Сегментираните се намаляват по причина

Публикувано от Съдържание на 07.07.2014 г. Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

За да определи здравния статус на възрастен пациент, лекарят предписва кръвен тест. Нейното подробно проучване разкрива много заболявания, които са в начален стадий на развитие. Пълна кръвна картина отразява нивото на червените и бели тела. Червени клетки - червените кръвни клетки и тромбоцитите са отговорни за кислородното насищане на тялото, а белите (белите кръвни клетки) го предпазват от инфекции. Ако анализът покаже, че неутрофилите (вид левкоцити) са увеличени или намалени, тогава тези отклонения могат да сигнализират за наличието на възпалително или вирусно заболяване.

Опасността от намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта?

Ниските им нива често показват, че пациентът е сериозно болен. Анализът за лимфоцити, моноцити, както и за нивото на неутрофилите може да потвърди следните диагнози:

  • туларемия;
  • бруцелоза;
  • рубеола;
  • дребна шарка;
  • инфекциозен хепатит;
  • грип.

Кръвен тест се извършва и в случай на отравяне на организма с някакви вещества.

Какво представляват неутрофилите?

Тези клетки се произвеждат от костния мозък. Основната им задача е да предпазят организма от патогенна микрофлора, вируси и някои гъбични инфекции. В случай че имунната система е унищожена от инфекция, този компонент се произвежда в подобрен режим, като помага на други клетки (като лимфоцити и моноцити) да се противопоставят на вируса..

Функцията на неутрофилите е разпознаването и абсорбцията на вирусни клетки. Например причините за образуването на гноен цирей са резултат от разграждането на неутрофили, бели кръвни клетки и моноцити.

Съвременната медицина разграничава два вида неутрофили:

  1. прободна форма - незряла, с непълно оформена сърцевина с пръчка;
  2. сегментирани - имат образувано ядро, което има ясна структура.

Наличието на неутрофили в кръвта, както и клетки като моноцити и лимфоцити, е краткотрайно: варира от 2 до 3 часа. След това те се транспортират до тъканите, където ще останат от 3 часа до няколко дни. Точното време на живота им до голяма степен зависи от естеството и истинската причина за възпалителния процес.

Ниският брой неутрофили предизвиква безпокойство

При възрастен човек може да се понижи неутрофилите в случай на опасно заболяване. За да разберете причините за заболяването, е необходимо да се подложите на процедура, при която се взема кръв за анализ за по-нататъшно изследване. Особен интерес за лаборант са:

Ако анализът покаже, че сегментираните неутрофили са намалени, тогава тази информация може да показва инфекция на тялото с инфекция и нейното активно разпространение. Това състояние се нарича неутропения..

  • тромбоцитопения;
  • левкемия;
  • дефицит на витамини като В12;
  • анемия;
  • метастази в костен мозък;
  • стомашна язва;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • анафилактичен шок;
  • вирусна инфекция:
  • отравяне;
  • усложнения след лъчева терапия.

Намалението на сегментираните неутрофили се случва и в случаите, когато пациентът живее в лоши условия на околната среда. Отбелязва се, че дългосрочната употреба на такива лекарства води до същия понижаващ ефект:

При жени по време на бременност и кърмене неутрофилите могат да се увеличат. Това се дължи на факта, че плодът, разположен в матката, отделя отпадъчни продукти. Този процес провокира отделянето в кръвта на допълнителен брой бели кръвни клетки, включително неутрофили. Необходимо е постоянно да се следят показателите им и да не се допускат рязки отклонения от нормата, особено в посока на понижаване, тъй като ако неутрофилите са значително намалени, това може да сигнализира за заплаха като риск от спонтанен аборт.

Нормален брой неутрофили

При възрастен и дете показателите могат да варират: при първите съдържанието е 50–70% от общия брой на левкоцитите, при новородените по правило този показател не надвишава 30% и е равен на нормата за възрастни на 16-17 години.

Много често прободни неутрофили могат да се увеличат в случай на вирусна атака на човешкото тяло. Причините за това са непрекъснатото възпроизвеждане от костния мозък на клетки като моноцити (мононуклеарни левкоцити). Основната им функция е да се противопоставят на инфекцията. Ако имунната система функционира неправилно, тогава се получава обратният процес. Това се отразява в показателите, получени по време на анализа (левкоцитите ще бъдат понижени).

Понижени неутрофили в кръвта

Често в резултатите от общ кръвен тест се открива недостатъчно съдържание на неутрофилни гранулоцити - това явление се нарича неутропения. Говорим за ниско ниво на уникални бели кръвни клетки, които са отговорни за защитата на организма от чужди елементи, които могат да причинят не само бактериални и вирусни заболявания, но и гъбични заболявания, хелминтни инвазии.

Неутрофилите се транспортират по цялото тяло и когато се открие заплаха, те проникват свободно в лезията през мембраните на човешките клетки и абсорбират вредни патогени (тази способност се нарича фагоцитоза). Вътре в защитните гранулоцити се извършва вид храносмилане на улавените токсини с помощта на секретирани ензими, след това самият клетъчен защитник умира и роднина, който е готов за работа, идва да го замести..

Нарушаването на този баланс може да сигнализира както за малки неизправности, които могат да бъдат стабилизирани чрез установяване на дневен режим и хранителен режим, така и за сериозни нарушения, които засягат мускулно-скелетната система, кръвоносната система или вътрешните органи. Така че какво може да каже ниските неутрофили в кръвта?

Какви показатели показват неутропения?

За да получат пълни данни за неутрофилните кръвни елементи, лекарите, като правило, предписват на своите пациенти UAC (общ кръвен тест) с формула на белите кръвни клетки, в който са подробно описани съотношенията на най-важните видове бели кръвни клетки.

Трябва да се отбележи, че в медицината има 2 вида неутрофили:

  • Stab. По-млади структури с равномерно ядро: може да приеме формата на удебелен конус или леко извита подкова. Такива неутрофилни гранулоцити присъстват главно в костния мозък, образувайки резервно летище, което участва в тежки случаи на увреждане на тялото. Малък процент от тях циркулира през кръвоносните съдове.
  • Сегментирани. Това са вече възрастни или зрели левкоцитни клетки с асиметричен нуклеол, сякаш стеснени от няколко стеснения, които от своя страна образуват няколко сегмента. Повечето от тях присъстват точно в кръвообращението и наблюдават околната среда за наличието на чужди форми на живот и вируси, които заплашват човешкото здраве.

След провеждане на клиничен анализ специалистите могат да посочат броя на неутрофилите по два основни начина. Първият включва записване на абсолютна стойност под формата на ясен цифров параметър, а вторият относителна стойност, указваща процентното съотношение както на прободни, така и на сегментни клетки.

Намаленото съдържание на защитни структури (неутропения) се дава от следните параметри. Абсолютен индикатор (той определя общото съдържание на всички видове неутрофили): от 0 до 1,4 × 10 9 / l при деца, както и от 0 до 0,8 × 10 9 / l при възрастни. Относителен показател (изчислява се отделно за всеки вид гранулоцити):

  • пробождане: от 0 до 0,3-0,4% за деца, от 0 до 0,8% за възрастни.
  • сегментирано: 0–14% за деца под 1 година, 0–23% за деца 2–6 години, 0–34% за деца и юноши 7–14 години и 0–45% за възрастни и младежи над 15 години.

Обикновено неутрофилните норми за опростяване на декодирането са посочени върху самата форма на изследване. Недостигът на защитни клетки може да се появи с удебелен шрифт, запълване на червени клетки, стрелка, сочеща надолу или думите „под нормалното“. Има и друг начин за маркиране на гранулоцити: в колоната „неутрофилни левкоцити“ се отпечатват допълнителни 4 букви - M, Yu, P и C.

Последните 2 букви са прободените и сегментираните неутрофили, които вече са били разгледани, съответно. Първите 2 обозначения изискват по-подробно обяснение. И така, буквата "М" е съкратена форма на моноцити, а "U" е млад неутрофилен елемент. Тези структури са първични клетъчни елементи, от които след това израстват зрели неутрофилни форми..

Особените бебета на хематопоетичната система задължително се намират в костния мозък и в никакъв случай не излизат извън обителта, докато пораснат. Младите левкоцити и моноцити се откриват в кръвта само когато се изчерпи почти целият обем на прободни и сегментирани клетки в борбата срещу болестта - в този случай мозъкът активира много млад резерв, за да защити тялото от опасна инвазия.

Смята се, че това състояние е характерно за най-тежките форми на заболяването. За да се запознаете с неутрофилия (високо съдържание на гранулоцити), можете да използвате тази статия.

Защо се наблюдават ниски неутрофили

Подценено ниво на защитните тела може да показва много нарушения, някои от които не представляват особена опасност за хората. За да се опрости разбирането на причините за неутропенията, причините за появата й условно се разделят на 2 вида: патологични (показващи наличието на заболявания от различно естество) и физиологични (поради всякакви промени в организма, причинени от, например, изчерпване или приемане на лекарства). Сега малко повече подробности за всеки вид.

Патологични причини

Малък брой неутрофили често е свързан с развитието на заболяване с вирусен произход. Те могат да включват:

  • Америлоза (жълта треска, атакува на първо място черния дроб и бъбреците, а след това и останалите вътрешни органи, съдов сплит).
  • Шарка.
  • грип.
  • ХИВ (имунодефицитен вирус).
  • рубеола.
  • ларингит.
  • Прасето.
  • Хеморагична треска (отклонение, което засяга главно кръвоносните съдове).
  • Възпалено гърло.
  • лишей.
  • Дребна шарка.
  • Хепатит (всички видове).
  • Енцефалит (възпалителен процес в мозъка).
  • детски паралич.
  • Коремен тиф.
  • папиломатоза.
  • сифилис.
  • Arvi.
  • херпес.

А също и обширна група заболявания, при които неутрофилите са по-малко от нормалното, образуват бактериални аномалии, сред които:

  • Туларемия (заболяване, локализирано върху лигавиците и в лимфните възли).
  • салмонелоза.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • менингит.
  • тифус.
  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Перитонит (възпаление на коремната кухина).
  • дизентерия.
  • холера.
  • отит.
  • възпаление на сливиците.
  • дифтерит.
  • бруцелоза.
  • апендицит.

Болестите, които атакуват кръвообразуващата и кръвоносната системи, също имат способността да понижават неутрофилите. Говорим главно за левкемия, тромбофлебит (възпаление на вените), ацидоза (висока кръвна киселинност), хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки) и лимфом.

Отделно трябва да се отбележат злокачествените тумори - миелогенна левкемия, еритремия (анормална пролиферация на червени кръвни клетки), левкемия, остеосаркома, фиброзен хистиоцитом (рак, който засяга лигаментите, мускулите и сухожилията) и саркома на Юинг, който модифицира костните клетки. Паразитни заболявания като трихомониаза и токсоплазмоза могат значително да намалят нивото на неутрофилите в кръвта.

Следните заболявания се приписват и на броя на отклоненията, характеризиращи се с ниско съдържание на гранулоцити:

  • Системен лупус еритематозус.
  • Спленомегалия (патологично уголемяване на далака).
  • Кахексия (най-тежката форма на изтощение).
  • подагра.
  • Ревматоиден артрит.
  • Остеомиелит (костна некроза).
  • Острата форма на холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

Не трябва да изпускаме от поглед факта, че човек може да изпита синдром на Костман. Това е вродена имунодефицит, която се причинява от неспособността на организма да синтезира независимо неутрофилите, които са неразделна част от имунната система.

Физиологични причини

Сега за причините за неутропения с непатологичен характер. Най-честите са употребата на лекарства: цитостатици, аналгетици (обезболяващи), редица антибиотици (например хлорамфеникол) и антибактериални средства (стрептоцид, зидовирин), изключително тежки изгаряния, пост-болезнен период, живеене в район, характеризиращ се с неблагоприятни фактори на околната среда, провеждане на химикали или радиация терапии.

Много често ниското съдържание на неутрофили прави проявата на небалансирана диета, при която по правило има явен дефицит на фолиева киселина (В9), както и на цианокобаламин (В12) Обикновено това се дължи на почти пълното отсъствие в диетата на морски дарове, месо, сирене, риба, млечни продукти, пилешки яйца, ядки, билки, гъби от свинско месо и др..

За да повишите нивото на неутрофилни гранулоцити в кръвта, трябва да балансирате диетата си, като въведете липсващите компоненти в нея и ограничите нежеланата храна доколкото е възможно. Ако пациентът е наблюдавал леки колебания на неутрофили през целия си живот, които не са придружени от неприятни физиологични симптоми, тогава, най-вероятно, да се говори за патология няма смисъл. Такова състояние в отделни случаи се счита за вид норма..

Опасно ли е намаляването на гранулоцитите при бременни жени

При бъдещите майки гореспоменатите неразположения и явления също могат да станат причина за ниско ниво на неутрофили, следователно, ако се открият аномалии, силно се препоръчва да се свържете със специалисти, за да установите произхода на неутропенията.

Понякога причината за нея е еклампсия, изключително опасно усложнение на бременността, което в някои случаи има тенденция да се наследява. Следователно наличието на предразположение към това заболяване в историята на бъдеща раждаща жена е причина за внимателно медицинско наблюдение на жена.

Носенето на бебето през първите няколко седмици всъщност се характеризира с приемливо увеличение на гранулоцитите, тъй като животът, който първоначално се ражда в утробата, се възприема от тялото на бъдещата майка като вид заплаха, нещо чуждо, което е съвсем нормално до известна степен.

Намаляването на неутрофилите, като се вземе предвид горното, понякога показва някакви нарушения, но не винаги. Поне по тази причина не бива да се поддавате на вълнение преди време. Стресът може да бъде не само неоправдан, ако здравето на жената е потвърдено, но и вреден както за майката, така и за бебето.

Понижаване на неутрофилите в кръвта при малки деца

Да, при деца, които не са навършили 4-годишна възраст, понижените неутрофили често са норма. Докато малък организъм активно се развива, привеждайки всичките си системи до съвършенство, такова състояние е в реда на нещата. Отново ще са необходими редовни посещения при педиатъра, за да се установи своевременно заболяването, което протича безсимптомно под сянката на мирна, на пръв поглед неутропения. Така или иначе - умерената предпазливост няма да е излишна.

След вирусно или бактериално заболяване детето също има дефицит на неутрофили. Струва си да се помни, че това е временно явление, което след това ще изчезне без следа. Между другото, принудителната употреба на антиконвулсанти и аналгетици също може да предизвика неутропения при бебета.

Защо се намаляват неутрофилите при възрастен човек

Ако неутрофилите в кръвта на възрастен са понижени и са по-малко от 1,8 хиляди / мкл, тогава това показва неутропения. Такова намаление може да бъде временно, не застрашаващо здравето или трайно, което показва инфекция или патология на съзряването на имунните клетки в костния мозък.

Видове неутропения

Намалените неутрофили (NEUT) се откриват при възрастни в случай на:

  • наследствени форми на неутропения:
    • цикличен с доброкачествен курс;
    • Болест на Гоше
    • Синдром на Костман.
  • придобити заболявания от различно естество;
  • хронична идиопатична неутропения - група от патологии с неизвестен произход, при които се поддържа имунитетът, въпреки че броят на неутрофилите може да спадне до 0,2 хиляди / мкл.

Вродените патологии, които се проявяват чрез намален брой неутрофилни левкоцити, засягат деца и възрастни. При някои видове неутропения, например, синдром на Костман, се наблюдава много висока смъртност при деца през първите месеци от живота.

Добра прогноза с наследствено намаляване на неутрофилните левкоцити, причинено от доброкачествена фамилна циклична неутропения. При това нарушение, с честота от 2-3 седмици до 2-3 месеца, неутрофилите спадат и дори изчезват, като се възстановяват до нормално състояние след няколко дни. Левкоцитната формула се различава от нормата само по време на периоди на заболяване.

Степени на неутропения

Има 3 степени на неутропения, като броят на неутрофилите е:

  • с лека форма - под нормата, но над 1 хиляда / µl;
  • за средна степен концентрацията е в границите 0,5 - 1 хиляда / μl;
  • в тежка степен броят на неутрофилните бели кръвни клетки не надвишава 0,5.

Ако намалението е не повече от 0,5 хиляди / мкл, тогава имунната система не страда значително.

При нива под 0,2 хиляди / мкл или повече имунитетът е значително засегнат. Това състояние съответства на остър недостиг на зрели сегментирани неутрофили, изчерпване на прободни клетки.

Обикновено възрастен човек съдържа:

  • пробождане NEUT (незрял) - 1-3%;
  • сегментирани (зрели) форми - 50 -70%.

Ако една жена е понижила сегментираните неутрофили в кръвта, но няма признаци на инфекциозно заболяване, това означава, че е необходимо да се изследва за хепатит, генитални инфекции. Тези заболявания могат да бъдат безсимптомни за дълго време, проявяващи се само от промени в показателите на анализа..

Относителните прободни неутрофили могат да бъдат намалени при възрастни поради изместване на левкоцитната формула вдясно. Това означава, че броят на зрелите NEUTs се увеличава. Подобни промени се наблюдават при напълно здрави хора..

Най-често при възрастни сегментираните форми са по-високи от нормалните, а прободни неутрофили се намаляват при остри инфекции и това показва, че имунната система успешно се съпротивлява на болестта..

Причини за спада

Основната причина, поради която възрастен човек е понижил неутрофилите, е нарушение на съзряването на тази популация левкоцити в костния мозък.

Производството на NEUT в костния мозък намалява под влияние на:

  • вирусни инфекции - морбили, хепатит, рубеола, едра шарка, ХИВ;
  • бактериални заболявания - салмонелоза, милиарна туберкулоза, малария, коремен тиф, бруцелоза;
  • инфекция с протозои - токсоплазмоза;
  • радиация.

Ако по време на тежка инфекция в кръвта се понижат неутрофилите, това служи като неблагоприятен знак и означава, че имунната система е изчерпана и способността да се противопоставя на инфекцията е намалена.

Намалените неутрофили се наблюдават в кръвта при възрастни с такива видове патологични промени като:

  • системен лупус еритематозус;
  • анемия, причинена от дефицит на В12;
  • Желязодефицитна анемия;
  • стомашна язва;
  • цироза на черния дроб;
  • някои видове левкемия;
  • анафилактичен шок;
  • отравяне с бензен, анилин;
  • агранулоцитоза - намаляване на съдържанието на гранулоцити, които също включват базофили и еозинофили.

При агранулоцитоза се отбелязва патологично ниско ниво на неутрофили. С това заболяване при възрастни общият (общият) брой на левкоцитите в анализа намалява, което означава, че неутрофилите в кръвта също са силно намалени.

Когато агранулоцитозата в лабораторен кръвен тест намалява:

  • общи левкоцити по-малко от 1,5 хиляди / μl;
  • гранулоцити по-ниски от 1 хиляда / мкл;
  • неутрофили, намалени до 0,75 * 10 9 / μl.

Ниско ниво на NEUT се наблюдава при автоимунни заболявания, които са причинени от появата на автоантитела към неутрофилни цитоплазмени ензими (ANCA).

Такива автоимунни заболявания се наричат ​​асоциирани с ANCA заболявания, те включват:

  • микроскопичен полиангиит - засегнати са малки капиляри в бъбреците, белите дробове и кожата, причинявайки патологии на тези органи;
  • Синдром на Charge-Strauss - рядка алергична лезия на кръвоносните съдове, проявена от астма, синузит, алергичен ринит;
  • Грануломатоза на Вегенер или респираторна грануломатоза - засегнати са съдовете на околоносните синуси, бъбреците, белите дробове..

Причината за понижаване на неутрофилите може да е приемането на лекарства. Намалението се причинява от лечението:

  • сулфонамиди;
  • фенилбутазон;
  • някои антибиотици, антивирусни лекарства;
  • антитироидни лекарства;
  • фенотиазини;
  • пегилиран интерферон;
  • противотуморни лекарства.

Алкохолизмът, захарният диабет допринасят за намаляването на неутрофилите. Процентът на неутрофилите не е непременно намален поради заболяване. Промени във формулата на левкоцитите могат да настъпят след физическо натоварване, с глад, недохранване.

При инфекциозни заболявания намаление на неутрофилната субпопулация на левкоцитите се придружава от повишени лимфоцити, моноцити. Намаляване на неутрофилните бели кръвни клетки се развива в резултат на химиотерапия.

Какви са признаците за разпознаване на неутропения

Падането на неутрофили под нормата се отразява негативно на имунната система, което означава, че тялото намалява устойчивостта към инфекции, увеличава риска от инфекциозни усложнения и най-вече пневмония.

Но за да се увеличат неутрофилите, е необходимо да се установи какво е причинило намаляването на тази популация от левкоцити и как са се променили другите показатели на левкоцитната формула. За да направите това, трябва да видите лекар, да се подложите на преглед.

С какви симптоми можем да предположим, че неутрофилите при възрастни са понижени, на какви промени в здравето трябва да се обърне внимание?

Признаци за намалена популация на неутрофилни бели кръвни клетки са:

  • повишаване на температурата до 38 градуса;
  • стоматит;
  • възпалено гърло;
  • кожни обриви;
  • нарушение на изпражненията;
  • лошо заздравяване на рани.

Индикаторите на тази клетъчна група при възрастни се намаляват с апластична анемия, рядко заболяване, при което производството на всички кръвни клетки в костния мозък спира. Признаците на апластична анемия включват:

  • бърз пулс;
  • виене на свят;
  • задух;
  • кръвотечение от носа;
  • кървене от венците;
  • податливост на инфекции.

Процентът на неутрофили при жени с анемия, причинена от дефицит на фолиева киселина, е понижен, което означава, че при появата й ще има признаци на влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите.

Ако ниските нива се поддържат повече от 3 дни, тогава рискът от инфекция става по-висок. Основните симптоми се проявяват на устната лигавица чрез рани по венците, вътрешната страна на бузите, езика.

Понижаването може да се прояви с честа инфекция на ухото, дихателните пътища, белите дробове. При ниски неутрофили в кръвта се наблюдават прекъсвания в работата на червата, което се причинява от нарушение на състава на нормалната микрофлора.

Понижени сегментирани неутрофили

Намаляването на сегментираните неутрофили е признак за определен характер на патологичния процес и разпространението на инфекцията по цялото тяло. Критично отклонение от нормата в по-малка посока се нарича - неутропения.

Трябва да се отбележи, че диагнозата взема предвид не само съдържанието на сегментирани неутрофили, но и други левкоцитни елементи. Следователно, кръвен тест може да бъде дешифриран само от лекар. Не се препоръчва да провеждате лечение по ваша преценка, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения..

Възможно е да се определи дали сегментираните неутрофили са намалени при възрастен или не, а причините за такова нарушение могат да бъдат след доставката на периферна кръв. По принцип трябва да има повече сегментирани неутрофили в кръвта в сравнение с други левкоцитни елементи.

Процентът се определя според възрастта на пациента:

  • при кърмачета и при дете до една година - 30-50%;
  • 1 година живот и до 7 години - 35-55%;
  • от 7 до 12 години - 40-60%;
  • при възрастен, независимо от пола - 45-70%.

В същото време трябва да се вземе предвид, че някои хора са диагностицирани с доброкачествена неутропения. При тази форма на заболяването намалението на сегментираните неутрофили е норма - човек се чувства добре, няма клинични прояви на заболяването.

етиология

Само лекар може да определи причините, поради които тези компоненти се понижават в кръвта на дете или възрастен, като провежда необходимите диагностични мерки.

Вероятните причини за развитието на патология са следните:

  • радиационна експозиция;
  • анемия;
  • отравяне от отрови, химикали, токсини;
  • вирусни заболявания;
  • левкемия;
  • Коремен тиф;
  • пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха;
  • анафилактичен шок;
  • хронична депресия, невроза;
  • кахексия;
  • анорексия.

Освен това има редица причини, които не са отделно заболяване, но могат да доведат и до намаляване на броя на този компонент:

  • липса на витамин В;
  • прекомерна физическа активност;
  • честа и продължителна хипотермия;
  • приемане на определени лекарства;
  • процес на зъби (зъби при бебе);
  • изтощение на тялото.

Намалените сегментирани неутрофили и повишените лимфоцити ще имат следните причини:

  • ХИВ
  • туберкулоза;
  • нарушение в състава на лимфата;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Сегментираните неутрофили се намаляват при дете, а лимфоцитите се повишават след рутинни ваксинации. В този случай диагнозата се препоръчва да се повтори след 1-2 месеца.

Като цяло причините, че броят на клетките ще бъде значително по-малък от нормалното, са по-големи. Но за да ги определите, е необходимо да се проведе пълен преглед на пациента. Намаляване на броя на клетките ще има при почти всяко заболяване, тъй като тези компоненти са отговорни за имунния отговор на организма - колкото по-малък е техният брой, толкова по-трудно е заболяването.

класификация

Разграничават се следните форми на неутропения:

  • Доброкачествена - диагностицирана при приблизително 20% от пациентите. В този случай намаленият брой неутрофили ще се дължи на физиологичните характеристики на организма и не е патология, няма и клинични признаци.
  • Циклично - неутрофилите се увеличават или намаляват периодично в кръвта. Тази форма на заболяването може да се установи само при пълно изследване, тъй като симптомите могат да се проявят в латентна форма или да отсъстват напълно.
  • Неутропенията на Костман е наследствено заболяване. В този случай клетките ще отсъстват. Това води до факта, че детето постоянно страда от инфекциозни заболявания и най-често води до смърт.

Разграничава се и патологичната неутропения, която е симптоматична и се проявява само поради отрицателното въздействие върху тялото на заболяване.

симптоматика

Няма характерна проява, че сегментираните неутрофили са намалени. Симптомите ще зависят от причината за патологията..

Колективният симптоматичен комплекс може да включва следните симптоми:

  • нестабилно кръвно налягане;
  • нискостепенна или треска;
  • повишено изпотяване;
  • обрив по тялото;
  • симптоми на ТОРС;
  • продължителна кашлица с храчки или лаене;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт - най-често има симптоматика на стомашна язва;
  • гадене и повръщане;
  • рязко намаляване на телесното тегло до критични точки;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • главоболие, виене на свят;
  • общо неразположение, слабост, летаргия.

При новородени проявата на болестта може да се изрази в постоянен плач, настроение, лош сън, отказ от ядене, чести плюене.

Такива симптоми могат да бъдат проява на почти всяко заболяване, така че трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да не провеждате симптоматично лечение.

Диагностика

Възможно е да се определи дали неутрофилите са повишени при възрастен или не, само чрез лабораторен анализ. Прави се биохимичен кръвен тест, но не само броят на неутрофилите, но и други левкоцитни елементи се взема предвид.

Правилата за преминаване на анализа са следните:

  • трябва да се подложите на процедурата сутрин на празен стомах;
  • един ден преди теста е необходимо да се спре приема на лекарствата, ако е възможно;
  • изключете физическата активност, емоционалния шок, чувствата.

Ако анализът покаже критично намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на дете или възрастен, тогава лекарят може да предпише втори анализ, за ​​да елиминира грешката, и да проведе допълнително изследване. По-нататъшната диагностична програма ще зависи от получените лабораторни изследвания, както и от текущата клинична картина, данни от личната история.

лечение

Няма лекарства, които са насочени изключително към увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта. Лечението ще се извършва комплексно, в зависимост от първопричината. В допълнение към приемането на лекарства може да се предпише специално хранене, което не само ще ускори лечебния процес, но и ще помогне за увеличаване на броя на тези клетки в кръвта.

Що се отнася до превенцията, няма конкретни препоръки. Най-рационалното решение е да се спазват правилата за здравословен начин на живот, да се предотвратят инфекциозни и възпалителни заболявания, да се укрепи имунната система.

Причини и симптоми на неутропения при деца

Неутрофилна функция

Неутрофилите принадлежат към клетките на имунната система. Те имат няколко важни биологични функции, насочени към защита на тялото. На първо място, това е фагоцитоза - улавяне и унищожаване на чужди частици, включително различни патогени или условно патогенни микроорганизми. В резултат на това самата клетка умира. Ако в процеса на фагоцитоза участват голям брой неутрофили, тогава се образува гной. Съдържа много мъртви клетки на имунната система и микроорганизми..

За да се установи, че детето има ниски неутрофили, е възможно да се използва клиничен кръвен тест

Неутрофилите са гранулоцити. В цитоплазмата има гранули, те съдържат различни биологично активни съединения с антимикробна активност. При контакт с чужд агент съдържанието на гранулите се освобождава, което инхибира активността на микроорганизмите и допринася за тяхната смърт.

Неутрофилите също участват в производството на активни вещества, необходими за регулиране на имунитета. Те активират „програмираната смърт“ на чужди микроорганизми чрез активиране на определени гени.

Видове и нормални индикатори

В зависимост от степента на зрялост на клетката, неутрофилите се разделят на няколко вида.

  • Сегментираните неутрофили са зрели клетки, ядрото на които е разделено на няколко сегмента, а цитоплазмата съдържа голям брой гранули с биологично активни вещества.
  • Лентовите неутрофили са зрееща форма, ядрата все още не е разделена на сегменти, те имат удължена прътовидна форма. Цитоплазмата вече съдържа гранули.
  • Младите неутрофили - единични клетки се намират в периферната кръв, тъй като узряването настъпва в червения костен мозък. Ядрото е овално, в цитоплазмата практически няма гранули.

Определянето на броя на неутрофилите се извършва в процеса на преброяване на левкоцитната формула. Резултатът се показва като процент от различни видове имунокомпетентни клетки към техния общ брой на единица обем кръв.

Нормалните показатели за броя на сегментираните неутрофили зависят от възрастта на детето:

  • първия ден след раждането - 45–80%;
  • 1 месец - 15–45%;
  • половин година - 15–45%;
  • 1 година - 15–45%;
  • 1–6 години - 25–60%;
  • 7-12 години - 35-65%;
  • 13–16 години - 40–65%.

Броят на прободни неутрофили също не е стабилна стойност, той варира с възрастта на детето:

  • първия ден след раждането - 1-16%;
  • 1 месец - 0,5-4%;
  • половин година - 0,5–4%;
  • 1 година - 0,5-4%;
  • 1–6 години - 0,5–5%;
  • 7-12 години - 0,5-5%;
  • 13-16 години - 0,5-6%.

Намаляването на броя на неутрофилите под нормалното възрастово ниво се нарича неутропения. Абсолютно е, когато има намаляване на броя на всички имунокомпетентни клетки, и относително, на фона на увеличение на лимфоцитните клетки.

Защо се развива неутропения

Броят на неутрофилите се намалява поради следните причини:

  • намалена активност на процесите на формиране и узряване в червения костен мозък, при които броят на другите имунокомпетентни клетки обикновено намалява паралелно. Този механизъм показва системна патология на кръвта или изчерпване на ресурсите на фона на тежък ход на заболяването;
  • преразпределение на клетките - намаляване на количеството в кръвта е резултат от прехвърлянето на голямо количество в тъканта срещу образуването на обемно фокусиране на възпалителната реакция с последващо развитие на гноен процес;
  • клетъчна смърт - резултатът от развитието на гноен процес под формата на флегмон, при който тъканите изтичат с гной или абсцес, който е ограничена кухина.

Унищожаването на голям брой неутрофили води и до тяхното унищожаване от други клетки на имунната система при наличие на генетични промени.

Необходимо е разбиране на механизмите за намаляване на броя на неутрофилите при деца, за да се изберат оптималните терапевтични мерки.

Причини за намаляване на броя на неутрофилите при деца

Прилагането на механизми за намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст се дължи на следните причини.

  • Апластична анемия с нарушено образуване и узряване на всички кръвни клетки в червения костен мозък.
  • Използването на определени лекарства, които влияят на състоянието на кръвоносната система и червения костен мозък. Те включват цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства, някои антибиотици. Вероятността от намаляване на броя на имунокомпетентните клетки се увеличава при продължителна употреба на лекарства..
  • Последица от радиационното излагане на детето - ефектът на йонизиращо лъчение се показва върху функционалното състояние на червения костен мозък и води до силно изразено намаляване на броя на неутрофилите.
  • Левкемия, миелодиспластичен синдром - онкологични заболявания, засягащи червения костен мозък и кръвоносната система. Броят на неутрофилите може да се увеличи или намали, но функционалното състояние на клетките винаги страда..
  • Попадането на определени токсини в тялото на детето - живак, соли на тежки метали, арсен, толуен, води до нарушаване на образуването и съзряване на имунните клетки в червения костен мозък.
  • Развитието на обемни гнойни процеси с различна локализация в тъканите.
  • Специфични инфекциозни заболявания, причинени от определени гъбички, прости едноклетъчни микроорганизми, вируси. Някои патогени под формата на усложнения причиняват изчерпване на имунитета с намаляване на броя на съответните клетки.

Относително намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст придружава остра респираторна вирусна патология, при която има абсолютно увеличение на броя на лимфоцитите.

Изясняване на факторите, които са предизвикали намаляване на броя на неутрофилите, е необходимо за назначаването на подходящо лечение.

Каква диагностика може да определи защо у детето са понижени неутрофили

Съответните симптоми позволяват да се подозира заболяване, довело до намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на дете. Инфекциозният произход на заболяването се показва от треска, обща интоксикация. При заболявания на кръвоносната система почти всички групи периферни лимфни възли се увеличават.

Причините за неутропения се изясняват по време на прегледа, понякога е необходим ултразвук за диагноза

За да се проведе надеждна диагностика, се предписва преглед, включващ различни методи:

  • клиничен анализ на кръв и урина, даващ представа за естеството на заболяването;
  • пункция на червения костен мозък с изследването и преброяване на клетките под микроскоп;
  • лабораторно определяне на маркери на доброкачествени или злокачествени тумори на кръвта;
  • серологични изследвания, насочени към идентифициране на специфични антитела към патогени на различни инфекции;
  • бактериологични изследвания със засяване на биологичен материал върху специални хранителни среди;
  • ултразвуково изследване на различни области на тялото;
  • рентгенография;
  • компютърно магнитно-резонансно изображение.

Въз основа на всички резултати от диагностичния преглед се определя естеството и локализацията на патологията, довела до намаляване на броя на неутрофилите. Това ще ви позволи да изберете най-доброто лечение..

Намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на дете се открива след разширен клиничен кръвен тест с брой левкоцити. Това изследване се предписва почти винаги първия път, когато пациент посети лекар, независимо от заболяването. В същото време анализът идентифицира други показатели, които помагат при диагнозата.

Понижени неутрофили: причини, симптоми и лечение

Неутрофилите са голяма група бели кръвни клетки, които са отговорни за имунния отговор в организма. Всички клетки на имунитета помагат да се справят с инфекцията по време на заболяване и предпазват организма от вирусни и бактериални увреждания..

Неутрофилите са отговорни за борбата с бактериите. И ако нивото на неутрофилите се понижи, тогава това може да доведе до намаляване или липса на устойчивост на имунната система в борбата с инфекциите.

Видове неутрофили

Неутрофилите са бели кръвни клетки - един от 5 вида и заемат най-голям обем. Левкоцитните клетки заемат повече от 70% от общия брой бели кръвни клетки.

Неутрофилите, от своя страна, също са разделени на 2 подвида: прободен и сегментиран. Лентовите неутрофили са млади форми на сегментиране. Всички основни разлики.

Неутрофилните гранулоцити на пръчката имат в своята структура S-образно интегрално ядро. За известно време тази структура е унищожена и разделена на 3 части, които се простират до полюсите на клетката. След този етап белите кръвни клетки имат 3 ядра, които са разпределени на сегменти.

Левкоцитни неутрофили

За да определите патологичните промени във формулата на левкоцитите, трябва да знаете нормалните стойности на съдържанието на клетките в кръвта.

В общия анализ на кръвта винаги има смисъл за количественото съдържание на левкоцитите, от всичките му видове. Той показва точния брой клетки в 1 литър кръв и се измерва в милиарди (109).

По отношение на общия обем на белите кръвни клетки се разглежда формулата на левкоцитите. Той представлява процента от 5 разновидности на този тип клетки..

За възрастен човек нормалният брой на прободни неутрофили е границата от 1-6%. Сегментираните клетки при жени и мъже представляват 45-72%. В тестовите форми тези клетки са обозначени neu.

При децата съотношението е леко променено, но като цяло то е до посочените числови стойности, повече подробности по-долу.

Причини за намаляване на неутрофилите

В кръвта неутрофилите отсъстват или се понижават по различни причини. Това може да бъде гъбични заболявания, увреждане на организма от протозои, тежък ход на вирусни заболявания, наследствени мутации, свързани с инхибиране на гранулоцитния зародиш в костния мозък, злокачествени процеси. Нека разгледаме по-подробно групи от причини и какво означава това за тялото..

Вирусни заболявания

Вирусните агенти увреждат клетките в тялото. Впоследствие засегнатата клетка започва да произвежда вирусна генетична информация, която позволява на чуждата частица да се размножава и колонизира клетките на тялото с висока скорост. Т и В лимфоцитите са отговорни за имунния отговор срещу вирусни агенти. Поради факта, че левкоцитната формула показва процента на всички видове бели кръвни клетки, понякога е трудно да се разбере, че понижените неутрофили в кръвта са действително или относително.

Намаленото съдържание може да бъде относително, поради увеличаване на лимфоцитите спрямо нормалния брой неутрофили. Тоест, промените могат да бъдат във формулата на левкоцитите. Тогава сегментираните неутрофили се намаляват и лимфоцитите ще бъдат увеличени. Тоест, кълнове от костен мозък произвеждат много нови лимфоцити в отговор на вирусна атака, а неутрофилите остават в нормалния си предишен брой. И тогава се наблюдава подобна картина.

Или неутропения при възрастни може да възникне поради атака или изчерпване на растежа на гранулоцитен костен мозък. За да разберете защо гранулоцитите в кръвта са понижени, можете да използвате някои изчисления. Необходимо е да се вземе общият брой левкоцити и да се установи количественото съдържание на интересуващите се в кръвта клетки в 1 литър.

Следните вирусни заболявания могат да доведат до подобна картина:

  • Arvi,
  • дребна шарка,
  • рубеола,
  • паротит,
  • вирусен хепатит с различен произход,
  • ХИВ инфекция.

Бактериални заболявания

Неутропенията с развитието на бактериално замърсяване на организма може да се развие при тежък продължителен ход на заболяването. Тялото харчи всички ресурси за борба с инфекциозния агент, за който са отговорни неутрофилите. След продължителна конфронтация кълнят от костен мозък се изчерпва и отнема време, за да се възстанови. Тогава има изчерпване на кръвта за този вид бели кръвни клетки.

Също така при някои състояния се наблюдава рефлекторно намаляване на съдържанието на неутрофили в кръвта..

Неутропенията в случай на бактериална инфекция се наблюдава по време на тези заболявания:

  • Коремен тиф,
  • паратиф,
  • милиарна туберкулоза,
  • туларемия.

В допълнение към специфични видове бактерии, неутропения може да се наблюдава и с генерализирано или локално увреждане на органите от стафилококи и придружава следните видове патологии:

  • отит,
  • остър апендицит,
  • сепсис,
  • скарлатина,
  • остеомиелит,
  • остър пиелонефрит,
  • бактериална пневмония,
  • тежък менингит,
  • перитонит,
  • тонзилит лакунарен и некротичен,
  • остър холецистит,
  • тромбофлебит с вторична инфекция.

Освен всичко друго, тежките изгаряния, включващи вторична лезия от бактериалната флора, също са придружени от неутропения.

Други причини

В допълнение към бактериалните и вирусни заболявания, има много патологични процеси, които причиняват ниско ниво на неутрофили в кръвта.

Лъчева терапия, прекомерно увеличеното фоново лъчение инхибира хематопоезата в гръбначния мозък, която включва прободни неутрофили и сегментирани, тъй като слабо диференцираните клетки са най-податливи за радиационни реакции.

Отравянето с тежки метали и други вещества също причинява намаляване на броя на неутрофилите на нивото на костния мозък. Това може да се случи на фона на силна интоксикация с олово, живак, отрови. Подобна картина показва усложнение от прилагането на ваксина.

Когато понижават неутрофилите при възрастен, това е характерно за наследствени заболявания и метаболитни патологии: подагра, захарен диабет (декомпенсиран стадий), синдром на Иценко-Кушинг, уремична интоксикация, еклампсия на бременни жени.

Основният проблем, поради който има намаляване на неутрофилите в кръвта, са злокачествените новообразувания и дегенерацията на кръвните клетки. Неутропенията най-често се проявява при остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, еритремия.

Интересното е, че по неизвестни причини анафилактичният шок също ще покаже ниско ниво в общия кръвен тест. В този случай прободни неутрофили при възрастен често се намаляват.

Лекарствата, които помагат в борбата с развитието на злокачествени новообразувания, също причиняват депресия на костния мозък, което причинява пълна агранулоцитоза. Това е страничен ефект на лекарството, тъй като лекарствата не могат селективно да инхибират злокачествените клетки при растеж и митоза. Активното вещество действа върху всички клетъчни структури на тялото.

Класификация на неутропения

Според вида на развитието има 3 вида намаляване на нивото на неутрофилите:

Доброкачественият тип се приписва и на неутропения с неизвестна етиология. В този случай патологичният дефицит на клетки се нормализира до 2-3 години живот. Има случаи, когато периодично се открива ниско ниво на неутрофили и скоро отново ще се нормализира. Този тип клетъчна недостатъчност се нарича циклична неутропения..

По отношение на тежестта има и 3 градации. Определя се от количествения брой на неутрофилите в 1 ml кръв. Нормалното съдържание на гореспоменатия вид бели кръвни клетки при здрав човек е 1500 клетки на 1 ml.

  • Лека форма - при наличие на неутрофили в 1 мл кръв от 1000 до 1500 клетки,
  • Умерена тежест - когато при кръвен тест нивото спада до 500-1000 единици на 1 ml,
  • Тежко - характеризира се с критично ниско съдържание на неутрофили в количество от нула до 500 клетки.

Симптоми на дефицит на неутрофили

Леката форма често не провокира никакви симптоми. Тялото компенсира броя на неутрофилите под нормата от фагоцити, което ви позволява да се борите срещу патогенната флора, но за много по-дълго време.

Острите бактериални заболявания, в зависимост от вида на хода и предишното съдържание на неутрофили в кръвта, имат различни симптоми. Ако клетките са в диапазона от 500-1000 единици, тогава се наблюдава хипертермия (38-39 ° С), активиране на системата на комплемента и унищожаване на бактериалната флора. Липсата на неутрофили може да провокира прехода на болестта в хронична форма, тъй като субкомпенсираното ниво не може напълно да санира лезията.

Симптомите на тежка неутропения се появяват в противоположната реакция към болестта. Клетките могат напълно да отсъстват в организма, което обикновено се дължи на инхибиране на зародиша на гранулоцитите. Тогава развитието и възпроизводството на всяка бактериална флора ще бъде много интензивно, но тялото няма да покаже никаква реакция и съответните симптоми. Ще се наблюдава само фулминантното развитие на специфичните симптоми на заболяването..

Интересно е, че хроничната форма на дори тежка неутропения се пренася много по-лесно от организма и по-малко инфекции се вкопчват, отколкото с развитието на остра недостатъчност. Това може да се обясни само с факта, че имунната ни система се адаптира до липсата на ресурси колкото е възможно повече и винаги търси преодоляване. Постепенното намаление дава време за това търсене на допълнителни защитни реакции..

Как да увеличим кръвните клетки?

За да сте сигурни как да повишите неутрофилите в кръвта, първо трябва да определите причината за техния упадък. Хематологът ще може да помогне при намирането и откриването на причината, който ще продължи да лекува и повишава нивото на засегнатите клетки.

Леката неутропения не изисква лечение. Обикновено броят на клетките независимо се връща към нормални стойности след известно време. Важно е периодично да се следи нивото на неутрофилите в кръвта, докато техният брой се възстанови, преминавайки клиничен кръвен тест.

След като проведе определени методи за изследване и открие причината, поради която неутрофилите са намалени, лекарят избира подходящо лечение:

Ако проблемите са били причинени от увреждане на бактериалната флора и изчерпване на организма, лекарят предписва антибактериални лекарства за помощ отвън, това увеличава шансовете за успешна борба,

в случай на увреждане от протозои или гъбички, ще бъдат предписани антипротозоални и антимикотични лекарства,

специфичното и неспецифично лечение с антивирусни лекарства и интерферони ще помогне в борбата срещу вируса,

приемането на лекарства, провокиращи тази патология, трябва да спре,

диетичните грешки и липсата на витамини, които играят роля за поддържане на нормалния брой на кръвните клетки, трябва да бъдат коригирани,

в допълнение, лекарят трябва да предпише комплекс от имуномодулатори и имуностимуланти, които повишават нивото на имунните клетки, за бързо възстановяване на басейна.

Ако причината е злокачествена лезия на клетките на костния мозък, тогава лечението ще бъде продължително. Важно е да запомните, че едно по-ранно посещение в медицинско заведение с подобен проблем дава повече шансове за успешно лечение и бързо възстановяване..