Полинейропатия на долните крайници

Полинейропатията е едно от най-тежките неврологични заболявания. Характеризира се с множество лезии на периферните нерви. Ако първите симптоми на заболяването се проявят, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да получите хирургично лечение, насочено към отслабване или премахване на причината за патологията.

Невропатията е заболяване, което възниква поради нарушена функция на нерв. Причините могат да бъдат наранявания, патологии на нервната система или тунелни синдроми.

Какво представлява полиневропатията на долните крайници?

Името на болестта се превежда от гръцки като „болест на много нерви“ и този превод напълно предава същността на полиневропатията на долните крайници. В този случай са засегнати почти всички краища на периферната нервна система.

Има няколко форми на заболяването:

  • Сензорна полиневропатия на долните крайници. Проявява се в по-голяма степен с нарушение на чувствителността в засегнатата област, например изтръпване, изтръпване или гъзъм, усещане за парене. Лечението се състои в облекчаване на сетивни симптоми с лекарства. Дисталната сензорна полиневропатия на долните крайници носи доста неудобства на жертвата, тъй като първоначално е доста проблематично да се подозира заболяването, но колкото по-дълго е отложено лечението, толкова по-трудно ще отнеме.
  • Мотор. Основният симптом е мускулната слабост до пълната невъзможност за движение на ръцете или краката. Това може да доведе до мускулна атрофия много бързо..
  • Сензордвигателни. Комбинира симптомите на сензорна и двигателна полиневропатия. В повечето случаи тази форма се диагностицира..
  • Вегетативно. Тя се различава по това, че на преден план има симптоми на увреждане на вегетативните влакна. Директни са бланширането на кожата, прекомерното изпотяване, замаяността, нарушаването на стомашно-чревния тракт, запек, тахикардия. Вегетативните разстройства сигнализират за няколко проблема наведнъж, поради което е необходимо да се консултирате с лекар без провал.
  • Смесен. Тази форма се диагностицира, ако се спазват всички горепосочени симптоми.

Експертно мнение

Автор: Алексей Владимирович Василиев

Невролог, ръководител на СПК по болест на моторните неврони / ALS, кандидат на медицинските науки

Полинейропатията е сложно заболяване, характеризиращо се с атрофия на нервните влакна в резултат на нарушения в периферната нервна система. Патологията засяга горните и долните крайници, придружава се от нарушение на чувствителността на вътрешните тъкани, мускулна работа, нарушена циркулация.

Полинейропатията е разделена на 2 вида:

  • Първичното е смъртоносно, може да се наблюдава при всеки здрав човек, прогресира много бързо, често завършва с парализа на Ландри.
  • Вторичният се развива в резултат на метаболитни нарушения, е следствие от захарен диабет, недостиг на витамини в организма, обща интоксикация, инфекции, наранявания.

Симптомите на полиневропатия на долните крайници са силно изразени. Първоначално човек усеща слабост в краката, появява се усещане за изтръпване на краката, постепенно се разпространява към целия крайник. Някои пациенти се оплакват от парене и болка, изтръпване в краката, в напреднали случаи има трепереща походка, дисфункция на двигателните умения. В зависимост от тежестта на състоянието могат да се появят симптоми като тъмни кръгове под очите, замаяност, слабост, тремор. Лекарите в Клиниката Юсупов ще прегледат пациента, на базата на цялостна диагноза ще определят точната диагноза и ще предпишат лечение в съответствие с общото състояние и страничните симптоми на заболяването.

Причини за полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници от различни видове са подобни една на друга. Следните точки могат да доведат до развитие:

  • Диабет. Това е най-честата причина за заболяването, тъй като нарушава правилното функциониране на съдовете, които хранят нервите, като по този начин причинява отклонение в миелиновата обвивка на нервните влакна. При диабет най-често страдат краката.
  • Тежък дефицит на който и да е от витамините от група В. Именно върху тях се основава работата на нервната система и следователно продължителната им липса може да доведе до развитието на болестта.
  • Излагане на токсични вещества по тялото. Токсините включват химически отрови, алкохол и интоксикация при различни инфекциозни заболявания: дифтерия, вирус на имунодефицит на човека, херпес. В случай на отравяне на тялото с въглероден оксид, арсен, дистална полиневропатия може да се развие само за няколко дни, а алкохолизмът и инфекциите се характеризират с по-дълго развитие.
  • нараняване Нервните влакна са засегнати от наранявания или хирургични интервенции. Първите включват компресия на нерв, което е характерно за заболявания на гръбначния стълб, като херния диск, остеохондроза.
  • Синдром на Гилен-Баре. Автоимунното заболяване често се развива при хора след инфекциозни патологии.
  • Наследствена предразположеност. Изследователите са доказали, че определени нарушения в правилния метаболизъм, които водят до полиневропатия, се предават генетично.

В редки случаи патологията се среща при бременни жени, които, изглежда, са абсолютно здрави. Заболяването може да се прояви по всяко време - както през първия, така и в третия триместър. Учените са съгласни, че причината е именно в недостиг на витамини от група В, продължителна токсикоза и непредвидима реакция на имунната система на бременната жена към плода.

Първите признаци на полиневропатия на долните крайници

Първите симптоми се откриват главно в дисталните части на краката. На първо място са засегнати стъпалата, а след това симптомите на полиневропатия на долните крайници постепенно се разпространяват нагоре, така че е важно да започнете лечението навреме.

Първоначално пациентите изпитват неприятни усещания:

Тогава се появяват болки и те са възможни дори от леко докосване. Освен това може да има нарушение на чувствителността в областта на увреждане на нервните влакна - тя може или да намалее, или да се увеличи.

Симптомите се усложняват от появата на мускулна слабост. В изключително редки ситуации синдромът на "неспокойни крака".

Поради подобряването на кръвообращението в засегнатите райони, с течение на времето върху кожата на жертвата се появяват тропични и съдови нарушения, които се проявяват в:

  • влошаване или хиперпигментация;
  • пилинг;
  • пукнатини;
  • язви.

Нарушенията на съдовия тип включват прекомерна бледност на кожата и усещане за студ в области, податливи на заболяването. Симптомите на полиневропатия на долните крайници не могат да се видят на снимката, така че трябва да слушате чувствата си..

Симптоми на полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници са различни, но симптомите винаги са сходни. Те се изразяват в следното:

  • мускулна слабост;
  • намаляване на чувствителността, което може напълно да изчезне;
  • липса на рефлекси;
  • изгаряне;
  • подуване
  • треперещи пръсти;
  • прекомерно изпотяване;
  • cardiopalmus;
  • липса на координация;
  • нарушена дихателна функция;
  • трудности с баланса;
  • бавно зарастване на рани.

Тежестта на симптомите може да бъде с различна тежест. Следователно, болестта може да се развие както през годините, така и за няколко дни.

Диагностика на полиневропатия на долните крайници

Наличието на полиневропатия може да се определи без специални анализи, въз основа на симптомите и първите признаци. Необходимо е да се проведат специални тестове, за да се установи причината за заболяването. Поради изобилието от симптоми, диагнозата може да бъде трудна. В този случай ще бъдат необходими редица инструментални и лабораторни изследвания..

Първоначално е необходима консултация с невролог. Лекарят трябва да изследва засегнатите области и да провери рефлексите. Ако се подозира полиневропатия, е необходимо да се направи:

  • общ анализ на кръвта;
  • проверете кръвната захар и урината, за да изключите или потвърдите наличието на диабет;
  • биохимичен анализ за показатели като креатинин, урея, общ протеин, чернодробни ензими, витамин В12.

Понякога може да се наложи биопсия на нерва..

Допълнително се предписва и електроневромиография. Неврофизиологично изследване помага да се установи колко бързо сигналът достига до нервните окончания. Провеждането е необходимо независимо от клиничните симптоми, тъй като помага да се идентифицира скоростта на разпространение на възбуждането през нервите. За да се оцени симетрията и нивото на увреждане, е необходима ЕМГ на краката.

Медицинска анамнеза и физикален преглед помагат да се определи необходимостта от допълнителни видове изследвания, за да се установят причините за невропатията.

Лечение на полиневропатия на долните крайници

Пациент с полиневропатия на долните крайници трябва да се подготви за дълго и трудно комплексно лечение. Тъй като тя се състои не само в спиране на симптомите, които отровят живота, но и в изкореняване на първопричината за заболяването.

В резултат на това нервното влакно се разрушава и за възстановяването му е необходимо много време. Курсът на лечение започва с директен ефект върху фактора, който е причинил полиневропатия, тоест с облекчаване на основното заболяване или стабилизиране на състоянието на пациента.

Например, ако диабетът е бил причината за заболяването, тогава всички усилия първоначално са насочени към понижаване на нивата на кръвната захар, с инфекциозно разнообразие, лекарствената терапия е насочена към борба с инфекцията и ако коренът на проблема е скрит в недостиг на витамини от група В, тогава е важно да се запълни недостигът навреме. Ако причината за полиневропатия е нарушение на ендокринната система, хормоналната терапия се предписва от лекаря. Но по-широко използван при лечението на витаминната терапия.

Положителен резултат демонстрират онези лекарства, които са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и следователно върху храненето на нервните влакна.

По време на лечението активно се използват физиотерапевтични техники, например електрофореза. Ако полиневропатията на долните крайници е придружена от силна болка, на пациента се предписват обезболяващи, локално и вътрешно.

Не можете да се застраховате напълно от болестта. Но можете да опитате да го предотвратите, като използвате обичайни предпазни мерки. Тоест, когато работите с токсични вещества, е наложително да използвате подходящи защитни средства, да приемате каквито и да е лекарства само след консултация и предписване на лекар и не позволявайте на инфекциозни заболявания да се отклоняват, като не им позволява да преминат в хроничен възпалителен период, когато ще бъде невъзможно да се излекува болестта и ще трябва само да се отстрани обостряния и облекчаване на симптомите. Най-простите мерки за предотвратяване на проблеми са балансирана диета, богата на витамини, постоянна физическа активност, отказ от алкохолни напитки.

Първоначално лечението е насочено към премахване на причината, а след това поддържащата терапия продължава. Необходимо е да се отменят лекарствата и да се елиминират ефектите върху организма на токсични вещества, причинили заболяването, да се коригира диетата, като се допълва с необходимите витамини. Като се има предвид, че само тези мерки забавят хода на заболяването и намаляват оплакванията, възстановяването напредва изключително бавно и може да е непълно.

В случай, че е невъзможно да се спре причината, цялото лечение се свежда до минимизиране на болката и увреждането. Специалистът по рехабилитация и физиотерапевт препоръчват специални ортопедични уреди.

Трициклични антидепресанти и антиконвулсанти се предписват за облекчаване на невропатична болка като парене или гнойни удари. Лекарствата, които засягат централната нервна система, се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието на тялото и психиката на пациента. Категорично е забранено да се предписват лекарства самостоятелно, за да не се причинят още по-големи вреди..

С демиелинизиращата полиневропатия на краката често се използва лечение, основано на имуномодулатори. Препоръчва се плазмафереза ​​или интравенозно приложение на имуноглобулини при остра възпалителна демиелинизация..

При хронична миелинова дисфункция се предписва плазмафереза ​​или интравенозно приложение на имуноглобулин, кортикостероиди или метаболитни инхибитори.

От целия списък на витаминните препарати се дава предпочитание на витамините В1 и В12, които се наричат ​​също тиамин и цианокобаламин. Веществата подобряват нивото на преминаване на възбуждането в цялото нервно влакно, което значително намалява проявите на болестта, а също така допълнително защитава нервите от въздействието на активни радикали. Те се предписват в дълъг курс под формата на инжекции, прилагани интрамускулно.

Дори ако лечението е било успешно и всички или повечето нервни влакна са се възстановили, рано е да се отпуснете. Необходимо е да се проведе дълъг курс на рехабилитационна терапия, тъй като при полиневропатия основно се засягат мускулите, които губят тонуса си. Затова е необходима дългосрочна работа, насочена към възстановяване на мобилността - може да се наложи помощта на няколко специалисти.

По време на рехабилитация след заболяване масажът е задължителен. Той подобрява кръвообращението много пъти, връща подвижността и еластичността на мускулните тъкани, подобрява метаболитните процеси.

Подобен ефект се осигурява от различни физиотерапевтични техники. Те също подобряват микроциркулацията, намаляват болката и възстановяват мускулните клетки. Физиотерапията при полиневропатия на долните крайници е най-полезна, следователно не се препоръчва да се пренебрегва.

В случай на сериозни увреждания, когато не е възможно абсолютно възстановяване на работоспособността, може да се наложи помощта на трудотерапевт. Ерготерапията е лечение с действие. Специалистът помага да се улесни процеса на адаптация на пациента към състояние, ограничено в движенията, разработва нов алгоритъм на движенията, необходим за извършване на ежедневни действия.

Поради уникалността на всеки случай схемата на рехабилитационните мерки се разработва индивидуално и зависи от състоянието на пациента. Рехабилитацията може да включва витаминна терапия, дългосрочна работа с психолози, диета терапия и други методи, в зависимост от конкретната ситуация..

Лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да започне незабавно, без забавяне. Веднага след като се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар - без навременна терапия съществува висок риск от усложнения под формата на парализа, нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система. Навременното започнато лечение ще помогне да се сведе до минимум вероятността от усложнения и да се поддържа пълна ефективност. Не забравяйте за рехабилитационната терапия, тя ще фиксира ефекта, получен от лечението.

Прогноза за полиневропатия на долните крайници

Заболяването е много опасно за хората, тъй като само по себе си не отминава. Ако започнете полиневропатия, последствията ще бъдат тъжни.

Струва си да се помни, че продължителната мускулна слабост често води до намаляване на мускулния тонус на тялото и впоследствие до пълна мускулна атрофия. От своя страна това може да доведе до язви по кожата.

В редки случаи полиневропатията води до пълна парализа на дисталните равнини на тялото и дихателните органи. Това е смъртоносно за хората. Прогресиращата болест доставя на жертвата много неудобства, принуждавайки се да изгради нов начин на живот, коренно променяйки обичайния начин. С течение на времето пациентите губят способността си самостоятелно да се движат и да се обслужват, което е изпълнено с усещане за повишена тревожност и депресия. В този случай спешно е необходима помощта на квалифициран психолог. Дисталната полиневропатия на долните крайници изисква дългосрочна рехабилитация, дори след възстановяване и облекчаване на всички симптоми.

Предотвратяване на полиневропатия на долните крайници

За да се предотврати подобно заболяване като полиневропатия на долните части на тялото, е необходимо да се изостави употребата на алкохолни напитки, редовно да се следи нивото на захар в кръвта и урината, а при работа с опасни и токсични вещества е наложително да се използват специални лични предпазни средства.

За да се избегне появата на болка след спиране на болестта, се препоръчва:

  • носете свободни обувки, които не прищипват краката ви;
  • Не правете дълги разходки на дълги разстояния;
  • не стойте неподвижно дълго време, без да променяте позицията си;
  • измийте краката си в хладна вода.

Не забравяйте за физическата терапия, предназначена да поддържа мускулите в постоянен тонус, предотвратявайки атрофията. Редовната физиотерапия с полиневропатия ще укрепи организма. Необходимо е да водите спокоен начин на живот, да избягвате емоционално пренапрежение, което може да повлияе негативно на нервната система, да се храните правилно и да слушате състоянието на организма, за да предотвратите връщането на болестта.

Невропатия на краката: диабетна, алкохолна, периферна, сензорна, токсична

Цялото съдържание на iLive се следи от медицински експерти, за да се гарантира най-добрата възможна точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Всяко неврологично заболяване на краката, определено като невропатия на долните крайници, е свързано с увреждане на нервите, което осигурява двигателна и сензорна инервация на мускулите и кожата им. Това може да доведе до отслабване или пълна загуба на чувствителност, както и до загуба на способността на мускулните влакна да се напрягат и да влязат в тонус, тоест до локомоция на опорно-двигателния апарат.

ICD-10 код

епидемиология

При пациенти с диабет честотата на невропатията на долните крайници надвишава 60%. А статистиката на CDC показва наличието на периферна невропатия при 41,5 милиона американци, тоест почти 14% от населението на САЩ. Подобни цифри може да изглеждат нереалистични, но експерти от Националния институт за диабет отбелязват, че около половината от пациентите дори не знаят, че имат тази патология, тъй като болестта е в ранен стадий и дори не се оплакват от някакъв дискомфорт от изтръпването на пръстите на краката. до лекаря.

Според специалисти периферната невропатия се открива при 20-50% от заразените с ХИВ и при повече от 30% от онкоболните след химиотерапия.

Наследствената невропатия на Charcot-Marie-Tooth засяга 2,8 милиона души по целия свят, а честотата на синдрома на Гилен-Баре е 40 пъти по-малка, както и диагностициран множествен миелом.

Честотата на алкохолната невропатия (сензорна и двигателна) варира от 10% до 50% от алкохолиците. Но ако се използват електродиагностични методи, тогава неврологичните проблеми с краката могат да бъдат открити при 90% от пациентите с дългосрочна алкохолна зависимост.

Причини за невропатия на долните крайници

В съвременната неврология се разграничават най-честите причини за невропатия на долните крайници:

  • наранявания, при които счупените кости или плътната им фиксация на гипс (ланети, шплици) могат да упражняват натиск директно върху двигателните нерви;
  • стеноза (стесняване) на гръбначния канал, в която е разположен багажникът на гръбначния нерв, както и компресия на неговите вентрални клонове или възпаление на отделни нервни корени;
  • травматични мозъчни наранявания, инсулт, мозъчни тумори (предимно в области на екстрапирамидната система, мозъчния мозък и подкорковите двигателни ядра);
  • инфекции, включително варицела зостер вирус, херпетичен миелит, синдром на Гилен-Баре (развива се, когато херпес вирус тип IV подсемейство Gammaherpesvirinae е заразено), дифтерия, хепатит С, лаймска болест (кърлежи от боррелиоза), СПИН, проказа (причинена от бактерията Mycobacterium малария) етиология;
  • метаболитни и ендокринни заболявания - диабет от двата типа, порфирия, амилоидоза, хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза), акромегалия (излишък на растежен хормон);
  • автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, множествена склероза (с разрушаване на миелина на нервните мембрани), остър дисеминиран енцефаломиелит;
  • наследствени заболявания: невропатия на Шарко-Мари-Зуб, невродегенеративна атаксия на Фридрих, наследствена сфинголипидоза или болест на Фабри; гликогенеза от втори тип (болест на Помпе, причинена от дефект в гена на лизозомалния ензим малтаза);
  • заболяване на двигателните (моторните) неврони - амиотрофична латерална склероза;
  • подкорова атеросклеротична енцефалопатия с атрофични промени в бялото вещество на мозъка (болест на Бинсунгер);
  • множествен миелом или мултиплен миелом на плазмените клетки (при който злокачествената дегенерация засяга плазмените В-лимфоцити);
  • Синдром на Ламберт-Ийтън (отбелязан при дребноклетъчен рак на белия дроб), невробластома. В такива случаи невропатиите се наричат ​​паранеопластични;
  • системен васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), което може да провокира развитието на нодуларен периартрит с нарушена инервация на долните крайници;
  • лъчева и химиотерапия на злокачествени новообразувания;
  • токсичните ефекти на етилов алкохол, диоксин, трихлоретилен, акриламид, хербициди и инсектициди, арсен и живак, тежки метали (олово, талий и др.);
  • странични ефекти на някои дълготрайни лекарства, например, противотуберкулозни лекарства, изоникотинова киселина, антиконвулсантни лекарства от групата на хидантоините, флуорохинолонови антибиотици, липид-понижаващи статини, както и предозиране на пиридоксин (витамин В6);
  • недостатъчни нива на цианкобаламин и фолиева киселина (витамини B9 и B12) в организма, което води до развитието на фуникуларна миелоза.

Рискови фактори

Лекарите единодушно приписват отслабването на имунитета на рисковите фактори за невропатия на долните крайници, което влияе върху устойчивостта на организма към бактериални и вирусни инфекции, както и наследствеността (фамилна анамнеза за заболяването).

В допълнение, развитието на диабет допринася за затлъстяване и метаболитен синдром, лоша функция на бъбреците и черния дроб; множествена склероза - диабет, проблеми с червата и заболявания на щитовидната жлеза.

ХИВ, хепатит и херпесни вируси и повишената сенсибилизация на организма с различна етиология се признават като рискови фактори за системен васкулит. А миеломът на плазмените клетки се развива по-лесно при тези с наднормено тегло или пристрастени към алкохола.

В повечето случаи липсата на кръвоснабдяване на мозъка причинява некроза на неговите тъкани, но когато липсва кислород в миелиновата обвивка на нервните влакна, той постепенно се дегенерира. И това състояние може да се наблюдава при пациенти с мозъчно-съдови заболявания..

По принцип всички горепосочени заболявания могат да бъдат причислени към фактори, които увеличават вероятността от неврологично разстройство на двигателните функции.

Патогенеза

Патогенезата на неврологичните проблеми с краката зависи от причините за възникването им. Физическите наранявания могат да бъдат придружени от притискане на нервни влакна, надвишаващи способността им да се разтягат, поради което тяхната цялост е нарушена.

Патологичният ефект на глюкозата върху нервната система все още не е изяснен, но при продължителен излишък на нивата на кръвната глюкоза нарушеното провеждане на нервните сигнали по моторните нерви е безспорен факт. А при инсулинозависимия диабет има не само нарушение на въглехидратния метаболизъм, но и функционална недостатъчност на много ендокринни жлези, засягащи общия метаболизъм.

Патофизиологичният компонент на невропатията при лаймска болест има две версии: бактериите Borrelia могат да провокират имунно медиирана атака на нерв или директно да увредят клетките му с техните токсини.

С развитието на амиотрофична латерална склероза основната патогенетична роля се играе от замяната на мъртвите моторни неврони на съответните мозъчни структури с глиални клетъчни възли, които не възприемат нервните импулси..

В патогенезата на демиелинизиращите невропатии (сред които най-често се счита наследствената перонеална амиотрофия или болестта на Шарко-Мари-Зъб), генетични нарушения в синтеза на материала на мембраните на нервните влакна, миелин, със 75% липиди и 25% от протеина неурегулин, са открити от клетките на Schwann. Разпространявайки се по нерва по цялата му дължина (с изключение на малките немиелинизирани възли на Ранвие), миелиновата обвивка защитава нервните клетки. Без него - поради дегенеративни промени в аксоните - предаването на нервните сигнали се нарушава или напълно спира. В случай на болест на Шарко-Мари-зъб (с увреждане на перонеалния нерв, който предава импулси към перонеалните мускули на долните крайници, стъпалото на екстензора), мутациите се отбелязват на късото рамо на хромозома 17 (гени PMP22 и MFN2).

Множественият миелом засяга В-лимфоцитите, излизащи от зародишния център на лимфния възел, нарушавайки тяхната пролиферация. И това е резултат от хромозомна транслокация между гена на тежката верига на имуноглобулин (в 50% от случаите - върху хромозома 14, при локус q32) и онкоген (11q13, 4p16.3, 6p21). Мутация води до онкогенна дисрегулация и разширяващият се туморен клон произвежда анормален имуноглобулин (парапротеин). И антителата, произведени в този процес, водят до развитие на амилоидоза на периферните нерви и полиневропатия под формата на параплегия на краката.

Механизмът на отравяне с арсен, олово, живак и трикрезилфосфат е да се увеличи съдържанието на пирувинова киселина в кръвта, да се наруши балансът на тиамин (витамин В1) и да се намали активността на холинестеразата (ензим, който осигурява синаптично предаване на нервни сигнали). Токсините провокират първоначалното разпадане на миелина, което задейства автоимунни реакции, които се проявяват в подуване на миелиновите влакна и глиалните клетки с последващото им унищожаване.

При алкохолна невропатия на долните крайници под действието на ацеталдехид се наблюдава намаляване на чревната абсорбция на витамин В1 и намаляване на нивото на коензим тиамин пирофосфат, което води до нарушаване на много метаболитни процеси. И така, нивото на млечната, пирувиновата и d-кетоглутаровата киселини се повишава; усвояването на глюкозата намалява и нивото на АТФ, необходимо за поддържане на невроните, намалява. В допълнение, проучванията разкриват при алкохолици увреждане на нервната система на ниво аксонална сегментарна демиелинизация и загуба на миелин в отдалечените краища на дългите нерви. Метаболитните ефекти на увреждане на черния дроб, свързани с алкохолизъм, играят роля, по-специално, недостиг на липоева киселина..

Диабетна полиневропатия на долните крайници: симптоми, лечение, лекарства

Захарният диабет е често срещано заболяване. Може да се появи както при възрастни, така и при деца. Патологията е от няколко вида - първи, втори и трети. Свързва се с метаболитни нарушения в организма. В резултат на тази недостатъчност инсулинът се произвежда лошо в панкреаса, което води до повишено ниво на глюкоза в кръвта. Това не може да не се отрази на човешкото здраве..

Диабетът е заболяване, което е доста често срещана патология, характеризира се с неизправност на периферната НС и някои нерви, най-често в цялото тяло. Прояви на диабетна полиневропатия на долните крайници под формата на изразен болков симптом.

Механизъм на възникване

Доста често патологията засяга както горните, така и долните крайници на човек. В този случай работата на мускулите е значително намалена, има влошаване на микроциркулацията на кръвта в областта, която повлия на заболяването. Наблюдава се намаляване на чувствителността.

Диабетна полиневропатия причинява мъчителна болка в краката. Заболяването засяга първо дългите нервни влакна, а след това постепенно се разпространява в цялото тяло..

Проявата на симптомите започва с долните крайници, след това болестта се развива отдолу нагоре..

Диабетна полиневропатия (какво е, ще стане по-ясно след като прочетете тази статия) е много често заболяване. С развитието му се появява силна болка в краката, чувствителността им намалява. Ако не бъдат взети навременни мерки, ще се наблюдава прогресия на заболяването. Че това е основното усложнение на захарния диабет от първия и втория тип.

Диабетна полиневропатия на долните крайници в хода на своя курс засяга нервните влакна с различни размери, регулирайки разпределението на импулсите на соматичната и вегетативната нервна система.

По този начин именно захарният диабет се превръща в тласък за развитието на полиневропатия. И подобно усложнение се развива доста често - повече от половината хора с диабет. Например, ако пациентът е болен пет години, тогава полиневропатията се развива в петнадесет процента от случаите. В случай, че човек страда от диабет доста дълго време, например тридесет години, тогава вероятността от развитие на усложнение достига седемдесет и пет процента.

Развитието на патологията започва, ако в кръвта присъства огромно количество глюкоза. Организмът се бори за премахване на глюкозата. Има два основни начина за използване на въглехидрати. Как да се лекува диабетна полиневропатия на долните крайници, ние разглеждаме по-долу.

В резултат структурата на невроните претърпява промени. Те губят скоростта и интензивността на предаване на нервните импулси. В резултат нивото на гликиран хемоглобин се повишава - процесът на доставяне на кислород в тъканите е нарушен. Така се развива диабетна полиневропатия на долните крайници..

симптоматика

Заболяването се характеризира с появата на нарушения в чувствителните, двигателните и автономните функции. При различни пациенти симптомите се проявяват индивидуално, но най-често те варират по степен на тежест. В допълнение, различни симптоми могат да се появят едновременно. Симптомите за това заболяване се класифицират, както следва:

  1. Незначителни симптоми.
  2. Остри симптоми.
  3. Ясни симптоми.
  4. Бърза симптоматика.

Лечението на диабетна невропатия трябва да бъде своевременно.

На първо място, болестта може да бъде разпозната по появата на нетърпими болки. Рефлексите на пациента намаляват, появява се слабост в краката и нивото на чувствителност се променя. В допълнение, пациентите често съобщават за вегетативни разстройства.

Ако надградите хода на заболяването, тогава полиневропатията може да бъде остра, подостра, хронична.

Да се ​​отървете от дискомфорта може да бъде много трудно поради тяхната устойчивост на традиционните аналгетици. Болката може да бъде незначителна, пареща, дълбоко разрушаваща..

Усещанията за болка могат да се появят независимо или в резултат на действието на различни дразнители. Диабетна полиневропатия на долните крайници се проявява като „неспокойни крака“. Това означава, че появата на болка може да бъде повлияна от циркадния ритъм: болката може да се прояви изключително вечер.

В този случай някои манипулации, като ходене, масаж, леко или интензивно триене, могат да намалят дискомфорта. Синдромът на "неспокойните крака" получи името си поради факта, че движенията пречат на нормалния сън. До сутринта болката може да отмине напълно и до вечерта да се появи отново.

Етапи на патология

Симптоматологията на заболяването зависи от етапа на развитие на болестта и може да се прояви по различни начини:

  1. Първият етап се характеризира с липсата на оплаквания от пациента. Лекар е в състояние да диагностицира заболяването. Проявява се под формата на вибрации, понижаване на прага на чувствителност, температура. Първият етап често не се разпознава, но ако редовно се подлагате на рутинен преглед, тогава е възможно да го идентифицирате. Лечението на диабетна невропатия на този етап може да бъде възможно най-ефективно..
  2. За втория етап са характерни тичащи болки. Най-често те са свързани с наранявания, пренапрежения и навяхвания. Симптомите на втория етап също включват изтръпване по-често от долните, но понякога и горните крайници. Изтръпването е краткотрайно. Освен това благосъстоянието се влошава и при ходене се усещат тежки крака. Лечението на диабетна полиневропатия на втория етап може да предотврати усложнения.
  3. Третият етап се характеризира с постоянно изтръпване и намаляване на чувствителността към външни стимули. Трябва да се отбележи, че върху кожата могат да се появят различни обриви, включително трофични язви..

В допълнение, основните симптоми на полиневропатия включват болка в глезенната става, която се разпространява от пръстите на краката към краката. Изгарянето в краката и изтръпването им не са изключени.

Лечение на невропатия при диабет

Терапията на това заболяване задължително трябва да е цялостна, включително лекарства, триене и масаж.

Принципът на терапията зависи изцяло от причините, поради които болестта е възникнала. Например, ако полиневропатията се появи поради наследствена предразположеност, тогава лечението ще бъде симптоматично, тоест ще бъде насочено към премахване на основните симптоми.

Най-важното правило при лечението на диабетна полиневропатия е нормализирането на кръвната глюкоза.

Лекарствена терапия

Възможно е напълно да се излекува такова усложнение в редки случаи, въпреки това е необходимо да се подложи на курс на терапия. Това ще сведе до минимум болката и ще нормализира живота на пациента:

  • При наличие на силна болка е необходимо да се приемат лекарства с анестетичен ефект. Най-често експертите препоръчват прием на лекарства като Tramadol или Analgin.
  • За да се подобри доставката на кръв към нервните тъкани, лекарите препоръчват да се приемат лекарства от група невропротектори, като Милдронат, Пирацетам. В някои случаи се препоръчва прием на съдови лекарства, като Трентал, Пентоксифилин. Какви други лекарства се използват при лечението на диабетна невропатия?
  • Витаминната терапия е показана за засилване на предаването на нервните импулси към мускулите..
  • За да се възстановят засегнатите области, е възможно да се използват инжекции с алфа липоева киселина.
  • Проникването на глюкоза към нервните процеси се предотвратява от инхибиторите на алдоза редуктаза.
  • Трябва да приемате и лекарства, които съдържат калций и калий..

Ако симптомите на диабетна невропатия все още не са твърде изразени, тогава те могат да бъдат облекчени чрез алтернативни методи на терапия.

Лечение с народни средства

Веднага трябва да се отбележи, че използването на абсолютно всяко народно лекарство трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. В противен случай могат да възникнат непредвидими последици..

Сред народните методи за лечение на полиневропатия може да се разграничат:

  • Изпъстрени листа от прясно набрана коприва. Методът е радикален, но ефективен.
  • Тинктура от розмарин. За да го приготвите, залейте листата на растението с водка и настоявайте най-малко двадесет дни. Такава инфузия трябва да избърше повредените места.

Диагностични методи за диабетна полиневропатия

Почти всички пациенти с диабет страдат от това заболяване. Възможно е да се идентифицира диабетна невропатия на долните крайници най-често в последните етапи. Ако обаче внимателно обръщате внимание на здравето си и редовно посещавате лекар, тогава изглежда, че тази патология може да се разпознае дори в ранните етапи и да спре развитието си в бъдеще. В някои случаи неприятните последици могат да бъдат напълно избегнати..

Заболяването на краката се развива достатъчно дълго, тоест първите очевидни симптоми могат да се появят само две до три години след началото на неговото развитие. Доста често има ситуации, когато човек се обърне към специалист по друга причина и той е едновременно диагностициран със захарен диабет и диабетна невропатия на долните крайници.

Лечението трябва да бъде избрано от ендокринолог.

Заболяването може да бъде диагностицирано въз основа на някои оплаквания на пациента, както и въз основа на обективни клинични данни..

Диагностика

Има редица диагностични методи, които могат да идентифицират тази патология:

  • Рефлекси на коляното.
  • Изследването на рефлексите на мускулната тъкан. Провежда се с помощта на игла.
  • Проучване за чувствителност към температура.
  • Изследването на ахилесовите рефлекси.
  • Диагностика с помощта на специално устройство, което определя чувствителността на стъпалото към вибрации.

За да се определи стадия на заболяването и скоростта на неговото развитие, може да са необходими допълнителни изследвания с помощта на специални устройства, които ви позволяват да разберете в какво състояние е периферната НС.

В наши дни почти всички медицински институции използват съвременен метод за откриване на полиневропатия при захарен диабет с помощта на сензорни изследвания. С такова тестване функциите на дебелите и тънки нервни окончания се изучават с помощта на специализирана компютърна програма, която ви позволява да определите всички точки на чувствителност. Характеристика на тази техника е, че тя ви позволява да вземете предвид възрастта, пола, телосложението на пациента, както и други фактори, които влияят върху развитието на болестта.

Физиотерапевтични методи за лечение на полиневропатия

При подобно усложнение, засягащо краката, лекарите често препоръчват да се правят различни гимнастика. Той помага да се възстанови работата на мускулите и да се подобри кръвообращението. За да се нормализира кръвообращението, ежедневно трябва да се извършват ротационни движения с краката, както и флексия и удължаване на краката.

Ако диабетна полиневропатия на долните крайници (симптомите, които изследвахме) е на първия етап от своето развитие, тогава масажът ще бъде най-ефективният начин за физиотерапевтично лечение. Малцина обаче могат да посещават постоянно опитен масажист. В тази връзка, на първата сесия трябва да запомните последователността на действията му, а след това да направите масажа у дома сами. Този подход ще постигне отлични резултати, понякога дори напълно да се отървете от болестта.

Упражнения

Ето няколко прости упражнения, които трябва да се изпълняват всеки ден:

  1. Трябва да хванете пръстите на ръцете си с ръце и да ги издърпате за около десет секунди. След това трябва да направите кръгови движения в краката. В крайна сметка трябва да масажирате всички пръсти и крака с леки движения.
  2. Това упражнение трябва да се изпълнява докато стоите. Трябва внимателно да се повдигнете на пръстите на краката и след това с лека ролка да преместите теглото на тялото към петите. Повторете това упражнение два до три пъти. Трябва да се помни, че такова упражнение трябва да се изпълнява с повишено внимание. Такава потребност възниква поради факта, че при такова заболяване продължителното ходене и особено бягането са противопоказани..
  3. В седнало положение трябва да се облегнете на ръката си, да огънете единия крак в коляното и след това да го наклоните в различни посоки. Това упражнение е най-простото, но не по-малко важно за полиневропатията..
  4. Това упражнение се изпълнява по абсолютно същия начин, само с една разлика - трябва да откъснете петата от пода. Това упражнение подобрява кръвообращението много добре..
  5. Необходимо е да повдигнете крака, а след това да го огънете и разгънете, без да докосвате пода. Повторете два до три пъти. Това упражнение нормализира притока на кръв, поддържа мускулния тонус..
  6. Това упражнение ще изисква фитнес топка. В легнало положение трябва да поставите краката си върху топката и след това да я завъртите няколко пъти. Това упражнение позволява на краката да се отпуснат..
  7. В седнало положение трябва да поставите единия крак върху коляното на другия крак и да завъртите стъпалото с ръка. Такова упражнение е най-успешното за провеждане на независим масаж, тъй като в такава позиция е много удобно да седите.
  8. Необходимо е да съберете краката заедно, да ги държите с ръце и да движите коленете нагоре и надолу. Това упражнение е доста трудно, не бива да го изпълнявате повече от два пъти.

Също толкова важно е да се провежда масаж със симптоми на диабетна полиневропатия. Може да се използват следните прости техники:

  1. Разтрийте краката с ръба на дланта.
  2. Притискаме юмрука до средата на стъпалото, а с другата ръка натискаме стъпалото отвън.
  3. Дланите разтриват стъпалото, по-специално долната му част.
  4. Задържайки леко петата, правим завоите на стъпалото в различни посоки.
  5. Извийте крака в различни посоки.
  6. Масажирайте крака с палец.
  7. Извършваме кръгови движения с палците по петите.
  8. Разтрийте пръстите си от петата до петите.

Струва си да запомните, че един масаж трябва да бъде не по-дълъг от пет минути, а гимнастиката трябва да е лека и краткотрайна. Струва си няколко пъти на ден.

Струва си да се проведе физиотерапия с полиневропатия. Въпреки това, той се предписва главно след завършване на курс на лекарствена терапия..

Предотвратяване

Навременното откриване на болестта, необходимото лечение, ежедневните гимнастически упражнения няма да позволят на патологията да прогресира.

За да се предотврати това заболяване, хората с диабет трябва да се придържат към следните препоръки:

  • След пет години след диагностициране на диабета, трябва да се свържете с вашия лекар, за да прегледате и проверите за наличие на диабетна полиневропатия. След това е необходимо да се подлагате на рутинна проверка всяка година..
  • Особено внимание трябва да се обърне на болката, температурата, вибрациите, тактилната чувствителност на краката. Ако се появи най-малкото смущение, потърсете лекарска помощ..
  • Всяка година се изисква лабораторен кръвен тест за откриване на нивата на глюкоза..
  • Препоръчва се да се движите колкото е възможно повече и да водите активен начин на живот.
  • Ще бъде полезно да приемате витаминни комплекси, по-специално витамини А, С, Е, както и група В.
  • Не се самолекувайте и не използвайте нетрадиционни и алтернативни методи и лечение. Позволено е да ги използвате само след съгласуване със специалист.

Общи прегледи на пациенти, подложени на терапия

Пациентите, подложени на терапия с помощта на различни техники, се препоръчва да не пренебрегват незабавно посещение при специалист, ако има първоначални симптоми на заболяването. Квалифициран ендокринолог или терапевт може да предпише правилното лечение..

Специалистът ще даде препоръка за повторен кръвен тест за определяне на нивото на глюкоза и препоръчва да се потърси съвет от невролог, за да се потвърди диагнозата. След това лекуващият лекар ще може да предпише ефективно лечение въз основа на резултатите от тестовете. Не си струва да се лекувате с домашни средства - това не само няма да ви освободи от болката, но и може да доведе до опасни последици.

Физиотерапевтичните методи, които помагат за облекчаване на болката, установяване на микроциркулацията и активиране на метаболитните процеси в нервно-мускулните тъкани, могат ефективно да се борят с признаците на диабетна полиневропатия на долните крайници. Въпреки това, физиотерапията може да бъде предписана само като допълнително лечение по време на лекарствената терапия, за да се увеличи резултатът..

Освен това пациентите съобщават за положителен ефект от гимнастическите упражнения, което им позволява да се отърват от патологията и да придобият способността да се движат безболезнено и свободно с диабетна полиневропатия. Какво е, сега знаете.

Невропатия на долните крайници: причини, симптоми, лечение традиционно и у дома

Комплексът от симптоми на невропатия на долните крайници се появява на фона на различни патологии. Диагностицирана с чувствителни разстройства, мускулна слабост и други отклонения в краката. Течащите форми на невропатия на краката могат да причинят развитието на гангрена и други сериозни усложнения. Има няколко подхода как да се лекува това заболяване. Методът на лечение се избира въз основа на характеристиките на провокиращия фактор.

Как протича болестта??

Този вид невропатия се причинява от увреждане на периферните нерви на долния крайник. Това състояние се проявява под формата на вегетативно-трофични, двигателни нарушения. Когато нервната система (един или няколко нерва) е повредена, в нейните структурни елементи (влакна) се развиват дегенеративни процеси, причинени от недостатъчното снабдяване с тях на хранителни вещества. Резултатът е влошаване на инервацията на долните крайници.

Дегенеративните промени в отделните влакна в състава на нерва с течение на времето провокират развитието на възпалителния процес в местните тъкани.

Характерът на нарушенията на инервацията се определя от нервния модел и локализацията на засегнатата област. А интензивността на общите симптоми при невропатия зависи от характеристиките и причините за заболяването.

класификация

Периферната невропатия на крайниците се класифицира в зависимост от естеството на хода, причините за локализацията на патологичния процес. По естеството на курса се разграничават следните форми:

В зависимост от причините, се разграничават следните форми на заболяването:

  1. възпалителен Развива се на фона на възпалително увреждане на нервните влакна.
  2. Токсичен. Възниква в резултат на остро прилагане на организма от канцерогени и други опасни вещества..
  3. алергичен Образува се при контакт с алергени.
  4. Травматични. Развива се с механично увреждане на долните крайници.
  5. Аксонална невропатия на долните крайници. Характеризира се с разрушаването на аксиалния цилиндър на един нерв..
  6. Демиелинизиращи. Курсът на невропатия се дължи на разрушаването на миелиновата обвивка, която покрива нерва..

Според локализацията на възпалителния процес невропатията се класифицира на дистална (симптомите се проявяват в отделни области) и проксимална. Също така, градацията на патологичното състояние се извършва според особеностите на общата симптоматика. На тази основа се разграничават следните форми:

  • сензорни (синдром на болка, чувствителни разстройства);
  • двигателни (двигателни нарушения);
  • вегетативни (вегетативни и трофични смущения).

Повечето пациенти са диагностицирани със смесена форма на невропатия, която се характеризира с признаци на сензорни, двигателни и автономни нарушения.

Причини за невропатия на долните крайници

Невропатията на долните крайници се развива под въздействието на следните фактори:

  • метаболитни нарушения (захарен диабет на краката, бъбречна недостатъчност, дисфункция на щитовидната жлеза);
  • токсично отравяне на тялото (остро или хронично);
  • механично увреждане на тъканите на долните крайници;
  • остър дефицит на витамини;
  • продължителна употреба на редица лекарства;
  • инфекциозна инфекция, която е главно генерализирана (дифтерия, ХИВ и други);
  • автоимунни патологии;
  • наследствена предразположеност към определени заболявания.

Не е изключена и вероятността от развитие на патологични процеси в нервните влакна на фона на хипотермия или поради нарушения на кръвообращението..

Симптоми

Симптомите на периферна невропатия на долните крайници се проявяват по различни начини. Както беше посочено по-горе, клиничната картина при такива нарушения се характеризира с чувствителни, двигателни или вегетативно-трофични разстройства. Чувствителните прояви на патологичното състояние се диагностицират при повечето пациенти, поради нарушена нервна проводимост.

Характерът на общата симптоматика при лезии на краката зависи от причините за заболяването, които определят не само интензивността на проявата на невропатия, но и видовете разстройства.

Това се дължи на факта, че някои заболявания (по-специално системни или автоимунни) засягат по-голямата част от нервните влакна, докато при наранявания проводимостта на единичните тъкани е нарушена. Механичните повреди засягат само един (по-точно, повреден) крайник.

Чувствителни разстройства

Признаците на чувствителна форма на невропатия на долните крайници се дължат на увреждане на влакната, отговорни за сетивното възприятие. Този тип разстройство се характеризира главно с болка, която е болна или стреля по природа. Локализацията на този симптом се определя от движението на нерва.

Тази форма на невропатия се проявява и под формата на други чувствителни разстройства, които могат да бъдат посочени със следните симптоми:

  • усещане за "goosebumps";
  • усещане, сякаш чужд предмет е под кожата;
  • усещането за насекоми, които преминават през тялото, и други подобни явления.

Горните чувствителни промени в долните крайници са персистиращи и се проявяват както в състояние на покой, така и в движение. Поради такива разстройства пациентите понякога развиват психични разстройства. По-специално може да се появи депресия..

Вероятните симптоми на чувствителна форма на невралгия включват следните разстройства:

  • невъзможност за разпознаване на студено и горещо;
  • увеличаване или намаляване на прага на болката;
  • намалена чувствителност до пълно изтръпване.

На фона на разглежданите патологии чувствителността на отделни участъци на подметката на долните крайници е нарушена. В резултат на това, поради неспособността на мозъка да разпознае повърхността, върху която човек стъпва. В резултат на това пациентите често губят равновесие и падат..

Увреждане на двигателя

Моторните смущения, причинени от увреждане на моторните влакна, се проявяват като намаляване на мускулните рефлекси на долните крайници (обикновено в областта на ахилесовото сухожилие и коляното).

Това нарушение не причинява изразени промени в състоянието на пациента и се диагностицира само от невролог.

В същото време се забелязва намаляване на мускулните рефлекси в началния етап на развитие на невропатия, когато мерките за възстановяване на нервната проводимост водят до пълно излекуване на пациента.

С напредването на патологичния процес в краката, има:

Последният симптом се проявява в посоката на движение на засегнатия нерв. В началото мускулната слабост се проявява след упражнения в покой. В бъдеще симптомът става постоянен. В напреднали случаи, поради мускулна слабост, пациентът губи способността да ходи и да извършва движения на краката.

В по-късните етапи от развитието на невропатия се развива мускулна атрофия, която се проявява под формата на изтъняване на долните крайници. Този етап се характеризира с бавен курс. Мускулната атрофия става забележима няколко месеца или години след началото на процеса.

Вегетативни трофични промени

Вегетативната невралгия на крака се проявява под формата на следните симптоми:

  • изтъняване и източване на кожата;
  • плешивост на крайниците;
  • образуването на възрастови петна;
  • повишено изпотяване;
  • продължително заздравяване на рани;
  • супурация на открити рани;
  • подуване.

В крайни случаи развитието на трофични разстройства води до гангрена.

Диагностика

Ако се подозира увреждане на нервите, е необходим невролог, който да проведе пълна диагноза. Именно този лекар лекува невропатия на долните крайници. Предварителната диагноза се поставя въз основа на резултатите от външен преглед и оценка на рефлексите на краката.

Електроневромиографията на долните крайници помага да се допълни клиничната картина. Този метод на изследване ви позволява да определите местоположението на засегнатите влакна. Ако е необходимо, в допълнение към електроневромиографията, се предписва ултразвук на периферните нерви.

След приключване на тези процедури и диагностика се вземат мерки, чиято цел е да се установят причините за развитието на невропатия на долните крайници. За да направите това, кандидатствайте:

  • събиране на информация за наличието на съпътстващи патологии;
  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • гръбначна пункция и други техники.

Ако е необходимо, пациентът ще трябва да се консултира с други специалисти, които могат да установят причинителния фактор.

Методи за лечение

Тъй като е необходимо да се лекува невропатия на краката заедно със заболявания, които причиняват разрушителни промени във влакната, изборът на лекарства се основава на причините за заболяването. В този случай основата на терапията за подобни нарушения са мерки, които преследват следните цели:

  • възстановяване на увреждането на тъканите и нервната проводимост;
  • нормализиране на кръвообращението в засегнатата област;
  • намаляване на интензивността на общите симптоми;
  • ускоряване на метаболитните процеси;
  • възстановяване на функцията на краката.

Тези цели се постигат главно чрез лекарствена терапия..

Хирургическата интервенция е показана в случаите, когато двигателните и други нарушения се появяват на фона на компресия на нервната тъкан (хернии, тумори и т.н.).

Лекарствена терапия

Невропатията на краката се лекува с вазоактивни лекарства, които възстановяват храненето на увредените влакна:

  • никотинова киселина;
  • "Саксия";
  • "Emoksipin";
  • Instenon и други.

Наред с вазоактивните лекарства често се използват лекарства с антиоксидантни свойства:

  • Витамин Е
  • препарати от тиоктова киселина;
  • Mexidol.

Поради факта, че в резултат на нарушена нервна проводимост се развива сензорна невропатия на долните крайници, за лечение се използват витамини В1, В6 и В12. Препаратите от тази група стимулират заздравяването на увредените влакна..

За да се увеличи скоростта на предаване на импулси, при лечението се използват антихолинестеразни лекарства.

Най-често терапията се провежда с помощта на "Ипидакрин", тъй като това лекарство е съвместимо с антиоксиданти, витамини от група В и вазоактивни лекарства.

Това лекарство помага за възстановяване на чувствителността в засегнатата област и премахва мускулната слабост..

При силна болка, характерна за напредналите стадии на развитието на болестта, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства:

При леки нарушения при лечението на невропатия на долните крайници се използват локални анестетици:

В зависимост от естеството на проявление на синдрома на болката и характеристиките на причинителния фактор, лечението на невропатията се допълва с антидепресанти, антиконвулсанти и наркотични лекарства. Последните се предписват главно при напреднали случаи на системно увреждане на организма (захарен диабет, автоимунни заболявания). При силни мускулни спазми се препоръчват мускулни релаксанти..

След химиотерапия лечението на невропатията се допълва с лекарства, които възстановяват общото състояние на пациента.

Физиотерапевтични лечения

Поради факта, че невритът на долните крайници често води до възпаление на нервните окончания, при лечението на подобни разстройства често се използва масаж. С тази процедура се засилва притока на кръв в засегнатата област. Благодарение на масажното лечение, възпалението на нервните окончания на крайниците се намалява. Акупунктурата показва подобен ефект..

В зависимост от естеството на нарушенията, магнитотерапията, електрофорезата и калната терапия също се използват при лечението на невропатия..

Домашно лечение

При мононевропатия на долните крайници е възможно лечение в домашни условия. Препоръчва се обаче избраните методи за лечение да бъдат съгласувани с лекаря..

Лечението с народни средства се извършва с помощта на:

  1. Яйца и мед. За приготвяне на продукта ще са необходими 4 ч.л. зехтин и 1 суров жълтък. И двете съставки се смесват и се разбиват в блендер. След това към получения състав се прибавят 2 с.л. мед и 100 мл пресен сок от моркови. Това средство се препоръчва да се използва 2 пъти на ден преди хранене.
  2. Сминдух. Лекарството ще вземе 6 ч.л. семена от растения и 2 ч.л. предварително смачкани дафинови листа. Съставът се залива с литър вряла вода и се влива в термос за два часа. Полученият продукт трябва да се консумира през целия ден.
  3. Солев разтвор. Лекарството се приготвя от 200 г сол и 2/3 чаши 9 процентен оцет, смесени в половин кофа вода. В получения разтвор е необходимо да се поддържат краката в продължение на 20 минути. Процедурата трябва да се повтаря всеки ден в продължение на един месец..
  4. Компрес от глина. За да го приготвите, трябва да вземете 150 г синя или зелена глина и да се разрежда във вода до кремообразно състояние. След това сместа се нанася върху проблемната зона и се държи до пълното изсъхване..
  5. Камфорно масло. Трябва да се втрива с масажни движения в областта на локализация на синдрома на болката. След като напълно абсорбира маслото, кожата трябва да се третира с чист алкохол и да се покрие с топъл материал. Процедурата се препоръчва да се извършва преди лягане за един месец.

Ако невропатията е причинена от възпаление на тъканите, е необходимо да се пие инфузия от невен дневно (2 супени лъжици. Растения на чаша вряла вода).

Ефективен метод е боси крака ходене по млади издънки на коприва.

Комплексна терапевтична терапия

Гимнастиката помага да се възстанови двигателната функция на краката с невропатия на долните крайници. Избира се набор от упражнения въз основа на характеристиките на конкретен случай.

За да направите това, изпълнете следните стъпки:

  • огъване и разгъване на пръстите на краката;
  • правете кръгови движения в краката;
  • качи се на пръсти;
  • ходете по външната и вътрешната страна на краката;
  • масажирайте всеки пръст.

Упражняващата терапия за невропатия на долните крайници помага за намаляване на риска от усложнения.За да направите резултатите забележими, се препоръчва упражнения да се правят ежедневно. В случай на остра болка, спрете зареждането.

Възможни последствия и превенция

Невропатията на краката причинява различни усложнения. По принцип увреждането на нервите на долните крайници провокира постоянни болезнени усещания и намаляване на чувствителността по време на движението на влакната. При вегетативни разстройства откритите рани заздравяват дълго време. В резултат на това рисковете от присъединяване към вторична инфекция се увеличават, което допринася за смъртта на нервните окончания и тъкани..

При невропатия на долните и горните крайници мускулните влакна постепенно атрофират, поради което е нарушена подвижността на ръцете и краката. В напреднали случаи пациентът става инвалид, тъй като този процес е необратим.

Превенцията на невропатията включва интегриран подход, в рамките на който е необходимо:

  • откажете пушенето и алкохола;
  • носете удобни обувки;
  • спазвайте дозировката на предписаните лекарства;
  • навременно лечение на възпалителни и системни патологии;
  • избягвайте затлъстяването и хипотермията.

За да се предотврати, се препоръчва невролог да се подлага на периодичен преглед. Това важи особено за хората, които често са ранени..