Невроциркулаторна дистония: симптоми, лечение, профилактика

Начало VSD Невроциркулаторна дистония: симптоми, лечение, профилактика

NDC заболяване ли е??

Невроциркулаторната дистония (NDC) е комплекс от нарушения, проявени с нарушение на нормалното функциониране на неврохуморалния апарат. Честотата на появата на тази патология варира от 20% до 56%.
Според съвременните концепции, този термин е включен в по-широкото понятие „вегетоваскуларна дистония”. Вегетативната дистония включва и нарушение на нервната регулация на вътрешните органи.
Има няколко гледни точки относно разпределението на невроциркулаторната дистония в отделно заболяване. Понастоящем в ICD-10 невроциркулаторната дистония е включена в раздел F45.3 „Соматоформна автономна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система“.

Първоначалният вегетационен статус е от голямо значение, тъй като от него ще зависи видът на невроциркулаторната дистония. Помислете за основните характеристики.

Критериисимпатикотониятаваготонията
Физическа дейностУвеличен сутринпонижава
ГлавоболиеРядко се срещатХарактерни са
виене на святНе е характернопо характерен начин
СърцебиенеЧесторядко
CardialgiaрядкоЧесто
Цвят на кожатаБледхиперемичната
Пастемна тъканНе е характерноХарактеристика
Втрисане, втрисанеОтсъстваПроизнесе
Телесна температураТенденция към хипертермияХипотермия тенденция
Телесна масапонижаваза популяризиране на
Сърдечен ритъмтахикардиябрадикардия
ПрипадъкРядко се срещатЧесто се срещат

Класификация на заболяванията

Водещият етиологичен фактор е органичното увреждане на централната нервна система, невротичните състояния, автономната дисфункция. Невроциркулаторната дистония е функционално разстройство в кръвоносната система, което се причинява от нарушения на нейроендокринната регулация.

Класификация на невроциркулаторна дистония с течението

  • ремитиращ курс, който се характеризира с пълното изчезване на психопатологичните симптоми;
  • повтарящ се курс, при който ремисия е непълна;
  • непрекъснат курс, характеризиращ се с влошаване на симптомите и наличието на вегетативни кризи.

Невроциркулаторната дистония също се дели на първична и вторична.

Вторичната невроциркулаторна дистония възниква на фона на хронично соматично заболяване.

Класификация по вегетативно състояние

  • Симпатикотоничният NDC е вид NDC, при който преобладава влиянието на симпатиковата нервна система. Такива пациенти се оплакват от повишен апетит за астенично тяло, хипертермия, не могат да понасят горещо време, имат запек, повишено кръвно налягане и сърдечна честота.
  • Ваготоничен NCD е вид NDC, при който доминира парасимпатиковата нервна система. Пациентът се оплаква от намаляване на апетита (с наднормено телесно тегло), постоянно усещане за липса на въздух, не понася студено време, има замаяност и гадене.
  • Смесеният NDC се характеризира с комбинация от ваготоничен и симпатикотоничен NDC. Клиниката се проявява с комбинация от симптоми и оплаквания на пациента..

Основни симптоми

Пациентите, страдащи от невроциркулаторна дистония, се характеризират с наличието на соматоформени нарушения през последните две години, които често се разглеждат като симптоми на сърдечно-съдови заболявания..

Какви са основните симптоми?

  • Невроциркулаторната дистония често се развива под формата на припадъци;
  • Клиничната картина на невроциркулаторната дистония (лабораторни и инструментални данни);
  • тахикардия;
  • Cardialgia;
  • Тревожно-фобичните разстройства се проявяват у пациента от страх от смърт;
  • Припадък, замаяност;
  • Неприятни усещания в гърдите, в областта на сърцето;
  • Cephalgia;
  • Нарушаване на съня;
  • Раздразнителност;
  • Сърцебиене;
  • Пристъпи на астма;
  • задух;
  • Личностни разстройства (възможно развитие на истерични, обсесивно-компулсивни, шизоидни и афективни типове).

Дори в детска възраст такива пациенти се характеризират със соматопсихична акцентуация, която може да протече като невропатия, частична деперсонализация или соматотония.

Обострянето на симптомите възниква, когато е изложено на психогенни фактори, злоупотреба с алкохол или по време на операция.
Основните синдроми, открити с невроциркулаторна дистония:

  1. Кардиален синдром. Проявява се с дискомфорт в гърдите, болка в областта на сърцето, тахикардия, пациентът се оплаква от „прекъсвания“ в работата на сърцето;
  2. Респираторен симптомен комплекс - характеризира се с усещания за липса на въздух, тахипнея, усещане за „бучка” в гърлото;
  3. Дисдинамичният синдром се характеризира с колебание на кръвното налягане под формата на редуваща се хипертония и хипотония;
  4. Астенична - слабост, умора, цефалгия, раздразнителност, нарушения на съня;
  5. Терморегулаторен синдром, характеризиращ се с колебания в телесната температура под 36 ° C и до 37-38 ° C;
  6. Диспептичен комплекс от симптоми: гадене, повръщане, пациентът се оплаква от коремна болка;

Според съвременната класификация, тези синдроми могат да бъдат систематизирани и да се разграничат 3 форми на невроциркулаторна дистония:

  • Невроциркулаторна дистония с преобладаване на сензопатии. Този тип се характеризира с идиопатична кардиалгия, автономни разстройства, тахи- и брадикардия, дискомфорт в сърцето;
  • Невроциркулаторната дистония с преобладаване на тревожно-фобични разстройства се характеризира със страх от смърт, остри автономни нарушения на сърдечно-съдовата и други системи (например синдром на раздразненото черво, хипервентилация);
  • Невроциркулаторна дистония с преобладаване на афективни разстройства. Характерно е постоянството на сърдечните невротични симптоми, заедно с афективните разстройства (депресивни и хипоманични състояния).

Освен това се разграничават 3 вида невроциркулаторна дистония:

  1. NDC според сърдечния тип се проявява чрез аритмия, тахикардия, болка зад гръдната кост;
  2. Хипотоничният тип се характеризира с наличието на артериална хипотония, слабост, сънливост, виене на свят, повишена умора, намалена работоспособност и епизоди на загуба на съзнание, брадикардия и кардиалгия също са характерни. При преглед на такива пациенти се установява бледност на кожата, цианоза на крайниците, студена пот. Появата на този тип се дължи на увеличаване на функцията на парасимпатиковата нервна система (ваготония);
  3. Хипертонична невроциркулаторна дистония, която се характеризира с артериална хипертония, усещане за прекъсване в работата на сърцето, силно главоболие, хипертермия, виене на свят, умора, промени в стомашно-чревния тракт (склонност към запек). Също така, зависимостта от главоболие и кръвно налягане от метеорологичните условия. Повишаването на налягането е свързано с работата на симпатиковата нервна система, което допринася за отделянето на адреналин. Този тип NDC се развива поради преобладаването на активността на симпатиковата нервна система над парасимпатиковия отдел (симпатикотония).

NCD кризи

Вегетативната криза е атака, при която се наблюдават вазомоторни патологични реакции: треперене в тялото, немотивиран страх, втрисане, замаяност, бледност или, обратно, хиперемия на кожата, прекомерно изпотяване, изтръпване на крайниците.
Кризата може да продължи от няколко минути до няколко часа.

Леки кризиУмерени кризиТежки кризи
Продължителност 10-15 минути

Моносимптоматичен курсПолисимптоматичен курс

Продължителност от 15-20 минути до 1 часПолисимптомни кризи

Тежка клинична картина (конвулсивен, астеничен синдром)

симпатоадреналнотоVagoinsularсмесенХипервентилация
втрисане

Неприятно усещане в областта на сърцето

Мигрена главоболие

Значително изпотяване

Хипотония (преди развитието на припадък)

Усещане за липса на въздух

Такива кризи са комбинация от симпатоадренални и вагинални пароксизми.Бързо дишане

Усещане за липса на въздух

Усещане за непълен дъх

Диагностика

Невроциркулаторната дистония е диагноза „изключване“, тъй като се поставя, когато са изключени други соматични патологии.

Диагнозата се основава на:

  • Оплаквания на пациентите;
  • Преглед на пациента и физикален преглед, при който се откриват повишено изпотяване, студени крайници, персистиращ бял дермографизъм;
  • Събрана история на живота и болестите;
  • Характерният симптомен комплекс;
  • Общ кръвен тест;
  • Изследване на урина;
  • електрокардиограми;
  • ехокардиография;
  • Неврологично изследване;
  • Промени в кръвното налягане;
  • Провеждане на ежедневен мониторинг според Холтер;
  • Проучвания на функцията на външното дишане;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • Консултации на медицински специалисти (невролог, кардиолог, гастроентеролог, терапевт);
  • електроенцефалограми;
  • Провеждане на тестове с товар (тест за бягаща пътека, ергометрия на велосипеди);
  • Магнитно-резонансно изображение на мозъка.

Диагнозата изисква повторяемост на кризите с честота най-малко 3 за 3 седмици.

Диференциалната диагноза се провежда, за да се изключат сериозни заболявания на други органи и системи. За целта използвайте изследвания като CT и MRI. При органични лезии на хипоталамуса, лимбичната система, автономни кризи се появяват при други невроендокринни и неврологични нарушения и не са проява на невроциркулаторна дистония.

лечение

Терапията, поради променливостта на нейната клинична картина, е сложна. В лечението на такива пациенти участват лекари от различни специалности: психотерапевти, психиатри, кардиолози, общопрактикуващи лекари, невропатолози, гастроентеролози и др..

Принципи на лечение на невроциркулаторна дистония:

  1. При предписване на лечение трябва да се вземат предвид етиологията и патогенезата на заболяването;
  2. Лечението трябва да се комбинира и да включва няколко метода;
  3. Лечението трябва да бъде дълго, тъй като корекцията на промените в вегетативната нервна система изисква продължителна терапия и се осъществява постепенно;
  4. При провеждане на лечение е необходимо да се вземе предвид вида, формата на невроциркулаторната дистония, както и симптомите, наличието на пароксизми и фоновите хронични заболявания;
  5. Необходимо е да се провеждат психотерапевтични мерки;
  6. Лечението трябва да се провежда само от лекари специалисти..
Нелекарствено лечениеЛечение с лекарства
психотерапия

Корекция на храненето (ограничаване на сол, чай и кафе, алкохол)

Спазване на ежедневието

Симптоматичното лечение включва използването на калий, магнезий, витаминни комплекси.

Използването на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (еналаприл) за намаляване на повишения тонус на симпатиковата нервна система

Използването на психофармакотерапия се препоръчва да започне възможно най-рано, на етапа на диагностичните процедури. За това можете да използвате билкови лекарства - жълт кантарион, Валериан.
С неефективността на лечението, депресивни и тревожни разстройства е оправдано използването на антидепресанти (инхибитори на обратното захващане на серотонин - например флуоксетин). В допълнение се използват лекарства от антипсихотичната и анксиолитичната група..

Последните проучвания показват ефективността на употребата на ноотропни лекарства, които имат благоприятен ефект върху клиничния ход на заболяването и се различават при липса на нежелани събития.
Разговорът на пациента с терапевта е от решаващо значение..

NDC по време на бременност

Бременността е специално състояние на тялото на жената. Този период се характеризира не само с физиологични промени, но и с психологическата адаптация на жената към нейните чувства към нейното състояние, предстоящо майчинство и детето.

В момента вегетосоматичните разстройства се разглеждат в аспекта на психичната патология, която е представена най-често от атипични афективни симптоматични комплекси.
Невроциркулаторната дистония по време на бременност може да действа като усложнение на бременността и да има вторичен произход, когато жена разкри тази патология преди бременността.
Невроциркулаторната дистония може да причини сериозни усложнения както по време на бременност, по време на раждане, така и в следродилния период.
Психовегетативният синдром се причинява от повишена тревожност в психоемоционалната сфера и невроендокринни промени, настъпващи в тялото на бременна жена.
Понастоящем е установен неблагоприятен ефект на психо-вегетативните разстройства върху хода и резултата от бременността..

Най-приемливият метод за коригиране на това състояние при бременни жени е психотерапията. Психотропните лекарства се предписват изключително от лекар и с изключително внимание, поради техните странични ефекти и обширни противопоказания..

Възможно ли е да служи в армията с NDC?

При преминаване на военномедицински преглед на наборника се назначава категория фитнес. Съществува обаче списък с болести, при които младите мъже са освободени от служба. Концепцията за невроциркулаторна дистония съгласно ICD-10 е включена в категорията "Соматоформна дисфункция". В „графика на заболяванията“ невроциркулаторната дистония е част от концепцията за „Съдови заболявания на главния и гръбначния мозък“. Призовниците, които отговарят на този раздел, трябва да имат припадъци, документирани от медицински документи, за да получат военно удостоверение.

Те са освободени от призовката в следните ситуации:

  1. Постоянна артериална хипертония с хипертоничен тип невроциркулаторна дистония, изразени вегетативно-съдови нарушения, които не могат да бъдат лекувани в продължение на 6 или повече месеца.
  2. Артериална хипотония с хипотоничен тип и фиксирано налягане под 100/60 mm Hg, трайни вегетативно-съдови нарушения и нарушения на сърдечния ритъм, които не могат да се лекуват.
  3. Кардиологичният тип, който се проявява с постоянна кардиалгия, изразена с вегетативно-съдови нарушения и липсата на ефект по време на лечение в болница.

В други случаи вегетоваскуларната дистония и армията са съвместими. Дори при умерени нарушения млад човек се счита за годен за служба.

Превенция на NDC

Невроциркулаторната дистония не застрашава пряко живота на човек. Въпреки това, симптомите могат да намалят качеството на живот на пациента и способността му да работи, затова е важно да се говори за превантивни мерки.
На първо място, профилактиката на заболяването включва неговата навременна диагноза, задълбочен преглед и назначаване на лечение от лекар. При пациент с продължителни емоционални натоварвания са възможни вегетативни смущения и последващата им трансформация в афективни разстройства. Това състояние също изисква навременна медицинска помощ..
За профилактика се препоръчва:

  • здравословен начин на живот;
  • достатъчна физическа активност от детството;
  • нормален здравословен сън от поне 8 часа;
  • рационално балансирано хранене;
  • контрол на кръвното налягане;
  • избягване на емоционален стрес.

Cardiopsychoneurosis. Какво е хипертоничен, сърдечен, смесен тип. Симптоми, лечение, клинични препоръки

Групата патологии на кръвоносната система включва невроциркулаторна дистония, която се класифицира според хипертоничния тип. Възниква поради дисфункции на автономния апарат. Това е често срещано заболяване, което младите хора често изпитват..

Характеристики на заболяването

Хипертоничната невроциркулаторна дистония включва патологии, които включват начален стадий дисфункции на сърдечно-съдовата система.

Те се основават на нарушение в регулацията на автономната дейност или нейното несъвършенство, което не зависи от неврозата или органичните аномалии в ендокринния и нервния апарат. Заболяването се наблюдава главно при по-младото поколение, подрастващите, много по-малко при индивиди по-възрастни от 40 години..

Решаващата характеристика на NDC за хипертоничния тип е, че симпатиковата зона на ANS (автономна нервна система) доминира и кръвното налягане постоянно има тенденция към повишаване. В този случай индикаторите за систолно налягане се увеличават и достигат 140-160 мм. Hg. во.

При невроциркулаторна дистония налягането се отклонява от нормата!

Нивото на диастола също може леко да се повиши до 90-100 мм. Hg. Изкуство. Повишеното кръвно налягане не зависи от хипертонията. Развива се от факта, че нарушение в работата на ANS възниква на нивото на сърдечно-съдовата система. Стените на съдовете се разтягат по-често, отколкото е необходимо за нормалното функциониране, а това предизвиква високо кръвно налягане.

Причини за възникване

Причините за появата на NDC са следните:

  • физическо и психическо претоварване;
  • остри или хронични инфекции;
  • редовна липса на сън или прекомерно събуждане;
  • травма с умствено естество;
  • интоксикация;
  • влиянието на фактори като горещ климат, различни вибрации, шум или излагане;
  • грешна диета;
  • физическо бездействие;
  • хормонални нарушения в организма;
  • никотинова зависимост;
  • престой във високочестотни зони;
  • наследственост;
  • тежки заболявания на вътрешните системи и човешките органи;
  • стресови ситуации.

В детството и юношеството патологията се появява поради несъвършенството на процеса на автономна регулация. Появата на NDC в период на повишен растеж и съзряване на организма се насърчава от прекомерната физическа активност, заобикалящото общество и психологически стрес.

Механизъм за развитие

Невроциркулаторната дистония, която се споделя не само от хипертоничния тип, но и от сърдечния и смесен тип, има определен механизъм на развитие.

Това заболяване се развива поради дисбаланс в работата на вегетативната нервна система, тъй като формата на NCP се дължи на преобладаването на едно от подразделенията на ANS (парасимпатично или симпатично).

Ако парасимпатиковата площадка е възбудена, тогава органите започват да функционират в засилен режим, а в случай на активиране на симпатиковата зона се получава обратният процес и работата на органите се забавя. С тези два отдела човешкото тяло работи по подреден начин..

Прекъсванията в дейностите на този подраздел се наричат ​​невроциркулаторна дистония, когато органите и системите на човек функционират неустойчиво..

Например, ако един от жизненоважните апарати трябва да работи усилено, той се забавя и обратно.

Това се случва, защото една от зоните на ANS доминира..

Заболяването се проявява, когато царува парасимпатиковото разделение. Нормалната активност на тялото зависи от интензивността на кръвта, влизаща в тъканта.

За да направите това, в точното време съдовите стени са разтегнати или стеснени, като по този начин се координира притока на кръв в подразделите на ANS.

От това следва, че необходимото количество кръв се подава в организма за определен период от време. Но в случай на понижаване на съдовия тонус, което възниква под въздействието на парасимпатиковата част, възниква неуспех в неговото функциониране.

Този фактор причинява намаляване на систолните параметри, което се счита за основен симптом на NDC. Недостатъчното количество хранителни вещества влиза в органите, което пряко влияе върху появата на други признаци на заболяването.

Може да се появи дистрофия или тъканна хипоксия. Такива промени в организма са фиксирани и автоматизирани, а дистонията се превръща в самостоятелно заболяване. Патологичният процес се появява след излагане на някакви стимули (стрес или климатични промени).

суровост

Нивото на тежест на NDC може да бъде:

суровостСимптоми
слаб
  • Болката е умерена, проявява се само поради сериозно психо-емоционално претоварване.
  • Вегетативно-съдови атаки не се наблюдават.
  • Тежка тахикардия, която възниква от физически и емоционален стрес.
  • Неизправните функции на дихателната система отсъстват или са леки.
  • Индикаторите на ЕКГ са леко променени.
  • Ефективността се поддържа, физическата издръжливост е леко отслабена;
  • Не е необходима лекарствена терапия
Средно тежки
  • Много признаци, болка в сърцето са постоянни.
  • Вероятността от повишени съдови нарушения.
  • Внезапна проява на тахикардия (достига 100-120 удара / мин.)
  • Физическата способност се намалява с повече от 50%.
  • Инвалидността се влошава или временно се губи.
  • Необходимостта от лекарствена терапия
тежък
  • Устойчиви и многобройни клинични симптоми, които няма да изчезнат.
  • Изразени неизправности в дихателната система.
  • тахикардия.
  • Силна болка.
  • Често се отбелязват вегетоваскуларни атаки.
  • Cardiophobia.
  • депресия.
  • Инвалидността е загубена или силно отслабена.
  • Необходимо е стационарно лечение

Възможни усложнения

Хипертоничната невроциркулаторна дистония може да причини усложнения под формата на автономни кризи:

1. Симпатичен надбъбречен, който включва:

  • Силно главоболие с пулсиращи усещания.
  • Сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм.
  • Изтръпване и треперене на крайниците.
  • Кожата става бледа и суха.
  • втрисане.
  • хипертермия.
  • Има усещане за безпокойство и страх.
  • мидриаза.

2. Вагинални, придружени от такива признаци:

  • Обща слабост.
  • Остра хипотония.
  • Прекъсвания и избледняване на сърдечната дейност.
  • Дишането става тежко.
  • Няма достатъчно въздух.
  • Изпотяване, хиперемия на кожата.
  • Нарушения в храносмилателния тракт.
  • Умора и обща импотентност.

3. Смесена, при която симптомите на типове 1 и 2 са комбинирани и тя се разделя на:

  • Лек - с вегетативни неуспехи с продължителност 10-15 минути.
  • Умерена тежест - явните нарушения продължават 15-60 минути, докато има астения след криза, продължаваща до 1,5 дни.
  • Тежки - придружени от тежки автономни разстройства и припадъци, които се появяват за около 1 час, след това астенията се появява за 2-3 дни. Този вид може да стане хроничен и рецидив.

класификация

В медицината НДК се класифицират в 4 вида:

  1. Сърдечна. Отбелязват се неизправности на сърцето, появява се тахикардия или брадикардия. Но в същото време с дестабилизацията на сърдечния ритъм, кръвното налягане се поддържа в нормални граници..
  2. Хипертонична. Характеризира се с повишена систолна честота и нормално диастолно ниво. Тук постоянно се наблюдава по-често пулс..
  3. Антихипертензивна. Това предполага стабилно понижение на кръвното налягане с 25-30 mm Hg. в сравнение с нормалната стойност. Сърдечният пулс отслабва и пада до 60 удара / мин.
  4. Смесен. Включва клинични признаци на всички горепосочени видове заболявания. В този случай пациентът има болка в областта на сърцето, скача в кръвното налягане (високо или ниско), дисбаланс в пулсацията, аритмия и дихателна недостатъчност.

Симптоми на сърдечна невроциркулаторна дистония

Сърдечен тип NDC се отличава със следните симптоми:

  • основният симптом на заболяването е болка в областта на сърцето;
  • сърдечната болка има различна интензивност и честота на проявление. Може да варира от леко изтръпване на бодлив и периодично появяващ се до непоносима остра и компресивна болезненост от лявата страна на гръдната кост.
  • болезнени чувства се развиват на фона на фактори като силни емоционални прояви, неочаквана промяна в налягането в атмосферата, резки температурни колебания и небалансирана диета;
  • внезапна тахикардия, заедно с болка, водеща до усещане за бързо влошаване на общото състояние на организма. Те също са придружени от тревожност, превръщаща се в ужас;
  • появата на задух и неизправности в дихателната система. Те се изразяват под формата на задух и усещане за чужд предмет в дихателните пътища, което не ви позволява да поемете дъх в целия си гръден кош;
  • скокове на кръвното налягане, срещу които за кратък период от време съдовите спазми преминават в отпуснато състояние, а след това обратно;
  • вегетоваскуларни нарушения се проявяват със световъртеж, достигане до припадък, колебания в температурата на тялото и проблеми със изпражненията и уриниране.

Антихипертензивна форма

Симптоми на проявление на хипотензивна форма на NDC:

  • съдова недостатъчност, състояща се в намаляване на систола до 90 mm. Hg. Изкуство. и по-долу;
  • припадък, крайниците стават по-студени;
  • умората се увеличава, мускулната маса отслабва;
  • брадикардия, заместена с тахикардия;
  • болезненост в сърцето;
  • главоболие поради лоши метеорологични условия;
  • физическо и емоционално претоварване;
  • намалена производителност;
  • жлъчна дискинезия;
  • храносмилателна дисфункция;
  • нарушения на процесите на терморегулация, субфебрилно състояние;
  • появата на задух;
  • склонност към прояви на алергии;
  • кожата става бледа;
  • студена пот;
  • появява се прекомерна раздразнителност.

Хипертонична форма

Признаци за развитие на хипертонична форма:

  • Кръвното налягане достига ниво от 140/90 mm Hg, докато човек не усеща повишаване на благосъстоянието;
  • главоболие, което се засилва при интензивна физическа активност;
  • бърза умора;
  • сърдечната честота се ускорява и достига 100 удара / мин.;
  • неизправности в системата за терморегулация, при деца температурата се повишава с инфекциозни патологии;
  • дестабилизация на храносмилателния тракт под формата на предразположение към запек;
  • дисфункция на слъзната жлеза;
  • потиснато настроение;
  • безсъние;
  • дискомфорт в лявата гръдна област;
  • студена пот и навлажнени длани;
  • осцилиращ импулс.

Смесена форма

Смесеният тип NDC засяга много телесни системи и се проявява по следния начин:

  • сърдечните нарушения се изразяват под формата на неуспехи в сърдечната дейност, болки в областта на сърцето, резки скокове на кръвното налягане и ясно възникваща пулсация в областта на радиалната и каротидната артерия;
  • от позицията на Народното събрание се появяват мигрени, тревожност и припадъци, неспокоен сън, намален капацитет, раздразнителност;
  • вегетативните неуспехи включват прекомерно изпотяване, кожата губи нормалния си цвят, кожата става суха и се лющи;
  • дисфункциите в дихателната система се проявяват под формата на недостиг на въздух, задух и задух;
  • терморегулацията се отличава с треперене в крайниците, появяват се субфебрилни и втрисане, ръцете и краката стават по-студени;
  • от стомашно-чревния тракт се наблюдават гадене, сухота в устата и изпражненията;
  • мозъчният дисбаланс включва мигрена, замъглено зрение, непоносимост към шума.

Диагностични мерки

Хипертоничната невроциркулаторна дистония за диагнозата изисква следните диагностични мерки:

  • кръвен тест (общ и биохимичен);
  • изследване на урината;
  • ЕКГ и Echo KG с присъствието на доплер. Ако направите нормална електрокардиограма, тя няма да открие отклонения.
  • По време на отстраняването на кардиограмата дихателните техники се извършват под формата на хипервентилация (физиологичен тест), когато пациентът диша интензивно в продължение на 40 минути. Ако пулсът се увеличи с 50% и в същото време ЕКГ показва отрицателни зъби или увеличение на амплитудата - това показва наличието на заболяване.
  • Ортостатичният метод включва промяна на позицията на пациента. Първо човек лежи 15 минути, след това стои. Скалата за оценка съответства на извадката, посочена в предходния параграф.
  • Диагностика на прием на лекарства (калий и адренергични блокери). След 60 минути след вливане на лекарства данните от ЕКГ се изучават и индикаторите се сравняват преди приема на лекарството и след това.
  • Ултразвук на вътрешните системи на тялото;
  • проучване на функциите на надбъбречните жлези, ендокринната жлеза и наситеността на половите хормони;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • стрес тестове (проследяване на активността на сърцето и кръвоносните съдове едновременно с контролирана физическа активност);
  • изследване на долните и горните показатели на кръвното налягане, които се изучават в динамика.

Лечение с лекарства

Лечението на невроциркуларна дистония включва следните лекарства:

  • Анаприлин е адренергичен блокер и облекчава човек от сърдечна аритмия и ускорена сърдечна честота, а също така нормализира емоционалното настроение. За облекчаване на вегетоваскуларен пристъп е необходимо да поставите 1-2 таблетки под езика и да дъвчете леко. Когато пулсацията стане по-слаба, останките от лекарството трябва да се изплюят и да изплакнете устата си.
  • Диазепам се използва за многократни симпатоадренални атаки от 2-3 r. в дози от 2,5-5 mg на ден, при паническа атака се препоръчва да се пие 10 mg от лекарството веднъж.
  • Феназепам е показан за облекчаване на автономни разстройства с тежки симптоми на заболяването. Приемът осигурява 1 бр. 0,5 mg 3 p. на ден.
  • Rudotel се препоръчва да се приема със смесена форма на NDC от 10 mg 3 r. за един ден. Продължителността на курса е от 4 до 6 седмици.
  • Afobazole помага в борбата с паническите атаки, като същевременно не потиска централната нервна система. При тежки атаки си струва да вземете 2 таблетки 3 r. на ден, при по-слаби пристъпи дозировката трябва да бъде намалена с 2 r.
  • Тенотен облекчава пренапрежението, виене на свят и намалява потенето. Лекарството е показано и за лечение на дистония при деца. Използва се под формата на таблетки 3-4 стр. 1-2 капсули под езика на ден. Терапевтичният курс продължава от 2 до 3 месеца.
  • Цинаризинът подобрява кръвообращението, облекчава нервното напрежение и има съдоразширяващ ефект. Продължителността на лечението се простира за 2-3 месеца. За да се отървете от артериалната хипертония, трябва да вземете 1 таблетка 2 p. за един ден.

Алтернативни методи на лечение

Хипертоничната невроциркулаторна дистония включва алтернативни методи на лечение:

  • Infusion:
  1. Направете състав от билки - 5 супени лъжици. л Жълт кантарион, 2 с.л. л птичар, 3 супени лъжици. л диви ягоди, добавете плодове от шипка и 1 с.л. л листа от малина и коприва.
  2. Измервайте 30-40 g от колекцията и я напълнете с 0,5 л гореща вода в термос.
  3. Отделете за 5-8 часа.
  4. Изпийте 100 мл за 40 минути. преди хранене в продължение на 4 месеца.
  • Тинктурата от женшен ще помогне за премахване на симптомите на дистония. Трябва да се консумира в студения сезон на 15 капачка. 3 стр. на ден.
  • Инфузията Eleutherococcus, която може да бъде закупена в аптеката, се счита за ефективен адаптоген.

За да го приготвите у дома, трябва:

  1. Комбинирайте 40 g коренища с 0,5 l. водка.
  2. Вземете ½ ч.л. 3 стр. на ден в продължение на 30 минути. преди хранене.
  • Лечебен бульон като успокоително:
  1. Разбъркайте в равни количества маточина, лайка, градински чай или коренища на валериана.
  2. Отмерете 2 супени лъжици. л смесете и изсипете в термос.
  3. Добавете 500 ml преварена вода в съда и настоявайте 4 часа.
  4. Пийте 100 мл преди всяко хранене.
  • Терапевтичен чай:
  1. Комбинирайте сушените плодове от берберис, френско грозде, боровинка и арома.
  2. Смелете състава и разбъркайте старателно.
  3. Налейте 1 с.л. вряща вода и пиене като чай.

Физиотерапевтични лечения

Терапевтичните лечения за NDC включват физиотерапия:

1. Йодни бромни вани:

  • Частиците от йод и бром инхибират активирането на импулсите на централната нервна система и нормализират дейността на щитовидната жлеза.
  • Тази хидротерапия има благоприятно въздействие върху кръвоносните съдове и сърцето..
  • В този случай водата трябва да бъде 35-36 0 С, продължителността на сесията е 8-15 минути.
  • Препоръчва се да вземете 10 p. след 1 г.

2. Същите свойства имат игли вани:

  • Те могат да бъдат направени у дома..
  • Иглолистният екстракт се предлага в аптеките.
  • За една водна процедура ви трябват 50 g от продукта.
  • Температурният режим на водата е 36-37 0 С.
  • Продължителността на курса включва 20 сесии по 15 минути.
  • Прием - всеки ден или всеки друг ден.

3. Контрастни бани:

  • Термичната стимулация на кожните рецептори засилва синтеза на хормони и подобрява общото състояние на съдовата система.
  • Манипулациите се извършват последователно.
  • Първоначално степента на топлина на водата за 2-3 минути. трябва да е 35-40 0 С., след това 1 min. варира от 17 до 26 0 С.
  • Процедурата трябва да се повтори 3-6 стр., Докато я допълвате с хладна вода.
  • Препоръчва се контрастна хидротерапия 2 стр. на седмица за 1 месец.

4. Кръгъл душ:

  • Механичният ефект върху кожните рецептори се стимулира от хипофизната жлеза и хипоталамуса, а също така активира компенсационните елементи на ANS.
  • В началото на манипулацията температурата на водата достига 35-36 0 С, а след това леко се понижава до 25 0 С.
  • Терапевтичният курс се състои от 20 ежедневни приема..

5. Терпентинови вани:

  • Регулиране на активността на симпатоадреналния апарат, активиране на топлина и кожен кръвен поток, поради което кръвното налягане се понижава.
  • Вкъщи трябва да добавите 30-40 мл млечна емулсия във ваната.
  • Препоръчително е да приемате 8-10 минути всеки ден вечер.
  • Продължителността на терапията е 10 дни..

Дисфункцията на автономния апарат, невроциркулаторната дистония, по-специално от своя хипертоничен тип, не представлява заплаха за хората и затова се предполага благоприятен ход на заболяването. Във всеки случай, за да избегнете влошаване на ситуацията, не пренебрегвайте признаците на разстройството, а се консултирайте със специалист.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Видео за невроциркулаторна дистония

Какво е невроциркуларна дистония:

Ndzh на кардиалния тип. Сърдечен тип NDC: причини и симптоми

Популярни материали

Днес:

Ndzh на кардиалния тип. Сърдечен тип NDC: причини и симптоми

Сърдечната невроциркулаторна дистония е най-често срещана. Заболяването е по-предразположено към хора в младежка и млада възраст. Трудно е да се назоват конкретните причини, които са причинили симптоматичния комплекс, обаче има редица провокиращи фактори, които индивидуално или в комбинация служат като тласък за развитието на сърдечния тип на НДК:

  • генетично предразположение (роднините, най-често чрез майката, имат NDC за всеки тип);
  • тежък остър стрес или хроничен стрес;
  • рязка или честа промяна в климатичните условия;
  • продължително излагане на открито слънце;
  • интоксикация с различни химикали;
  • остри или хронични инфекциозни процеси в организма;
  • начин на живот с много ниска или, обратно, с прекомерно висока физическа активност;
  • период на хормонални промени в организма (пубертет, бременност, менопауза).

Клинично с болестта се проявяват повече симптоми на сърдечна дейност, които имат функционален (обратим) характер:

  • болки в областта на сърцето, различни по продължителност, интензивност и характер (натискане, зашиване, рязане, компресиране);
  • склонност към тахикардия - чести пристъпи на сърцебиене;
  • пристъпи на брадикардия - бавен пулс;
  • нарушения на сърдечния ритъм - екстрасистола, пароксизми;
  • появата на атриовентрикуларна блокада;
  • задух след упражнение;
  • дихателна недостатъчност.

Сърдечният тип на NDC се характеризира и със симптоми на обща астения на тялото - често се появява силна слабост и висока умора, замаяност и главоболие, нарушения на съня, пристъпи на раздразнителност, сълзливост.

От вегетативните прояви може да има усещания за топлина или студ, бледност или зачервяване на кожата, охлаждане и тремор (треперене) на крайниците.

По правило при сърдечен тип НХД кръвното налягане е нормално, ако болестта не преминава в смесен тип.

Протокол за невроциркулаторна дистония. 2.2 Физикален преглед.

• Препоръчва се диагностициране на дистония клинично., Нивото на достоверност на препоръките A (нивото на доказателства е 1). Коментари Основата за диагнозата е специална неестествена (дистонична) поза (със или без тремор) и специфични признаци - прекомерни и огледални движения, коригиращи жестове (Таблица 2). Таблица 2. Моторни (двигателни) прояви, свързани с дистония.
Дистонически треморСпонтанните пулсиращи, ритмични, но често прекъсващи се стереотипни движения, произтичащи от свиване на мускули, засегнати от дистония, често се засилват при опит да се поддържа първоначалната (нормална) стойка. Дистоничният тремор може да не спре дори ако е развита патологична дистонична поза („нулева точка“) без съпротива. Понякога дистоничният тремор е доста трудно да се разграничи от основния тремор.
Над движениетоПрекомерното двигателно активиране, често наблюдавано при дистония, е неволно свиване на мускулите, което съпътства, но анатомично се различава от основните дистонични движения. Обикновено се появяват в пика на дистоничните движения..
Огледални движенияОгледалната дистония представлява специфични пози или движения, които са сходни или сходни по характер с дистоничните и обикновено се появяват на засегнатата страна при извършване на движения или действия от контралатералната страна.
Коригиращи жестове (сензорни действия или антагонистични движения)Произволни действия, които позволяват по специален начин да се елиминира появата на патологична поза или да се коригират дистоничните движения. Обикновено това са прости движения или докосвания в областта на тялото, засегната от дистония, но в същото време не са интензивно противодействие на проявите на дистония.

Хиперкинетичен вариант на NDC. Невроциркулаторна дистония: какво е това?

Вегетативно-съдовата (невроциркулаторна) дистония е функционално нарушение на сърдечно-съдовата система, което може да бъде причинено от различни причини. Диагнозата невроциркулаторна дистония се поставя само при липса на органични промени в кръвоносната система, които биха могли да причинят нарушаване на нейното функциониране. Много често невроциркулаторната дистония е симптом на заболявания на други органи и системи, реакцията на организма към различни външни обстоятелства.

Това състояние е една от най-честите причини за контакт с кардиолог и невролог. В различни възрасти, от трета до половината от всички регистрирани патологии на сърдечно-съдовата система - това е невроциркулаторна дистония. Отбелязва се, че най-често се среща в млада и средна възраст, от юношеството до 45 години. Има различия между половете - при жените болестта се регистрира много по-често. Невроциркулаторната дистония при деца най-често се развива в юношеска възраст на фона на пубертета, когато тялото се изгражда отново и всички регулаторни процеси, включително функциите на сърдечно-съдовата система, претърпяват значителни промени. Важна роля играят психоемоционалните стресове, които често съпътстват пубертета..

Патогенеза на невроциркулаторна дистония

Същността на невроциркулаторната дистония е нарушение на контрола върху сърдечно-съдовата система от нервната и ендокринната система. Именно неврохуморалният контрол осигурява хомеостазата чрез поддържане на равновесие в симпатико-надбъбречната, холинергичната, хистамин-серотониновата и други системи, които регулират многобройните жизненоважни процеси в човешкото тяло. В случай на неуспехи в сложната система на регулиране, които могат да бъдат причинени от различни влияния, взаимодействието на хипоталамо-хипофизната система и периферните ендокринни жлези се нарушава, киселинно-алкалното състояние на биологичната среда, всички видове метаболизъм се променят. Миокардът е много чувствителен към тези промени, поради което реагира с промени в контрактилната функция, съдовият тонус също се променя. Постепенно се формира стабилен отговор на действието на различни фактори - симптомен комплекс от невроциркулаторна дистония от определен тип, който се появява при определени обстоятелства.

Видове невроциркулаторна дистония

Класификацията на невроциркулаторната дистония се основава на водещия симптом на заболяването. Има 4 основни типа:

  • Невроциркулаторна дистония от сърдечен тип (нарушена сърдечна функция излиза на преден план).
  • Хипотоничната невроциркулаторна дистония се развива с равновесно изместване към парасимпатиковата нервна система (ваготония). Основният симптом е понижаване на кръвното налягане (ВР).
  • Хипертоничната невроциркулаторна дистония е преобладаването на симпатиковата нервна система (кръвното налягане се повишава).
  • Невроциркулаторна дистония със смесен тип (промяна в кръвното налягане в една или друга посока, комбинирана с нарушена сърдечна функция).

В практическата медицина се използва класификация на невроциркулаторна дистония по тежест. Отделят: лека, умерена и тежка.

Форум за невроциркулаторна дистония. Вижте пълната версия: VSD, NDC

Всичко, което искахте да знаете за VVD и NDC, но се страхувахте да питате за това.
Какво е VSD?
VVD (вегето-съдова дистония) е обозначаване на редица симптоми, които показват дисбаланс на вегетативната нервна система, наблюдаван при различни заболявания. Синоним - NDC (невроциркулаторна дистония)
Как се проявява VSD??
Под формата на субективно усещане за слабост, умора, сърцебиене, периоди на липса на въздух, периоди на повишена тревожност, понякога раздразнителност или плахост. Възможно е да има прояви под формата на дискомфорт в корема или други части на тялото.
В същото време многобройните медицински прегледи, както и лабораторните данни показват почти пълно здраве или горни / долни граници на нормата.
Какво да правя, ако лекарят ми постави диагноза VVD?
Учтиво питай защо го е направил. Диагнозата VSD в съвременната медицина не съществува.
И тогава с мен?
Или соматична болест - дефицит на желязо, хипотиреоидизъм, хипертония, хронична коронарна болест на сърцето и др..
Или психично разстройство - тревожност, депресивна, соматоформена дисфункция на вегетативната нервна система и т.н..
Какво да правя?
1. Отидете при терапевта и разберете дали всички заболявания са изключени, тъй като много соматични заболявания могат да причинят подобни тревоги (вижте по-горе).
2. Ако всички болести са изключени, следващото ви посещение трябва да бъде при психотерапевт / психиатър.
Може би това означава, че всичко измислям.?
Разбира се, че не. Чувстваш го и се чувстваш зле. Факт е, че ако не бъдат открити органични причини, тогава състоянието, което преживявате, се нарича функционално. Това означава, че структурата на тялото ви практически не е нарушена, само функцията страда, работи.
Или може би имам нужда от невролог?
Не, невролозите не лекуват депресия, тревожност и други психични разстройства, така че е възможно невролог отново да ви изпише IRR и да ви предпише витамини, които в този случай не са ефективни. Най-доброто нещо, което един невролог може да направи, е да изключи неврологичното си заболяване и да ви насочи към психотерапевт / психиатър.
Отидете при психиатър - това означава, че съм луд, луд и те ще ме изпратят в лудница?
Ако не причинявате физическа вреда на себе си или на другите, работите нормално, държите се по подходящ начин - не сте „психолог“. „На запис“ няма да бъдете заснети. Вашето лечение с психотерапевт / психиатър ще бъде амбулаторно. И разбира се, доброволно.
И как може да ми помогне психотерапевт или психиатър?
Първо, лекарят ще определи дали имате депресия, тревожност, пристъпи на паника или друго разстройство. В зависимост от това ще бъде предписано лечение, което може да включва лекарствена терапия (антидепресанти, транквиланти) и / или психотерапия.

Vsd на типа на кардиал. Симптоми и диагноза

Отличителна черта на сърдечно-съдовия тип VVD е болезненият кардиологичен синдром. Този тип дистония се изразява от дискомфорт и болка в областта на сърцето, докато няма ясно местоположение на дискомфорт. Пациентът чувства стесняващия, парещия или спукан характер на болката. Неразположението може да възникне на фона на стрес или психологически дистрес..

В началния етап на дистония, според сърдечния тип, симптомите могат да бъдат слабо изразени, това е опасността от заболяването. С утежняване на неразположението симптомите са по-изразени, натискащата болка в сърцето се усеща по-често.

Усещанията на пациента са много подобни на ангина атаки, но те не могат да бъдат спрени с нитроглицеринови препарати. И напротив, приемането на такива лекарства влошава състоянието на пациента и помага за понижаване на кръвното налягане.

Избледняването на сърцето и усещането за състояние на пре-инфаркт предизвикват голям страх у пациента, което дори може да доведе до паническа атака. В тази ситуация не трябва да изпадате в паника, трябва да се свържете с доверен специалист за точна диагноза.

Могат да бъдат идентифицирани редица нехарактерни симптоми, наличието на които ви позволява да потвърдите диагнозата:

  • непоносимост към физическото
  • люлки
  • крайници;
  • и апатия;
  • лошо или безсъние.

Най-голяма стойност в диагнозата имат резултатите от проучване на пациента. Задължително е да се оцени състоянието на нервната система през периода на почивка. За да определите патологиите на сърцето, използвайки метода на ултразвук, провеждайте електроенцефалография. Задължително при съмнение за дистония, общ кръвен тест, както и анализ на урината.

Методите за разпознаване на вегето-съдова дистония по сърдечно-съдов тип засягат не само работата на сърцето, но и сърдечно-съдовата система като цяло. Повечето медицински учени са сигурни, че това заболяване не може да бъде излекувано докрай, а само за намаляване на вегетативните атаки с помощта на специални методи и лекарства.

Невроциркулаторна дистония при деца. Характеристики на невроциркулаторната дистония в юношеска възраст

Anikin V.V., Kurochkin A.A.
Тверска медицинска академия, Детска градска болница №1

Невроциркулаторната дистония (NCD) е мултифакторно заболяване, което се проявява като правило на фона на стресови ситуации, водещи до нарушена невро-хуморална и ендокринна регулация на мускулния тонус, главно в структурите на сърдечно-съдовата система и проявяваща се от голямо разнообразие от клинични симптоми и синдроми.

Засега не е открит морфологичен субстрат на NDC, така че някои изследователи смятат, че NDC не може да бъде независимо заболяване и че трябва да бъде предшествано от органични лезии на УНГ органи, стомашно-чревния тракт, кожата, нервната или други системи. От тази гледна точка NDC е следствие на вторични промени в патологията на различни органи и системи, тоест тя почти никога не може да бъде основното заболяване, свързано само с нарушена неврохуморална и автономна регулация на съдовия тонус. Съществува обаче диаметрално противоположна гледна точка, според която се обосновава възможността за развитие на вид първично полиетиологично заболяване с нарушена адаптация на дисрегулаторен генезис, реализирано в неговите патологични възможности чрез автономната нервна система..

Според няколко автори NDC или автономно-съдова дистония (VVD) е функционално заболяване, което се основава на нарушена невродинамична автономна регулация на вътрешните органи и кръвоносните съдове. От методологична гледна точка обаче разделението на функционални и органични заболявания е много произволно, тъй като отделно не може да има само функционални или морфологични нарушения. Структурата и функциите на орган или система са унифицирани, поради което функционалните аномалии най-вероятно се развиват на фона на морфологични промени, първоначалното образуване на които, вероятно, се осъществява на молекулярно, субклетъчно или клетъчно ниво. Не винаги е възможно да се идентифицира последното със съществуващи методи за диагностика. За клиничните специалисти обаче такова разделение не е неоснователно, тъй като позволява оптимална оценка на развиващите се разстройства и диференцирано лечение и профилактични мерки, като се отчита състоянието на конкретен пациент, а не наличието на болестта като цяло.