Причини и лечение на лоша коагулация на кръвта

Нарушенията на коагулацията се проявяват чрез склонност към продължително кървене, например, обилна менструация при жени, кървене от зъбите след миене или след операция, например след инжекция. В процеса на коагулация на кръвта участват тромбоцитите, факторите на коагулация в плазмата и стените на кръвоносните съдове. Ако има нарушения на тези фактори, спирането на кървенето може да бъде значително трудно.

Видове нарушения на кървенето

Нарушенията на кръвосъсирването включват:

    тромбоцитопения, тоест склонност към прекомерно, продължително кървене след, например, изваждане на зъб, по време на планирани хирургични операции и др., и склонност към образуване на дълги, неупотребими синини и синини след наранявания (синини) и дори без причина.

тромбоцитопения може да има следните причини:

  • дисфункция на хемостатичните тромбоцити или техния дефицит;
  • съдова болест;
  • смесен тип.
  • Тромбоемболична болест, тоест склонност към прекомерно спонтанно кървене с образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
  • Причини за нарушения в кървенето

    Както знаем, кръвта е течна тъкан. Едно от условията за нормалното физиологично функциониране на кръвта е поддържането на баланса на хемостатичната система и гладкостта на вътрешната страна на съдовата стена. Ефективността на два механизма, т.е. система, осигуряваща притока на кръв в кръвоносните съдове, както и система за коагулация на кръвта е едно от основните условия за съществуването и развитието на организма.

    Признаци на нарушение на кръвосъсирването

    В случай на коагулация.

    Типичните симптоми на нарушения в кървенето са склонност към продължително кървене, например след изваждане на зъб, тоест нарушение на способността за образуване на кръвен съсирек и многократно кървене в ставната кухина.

    При първичната тромбоцитопения, освен симптомите на хеморагична болест, се наблюдава и увеличение на далака, увеличаване на броя на мегакариоцитите на мегакариобластите в костния мозък, а също и увеличаване на времето на кървене.

    Този недостатък се проявява не само от склонност към многобройни петихии по кожата и лигавиците, но също така и от често големи интерстициални кръвоизливи в мускулите, мозъка и вътрешни кръвоизливи в стомашно-чревния тракт.

    Лечение на нарушения в кървенето

    За да поставите диагноза, трябва да извършите лабораторни изследвания, които ще определят дефицита или излишъка на фактор, както и тяхната физиологична ефективност. Това е трудоемък и сложен анализ..

    Симптоматичното лечение се провежда в болница. Въвеждат се прясна кръв или кръвни продукти, съдържащи липсващия коагулационен фактор. В случай на кървене се препоръчва незабавно студено компресиране на раната и транспортиране на пациента до болницата за специализирана помощ.

    Важна превантивна мярка е защита на ставите от наранявания и претоварване, както и избягване на всякакви инжекции. Трябва също да уведомите всички за нарушенията си в кръвосъсирването. Тези проблеми са много опасни и дори могат да доведат до смърт..

    Хемокоагулацията е сложна система за взаимодействие на тромбоцитите, фибрините и кръвните протеини, която осигурява надеждна защита на човешкото тяло от масивна загуба на кръв с незначителни щети. В този процес участват различни ензимни вещества, които влияят върху разграждането на фибриногена. Това вещество е в състояние бързо да образува плътни кръвни съсиреци, които спират малки разкъсвания на кръвоносните съдове. Не мислете, че подобна система може да спре кървенето от артерии и други големи кръвоносни съдове. Но ако капилярите са повредени, които могат да бъдат наранени поради порязвания и ожулвания, той спира перфектно.

    Лошата коагулация на кръвта е опасно състояние, при което съществува заплаха за човешкия живот. Въпреки че в някои случаи лошото кръвосъсирване предотвратява развитието на инфаркт, инсулт и белодробна тромбоза. Необходим е обаче определен физиологичен баланс, при който няма лоша коагулация на кръвта и протромбиновото време има нормални стойности.

    Какво е лошото кръвосъсирване: какво се нарича?

    Първо трябва да разберете какво е лоша коагулация на кръвта и с какво може да бъде свързано подобно състояние. Общото определение е:

    Лошата коагулация на кръвта е патологично състояние, при което има ензимен дефицит на реагентните свойства на фибрина и протеолитичните вещества.

    Много хора се чудят какво се нарича лоша коагулация на кръвта при хората. И това далеч не е случайно, тъй като има няколко имена за такава държава и всички те имат право да съществуват. Така че, лошото кръвосъсирване се нарича тробоцитопения, ако основният патогенен фактор е недостатъчното производство на тромбоцити. В случай, че тежкото кървене е свързано с дефицит на фибриноген, тогава лошата коагулация на кръвта се нарича фибринопения. Има още едно име, което през миналия век ужаси всички кралски семейства в Европа. Тази хемофилия е наследствено заболяване, предавано от майката изключително на мъже. Жените с хемофилия са изключително редки.

    Причини за лошо кръвосъсирване

    Също така, хората, които систематично се подлагат на лечение на разширени вени на долните крайници и тазовата кухина, са изложени на риск от развитие на лоша коагулация на кръвта. Почти всички лекарства, които се използват за такава терапия, включително Троксевазин, Хепарин, Детралекс, Варфарин и много други, имат изразен фибринолитичен ефект. Кръвта се втечнява и постепенно губи способността да образува кръвни съсиреци. Което всъщност е необходимо за ефективно лечение на тромбоза на дълбоки вени, което причинява тромбофлебит и трофични язви.

    За да се разгледат други причини за лоша коагулация на кръвта, е необходимо да се спрем на самия процес на образуване на фибриноген, тробоцити и тяхното взаимодействие помежду си.

    В нормалното състояние на системата за коагулация на кръвта се осъществява поетапно активиране и реактивиране на тромбоцитите и ензимната активност на фибриногена. Поради тези процеси реологичните свойства остават във физиологично състояние. Ако има заплаха от кървене, необходимите запаси от тромбоцити и фибриноген бързо се транспортират до мястото на увреждане на кръвоносните съдове. Започва процесът на залепване на кръвни клетки за образуване на кръвен съсирек.

    Друга важна роля за здравето на системата за коагулация на кръвта е локализирането и ограничаването на локалния възпалителен фокус. Например, струва си да разглобите малък абсцес на кожата. Около него бързо се образува зона на хиперемия, която е локализирана от малък ярък валяк. Именно на това място се появява масивното образуване на микроскопични тромби, за да се предотврати проникването на инфекциозни агенти в централната кръвоносна система.

    Ако е необходимо да се включи система за коагулация на кръвта, мембранен ефект се упражнява върху фосфолипидни клетъчни включвания. В кръвната плазма се активират факторите на коагулация, които са номерирани от I до VIII. Под тяхното влияние фибриногенът с помощта на ензимни вещества става способен да взаимодейства с тромбоцитите. Регулирането на този процес става под ръководството на централната нервна система и имунитета..

    По този начин става ясно, че причините за лоша коагулация на кръвта могат да включват:

    • при недостиг на някои витамини, като К или протеини, които участват в метаболитните процеси в кръвта;
    • при вродено нарушение на ензимните връзки между факторите на коагулация;
    • при употребата на определени лекарства;
    • в патологията на производството на фибриноген.

    Понякога причините за лоша коагулация на кръвта са лошите условия на околната среда, работата на опасни работни места, намалена имунна функция, продължително кървене и рак.

    Лошото кръвосъсирване по време на бременност е опасно!

    Много жени в периода на раждане на дете изпитват най-сложното хормонално и имунно пренареждане на тялото си. По правило лошата коагулация на кръвта по време на бременност е следствие от нарушен имунитет, който се потиска, така че тялото да не отхвърля развиващия се плод, който има различна генетична структура на протеини от майката.

    В някои случаи това избягва негативни последици като хемороиди, тромбофлебит и разширени вени на долните крайници. НО, при преминаване на определено прагово ниво на намаляване на тромбоцитите, лошата коагулация на кръвта по време на бременност е опасна.

    Опасността се крие, преди всичко, във факта, че има сериозен риск от разрушаване на плацентата в късните етапи, обилно кървене при раждане, преждевременно раждане и прекъсване на бременността поради нарушена хемодинамика в плацентата и пъпната връв.

    Това състояние изисква корекция, но само под внимателното ръководство на лекуващия лекар. Елиминирайте неблагоприятните ефекти. Престанете да пушите и да пиете алкохол, постоянно следете баланса си при пиене. Пиенето на твърде много течност води до изтъняване на кръвта и масивно подуване на краката, лицето.

    Последствията могат да бъдат и различни хемопатологии в плода. Възможно е да има вродено лошо кръвосъсирване при дете. Въпреки че в повечето случаи при деца на новородено период, това е по-скоро физиологично състояние, което се стабилизира с преминаването на адаптационния период. При малки деца и детски градини лошото кръвосъсирване при дете може да бъде свързано с недостиг на прием на определени видове протеини в тялото му. Те участват във формирането на фибриноген.

    Симптоми на лоша коагулация на кръвта

    Признаците на патология могат да останат незабелязани за дълго време. Тъй като патологичните промени в коагулационната система се увеличават, клиничната картина започва постепенно да се проявява със специфични признаци.

    Основните симптоми на лоша коагулация на кръвта могат да се проявят под формата на:

    • чести многобройни случаи на подкожни хематоми с малко физическо въздействие;
    • кървене от носа, червени кръвни клетки в урината;
    • след четкане може да се появи кръв върху четката;
    • появата на микроскопични пукнатини и рани по кожата без видими външни влияния.

    В бъдеще клиничната картина на анемията се превръща в поразителен симптом на лоша коагулация на кръвта. Това може да бъде слабост, замаяност, загуба на коса, крехки нокътни плочи, запек и диария. Вижда се бледата лигавица на вътрешния долен клепач..

    При болестта на фон Вилебранд се засягат големи стави. Редовният излив на кръв се случва във вътрешните им кухини, което провокира асептичен възпалителен процес.

    Какво да направите, ако лошата коагулация на кръвта?

    Повечето пациенти с това състояние не си представят какво да правят и как да се предпазят от различни усложнения. Ако имате лоша коагулация на кръвта, тогава е необходимо, на първо място, да се подложите на пълен преглед на състоянието на организма. Подобни синдроми често се появяват на фона на намаляване на чернодробната функция. Това може да бъде изразен симптом на муден хроничен хепатит или цироза. Не забравяйте да вземете биохимичен кръвен тест и да направите ултразвук на този орган. След това определете наличието и ефективността на всички кръвни фактори и изключете наследствено предразположение. Тогава трябва да се консултирате с ангиохирург, който може да изключи патологични промени в кръвоносните съдове.

    Откажете постоянната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства. Ако нещо ви боли, своевременно се консултирайте с лекар. Тъй като приемането на аналгетици не помага при лечението на болестта, не елиминира причината за синдрома на болката, а само облекчава временно този симптом.

    Яжте достатъчно храни, които влияят на факторите на коагулация на кръвта. Малко хора знаят, но витамин К, който е отговорен за коагулацията на кръвта, се образува в тънките черва. Неправилната диета, неправилната диета, дисбиозата, колитът, запекът и диарията изчерпват ресурса на това важно вещество. Понякога може да се наложи парентерално приложение на викасол. Но това трябва да става само под наблюдението на лекар.

    Занимавайте се с лечение на разширени вени на долните крайници и хемороиди само под наблюдението на лекар.

    Какво да правим с лоша коагулация на кръвта за тези пациенти, които не могат да изключат отрицателните фактори на влияние? На първо място, предпазете се от внезапни падания, наранявания, ожулвания и неравности. Постоянно следете кръвните показатели по отношение на факторите на коагулация и следвайте препоръките на лекуващия лекар.

    Лечение на лоша коагулация

    Няма специфични и специфични лечения за лоша коагулация на кръвта. Първият е изключването на причината за това нарушение. Необходимо е навременно лечение на чернодробни и стомашно-чревни заболявания.Превенцията на менструалното кървене при жените е важна. Нормализирайте диетата си.

    Специфичното лечение за лоша коагулируемост включва използването на определени групи лекарства. Но можете да ги приемате само по препоръка на лекар и под постоянно наблюдение на кръвните параметри. Затова не се самолекувайте. Цялата информация по-долу е само за справка и не може да бъде използвана от вас за самолечение на лоша коагулация на кръвта.

    Така че, лекарствата за лечение на лоша коагулация на кръвта включват:

    1. фактори на влияние върху засилването на производството на фибриноген - това може да бъде аминокапронова киселина, контракална или транексамова киселина, които се прилагат интравенозно;
    2. викасол и други коагуланти на косвен механизъм на действие;
    3. фибрин, получен от дарена кръв;
    4. Протамин сулфат е важно да се използва само при лоша коагулация на кръвта на фона на продължителната употреба на антитромбоцитни средства и хепарин;
    5. плазмафереза ​​и кръвопреливане.

    Загубата на голямо количество кръв в човек може да доведе до смърт, поради което хемостатичната система функционира в организма, чиято задача е да предотврати този проблем. Сривите в работата на тази система се проявяват с нарушение на коагулацията на кръвта. Тази патология е смъртоносна, затова е важно своевременно да се открият нейните признаци и да се консултирате с хематолог с цел адекватно лечение. Затова днес сайтът ще разгледа основните причини и симптоми на недостатъчна коагулация на кръвта..

    Причини за нарушения в кървенето

    При нормалното функциониране на хемостатичната система в случай на увреждане на кръвоносните съдове се стартира сложен процес, по време на който кръвта започва да се коагулира, за да се избегнат значителни загуби. Ако коагулацията на кръвта е нарушена, най-често източникът на проблема е недостатъчният брой или липсата на фактори на коагулация на кръвта, което е характерно за редица заболявания и употребата на определени лекарства:

    • хемофилия (повече за болестта на http://hemokids.org.ua/);
    • дефицит на витамин К;
    • чернодробна дисфункция;
    • DIC;
    • злокачествена анемия;
    • туморни заболявания;
    • странични ефекти на антикоагуланти и цитостатици;
    • болест на фон Вилебранд;
    • Болест на Верголф;
    • Тромбастения Glanzmann;
    • афибриногенемия и дисфибриногенемия.

    Причините за нарушения на коагулацията на кръвта могат да бъдат генетични или придобити..

    По този начин причините за нарушения на коагулацията на кръвта могат да бъдат както генетични, така и придобити. Във всеки случай е важно да знаете за:

    • симптоми
    • диагностика;
    • лечение на разстройство на коагулацията.

    Как протичат кръвоизливи?

    Пациентът може да подозира нарушение на кръвосъсирването, ако не спира кървенето за дълго време. Съществуват обаче и други характерни симптоми, забелязвайки кои, е необходимо да се консултирате с хематолог, тъй като те също могат да показват неизправност в системата на хемостазата. Те включват:

    • появата на синини без видима причина;
    • обилно менструално кървене;
    • чести кръвотечения от носа;
    • невъзможност за спиране на кървенето при наличие на незначителни рани;
    • кървящи венци;
    • зачервяване на очните протеини;
    • кръвоизливи в кожата;
    • черен фекалии (с кръвоизлив в храносмилателния тракт).

    Не забравяйте, че горните симптоми в никакъв случай не трябва да се игнорират от лекар. Ако не можете да спрете кървенето от раната, не забравяйте да се обадите на линейка.

    Диагностика за нарушения в кървенето

    Сред диагностичните мерки, които се дават за определяне на коагулируемостта на кръвта, са взети анамнеза, както и тестове.

    Така че лекарят може да попита пациента за наличието на каквито и да е съпътстващи симптоми, честотата и естеството на кървенето, продължителността на кървенето, приетите лекарства и текущите заболявания, за случаите на кръвосъсирване в семейството.

    • пълна кръвна картина;
    • анализ на агрегацията на тромбоцитите;
    • измерване на времето на кървене.

    В случай на потвърждение на нарушение на кървенето, за да се предпише адекватно лечение, е необходимо да се установи причината за патологията.

    Навременната терапия ще намали до минимум риска от животозастрашаващи усложнения от лоша коагулация на кръвта, които включват:

    • мозъчен кръвоизлив;
    • GI кървене
    • ставно кървене.

    Всеки пациент трябва да разбере, че нарушенията на хемостазната система са изключително опасна патология, при която самолечението с народни средства е напълно изключено.

    Какво лечение се предписва при нарушения в кървенето?

    Всеки пациент трябва да разбере, че нарушенията на хемостазната система са изключително опасна патология, при която самолечението с народни средства е напълно изключено. За да се предпише ефективна терапия, както е посочено по-горе, е необходимо да се определи източникът на проблема, тъй като всяко заболяване, придружено от нарушение на кървенето, има свои собствени характеристики на лечение.

    Допълнителни терапевтични методи:

    • инжекции на витамин К;
    • лекарства за подобряване на коагулацията;
    • кръвопреливане;
    • тромбоцитни лекарства.

    Ако пациентът отиде при лекаря след загуба на значително количество кръв, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи желязо, тъй като дефицитът на желязо е изпълнен с развитието на анемия. В този случай може да се наложи и кръвопреливане..

    сайтът припомня, че нарушение на кървенето е животозастрашаваща патология, която без навременна намеса на квалифициран лекар може да доведе до смърт. Следователно, в никакъв случай не игнорирайте симптомите на това нарушение и в никакъв случай не прибягвайте до самолечение.

    Коагулация на кръвта, това е хемофилия

    Държавен медицински университет в Самара (Държавен медицински университет в Самара, KMI)

    Ниво на образование - специалист
    1993-1999

    Руска медицинска академия за следдипломно образование

    Обикновено леко кървене спира в рамките на 10 минути. Отнема толкова време, за да могат елементите на кръвта да „закърпят“ повредения съд. Но това не винаги се случва. Неспазването на кръвта може да доведе до сериозни последици. Какво е името на заболяването, свързано с коагулацията на кръвта? Той е познат от древни времена и се нарича хемофилия..

    Какво е хемофилия??

    Хемофилията е заболяване, при което кръвта не се съсирва. Заболяването не може да се прояви по време на живота, тъй като е изключително генетичен. Предава се само по майчина линия на мъжки деца. Самите жени трудно страдат от това. За да може едно момиче да се роди с наследствена патология на хемостазата, трябва да се комбинират два фактора - майката е носител на увредения ген, а бащата - хемофилия.

    Защо не умрем от кървене?

    В здравия човек кръвта съдържа протеини, които са отговорни за възстановяването на целостта на кръвоносните съдове. Ако стената на съда е повредена, тялото започва серия от биохимични процеси, които могат да бъдат разделени на три етапа:

    1. Първичен арест на кървене (хемостаза) чрез спазъм на съда и блокиране на увреждане на тромбоцитите. Те се слепват и образуват един вид корк. Това отнема 3 минути.
    2. Освен това в кръвта започват да се образуват специални протеини - фибринови филаменти, от тях се образува тромб. Има процес на коагулация на кръвта (коагулация), който завършва пълното запушване на съдовата стена. Продължителност на коагулацията - 10 минути
    3. Когато целостта на съдовата стена се възстанови напълно, тромбът се разтваря като ненужен.

    Основният етап е процесът на образуване на тромби. Той включва фактори на коагулация - протеини, присъстващи в кръвната плазма. Те се наричат ​​така - плазмени коагулационни фактори. Ако поне един от тях липсва, кръвта не се съсирва.

    Класификация и тежест на заболяването

    Отсъствието или ниското съдържание на коагулационни фактори в кръвната плазма се дължи на мутацията на гена, който е отговорен за синтеза им. В зависимост от това кой фактор липсва, има три вида заболяване:

    1. Липсата на антихемофилен глобулин (фактор VIII) причинява нарушение на образуването на протромбиназа. Тази хемофилия се нарича класическа (А). Тя представлява до 85% от случаите.
    2. Когато плазменият фактор IX (компонент на тромбопластин) отсъства или е в малки количества, се диагностицира хемофилия В. Около 13% от пациентите страдат от него..
    3. Хемофилия С е изключително рядка (1 - 2%) и възниква поради дефицит на тромбопластиновия предшественик (фактор XI).

    Тежестта на заболяването се определя от степента на активност на плазмените коагулационни фактори. Ако те напълно отсъстват или съдържанието им не надвишава 1%, заболяването е тежко. Наблюдава се средна тежест с коефициент на коагулация 1-5%. Ако количеството му надвишава 5%, те говорят за лека форма. Тежките и умерените степени се появяват веднага след раждането или през първата година от живота на детето. Лекият стадий може да се прояви само от училищна възраст.

    Симптоми на кръвосъсирване

    Основният симптом е кървенето, което е трудно да се спре. Веднага след раждането, това е кървене от пъпната пън. Ограничаващ фактор за развитието на клиничната картина в ранна детска възраст е кърмата, съдържаща достатъчно количество тромбокиназа.

    Развитието на симптомите в детска възраст

    Когато детето започне да развива заобикалящото го пространство, той има хематоми и кръвоизливи под кожата. Всяко нараняване става причина за кървене - прорязване на зъби и загуба на зъби, ухапване на езика, надраскване, синини, интервенции под формата на изрязване на френума на езика, инжекции. На възраст от една година детето започва кървене от носа. Хеморагичният синдром се засилва от детски инфекции - морбили, варицела, ТОРС, рубеола. След тях върху кожата се появяват множество точкови кръвоизливи..

    С остаряването си симптомите се влошават. Започват големи вътрешни кръвоизливи, притокът на кръв в ставите - хемартроза. Те могат да причинят синини, леки наранявания или започват спонтанно. Хемартрозата причинява първо частично, а след това и пълно обездвижване на ставата. Засяга се предимно от коленете, лактите и глезените. В тежка форма патологичният процес може да деактивира до 12 стави. До юношеството детето може да стане инвалид.

    Клинични прояви при възрастни

    Постепенно повтарящите се вътреартикуларни кръвоизливи водят до развитие на сериозни нарушения:

    1. Деформираща остеоартроза, когато е нарушена двигателната активност поради кривината на костите на таза, гръбначния стълб, стъпалата. В тази връзка се развива мускулна хипотрофия..
    2. Хроничен синовит - възпаление на вътрешната лигавица на ставата и натрупване на течност в нея.

    Кръвта може да се разлее в меките тъкани. Хематомите, образувани между мускулите, не отшумяват и, увеличавайки се, свиват кръвоносните съдове, причинявайки исхемия на околните тъкани до мускулна атрофия и гангрена. Според честотата на усложненията на първо място идва хемартрозата. Следват хематомите. Третото място е заето от бъбречни, стомашно-чревни кръвоизливи, засягащи централната нервна система. Вторично и много сериозно заболяване, съпътстващо ниската коагулация на кръвта, е анемията, която се развива в резултат на постоянна загуба на кръв..

    Прояви на хемофилия при жени и носители на дефектен ген

    При жените превозът на хемофилия не преминава без следа. Кръвта им има по-ниска способност за коагулация от здравия човек. Но това не се проявява с клинични признаци и не влияе на здравето. Жена с хемофилия има стандартен набор от симптоми. За нея масовото кървене при раждане представлява сериозна опасност..

    Диагностика и лечение

    Основният диагностичен тест е коагулограма с определяне на времето за коагулация на кръвта. Анализира се:

    • скоростта на образуване на кръвен съсирек;
    • тромбиново време - анализ на качеството и количеството на фибриногена (определя се времето, за което се образува фибринов съсирек);
    • протромбин - тест, който определя наличието и функционалността на плазмените коагулационни фактори.

    Хемофилията се диференцира от други заболявания с подобни клинични прояви - болест на Виллебранд (засяга мъже и жени), апластична анемия, хронична левкемия.

    Невъзможно е да се излекува хемофилия. Терапията е насочена към поддържане и наблюдение на състоянието на пациента. Нейната основа е постоянното въвеждане на липсващите фактори на коагулация в кръвта. Инжекциите трябва да се правят 2 до 3 пъти на ден. С кървене на пациента се предписва почивка на легло, въвеждане на лекарства, които защитават кръвоносните съдове и спират кръвта. Хемартрозата се лекува чрез обездвижване на ставата и изпомпване на натрупаната в нея кръв. След това се предписва хормонална терапия чрез прилагане на лекарството (преднизон) в ставата..

    Невъзможно е да умрем от незначително, дори продължително кървене в наше време, тъй като съществуващите лекарства могат да доведат състава на кръвта до състояние, близко до здравословното. Пациентът, особено детето, винаги трябва да има "хемофилен паспорт" със себе си - карта, която показва диагнозата (за спешна помощ) и координатите на родителите или роднините.

    Лоша коагулация на кръвта: причини за нарушението, диагноза, лечение и прогноза

    Хематологичните разстройства са широко разпространени разстройства, понякога невидими за самия човек до определен момент. Списъкът на възможните отклонения е голям, в зависимост от конкретната диагноза ще бъдат необходими подходящи терапевтични мерки..

    Разстройствата почти винаги носят потенциална смъртна заплаха, така че не можете категорично да пуснете нещата сами по себе си.

    Лошата коагулация на кръвта се нарича още хипокоагулация, придружена от намаляване на способността на течната съединителна тъкан да преминава независимо в неактивно състояние, възможността за агрегация на тромбоцитите и тяхното сцепление.

    Има много варианти защо това може да се случи, качеството и същността на терапията зависи от конкретната диагноза..

    Нарушенията на съсирването се придружават от специфични клинични признаци. Те са опасни като такива. Без курс на лечение не може да се избегне фатален изход от масивно кървене. На открито или на закрито.

    Прогнозите зависят както от качеството на лечението, така и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

    Механизъм за развитие на нарушение

    В основата на проблема стои група от възможни отклонения. Те са разнородни, но дават идентичен отрицателен ефект..

    Нарушения на оформените тромбоцитни клетки

    Има две разновидности на патологичния процес.

    Първият се отнася до промяната в качествените характеристики на тези структури. В този случай сумата остава същата. Тази форма на разстройството е най-често срещана. Придружава се от неизправност на оформените клетки и в резултат на това - намалена коагулация. Това е така наречената тромбоцитопатия, тя се диагностицира малко по-сложно..

    Втората се определя от недостатъчен брой тромбоцити в леглото. Оттук произлиза физическата невъзможност на организма да насочи необходимия брой клетки към мястото на увреждане, където те са необходими в този момент. Реч за така наречената тромбоцитопения.

    И двете разстройства са еднакво опасни и се срещат в почти еднакъв брой ситуации. Лечението е различно.

    Нарушаване на производството на така наречените коагулационни фактори

    Тези вещества, които действително инициират процеса на нормално спиране на отделянето на течна съединителна тъкан, активират механизма за възстановяване. Има повече от дузина такива вещества и всички те се синтезират в човешкото тяло..

    При някои нарушения, като хемофилия, вродени дефекти, злокачествени заболявания на костния мозък, синтезата отслабва или спира напълно, което създава риск от смърт.

    Освен това човек не понася дори минимални рани, тъй като излекуването става изключително трудно.

    От друга страна, спонтанното кървене е много вероятно. Пациентът е в опасност постоянно. Това са най-грубите промени в коагулацията..

    Нарушено производство на някои протеинови съединения

    Отстояващо е развитието на недостатъчен синтез на фибриноген, който се превръща във фибрин. Това е един от основните фактори на коагулация..

    За разлика от подобни случаи, проблемите с производството на това съединение са особено чести и имат катастрофални последици, тъй като никой съвременен метод на терапия няма достатъчна ефективност. И дори напълно безполезен.

    Механизмите могат да присъстват в определена система. Колкото повече отрицателни фактори в анамнезата, толкова по-трудно е състоянието и толкова по-трудно е лекарите да се справят с него.

    Причините

    Има много опции. Определянето на спусъците може да бъде предмет на едно научно изследване. Ако говорим за най-често срещаните точки:

    • Злокачествени заболявания. Независимо от местоположението на тумора. Нарушенията са особено забележими с продължителното съществуване на разстройството, големите размери на неоплазията и началото на нейното разпадане. Тялото просто не е в състояние да се бори на няколко фронта, кръвта не се съсирва както трябва.

    Плюс това трябва да се има предвид, че продуктите от разрушаването на онкологичната структура отравят цялото тяло, това води до намаляване на интензивността на костния мозък. Образуването на кръв се забавя и значително се влошава.

    • Патология на черния дроб. Цирозата се счита за рекордьор в това отношение (според тежестта на проявите). Остра некроза на тъканите на органите. Разстройството се среща главно сред любителите на алкохола, въпреки че са възможни варианти. Но не често.

    Промяната е придружена от нарушение на коагулацията по няколко причини. Черният дроб не е в състояние да очисти течната тъкан от токсините. Отровните вещества пречат на нормалната коагулация.

    От друга страна, органът директно произвежда някои фактори на коагулация, всяка дисфункция в крайна сметка води до остро нарушение.

    По-рядко разстройството се причинява от инфекциозно заболяване, като хепатит. Токсичните форми на процеса също са изключително опасни..

    • Систематична употреба на нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС се използват в кратки курсове от няколко дни. Това се отразява пряко в поясненията към представителите на тази фармакологична подгрупа. Следователно, всякакви отклонения водят до нарушения.

    На първо място, това е резултат от токсично увреждане на черния дроб. От друга страна, съдовете страдат едновременно. Пропускливостта им се увеличава.

    Страничните ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се имат предвид при планирането на терапията..

    Аналгетиците на базата на метамизол натрий също имат отрицателен ефект..

    • Липса на имунна активност. Намалената способност на организма да се защитава се придружава от образуването на хронични огнища на вирусно или бактериално увреждане. Пациентът не винаги се подозира за такова.

    Това може да е възпалено гърло, което е постоянно възпалено, но заболяването е безсимптомно. Много опции. Долу до кариозни зъби.

    При дългосрочно съществуване на източника токсините, отпадните продукти на агентите нарушават нормалното функциониране на костния мозък, водят до унищожаване на тромбоцитите и ниско кръвосъсирване на кръвта.

    • Алергия. Острите фалшиви имунни реакции на тялото завършват с отделянето на определено количество изключително токсично вещество - хистамин. Той има способността да унищожава клетките, поради което при интензивна реакция на организма вероятността от развитие на временна тромбоцитопения е висока. При чести алергии процесът може да се повтори и това вече е опасно.
    • Неблагоприятни фактори на околната среда. Това може да включва работа в вредни предприятия, живеещи в негативна екологична ситуация. Има много опции. Промяната на условията ви позволява бързо да се възстановите. Без специализирана терапия.
    • Недостиг на калций. Играе една от ключовите роли. По правило разстройството се открива не от ниска кръвосъсирваемост, а от други прояви: например, крехки кости, проблеми със зъби, коса, нокти, скокове в кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм и други. След възстановяване на баланса на електролитите в организма, нормализиране на концентрацията на съединението, всичко се връща в норма.
    • Използването на антибиотици по систематичен начин. Особено при рязка промяна на наркотиците или приемане на няколко предмета наведнъж. Трябва да планирате и да сте подготвени за потенциални странични ефекти..
    • Използването на хормонални лекарства. Перорални контрацептиви, по-рядко заместващи лекарства, които се предписват за нарушения на ендокринната система: щитовидна жлеза, хипофизна жлеза, с липса на специфични полови хормони, което причинява лоша коагулация на кръвта.
    • Злокачествени заболявания на костния мозък. Срещайте се сравнително рядко, придружени са от опасни разстройства на цялото тяло и трудно се лекуват по всякакъв начин.
    • Вродени наследствени заболявания. Хемофилията е класически вариант, тя е придружена от съсирване на кръвта, поради недостатъчното производство на определени вещества. Качествено не лекуван, има възможност по някакъв начин да се справим със симптомите и тогава не винаги.
    • Скорбут. Недостиг на витамин С с развитието на хипокоагулация в системата и неестествена крехкост на кръвоносните съдове, включително големи. Без терапия разстройството е фатално рано..
    • Недостигът на витамин К. Не само засяга този начин, страдат и централната нервна система и сърдечно-съдовата система. Много прояви.

    Хипокоагулацията се развива като отговор на липсата на коагулационни фактори или проблеми с тромбоцитите. Идентифицирането на причината се извършва от хематолог с лабораторни и инструментални методи.

    Симптоми

    Клиничната картина почти винаги е една и съща, но с нарастващо увреждане се наблюдава появата на нови признаци и влошаването на стари, съществуващи..

    Приблизителен списък на проявите:

    • Интрактерно кървене. Ако коагулацията е нарушена, се наблюдават проблеми от подобен план. Човек дори след получаване на незначително нараняване не е в състояние да спре потока на течна съединителна тъкан.

    Това може да продължи с часове. В зависимост от района на увреждане, процесът е доста способен да провокира фатални усложнения.

    • Появата на хематоми по тялото е основният признак за намаляване на коагулацията. Синини се образуват по хаотичен начин. Без видими механични фактори на влияние и други провокиращи моменти. Областта на най-честата локализация са ръцете, краката, багажника. По време на физическото излагане се образуват и големи хематоми. Това е тревожен, в същото време специфичен признак на коагулационни нарушения..
    • Вътрешно кървене. Те се намират на различни места: храносмилателния тракт, репродуктивната система, белите дробове. Възможен е и изходът на течна съединителна тъкан в ставите, с очевидни симптоми като силна болка, подуване. Значително увеличение на площта.
    • Разстроен стол. Става дума за наличието на кръв в изпражненията. По правило при леки форми и в ранните стадии на спадане на коагулацията се наблюдават леки отклонения в интензивността.

    Следи от течна съединителна тъкан могат да бъдат открити под формата на черни петна или прясна кръв. В зависимост от това в кой участък на храносмилателния тракт има проблем.

    • Нарушения на уриниране. Промяната на нюанса на урината не е тъмнокафява или червена. Хематурията показва нарушения на бъбреците.
    • Проблеми на сърдечно-съдовата система. Скокове в кръвното налягане. Нарушения на ритъма (тахикардия, екстрасистола, камерно или предсърдно мъждене). Такива отклонения изискват спешна медицинска помощ..
    • Анемия като резултат и в същото време симптом. Той се среща при почти всички пациенти с дълъг, ненатрапчив ход на патологичния процес.
    • Обилно кървене по време на менструация. Така наречената менорагия. Възможни са ациклични промени..
    • Кървящи венци. Когато миете зъбите, дъвчете и просто така. Проявяват се спонтанни нарушения.
    • Кървенето от носа. В резултат на дишането се правят опити за издухване на носа. При развита хипокоагулация се наблюдава необосновано начало на отклонение. Корекцията обикновено изисква тампонада, всичко зависи от ситуацията..
    • Нарушено съзнание. При тежка загуба на кръв мозъкът се подхранва, което се превръща в източник на синкоп.

    Симптомите зависят от сложността на случая..

    Какви други изследвания са необходими

    Важно е да се идентифицират причините за лоша коагулация на кръвта; за тези цели една коагулограма не е достатъчна, тъй като тя ви позволява само да заявите факта на проблем, но в противен случай не предоставя много информация. Изискват се допълнителни дейности.

    • Устен разпит на пациента. Въпреки очевидните глупости, това е важен момент. Необходимо е да се разкаже за всички оплаквания. Въз основа на клиничната картина, симптоми, лекарят излага хипотези и продължава да оценява състоянието.
    • Вземане на история. Разследване на същността на нарушението. Специалистът задава въпроси относно вероятния произход на патологичния процес..
    • Кръвният тест е общ. Има смисъл да се оценят показатели като еозинофили, тромбоцити, фибриноген и други.
    • Биохимични изследвания.
    • Ултразвук на коремната кухина. На първо място, възможни нарушения на черния дроб.
    • ЕКГ, ECHO.
    • В особено спорни случаи или при очевидно подозрение се предписва пункция на костен мозък. След това биопсичната проба се изследва в лабораторни условия. Въз основа на резултатите от хистологичната оценка се правят изводи.

    Подкрепящи събития се назначават в зависимост от конкретната ситуация..

    Изборът на тактика е изцяло в областта на хематолога. При необходимост се включва съдов хирург.

    лечение

    Терапията за кръвосъсирване се определя въз основа на клиничния случай..

    • Използването на лекарства, които влошават коагулацията, изисква незабавно оттегляне. Ако е необходима по-нататъшна корекция, курсът просто се преразглежда.
    • Чернодробно заболяване. Ефективното лечение е възможно само на ранен етап. Това важи особено за критични или потенциално фатални състояния като хепатит и цироза..

    Хепатопротекторите (Essentials, Karsil) се предписват без отказ и също се предписва диета. Показан е динамичен контрол върху състоянието на тялото. Не можете без него..

    Субкомпенсираната тъканна смърт се счита за основа за трансплантация. Възможно е точно докато коагулацията е в относителна норма. Щом започне кървенето, за да не се избегне смъртта, хирургическата интервенция вече няма смисъл.

    • Хемофилия и други нарушения на синтеза на коагулационни фактори представляват големи трудности по отношение на терапията. Към днешна дата няма ефективни методи за корекция. Следователно остава да се борим с клиничната картина. Вземат се мерки за спешно спиране на кървенето. При необходимост се предписват кръвопреливания, червени кръвни клетки и др..
    • Разстройствата на тромбоцитите обикновено се коригират с глюкокортикоидни лекарства. Преднизолон, дексаметазон и техните аналози под формата на капки или таблетки. Също така, определен ефект е възможен при отстраняване на далака. Но не винаги. Въпросът се решава в зависимост от индивидуалния ход на заболяването..
    • Злокачествените тумори изискват спешно отстраняване. Въз основа на местоположението и вида на неоплазията, методите на лъчева и химиотерапия се използват като основен или спомагателен.

    Проблемът с лечението е сложен и изисква внимателна диагноза. Без пълно разбиране на същността на процеса, лекарите трябва да се борят със симптомите, също така да предоставят палиативни грижи в безнадеждни ситуации.

    прогноза

    Перспективите за възстановяване, преживяемост зависят от конкретния клиничен случай.

    Най-положителните прогнози за субективни фактори на влияние. Прием на лекарства, липса на витамин С, К, временни преходни ефекти.

    Органичните заболявания са много по-сложни. С възможността за ефективна пълна корекция или поне вземане на контрол под контрол, има всички шансове за оцеляване.

    Хемофилия, злокачествени заболявания на кръвта, тумори и неопластични процеси в напреднали стадии, цироза в последната фаза - неблагоприятни от гледна точка на прогнозите.

    Възможни усложнения

    Най-очевидните последици са масивно кървене, инсулт, инфаркт и други подобни състояния. В крайна сметка смърт от усложнения.

    Коагулационните нарушения представляват определени трудности по отношение на диагнозата. Без лечение процесът е потенциално фатален, така че не губете време.