показва процентът от общия брой. От общия брой левкоцити се изчислява съотношението на всеки тип: това се нарича левкоцитна формула.

Лентовите неутрофили са нормални

Индикаторите на тези клетки не зависят от пола на човека, възрастта на пациента се превръща в основен критерий за оценка на нормален показател. Това е един от видовете клетки, които се броят във формулата на левкоцитите. Ако се изследват прободни неутрофили, нормата се различава значително при кърмачета и деца, които вече са на седмица. Трябва да се помни, че това е само част от общото съдържание на левкоцитни клетки. Нормалните стойности са показани в таблицата:

7 дни от раждането

Сегментираните неутрофили са нормални

Това е втората форма на белите кръвни клетки, които се преброяват в анализа. Това е вторият елемент, който се взема предвид във формулата на левкоцитите. При декодиране на общия анализ ще бъдат посочени сегментирани неутрофили - нормата е:

7 дни от раждането

Неутрофили - нормата при децата

След общ анализ лекарят обръща внимание на броя на левкоцитите. Ако те са понижени или увеличени, това показва възможното развитие на някакъв вид патология. Отклонението на показателите за един от видовете левкоцити ще покаже специфичен тип неразположение. Основната задача на тези клетки е борбата с гъбичните, вирусни заболявания. Лекарите са установили нормата на неутрофилите в кръвта на децата, което показва липсата на патологии.

  1. В първите дни от живота детето трябва да има 50-70% сегментирано и 5-15% прободено.
  2. Броят на тези клетки до края на първата седмица трябва да бъде 35-55% и 1-5%.
  3. След две седмици процентът на прободни клетки ще бъде 1-4%, а сегментираните клетки - 27-47%.
  4. До края на месеца на живота детето ще има 1-5% прободни прободни, 17-30% сегментирани, а до годината 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% - нормата за бебета 4-6 години.
  6. На възраст от 6-12 години индикаторите са 1-4% прободни прободни, 40-60% сегментирани.

За диагнозата показателите в анализа не са важни само за независимата норма на неутрофилите. Необходимо е да се вземе предвид съотношението между всички сегментирани, млади клетки, което може да показва наличието на всяка неутрофилна промяна. За да се определи наличието на определено заболяване, отделен брой прободни и сегментирани клетки не е значим.

Нормата на неутрофилите в кръвта на жените

Определени колебания в нормалния брой на имунните клетки се наблюдават само през първите години от живота на човек. В зряла възраст тази стойност винаги се поддържа на същото ниво. Ако имунните клетки са понижени или повишени, тогава това показва развитието на болестта. Нормата на неутрофилите в кръвта на жените трябва да бъде следната: 40-60% от сегментираните клетки и 1-4% от прободни клетки.

Нормата на неутрофилите в кръвта при мъжете

Човешкият пол няма значение при определяне на нормалната стойност на защитните клетки. Основният параметър е възрастта, например, при дете до една година се наблюдават забележими скокове в броя на белите кръвни клетки. Нормата на неутрофилите в кръвта при мъжете е същата като при жените: 1-4% сегментирани клетки и 40-60%. Промяната в този показател ще бъде свързана с възпалителни или инфекциозни процеси, възникващи в организма..

Неутрофили под нормата - какво означава това

Анализът може да разкрие намалени неутрофили на човек, ако вирусна инфекция навлезе в тялото, възникне възпалително заболяване и се извърши радиационно облъчване, предизвикало анемия. Намаляване на неутрофилите в кръвта ще бъде открито, ако човек живее в лоши условия на околната среда, консумира определени групи лекарства, например сулфонамид, хлорамфеникол, пеницилин, аналгин. Това явление се нарича неутропения. В зависимост от естеството на процесите се разграничават няколко варианта на тази патология. Видове неутропения:

  • вродени;
  • придобито;
  • идиопатичен (необясним).

Разграничава се и истинската и относителна неутропения. В първия случай броят на клетките се понижава в кръвта, а във втория - те се намаляват спрямо останалите видове. Лекарите използват няколко категории, които показват тежестта на заболяването:

  • лека неутропения;
  • умерена неутропения;
  • тежка неутропения;

Намаляването на броя на имунните клетки се дължи на твърде бързото им унищожаване, продължителни възпалителни заболявания, функционални / органични неизправности на хематопоетичния костен мозък. Въпросът за лечението, ако тези клетки са понижени, се провежда от хематолог. Той ще определи първопричината за това състояние и ще предпише терапия, която ще го елиминира..

Защо се намаляват неутрофилите при възрастен човек

Ако неутрофилите в кръвта на възрастен са понижени и са по-малко от 1,8 хиляди / мкл, тогава това показва неутропения. Такова намаление може да бъде временно, не застрашаващо здравето или трайно, което показва инфекция или патология на съзряването на имунните клетки в костния мозък.

Видове неутропения

Намалените неутрофили (NEUT) се откриват при възрастни в случай на:

  • наследствени форми на неутропения:
    • цикличен с доброкачествен курс;
    • Болест на Гоше
    • Синдром на Костман.
  • придобити заболявания от различно естество;
  • хронична идиопатична неутропения - група от патологии с неизвестен произход, при които се поддържа имунитетът, въпреки че броят на неутрофилите може да спадне до 0,2 хиляди / мкл.

Вродените патологии, които се проявяват чрез намален брой неутрофилни левкоцити, засягат деца и възрастни. При някои видове неутропения, например, синдром на Костман, се наблюдава много висока смъртност при деца през първите месеци от живота.

Добра прогноза с наследствено намаляване на неутрофилните левкоцити, причинено от доброкачествена фамилна циклична неутропения. При това нарушение, с честота от 2-3 седмици до 2-3 месеца, неутрофилите спадат и дори изчезват, като се възстановяват до нормално състояние след няколко дни. Левкоцитната формула се различава от нормата само по време на периоди на заболяване.

Степени на неутропения

Има 3 степени на неутропения, като броят на неутрофилите е:

  • с лека форма - под нормата, но над 1 хиляда / µl;
  • за средна степен концентрацията е в границите 0,5 - 1 хиляда / μl;
  • в тежка степен броят на неутрофилните бели кръвни клетки не надвишава 0,5.

Ако намалението е не повече от 0,5 хиляди / мкл, тогава имунната система не страда значително.

При нива под 0,2 хиляди / мкл или повече имунитетът е значително засегнат. Това състояние съответства на остър недостиг на зрели сегментирани неутрофили, изчерпване на прободни клетки.

Обикновено възрастен човек съдържа:

  • пробождане NEUT (незрял) - 1-3%;
  • сегментирани (зрели) форми - 50 -70%.

Ако една жена е понижила сегментираните неутрофили в кръвта, но няма признаци на инфекциозно заболяване, това означава, че е необходимо да се изследва за хепатит, генитални инфекции. Тези заболявания могат да бъдат безсимптомни за дълго време, проявяващи се само от промени в показателите на анализа..

Относителните прободни неутрофили могат да бъдат намалени при възрастни поради изместване на левкоцитната формула вдясно. Това означава, че броят на зрелите NEUTs се увеличава. Подобни промени се наблюдават при напълно здрави хора..

Най-често при възрастни сегментираните форми са по-високи от нормалните, а прободни неутрофили се намаляват при остри инфекции и това показва, че имунната система успешно се съпротивлява на болестта..

Причини за спада

Основната причина, поради която възрастен човек е понижил неутрофилите, е нарушение на съзряването на тази популация левкоцити в костния мозък.

Производството на NEUT в костния мозък намалява под влияние на:

  • вирусни инфекции - морбили, хепатит, рубеола, едра шарка, ХИВ;
  • бактериални заболявания - салмонелоза, милиарна туберкулоза, малария, коремен тиф, бруцелоза;
  • инфекция с протозои - токсоплазмоза;
  • радиация.

Ако по време на тежка инфекция в кръвта се понижат неутрофилите, това служи като неблагоприятен знак и означава, че имунната система е изчерпана и способността да се противопоставя на инфекцията е намалена.

Намалените неутрофили се наблюдават в кръвта при възрастни с такива видове патологични промени като:

  • системен лупус еритематозус;
  • анемия, причинена от дефицит на В12;
  • Желязодефицитна анемия;
  • стомашна язва;
  • цироза на черния дроб;
  • някои видове левкемия;
  • анафилактичен шок;
  • отравяне с бензен, анилин;
  • агранулоцитоза - намаляване на съдържанието на гранулоцити, които също включват базофили и еозинофили.

При агранулоцитоза се отбелязва патологично ниско ниво на неутрофили. С това заболяване при възрастни общият (общият) брой на левкоцитите в анализа намалява, което означава, че неутрофилите в кръвта също са силно намалени.

Когато агранулоцитозата в лабораторен кръвен тест намалява:

  • общи левкоцити по-малко от 1,5 хиляди / μl;
  • гранулоцити по-ниски от 1 хиляда / мкл;
  • неутрофили, намалени до 0,75 * 10 9 / μl.

Ниско ниво на NEUT се наблюдава при автоимунни заболявания, които са причинени от появата на автоантитела към неутрофилни цитоплазмени ензими (ANCA).

Такива автоимунни заболявания се наричат ​​асоциирани с ANCA заболявания, те включват:

  • микроскопичен полиангиит - засегнати са малки капиляри в бъбреците, белите дробове и кожата, причинявайки патологии на тези органи;
  • Синдром на Charge-Strauss - рядка алергична лезия на кръвоносните съдове, проявена от астма, синузит, алергичен ринит;
  • Грануломатоза на Вегенер или респираторна грануломатоза - засегнати са съдовете на околоносните синуси, бъбреците, белите дробове..

Причината за понижаване на неутрофилите може да е приемането на лекарства. Намалението се причинява от лечението:

  • сулфонамиди;
  • фенилбутазон;
  • някои антибиотици, антивирусни лекарства;
  • антитироидни лекарства;
  • фенотиазини;
  • пегилиран интерферон;
  • противотуморни лекарства.

Алкохолизмът, захарният диабет допринасят за намаляването на неутрофилите. Процентът на неутрофилите не е непременно намален поради заболяване. Промени във формулата на левкоцитите могат да настъпят след физическо натоварване, с глад, недохранване.

При инфекциозни заболявания намаление на неутрофилната субпопулация на левкоцитите се придружава от повишени лимфоцити, моноцити. Намаляване на неутрофилните бели кръвни клетки се развива в резултат на химиотерапия.

Какви са признаците за разпознаване на неутропения

Падането на неутрофили под нормата се отразява негативно на имунната система, което означава, че тялото намалява устойчивостта към инфекции, увеличава риска от инфекциозни усложнения и най-вече пневмония.

Но за да се увеличат неутрофилите, е необходимо да се установи какво е причинило намаляването на тази популация от левкоцити и как са се променили другите показатели на левкоцитната формула. За да направите това, трябва да видите лекар, да се подложите на преглед.

С какви симптоми можем да предположим, че неутрофилите при възрастни са понижени, на какви промени в здравето трябва да се обърне внимание?

Признаци за намалена популация на неутрофилни бели кръвни клетки са:

  • повишаване на температурата до 38 градуса;
  • стоматит;
  • възпалено гърло;
  • кожни обриви;
  • нарушение на изпражненията;
  • лошо заздравяване на рани.

Индикаторите на тази клетъчна група при възрастни се намаляват с апластична анемия, рядко заболяване, при което производството на всички кръвни клетки в костния мозък спира. Признаците на апластична анемия включват:

  • бърз пулс;
  • виене на свят;
  • задух;
  • кръвотечение от носа;
  • кървене от венците;
  • податливост на инфекции.

Процентът на неутрофили при жени с анемия, причинена от дефицит на фолиева киселина, е понижен, което означава, че при появата й ще има признаци на влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите.

Ако ниските нива се поддържат повече от 3 дни, тогава рискът от инфекция става по-висок. Основните симптоми се проявяват на устната лигавица чрез рани по венците, вътрешната страна на бузите, езика.

Понижаването може да се прояви с честа инфекция на ухото, дихателните пътища, белите дробове. При ниски неутрофили в кръвта се наблюдават прекъсвания в работата на червата, което се причинява от нарушение на състава на нормалната микрофлора.

Намалени неутрофили при дете или възрастен, какво означава това?

Бърза навигация по страницата

Намалени неутрофили - това може да се чуе от лекаря или да се види, като прегледате собствения си кръвен тест и сравните броя на белите кръвни клетки с нормата, но какво означава това? Неутрофилите са понижени - малко хора знаят какво означава този показател при възрастни и деца, без да се броят медицинските работници. Всъщност неутропенията - нисък брой неутрофили (както общо, така и процентно) - може да показва само настинка. Въпреки това, понякога намаляване на неутрофилите се провокира от сериозно заболяване..

Какво представляват неутрофилите?

Неутрофилите са най-многобройната група левкоцити, които съставят първата връзка на имунната защита. Те са първите, които се втурват към чужд агент (инфекция, туморни клетки), един неутрофил е в състояние да абсорбира и унищожи до 30 единици бактерии, вируси и др., След което той умира, превръщайки се в гной.

Неутрофилната активност е толкова висока, че по време на борбата с чуждата инвазия, те засягат и здравите тъкани. В допълнение към фагоцитоза (унищожаване на чужди агенти), неутрофилите, притежаващи рецептори за E и G видове имуноглобулини, образуват имунен отговор.

Дълго време се понижават неутрофилите - това показва недостатъчност на имунната система. Неутрофилните гранулоцити също участват в синтеза на фибрин (система за коагулация на кръвта) и се борят с типични туморни клетки..

Нормален брой неутрофили при възрастни и деца

неутрофили в кръвен тест (син)

От общия брой на левкоцитите неутрофилите заемат 45-70%. Освен това при диагностицирането на патологията са важни количественото и процентното им съдържание, както и типът клетки.

  • миелоцити (нормални 0%) и млади (не повече от 1%) - незрели клетки при здрав човек, разположени в костния мозък;
  • прободни ядра (1-5%) - неутрофили в последния етап на узряване;
  • сегментирани (60-65%) - различават се от предишната форма само по формата на ядрото.

Някои сегменти и пръчки се плъзгат в кръвта, като са първата връзка в контрола и откриването на чуждото „инхибиране“. Други клетки са в резерв, прикрепени към стените на кръвоносните съдове. Те са първите, които помагат при откриване на възпаление. Ако те не са достатъчни, младите клетки и миелоцитите се изхвърлят от костния мозък в кръвообращението, въпреки че те изпълняват функциите си само с 50%.

Появата на неузрели неутрофили във формулата на левкоцитите показва тежък патологичен процес.

Количественият и процентът на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта на пациента:

  • при деца веднага след раждането - 6.0-28.0X10⁹ / l, 50-72% от общия брой на левкоцитите, (прободен 3–17%, сегментиран 45–80%);
  • до 1 година - 1,8-8,5X10⁹ / l, 31% от общия брой на левкоцитите (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
  • до 4 години - 1,5-8,5X10⁹ / l, 33-42%;
  • до 8 години - 1,5-8,0X10⁹ / l, 51-53%;
  • до 16 години - 1.8-8.0X10⁹ / l, 54-57%;
  • възрастни - 1,8-6,6X10⁹ / l, 45-70% (P - 1-5%, C - 60-65%).

Тежестта на неутропенията обикновено се определя от степента на намаляване на количествения показател (абсолютна неутропения):

  • мека - 1,5-1,0Х10⁹ / l,
  • умерен - 1.0-0.5X10⁹ / l;
  • тежък - по-малко от 0,5X10⁹ / l.

Относителната неутропения се регистрира при нормално количествено и намаление на процента на неутрофилите спрямо общия брой левкоцити. Това състояние може да възникне при увеличаване на други видове бели кръвни клетки, главно лимфоцити..

За какво говорят ниските неутрофили?

Причините за понижените неутрофили са разнообразни. Към такава промяна във формулата на левкоцитите се стига:

  1. Патологични процеси в организма;
  2. Отрицателното въздействие на външните фактори;
  3. Инхибиране на хематопоетичната функция, включително генетично предразположение.

Задачата на лекуващия лекар е да открие истинската причина за неутропения. За това анализът на броя на неутрофилите и декодирането на левкоцитната формула не е достатъчен. Надеждната диагноза често изисква инструментални изследвания и лабораторни изследвания..

Причини за понижени неутрофили при възрастни

При възрастни леко намаление на неутрофилите може да бъде временно (например след пренесен грип или период на хипертермия над 38 ° C): индикаторите бързо се възстановяват след възстановяване. Въпреки това, трайно пониженото ниво, особено тежка неутропения, може да показва силно нарушение във функционирането на имунната система:

  • инфекции, които са трудни за лечение (ARVI и др.) при пациенти с наркомания и алкохолизъм;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • кръвни заболявания - някои видове анемия, левкемия;
  • опасни инфекции - коремен тиф и тиф, холера, туберкулоза, бруцелоза;
  • вирусни заболявания - ХИВ, хепатит, възпаление на дихателните пътища;
  • тежки бактериални увреждания - менингит, пиелонефрит, сепсис;
  • гъбични инфекции;
  • хирургична патология - апендицит, язва на стомаха, холецистит, остеомиелит, тромбофлебит, перитонит, обширни изгаряния, гангрена;
  • тумори и лъчетерапия и химиотерапия;
  • дългосрочно лечение на НСПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кеторолак и др.), диуретици, антидепресанти, сулфонамиди, антивирусни агенти и интерферони;
  • системни заболявания - лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • сърдечна патология - миокарден инфаркт, бактериален ендокардит;
  • кървене, анафилактичен шок, колапс;
  • отравяне от отрови (включително хронично отравяне в опасно производство), повишен радиационен фон.

Важно! Продължителното намаляване на неутрофилите поради вирусно или гъбично заболяване, както най-често се случва, отваря възможността бактериите да се размножават неконтролируемо по кожата, лигавицата на дихателните пътища и червата. Прилежащите бактериални инфекции само изострят състоянието на имунитета, като по този начин създават порочен кръг. Ето защо е толкова важно да се контролира нивото на неутрофилите в кръвта.

Защо се намаляват неутрофилите при дете?

Когато дешифрирате левкоцитната формула при деца, трябва да се има предвид, че при новородените има 2 пресечни точки на броя на неутрофилите и лимфоцитите през първия месец от живота.

И така, процентът на неутрофилите веднага след раждането се увеличава и може да варира между 50-72%, а на лимфоцитите - само 15-34%. След ден неутрофилите бързо намаляват, а лимфоцитите се увеличават - на графиката равни показатели (3-5 дни от живота) образуват кръст. След половин месец ситуацията се повтаря, след което нивото на неутрофилите съответства на възрастовата норма.

Основните причини за неутропения в детска възраст:

  • отит, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, придружени от периоди на висока температура (над 38 ° C);
  • често болни деца с имунодефицит;
  • детски инфекции - морбили, скарлатина, рубеола;
  • анемия.

Доброкачествената неутропения заслужава специално внимание. Това заболяване се причинява от наследствен фактор. На фона на здравословно състояние (няма забавяне на растежа и развитието, детето не е болно) неутрофилите в кръвта на детето значително намаляват.

Доброкачествената неутропения обикновено се диагностицира през първите месеци от живота, неутрофилните индекси без лечение се нормализират до 2 години. Такива деца изискват само редовен мониторинг от хематолог-имунолог.

По-сериозна патология е неутропенията на Костман, наследствено заболяване, характеризиращо се с липсата на неутрофили в кръвта. В такива случаи пациентът е напълно отворен за инфекции, често смъртта настъпва през първата година от живота. Шансът за дълъг живот е само в случаи на високи нива на еозинофили и моноцити, които частично поемат функциите на липсващи неутрофили.

Не може да се изключи при деца и заболявания, които водят до неутропения при възрастни. Така че, понижените сегментирани неутрофили при дете могат да означават пневмония, перитонит, ревматична треска или апендицит. Ако обаче неутрофилите бързо се нормализират или детето не се разболее от неутропения, не се притеснявайте.

Признаци за имунодефицит и различни заболявания с нормален брой неутрофилни гранулоцити могат да показват тяхната анормална структура (генетични дефекти):

  • появата в цитоплазмата на неутрофилни вакуоли с вода (вакуолизация) - абсцеси, сепсис;
  • увеличаване на броя на сегментите в ядрото (повече от 5) - бъбречна, чернодробна патология;
  • намаляване на ядрените сегменти до 2 (пелгизация на ядра) - неходжкинов лимфом, тежки инфекциозни процеси;
  • появата на телата на Деле - ендогенна интоксикация, нарушаваща процеса на съзряване на неутрофилите;
  • намаляване на сегментите в ядрото, а неутрофилът има формата на щипка (аномалия на Пелгер) - отравяне с ендогенни токсини;
  • Амато зърна - най-често със скарлатина.

Повредените клетки, пристигнали на мястото на възпаление в необходимото количество, не могат напълно да изпълняват функциите си.

Съотношението на лимфоцитите към неутрофилите

От голямо диагностично значение е процентът на неутрофили и лимфоцити. Така че, някои варианти показват следните условия:

  1. Неутрофилите са понижени, лимфоцитите са повишени при възрастен или дете - такива промени най-често настъпват при вирусни инфекции и показват активното функциониране на имунната система и началото на възстановяването. Въпреки това трябва да се извърши одит на приетите лекарства и да се изключи патологията на рака..
  2. Намалените лимфоцити и понижените неутрофили са ясен знак за имунна недостатъчност, както неутрофилните, така и лимфоцитните левкоцитни връзки страдат или изчерпват. Често подобно нарушение показва хроничен ход на заболяването или превоз на вируса, докато пациентът има чести възпалителни процеси.

Какво да направите първо?

С намаляване на неутрофилите с голяма вероятност може да се предположи вирусно заболяване. Точна диагноза обаче не може да бъде поставена дори при дешифриране и анализ на цялата левкоцитна формула.

За това е необходимо да се вземе предвид клиничната картина на заболяването и състоянието на пациента, както и да се проведат допълнителни изследвания.

Навременното, пълноценно лечение на причинителна патология ще изключи тежко нарушение на имунната защита и ще предотврати честите възпалителни заболявания.

  • При тежка или продължителна неутропения трябва да се консултирате с хематолог.