Неутрофили в кръвта

Неутрофилите в кръвта са отговорни предимно за защита на вътрешните органи, мускули, кости и други телесни структури от атака от патогенни агенти, които могат да включват бактерии и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

Обективната оценка на количественото съдържание на "войниците" на имунната система може да се направи чрез анализ на капилярна кръв (вземете я от пръстена на пръста). Благодарение на това проучване лекарите получиха възможността да идентифицират навреме цяла гама заболявания, които могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве.

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи са разделени на два основни типа - прободни и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, което прилича на леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от такива кръвни компоненти (над 90%) са разположени в залите на костния мозък, в които той е бил образуван.

Там младите неутрофили изчакват периода на зрялост, след което напускат своя „дом“, за да патрулират тялото, очаквайки още един опит за въвеждане на патогени. Сегментираните гранулоцити са клетъчни структури за възрастни, оборудвани с вече фрагментиран нуклеол: сякаш са разделени от тесни прорези на няколко части.

Тези кръвни клетки имат изключително важни функции:

• Безпрепятствено и бързо движение по цялото тяло. Активното движение се дължи на формата на амеба.
• Хемотаксичност. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който показва точно местоположението на чужди частици. На практика става въпрос за микроскопични навигатори.
• Заснемайте злонамерени елементи. Без никакви усложнения, неутрофилите се прилепват към повърхността на патогените и „привличат“ към себе си.
• Фагоцитоза. Гранулоцитите обграждат малки врагове с псевдоподите си с по-нататъшно усвояване на съдържанието.
• Премахване на опасността. Благодарение на активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогени и ги „минават“ по подобен начин..
• Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка е изчерпала своя ресурс, тя автоматично престава да съществува..
• След смъртната грижа. След действителната смърт, неутрофилите накрая освобождават цитокини в околната среда, които впоследствие имат антибактериален ефект..

Този редовно обмислен процес защитава човешкото тяло от разрушителни ефекти и смърт. Ако вредните елементи се въвеждат чрез биологични бариери, зрелите гранулоцити влизат първо в битката, а при необходимост помощ идва от костния мозък „по призив на роднини“ пробиват левкоцити.

Броят на такива тела в кръвта показва състоянието на тялото, фокусирайки специалистите върху възпалението, некрозата, гъбичните инфекции и пр. Често изключително трудните процеси изкривяват неутрофилите, например, напредналата левкемия може да доведе до подуване на гранулите - този процес се нарича токсична гранулиране и се вижда ясно в микроскоп.

Кога е анализът

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациент идентифицира странни и на пръв поглед необясними симптоми. Доста признаци принадлежат към тази група, така че ще бъдат изброени само най-често срещаните:

• Подозрение за отравяне от отрови или тежки метали.
• Наличието на всякакъв вид анемия.
• Силна болка, локализирана в мускулите, костите и ставите.
• Обща слабост.
• Тенденция на припадане.
• Загуба на равновесие.
• Продължителна депресия, комбинирана с необяснима агресивност.
• Редовна треска.
• Кожен обрив.
• Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
• Рязка загуба на тегло.
• Подуване на лимфните възли.
• Cardiopalmus.
• Подозрителна урина.
• сънливост.
• виене на свят.
• Затруднено преглъщане.
• Голяма жажда, която не може да бъде утолена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има некроза на тъканите или възпалителни заболявания, той незабавно дава насока за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Дългосрочното зарастване на драскотини и малки порязвания е сериозна причина за провеждане на хематологично изследване за неутрофили.

Какви са нормите на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой гранулоцити, обикновено посочени като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

И мъжете, и жените имат равен брой неутрофилни клетки, следователно, това не зависи от пола на човека. Сега можете да изучавате цифровите индикатори, включващи броенето на гранулоцити в определено количество кръв. Абсолютните параметри са дадени в таблицата:

При жени, които очакват появата на дете, индикаторът може спокойно да се увеличи до 7-10 × 10⁹, което е тяхна собствена норма. Следните съкращения често се срещат във формата:

• Относителни гранулоцити - неутрофили (относително), NE% и NEUT%.
• Абсолютни гранулоцити - неутрофили (rel), NE # и NEUT #.

Трябва да се отбележи, че понякога неутрофилните левкоцити са показани под формата на 4 разновидности, сред които са миелоцитите, юношите, пръчките и сегментите. Съдържанието на последните два типа вече е разгледано, следователно е необходимо да се обърне внимание на първите стойности. Тези клетъчни елементи са ранни видове неутрофили: те се намират изключително в червения костен мозък до пълна зрялост.

Следователно, техният брой е следният: миелоцити - 0%, млади - 0–1% (в отделни случаи, лекото излишване не се счита за опасно). Качественото декодиране на резултатите от кръвен тест може да се извърши само от компетентен лекар. Самодиагностиката е силно нежелателна.

Защо гранулоцитите са повишени?

Увеличението на гранулоцитите е характерно за значителен брой заболявания, сред които:

• Сепсис (отравяне на кръвта).
• Ревматоиден артрит.
• Инфаркт и инсулт.
• Енцефалит, пренесен от кърлежи.
• аскариоза.
• Хранителна алергия.
• Язва на стомаха.
• Бъбречна недостатъчност.
• подагра.
• Пневмония.
• псориазис.
• копривна треска.
• анемия.
• Болест на Уейкз-Ослер (разпространение на червени кръвни клетки - червени кръвни клетки).
• Нефропатия (увреждане на бъбречния гломерулен апарат).

Гъбичните заболявания, например, рубромикоза, микроспория, както и питириаза и трихофития, също могат да увеличат неутрофилите в кръвта. Тумор-подобни образувания в последния етап често провокират неутрофилия. Повишените неутрофили се наблюдават и при остро възпаление - панкреатит, апендицит, тромбофлебит, отит, менингит, холецистит и др..

Дори скарлатина и тонзилит (тонзилит) не са изключение. При хора, които са получили тежки изгаряния, голям брой гранулоцити задължително ще бъдат разкрити при кръвни тестове. Педиатричната неутрофилия понякога се свързва с полипи, локализирани в носа, и с изригването на първите зъби.

Често това състояние се наблюдава по време на менструация, употребата на лекарства (хистамин, хепарин), депресия. Работата в трудни условия също влияе значително на резултатите от хематологичната диагностика. Освен това говорим за професии, свързани с активна умствена дейност и повишени нива на стрес..

Какво означава намаляване на белите кръвни клетки?

Липсата на неутрофили е характерна за такива заболявания:

• Коремен тиф.
• херпес.
• Дребна шарка.
• Хепатит от вирусен тип.
• Токсоплазмоза.
• Кахексия (силно изчерпване).
• сифилис.
• Тежка алкохолна зависимост.
• рубеола.
• Паратиф (инфекция със салмонела).
• Хемолиза (произволно патологично унищожаване на червените кръвни клетки).
• Радиационна болест.
• Паротит (паротит).
• грип.
• Хиперспленизъм (разрушаване на кръвни клетки от далака).

Значителна част от колагенозата от групата на автоимунните заболявания води до намаляване или почти пълно отсъствие на неутрофили - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, синдром на Коган, неспецифичен аортоартерит и други подобни.

Неутропенията се причинява от употребата на лекарства, които включват:

• Антидепресанти.
• Психостимулантите.
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
• Диуретици (диуретици).
• Аналгетици.
• Антитироидни лекарства.

Значителен брой случаи на неутропения могат да бъдат обяснени с небалансирана диета, пристрастяване към строги диети, ясен дефицит на витамини от група В и лъчева терапия в борбата с онкологията. Допълнителна информация за ниското съдържание на гранулоцити можете да намерите в тази статия..

Какви специалисти могат да изпратят за общ кръвен тест

Възможно е да се направи анализ за неутрофили по посока на хематолог, педиатър, терапевт, дерматолог, невролог, офталмолог, кардиолог, имунолог, нарколог. Същата група лекари включва онколог, оториноларинголог (УНГ), ендокринолог, флеболог, специализиран по заболявания на вените, и пулмолог, чиято компетентност включва заболявания на дихателната система.

Ако един или друг специалист открие у пациента симптоми, показващи заболявания, причинени от едноклетъчни гъбички, вируси, токсини, бактерии или паразитни червеи, тогава само той ще насочи човека към хематологичен преглед. Така че, когато идентифицират съответните аномалии в органите на пикочната, репродуктивната и храносмилателната системи, уролозите, гинеколозите, гастроентеролозите, уролозите и проктолозите могат да препоръчат пълна кръвна картина..

Как да избегнем фалшив резултат?

Можете да избегнете ненужни отклонения в съдържанието на неутрофили, ако 2-3 дни преди диагнозата:

• Изключете напълно от диетата алкохол, енергийни и газирани напитки.
• Ограничете достъпа до нездравословна храна: сладкарски изделия, боклуци, удобни храни и др..
• Избягвайте хипотермия.
• Пийте най-малко 1,5 литра неподвижна вода на ден.
• Осигурете си пълен редовен сън.
• Минимизирайте контакта с източници на стрес..
• Спрете да се съсредоточавате върху танците, спортните занимания и тренировките с тежести, като отдайте предпочитание на измерен режим на деня.

По-нататъшната употреба на наркотици трябва да бъде обсъдена предварително с Вашия лекар. Ако пациентът не е могъл да се консултира със своя лекар, тогава след анализ е необходимо да се информира специалистът за списъка на лекарствата, използвани по време на подготовката.

3-4 часа преди процедурата е препоръчително да спрете да пушите. Най-добре е да дойдете предварително в медицинско заведение, за да си поемате дъх и да се затопляте (когато на улицата има студено захващане). В най-лошия случай дори такива „малки неща“ ще предизвикат висока концентрация на неутрофили.

Таблица на нормите на неутрофилите по възраст

Имунната система на човека се контролира от белите кръвни клетки - белите кръвни клетки, които от своя страна са разделени на отделни видове. Най-голямата група са неутрофилите, те съставляват 75% от общия брой левкоцитни клетки. Установената норма на неутрофилите зависи от възрастта на пациентите. Броят на левкоцитните клетки варира от година на година с физическото развитие и пубертета. При възрастните нормата на неутрофилите в кръвта не се променя.

Какво представляват неутрофилите

Неутрофилите в кръвта се намират в два вида прободни и сегментирани. Узряването на тези клетки изисква определено време, през което клетките преминават през няколко етапа на развитие. В някои случаи се прави анализ и за незрели форми на белите кръвни клетки. Отклонението от нормата на неутрофилите може да бъде свързано с нарушена хематопоеза.

Етапи на зреене на клетките:

• Миелобластите. Този тип клетки се образуват в костния мозък от стволова клетка. На този етап става очевидно, че миелобластът е на път към развитието на гранулоцити. В бъдеще може да се развие в неутрофил, еозинофил или базофил, в зависимост от нуждите на организма..
• Промиелоцити. Следващият етап на развитие, при който гранулите стават по-изразени.
• Миелоцитите. Почти оформените млади клетки все още са в костния мозък..
• Metamyelocytes. В процеса на гранулопоеза това е следващият етап от развитието на клетките.
• Лентови неутрофили. На този етап на развитие млада клетка напуска костния мозък в кръвообращението и циркулира в цялото тяло. В случай на откриване на патогени младата клетка узрява и влиза в борбата.
• Сегментирани неутрофили. Това са зрели клетки, които също са в кръвообращението. Сегментираната форма позволява на неутрофилите активно да се борят с бактериите, абсорбирайки ги и токсични обекти от жизнената им дейност. Един неутрофил може да елиминира до 20 бактерии.

Неутрофилните гранулоцити също са фагоцитни клетки. Това означава, че при откриване на вреден микроорганизъм, неутрофилна клетка може да се свърже с нея и да я абсорбира. Този процес се нарича фагоцитоза и клетките, способни да абсорбират, се считат за фагоцитни. Поглъщането на вредни микроорганизми може да доведе до смъртта на неутрофила и тялото трябва да развие нови клетки, за да защити тялото. Под формата на назначаване за анализ и в резултат неутрофилите могат да бъдат определени като „НЕУТ“.

Приети стандарти

За белите кръвни клетки неутрофилите са най-голямата група, тези клетки участват пряко в защитата на организма. Броят на неутрофилите обикновено се измерва като процент (%) спрямо общия брой левкоцити. Също така, нивото на неутрофилите може да бъде измерено в абсолютни единици, тоест определен брой в милиарди / л или числово изражение пъти 109. За възрастен човек общият брой на тези клетки трябва да бъде 1,8-6,5 милиарда / л или 1,8-6, 5 × 109. Таблицата с нормите на NEUT индикатора, приети в медицината като процент, е представена по-долу.

Освен това броят на незрелите клетки (прободни клетки) не трябва да надвишава 0,5-6%, тоест почти всички неутрофили трябва да са зрели. Ако нормата на индикатора се наблюдава в резултат на лабораторен анализ, това означава, че пациентът няма отклонения. Ако всички останали параметри също са в нормални граници, човекът е здрав.

Увеличен процент

Нормалното ниво на всички изследвани параметри е изключително желателно за всеки пациент, но често резултатите от тестовете показват развитието на заболяването. Изследването се провежда според съответните показания, когато лекарят има съмнение за развитието на болестта или за профилактика по време на планиран медицински преглед.

Тялото започва да произвежда голям брой бели кръвни клетки за борба с инфекции и възпаления..

Високата концентрация на неутрофили се нарича неутрофилия. Лекарите разделят това състояние на три етапа. Лека, умерена и тежка невтопения помагат да се опише здравословното състояние на пациента и да се проследи развитието на болестта. Ако неутрофилните гранулоцити са повишени в кръвта, са възможни следните причини:

• Инфекции, причинени от проникването на микроби в човешкото тяло. Тази група заболявания включва настинки, бронхит, пиелонефрит, фурункулоза, салмонелоза, менингит и др. В същото време телесната температура на човек се повишава до 38 градуса. Развитието на заболяването обикновено е внезапно и отнема 1 до 3 дни. Симптомите са придружени от слабост и болка в цялото тяло..
• Онкологичните заболявания на кръвта (левкемия, лимфоми и др.) Причиняват повишаване на телесната температура за дълго време. Такива заболявания се развиват постепенно и започват със слабост и умора. Симптомите се влошават с времето, често се наблюдава драматична загуба на тегло..
• Обострянето на хроничните заболявания се придружава от увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта. По правило човек знае за симптомите на хронично заболяване и се консултира навреме с лекар за лечение.
• Очевидни физически наранявания: фрактури, дислокации, порязвания, огнестрелни рани и др. Също водят до активното производство на неутрофили..
• Броят на белите кръвни клетки се повишава след ваксинацията. Всяка ваксинация се прави така, че тялото да се научи да произвежда антитела срещу конкретен вид вирус или инфекция. Специфични антитела се произвеждат от белите кръвни клетки..
• При токсично увреждане на тялото се произвеждат бели кръвни клетки, които неутрализират отровата. В случай на ухапване от насекоми или приемане на голямо количество алкохол, като правило тялото може да се възстанови самостоятелно. Въпреки това, в случай на отравяне с тежки метали, отрови, с ухапвания от отровни змии, паяци или отравяне с лекарства, е необходима спешна медицинска помощ.

Намалена ставка

Кръвен тест може да покаже нисък брой на белите кръвни клетки. Това също може да е доказателство за развитието на заболяване. Спад на броя на белите кръвни клетки може да означава, че белите кръвни клетки са умрели, опитвайки се да премахнат инфекции или патогенни клетки. В този случай броят на неутрофилите става малък и болестта прогресира.

След излекуването на болестта се извършват и многократни тестове. При здрав човек неутрофилите трябва да се върнат в нормално състояние. Ако индикаторът все още е понижен, или лечението е било неефективно, или има друг проблем с ниския брой бели кръвни клетки:

• Инфекциозните процеси, причинени от вируси, водят до тежко увреждане на организма. Грипът, морбили, рубеола, хепатит и други заболявания на имунната система не са в състояние да се елиминират самостоятелно. Неутрофилите и други видове бели кръвни клетки се произвеждат по-бавно, отколкото се развиват вируси..
• Имунодефицит и други състояния, при които настъпва модификация на клетките или организмът атакува собствените си тъкани.
• Продължителният дълъг ход на заболяването изтощава тялото. В процеса на борба с болестта белите кръвни клетки умират, общият имунитет намалява.
• Тежки инфекциозни процеси, причинени от бактерии. Тифоидна треска, бруцелоза, туберкулоза и др. Могат да бъдат причислени към тази група заболявания.Най-често имунната система не е в състояние сама да се справи с такива заболявания. Без медицинска помощ болестта постепенно унищожава имунната система и може да доведе до смъртта на пациента..
• Болестта на костния мозък прави невъзможно производството на нови кръвни клетки. Това намалява не само броя на неутрофилите, но и други кръвни клетки.
• Раковите тумори растат и мутират много бързо. В борбата срещу тях белите кръвни клетки умират по-бързо, отколкото новите зреят..

Функции за анализ

За всеки кръвен тест декриптирането е важен момент. Понякога отклонение от нормалното ниво на левкоцитни клетки, включително неутрофили, възниква по естествени причини и по никакъв начин не е свързано с болести. Например, по време на бременност в кръвта на жените, броят на левкоцитите се увеличава. Това се дължи на факта, че тялото, което просто формира плода, го възприема като извънземно и започва да произвежда клетки за защита. За неутрофилите броят на клетките е нормален. Съществуват и други физиологични причини за увеличаването на концентрацията на левкоцити в кръвта:

• Пушенето преди вземане на проби от кръв повишава нивото на белите кръвни клетки. Поради навлизането на тютюнев дим в белите дробове, заедно със смоли и други токсични вещества, те причиняват локален лек възпалителен процес. За да се бори с възпалението, тялото започва да произвежда бели кръвни клетки..
• Кръв трябва да се взема на празен стомах. Заедно с всякаква храна бактериите влизат в тялото, броят им е незначителен, но белите кръвни клетки веднага проявяват активност и ги унищожават. Освен това, ако ядете тежки мазни храни в навечерието на анализа, черният дроб, стомахът и други органи ще работят с ускорени темпове. Може да се появи леко възпаление, което ще провокира производството на неутрофили..
• Приемът на алкохол или други токсични вещества, включително лекарства, също води до локален възпалителен процес..
• Силната физическа активност в резултат на занимания със спорт или решаване на домакински проблеми (преместване, преместване на мебели и др.) Води до мускулно напрежение. Кръвта се движи по-бързо и много бели кръвни клетки навлизат в кръвта.
• Стресът и тревожността могат да променят химичния състав на кръвта. В допълнение, мозъкът тълкува много ситуации като опасни (например някои вози) и дава на тялото сигнал да произвежда бели кръвни клетки, за да защити тялото от възможна заплаха.

При провеждането на анализа е изключително важно да се спазват с точност предписанията и препоръките на лекуващия лекар. Можете да дарите кръв във всяка лаборатория. По правило търговските медицински организации провеждат изследвания през деня. Докато областните клиники могат да провеждат тестове от няколко дни до седмица поради голямото натоварване на лабораторията. Ако подозирате заболяване, по-добре е резултатите от теста да получите възможно най-скоро..

Каква е нормата на неутрофилите в човешката кръв и какви са аномалиите

Неутрофили какво е това?

Неутрофилите или неутрофилните бели кръвни клетки са най-разпространеният подвид на белите кръвни клетки в белите кръвни клетки. Присъстващи в кръвта, неутрофилите изпълняват една от най-важните функции за защита на организма от излагане на патогенни бактерии, вируси и други вредни агенти..

Неутрофилите откриват патогенен микроорганизъм, унищожават го и след това се умират.

Нивото на неутрофилите в кръвта се определя от подробен клиничен анализ, който съдържа информация за всички видове неутрофили.

Съзряване и класификация на неутрофилите

Жизненият цикъл на неутрофилите се състои в образуването и узряването в червения костен мозък. След преминаване през всички етапи на зрялост неутрофилите проникват през стените на капилярите в кръвта, където престояват от 8 до 48 часа. Освен това зрелите неутрофили навлизат в тъканите на тялото, осигурявайки защита срещу въздействието на патогенни агенти. Процесът на разрушаване на клетките протича в тъканите.

Какво представляват неутрофилите?

До пълна зрялост неутрофилите преминават през 6 етапа, въз основа на които клетките се класифицират в:

• миелобластите,
• промиелоцити,
• миелоцитите,
• Metamyelocytes,
• усилие,
• сегментирани.

Етапи на развитие на неутрофили

Всички форми на клетките, с изключение на сегментираните, се считат за функционално незрели неутрофили..

Неутрофилна функция

Когато патогенни бактерии или други вредни вещества влизат в тялото, неутрофилите ги абсорбират, правят ги безобидни (фагоцитизират) и след това умират.

Ензимите, които се отделят по време на смъртта на неутрофилите, омекотяват близките тъкани, което води до образуването на гной във фокуса на възпалението, състоящ се от унищожени бели кръвни клетки, увредени клетки на органи и тъкани, патогенни микроорганизми и възпалителен ексудат.

Каква е степента на съдържание?

Броят на неутрофилите се измерва в абсолютни единици, съдържащи се в 1 литър кръв и процентът от общия брой бели клетки (бели кръвни клетки).

Норма за възрастта (x 10 9 / L) Норма (%)

При изследване на кръв с разширена левкоцитна формула се определя съотношението на видовете неутрофили

Намаляването на нивото на неутрофилите се нарича неутропения (агранулоцитоза), увеличение - неутрофилия (неутрофилия).

За да определите вида на неутропенията и неутрофилията, използвайте данните от референтните стойности на съотношението на типовете клетки.

Какво казват промените в анализа?

Увеличен брой неутрофили

Увеличението на нивото на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия (неутрофилия).

Отклонението от нормата на сегментираните неутрофили може да показва следните патологии и състояния:

• Инфекциозни заболявания,
• Патология на долните крайници,
• Онкологични заболявания,
• Функционални нарушения на отделителната система,
• Ревматоидни възпалителни заболявания,
• Висока кръвна захар.

Излишните пробивни неутрофили се откриват при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, които провокират ускоряването на незрели неутрофили в кръвта.

Броят на младите неутрофили над нормата е следствие от:

• Пневмония,
• отит,
• пиелонефрит,
• Хирургическа интервенция и следоперативен период,
• дерматит,
• Холистични кожни заболявания,
• Различни наранявания,
• Термични, химически изгаряния,
• подагра,
• Ревматоидна болест,
• Злокачествени / доброкачествени новообразувания,
• Анемия (наблюдава се полисегментация на неутрофили),
• Автоимунни заболявания,
• Обширна загуба на кръв,
• Колебания в температурата на околната среда,
• Хормонални промени по време на бременност.

Отклонението от нормата на прободни неутрофили в по-голяма страна може да бъде причинено от прекомерен физически или емоционален стрес.

Наблюдава се и увеличение на незрели неутрофили, докато се приемат определени лекарства, като например:

• хепарин
• Кортикостероиди
• Адреналин
• Лекарства, които включват растението дигиталис.

Появата на неутрофилия се проявява с оловни, живачни или инсектицидни интоксикации..

Равномерен растеж на прободни и сегментирани неутрофили се наблюдава при:

• Локализирано гнойно възпаление (апендицит, инфекции на УНГ-органите, тонзилит, остър пиелонефрит, аднексит и др.),
• Генерализирани гнойни възпаления (перитонит, скарлатина, сепсис и др.),
• Некротични процеси (инсулт, гангрена, инфаркт и др.),
• Сривът на злокачествената неоплазма,
• Поглъщане на бактериални токсини без инфекция от самите бактерии (пример: поглъщане на токсина от ботулизъм в резултат на смъртта на самите бактерии).

Неутрофилията се класифицира по тежест:

Неутрофилията е безсимптомна и се открива, най-често, случайно.

Нисък брой неутрофили

Състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта е под нормата, се нарича неутропения или агранулоцитоза..

Класификацията на неутропенията се основава на хода на патологията:

• Хронична неутропения, която продължава повече от 1 месец,
• Остра неутропения, развиваща се от няколко часа до няколко дни.

Неутрофилното изместване вляво се разделя на градуси:

• Лек - 1-1,5 x 109 / L,
• Средна - 0,5-1 x 109 / l
• Тежки по-малко от 0,5 x 109 / L

Разграничават се следните видове агранулоцитоза:

• Първичен, който се наблюдава по-често при пациенти на възраст 6-18 месеца. Първичната агранулоцитоза се характеризира с безсимптомно протичане. Понякога се отбелязва болка с различна локализация, синдром на кашлица, възпаление на тъканите на венците, гингивално кървене.,
• Вторично, развитието на което се наблюдава главно при възрастни и е свързано с прехвърлени автоимунни патологии.
• Абсолютен, развиващ се с магарешка кашлица, сепсис, коремен тиф, остра левкемия, инфекциозна мононуклеоза,
• Относително, възниква при пациенти на възраст под 12 години и се обяснява с физиологичните характеристики на човек,
• Циклично, характеризиращо се с периодичното развитие на гъбични или бактериални заболявания, проявата на симптоми с честота 4-5 дни на всеки 3 седмици. Клиничните прояви на тази форма на заболяването са мигрена, треска, възпаление на малките стави, възпаление на гърлото, сливици,
• Автоимунна, при която намаляване на нивото на неутрофилите е свързано с употребата на определени лекарства. Често се среща при пациенти с дерматомиозит, ревматоиден артрит, автоимунни заболявания.
  Намалението на нивото на клетките в кръвта се провокира от употребата на аналгин, противотуберкулозни лекарства, имуносупресори, цитостатици. Също така, този вид патология възниква при продължителна антибактериална терапия с пеницилинови лекарства..
• Фебрилна, която е най-опасната форма на заболяването. Състоянието се характеризира с рязко и бързо намаляване на нивото на неутрофилите до критични стойности (под 0,5 х 109 / л).
  Развитието на патологията се наблюдава по време или непосредствено след химиотерапия, която се използва за лечение на рак. Фебрилната агранулоцитоза показва наличието на инфекция в организма, навременното откриване на която често е невъзможно.
  Малък брой неутрофили в кръвта води до бързо разпространение на инфекция в тялото, което често води до смърт. Характеризира се с рязко повишаване на температурата до субфебрилни белези, тахикардия, хипотония, слабост, обилно изпотяване,

Причини за понижаване на нивата на неутрофилите са:

• Инфекции,
• Възпалителни процеси,
• Някои лекарства,
• химиотерапия,
• Патологични процеси в гръбначния мозък,
• Дефицит на витамини,
• наследственост.

Симптомите на неутропения включват:

• Фебрилна и субфебрилна температура,
• Язва на лигавицата,
• Пневмония,
• Синузит, синузит, ринит,
• менингит.

Промените във формулата на левкоцитите, включително разместванията в нивото на неутрофилите, почти винаги показват наличието на заболяване в организма. Ако се открият някакви неутрофилни промени в кръвния тест, важно е да се подложи на подробен преглед и необходимото лечение.

При анормални неутрофили в кръвта е много важно да се установи причината за разстройството възможно най-скоро.

За диагноза може да се използва:

• Рентгенова снимка на гърдите,
• Рентгеново изследване на УНГ органи,
• Анализ на урината,
• Кръвен тест за ХИВ,
• Пункция на костен мозък.

Лечението на неутропения и неутрофилия е насочено главно към лечение на основното заболяване, което е причинило нарушение на нивото на неутрофилите в кръвта.

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, чрез които лекарят оценява здравословното състояние на пациента. Промяна в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в организма. Един от важните показатели за обща кръвна картина е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвния тест..

Неутрофили в човешка кръв

Неутрофилите са най-многобройният вид бели кръвни клетки (бели кръвни клетки, които участват във формирането на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от гранулоцитния хематопоетичен зародиш. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитните кръвни клетки, които съдържат гранулометрия (гранули) в цитоплазмата си. Тези неутрофилни гранули съдържат миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, кисели и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Поради това съдържание на техните гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни, извънземни микроорганизми. Разрушаването става чрез фагоцитоза, тоест неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Специалистите разграничават шест етапа на зреене на неутрофили: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), прободен ядрен, сегментиран. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички останали форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили от незрелите клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в организма, костният мозък активно отделя незрели форми на неутрофили в кръвта. По броя на такива неутрофили в кръвния тест можете да откриете наличието на инфекциозен процес в организма и да установите активността на неговия ход.

Повечето неутрофили (около 60%) се намират в костния мозък, малко под 40% от тези клетки се намират в органи и тъкани, а само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на човека. Освен това, според декодирането на кръвен тест за неутрофили, нормалната само периферна кръв трябва да съдържа сегментирани и прободни клетки.

След излизане от костния мозък, неутрофилна клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Продължителността на живота му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителния процес. Неутрофилите се определят при общ кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо техния общ брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

норма

Нормалното съдържание на неутрофили в общия кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички бели кръвни клетки или 1,8-6,5 × 10 9 / L. При децата нормата на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота е 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Освен това в общия брой на неутрофилите нормата на сегментираните форми е 40-68%, прободни форми - 1-5%.

Увеличени стойности

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма от инфекция и развитие на възпалителния процес. Неутрофилията обикновено се комбинира с левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), докато увеличението на броя на прободни неутрофили показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силен психоемоционален стрес, след обилно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвен тест може да показва развитието на следните патологии:

• умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
• обширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
• генерализиран възпалителен процес, например, със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Състояние, при което в кръвта се появяват незрели форми на неутрофили (миелоцити, промиелоцити), броят на прободни форми и млади форми се увеличава, се нарича изместване на левкоцитната формула вляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и обширни инфекциозни процеси, по-специално с гнойни инфекции..

По-ниски стойности

Намаляването на неутрофилите в кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично инхибиране на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела срещу левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено при отслабване на имунитета на организма се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите.

Специалистите разграничават неутропенията с вроден, придобит и необясним произход. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при кърмачета до една година от живота. Това състояние обикновено може да бъде при деца до две до три години, след което тази кръвна картина трябва да се нормализира..

Най-често се наблюдава намаляване на неутрофилите в кръвен тест при следните заболявания и състояния:

• вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
• бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
• протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
• рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
• възпалителни заболявания, които протичат в тежка форма и придобиват характер на генерализиран инфекциозен процес;
• апластична и хипопластична анемия;
• агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
• хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, червени кръвни клетки, тромбоцити в кръвта поради тяхното унищожаване или натрупване в увеличения далак);
• лъчева терапия, радиационна експозиция;
• тежък дефицит на телесно тегло, кахексия (силно изтощение на организма);
• прием на определени лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Такова състояние, например, се наблюдава по време на антивирусна терапия. Тази неутропения е обратима, тя изчезва след спиране на лекарствата. Ако обаче намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължава дълго време, това може да показва развитието на хронично заболяване на хематопоетичната система. В допълнение, рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой неутрофили продължава повече от три дни.

неутрофили

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елемента, всеки от които изпълнява комбинация от функции. От курса на училищната биология всички помнят, че в кръвта има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки - белите кръвни клетки - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка от групите, от своя страна, също имат своя собствена класификация според метода на реакция към багрила, които се използват за анализ под микроскоп..

Неутрофилите са подвид на белите кръвни клетки, който реагира на всякакъв вид багрило. Оттук и името, то може да бъде дешифрирано като "еднакво свързано с всички." Сред другите групи левкоцити това е най-многобройното (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитници на организма, а подвидът им като неутроцитите се занимава главно с фагоцитоза, прост език, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите..

Кръвните неутрофили в организма се образуват в костния мозък, живеят в кръвта в продължение на няколко часа и до няколко дни в тъканите. Такъв кратък живот на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да протича непрекъснато. И ако организмът се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се съкращава, тъй като, изпълнявайки задачата си, те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източниците на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани, обикновено те са най-много в намазка за анализ на кръвта - до 70%.

Лентовите неутрофили са млади клетки, те са по-малко от зрелите - от 1% до 6%. Не трябва да има рудиментарни форми на неутрофили в кръвта - миелоцити и метамиелоцити (те се наричат ​​още млади клетки), тъй като те не напускат хематопоетичните органи, докато не завършат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма се появи остър инфекциозен процес и всички защитни средства се мобилизират за борба с него - зрелите клетки умират бързо, те трябва спешно да бъдат заменени с нови, дори ако те все още не са готови.

Можете да видите процентното съотношение на неутрофилните форми в кръвта в подробен кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, като говорим за левкоцитната формула, се приемат понятията „лява смяна” и „дясна смяна”. Какво означава това?

Ако разпределите всички етапи на развитие на неутрофили отляво надясно, ще изглежда така:

миелоцит - метамиелоцит (млад) - прободен - сегментиран

Когато броят на младите неутрофили в кръвта надхвърли нормата, формулата се измества вляво. И ако нормата надхвърля броя на сегментираните зрели форми - това е изместване на формулата вдясно.

норма

Нормата на неутрофилите в кръвта на човек е еднаква и за двата пола, но варира в зависимост от възрастта. В общ кръвен тест обикновено има 2 показателя за неутрофили: NEUT abs (абсолютен брой неутрофили), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / L), а NEUT% е процентът на неутрофилите спрямо други видове бели кръвни клетки.

Границите на стандартите за съдържанието на неутрофили в кръвта за различни възрасти са дадени в таблицата:

По-подробно проучване - левкоцитна формула или левкограма - показва процентното съотношение между типовете неутрофили:

Таблица с референтни стойности на съотношението на видовете неутрофили за различни възрасти:

Важен диагностичен показател е броят на неутрофилите и съотношението между сегментираните неутрофили и съвкупността на всички млади форми. В крайна сметка, ако броят на скорошните неутрофили се увеличи, тогава тялото има фокус на заболяването, с което той активно се бори.

Нараства

Друго име за това състояние е неутрофилия или неутрофилия..

Причини, които могат да причинят увеличаване на неутрофилите:

• Инфекциозни заболявания (вирусни, гъбични, бактериални, паразитни) - актуални или скорошни;
• Възпалителни процеси;
• Увреждане на тъканите (включително следоперативни състояния);
• Некроза на тъканите (с инфаркт и инсулт, изгаряния, гангрена);
• Отравяне (храна, лекарства и др.);
• Диабет;
• Злокачествени тумори
• Алергични реакции;
• Прием на определени лекарства (хормони)

Неутрофилията може да бъде в различна степен, което може да се определи и от резултатите от кръвен тест и да се заключи колко тежко е заболяването..

Стойности, съответстващи на степените на неутрофилия:

• Умерена степен - по-малко от 10 * 109 / l - в този случай най-вероятно в организма протича локализиран възпалителен процес;
• Изразена степен - от 10 до 20 * 109 / l - при тази стойност на индикатора възпалението може да бъде по-широко;
• Тежка степен - от 20 до 60 * 109 / l - е характерна за генерализирани състояния (кръвен сепсис, перитонит), в този случай се променя не само количеството, но и качеството на клетките, при тежка степен на неутрофилия, хемограмата показва значително изместване вляво.

Има обаче такова нещо като физиологична неутрофилия - това е леко увеличение на броя на неутрофилите при здрави хора поради скорошен физически или емоционален стрес, както и по време на бременност. В последния случай натоварването на неутрофилите в тялото на жената се увеличава, защото те трябва да се справят с увеличеното количество токсини, постъпващи в кръвта. По време на бременността мониторингът на нивата на неутрофилите е особено важен - значително увеличение на честотата може да показва например риск от спонтанен аборт.

понижение

Или неутропения (друго име е агранулоцитоза).

Намаляването на неутрофилите може да зависи от различни причини:

• Тежки вирусни заболявания (грип, рубеола, морбили, хепатит В);
• Болести, причинени от бактериални инфекции (коремен тиф, туларемия);
• Прием на лекарства (аналгетици, имуносупресори и цитостатици, антибактериални лекарства, препарати, съдържащи интерферон);
• Онкологични заболявания на кръвта;
• химиотерапия;
• Лъчетерапия;
• Излъчване на радиация;
• Апластична анемия;
• Кръвна левкемия;
• Нарушения в храненето (Витамин дефицит като фолиева киселина и В12)

Тежестта на тези процеси, както в случая на неутрофилия, показва степента на неутропения:

• Мек - от 1 до 1,5 * 109 / l
• Умерен - от 0,5 до 1 * 109 / l
• Тежка - от 0 до 0,5 * 109 / l

Неутропенията може да бъде нехронично временно явление - например, докато приемате антивирусни лекарства. След лечението броят на неутрофилите достатъчно бързо се връща към нормалното. Ако при пациента не се диагностицират сериозни заболявания, струва си да се притеснявате дали броят на неутрофилите е намален за дълъг период.

Специални случаи на неутропения

В някои случаи неутропенията се дължи на характеристиките на организма и е норма за техните носители, като такива случаи обикновено са от генетичен характер и са доста редки.

Доброкачествена хронична неутропения

Доброкачествената хронична неутропения се проявява най-често в детска възраст, когато хематопоетичната система все още не е напълно оформена. Това състояние обаче може да се наблюдава и при възрастни. Тя обаче не винаги е придружена от някакви симптоми. Ако се установи, че хроничната неутропения не е последица от сериозно заболяване, този фактор трябва да се вземе предвид при тълкуване на лабораторни тестове.

Циклична неутропения

Циклична неутропения - това състояние е рядко, 1-2 случая на 1 милион души. Проявява се във факта, че от време на време броят на неутрофилите в кръвта на носител на такава патология пада под нормата, но след определен период от време естествено се възстановява. Патологията има наследствен характер и като цяло качеството на живот не намалява значително.

Синдром на Костман

Това също е наследствено заболяване, при което неутрофилите не могат да се развият до зрели форми. В резултат носителят на патологията е лишен от естествена защита срещу инфекции и постоянно страда от инфекциозни заболявания. Сега, във времето разкрито, това състояние се коригира медицински.

Какво да направите в случай на отклонения от нормата

Ако резултатите от кръвен тест покажат намален или увеличен брой неутрофили, първо е необходимо да се разберат причините за отклоненията - временни или хронични, възникнали в резултат на вече установено заболяване и са страничен ефект от лечението.

Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист - терапевт, хематолог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят ще помогне за правилното провеждане на допълнителна диагностика, ако е необходимо, за коригиране на лекарствената терапия, ако възникнали проблеми поради приетите лекарства..

Някои мерки могат да бъдат взети независимо, те със сигурност няма да навредят. Това включва отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, спазване на здравословна диета и прием на сезонни мултивитамини..

Ако например нивата на неутрофили са паднали по време на антивирусното лечение, има прости начини за намаляване на риска от заразяване с други инфекции..

Както и:

• спазване на хигиенните правила - често миене на ръцете и саниране на лигавиците на устата и носа след посещение на многолюдни места;
• навременни ваксинации срещу грип и други заболявания;
• щателна обработка на храни преди хранене, отхвърляне на сурови храни (например яйца и морски дарове).

Видео - Кръвен тест, неутрофили: