Невроциркулаторна дистония: актуални въпроси за диагностика и лечение

Невроциркулаторната дистония (NCD) е заболяване, принадлежащо към функционалната група и се проявява чрез сърдечно-съдови, дихателни и автономни разстройства, астения, лоша поносимост на стрес и физически натоварвания. Болест изтича

Невроциркулаторната дистония (NCD) е заболяване, принадлежащо към функционалната група и се проявява чрез сърдечно-съдови, дихателни и автономни разстройства, астения, лоша поносимост на стрес и физически натоварвания. Заболяването протича на вълни, с периоди на обостряния и ремисии, има благоприятна прогноза, тъй като не развива застойна сърдечна недостатъчност и животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм..

Данните за честотата на NDC са смесени. В медицинската практика заболяването се диагностицира при една трета от хората, прегледани за сърдечно-съдови оплаквания. По-често боледуват жени в млада възраст.

Етиология и патогенеза

Сред предразполагащите фактори са важни наследствено-конституционни характеристики, личностни черти, периоди на хормонална корекция (дисовариални нарушения, аборт, бременност, менопауза) и начин на живот. Фактори, причиняващи заболяването: психогенни (невро-емоционален стрес, неблагоприятни социално-икономически условия), физически и химични ефекти (инсолация, горещ климат, вибрации), хронични интоксикации, включително алкохол и тютюн, инфекции на горните дихателни пътища и назофаринкса, физическо бездействие, умствена и физическа преумора.

Взаимодействието на тези фактори води до нарушаване на неврохормонално-метаболитната регулация. Водещата връзка е очевидно поражението на хипоталамичните структури, изпълняващи интегративна роля. Нарушенията на регулацията се проявяват под формата на дисфункция на симпатоадреналната и холинергичната системи, промени в чувствителността на периферните рецептори, когато се отбелязва свръхактивен отговор на обичайната секреция на катехоламини. Функциите на хистамин-серотониновата и каликрекинининовата системи, водно-електролитният метаболизъм са нарушени. Процесите на микроциркулация се инхибират, което води до тъканна хипоксия.

Нарушение на неврохормоналната регулация на сърцето води до неправилна реакция на стимули, която се изразява в неадекватност на тахикардия, колебания на съдовия тонус (повишаване или понижаване на кръвното налягане), увеличаване на сърдечния пулс (хиперкинетичен тип кръвообращение), периферни съдови спазми.

класификация

Съществува работна класификация на В. I. Маколкин и С. А. Абакумов.

- съществени (конституционни и наследствени);
- психогенни (невротични);
- инфекциозно токсично;
- свързано с физически стрес;
- поради физически и професионални фактори.

- кардиалгични;
- тахикарден;
- хипертоничен;
- хипотоничен;
- периферни съдови нарушения;
- вегетативни кризи;
- дихателни;
- астеничен;
- миокардна дистрофия.

Диагностика

Проявите на заболяването са полиморфни, тежестта на симптомите е променлива. В някои случаи те наподобяват признаците на други сърдечно-съдови заболявания, което може да усложни разпознаването на NDC.

Тежестта на курса се определя от комбинация от различни параметри: тежестта на тахикардия, честотата на автономно-съдови кризи, болка, толеранс към упражнения.

Физическо изследване

Откриват се много признаци на сърдечно-съдови и автономни нарушения, но те не са много специфични. Някои пациенти приличат на страдащите от хипертиреоидизъм (блестящи очи, тревожност, тремор), докато други, напротив, са тъпи, с тъп поглед, са динамични. Често се наблюдава и повишено изпотяване на дланите, краката, подмишниците. При много пациенти при първия преглед се открива хиперемия на лицето, кожата, гърдите, лесно възникващия дермографизъм или дори „нервна” уртикария, често се открива немотивирана и много жива „игра на ученици”. Устойчивият дермографизъм свидетелства за високата реактивност на съдовата система. Крайниците са студени, понякога бледи, цианотични. Забелязва се често, плитко дишане, пациентите главно дишат с уста (във връзка с които лигавиците на горните дихателни пътища често изсъхват). Много пациенти не могат да направят принудително изтичане. При някои пациенти повишената пулсация на каротидните артерии се разкрива като проява на хиперкинетичното състояние на кръвообращението.

Палпацията в прекордиалния участък, особено в III - IV интеркостално пространство по средноклавикуларната линия и вляво парастернално, определя зоните на болка в междуреберните мускули (в 50% от случаите), обикновено в периоди на обостряне на заболяването. По време на аускултация на сърцето допълнителен тон в систолата често се чува в левия ръб на гръдната кост и в основата на сърцето (в началото му, тона на изгнание и в края, систолично щракване).

Най-честият аускултативен признак е систоличен шум (в приблизително 70% от случаите). Този шум е много типичен - слаб или умерен, с голяма площ на звука от върха на сърцето до основата (максимален звук в III - IV интеркостално пространство в левия край на гръдната кост).

Особеността на пулса при хора с NDC е неговата лабилност: лекотата на възникване на тахикардия с незначителни емоции и физически усилия. Често тахикардията се проявява с ортостатичен тест или повишено дишане. При много пациенти разликата в сърдечната честота при клино- и ортостаза може да бъде 100-200% от първоначалната. Пулсовата честота при индивиди с NDC достига 120-130 удара / мин. Епизодите на суправентрикуларна тахикардия и пароксизми на предсърдно мъждене са редки.

Кръвното налягане е лабилно, така че е по-добре да не разчитате на резултатите от едно измерване. Често първото измерване показва известно превишаване на горната граница на нормата, но след 2-3 минути налягането се връща в нормално състояние. Може да се определи асиметрията на кръвното налягане в десния и левия крайник. При палпация на корема в 1/3 от случаите се забелязва неострия дифузна болезненост в епигастриума или около пъпа.

лечение

1. Етиологично лечение

Необходимо е да се елиминира въздействието на стресови ситуации (нормализиране на семейните отношения, премахване на конфликтни ситуации на работното място). При инфекциозно-токсична форма на NDC важна роля принадлежи на санирането на устната кухина, лечението на огнища на хронична инфекция, навременната тонзилектомия. В случай на НДК поради физически и професионални фактори е необходимо да се изключат опасността от професионална дейност, в някои случаи - рационална заетост.

2. Рационална психотерапия, автотренинг

Често може да бъде много по-ефективно от лечението с наркотици. Лекарят трябва да обясни същността на заболяването на пациента, да подчертае доброто му качество, благоприятната прогноза и възможността за възстановяване. В някои случаи е препоръчително провеждането на психотерапия в присъствието на близките на пациента, за да ги информирате за същността на болестта и възможността за нейното излекуване. Пациентът трябва да бъде научен формули за самохипноза за намаляване на неприятните субективни прояви на заболяването. Самохипнозата трябва да се комбинира с автотренинг и мускулна релаксация.

3. Нормализиране на нарушени функционални връзки на лимбичната зона на мозъка, хипоталамуса и вътрешните органи

3.1. Използването на успокоителни

Билката валериан и маточина имат не само успокояващ ефект, но и ефект „стъбло“, тоест нормализират функцията на мозъчния ствол и хипоталамуса. Билка от корен на валериана или маточник се приема под формата на инфузии (от 10 г на 200 мл вода) 1/4 чаша 3 пъти на ден и през нощта в продължение на 3-4 седмици.

3.2. Лечение на транквиланти

Транквилизаторите имат анксиолитични свойства, облекчават чувствата на страх, тревожност, емоционално напрежение. Еленът се предписва по 0,005-0,01 g 2-3 пъти на ден. Диазепам (Seduxen, Relanium) - предписва се в доза 2,5-5 mg 2-3 пъти на ден, с изразено чувство на страх, една доза може да се увеличи до 10 mg; лекарството намалява честотата на симпатоадренални кризи. Феназепам е силно активно успокоително лекарство, препоръчва се прием на 0,5 mg 2-3 пъти на ден. Оксазепам (Nozepam, Tazepam) - приема се по 0,01 g 2-3 пъти на ден. Медазепам (Мезапам, Рудотел) - приема се по 0,01 г 2-3 пъти на ден. Тофизопам (Grandaxinum) е ежедневен успокоител, използва се по 0,05-0,1 г 2-3 пъти на ден. Транквилизаторите се приемат в рамките на 2-3 седмици, те са специално показани преди стресови ситуации. През последните години започват да се използват лекарства като Afobazole (ежедневен транквилизатор без рецепта, който не предизвиква сънливост) и Tenoten (хомеопатичен препарат, съдържащ микродози на антитела към мозъчния протеин S-100)..

3.3. Комбинирани препарати "Belloid" и "Bellaspon"

Те намаляват възбудимостта на адренергичните и холинергичните структури, оказват успокояващо действие върху хипоталамичната зона на мозъка. Те са вид „вегетативни коректори“, нормализиращи функцията на вегетативната нервна система. Белоид - 1 таблетка съдържа 30 mg бутобарбитал, 0,1 mg беладонови алкалоиди, 0,3 mg ерготоксин. Назначава се по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Bellaspon (Bellataminal) - 1 таблетка съдържа 20 mg фенобарбитал, 0,3 mg ерготамин, 0,1 mg беладонна алкалоиди. 1-2 таблетки се предписват 2-3 пъти на ден.

Те са показани предимно за депресия. Маскираната депресия е възможна, когато самата депресия е „маскирана“ от различни соматоневрологични разстройства. Такава маскирана (първична) депресия трябва да се разграничава от вторичната депресия при NDC. Употребата на антидепресанти трябва да бъде диференцирана. В случай на тревожна, възбудена депресия, амитриптилин (триптизол) е показан на 50–75 mg / ден; с астенични форми на депресия, имипраминът (Imizin, Melipramine) е 50-100 mg / ден. При тежки хипохондрични събития Teralen се предписва при 20-40 mg / ден, Sonapax при 30–50 mg на ден. За лека депресия Azafen може да се използва в доза 0,075-0,125 g на ден. От по-модерните лекарства трябва да се отбележи циталопрам (Ципрамил), флуоксетин (Прозак), пароксетин (Рексетин), пирлиндол (Пиразидол). Дозите антидепресанти трябва да бъдат "титрирани", като се започне с малки (1/2 таблетка на доза) и постепенно се увеличава до оптимални. Лечението продължава около 4-6 седмици. С намаляването на депресията дозите на антидепресанти намаляват.

3.5. Ноотропни лекарства

Те подобряват енергийните процеси и кръвоснабдяването на мозъка, повишават резистентността към хипоксия, активират интелектуалните функции и подобряват паметта, което е особено важно за пациентите с NDC, участващи в умствена дейност. Показан при наличие на признаци на адинамия, астения, хипохондрични разстройства. Те могат да се използват като помощни средства при лечението на депресивни състояния, които са устойчиви на антидепресанти. Пирацетам (Ноотропил) - предписва се в капсули или таблетки от 0,4 g 3 пъти на ден в продължение на 4-8 седмици. Ако е необходимо, можете да увеличите дозата до 0,8 g 3 пъти на ден. По-модерни и мощни инструменти са Phenotropil, Pantocalcin. Лек ефект и добре понася Picamilon.

Те нормализират мозъчното кръвообращение, което влияе положително на функционалното състояние на лимбичната зона на мозъка и хипоталамуса. Тези средства са особено подходящи при ангиоедем главоболие, замаяност, цервикална остеохондроза.

Кавинтон (винпоцетин) - използва се в таблетки от 0,005 g, 1-2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца.

Stugeron (цинаризин) - предписва се в таблетки от 0,025 g, 1-2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца.

Instenon forte - 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на поне 1 месец.

4. Намаляване на повишената активност на симпатоадреналната система

Нормализирането на тона на симпатоадреналната система е патогенетичен метод за лечение на хипертоничния вариант на NDC, характеризиращ се с висока симпатикотония. За тази цел се използват бета-блокери..

Най-често използваният пропранолол (Anaprilin, Inderal, Obzidan) в дневна доза от 40 до 120 mg. Курсът на лечение с бета-блокери продължава от 2 седмици до 5-6 месеца, средно 1-2 месеца. След постигане на терапевтичния ефект дозата се намалява наполовина или три. По време на периоди на подобрение, бета-блокерите могат да бъдат отменени.

Фитотерапия

Допринася за нормализиране на хипоталамо-висцералната връзка, дейността на сърдечно-съдовата система, съня. Следните такси се препоръчват..

Колекция № 1: лайка (цветя) 10 г, момина сълза (цветя) 10 г, копър (плодове) 20 г, мента (листа) 30 г, валериан (корен) 40 гр. Изсипете 1 чаена лъжичка от натрошената колекция, вода, настоявайте 3 часа, кипете, охладете, прецедете. Вземете 40 ml (2,5 с.л. лъжици) 5 пъти на ден.

Колекция № 2: родилка (билка) 20 г, валериана (корен) 20 г, невен (цветя) 20 г, семена от кер (плодове) 20 г, копър (семена) 20 гр. 1 чаена лъжичка от колекцията се изсипва 1 чаша вряща вода, настояват 2 з, напрежение. Приемайте по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Колекция № 3: глог (цветя) 20 г, момина сълза (цветя) 10 г, хмел (шишарки) 10 г, мента (листа) 15 г, копър (плодове) 15 г, валериан (корен) 20 гр. 1 с.л. нарязана колекция налейте 1 чаша студена преварена вода, настоявайте на хладно място в продължение на 3 часа, след това гответе, охладете, прецедете. Вземете 1/4 чаша 4 пъти на ден 20 минути преди хранене.

Подобряването на билковата медицина настъпва след 2-3 седмици, но траен ефект се постига само в случай на дългосрочен редовен прием на билкови инфузии (в рамките на 6-8 месеца). След 1-2 месеца, на фона на благополучието, можете да правите почивки за 7-10 дни, а след почивката да промените таксите. За превантивни цели (дори със задоволително състояние) се препоръчва да се вземат такси за 2 месеца 2 пъти годишно - през пролетта и есента.

Съвременната комбинирана фитопрепарат със седативно действие е Персен. Състои се от корен на валериана, мента и лимонова мента. Кореневищата с корени на валериана съдържат етерично масло с монотерпени, сексверпени и по-малко летливи валерианови киселини, гама-аминомаслена киселина (GABA), глутамин и аргинин, използват се за повишена нервна раздразнителност, имат седативен ефект и подобряват съня.

Листата на мелиса имат успокояващо и карминативно действие..

Активните съставки, съдържащи се в листата на маточина са етерични масла, монотерпенови алдехиди като здравец, неролиеви и цитратни масла, флавоноиди, глюкозиди, монотерпени, танини (розмаринова киселина), тритерпенови киселини и горчиви вещества. Листата на мента имат спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, както и холеретични и карминативни ефекти. Основните активни съставки, съдържащи се в листата на мента, включват етерично масло с ментол, флавоноиди, фенолна и тритерпенова киселини.

Персен се използва като успокоително за повишена нервна раздразнителност, нарушения на съня, безсъние, раздразнителност; усещане за вътрешно напрежение. Persen е представен в две лекарствени форми - Persen таблетки и Persen forte капсули. Възрастни и юноши над 12 години лекарството се предписва за 2-3 таблетки или 1-2 капсули. Лекарството се приема 2-3 пъти на ден.

При безсъние - 2-3 таблетки или 1-2 капсули един час преди лягане.

За деца на възраст от 3 до 12 години лекарството се предписва само под наблюдението на лекар и само под формата на таблетки. Дозата зависи от телесното тегло на пациента, средно по 1 таблетка 1-3 пъти на ден.

Решението за целесъобразността на употребата на лекарството по време на бременност (особено през първия триместър) и по време на кърмене (кърмене) трябва да бъде взето само след оценка на очакваните ползи за майката и потенциалния риск за плода и детето.

Продължителността на лечението не е ограничена. Дори при продължителна употреба на таблетки или капсули няма зависимост.

С премахването на Персен синдромът на отнемане не се развива.

При използване на лекарството е възможно понижаване на скоростта на реакцията, поради което нейното приемане преди класове, изискващи повишено внимание, не се препоръчва.

Имаме опит в курсовата употреба на лекарството Persen в продължение на 3 седмици при 16 пациенти, 10 от които са с сърдечен тип NDC, а 6 са имали астеноневротичен синдром при наличие на соматични заболявания. Възрастта на пациентите варира от 25 до 45 години, сред тях бяха 3 мъже и 13 жени. В контролната група (n = 10), сравнима по пол и възраст с основната група, е използвана тинктура от валериана алкохол, 30 капки 3 пъти на ден.

По време на лечението беше установено, че в групата за употреба на Persen нивото на тревожност по скалата на Тейлър значително намалява, вегетативният индекс на Кердо се нормализира, тежестта на цефалгия и кардиалгия по скалата на визуалния аналог (YOUR) намалява, а качеството на живот (QL) се подобрява в сравнение със сравнителната група.

Физиотерапия, балнеотерапия, масаж, акупунктура

За да се регулира ефектът върху централната нервна система, да се намалят проявите на сърдечен синдром, се използват екстрасистоли, електроспиване. За да се постигне успокояващ ефект, той се предписва с честота 10-25 Hz, от 20 до 40 минути дневно, курсът на лечение е 15 сесии. В случай на NDC според хипотоничния тип се предписва електрически сън с постепенно нарастваща (след 3-4 сесии) честота на пулса (10-40 Hz).

В случай на хипертоничен синдром се извършва електрофореза с 5-10% разтвор на натриев или калиев бромид, 5% разтвор на магнезиев сулфат, 1% разтвор на еуфилин, 2% разтвор на папаверин, 1% дибазол, разтвор на анаприлин (40 mg на процедура) според общия метод на експозиция или според яката методология.

При хипотония може да се използва електрофореза с кофеин. Процедурите с продължителност 10-20 минути се извършват при сила на тока 5–7 mA, всеки друг ден. Курсът на лечение е 15 процедури. При тежка астения се използва галванична яка според Shcherbak, продължителността на процедурата е 10-20 минути, всеки друг ден курсът на лечение се състои от 15-20 процедури. При изразени прояви на кардиалгичен синдром, електрофореза на 5-10% разтвор на новокаин, 0,5-1% разтвор на никотинова киселина се препоръчва главно чрез общата техника на експозиция или чрез сърдечната техника (електродите се поставят в областта на сърцето и в интерскапуларната област).

При аритмичен синдром се прилага електрофореза на 5% разтвор на новокаин, 2% разтвор на панангин или анаприлин по сърдечна техника. При изразени клинични прояви на хипоталамична дисфункция могат да се препоръчат вегетативно-съдови пароксизми, интраназална електрофореза на Relanium. Курсът на лечение - 10 процедури.

Лечението с вода има положителен ефект върху пациентите с NDC. Прилагайте различни душове, мазилки, сухи и мокри опаковки. Изявен седативен ефект се упражнява от валериански, иглолистни, кислородни, азотни и перлени вани (температура 36–37 ° С) с продължителност 8–15 минути. Баните се предписват всеки друг ден, курсът на лечение е 10-12 бани.

С рязко преобладаване на възбуждане, сърдечни и аритмични синдроми са показани хидропроцедури с безразлична температура (35–36 ° C), с хипотензивни - по-ниски температури (32–33 ° C). При хипертонични и сърдечни типове НДК се препоръчват радон, сероводород, йодно-бромни вани; с хипотензивния вариант - въглерод, йод-бром. Температурата на водата във всички бани е 35–36 ° C, продължителността е 8–15 минути, бани се предписват всеки ден, курсът на лечение е 10 бани.

При подчертано преобладаване на възбудителните процеси най-добрият ефект се упражнява от радонови и азотни бани, с астения - от въглероден диоксид. Радоновите и йодно-бромните вани също са подходящи за остеохондроза. Когато преобладават церебрални симптоми, локалните бани се препоръчват като разсейваща процедура: вани за крака (прясна, горчица), температура на водата за баня 40–42 ° C, продължителност 10–15 минути. За същата цел се предписват парафинови приложения за стъпалата (парафинова температура 50–55 ° C) в продължение на 20–30 минути през ден, курс - 10 процедури.

Получи разпределение при лечението на пациенти с NDC аероионотерапия. Аероионизаторите се използват за индивидуална ("Ovion-S") и колективна употреба ("полилей Чижевски"). В процеса на йонизация на въздуха се образуват въздушни йони с преобладаване на отрицателни въздушни йони. Пациентите са на разстояние 70–100 см от устройството, продължителността на сесията е 20–30 минути, през което време пациентът вдишва въздух, натоварен с отрицателни йони. Курсът на лечение е 12-14 сесии. Под въздействието на аероионотерапията се наблюдава намаляване на кръвното налягане (с 5–20 mm Hg), намаляване на сърдечната честота, увеличаване на обмяната на газ, увеличаване на консумацията на кислород, изчезване на безсъние, намаляване на главоболие и слабост.

Масажът има положителен ефект върху пациентите с NDC. Пациентите се възползват от общия укрепващ масаж; при остеохондроза на тези отдели се препоръчва внимателен масаж на шийния и гръден гръбначен стълб. Ефективен метод за лечение на NDC е акупресурата, която може да се извърши от самия пациент и неговите близки.

Акупунктурата нормализира функционалното състояние на централната и вегетативната нервна система; елиминира вегетативно-съдовата дистония; увеличава адаптивните възможности на организма; подобрява метаболизма и функцията на вътрешните органи; Има обезболяващ ефект, облекчава цефалгия и кардиалгия; нормализира кръвното налягане. Акупунктурата може да се проведе по класическия метод или под формата на електроакупунктура. Инхибиторната версия на ИРТ обикновено се прилага с постепенно увеличаване на броя на точките. Първият курс включва 10 сесии, след 2-седмична почивка се предписва втори курс и след 1,5 месеца - трети курс.

Когато акупунктурата се използва за възстановяване на функциите на централната нервна система, облекчаване на емоционалния стрес и постигане на успокояващ ефект, точките са zu-san-li (36E), shenmen (7C), shen-ting (24VG). За облекчаване на болката в областта на сърцето се използват главоболие с отражението им върху мускулите на шията, лицето, обезболяващото действие на точките на тиан-ту (22VC), сан-ин-jiao (6RP), фън-чи (20VB), бай-хуй (20VG) ), wai-guan (5TR), за намаляване на кръвното налягане - точки wai-guan (5TR), nei-ting (44E), за нормализиране на сърдечната честота - san-yin-jiao (6RP). Под влияние на ИРТ се наблюдава значително подобрение при 65–70% от пациентите.

Лечение с адаптоген

Пациентите с NDC са много чувствителни към промените във времето, обичайния режим на физическа активност, слабо адаптирани към негативни психо-емоционални ситуации. Адаптогените са билкови препарати, които имат тонизиращ ефект върху централната нервна система и функциите на организма като цяло, повишават издръжливостта към физически и психически стрес, резистентност към респираторни вирусни инфекции, повлияват благоприятно метаболитните процеси и имунната система.

Тинктура от женшен - предписва се по 20-25 капки 3 пъти на ден; Екстракт от елеутерокок - 20-30 капки 3 пъти на ден; тинктура от лимонена трева - 25-30 капки 3 пъти на ден; Тинктура от аралия - 30–40 капки 3 пъти на ден; Сапарал (сумата от гликозиди-аралозиди, получени от корените на аралия) - 0,05 g 3 пъти на ден.

В допълнение към адаптогените от растителен произход се използва и Пантокрин (течен алкохолно-воден екстракт от неокостени рога на елен, елен или сика елен) - предписват се 30 капки 3 пъти на ден; Цигапан (екстракт от рога на еленови рога) - 1 таблетка 2 пъти на ден.

Адаптогените могат да повишат кръвното налягане, с неговото повишаване е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се отмени; може да има вълнуващ ефект върху пациента, така че последната доза трябва да се направи няколко часа преди лягане; курсът на лечение с адаптогени продължава около 3-4 седмици, през годината могат да се проведат 4-5 такива курса; курсът на лечение трябва да се провежда в очакване на грипна епидемия, в периоди на нестабилно време (особено през есента и пролетта), с интензивна умствена и физическа работа.

Корекция на времето

Пациентите с NDC са много метеочувствителни, при неблагоприятни метеорологични условия състоянието им се влошава значително. Препоръчва се селекцията и клиничният преглед на тези пациенти; предупреждение за неблагоприятно време и превантивни мерки; предния ден, на този и следващия ден, се препоръчва употребата на адаптогени, препоръчително е също да се използва витамин Е 100 mg 1-2 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици. За да се адаптират към студа, полезни са втвърдяването, както и контрастните душове, ваните за крака, къпането в хладна вода, въздушните бани, леките дрехи в прохладния сезон, студените вани (18–22 ° С), последвани от интензивно триене с кърпа, са полезни..

СПА лечение

Използват се: отдих, лечебно хранене, климатични и ландшафтни ефекти, минерални води, морски бани, балнеолечение, физиотерапия, здравен път. Пациентите с NDC се изпращат в курорта по всяко време на годината. Предпочитат се курорти с мек климат без резки промени в атмосферното налягане. Например, това са курортите на Латвия (Рига), Литва (Паланга), Естония (Тарту), Ленинградска и Калининградска области, Летци (Беларус), Южно крайбрежие на Крим (Ялта), Сочи. Ефективно лечение в санаториумите, както и в местните крайградски санаториуми.

литература

В. В. Скворцов, доктор на медицинските науки
А. В. Тумаренко, кандидат на медицинските науки
О. В. Орлов
Волгоградски държавен медицински университет, Волгоград

NDC според хипотоничния тип по време на бременност. Хипертонична невроциркулаторна дистония: разновидности, симптоми и методи на лечение

Популярни материали

Днес:

NDC според хипотоничния тип по време на бременност. Хипертонична невроциркулаторна дистония: разновидности, симптоми и методи на лечение

Невроциркулаторната дистония (NDC) е симптомен комплекс, който се проявява под формата на неизправност на органите на сърдечно-съдовата и нервната система и възниква поради нарушение на регулацията на съдовия тонус на фона на отклонения във функционирането на периферната и централната автономна система.

Много от нашите читатели активно използват добре познатия метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на НАРУШЕНИЯ НА ЦЕНАТА НА НАТЪРЖЕНИЕ и хипертония. Не забравяйте да проверите.

Тя не е независима нозологична единица, но в комбинация с други патогенни фактори може да провокира развитието на заболявания с психосоматичен компонент. NDC е типичен за подрастващите и младите хора.

Симптомите му се регистрират при приблизително 25-80% от учениците, докато най-честите симптоми се откриват в градските жители, което показва ендогенните причини за това състояние. Много рядко този полиетиологичен синдром се среща при популация на възраст над 40 години.

Видове и разлики

Според сърдечния тип. Нарича се още функционална кардиопатия. Проявява се с нарушения в проводимостта и ритмичността на сърдечния мускул: брадикардия, тахикардия, екстрасистола, атриовентрикуларен блок.

Всички оплаквания са свързани с болки от различно естество и дискомфорт в сърцето. Пациентите много ясно описват симптомите, което е много характерно за пациенти с невроциркулаторна дисфункция.

По хипертоничен тип. Характеризира се с повишаване на систолното кръвно налягане и леко повишаване на диастолното.

VVD по сърдечен тип. Симптоми

Отличителна черта на сърдечния тип VVD от други форми на заболяването се счита за болезнен кардиологичен синдром. Придружава се от дискомфорт в сърцето, без ясна локализация. Болката може да бъде компресивна, печеща, да се спука в природата. Те възникват на фона на емоционален шок или остри стресови ситуации. Такава болка прилича на ангина атаки, но за разлика от тях те не спират с нитроглицериновите препарати. Напротив, приемането на такива лекарства влошава състоянието на пациентите, особено със съпътстващо понижение на кръвното налягане.

В зависимост от разпространението на определени симптоми има няколко вида клинична картина на заболяването.

  1. Кардиалгичен - болка в сърцето.
  2. Аритмична - нарушение на сърдечния ритъм, по-често се проявява под формата на екстрасистоли, предсърдно мъждене, понякога камерна фибрилация.
  3. Тахикардия - сърцебиене.
  4. Брадикардия - разпространението на ниска сърдечна честота.

В допълнение към основните симптоми на заболяването се разграничават допълнителни признаци на патология. Те не могат да се считат за специфични прояви на болестта, но често помагат да се постави правилната диагноза. Те включват:

  • лоша поносимост на физически и психически стрес;
  • зависимост от времето;
  • чести главоболия като мигрена;
  • емоционална лабилност;
  • периодичен треперене по цялото тяло, тремор на крайниците;
  • изпотяване, хиперхидроза на дланите и стъпалата;
  • нарушение на съня, летаргия, апатия.

Функционалната патология на сърцето в резултат на развитието на сърдечния тип VVD трябва да се диференцира от органичната лезия, която включва стенокардия, инфаркт на миокарда и нарушение на клапанния апарат. Обстойният преглед не открива анатомични промени в сърдечно-съдовата система и специфични признаци по време на ЕКГ, ултразвук, ехокардиография. Правилната диагноза определя терапевтичната тактика, която при функционални нарушения е различна от лечението на органична патология.

Форум за невроциркулаторна дистония. Вижте пълната версия: VSD, NDC

Всичко, което искахте да знаете за VVD и NDC, но се страхувахте да питате за това.
Какво е VSD?
VVD (вегето-съдова дистония) е обозначаване на редица симптоми, които показват дисбаланс на вегетативната нервна система, наблюдаван при различни заболявания. Синоним - NDC (невроциркулаторна дистония)
Как се проявява VSD??
Под формата на субективно усещане за слабост, умора, сърцебиене, периоди на липса на въздух, периоди на повишена тревожност, понякога раздразнителност или плахост. Възможно е да има прояви под формата на дискомфорт в корема или други части на тялото.
В същото време многобройните медицински прегледи, както и лабораторните данни показват почти пълно здраве или горни / долни граници на нормата.
Какво да правя, ако лекарят ми постави диагноза VVD?
Учтиво питай защо го е направил. Диагнозата VSD в съвременната медицина не съществува.
И тогава с мен?
Или соматична болест - дефицит на желязо, хипотиреоидизъм, хипертония, хронична коронарна болест на сърцето и др..
Или психично разстройство - тревожност, депресивна, соматоформена дисфункция на вегетативната нервна система и т.н..
Какво да правя?
1. Отидете при терапевта и разберете дали всички заболявания са изключени, тъй като много соматични заболявания могат да причинят подобни тревоги (вижте по-горе).
2. Ако всички болести са изключени, следващото ви посещение трябва да бъде при психотерапевт / психиатър.
Може би това означава, че всичко измислям.?
Разбира се, че не. Чувстваш го и се чувстваш зле. Факт е, че ако не бъдат открити органични причини, тогава състоянието, което преживявате, се нарича функционално. Това означава, че структурата на тялото ви практически не е нарушена, само функцията страда, работи.
Или може би имам нужда от невролог?
Не, невролозите не лекуват депресия, тревожност и други психични разстройства, така че е възможно невролог отново да ви изпише IRR и да ви предпише витамини, които в този случай не са ефективни. Най-доброто нещо, което един невролог може да направи, е да изключи неврологичното си заболяване и да ви насочи към психотерапевт / психиатър.
Отидете при психиатър - това означава, че съм луд, луд и те ще ме изпратят в лудница?
Ако не причинявате физическа вреда на себе си или на другите, работите нормално, държите се по подходящ начин - не сте „психолог“. „На запис“ няма да бъдете заснети. Вашето лечение с психотерапевт / психиатър ще бъде амбулаторно. И разбира се, доброволно.
И как може да ми помогне психотерапевт или психиатър?
Първо, лекарят ще определи дали имате депресия, тревожност, пристъпи на паника или друго разстройство. В зависимост от това ще бъде предписано лечение, което може да включва лекарствена терапия (антидепресанти, транквиланти) и / или психотерапия.

NDC армия със смесен тип. Re: невроциркулаторна дистония със смесен тип, армия

моля, кажете ми каква е подходящата за диагнозата невроциркулаторна дистония при смесен тип?

Трудно е да се даде точен отговор. Но диагнозата на NDC във всеки случай е трудна за освобождаване от призовка..

Форумът пише само за "хипертоничния тип", а смесеното е "по-лесно"?

Не, не е по-лесно. Просто е малко по-различно.
Хипертоничният NDC се различава само при скокове при повишаване на налягането.
И смесен тип NDC комбинира скокове на налягане и неизправности в сърцето (аритмии).
За освобождаване от призовката с диагноза NDC е необходимо вашият случай да попадне в параграф 47 а от член 47 от списъка с болестите:
Клауза "а" включва невроциркулаторна астения:
с хипертонични реакции и лабилност на кръвното налягане при наличие на постоянни оплаквания и персистиращи изразени автономно-съдови нарушения, които не подлежат на лечение (за граждани при първоначална регистрация за военна регистрация и призовка за военна служба - за поне 6 месеца, което трябва да бъде потвърдено медицински документи);
с антихипертензивни реакции и постоянна фиксация на кръвното налягане под 100/60 мм. Hg при наличие на постоянни оплаквания, постоянни, изразени автономно-съдови нарушения, постоянни нарушения на сърдечния ритъм, които не могат да се лекуват и значително намаляват работоспособността и способността за изпълнение на военни задължения;
с наличие на персистираща кардиалгия, придружена от тежки вегетативно-съдови нарушения, включително вегетативно-съдови кризи, персистиращи сърдечни аритмии при липса на признаци на органично увреждане на миокарда (според електрокардиография, ехокардиография, методи за радиационна диагностика и др.) с повтаряща се неуспешна терапия в болнични условия ( характеристика на трайни нарушения на сърдечния ритъм е дадена в член 42 от графика на заболяването).
Ако са изпълнени всички условия от поне един параграф, тогава трябва да ви бъде предоставена категория "B".

Хипертоничен тип VSD и бременност. Видове VVD по време на бременност

Сложността на IRR по време на бременност е, че ефектът е не само върху бременната жена, но и върху плода.

Това, което майката чувства, се предава на детето и някои заболявания, които се развиват на заден план, могат да навредят на плода.

По време на бременността се разграничават следните видове вегетоваскуларна дистония:

  • Хипертонична - след стрес или нервно напрежение жената повишава налягане, понякога това се случва поради умора, пренапрежение.
  • Сърдечна - бременната жена има болка в сърцето, нарушение на ритъма, повишено кръвно налягане, често пациентът е в състояние на тревожност.
  • Хипотоничен - на фона на срив или преумора се наблюдава понижение на кръвното налягане. Случват се припадъци, една жена постоянно се чувства уморена.
  • Tachycardial. Характеризира се с бърза сърдечна честота. Кръвното налягане има тенденция да се повишава рязко.
  • Дихателна. Има проблеми с дишането, наблюдава се кашлица.
  • Астенични. Проявява се като постоянна умора, ниска работоспособност.
  • Смесен. Най-често. Включва различни симптоми..
  • Висцерална. Загрижени за болки в корема. Появява се диария или запек.

Всеки от видовете има свои симптоми и причините за появата им. Преди специалист да диагностицира VVD, е необходимо да се диагностицира тялото. Често неясните симптоми могат да скрият сериозни заболявания. Също така си струва да обърнете внимание на психическото, емоционалното състояние на пациента. Тъй като по време на бременността хормоналният фон е пренареден, една жена може да изпадне в паника, да се навие сама.

Невроциркулаторна дистония от сърдечен тип. Сърдечен NDC: причини и симптоми

Сърдечната невроциркулаторна дистония е най-често срещана. Заболяването е по-предразположено към хора в младежка и млада възраст. Трудно е да се назоват конкретните причини, които са причинили симптоматичния комплекс, обаче има редица провокиращи фактори, които индивидуално или в комбинация служат като тласък за развитието на сърдечния тип на НДК:

  • генетично предразположение (роднините, най-често чрез майката, имат NDC за всеки тип);
  • тежък остър стрес или хроничен стрес;
  • рязка или честа промяна в климатичните условия;
  • продължително излагане на открито слънце;
  • интоксикация с различни химикали;
  • остри или хронични инфекциозни процеси в организма;
  • начин на живот с много ниска или, обратно, с прекомерно висока физическа активност;
  • период на хормонални промени в организма (пубертет, бременност, менопауза).

Клинично с болестта се проявяват повече симптоми на сърдечна дейност, които имат функционален (обратим) характер:

  • болки в областта на сърцето, различни по продължителност, интензивност и характер (натискане, зашиване, рязане, компресиране);
  • склонност към тахикардия - чести пристъпи на сърцебиене;
  • пристъпи на брадикардия - бавен пулс;
  • нарушения на сърдечния ритъм - екстрасистола, пароксизми;
  • появата на атриовентрикуларна блокада;
  • задух след упражнение;
  • дихателна недостатъчност.

Сърдечният тип на NDC се характеризира и със симптоми на обща астения на тялото - често се появява силна слабост и висока умора, замаяност и главоболие, нарушения на съня, пристъпи на раздразнителност, сълзливост. От вегетативните прояви може да има усещания за топлина или студ, бледност или зачервяване на кожата, охлаждане и тремор (треперене) на крайниците. По правило при сърдечен тип НХД кръвното налягане е нормално, ако болестта не преминава в смесен тип.

Невроциркулаторна дистония ICD. Какво е NDC за ICD 10?

Мнозина не знаят какво означава IDC код ICD 10: F45.3. Всъщност, в ICD - International Revision Classification of Boiseses 10 - невроциркулаторната дистония се нарича соматоформена дисфункция на автономната нервна система и се разпознава като симптомен комплекс, причинен от дисбаланс във взаимодействието на симпатиковата, парасимпатиковата и метасимпатиковата части на автономната нервна система. Същото явление се нарича вегетативно-съдова дистония, автономна дисфункция.

Процентът на експозиция на това заболяване е висок - до 70%. Наблюдава се както в зряла възраст, така и в детска възраст. Симптомите стават по-слабо изразени с времето..

Причини за невроциркулаторна дистония:

  1. Заболявания на нервната система.

Може да се определи генетично: нарушаването на структурата и функциите на ANS се наследява. Те възникват в резултат на заболяване на нервната система, което се е развило през живота..

NDC може да възникне като следствие от нарушение на вътреутробното развитие на плода и неправилен ход на раждането.

  1. Хронични заболявания на вътрешните органи.
  1. Чести стресове, физически и психически преумора, емоционални катаклизми.

В случай на неспособност на човек да преодолее травматичната ситуация, тя се измества, образуват се неврози, целите на които са отделни органи или цели системи.

Вегетативната нервна система регулира работата на вътрешните органи, осигурява постоянството на вътрешната среда на организма (хомеостаза), помага за адаптиране към външни промени. Нейните отдели осъществяват обратен ефект:

Обикновено отделите на ANS работят балансирано. Но ако възникне дисхармония в отделните органи и в тялото като цяло, се развиват условия, които човек чувства като болест.

Засяга ANS и умствената дейност, тъй като участва в регулирането на много поведенчески актове под контрола на централната нервна система.

Сърдечно-съдов (сърдечно-съдов) синдром:

  • неизправности на сърдечния ритъм (повишена честота, намалена);
  • разлики в кръвното налягане;
  • спазми на капиляри (бледност, зачервяване на кожата, мраморен модел, студени крака и ръце);
  • мъка.

Синдром на хипервентилация (респираторен):

  • бързо дишане;
  • усещане за липса на въздух;
  • виене на свят;
  • изтръпване на устата, ръцете, краката.

Синдром на раздразнените черва:

  • болка и подуване на корема;
  • увеличени движения на червата;
  • запек или диария;
  • гадене;
  • повръщане
  • загуба на апетит;
  • затруднено преглъщане.
  1. 1. Хиперхидроза - изпотяване, особено на ръцете и краката.
  1. 1. Нарушение на терморегулацията:
  • висока или ниска температура;
  • разлика в показателите в лявата и дясната мишници.
  1. 1. Цисталгия:
  • често уриниране
  • болка.
  1. 1. Бързо преминаващи болки по цялото тяло.
  1. 1. Генитални нарушения:
  • аноргазмия;
  • вагинизъм;
  • еректилна дисфункция;
  • липса на еякулация.
  1. 1. Промени в психоемоционалното състояние:
  • безпокойство, страх, безпокойство;
  • потиснато настроение;
  1. 1. Вегетативни кризи.

Невроциркулаторна дистония (NDC) според хипотоничния тип

  • 1 Причина
  • 2 Видове NDC
  • 3 NCD при деца
  • 4 Симптоми
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение

Невроциркулаторната дистония (NDC) е колективно понятие, което характеризира патологичната регулация на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове от невро-ендокринната система. Клиничните признаци на дистония се проявяват предимно от дисоциация (нарушение) на кръвоносните съдове и сърцето, но това се случва на фона на нарушения на нервната, лимбичната и ендокринната системи. Широката гама от възможни прояви затруднява диагностицирането и участието на няколко системи на човешкото тяло води до трудности при избора на адекватна ефективна терапия за лечение на тази патология.

Причините

Невроциркулаторната дистония е разделена на две категории: първична и вторична. Причините за първичната невроциркулаторна дистония са:

  • астеничен синдром на фона на естествения растеж на тялото и хормонални промени при подрастващите;
    стресови състояния, психични сътресения;
  • рязка промяна в климата (хипотермия и прегряване, продължително необичайно излагане на слънце, високо и ниско атмосферно налягане);
  • нарушение на правилния начин на живот (тютюнопушене, нездравословна висококалорична храна или глад, липса на физически упражнения или прекомерна изтощаваща физическа активност, употреба на наркотици);
  • нарушение на събуждането в съня;
  • наследствени предразполагащи фактори (често при хора с дисплазия на съединителната тъкан);
  • неконтролирана употреба на съдържащи алкохол, включително нискоалкохолни, както и тонизиращи напитки.

Вторичната невроциркулаторна дистония възниква на фона на тежък астеничен синдром с инфекциозна инвазия, на фона на хелминтиаза, онкологична патология, хормонален дисбаланс при заболявания на ендокринните жлези и др..

Патогенезата и механизмите на дистония не са напълно изяснени. Основната теория е нарушение на хомеостазата на кръвта с промяна в неврохуморалния фон, тъй като има прекъсвания в хипоталамо-хипофизната система.

Поради това взаимодействието между парасимпатиковата и симпатиковата системи е нарушено, съдовете и миокарда са първите, които реагират на промените.

Постепенно се формира стабилна реакция на сърдечно-съдовата система и болестта става типова..

Видове NDC

  1. Дистония от сърдечен тип - основните признаци са нарушения в работата на самия миокард.

  • Дистония от хипотоничен тип - разпространението на вагусните ефекти на парасимпатиковата нервна система.
  • Дистония от хипертоничен тип - симпато-надбъбречно изместване към симпатия.

  • Дистония от смесен тип - разлика в ефектите на симпатията-парасимпатиката на фона на нарушения в сърцето.
  • Сърдечен NDC

    Основният симптом на невроциркулаторната дистония от сърдечен тип е болката. Локализация на болката в областта на проекцията на сърцето. Тя може да бъде дърпащ, зашиващ характер, може да бъде придружена от усещане за "замръзване" на сърцето, човек се оплаква от усещане за сърцебиене, прекъсвания в сърдечния ритъм. Болката може да се разпространи в лявата ръка, имитирайки пристъп на исхемия. При такива оплаквания пациент с невроциркулаторна дистония влиза в кардиологичното отделение.

    Основният синдром е придружен от главоболие, възможно замайване, трептящи "мухи" пред очите, потъмняване в очите. В този случай пациентът е раздразнен, нарушение на съня, с тенденция към безсъние на фона на постоянна умора.

    NDC по хипотоничен тип

    Основната проява на невроциркулаторна дистония според хипотоничния тип е намаленото горно (систолично) кръвно налягане (ВР). При тази патология се наблюдава увеличаване на влиянието на вагусния нерв, тоест парасимпатиковата НС. Той засяга съдовия тонус, в резултат на което съпротивлението на съдовата стена намалява, има намаляване на кръвното налягане в систолата.

    Преходните хипоксични лезии, дължащи се на хипоперфузия на органи по време на преобладаването на вагусния компонент, могат да станат съпътстващи синдроми с тази дистония.

    В този случай възникват синкопални пароксизми - краткотрайна загуба на съзнание в резултат на кислороден глад на мозъка.

    Тъй като компенсаторна реакция развива задух в покой, тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез хипервентилация.

    Както при другите видове NDC, има астенични признаци, нарушено когнитивно възприятие (значително увреждане на паметта, вниманието), сънливост, апатия, повишена сълзливост..

    Поради хипоперфузия на мозъка настъпва централизация на кръвообращението - спазъм на периферните съдове; поради това пациентът развива бледност на кожата, студени крайници, втрисане.

    По време на неадекватна физическа активност може да се появи така нареченият „феномен на безкрайния тон“, който се характеризира с намаляване на диастолното налягане до нула.

    Хипертоничен NDC

    При дистония от хипертоничен тип основната патогенетична промяна е повишаване на горното кръвно налягане. Това се дължи на преобладаването на симпатоадренална регулация (симпатична нервна система). Масово отделяне на адреналин и норадреналин се дължи на емоционално претоварване или недостатъчна физическа активност. Съдовете са спазматични и устойчивостта на притока на кръв от лявата камера се увеличава, поради което натоварването върху него се увеличава.

    Повишаването на налягането е придружено от силно главоболие, главно в областта на челната и темпоралната област. Има пулсация на каротидните артерии на шията. Субективно човек усеща сърцебиене, хвърля го в треска, потенето се увеличава.

    При симпато-надбъбречна криза може да се наблюдава повръщане на централния генезис в разгара на показателите за кръвно налягане (защитна реакция на тялото, тъй като повръщащият рефлекс провокира вагусовия нерв, който активира парасимпатиковата нервна система).

    Смесен тип NDC

    NCD от смесен тип се проявява с непредсказуемостта на симптомите. При този тип се наблюдават както понижение, така и повишаване на налягането, при тази лабилност на налягането пациентът регистрира кардиалгия.

    При стресова ситуация или физическо напрежение систолното кръвно налягане може или да се повиши, или рязко да се понижи, до развитието на синкоп. Напрежението главоболие или мигренозно главоболие също не са рядкост при това заболяване, което разширява посоката на диагностичното търсене и затруднява диагностицирането на дистония.

    Поради резки промени е възможно развитието на хемодинамични смущения, което се проявява като исхемични преходни състояния в сърцето (кардиогенен компонент: придружен от болки в шевовете в проекцията на сърцето) и мозъка (загуба на съзнание).

    Появяват се и соматични прояви: диспепсия (нарушение на изпражненията с тенденция към изтъняване, ускоряване), дизурични явления, проявявани от поллакиурия (често уриниране). Човек с този тип NDC е емоционално лабилен (атаките на агресия се заменят с неконтролирана безпричинна лакримация), страда от безсъние през нощта и силна сънливост през деня.

    NDC при деца

    Във връзка с хормоналните промени, на фона на засилен растеж на явленията на вегетоваскуларна и невроциркулаторна дистония при деца, те не са рядкост, някои ги смятат за преходни (преходни) нормални реакции, поради изчерпването на механизмите за адаптация към скокове на растежа и масово освобождаване на хормони по време на пубертета.

    Невроциркулаторната дистония при деца по-често се проявява от хипотоничния тип, но не се изключват и други варианти на хода на заболяването.

    Децата се оплакват от главоболие с притискащ и свиващ характер, главно в тилната или челната област, често свързани с метеорологични фактори; при замаяност са възможни синкопални пароксизми. Оплакванията от сърдечна болка са доста редки..

    Освен това, много често при деца невроциркулаторната дистония може да причини астматични пристъпи, придружени от повишено изпотяване, чувство на страх, бледност на кожата, понякога с мрамор.

    Родителите на деца в училищна възраст се оплакват от мокро състояние, така че децата с невроциркулаторна дистония най-често се наблюдават от невролог с диагноза енуреза.

    В детска възраст често се проявяват и нарушения на стомашно-чревния тракт (нестабилност на изпражненията, киселини, пробождащи болки в корема), явления на продължително лабилно субфебрилно състояние (термоневроза).

    Когнитивното увреждане е значително по време на формирането на дете..

    Симптоми

    В основата на невроциркулаторната дистония са симптомите на общо състояние на невроза:

    • лабилност на емоционалния фон (чести безпричинни промени в настроението);
    • синдром на хронична умора;
    • сънливост;
    • апатия;
    • астения;
    • летаргия;
    • обща слабост;
    • повишено изпотяване;
    • бучка в гърлото, издърпване на неврогенни болки в стомаха (в епигастриума), пристъпи на невротично задушаване - „дишащ корсет“;
    • когнитивни прояви (намалена памет, загуба на фрагменти от паметта, разсеяно внимание) и други признаци.

    Всеки тип има и свои симптоми на дистония, поради които е възможно да се диференцира невроциркулаторна дистония и да се избере правилната терапия.

    Диагностика

    Най-често пациент със симптоми на невроциркулаторна дистония се наблюдава от кардиолог или невропатолог. Преди да диагностицират пациент с невроциркулаторна дистония, лекарите са длъжни да изключат органична патология с подобни симптоми. За това пациентът се подлага на цялостен преглед, за предпочитане в болница.

    1. Клиничен кръвен тест - с негова помощ се откриват неспецифични възпалителни промени.
    2. Общият анализ на урината е особено уместен при деца с никтурия (подмятане) и възрастни с дизурични нарушения (диференциална диагноза с възпалителни заболявания на отделителната система).
    3. Коагулограма - за идентифициране на патологията на коагулационната система и предотвратяване на възможни усложнения по време на дистонични кризи или синкоп.
    4. Измерване на кръвното налягане, за предпочитане ежедневно наблюдение - за да се определи какъв тип заболяване се проявява, за диференциална диагноза със синдром на артериалната хипертония, а също и за определяне на типа на дистония.
    5. Електрокардиография - с помощта на метода се диференцират органичните промени в миокарда, особено важно е за кардиогенен тип НДК, записват се нарушения в проводимостта, ритъма и реполяризация на сърдечния мускул. Ако е необходимо, методът се разширява до ежедневен мониторинг (изследване на Холтер).
    6. Тест за натоварване: велосипедна ергометрия, стъпков тест, тест за бягаща пътека - целта на това изследване е да се определят възможностите на миокарда, неговите резерви, скорост на възстановяване след упражнение, прякото показание за този тест са синкопни пароксизми, за да се изясни генезисът им.
    7. Термометрия два пъти на ден, за предпочитане в три точки - за диагностициране на термоневроза.
    8. Енцефалограма - при силно главоболие, синкопални условия за диференциална диагноза с възможен еписиндром.

    В зависимост от симптоматиката е възможно да се проведат други диагностични мерки за изясняване на естеството на патологията и предотвратяване на възможни усложнения.

    лечение

    Комплексно лечение на невроциркулаторна дистония:

    • нормализиране на начина на живот, храненето;
    • създаване на психологически комфорт;
    • фитотерапия;
    • лекарствена терапия.

    Нормализиране на начина на живот

    Лечението с NDC е невъзможно без съответствие с пациента, тоест самият пациент трябва да се интересува от лечението и да положи всички усилия за това. С промяна в начина на живот, особено при възрастни пациенти, е възможно пълно лечение на дистония, дори без лекарствена терапия:

    1. нормализиране на съня - поне осем часа на ден, за предпочитане нощен сън;
    2. хранене - правилното хранене е най-ефективната превенция на повечето патологии;
    3. отказ от вредни зависимости - това понятие включва не само отказ от алкохол, тютюн и наркотични вещества, но също така се отнася до така наречените „кофеинови наркомани“, тоест хора, пристрастени към кафе и тонизиращи напитки;
    4. физическа активност - с хипотоничен тип лечението включва интензивни динамични натоварвания, с други видове се избира и комплекс от терапевтични упражнения с адекватен товар.

    Психологически комфорт

    Също толкова важен етап в диагностиката на невроциркулаторна дистония е формирането на психологически оптимум. Тежестта на неврозата се отстранява чрез такива методи:

    • психотерапия - опитен психотерапевт дори без медицинска помощ е в състояние да изведе човек от състояние на стрес, депресия, невроза;
    • масаж - в зависимост от вида на патологията, той може да бъде релаксиращ (хипертоничен) или тоничен (хипотоничен тип дистония), облекчава тежестта на проявата на невроза;
    • акупунктура - традиционният метод на ориенталската медицина е предназначен за нормализиране на нервната регулация, когато е изложен на определени точки, методът е ефективен дори с прост натиск върху тези точки, без да се използват специални игли, препоръчани курсове за лечение на дистония;
    • музикална терапия - звуковите вибрации с различни честоти, при правилен подбор, могат да балансират симпатията-парасимпатиковата, да намалят или повишат кръвното налягане, значително да намалят болката; е алтернативно лечение на дистония.

    Фитотерапия

    Отнася се до методите на традиционната медицина, които са разрешени за употреба при всички възрастови категории пациенти, имат минимум нежелани реакции, публично са достъпни и е доказана ефективността му при лечението на дистония..

    Предпочитание се дава на билки и такси, които имат седативен ефект върху нервната система. Те включват:

    • motherwort;
    • валериан;
    • мента;
    • божур;
    • калина червена и други лечебни растения.

    С хипотонични прояви на дистония е необходимо да се тонизира съдовата система. Този ефект се постига чрез такива народни средства:

    • женшен;
    • елеутерокок;
    • дюля;
    • змийска глава и други.

    Лекарствена терапия

    Следните групи лекарства се използват за лечение на дистония..

    • Лекарства със седативни свойства, например:
    1. Novo-passit е билков лек, ефективен при фобични разстройства, неврози, стресови състояния, различни видове дистония.
    2. Персен - също се основава на растителни компоненти, нормализира нервната регулация, използва се при стресови разстройства.
    • Кардиотрофни лекарства и нормализиране на съдовия тонус:
    1. Elkar - витаминен препарат, който подобрява обменните процеси, включително в миокарда, и в нервната система.
    2. Винпоцетин - повлиява метаболитните процеси в мозъка, подобрява кръвната реология.
    • Антидепресанти, например:
    1. Азафен е антидепресант, който нормализира настроението, помага за премахване на депресията и се използва при стрес.
    2. Seduxen също е успокоително от групата, използвано за лечение на депресия и стресови шокове..

    Препоръките на лекаря за лечение на дистония се основават на комбинация от различни методи на лечение и минимизиране на лекарствената намеса.

    Хипотонична невроциркулаторна дистония - симптоми и лечение на заболяването при ниско налягане

    Комплексът от симптоми с неврогенен характер, който се появява поради различни провокиращи фактори, се нарича невроциркулаторна дистония. Заболяването често започва в пубертета, когато хормоните са активни. Невроциркулаторната дистония (NCD) значително намалява качеството на живот, следователно изисква лечение.

    Какво е NDC по хипотоничен тип

    Патологията е често срещан вид вегетативна съдова дистония. Възниква, когато нормалната регулация на съдовия тонус е нарушена. Признаци на невроциркулаторна дистония (ICD код 10) се регистрират при 25-80% от съвременните ученици, но са редки при хора над 40 години. Заболяването се счита за младежко, тъй като се отнася още към детството. Разграничават се следните видове невроциркулаторна дистония:

    1. Кардинал. Проявява се с нарушения на сърдечния мускул.
    2. Съдова. Придружен от резки скокове на кръвното налягане.
    3. Хипертонична. Характеризира се с повишаване на кръвното налягане.
    4. Хипотоничен (хипотензивен). Наблюдава се трайно понижение на кръвното налягане.
    5. Смесен. Комбинира всички горепосочени симптоми.

    Вегетативната нервна система (ANS) е отговорна за връзката на всички тъкани и органи с централната нервна система. Подпомага адаптирането на организма към външни условия..

    Хипотоничната невроциркулаторна дистония е резултат от дисбаланс на вегетативната нервна система, когато се наблюдава дисфункция на нейното парасимпатично или симпатично разделение.

    Следните фактори могат да послужат като тласък за развитието на болестта:

    • наследственост;
    • социална среда (взаимоотношения на работното място, в семейството);
    • характеристики на темперамента;
    • хормонални нарушения;
    • наранявания на главата;
    • промяна на климатичните условия;
    • голям физически или психически стрес;
    • инфекции и алергични заболявания.

    Как се проявява VSD от хипотоничен тип?

    Диагнозата отчита симптоми като потиснато настроение, обща слабост, нежелание да се включва в ежедневни дейности.

    Невроциркулаторната дистония е много неприятна диагноза, тъй като е придружена от чести главоболия, замаяност и липса на желание за движение..

    Симптоматологията на NDC по своя хипотоничен тип е подобна на признаците на много нервни заболявания, поради което рядко се счита за независима патология.

    При невроциркулаторна дистония според хипотоничния тип сърдечният синдром се среща при 90% от пациентите. Веднъж възникнала, кардиалгията се фиксира с помощта на условен рефлекс или механизма на авто-внушение.

    Моделът на пристъпи на болка с NDC от хипотоничен тип отсъства, а стресовата им ситуация провокира, прекомерна физическа активност.

    Има забавен пулс и сърдечна болка, които могат да бъдат с различна етиология:

    1. заяждането;
    2. болки;
    3. интензивно изгаряне;
    4. кризисен.

    Ниско налягане

    Ниското кръвно налягане по време на НХД не е показатели под нормата, а състояние, при което боли всичко при пациентите. Това е вътрешна реакция на организма към продължителен стрес..

    Сърцето започва да изпомпва кръв по-лошо, поради което пациентите се оплакват от нисък пулс и съдово кръвно налягане, постоянни страхове, панически тревожни мисли.

    Психичното състояние при пациенти с хипотоничен тип VSD отдавна не е в разрез с външния свят..

    Локална хиперхидроза

    Друг симптом на хипотонична дистония е повишеното изпотяване на ръцете и краката. При нормално функциониране на нервната система потта се балансира.

    С NDC, причинен от стрес, хронична умора или постоянен стрес, работата на симпатиковия отдел се засилва, което причинява локална хиперхидроза.

    Може да се наблюдава във всяка възраст при мъже, жени и деца, но по-често се проявява по време на бременност.

    Как се диагностицира хипотонична дистония?

    Диагностицирането на заболяването не е лесно, тъй като симптомите на хипотонична дистония са характерни и за други нервни патологии. Има няколко лабораторни проучвания, които помагат да се установи наличието на симптомите на GVA на пациента по хипотоничен тип:

    • радиография;
    • функционална диагностика;
    • MRI
    • кръвен тест.

    За да се постави точна диагноза, пациентът се изпраща за консултация до уролог, гинеколог, кардиолог, психотерапевт. Резултатите от анализите няма да дадат пълна картина, следователно, те помагат при диагностицирането на заключенията на горепосочените експерти. Ако по време на прегледа не бяха открити други заболявания, тогава се диагностицира хипотонична дистония.

    Хипотонично лечение на невроциркулаторна дистония

    Терапията на заболяването се предписва само след установяване на неговата причина. Процесът на лечение на невроциркулаторна дистония се основава на психотерапия, закаляване.

    Показани са нормализирането на съня и почивката, леката физическа активност и редица други мерки, насочени към премахване на психичните проблеми. Медикаментите се приемат строго според предписанието на лекаря.

    Отлични резултати ще покаже спа лечение, където на фона на психотерапевтичното наблюдение се използват такива техники като:

    1. рефлексология;
    2. балнеолечение;
    3. физиотерапия;
    4. електрофореза;
    5. електрически сън.

    Лекарственото лечение на хипотонична дистония е насочено към бързо облекчаване на симптомите. Тя трае по правило няколко месеца. В случай на заболяване се предписва:

    • транквиланти и успокоителни;
    • лекарства, които повишават кръвното налягане;
    • Витамини от група B за подобряване на работата на сърдечния мускул;
    • бета-блокери за намаляване на кардиалгия и тахикардия.

    Използването на физиотерапевтични процедури

    Основната цел на физиотерапията е корекция на автономната регулация и нормализиране на съдовия тонус. Приложимо:

    1. Съдоразширяващо. Те включват натриев хлорид, терпентинови вани, електрофореза, дарсонвализация.
    2. Tonic. Това са контрастни бани, кръгли душове, UV лъчение.
    3. Релаксиращ. Йодни-бромни или иглолистни вани, фитоароматерапия, електроспиване, парафинови приложения.
    4. Антиаритмични. Електрофореза с прокаинамид, калиев хлорид, лидокаин.

    Народни средства

    NDC според хипотоничния тип на всяка форма се лекува перфектно с народни средства. В домашни условия е лесно да се приготвят инфузии и отвари от лечебни билки, които ще премахнат нервните разстройства. Когато използвате народни рецепти, трябва да се има предвид, че те изискват продължителна употреба:

    1. Коренът на розова родиола. 100 г сухо растение изсипете 500 мл водка. На хладно място настоявайте 7 дни, като периодично разклащате. Приемайте по 10 капки три пъти на ден в продължение на месец. Това ще помогне за нормализиране на налягането..
    2. Жълт кантарион и трева ангелика. Вземете пресни билки от всяко растение, смесете в съотношение 10 (жълт кантарион) до 1 (ангелика). Поставете в съд, затворете плътно, поставете във фурната за три часа. Смелете сместа, използвайте като чай. При продължителна употреба ще даде тонизиращ ефект за кръвоносните съдове.
    3. Плодовете на червен глог. Варете 1 супена лъжица (супена лъжица) сушени плодове във вряща вода (1 чаша). Оставете за 2 часа да настоявате, след което прецедете. Използвайте 1 супена лъжица. л преди ядене. Има улесняващ ефект по време на тахикардия с невроциркулаторна дистония.

    Диагностика на NDC по време на бременност

    Безсъние, умора сутрин, лоша памет. Ако пациентът по време на бременност идва при лекаря с такива оплаквания, тогава тя е диагностицирана с невроциркулаторна дистония. Проблемът възниква главно поради хормонални промени в тялото на жена и нарушения на режима. Млада майка може да се оплаче от:

    1. мускулни и сърдечни болки;
    2. припадък
    3. недостиг на въздух
    4. неразумни страхове и панически атаки.

    Ако патологията не се лекува, тогава това състояние може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода. Нормализирането на психологическото състояние ще помогне за облекчаване на благосъстоянието. За целта трябва да съставите дневен режим, да се предпазите от стрес, да вземете необходимите минерални комплекси и витамини. Облекчаване на стреса и вътрешните проблеми допринася за:

    • специални дихателни упражнения;
    • дълги разходки на чист въздух;
    • масаж;
    • ароматерапия;
    • медитации.

    Видео

    Cardiopsychoneurosis

    Невроциркулаторната дистония (NDC) е комплекс от нарушения на сърдечно-съдовата система от функционален характер, който се развива в резултат на нарушена невроендокринна регулация. Невроциркулаторната дистония има полиетиологичен генезис, придружена е от голямо разнообразие от, предимно сърдечно-съдови, прояви, които възникват или се влошават под въздействието на стресови ефекти, има доброкачествен ход и задоволителна прогноза.

    В литературата невроциркулаторната дистония понякога се споменава с термините „сърдечна невроза“, „невроциркулаторна астения“ и „възбудимо сърце“. Обичайно е да се разграничават два вида функционални нарушения на сърдечно-съдовата система: вегетативно-съдова и невроциркулаторна дистония.

    Вегетативно-съдовата дистония съчетава различни прояви на автономна дисфункция, които съпътстват органични лезии на нервната, ендокринната и други системи.

    Невроциркулаторната дистония е независима нозологична форма със своята етиология, патогенеза, симптоми и прогноза и се отличава с редица характеристики от автономната дисфункция.

    Отличителни особености на невроциркулаторната дистония са преобладаването на клиничните прояви на сърдечно-съдовите симптоми, първичната функционална природа на нарушения на автономната регулация и липсата на връзка с органичната патология, включително неврозата.

    Невроциркулаторната дистония често се среща с невролози, кардиолози, общопрактикуващи лекари. Сред пациентите с кардиологичен и терапевтичен профил, NCD се среща при 30-50% от хората.

    Невроциркулаторната дисфункция може да се развие на различна възраст, но се среща по-често при млади хора, предимно жени, които страдат от нея 2-3 пъти по-често от мъжете.

    Заболяването рядко се развива при хора по-млади от 15 и по-големи от 40-45 години..

    Съгласно етиологичните форми се разграничават есенциални (конституционно-наследствени), психогенни (невротични), инфекциозно-токсични, дисхормонални, смесени невроциркулаторни дистонии, както и физически натоварвания с НДК..

    В зависимост от водещия клиничен синдром според класификацията на V.P. Nikitin (1962) и N.N..

    Савицки (1964) разграничава четири типа невроциркулаторна дистония: сърдечна (с преобладаващо сърдечно разстройство), хипотензивна (с преобладаващо понижение на кръвното налягане), хипертонична (с преобладаващо повишаване на кръвното налягане), смесена (комбинира нарушено кръвно налягане и сърдечна дейност). Според тежестта на симптомите се разграничават лека, умерена и тежка степен на невроциркулаторна дистония; според хода на курса - фази на обостряне и ремисия.

    Различни фактори могат да доведат до развитието на невроциркулаторни нарушения, но те не включват органични лезии на ендокринната и нервната система..

    В юношеска и юношеска възраст невроциркулаторната дистония обикновено се дължи на несъвършенство на невроендокринния механизъм за регулиране на автономните процеси.

    Развитието на NDC в периода преди пубертета и пубертета се улеснява от повишен умствен и физически стрес и социалната среда..

    При хора на всяка възраст невроциркулаторната дистония може да се развие на фона на остри и хронични инфекции, липса на сън, преумора, психична травма, излагане на физически и химични фактори (инсолация, горещ климат, вибрации), неправилна диета, физическа активност (претоварване или физическа неактивност), интоксикация и др. включително алкохол и тютюн. В развитието на невроциркулаторна дистония играят роля периоди на хормонални промени в организма (пубертет, аборт, бременност, менопауза, дисфункция на яйчниците)..

    Редица пациенти имат наследствено-конституционно предразположение към развитието на невроциркулаторна дистония.

    Въздействието на тези фактори причинява дисфункция на неврохуморалния контрол на сърдечно-съдовата система, където поражението на хипоталамо-хипофизните структури, които координират тези процеси, действа като водеща патогенетична връзка.

    Нарушаването на неврохуморалния контрол се проявява с нарушение във функциите на системи, които осигуряват процесите на хомеостаза в организма: холинергични, симпатико-надбъбречни, каликрекининин, хистаминеротонин и др..

    Това от своя страна задейства механизми, водещи до нарушаване и множество промени от страна на въглехидрат, водно-електролитен метаболизъм, киселинно-алкално състояние, медиаторни и хормонални системи.

    В тъканите на миокарда се активират биологично активни вещества (хистамин, серотонин, кинини и др.), Причинявайки метаболитни нарушения и развитие на дистрофия.

    От страна на кръвоносната система се наблюдават колебания в съдовия тонус, периферни съдови спазми и забавяне на микроциркулацията, което води до развитие на тъканна хипоксия.

    Веднъж оформени, патогенетичните механизми стават автономни, а невроциркулаторната дистония се превръща в независимо заболяване. Всякакви дразнители (промени в метеорологичните условия, стрес и др.) Причиняват патологична реакция, която причинява проявата на един или друг вид невроциркулаторна дистония..

    Често срещано проявление за всички видове невроциркулаторна дистония е състояние на невроза, характеризиращо се с умора, слабост, нарушение на съня, раздразнителност, понижена памет, настроение и волеви качества, нарушена концентрация на вниманието, към което се присъединяват функционалните нарушения на кръвообращението с преобладаващ характер.

    Ходът на сърдечния тип невроциркулаторна дистония се проявява чрез кардиалгия, сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, понякога задух по време на физическа активност; значителни промени в кръвното налягане не се наблюдават.

    Обективно могат да се определят тахикардия, респираторна аритмия, пароксизми на тахикардия, суправентрикуларни екстрасистоли, неадекватни промени в натоварването на сърдечния дебит, на ЕКГ - промяна в напрежението на вълната Т (висока или намалена).

    Невроциркулаторната дистония в хипотензивен тип се характеризира с явленията на хронична съдова недостатъчност: понижение на систолното кръвно налягане под 100 mm RT. во.

    , студени крака и ръце, склонност към ортостатични колапси и припадъци. Оплакванията от умора, мускулна слабост и главоболие също са характерни за пациенти с хипотензивен тип NCD..

    Такива пациенти като правило имат астенична физика, бледа кожа, студени и влажни длани.

    Хипертоничният тип невроциркулаторна дистония се характеризира с преходно повишаване на кръвното налягане до 130-140 / 85-90 mm Hg. во.

    , което в половината от случаите не е придружено от субективна промяна в благосъстоянието на пациентите и се открива при медицински прегледи. Оплакванията от сърцебиене, главоболие, умора са по-рядко срещани..

    Хипертоничният тип на NCD по своите характеристики съвпада с граничната артериална хипертония.

    Лека степен на невроциркулаторна дистония се характеризира с умерено тежки симптоми, които се появяват само във връзка с психоемоционални претоварвания. Работоспособността на пациентите е запазена, може да се наблюдава леко намаляване на физическата издръжливост; лекарствената терапия не е показана.

    При умерена невроциркулаторна дистония се отбелязва множество симптоми, намаление на физическите показатели с повече от 50%.

    Намалената или временна инвалидност изисква назначаването на лекарствена терапия.

    При тежки прояви на невроциркулаторна дистония се наблюдават персистиращи и множество клинични симптоми, рязко намаляване или увреждане, изискващо стационарно лечение на пациенти.

    Ниската специфичност на симптомите на невроциркулаторна дистония усложнява диагнозата и изисква внимателна проверка на диагнозата..

    Потвърждаване на диагностичните критерии за невроциркулаторна дистония въз основа на оплакванията на пациентите могат да бъдат симптоми, които могат да се наблюдават в продължение на 1-2 месеца: кардиалгия, сърцебиене, усещане за липса на въздух, пулсация в прекордиалния регион или в областта на съдовете на шията, слабост, повишена умора, невротични прояви (раздразнителност, тревожност нарушение на съня), замаяност, студени и мокри крайници. Невроциркулаторната дистония се характеризира с множество оплаквания, които имат ясна връзка със стресови ситуации или периоди на хормонални промени, протичане на заболяването с периоди на ремисия и обостряния, но без тенденция към прогресия.

    Надеждните физически критерии за наличието на NDC включват нестабилен сърдечен ритъм с тенденция към тахикардия, който се проявява спонтанно или неадекватно, лабилност на кръвното налягане, наличие на дихателни аритмии (тахипнея, диспнея), хипералгезия в областта на сърцето. Пациентите с ЕКГ могат да имат тахикардия, аритмия, миграция на пейсмейкъра (21,3%), екстрасистола (8,8%), пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене (3%), отрицателна Т вълна в две или повече отвеждания (39.4 %).

    Информативните диагностични методи за невроциркулаторна дистония са диагностични ЕКГ тестове с натоварване.

    • Физиологичният тест с хипервентилация включва извършване на принудително вдъхновение и изтичане в рамките на 30-40 минути, последвано от регистрация на ЕКГ и сравняване с оригинала. Положителна разбивка, показваща NDC, е увеличаване на сърдечната честота от 50-100% и появата на отрицателни Т вълни на ЕКГ или увеличаване на тяхната амплитуда.
    • Ортостатичният тест включва запис на ЕКГ в легнало положение и след 10-15 минути стоене. Положителните резултати от теста са същите промени като в пробата с хипервентилация, наблюдавана при NDC при 52% от пациентите.
    • Лекарствените тестове (с β-блокери, калий) са насочени към разграничаване между невроциркулаторна дистония и органични сърдечни заболявания. Регистрацията на ЕКГ се извършва 40-60 минути след приемане на 60-80 mg β-блокери (obzidan, indral, anaprilina) или 6 g калиев хлорид. При органични кардиопатологии (миокардит, коронарна болест на сърцето, хипертрофия на миокарда) се отчита положителна Т вълна, при NDC - Т вълна е отрицателна.

    При извършване на велосипедна ергометрия се определя намаление на толеранса на натоварване, характерно за невроциркулаторната дистония, т.е..

    пациент с невроциркулаторна дистония е в състояние да изпълнява по-малко натоварване от здрав човек на същата възраст и пол.

    Лабораторните данни показват повишаване на активността на симпатико-надбъбречната система: в отговор на натоварване в кръвта се наблюдава неадекватно повишаване на нивото на норепинефрин, адреналин, метаболити и млечна киселина.

    При лечението на невроциркулаторна дистония изключително важно място заемат нефармакологичните мерки, предназначени да повишат адаптивните способности на организма към променящите се условия. Когато NDC показва закаляващи процедури, спорт (лека атлетика, плуване), рационална психотерапия, нормализиране на работа и почивка.

    Балнеотерапията, физиотерапията (лечебни душове и вани, електроспиване, рефлексология, електрофореза с бром, магнезий, новокаин), лечебна терапия и спа лечение имат положителен ефект върху тренировката на системата за регулиране на автономната функция. При нарушения на съня, раздразнителност е възможно да се предписват седативни лекарства: маточник, валериана, транквиланти (оксазепам и др.).

    За лечение на сърдечна и хипертонична невроциркулаторна дистония са посочени β-адренергични блокери (атенолол, пропранолол, окспренолол), които елиминират тахикардия, хипертония, кардиалгия, както и лекарства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул (инозин, калиеви препарати, витамини от група В). При невроциркулаторна дистония по хипотензивен тип с наличие на астения и ортостатични разстройства се предписва тинктура от женшен (лимонена трева, аралия), кофеин.

    Курсът на всякакъв вид невроциркулаторна дистония не причинява развитието на кардиомегалия, сърдечна недостатъчност или животозастрашаващи нарушения на ритъма и проводимостта.

    В юношеска възраст с навременна терапия или самолечение настъпва пълно възстановяване. С възрастта прогнозата за пълно излекуване на невроциркулаторна дистония намалява..

    Намаляване или временна нетрудоспособност може да се наблюдава в периоди на обостряне.

    Пациентите с хипертоничен тип невроциркулаторна дистония са изложени на риск от хипертония; с всеки тип NDC поради нарушения на липидния метаболизъм, вероятността от развитие на атеросклероза и IHD.

    Превенцията на невроциркулаторната дистония надхвърля чисто медицинските мерки. Превенцията включва правилното физическо, психическо и хигиенно възпитание на подрастващите, повишаване на тяхната самооценка и социална адаптация. Важна е ролята на популяризирането на здравословен начин на живот, спортуването, премахването на тютюнопушенето и пиенето на алкохол..

    Медицинската профилактика на невроциркулаторната дистония включва борбата с фокалните инфекции, стресовите фактори, регулирането на хормоналните нива при жените по време на менопаузата.

    Невроциркулаторна дистония в хипотоничен и хипертоничен тип

    Хипотоничната невроциркулаторна дистония е набор от показатели на невронната посока, произтичащи от излагане на различни стимули. Заболяването започва при хората в периода на интензивна активност на хормоните, значително намалява възприемането на качеството на живот.

    Видове NDC

    Разграничават се следните видове невроциркулаторна дистония:

    1. Кардиологичен - сърдечният мускул не функционира правилно.
    2. Забележими промени в кръвното налягане - съдов тип.
    3. Хипертонична - придружена от повишаване на кръвното налягане.
    4. Хипотонично - стабилно понижение на кръвното налягане.
    5. Смесено - включва няколко от горните симптоми.

    Патологията се появява поради нарушен съдов тонус, регистрира се при юноши (до 80%), по-рядко се среща при хора над 40 години.

    Причини за NDC по хипотоничен тип

    Какво е това, ще помогне да разберете произхода на това заболяване. Въпросът активно се обсъжда от изследователите.

    Това се дължи на многовекторните симптоми на заболяването, началото на развитието на болестта в детска възраст, когато процедурата за развитие на тялото трябва да протича доста бързо.

    Хипотоничната невроциркулаторна дистония, подобно на много сърдечни заболявания, има продължителна хронична фаза. Активността на процеса зависи от различни причини, особено от външни стимули..

    Предразположение към проявата на симптоми на NDC:

    • наследственост (наличието на подобни прояви при кръвни роднини);
    • физически фактори на околната среда (радиация, шум, вибрации, прекомерна умора, проблеми на работното място или в семейството);
    • индивидуални характеристики (привикване на тялото към стрес, структура и специфично функциониране на нервната и s / s системите);
    • злоупотреба с алкохол и други лоши навици.

    Един или повече признаци провокират неизправности в работата на вътрешните органи, което води до влошаване на хода на заболяването и усложнение на възстановяването.

    Основните причини за NDC включват:

    • прояви от неврогенен характер;
    • наранявания на главата;
    • неправилни признаци.

    Невронната дистония се проявява под въздействието на стрес, който придружава човек в обикновения живот. При подрастващите това е нарушение на личното пространство от страна на родители или връстници. Възрастните членове на обществото са изправени пред различни конфликтни ситуации, ментални драми. Стресовите ефекти са остри или хронични.

    Травматичните психични разстройства често действат като отправна точка за по-нататъшна криза на нервната система. Не всички хора могат да предприемат правилното бягство от конфликта, независимо да преодолеят психоемоционалния стрес..

    Друга причина са нараняванията на главата. Понякога се проявява проява на вегетоваскуларна дистония, придружена от общи преживявания. Дискомфортът се изразява в намаляване на способността за работа, слабост, повишено възприемане на геомагнитни промени, затруднения с физическата активност.

    Някои експерти отделно изтъкват терапевтичните причини за това заболяване. Сред тях: инфекции, алергии, нарушаване на спортния режим, дълга работа с електронни устройства.

    Характеристики на невроциркулаторната дистония при хипотоничен тип при деца

    В риск са ученици в училища, колежи и университети. Това се дължи на изпълнението на значителен обем задачи. Освен това липсата на време оставя своя отпечатък, подготвяйки се за изпити и тестове.

    Сред индивидите, подлежащи на NDC, има спортисти на различна възраст. Претоварването, ускореното темпо на обучение, рязкото прекратяване на кариерата, нараняванията засягат. Тези моменти карат адаптивната система на човек да работи в напрегнат режим, което често води до неизправности в организма.

    Бременните пациенти и кърмещите майки също са предразположени към дистония. Това се дължи на хормонални трансформации, раждане и раждане на дете, плюс промени в емоционалната картина на живота.

    Криза и симптоми на невроциркуларна дистония

    Развитието на заболяването се основава на нарушение на сърцето и микроциркулация на кръвта, изразяващо се в понижаване на кръвното налягане. Тялото, използвайки налични ресурси, се опитва да изравнява възникналите проблеми. Успоредно с това се проявява кислородно гладуване на тъканите, намалява периферното съдово съпротивление, настъпват спадове на венозното налягане.

    1. Обща слабост. Придружен от умора, непоносимост към физически натоварвания, минимален коефициент на работа.
    2. Ортостатични прояви. Има рязко понижение на налягането, до припадък. При промяна на положението на тялото се появява трептене в очите, повръщане, замаяност.
    3. Сърдечен синдром. Този симптом се среща при 30% от пациентите с NDC, той се отбелязва чрез краткотрайни болкови компресивни усещания в областта на сърцето или болки в шевовете, които се простират до лявата страна на гърба, ръката. Пулсът обикновено се забавя, регистрират се нарушения на ритъма и продължителността на сърдечния ритъм.
    4. Церебрални симптоми. Те включват тъпо главоболие в челото, утежнено от всякакъв вид натоварване. Често се комбинира със замаяност и по-нататъшно припадане..
    5. Рефлекс тип дезадаптация (изтръпване на ръцете, намаляване на топлинния баланс на тялото, цианоза на крайниците).
    6. Комбинираният синдром комбинира няколко от горните прояви.

    NDC понякога има кризисен курс. Картината на явлението е рязък скок в кръвното налягане, последван от припадък (колапс). Допълнителни симптоми - неприятни симптоми в сърцето, главоболие. Характерна особеност на пациентите с NDC е повишеното ниво на емоционалност и тревожност..

    диагноза

    Определението на заболяването се основава на откриването и правилната интерпретация на оплакванията на пациента. Степента и резултатите от специалните проверки също се оценяват обективно..

    Пациентите трябва да преминат консултация с кардиолог, невролог и терапевт. Тъй като клиничната картина на хипотоничния NDC има няколко специфични признака, важен момент в диагнозата е да се определи дали идентифицираните нарушения не са свързани със симптомите на органично заболяване.

    Измерването на кръвното налягане показва хипотонично ниво, ЕКГ показва комплекс от неуспехи в работата на сърцето. Понякога е необходима реоенцефалография, за да се установи асиметрията на съдовия кръвен поток и нестабилността на реологичните импулси. При диагностициране се използват специфични диагностични тестове.

    Хипотонично лечение на невроциркулаторна дистония

    Процесът на лечение на това заболяване се основава на информация за наличието и тежестта на клиничните признаци. Процедурата се състои в коригиране на адаптивни, неврологични, кардиологични дисфункции. Специалистът предписва редица лекарства.

    Сред тях: антидепресанти, успокоителни, транквиланти, вещества с високо съдържание на калий, магнезий, витамин В-6. Провежда се и метаболитна терапия, въвеждат се лекарства с насочено кардиологично действие. Освен това ще се изисква наблюдението на психотерапевт..

    Като алтернатива можете да се обърнете към хипнолог, който ще ви помогне да намерите корена на проблема на подсъзнателно ниво. Психологът Никита Валериевич Батурин има богат опит в лечението на различни психични разстройства и разстройства, включително NDC от хипертоничен тип.

    Благодарните отзиви на пациентите допълнително потвърждават ефективността на курсовете.

    Препоръки за лечение на това заболяване:

    1. Спазване на правилния режим на сън: повдигане и закачане едновременно, продължителността на почивката - най-малко 8 часа, като се вземат предвид индивидуалните биоритми.
    2. Минимизиране на кофеиновите напитки.
    3. Балансирана диета.
    4. Динамични физически упражнения и дихателни упражнения за насищане на кръвта с кислород.

    Народни методи

    При профилактика и лечение на автономно хипотонично разстройство се практикуват народни средства, ефективността на които е видима само след дълъг период на употреба. Сред най-популярните рецепти:

    1. Тинктура от корена на Rhodiola rosea. Сто грама сух пивна мъст се изсипва в 0,5 литра водка. Държи се на хладно място в продължение на седмица, като от време на време се разклаща. Вземете три пъти на ден в продължение на 30 дни.
    2. Анжелика и жълт кантарион се смесват в пропорция 1/10. Сместа се поставя в съд, който се поставя във фурната за три часа. Готовият прах се вари като чай.
    3. Червен глог. Голяма лъжица от плодовете на растението се настоява в 200 милилитра вряла вода, филтрира се след няколко часа. Вземете една супена лъжица преди хранене.

    Невроциркулаторна дистония при бременност

    При бременни жени NDC се проявява с нарушения на паметта, нарушения на съня, сутрешна умора. Основната причина за заболяването е хормоналната трансформация в организма. Други прояви:

    • мускулни и сърдечни болки;
    • условия на припадане;
    • недостиг на въздух
    • безпричинни пристъпи на страх или паника.

    Без правилно лечение патологията влияе неблагоприятно върху развитието или състоянието на плода. Нормализирането на психологическата картина, спазването на дневния режим и избягването на стресови ситуации ще подобрят здравето. За облекчаване на стреса се предписват витамини, специални дихателни упражнения, ароматерапия, медитация, масаж..

    Хипертоничен тип NDC

    Невроциркулаторната дистония на този вид се характеризира с нарушения на автономната НС. Дисбалансът се изразява в доминирането на симпатичния отдел над парасимпатиковата част. Много хора се грижат - NDC на хипертоничния тип, какво е по време на бременност? Заболяването се проявява със стандартни признаци:

    • повишаване на параметрите на кръвното налягане;
    • главоболие и виене на свят, утежнени от натоварване;
    • чувствителност към метеорологичните промени;
    • сърцебиене;
    • склонност към запек;
    • повишаване на телесната температура, особено при инфекциозни заболявания;
    • изсушаване на слъзните жлези;
    • промени в настроението;
    • умора.

    При неправилно или ненавременно лечение лечението на заболяването се влошава, изпълнено с различни усложнения.

    NDC е многовекторна болест, която не се разбира напълно от специалистите. Отнася се до значителни неразположения, тъй като често засяга хора в трудоспособна възраст. Можете да се отървете от проблема само с помощта на интегриран подход за диагностика и лечение..