Защо детето има намалени сегментирани и прободни неутрофили: причини за отклонения в кръвния тест

Сегментираните и прободни неутрофили в кръвта са отговорни за дейността на имунната система, костния мозък. Педиатрите винаги обръщат внимание на тяхната стойност, когато оценяват кръвен тест. Понякога тяхното съдържание в бебето се намалява или увеличава, което предизвиква безпокойство у родителите. Важно е да запомните, че отклоненията от нормата не винаги показват здравословни проблеми, но изискват внимателно внимание от лекаря.

Педиатърът винаги внимателно изследва кръвните изследвания на детето, за да провери показателите

Нормален брой неутрофили

Има 3 форми неутрофили:

  1. Млади - миелоцити и метамиелоцити. Нормална левкоцитна форма няма тези клетки.
  2. Млади - прободни неутрофили. Долната им граница на нормата през първите дни от живота е 5%, след - 1%.
  3. Зрели - сегментирани неутрофили. Броят им е 16-70%.

Лентовите неутрофили са незрели клетки, които принадлежат към семейството на левкоцитите (защитници на имунитета). Те се раждат в костния мозък и имат ядра, подобни на пръчки (ядрата още не са се разделили) и постепенно узряват в кръвта. Зрелите неутрофили могат да проникнат в стените на кръвоносните съдове и да инхибират активността на чужди клетки. Кръвната им норма зависи от възрастта, а не от пола (при жените и мъжете нормите са еднакви).

Показателите за нормалното съотношение на прободни и сегментирани неутрофили (в проценти) в зависимост от възрастта на детето са показани в таблицата:

възрастЛентови неутрофили (%)Сегментирани неутрофили (%)
Новородено5-1250-70
Седмица 11-535-55
Две седмици1-427-47
1 месец1-517-30
Една година1-545-65
предучилищна възраст1-435-55
6-12 години1-440-60

Причини за ниския брой неутрофили

Състояние, при което неутрофилите са понижени в кръвта на детето, свидетелства за неутропения. Недостатъчният брой неутрофили показва отслабване на имунната защита, недостатъчното им производство или неправилно разпределение в организма. Случва се част от кръвните клетки да бъдат унищожени поради атаки на вредни микроби и други негативни действия.

Неутропенията съпътства прогресирането на следните заболявания:

  • кръвни заболявания - дефицит на желязо поради дефицит на витамин В12, който свързва хемоглобина, левкемия, анемия;
  • нарушение на костния мозък поради увреждащи фактори (радиация, химиотерапия, определени лекарства);
  • вирусни инфекции - хепатит, морбили и други, при които нивото на левкоцитите се повишава, поради което има относителна неутропения;
  • бактериални инфекции - паратиф, тиф, други;
  • вродена неутропения (редки случаи), по-специално - агранулоцитоза на Costman, генетично наследствена.

Опасността от вродена неутропения е изключително ниско съдържание на неутрофили, което повишава риска от сериозни инфекциозни заболявания при новородено. При деца под 2 години е възможна доброкачествена неутропения, която се развива в ранна детска възраст и изчезва до 2-годишна възраст или малко по-късно. Общото състояние и развитие на бебетата не се нарушава.

Намален брой неутрофили с повишени бели кръвни клетки

При неутропения общият брой левкоцити може да не се променя. При диагностицирането лекарите разчитат на броя на белите кръвни клетки и търсят причината, поради която индикаторите са понижени или увеличени. По време на SARS нивото на левкоцитите остава нормално или леко повишено. Въпреки това, при левкоцитната форма картината е друга - намаляване на неутрофилите се наблюдава на фона на повишени левкоцити.

Увеличаването на нивото на левкоцитите с едновременно намаляване на неутрофилите е доказателство за възпалителния процес, с който организмът се бори. Това се случва при излагане на радиация, инфекции, злокачествени новообразувания, след прием на определени лекарства..

След грип и остри респираторни вирусни инфекции гранулоцитите могат да намалят на фона на увеличен обем лимфоцити. С течение на времето индикаторите се връщат в норма, така че неутропенията на фона на лимфоцидозата предполага постепенно възстановяване.

Ако се открие необичайно намаляване на неутрофилите, лекарят трябва да открие причината за това явление и да предпише подходящо лечение

Педиатрите знаят, че повишеният брой на лимфоцитите и понижените неутрофили са нормални за децата, така че те не изписват алармата, щом забележат това в броя на белите кръвни клетки (препоръчваме да прочетете: лимфоцитите в кръвта на детето са понижени: какво означава това?). Стандартите за възрастни и деца са различни:

  • при възрастни неутрофили - 45-72%;
  • при деца с неутрофили - 30-60% (в зависимост от възрастта);
  • напротив, при децата има повече лимфоцити - 40-60%.

Симптоми на неутропенини

В зависимост от патологията, водеща до намаляване на нивото на неутрофилите, детето има:

  • чести вирусни инфекции;
  • кожен обрив;
  • треска (висока или ниска степен);
  • тахикардия;
  • главоболие;
  • гъбични лезии;
  • повтарящи се ТОРС.
Необходим е лабораторен кръвен тест при съмнение за неутропения при дете

Тежката неутропения е придружена от очевидна интоксикация, треска, разрушителна пневмония. Известният педиатър Комаровски призовава родителите да не пренебрегват треската на бебето, стоматит, синузит, подути лимфни възли. Според него това са първите симптоми, показващи неутропения. Комаровски също препоръчва да се обърне внимание на честотата на инфекциите, от които се разболява цялото семейство.

Диагнозата изисква лабораторен кръвен тест. При неутропения при бебета до една година броят на неутрофилите не надвишава 1000 единици в 1 μl. При по-големи деца индикаторът е под 1500 единици в 1 μl. биологична течност.

Опасността от неутропения

Намаляването на неутрофилите предполага, че тялото на бебе и дете на възраст 1-5 години не е в състояние да устои на въздействието на патогенни вируси, бактерии и други отрицателни фактори. Сред тях има много опасни анаеробни микроорганизми, които увреждат крехкото тяло. Ако се открие неутропения във формула на левкоцити, педиатърът определено ще предпише втори анализ, ще предложи консултация с хематолог.

Режим на лечение

Когато неутропенията при кърмачета се потвърди, лекарят избира лечение. Въпреки това, първоначално за него е важно да открие причината за намаляването на неутрофилите. За това се предписват допълнителни прегледи и тестове, които ще помогнат да се изясни как ефективно да се помогне на бебето. По време на лечението се изключват имуномодулатори, ваксинации и други манипулации, които могат да намалят имунитета. Важно е бебешкият организъм да се научи постепенно да се справя с влиянието на факторите на околната среда..

С намаляване на нивото на неутрофилите при бебето, лекарят трябва да открие причината за тази патология

Важно е родителите да се придържат към препоръките на лекаря и да разберат, че колкото по-бързо започне лечението, толкова по-бързо бебето става по-силно. След диагнозата се предписват различни възможности за лечение:

  1. Когато се открие инфекция, лечението е насочено към унищожаване на патогенни патогени. В този случай се взема предвид състоянието на бебето, способността му да издържа на инфекциозните агенти. Допълнително се предписват витамини, антивирусни или антимикробни средства..
  2. Ако неутропенията се развива на фона на липса на хемоглобин, лечението включва наблюдение на диетата на родителите (повече подробности в статията: какво да правя, ако хемоглобинът при дете е понижен?) Често се предписват лекарства, съдържащи желязо, както и фолиева киселина и витамин В12, които помагат за усвояването на желязото.
  3. Ако има малко неутрофили в кръвта, но това не е придружено от определени заболявания, детето се преглежда и регистрира при хематолог. Наблюдението се провежда, докато ситуацията се нормализира..
  4. Ако намалението на неутрофилите е причинено от лекарства, лоша екология, други токсични фактори, анулирайте всички лекарства. След това се предписва щадящо лечение, насочено към поддържане на силата на тялото.
  5. С болестта на Костман (най-тежката форма на неутропения) на бебето се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване на опасни инфекции и стимулиране на образуването на нови клетки. В трудни ситуации трансплантацията на костен мозък не е завършена.

Какво означават ниските неутрофили при дете?

Трябва да разберете колко е важно да следите кръвната картина, особено при бебетата. За да разберете общото състояние на организма, обикновено се предписва общ кръвен тест. Същото се прави, ако се подозира патология. Но какво ще стане, ако тестът покаже следното: неутрофилите са понижени при дете. Трябва ли да се паникьосвам?

Неутрофилна функция

Белите кръвни клетки се наричат ​​бели кръвни клетки. Кръвните гранулоцити, тоест гранулирани левкоцити, се делят на няколко разновидности. Неутрофилите са един от тях. Те улавят твърди частици. Този процес се нарича фагоцитоза. Неутрофилите защитават тялото. Ако нивото на неутрофилите е нормално, тогава имунитетът е наред. Ако не, патология.

Функциите на неутрофилите в тялото: щом неутрофилите се срещнат с вирусна клетка, те я абсорбират и умират след разцепването.

Клетката узрява на няколко етапа. Първо, миелоцитите, които се превръщат в метамиелоцити. Освен това неутрофилите стават прободни и сегментирани неутрофили..

Етапи на зреене на неутрофили

Когато се появи бактерия, по-старата клетка я атакува първо. Тялото синтезира клетки, но може да няма време да направи това. Обикновено броят на неутрофилите в кръвта е достатъчен, но ако инфекцията е тежка, тогава и останалите бели кръвни клетки също навлизат в битката.

норма

Важно е да знаете, че при анализа на убежището няма да видите колона, наречена „неутрофили“. Те се разглеждат отделно: сегментирани и прободни неутрофили.

При възрастни и деца стойностите на неутрофилните норми са различни. Възрастта също има значение. За да се изчисли колко неутрофили има в кръвта, се използва левкоцитна формула. За целта разберете броя на всички бели кръвни клетки и след това техния процент.

Гранулоцитите са зрели при възрастни, а не всички при деца:

  • Когато се роди дете, то ще има от 3 до 17% незрели (прободни) и зрели (сегментирани) - 45-80%. Освен това общата сума е 1,5-8X10⁹.
  • Ако детето не е на една година, тогава броят на незрелите неутрофили ще намалее: 0,5-4%. Зрелите също ще бъдат по-малко: 15-45%. 1.8-8.5X10⁹ - това е общото.
  • Като се започне от годината, която завършва 13: незрелите ще бъдат 0,7-5%, а зрелите - 35-62%. Общата сума ще бъде 2-6X10⁹.
  • От 13 години нормата ще бъде подобна на възрастен.
Таблица на показателите за норма в общия анализ на кръвта

Нараства

Увеличение на неутрофилите при възрастен или дете се нарича неутрофилия. Всички клетки от неутрофилната група се сумират, след това се взема общият брой левкоцити и се определя съотношението им. Ако до 10 х 109 / л, тогава неутрофилията ще бъде умерена, 10 - 20 х 109 / л - изразена, 20 - 60 х 109 / л - тежка.

Например, беше установено, че при 3-годишно бебе неутрофилите са незрели 5, 1%. Този брой неутрофили при деца не е много значителен и не бива да се тревожите за това. Случва се детето да тича или да скача. Следователно неутрофилите се увеличават леко.

Ако се забелязва постоянно повишаване на нивото на неутрофилите при детето, стабилно е необходимо изследване. Работата е там, че причините за увеличаването на неутрофилите в кръвта на дете могат да бъдат следните:

  • Кръвна левкемия.
  • апендицит.
  • абсцес.
  • бронхит.
  • Ваксинация (скорошна).
  • гангрена.
  • Недостиг B 12.
  • Интоксикация с продукти с изтекъл срок на годност.
  • Инфаркт на миокарда.
  • некроза.
  • Изгаряне (III или IV степен).
  • отит
  • Оловно натравяне.
  • пиелонефрит.
  • Пневмония.
  • Диабет.
  • Коремен тиф.
  • Трофична язва.
При високо ниво на неутрофили е необходимо задълбочено изследване на детето

понижение

Неутрофилите са понижени при дете - какво означава това? На първо място, този имунитет е слаб. Клетките се унищожават бързо или се произвеждат малко. Случва се неправилно да се разпределят в самото тяло. Това състояние се нарича неутропения..

Причини за понижаване на неутрофилите в кръвта:

  • Анафилактичен шок, не толкова отдавна.
  • Различни видове анемия.
  • гъба.
  • грип.
  • Дребна шарка.
  • рубеола.
  • Остра левкемия.
  • облъчване.
  • Arvi.
  • Химическо отравяне.
  • Тиреотоксикоза.

Безопасно е да се каже, че неутрофилите се намаляват при дете на 3 месеца, ако общият им брой е 1,6 * 109 и продължава да пада. Костният мозък може да бъде засегнат, в този случай неутрофилите умират.

1 - 1,5 x 109 / L се счита за лека неутропия. 0,5 - 1 x 109 / L - умерен и 0 - 0,5 x 109 / L тежък.

Бебето може да страда от доброкачествена неутропения, която лекарите наричат ​​HPHD. Неутрофилите са доста значително намалени. Най-често самата патология преминава след 2 години. Няма специфични симптоми на ниски неутрофили; растежът и развитието са напълно нормални. Няма нужда да лекувате HDPE.

Понякога майките дават на децата си обезболяващи или обезболяващи. Ето защо неутрофилите се понижават при дете на 6 месеца. Глюкокортикостероидите също причиняват този ефект..

Ако подобен ефект се установи при бебе, след това го наблюдавайте в продължение на една година. В случай, че неутрофилите на детето се намалят до една година и те не се променят, но бебето се чувства добре, тогава не се притеснявайте - индикаторите скоро ще се върнат към нормалното.

Тежката неутропения на тежка форма на вродено свойство е рядка. Гените са "виновни" за всичко.

Симптоми

Най-често проявлението зависи от съпътстващата патология.

Основните симптоми на намаляване на неутрофилите при деца са следните:

  • топлина.
  • Язви по кожата.
  • Треска.
  • Повтарящи се ARVI, тонзилит и други подобни заболявания.
  • Изпотяване - повишено.
  • Стоматит, пародонтоза и др..
  • Умора - синдром на хроничната умора.
Един от симптомите на неутропения е високата температура.

Брой на кръвните клетки

Ако прободни или сегментирани неутрофили намаляват, увеличават се, това се отразява в левкограмата (левкоцитна формула). Лявото изместване възниква, когато младите неутрофили растат.

Ако зрелите сегментирани ядра се увеличат, те казват, че е станало изместване вдясно и показват следните заболявания:

  • Радиационна болест.
  • анемия.
  • Бъбречна патология.
  • Чернодробно заболяване.
  • Остро възпаление.
  • Инфекции.
  • Тумори (всякакви).

За да се постави правилната диагноза обаче са необходими всички показатели. Ето един пример: ако неутрофилите са понижени в кръвта и лимфоцитите са повишени, това показва, че е имало грип, но той отминава.

Случва се също така, че по време на живота на човек неутрофилите спадат. По един всеки месец, втори по половин година. Такава неутропения се нарича циклична. В този случай клетките могат напълно да изчезнат от кръвта за известно време.

С наследствено заболяване на неутропенията на Костман, въобще няма неутрофили. По този начин детето не е защитено от инфекции по никакъв начин, така че от раждането до първата година от живота му има огромен риск да умре. Но ако бебето оцелее тази година, тогава другите клетки компенсират неутрофилите.

лечение

Ако се идентифицират причините, поради които неутрофилите са малко при дете, как да ги увеличите?

Лечението на неутропения при дете е, както следва:

  • Укрепване на имунитета с витамини и подобрено хранене.
  • Вода за уста при заболявания на устната кухина.
  • Предписване на антибиотици.
  • При тежка неутропения - кръвопреливане.
  • Ако нивото на неутрофилите е по-малко от 500 на 1 литър, антибиотичната терапия се извършва независимо от причината..

Ако детските неутрофили се отклоняват от нормата, това не означава, че има заболяване. В случай на увеличение, тялото се предпазва от възпаления и инфекции. Спадът показва спад на имунитета. Тогава е предписано друго изследване, допълнително, тъй като постоянно отклонение на нивото на неутрофилите при деца показва наличието на сериозни заболявания.

Защо се намаляват неутрофилите при дете

Неутрофилите са популация от гранулирани левкоцити (гранулоцити), противопоставящи се на бактериални, гъбични инфекции, почистващи рани от некротични тъкани. Ако в кръвта се понижат неутрофилите (NEU), това означава или нарушение на процеса на съзряване, по-малко производство, или увеличената консумация на деца от тези клетки за потискане на възпалението.

Неутропения, ниски неутрофили при деца

Те казват неутропения, ако абсолютният брой неутрофилни клетки в кръвта падне под нормалните стойности. За деца под една година границата между нормата и нарушението е 1 хиляда / мкл, при деца след една година - 1,5 хиляди / мкл.

Намаляването на неутрофилните левкоцити може да бъде наследствено, вродено или придобито.

Придобитата форма е предимно временна. При деца под 5 години доброкачествената форма на детска неутропения е честа.

Вродените нарушения се появяват по време на развитието на плода, като отклонение в развитието на имунната система. Наследствените нарушения се формират на генетично ниво, предават се от рецесивен тип, което означава, че и двамата родители трябва да имат еднакви мутации в определена част от хромозомата.

Вродени нарушения

Намалени неутрофили в кръвта на детето с наследствени нарушения:

  • доброкачествени форми - фамилна неутропения, циклична;
  • злокачествени видове - тежка вродена неутропения, синдром на Schwachman-Diamond.

Вродените състояния, причинени от понижени НЕ, са изключително редки при деца. Например синдромът на Schwahman-Diamond се диагностицира при новородени с честота, според различни оценки, от 1 на 10 хиляди до 1 на 50 хиляди деца.

Нарушенията на нивото на неутрофилните левкоцити при това заболяване се откриват при кърмачета до 4 месеца след въвеждането на допълващи храни, изостават в развитието, диария и намален апетит.

Абсолютното количество на NEU е значително намалено (0,1 * 10 9 / μl) при тежка вродена форма - синдром на Costman. Ниско сегментираните неутрофили в този случай се обясняват с блокадата на съзряване на техните предшественици в костния мозък.

Придобита Неутропия

Придобито временно намаляване на неутрофилите се открива при деца след вирусно заболяване, приемащи определени лекарства. Намалените показатели на NEU в детска възраст могат да бъдат обяснени с естествените физиологични характеристики на развитието на имунитета.

Ниското ниво на неутрофили в кръвта на детето може да се наблюдава след вирусна инфекция:

  • грип
  • хепатит А;
  • рубеола
  • дребна шарка
  • Epstein-Barr;
  • респираторен синцитиален вирус.

Бебетата могат да имат неутропения след инфекциозно заболяване, когато неутрофилите се понижават още 2 седмици след заболяването..

Понижен NEU при остри инфекциозни заболявания. В този случай се наблюдава намаляване на зрелите сегментирани неутрофили и увеличаване на прободни форми на незрели.

Причината за намалението може да е прием на лекарства:

  • антибиотици;
  • антивирусни лекарства;
  • антиконвулсанти;
  • интерферонови индуктори, имуномодулатори;
  • противовъзпалително - ибупрофен, индометацин;
  • аналгетици.

Приемът на лекарства влияе и върху качествения състав на неутрофилната популация от левкоцити. Забелязва се намаление на броя на прободни неутрофили до 0 при приемане на стимулатори на собствения интерферон.

Намаляването на неутрофилите в кръвта на дете се отбелязва с липса на витамин В12. Намаляването на показателите може да бъде провокирано при кърмачета от неонатална неутропения - заболяване, причинено от наличието в детето на майчини антинеутрофилни антитела, доставени с кърма.

Най-честата причина за ниски неутрофили

Ако детето има неутрофили, намалени до година и стойността им е по-малка от 1 хиляда / мкл, тогава най-често тази промяна в кръвта показва доброкачествена детска неутропения.

Това явление се причинява от естествените индивидуални характеристики на развитието и не представлява опасност за здравето на бебето..

За деца над 1 година, долната граница на абсолютните неутрофили е 1,5 хиляди / мкл. Диагнозата се потвърждава, ако по-ниски стойности се съхраняват в анализи за повече от 3 месеца.

Доброкачествената детска неутропения се открива най-често на възраст от 6-12 месеца случайно по време на рутинен преглед, спонтанно отшумява от 5 години. Индикаторите се възстановяват до нормални нива обикновено в рамките на 2 години.

Други причини за намаляване на неутрофилите

Причината, поради която прободни неутрофили при дете се понижават в кръвта, може да е начин за преброяване на тези клетки. При автоматично броене някои видове анализатори не разграничават сегментираните клетки от прободни клетки.

В кръвта може да има малко неутрофили при детето и в случай на неправилна подготовка за теста. Ако в навечерието на анализа бебето е яло силно или е било превъзбудено, уплашено, активно се е движело непосредствено преди изследването, резултатите от анализа могат да се отклонят.

Признаци на понижени неутрофили

Намалените неутрофили се проявяват при дете с чести заболявания, протичащи с висока температура. Повишаването на температурата, придружено от симптоми на респираторни инфекции, е признак на неутропения..

Ако се появи внезапно висока температура, докато индикаторите на NEU се понижат до 0,5 хиляди / µl или по-малко, състоянието е придружено от проливен пот, слабост, силен пулс, това може да показва фебрилна неутропения.

Заболяването се развива най-често след химиотерапия при лечение на рак. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ..

Намалените неутрофили при деца могат да показват:

  • чести заболявания на устната кухина - гингивит, стоматит, пародонта;
  • хроничен отит, синузит, ринит;
  • импетиго - стафилококов, стрептококов обрив по кожата под формата на малки везикули, които се спукват, оставяйки коричка след отваряне;
  • повтарящи се кожни инфекции;
  • фурункулоза.

Тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на NEU. Лека степен на отклонение от нормата е безсимптомна или се проявява:

Ако сегментираните неутрофили са леко намалени и кръвната им стойност е по-малка от 1 хиляда / мкл, но повече от 0,5, тогава това показва повишен риск от инфекции при детето и по-специално устната лигавица и гърлото.

Ниски неутрофилни ваксинации

При деца до година доста често се открива доброкачествено понижаване на неутрофилите, което причинява трудности при рутинна ваксинация. В европейската медицина няма разпределение на средства за ваксинация с по-ниски стойности на NEU. Дори анализ не се прави преди ваксинацията..

В Русия само въвеждането на живи ваксини срещу морбили, епипаротит и рубеола се забавя, ако броят на неутрофилите е под 0,8 - 1 хиляда / мкл.

Предотвратяване

С ниски неутрофили в кръвта родителите трябва да се опитат да намалят риска от инфекция, което означава, че всякакви рани в детето са своевременно дезинфекцирани, те следят особено хигиената на устната кухина и качеството на храната.

Храната трябва да бъде термично обработена. Основното условие за храната - храната трябва да бъде разнообразна, пълна по отношение на витамини и макро, микроелементи, прясно приготвена.

Активното лечение се прибягва до скорост по-ниска от 0,5 хиляди / мкл. Във всички останали случаи, ако неутрофилите са понижени, но не застрашават здравето, бебето е под лекарско наблюдение, прави кръвен тест на всеки 1 до 3 месеца.

В повечето случаи ранната неутропения не изисква нито специално лечение, нито специална диета. За да се поддържа имунната система, е необходимо да се предпазят бебетата от ТОРС, грип. Когато е възможно, контактът трябва да бъде ограничен по време на сезонни настинки..

Намалени неутрофили при дете: причини за патология, какво да правят на родителите

Оценка: Няма оценка

Когато детето се разболее, педиатърът често изписва насока за кръвен тест. Получавайки листовка с резултата, родителите се замислят какво означават всички тези числа и колко са важни за оценката на здравословното състояние.

Един от ключовите показатели е нивото на неутрофилите - един от видовете бели кръвни клетки. Те изпълняват защитна функция, като абсорбират и разделят бактериалните клетки, които влизат в тялото. Да видим защо броят на неутрофилите е намален, колко трябва да бъдат.

Основни характеристики

Неутрофили (неутрофилни гранулоцити) - това е един от видовете бели кръвни клетки, имунни клетки, които защитават организма от чужди агенти (вируси, бактерии, гъбички и много други). Основната функция на неутрофилите е фагоцитоза (улавяне и храносмилане) на всички елементи, които имунната система счита за извънземни.

Неутрофилите се образуват в процеса на хематопоеза в костния мозък от стволовата клетка, след пълно узряване те излизат в периферната кръв.

Продължителността на живота им е около седмица, следователно, за да поддържат нормално ниво на неутрофилни елементи в кръвообращението, е необходимо постоянно образуване на нови клетки..


Неутрофили, понижени при дете

Понякога спадът се предхожда от покачване

Когато неутрофилите са повишени при дете, това означава, че имунната система реагира чрез засилено производство на клетки на въздействието на неблагоприятните фактори. Причината за неутроцитозата може да бъде:

  • инфекции (гъбични, бактериални или вирусни);
  • неинфекциозно възпаление (артрит, SLE, апендицит);
  • отравяне;
  • големи изгаряния;
  • загуба на кръв;
  • трофични язви;
  • хемолитична анемия;
  • онкология;
  • следоперативен период.

Препоръчва се: Причини за отклонение, лечение и диагностика на повишени тромбоцити при дете
Ако неутрофилите са повишени при дете и кръвната захар е повишена, тогава диабетът може да бъде причината..

Дългосрочното излагане на неблагоприятни фактори води до факта, че имунната система постепенно се изчерпва, има намаление на клетъчната продукция и повишен неутрофилен процент значително намалява.

Какво представляват неутрофилите

Има няколко вида неутрофили:

  1. Младите форми (миелоцити и метамиелоцити) са междинни елементи, които се образуват по време на съзряването на неутрофилите. Съдържа се само в костния мозък. Откриването на тези форми в анализа винаги ще показва патология..
  2. Лентовите неутрофили са млади клетки, които все още не са се образували напълно. Обикновено те могат да бъдат намерени в периферна кръв, но в много по-малки количества от зрелите..
  3. Сегментираните неутрофили са зрели клетки, които са напълно формирани и могат напълно да изпълняват своята функция..

Каква трябва да бъде нормата при вземане на анализ

Стойността се изчислява по време на общ кръвен тест. Той ще посочи абсолютни стойности (брой клетки на литър кръв) и относителни стойности (процент на неутрофили спрямо други видове бели кръвни клетки).

Тези стойности обикновено са еднакви както за жените, така и за мъжете. Въпреки това ще има значителни разлики в различните възрастови групи..

Процентът неутрофили при дете ще бъде по-нисък, отколкото при възрастен. Всички педиатри знаят точните стандарти за всяка възраст, така че всяко отклонение ще бъде идентифицирано веднага.

Структура и функция

Неутрофилните гранулоцити, прилепнали към повърхността, имат среден диаметър 12-15 микрометра в намазки и 8,85 микрона в кръвната суспензия. Заедно с еозинофилите и базофилите те образуват клас полиморфонуклеарни клетки. Те са получили това име поради специфичната форма на ядрото, което има характерен лобови вид, докато отделните му лобове са свързани с хроматин.

Нуклеолът изчезва, докато телата узряват, разделяйки се на сегменти. В клетка за възрастни ще има от 3 до 5 сегмента. Хиперсегментацията не е норма, това явление се проявява с някои разстройства, например, с недостиг на витамин В12. Неутрофилите са най-често срещаните бели кръвни клетки в човешкото тяло и съставляват приблизително 50–70% от общия обем на бялата кръв.

Нормалните показатели се определят средно 2,5-7,5 милиарда / л. Това е стандартен обхват, който може да варира леко в различните лаборатории. Клетките преминават през няколко етапа на зреене:

  • миелобластите;
  • промиелоцити;
  • миелоцитите;
  • metamyelocytes;
  • прободен и зрял - сегментиран.

След като неутрофилите се активират в кръвта, те променят формата си. Те имат псевдоподи, което прави клетките да изглеждат като амеба. Трябва да кажа, че неутрофилните гранулоцити са много любители на рафинираните въглехидрати. Още през 1973 г. Санчес и др. Откриват, че фагоцитната способност на неутрофилите да абсорбират бактериите е нарушена, ако има много захар в кръвта. Но гладното, напротив, прави процеса по-ефективен..

Неутрофилите играят ролята на първата линия на защита срещу инфекциозни агенти, които влизат в тялото. Въпреки кратката продължителност на живота, те успяват да изпълняват много полезни функции:

  • Хемотаксичност. По силно координиран начин, движейки се като амеби, защитниците мигрират до мястото на възпалението, където се групират и се натрупват. Мъртвите клетки се превръщат в основен компонент на гной..
  • Фагоцитоза и ендоцитоза. Неутрофилите „ядат“ или поставят чужда клетка в себе си, за да могат по-късно да я неутрализират.
  • дегранулация Клетките отделят специални гранули, които имат антимикробни ефекти и помагат в борбата с инфекцията..
  • Неутрофилни вътреклетъчни капани. Специален механизъм за унищожаване на противникови агенти. Можем да кажем, че това е физическа бариера, състояща се от хроматин и ензими, разположени в съдовете, които улавят патогенни микроорганизми.

Човешкото тяло произвежда около 100 милиарда неутрофили всеки ден. След освобождаване от костния мозък приблизително половината от клетките ще бъдат разположени по протежение на лигавицата на съдовете, другата част ще отиде в тъканите.

сортове

Ако се наблюдава намаляване на броя на неутрофилите в рамките на по-малко от три месеца, тогава това състояние ще се счита за остро. Неутропенията, която продължава повече от 3 месеца, ще се счита за хронична..

Има няколко степени на неутропения при деца:

  1. Леко - отклонението се определя само лабораторно (броят на клетките намалява до 1,1 × 109 на литър), няма клинични прояви.
  2. Умерена степен - съществува риск от развитие на инфекциозни усложнения, анализът определя 0,5 × 109 неутрофили на литър.
  3. Тежко - рискът от инфекции е много висок. Броят на неутрофилите се намалява до 0,2 × 109 на литър.

С намаляване на броя на сегментираните неутрофили под 0,2 × 109 на литър се развива животозастрашаващо състояние като агранулоцитоза.

В този случай се развиват опортюнистични инфекции - заболявания, които възникват поради активирането на опортюнистична микрофлора (бактерии, които обикновено не причиняват развитието на инфекциозен процес).

Външни признаци на спад на неутрофилите

Клиничните прояви на факта, че неутрофилите в кръвта са понижени при дете, зависят от това кой фактор е провокирал намаляването. Неутропенията в детска възраст може да възникне:

  • слабост
  • изпотяване;
  • чревни нарушения;
  • чести настинки;
  • кожни обриви (гнойни или язвени);
  • лошо заздравяване на рани;
  • стоматит.

Препоръчва се: Причини за отклонение, лечение и диагностика на повишени тромбоцити при дете

Отклоненията от нормата са асимптоматични само при доброкачествена невропения при кърмачета.

Майките и татковците трябва да бъдат бдителни, ако децата са болни дълго време или раните им не лекуват добре. Неутропенията не преминава сама по себе си и при продължително намаляване на имунитета могат да се развият опасни за живота състояния.

Причини, които могат да доведат до неутропения при дете

Има много причини, които могат да доведат до намаляване на броя на неутрофилите..

Тази патология може да се дължи на:

  • Генетични причини (наследствени синдроми на Costman, Bart).
  • Вътрешни причини, които са причинени от намаляване на функционалната активност на хематопоетичния кълнов костен мозък. Автоимунните процеси могат да възникнат и когато имунната система започне да произвежда антитела към собствените си бели кръвни клетки..
  • Външни фактори (инфекции, лекарства, токсични вещества, радиационна експозиция).

Най-често неутропенията възниква под въздействието на външни причини. Първите две групи фактори са много редки..

Болести, които могат да причинят развитието на неутропения:

  • Разнообразие от вирусни инфекции (аденовирус, цитомегаловирус, херпесни вируси, грип, морбили и много други).
  • Някои заболявания на бактериалната етиология (коремен тиф, бруцелоза, туберкулоза).
  • Патологии, причинени от прости вируси (токсоплазмоза, малария).
  • Системни автоимунни заболявания (склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).
  • Онкологични заболявания на кръвта (остра и хронична левкемия).

Има и случаи, при които майката и плода имат несъвместимости в левкоцитната антигенна система. Тогава е възможно проникването на майчините антитела през плацентата и, като следствие, унищожаването на белите кръвни клетки. Такива антитела могат да останат в кръвта на дете 5-7 месеца, така че тази неутропения ще се наблюдава само през първата половина от живота на бебето.

Недостигът на определени витамини (цианокобаламин и фолиева киселина) също може да доведе до намаляване на образуването на бели кръвни клетки в хемопоетичния костен мозък. Такова състояние на дефицит на витамини в допълнение към неутропенията ще бъде придружено от анемия с мегалобластичен тип хематопоеза..

Трябва да се помни, че някои лекарства могат да повлияят на образуването на кръв..

Това са лекарства като:

  • Лекарства за химиотерапия.
  • Някои болкоуспокояващи (Analgin и други пиразолонови производни).
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Индометацин, Ибупрофен).
  • Отделни антиконвулсантни (антиепилептични) лекарства (карбамазепин).

Нарушенията в кръвния тест няма да се появят веднага, но след известно време, така че си струва да запомните ефекта на някои лекарства. След отказ от лекарството нивото на неутрофилите постепенно ще се възстанови.

Ако детето има нисък брой неутрофили, тогава, ако е възможно, е необходимо да се откаже лечението с тези лекарства и да изберете аналози, които нямат такива странични ефекти.

След провеждане на курсове на лъчева терапия се потискат всички кълнове от образуването на кръв, включително левкоцитите. При такива пациенти неутропенията ще бъде придружена от анемия и тромбоцитопения..

Опции за лечение

Повечето случаи на неутропения се лекуват с гранулоцитен колоний стимулиращ фактор (G-CSF). В обикновения живот този цитокин се произвежда от човешкото тяло без външна помощ. Пациентите получават синтетично копие на хормона, за да стимулират производството на идентично вещество, което действа като естествен цитокин..

G-CSF повишава активността на зрели (сегментирани) неутрофили, подобрявайки тяхната функция за убиване на бактерии. Пациентите с неутропения произвеждат хормона си, но по неизвестни причини той не изпълнява задълженията си. Колоний стимулиращ фактор се прилага ежедневно като подкожна инжекция. Дозата и честотата на приложение се изчисляват индивидуално.

Въвеждането на хормона може да доведе до рязко увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта и без съмнение се счита за най-ефективната терапия за неутропения. Въпреки това, никакви странични ефекти не могат да направят. Често пациентите отбелязват болка в костите или мускулите, доста рядко се наблюдават следните явления:

  • нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения);
  • реакции на мястото на инжектиране (обрив, зачервяване);
  • уголемяване на далака и черния дроб;
  • остеопороза;
  • косопад (алопеция);
  • обостряне на някои съществуващи кожни заболявания (например псориазис).

Трансплантацията на костен мозък се разглежда в случаите, когато пациентът не реагира на хормонална терапия, а също така се предписва на хора, които развиват левкемия. Процедурата е инвазивна, носи сериозни рискове и затова се използва в крайни случаи. Наред с други неща се използват кортикостероиди, тъй като в някои случаи те са доста ефективни. Същността на тяхното действие е да накарат неутрофилите да напуснат костния мозък, но те не са в състояние да повлияят на производството на нови кръвни клетки.

Симптоми, които ще подозират неутропения

Неутрофилите са важен компонент на имунитета, следователно всички прояви на неутропения ще бъдат свързани именно с намаляване на съпротивлението на организма.

Първите прояви на развитието на това патологично състояние ще бъдат чести възпалителни заболявания на различни органи (може би няколко едновременно) с повишаване на телесната температура.

Децата с неутропения ще страдат от чести стоматит, гингивит, пародонтит, глосит, фарингит. Често се развива възпаление на синусите (синузит, фронтален синузит, етмоидит). При ясно изразени промени в анализите могат да се развият по-гнойни заболявания (пневмония, колит, ентерит).

На фона на потискане на имунната система, всички тези заболявания ще протичат по различен начин, отколкото в повечето случаи. Симптомите на възпаление (болка, зачервяване, подуване, локална хипертермия) може да не са изразени.

описание

Неутрофилните бели кръвни клетки преминават през 4 начални етапа в развитието си. В бъдеще те се движат през тялото. Освен това при кръвния тест процентът на неутрофилите ще бъде само една единица от общия им брой. Останалото се намира директно във вътрешните органи..

Неутрофилите са бели кръвни клетки, вид бели кръвни клетки. Основната им задача е да осъществят процеса на фагоцитоза в човешкото тяло. Струва си да се отбележи, че с усвояването на патогенни бактерии тези кръвни клетки умират.

Допълнителни прегледи за бебето

Трябва да се отбележи, че единичен кръвен тест не може да бъде надеждно доказателство за неутропения. Необходимо е повторно изследване на определен интервал от време за окончателно потвърждение..

Какви изследвания са показани на детето за идентифициране на причините за неутропения, може да се определи само от квалифициран специалист, анализиращ симптомите, оплакванията и други показатели за общ кръвен тест.

Могат да бъдат предписани следните методи за изследване:

  • Пункция или трепанобиопсия на костния мозък (данните от изследването ще открият хематологични заболявания).
  • Анализ на титъра на антинейтрофилни антитела.
  • Проучването на специфични маркери на автоимунни заболявания.
  • Изследване на нивата на витамин В12 и фолиева киселина.
  • Бактериологични и вирусологични изследвания, които ще идентифицират инфекциозни патологии.

Защо нивото надолу?

Когато прободни неутрофили се понижат, може да има много причини за това явление. Някои от тях лесно се елиминират и не изискват медицинско лечение..

В други случаи трябва да се отървете от проблема за по-дълго време и с употребата на наркотици.

Състоянието, когато скоростта на прободни неутрофили е понижена, се нарича неутропения..

Следните разновидности на това заболяване:

  • вродени - често се наследяват;
  • придобити - могат да се появят на всяка възраст;
  • идиопатичен - появява се поради неясни причини.

В зависимост от тежестта, неутропенията може да бъде лека, умерена или тежка..

Отделно трябва да се разграничи цикличната неутропения, при която показателите се намаляват само периодично и те самите се връщат към нормалното.

В повечето случаи това заболяване е хронично..

Основните причини за неутропения:

  • да се намирате в неблагоприятна среда, радиоактивно излагане на тялото;
  • наличието в тялото на гъбични, вирусни или бактериални инфекции;
  • заболявания и патологии на костния мозък, неговото увреждане (аплазия, хипоплазия, метастази);
  • анемия, остра левкемия и някои други заболявания на кръвта;
  • патологични състояния на черния дроб, хепатит;
  • отравяне, което води до интоксикация на организма;
  • наличието на паразитни агенти (токсоплазмоза) или хелминти, които отделят токсини, които влияят на тялото;
  • химиотерапия и медикаменти, след което имунитетът се понижава;
  • алергични реакции, особено анафилактичен шок;
  • наследствени патологии и заболявания;
  • отравяне с токсични вещества, по-специално олово;
  • некроза, еритремия, остър кръвоизлив;
  • употреба на наркотици.

ПРОЧЕТЕТЕ Група кръвни клетки или какви видове бели кръвни клетки съществуват.?

Децата най-често са изложени на неутропения поради наследствени заболявания, анемия в определена форма, хепатит, морбили или рубеола, химическо отравяне, радиация.

Да се ​​разглежда отделно съдържанието на прободни неутрофили, няма смисъл. Резултатът от концентрацията им е свързан с общия процент на неутрофили, бели кръвни клетки и лимфоцити.

Ако лимфоцитите са повишени, тогава можем да говорим за заболявания като ХИВ, туберкулоза, лимфосаркома или лимфоцитна левкемия.

С повишаване на нивото на моноцитите има вероятност от артрит, полиартрит, лупус еритематозус, инфекциозен ендокардит, левкемия, сифилис, улцерозен колит, ентерит или бруцелоза.

Когато поставя диагноза, лекарят трябва да се ръководи от общото състояние на организма и резултатите от допълнителни видове диагноза.

Неутрофилите се понижават в кръвта при възрастен и дете. Причини, лечение и степен на неутропения

По-голямата част от левкоцитите са неутрофили. Тяхната функция е много важна за човешкото тяло - унищожаването на патогенни бактерии в кръвта, телесните тъкани, докато левкоцитните елементи умират сами. Има индикатор за нормата и когато тестовете разкрият ниско съдържание на неутрофили в кръвта, това показва възможно развитие на болестта.

Неутрофилите са норма

Този неутрален индикатор е показан в кръвен тест тип wbc; разграничават се две подгрупи от тези клетки. Вътре в тялото се отличават 2 фази на зреене на гранулоцити, този процес протича в костния мозък. Първоначално клетките се наричат ​​миелоцити, след което се превръщат в метамиелоцити. Те се формират изключително вътре в костния мозък и не влизат в кръвта, следователно wbc анализът не трябва да ги разкрива.

На следващия етап те приличат на пръчка, от която произлиза и името на формата - намушкан. След узряването клетките придобиват сегментирано ядро, на този етап се образуват сегментирани бели кръвни клетки. Нормата на неутрофилите в кръвта се определя от тези два типа клетки: wbc анализ показва процентът от общия брой. От общия брой левкоцити се изчислява съотношението на всеки тип: това се нарича левкоцитна формула.

Лентовите неутрофили са нормални

Индикаторите на тези клетки не зависят от пола на човека, възрастта на пациента се превръща в основен критерий за оценка на нормален показател. Това е един от видовете клетки, които се броят във формулата на левкоцитите. Ако се изследват прободни неутрофили, нормата се различава значително при кърмачета и деца, които вече са на седмица. Трябва да се помни, че това е само част от общото съдържание на левкоцитни клетки. Нормалните стойности са показани в таблицата:

7 дни от раждането

Сегментираните неутрофили са нормални

Това е втората форма на белите кръвни клетки, които се преброяват в анализа. Това е вторият елемент, който се взема предвид във формулата на левкоцитите. При декодиране на общия анализ ще бъдат посочени сегментирани неутрофили - нормата е:

7 дни от раждането

Неутрофили - нормата при децата

След общ анализ лекарят обръща внимание на броя на левкоцитите. Ако те са понижени или увеличени, това показва възможното развитие на някакъв вид патология. Отклонението на показателите за един от видовете левкоцити ще покаже специфичен тип неразположение. Основната задача на тези клетки е борбата с гъбичните, вирусни заболявания. Лекарите са установили нормата на неутрофилите в кръвта на децата, което показва липсата на патологии.

  1. В първите дни от живота детето трябва да има 50-70% сегментирано и 5-15% прободено.
  2. Броят на тези клетки до края на първата седмица трябва да бъде 35-55% и 1-5%.
  3. След две седмици процентът на прободни клетки ще бъде 1-4%, а сегментираните клетки - 27-47%.
  4. До края на месеца на живота детето ще има 1-5% прободни прободни, 17-30% сегментирани, а до годината 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% - нормата за бебета 4-6 години.
  6. На възраст от 6-12 години индикаторите са 1-4% прободни прободни, 40-60% сегментирани.

За диагнозата показателите в анализа не са важни само за независимата норма на неутрофилите. Необходимо е да се вземе предвид съотношението между всички сегментирани, млади клетки, което може да показва наличието на всяка неутрофилна промяна. За да се определи наличието на определено заболяване, отделен брой прободни и сегментирани клетки не е значим.

Нормата на неутрофилите в кръвта на жените

Определени колебания в нормалния брой на имунните клетки се наблюдават само през първите години от живота на човек. В зряла възраст тази стойност винаги се поддържа на същото ниво. Ако имунните клетки са понижени или повишени, тогава това показва развитието на болестта. Нормата на неутрофилите в кръвта на жените трябва да бъде следната: 40-60% от сегментираните клетки и 1-4% от прободни клетки.

Нормата на неутрофилите в кръвта при мъжете

Човешкият пол няма значение при определяне на нормалната стойност на защитните клетки. Основният параметър е възрастта, например, при дете до една година се наблюдават забележими скокове в броя на белите кръвни клетки. Нормата на неутрофилите в кръвта при мъжете е същата като при жените: 1-4% сегментирани клетки и 40-60%. Промяната в този показател ще бъде свързана с възпалителни или инфекциозни процеси, възникващи в организма..

Неутрофили под нормата - какво означава това

Анализът може да разкрие намалени неутрофили на човек, ако вирусна инфекция навлезе в тялото, възникне възпалително заболяване и се извърши радиационно облъчване, предизвикало анемия. Намаляване на неутрофилите в кръвта ще бъде открито, ако човек живее в лоши условия на околната среда, консумира определени групи лекарства, например сулфонамид, хлорамфеникол, пеницилин, аналгин. Това явление се нарича неутропения. В зависимост от естеството на процесите се разграничават няколко варианта на тази патология. Видове неутропения:

  • вродени;
  • придобито;
  • идиопатичен (необясним).

Разграничава се и истинската и относителна неутропения. В първия случай броят на клетките се понижава в кръвта, а във втория - те се намаляват спрямо останалите видове. Лекарите използват няколко категории, които показват тежестта на заболяването:

  • лека неутропения;
  • умерена неутропения;
  • тежка неутропения;

Намаляването на броя на имунните клетки се дължи на твърде бързото им унищожаване, продължителни възпалителни заболявания, функционални / органични неизправности на хематопоетичния костен мозък. Въпросът за лечението, ако тези клетки са понижени, се провежда от хематолог. Той ще определи първопричината за това състояние и ще предпише терапия, която ще го елиминира..

Неутрофилите при дете са силно намалени

Здравейте, свързвам се с нашия проблем. При дете (2 години 3 месеца) неутрофили (сегментирани ядра 0,81, с нормални стойности 1,5-8,5; сегментирани ядра% - 9,6%, с нормални стойности 28-48), лимфоцити 79,9 с нормални стойност 37-61; както и средният обем на червените кръвни клетки (MCV) 85, с нормална стойност 77-83. Неутрофилите спаднаха, когато синът му беше на 4 месеца. Заболяваме не толкова често, че тази година е около 3. И тогава не е силна. Случва се да киха, но също така преминава бързо. Анализът на урината винаги е добър. Адресирах този въпрос към педиатъра и тя просто разпере ръце, казвайки, че детето не е болно. Но това не е правилно, ако такива показатели са постоянни. Кажете ми, моля, как трябва да бъда и какво да правя? Какъв изпит да премине, какви тестове да направя? Благодаря много предварително!

Хронична болест: Не

В услугата Попитай лекар можете да зададете на хематолог въпрос за всеки проблем, който ви засяга. Експертните лекари предоставят консултации денонощно. Задайте въпроса си и получете отговор веднага!