Всичко за невроциркулаторната дистония: симптоми, диагноза и лечение

Невроциркулаторната дистония (NDC) е колективно понятие, което характеризира патологичната регулация на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове от невро-ендокринната система. Клиничните признаци на дистония се проявяват предимно от дисоциация (нарушение) на кръвоносните съдове и сърцето, но това се случва на фона на нарушения на нервната, лимбичната и ендокринната системи. Широката гама от възможни прояви затруднява диагностицирането и участието на няколко системи на човешкото тяло води до трудности при избора на адекватна ефективна терапия за лечение на тази патология.

Причините

Невроциркулаторната дистония е разделена на две категории: първична и вторична. Причините за първичната невроциркулаторна дистония са:

  • астеничен синдром на фона на естествения растеж на тялото и хормонални промени при подрастващите;
    стресови състояния, психични сътресения;
  • рязка промяна в климата (хипотермия и прегряване, продължително необичайно излагане на слънце, високо и ниско атмосферно налягане);
  • нарушение на правилния начин на живот (тютюнопушене, нездравословна висококалорична храна или глад, липса на физически упражнения или прекомерна изтощаваща физическа активност, употреба на наркотици);
  • нарушение на събуждането в съня;
  • наследствени предразполагащи фактори (често при хора с дисплазия на съединителната тъкан);
  • неконтролирана употреба на съдържащи алкохол, включително нискоалкохолни, както и тонизиращи напитки.

Вторичната невроциркулаторна дистония възниква на фона на тежък астеничен синдром с инфекциозна инвазия, на фона на хелминтиаза, онкологична патология, хормонален дисбаланс при заболявания на ендокринните жлези и др..

Патогенезата и механизмите на дистония не са напълно изяснени. Основната теория е нарушение на хомеостазата на кръвта с промяна в неврохуморалния фон, тъй като се случват прекъсвания в работата на хипоталамо-хипофизната система. Поради това взаимодействието между парасимпатиковата и симпатиковата системи е нарушено, съдовете и миокарда са първите, които реагират на промените. Постепенно се формира стабилна реакция на сърдечно-съдовата система и болестта става типова..

Видове NDC

  1. Дистония от сърдечен тип - основните признаци са нарушения в работата на самия миокард.
  2. Дистония от хипотоничен тип - разпространението на вагусните ефекти на парасимпатиковата нервна система.
  3. Дистония от хипертоничен тип - симпато-надбъбречно изместване към симпатия.
  4. Дистония от смесен тип - разлика в ефектите на симпатията-парасимпатиката на фона на нарушения в сърцето.

Сърдечен NDC

Основният симптом на невроциркулаторната дистония от сърдечен тип е болката. Локализация на болката в областта на проекцията на сърцето. Тя може да бъде дърпащ, зашиващ характер, може да бъде придружена от усещане за "замръзване" на сърцето, човек се оплаква от усещане за сърцебиене, прекъсвания в сърдечния ритъм. Болката може да се разпространи в лявата ръка, имитирайки пристъп на исхемия. При такива оплаквания пациент с невроциркулаторна дистония влиза в кардиологичното отделение.

Основният синдром е придружен от главоболие, възможно замайване, трептящи "мухи" пред очите, потъмняване в очите. В този случай пациентът е раздразнен, нарушение на съня, с тенденция към безсъние на фона на постоянна умора.

NDC по хипотоничен тип

Основната проява на невроциркулаторна дистония според хипотоничния тип е намаленото горно (систолично) кръвно налягане (ВР). При тази патология се наблюдава увеличаване на влиянието на вагусния нерв, тоест парасимпатиковата НС. Той засяга съдовия тонус, в резултат на което съпротивлението на съдовата стена намалява, има намаляване на кръвното налягане в систолата.

Преходните хипоксични лезии, дължащи се на хипоперфузия на органи по време на преобладаването на вагусния компонент, могат да станат съпътстващи синдроми с тази дистония. В този случай се появяват синкопални пароксизми - краткосрочна загуба на съзнание в резултат на кислороден глад на мозъка. Тъй като компенсаторна реакция развива задух в покой, тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез хипервентилация.

Както при другите видове НДК, има астенични признаци, нарушено когнитивно възприятие (значително увреждане на паметта, вниманието), сънливост, апатия и повишена сълзливост. Поради хипоперфузия на мозъка настъпва централизация на кръвообращението - спазъм на периферните съдове; поради това пациентът развива бледност на кожата, студени крайници, втрисане. По време на неадекватна физическа активност може да се появи така нареченият „феномен на безкрайния тон“, който се характеризира с намаляване на диастолното налягане до нула.

Хипертоничен NDC

При дистония от хипертоничен тип основната патогенетична промяна е повишаване на горното кръвно налягане. Това се дължи на преобладаването на симпатоадренална регулация (симпатична нервна система). Масово отделяне на адреналин и норадреналин се дължи на емоционално претоварване или недостатъчна физическа активност. Съдовете са спазматични и устойчивостта на притока на кръв от лявата камера се увеличава, поради което натоварването върху него се увеличава.

Повишаването на налягането е придружено от силно главоболие, главно в областта на челната и темпоралната област. Има пулсация на каротидните артерии на шията. Субективно човек усеща сърцебиене, хвърля го в треска, потенето се увеличава. При симпато-надбъбречна криза може да се наблюдава повръщане на централния генезис в разгара на показателите за кръвно налягане (защитна реакция на тялото, тъй като повръщащият рефлекс провокира вагусовия нерв, който активира парасимпатиковата нервна система).

Смесен тип NDC

NCD от смесен тип се проявява с непредсказуемостта на симптомите. При този тип се наблюдават както понижение, така и повишаване на налягането, при тази лабилност на налягането пациентът регистрира кардиалгия.

При стресова ситуация или физическо напрежение систолното кръвно налягане може или да се повиши, или рязко да се понижи, до развитието на синкоп. Напрежението главоболие или мигренозно главоболие също не са рядкост при това заболяване, което разширява посоката на диагностичното търсене и затруднява диагностицирането на дистония.

Поради резки промени е възможно развитието на хемодинамични смущения, което се проявява като исхемични преходни състояния в сърцето (кардиогенен компонент: придружен от болки в шевовете в проекцията на сърцето) и мозъка (загуба на съзнание).

Появяват се и соматични прояви: диспепсия (нарушение на изпражненията с тенденция към изтъняване, ускоряване), дизурични явления, проявявани от поллакиурия (често уриниране). Човек с този тип NDC е емоционално лабилен (атаките на агресия се заменят с неконтролирана безпричинна лакримация), страда от безсъние през нощта и силна сънливост през деня.

NDC при деца

Във връзка с хормоналните промени, на фона на засилен растеж на явленията на вегетоваскуларна и невроциркулаторна дистония при деца, те не са рядкост, някои ги смятат за преходни (преходни) нормални реакции, поради изчерпването на механизмите за адаптация към скокове на растежа и масово освобождаване на хормони по време на пубертета.

Невроциркулаторната дистония при деца по-често се проявява от хипотоничния тип, но не се изключват и други варианти на хода на заболяването. Децата се оплакват от главоболие с притискащ и свиващ характер, главно в тилната или челната област, често свързани с метеорологични фактори; при замаяност са възможни синкопални пароксизми. Оплакванията от сърдечна болка са доста редки. Освен това, много често при деца невроциркулаторната дистония може да причини астматични пристъпи, придружени от повишено изпотяване, чувство на страх, бледност на кожата, понякога с мрамор.

Родителите на деца в училищна възраст се оплакват от мокро състояние, така че децата с невроциркулаторна дистония най-често се наблюдават от невролог с диагноза енуреза. В детска възраст често се проявяват и разстройства на стомашно-чревния тракт (нестабилност на изпражненията, киселини, болки в шевовете в корема), явления на продължително лабилно субфебрилно състояние (термоневроза). Когнитивното увреждане е значително по време на формирането на дете..

Симптоми

В основата на невроциркулаторната дистония са симптомите на общо състояние на невроза:

  • лабилност на емоционалния фон (чести безпричинни промени в настроението);
  • синдром на хронична умора;
  • сънливост;
  • апатия;
  • астения;
  • летаргия;
  • обща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • бучка в гърлото, издърпване на неврогенни болки в стомаха (в епигастриума), пристъпи на невротично задушаване - „дишащ корсет“;
  • когнитивни прояви (намалена памет, загуба на фрагменти от паметта, разсеяно внимание) и други признаци.

Всеки тип има и свои симптоми на дистония, поради които е възможно да се диференцира невроциркулаторна дистония и да се избере правилната терапия.

Диагностика

Най-често пациент със симптоми на невроциркулаторна дистония се наблюдава от кардиолог или невропатолог. Преди да диагностицират пациент с невроциркулаторна дистония, лекарите са длъжни да изключат органична патология с подобни симптоми. За това пациентът се подлага на цялостен преглед, за предпочитане в болница.

  1. Клиничен кръвен тест - с негова помощ се откриват неспецифични възпалителни промени.
  2. Общият анализ на урината е особено уместен при деца с никтурия (подмятане) и възрастни с дизурични нарушения (диференциална диагноза с възпалителни заболявания на отделителната система).
  3. Коагулограма - за идентифициране на патологията на коагулационната система и предотвратяване на възможни усложнения по време на дистонични кризи или синкоп.
  4. Измерване на кръвното налягане, за предпочитане ежедневно наблюдение - за да се определи какъв тип заболяване се проявява, за диференциална диагноза със синдром на артериалната хипертония, а също и за определяне на типа на дистония.
  5. Електрокардиография - с помощта на метода се диференцират органичните промени в миокарда, особено важно е за кардиогенен тип НДК, записват се нарушения в проводимостта, ритъма и реполяризация на сърдечния мускул. Ако е необходимо, методът се разширява до ежедневен мониторинг (изследване на Холтер).
  6. Тест за натоварване: велосипедна ергометрия, стъпков тест, тест за бягаща пътека - целта на това изследване е да се определят възможностите на миокарда, неговите резерви, скорост на възстановяване след упражнение, прякото показание за този тест са синкопни пароксизми, за да се изясни генезисът им.
  7. Термометрия два пъти на ден, за предпочитане в три точки - за диагностициране на термоневроза.
  8. Енцефалограма - при силно главоболие, синкопални условия за диференциална диагноза с възможен еписиндром.

В зависимост от симптоматиката е възможно да се проведат други диагностични мерки за изясняване на естеството на патологията и предотвратяване на възможни усложнения.

лечение

Комплексно лечение на невроциркулаторна дистония:

  • нормализиране на начина на живот, храненето;
  • създаване на психологически комфорт;
  • фитотерапия;
  • лекарствена терапия.

Нормализиране на начина на живот

Лечението с NDC е невъзможно без съответствие с пациента, тоест самият пациент трябва да се интересува от лечението и да положи всички усилия за това. С промяна в начина на живот, особено при възрастни пациенти, е възможно пълно лечение на дистония, дори без лекарствена терапия:

  1. нормализиране на съня - поне осем часа на ден, за предпочитане нощен сън;
  2. хранене - правилното хранене е най-ефективната превенция на повечето патологии;
  3. отказ от вредни зависимости - това понятие включва не само отказ от алкохол, тютюн и наркотични вещества, но също така се отнася до така наречените „кофеинови наркомани“, тоест хора, пристрастени към кафе и тонизиращи напитки;
  4. физическа активност - с хипотоничен тип лечението включва интензивни динамични натоварвания, с други видове се избира и комплекс от терапевтични упражнения с адекватен товар.

Психологически комфорт

Също толкова важен етап в диагностиката на невроциркулаторна дистония е формирането на психологически оптимум. Тежестта на неврозата се отстранява чрез такива методи:

  • психотерапия - опитен психотерапевт дори без медицинска помощ е в състояние да изведе човек от състояние на стрес, депресия, невроза;
  • масаж - в зависимост от вида на патологията, той може да бъде релаксиращ (хипертоничен) или тоничен (хипотоничен тип дистония), облекчава тежестта на проявата на невроза;
  • акупунктура - традиционният метод на ориенталската медицина е предназначен за нормализиране на нервната регулация, когато е изложен на определени точки, методът е ефективен дори с прост натиск върху тези точки, без да се използват специални игли, препоръчани курсове за лечение на дистония;
  • музикална терапия - звуковите вибрации с различни честоти, при правилен подбор, могат да балансират симпатията-парасимпатиковата, да намалят или повишат кръвното налягане, значително да намалят болката; е алтернативно лечение на дистония.

Фитотерапия

Отнася се до методите на традиционната медицина, които са разрешени за употреба при всички възрастови категории пациенти, имат минимум нежелани реакции, публично са достъпни и е доказана ефективността му при лечението на дистония..

Предпочитание се дава на билки и такси, които имат седативен ефект върху нервната система. Те включват:

  • motherwort;
  • валериан;
  • мента;
  • божур;
  • калина червена и други лечебни растения.

С хипотонични прояви на дистония е необходимо да се тонизира съдовата система. Този ефект се постига чрез такива народни средства:

  • женшен;
  • елеутерокок;
  • дюля;
  • змийска глава и други.

Лекарствена терапия

Следните групи лекарства се използват за лечение на дистония..

  • Лекарства със седативни свойства, например:
  1. Novo-passit е билков лек, ефективен при фобични разстройства, неврози, стресови състояния, различни видове дистония.
  2. Персен - също се основава на растителни компоненти, нормализира нервната регулация, използва се при стресови разстройства.
  • Кардиотрофни лекарства и нормализиране на съдовия тонус:
  1. Elkar - витаминен препарат, който подобрява обменните процеси, включително в миокарда, и в нервната система.
  2. Винпоцетин - повлиява метаболитните процеси в мозъка, подобрява кръвната реология.
  • Антидепресанти, например:
  1. Азафен е антидепресант, който нормализира настроението, помага за премахване на депресията и се използва при стрес.
  2. Seduxen също е успокоително от групата, използвано за лечение на депресия и стресови шокове..

Препоръките на лекаря за лечение на дистония се основават на комбинация от различни методи на лечение и минимизиране на лекарствената намеса.

Хипертонична невроциркулаторна дистония

Като правило, NDC се развива в пубертета, през това време започва активното производство на хормони и се определят вторични сексуални характеристики. Тази патология може да възникне по различни причини, давайки тласък за развитието на разстройство, което остава в човек за цял живот.

Какво е хипертонична съдова дистония

Невроциркуларната астения (едно от имената на дистония) е нарушение във функционирането на вегетативната система. Последният включва 2 отдела: симпатични и парасимпатикови, които са отговорни за ускоряване на работата на органите, тъканите и релаксация на тялото. NCA от хипертоничен тип възниква в случай на неизправност на последователността на тези процеси в различни области на тялото и по време на реакцията на тялото, която не е адекватна на ситуацията. При тази хипертонична форма на заболяването по-характерни са нарушенията на симпатиковото отделение на вегетоваскуларната система.

Със стабилната работа на тялото и симпатичната част на вегетативната нервна система, тонусът на стените на съдовете се повишава, ако някой орган се нуждае от допълнително хранене. Ако тази функция е нарушена, съдовите стени се напрягат твърде често, което води до повишаване на кръвното налягане с невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип.

Има много възможни причини за развитието на болестта и NDC се диагностицира по-често при деца в училищна възраст, тъй като по време на развитието на организма често има несъответствие между системите и органите, които го прилагат. От страна на сърдечно-съдовата система това причинява неадекватни реакции на емоционален или физически стрес. Освен това родителите могат да провокират невроциркулаторна дистония чрез неправилно възпитание на детето, в резултат на което има различие в неговото умствено и соматично развитие.

Хипертоничен VSD тип, на когото е присвоен код F45.3 в ICD (Международна класификация на болестите), може да бъде стимулиран от следните фактори:

  • стрес
  • физическа / психическа преумора;
  • получаване на травматични мозъчни наранявания;
  • липса на почивка, липса на сън;
  • прехвърляне на заболявания, които причиняват изчерпване на организма;
  • отрицателно въздействие на условията на околната среда върху организма;
  • силно намаляване на физическата активност;
  • генетично разположение към NDC;
  • наличието на инфекция в тялото;
  • пушене.

Как се проявява синдромът на вегетативната дисфункция

Характеризира се хипертоничен вегетаскуларен систолен дистония и леко повишаване на диастолното кръвно налягане. Пациентите с тази диагноза могат да почувстват около 20-30 различни симптоми, локализирани в различни области на тялото. В зависимост от тежестта на NDC според хипертоничния тип оплакванията на пациентите показват проявата на различни симптоми.

Леката форма на заболяването протича по следния начин:

  • няма вегетативно-съдови кризи;
  • при нервни сътресения и стрес болката се появява в областта на сърцето;
  • пациентът не губи работоспособност;
  • умереното упражнение не причинява тахикардия.

С умерена тежест на синдрома на автономната дисфункция пациентът чувства:

  • сърцебиене дори в спокойно състояние;
  • постоянна болезненост в сърцето;
  • значително намаляване на производителността, физическата активност.

Тежка - протича със следните симптоми:

  • депресия;
  • вегетоваскуларни кризи;
  • постоянен бърз пулс, затруднено дишане;
  • сърдечна болка (продължителна), която не спира;
  • тежка инвалидност;
  • панически атаки, кардиофобия.

Какво е невроциркулаторна дистония: симптоми и лечение

Механизмите на развитието на болестта.

В. И. Маколкин разработи класификацията на IRR. Тя се основава на механизмите на появата на реакции на човешкото тяло към нарушения на автономната НС.

Вегетативната нервна система е отговорна за регулирането на функционирането на вътрешните органи. Състои се от парасимпатик, когато е възбуден, органите започват да работят по-бързо, и симпатичен, той изпълнява обратната функция, забавя работата на органите. Благодарение на тях всички органи и системи в тялото работят хармонично.

Прекъсванията във функционирането на тази система са невроциркулаторна дистония, когато тялото работи нестабилно. Например, когато някоя система трябва да работи интензивно, възниква спиране и обратно. Това е така, защото регулацията на едно от подразделенията на ANS доминира.

невроциркулаторна дистония възниква, когато преобладава парасимпатиковото разделение. Тяхната активност зависи от активността на кръвоснабдяването на органите. И се извършва контрол. За да направите това, в точното време стените на съдовете се разширяват или свиват, така че се регулира кръвоснабдяването на органите и системите на ANS.

По този начин определено количество кръв циркулира в тялото за определен период от време. Но когато парасимпатиковата система понижава съдовия тонус, възниква неизправност. Следователно систолното налягане намалява, което е основният симптом на NDC.

Органите получават недостатъчно хранителни вещества, което води до други симптоми на заболяването. Тъканната хипоксия и дистрофия могат да се разпалят.

Такива промени в организма се записват и автоматизират, а невроциркулаторната дистония се превръща в независимо заболяване. Патологична реакция възниква след действието на определен дразнител, това може да бъде стрес или промяна на метеорологичните условия..

основни характеристики

Хипертоничният тип NDC означава, че параметърът на систолното налягане е увеличен. В същото време диастолната честота е нормална или леко надценена.

Появата на NDC се основава на нарушения, засягащи тонуса и нервната регулация на кръвоносните съдове. В много случаи този проблем се наблюдава при млади хора на фона на дисфункция на вегетативната система.

Подобни разстройства са характерни за пубертета, когато започват да се формират вторични сексуални характеристики. В такъв момент хормоналната активност се увеличава значително, тъй като тялото претърпява значителни промени.

От голямо значение е автономната нервна система в регулацията на функционирането на различни органи. Ако нейният парасимпатиков отдел е възбуден, тогава работата на органите се ускорява. Симпатичният отдел има обратен ефект, което осигурява безпроблемната работа на всички системи.

Нарушаването на такова взаимодействие на един от отделите означава разпространение на неговото регулиране. Има невроциркулаторна дистония. В случай на едновременно постоянно повишаване на налягането се обмисля хипертоничен тип патология. Разграничават се и хипотоничните и смесените нарушения..

При продължителен курс на NDC депресията често започва. Патологията може да провокира психични разстройства.

Хипертоничният NDC може да причини някои усложнения. Това са главно кризи:

  • Vagoinsular. В този случай балансът на симпатиковия и парасимпатиковия отдел е нарушен, последният преобладава. Това разстройство се счита за соматоформно разстройство. Той се счита за психично заболяване. Ефектите от вагинална криза се усещат в продължение на няколко дни. Пациентът е отслабен, чувства синини, виене на свят периодично започва.
  • Sympatho-надбъбречната. Тази проява на хипертоничен тип централна нервна система се нарича панически атаки. Балансът отново е нарушен, но симпатичното разделение надделява. Това състояние е придружено от главоболие, тахикардия и втрисане. Пациентът има остър страх от смъртта.

Такива ефекти на невроциркулаторната дистония могат да се проявят поотделно или заедно. Кризата често се появява при млади хора, когато в детството се появи патология. Появата на усложнения провокира появата на нов симптом на разстройството.

Видове NDC

Симптомите на заболяването са различни при всички пациенти..

Но същността и причината са същите, при човек работата на вегетативната нервна система е нарушена и се образува невроциркулаторна дистония.

Има няколко вида NDC, в зависимост от скоростта на кръвното налягане:

  1. хипертонична невроциркулаторна дистония - налягането непрекъснато се увеличава, промените не зависят от промените, свързани с възрастта;
  2. невроциркулаторна дистония по хипотоничен тип - има постоянна летаргия и усещане за слабост, като същевременно понижава кръвното налягане и пулса;
  3. невроциркулаторна дистония със смесен тип - проявяват се симптомите на двата предишни типа. Това се случва неочаквано за пациента и не е ясно кои симптоми ще се появят..

Клинични проявления

При различни видове патология проявите са различни, обаче има общи признаци за всички форми: нервност, намалена концентрация и памет, слабост, нарушения на съня, апатия и умора.

Хипертоничен тип

В основата на този тип NDC е дисбалансът на вегетативната система с преобладаващото влияние на нейното симпатично разделение (симпатикотония). Това състояние се изразява, както следва:

  • зависимост от времето;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • виене на свят
  • умора;
  • пролапс на митралната клапа (открива се чрез ултразвук на сърцето);
  • главоболие;
  • нарушение на терморегулацията (прекомерно висока температура за инфекции при деца);
  • cardiopalmus;
  • промени в настроението (меланхолия);
  • слаба перисталтика и, като следствие, склонност към запек;
  • „Суха сълза” (липса на сълзена течност).

Характеристиките на този тип патология съвпадат с тези при гранична хипертония..

Хипотоничен тип

В случай на разпространение на парасимпатиковия отдел (наречен ваготония) възниква НДК от хипотоничен тип. В същото време на преден план излизат следните признаци:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • студена пот;
  • брадикардия, заместена с тахикардия;
  • цианоза на крайниците и "мраморирана" кожа;
  • cardialgia;
  • склонност към алергии;
  • виене на свят
  • задух;
  • чести припадъци (особено често при тийнейджърки);
  • терморегулаторни нарушения (ниска температура или продължително субфебрилно състояние при наличие на инфекции при педиатрични пациенти);
  • главоболие, което възниква по време на психически, физически и емоционален стрес;
  • храносмилателни проблеми (метеоризъм и диария);
  • умора
  • DZHVP, поради неадекватни контракции на жлъчния мехур.

Такива пациенти като правило имат астенична физика, имат мокри и студени длани и бледа кожа.

Смесен тип

Несъответствието в работата на отделите на нервната автономна система е изпълнено с нарушено функциониране на различни органи. В случаите, когато тенът за няколко секунди придобие червен или блед оттенък и кръвното налягане „скочи“ (намалява, след това се увеличава), можем да предположим наличието на смесен тип NDC. В този случай се появяват признаци, характерни както за хипер-, така и за хипотоничен тип.

Сърдечен тип

В този случай пациентите се оплакват от сърдечна болка (кардиалгия), задух, сърцебиене и прекъсвания на сърдечния ритъм, обаче няма значителни промени в кръвното налягане. Сред обективните данни: тахикардия, суправентрикуларни екстрасистоли, респираторна аритмия, сърдечен изход несъответствия с дадения товар. Резултати от ЕКГ: ниска или висока Т вълна.

класификация

Сега има две класификации на NDC, етиологична и тежест на симптомите.

Етиологичната класификация е разработена от С. А. Абакумов и В. И. Маколкин, те идентифицират следните основни фактори:

  1. Есенциален - проявява се поради наследствена предразположеност.
  2. Психогенно, възниква на фона на постоянен стрес.
  3. Инфекциозен токсичен.
  4. Поради постоянен физически стрес.
  5. Характеристики на човешката професия.

Има и три форми на заболяването по тежест: лека, умерена и тежка.

Правилният начин на живот с невроциркулаторна дистония

Важна роля за предотвратяване на обострянето на болестта принадлежи на ясното ежедневие, разпределянето на време за почивка и физическо възпитание. Препоръчителни ежедневни дълги разходки, закаляващи процедури. Необходимо е да се ограничат кофеиновите и тонизиращи напитки, лесно смилаемите въглехидрати, пълното прекратяване на тютюнопушенето и алкохола.

Препоръчваме да прочетете защо сърцето боли от нерви. Ще научите за разликата между сърдечна болка и невралгия, болка срещу стрес, видове кардиалгия с невроза, заболявания, които провокират появата на болка в сърцето срещу стрес. И тук е повече за това как да различим сърдечната болка от невралгията..

Причини за нарушения

Хипертоничната невроциркулаторна дистония възниква поради действието на много фактори.

Едно е сигурно, NDC не възниква поради органични нарушения на ендокринната система или NS.

Причините за появата на патология са:

  • постоянна преумора;
  • липса на сън;
  • намалена човешка активност;
  • редовна физическа активност и произтичащото от това пренапрежение;
  • отрицателен емоционален фон;
  • тежки заболявания на вътрешните органи;
  • травматични мозъчни наранявания с различна тежест;
  • аклиматизация;
  • хормонални нарушения в организма;
  • остри инфекциозни заболявания.

Също така наследственият фактор и индивидуалните характеристики на организма влияят върху развитието на болестта. Хората, чиито роднини страдат от сърдечни и съдови заболявания, са изложени на риск..

симптоматика

Хипертоничният NDC се проявява при пациенти по различни начини, следните симптоми са по-чести:

  • слабост;
  • човек се чувства уморен дори след незначително напрежение;
  • чести припадъци;
  • промени в сърдечната честота;
  • главоболие;
  • дишайте тежко;
  • проблеми със съня
  • чести болки в сърцето;
  • чувствителност към времето и зависимост от времето.

Наблюдава се и увеличение на сърдечната честота до 100 удара в минута. Мъжът се поти много, а ръцете му са студени. Както цялото тяло, така и отделните зони могат да се потят.

Също така, при това заболяване се проявява дермографизъм, когато кожата променя цвета си след механично излагане. Ето защо, ако пациентът има нещо, което да задържи върху кожата, ще останат бели следи, които преминават много бавно.

Същите симптоми се появяват при пациенти с NCD според хипотоничния тип, само налягането и пулсът им са понижени.

Симптомите се появяват периодично, всички признаци не се появяват едновременно, наблюдава се постоянното им редуване..

NDC хипертонични симптоми

Признаци за всеки вид невроциркулаторна дистония са:

  • слабост, умора;
  • нарушения на съня (безсъние, чести нощни събуждания, след сутрешното събуждане човек все още се чувства уморен);
  • главоболие от размита локализация, замаяност;
  • раздразнителност;
  • лошо настроение, липса на желание за домакински дела и работа, липса на мотивация за придобиване на нови знания;
  • намалена продължителност на вниманието;
  • прекомерно изпотяване, особено в стресови ситуации;
  • усещане за топлина в лицето и цялата глава, „приливи и отливи“;
  • усещане за липса на въздух;
  • студенина на ръцете и краката;
  • вегетоваскуларни кризи.

Вегетативните кризи са от два вида:

  • вагоинсуларни (прояви на такава криза са замаяност, намален сърдечен ритъм, усещане за избледняване в сърцето, изпотяване, повишена чревна подвижност, летаргия, усещане за голяма слабост след пристъп)
  • симпатоадренален (днес това състояние се нарича "паническа атака"; развива се след силен стрес или в резултат на преумора, както и в последните дни на менструалния цикъл (с ПМС) и с рязка промяна на времето; симптомите се появяват вечер или дори през нощта; смърт, емоционална и двигателна възбуда на пациента, усещане за липса на въздух, главоболие, болка в сърцето и корема, гадене; кулминира с прекомерно уриниране и силна слабост за 1-3 дни).

Характеристика на хипертоничния тип на NDC е преходно повишаване на кръвното налягане до гранични стойности - 135-140 / 85-90 mm RT. Чл., Не придружена от значителна промяна в състоянието на пациента. Често се открива случайно - по време на рутинен медицински преглед. Повишаването на кръвното налягане се комбинира с други - описани по-горе - симптоми на невроциркулаторна дистония. Тя изисква диференциална диагноза с гранична хипертония. Не причинява органични промени в сърдечния мускул, бъбреците, фундус.

Диагностика на заболяването

Тъй като симптомите са неспецифични, лекарите трябва да бъдат диагностицирани, за да определят заболяването. При първото назначение е трудно да се определи заболяването, по-често се подозират заболявания на сърдечно-съдовата система. За да се потвърди хипертоничният тип на NDC, са необходими редица изследвания..

Ако симптомите продължават повече от 2 месеца, пациентът периодично отбелязва появата на симптоми на заболяването. И те са свързани с неприятни ситуации и времето, когато хормоналният фон е нестабилен, тогава болестта протича на вълни, с периоди на ремисия, отсъствие на симптоми и обостряния, не прогресира бързо.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се изследват показателите за систолни (горни) и диастолни (долни) показатели за кръвно налягане. Тя се измерва в динамика и с малки физически натоварвания. Правете ултразвук и ЕКГ. Най-често ЕКГ се диагностицира с аритмия, а ултразвукът не показва промени в структурата и функцията на сърцето и кръвоносните съдове.

Лекарите използват динамични ЕКГ тестове с натоварване, за да поставят точна диагноза.

  • Физиологичен тест предполага хипервентилация, трябва активно да дишате 40 минути, пациентът активно диша, след което се извършва ЕКГ. Показателите се сравняват с източника. Ако пулсът се зачести с 50% или повече и се появят отрицателни Т вълни на ЕКГ или амплитудата се увеличи, това показва NDC.
  • Ортостатичен ЕКГ тест се записва след промяна в позицията на тялото на пациента. Първо в легнало положение, след това пациентът престоя 15 минути. Положителният резултат, наличието на заболяването, се показва от същите промени, както при теста с хипервентилация.
  • Проби, използващи наркотици. За целта въведете лекарството и след 60 минути се правят показанията на ЕКГ. Показателите се сравняват преди въвеждането на лекарството и след него.

Лечение на заболяването

Хипертоничната невроциркулаторна дистония се лекува комплексно. Лекарите смятат терапевтичния метод за най-ефективен. С негова помощ можете не само да подобрите състоянието на пациента, но и да предотвратите появата на симптоми. Предписват се и други методи на лечение, в зависимост от състоянието на пациента и признаците на заболяването..

Терапевтични методи

Това е основното лечение за NDC. Лекарите препоръчват увеличаване на адаптивната способност на организма към условията на околната среда, които постоянно се променят.

Хората с такава диагноза е показано, че укрепват тялото чрез закаляване, упражнения, най-добре е да изберат плуване или атлетика. Груповите спортове не се препоръчват поради високото ниво на травма, това може да предизвика рецидив.

На пациента се препоръчва да се консултира с терапевт. Той трябва да нормализира психологическото си състояние..

Като допълнителни методи на пациента се препоръчва масаж, терапевтична акупунктура, електрофореза с бром или магнезий. Няма нужда от самолечение, дори такива процедури трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Те могат да наранят, всичко зависи от симптомите и тежестта им.

лечение

Ако симптомите притесняват пациента, му се предписват лекарства.

Те действат единствено върху проявата на болестта, временно я отстраняват.

Те не засягат причините за тези събития..

  • Когато пациентът забележи нарушение на психологическото или емоционалното състояние, му се предписват успокоителни. Симптомите на NDC, възникнали на тази основа, отминават.
  • За нормализиране на пулса се препоръчва приема на бета-блокери.
  • Стабилизирайте налягането с всяко лекарство с този ефект..
  • За подобряване на храненето на сърдечните мускули се препоръчва употребата на витамини от група В и рибоксин.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на NDC, човек трябва да спазва прости правила:

  1. Откажете се от всички лоши навици.
  2. Защитете се от претоварване, психологическо, емоционално и физическо.
  3. Правете редовно упражнения, правете упражнения.
  4. Спазвайте режима на деня, редувайте работа и почивка.
  5. Храненето трябва да е рационално..
  6. Да ходя навън.

Те също така препоръчват редовни посещения на масаж, обща и терапевтична, мануална терапия и други методи, които са насочени към подобряване на тялото.

Медицинската профилактика се състои в навременното лечение на инфекциозни заболявания, стрес, регулиране на хормоналния фон на жените.

Предимствата на кръглия душ

Кръгъл душ помага при следните проблеми:

  • преумора;
  • подчертае;
  • начален стадий на хипертония;
  • наднормено тегло;
  • нарушение на съня;
  • дистония.

Процедурата активира метаболитните процеси в организма, ви позволява да се справите с раздразнителността, подобрява съня. Кръговото душе повишава имунитета, помага при хронична умора.

Възможни усложнения

Усложненията на НДК са кризи. Те се появяват внезапно, както и изчезват, има такива форми:

  • вагинална криза. Когато е трудно човек да диша, няма достатъчно въздух, появява се метеоризъм и астения;
  • симпатичен надбъбрек. Забелязват се силно главоболие, сърцебиене, втрисане. Човек има страх от смърт, панически атаки, сърцето е нестабилно;
  • при смесване се наблюдават симптомите на двата предишни вида.

Значителната продължителност на симптомите може да предизвика депресия и други психологически разстройства..

прогноза

Заболяването не представлява заплаха за живота на пациента, следователно се прогнозира благоприятен ход на заболяването..

Ако човек постоянно се влияе от фактори, които постоянно провокират появата на симптоми, те преминават сами.

В напреднала възраст NDC може да доведе до намаляване на работоспособността на човек, а скоростта на реакция към лечението на възникващи симптоми също е намалена.

Името на болестта говори за себе си невро (нервно) и кръвообращение (кръвообращение). Затова симптомите на това разстройство не трябва да се игнорират, защото ситуацията може постепенно да се влоши. И човек става все по-зле.

NDC по хипотоничен тип, хипертоничен и смесен е заболяване, свързано с нарушаване на ANS. Следователно всички медицински и превантивни мерки се провеждат по един принцип, но в същото време се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите.

Прогнозата при деца, юноши и възрастни

В детска и юношеска възраст пациентите имат по-голям шанс за пълно възстановяване, особено ако причината за NDC бъде идентифицирана и елиминирана. Това заболяване не води до животозастрашаващи промени в размера на сърцето, ритъм и нарушения в проводимостта..

При възрастни проявите на NDC могат да се припокриват с атеросклеротични промени в съдовете. В този случай прогнозата се влошава, а болестта периодично се влошава. На фона на NDC може да се развие артериална хипертония и коронарна болест на сърцето..

Хипертоничен NDC

Хипертоничният тип на NDC е най-засегнат от жителите на големите градове. Второто име на заболяването е вегетативно-съдова дистония. По естеството на курса нарушението се разделя на NDC според хипотоничния или хипертоничния тип. В този случай симптомите и терапевтичните мерки ще варират. В Международната класификация на заболяванията съгласно ICD-10 патологията е кодирана F45.3.

Характеристики на NDC и причините за заболяването

Основната характеристика на патологията е нарушение на нервната и сърдечно-съдовата система. При жените NDC често се проявява с настъпването на менопаузата, а стресът често причинява развитието на хронична форма на NDC.

Хипертоничните NDC могат да бъдат засегнати дори от деца

Най-честите причини за заболяването:

  1. Неправилно изградени модели на будност и сън.
  2. Нарушение на кръвообращението в мозъка.
  3. Дефицит или излишък на витамини.
  4. Физическо и психическо претоварване.
  5. Психологически стрес.
  6. Хроничен стрес.
  7. Лоши навици (алкохол, тютюн).
  8. Краниоцеребрални и гръбначни наранявания.

По време на бременността развитието на заболяването може да се случи поради хормонални промени в организма, когато натоварването върху сърдечно-съдовата и нервната система се увеличава. В периода на втория триместър много често се отбелязва невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип и може да продължи до раждането.

Характерни симптоми

В началото пациентът може да проявява само соматични симптоми, произтичащи от психически стрес - системна умора и главоболие. По-задълбочено проучване на състоянието на пациента разкрива симптоми на напрежение, тревожност и повишена раздразнителност. С развитието на болестта тя се присъединява:

  • Замайване и обща слабост;
  • Паническа атака;
  • Изтръпване на крайници;
  • Суха уста;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Cardiopalmus;
  • Нестабилен пулс;
  • Повишено изпотяване;
  • Болка в стомаха.

Тези симптоми могат да продължат с месеци. Често се отбелязва техният повтарящ се характер, особено ако негативните прояви са провокирани от стрес или склонност към прекомерна тревожност. В някои случаи честите заболявания водят до паника и се развиват в обсесивно усещане за близка смърт.

Разсеяност, слабост, главоболие - ако не се вземат мерки, тогава състоянието само ще се влоши

Видове заболявания

Медицината разграничава няколко разновидности на патологично състояние:

  1. Хипертоничният тип се характеризира с повишен индекс на горното кръвно налягане, докато долната цифра остава нормална. Сърдечен ритъм.
  2. Понижението на кръвното налягане с 20 единици показва хипотоничен тип NDC. Сърдечната честота също пада до 60 удара.
  3. При NDC от кардиален (кардиологичен) тип сърдечният ритъм е нарушен, отбелязват се тахикардия, брадикардия. Но при характерни болки в сърцето няма отклонения в кръвното налягане.
  4. Смесеният тип се характеризира с редуване на понижаване на кръвното налягане с повишаване, пулсът е нарушен, сърдечната болка се засилва, става трудно да се диша.

Всяка от формите на заболяването се характеризира с неизправност на сърдечно-съдовата система и е придружена от повишаване на кръвното налягане, често до критични нива.

Диагностични методи на NDC

Кардиолог или невролог може да установи диагноза. Това ще изисква специфична диагностика, тъй като дистонията от хипертоничен тип се характеризира на първо място с промени в кръвното налягане. На първия етап лекарят фиксира симптомите, описани от пациента.

Точната диагноза изисква внимателна диагноза.

Видимите аномалии не винаги могат да бъдат открити чрез визуална проверка. За да се изключат неврозата, миокардитът, атеросклерозата, хипертонията и други патологии, е необходимо задълбочено изследване. За подробно обяснение на причините за заболяването се изисква:

  1. Да се ​​направи ултразвук, особено на шийните съдове, бъбреците, сърцето.
  2. Според резултатите от клиничните тестове (урина, кръв) могат да се установят причините за лошо здраве и да се открият скрити сериозни заболявания.
  3. Ултразвуковата доплерография допринася за изключително точно изследване на кръвния поток и състоянието на кръвоносните съдове.

Ако тези мерки не са достатъчни за определяне на причината и точна диагноза, се предписват консултации на тесни специалисти, например, ендокринолог, хирург и други лекари..

Принцип на лечение

Преди да се предпишат лекарства, се установяват точните причини за заболяването и се поставя диагноза. Може би след диагностичните мерки пациентът ще трябва да промени работния график, да преразгледа начина си на живот и да се откаже от всички съществуващи лоши навици възможно най-скоро..

Лекарствена терапия

Лечението включва премахване на отрицателните ефекти на стреса върху нервната и сърдечно-съдовата система. За целта са назначени:

  • Витамини (комплексни);
  • Антидепресантите;
  • Седативни състави;
  • Успокоителните;
  • Циркулаторни стимуланти.

Най-често лекарят предписва тинктури от родилка, валериана, божур (те могат да се комбинират), Корвалол (с бърз пулс), Персен, Ново-Пасит. Ако се отбележи скокове на кръвното налягане, се използват АСЕ инхибитори и калиеви антагонисти..

Витамините от група B помагат да се справят със стреса и повишения емоционален стрес.

За нормализиране на състоянието на нервната система се използват лекарства, съдържащи магнезий-съдържащи лекарства и / или витамини от групата В. Ако главата ви се върти и мозъчното кръвообращение е нарушено, тогава лекарят може да предпише „Цинаризин” или „Глицин”.

Физиотерапия

Целта на физиотерапията е да се консолидират ефектите на лекарствата. В същото време метаболитните процеси се подобряват, кръвообращението на мозъка се нормализира, тонусът на съдовите стени се повишава и нервната система се засилва. При тази патология като правило се препоръчва да се използва:

  1. Масаж (особено цервикално-яката зона);
  2. Акупунктура;
  3. Магнитотерапия.

Електрофорезата дава най-добри резултати, с помощта на които никотиновата киселина действа върху цервикално-яката зона. В повечето случаи първите резултати се забелязват още след първата лечебна процедура.

По време на електрофорезата частици никотинова киселина се движат в течна среда под въздействието на външно електрическо поле

Нелекарствено лечение

За да подобрите и нормализирате благосъстоянието, ще трябва да промените обичайния си начин на живот и да поставите в графика такива полезни допълнения като:

  1. Плуване в басейна.
  2. Физиотерапия.
  3. Дихателни упражнения.
  4. Йога или водна акробатика.

В допълнение, лечението на NDC според хипертоничния тип рецепти на традиционната медицина помага да се справите с болезнено състояние. Това са отвари от шипка, инфузии от планинска пепел или калина, медово-орехови смеси с лимон, билкови чайове с равнец и градински чай, бульон от лук лук и др..

Плуването влияе благоприятно на цялото тяло

NDC и възраст

Нарушаването често се регистрира при юноши по време на активиране на пубертета. Младото тяло се развива бързо, докато автономната нервна система няма време да контролира прекомерно бързото развитие на вътрешните органи.

Втората рискова група за възникване на NDC са жени от всички възрастови категории. При мъжете патологията се диагностицира 2-3 пъти по-рядко. При деца под 15-годишна възраст проявите на невроциркулаторна дистония по хипертоничен тип са много по-редки. Хората над 45 години също се разболяват рядко..

Най-често NCD са податливи на жени

NDC и армията

В чл. 47 „Схеми на заболяванията“ се отнася до невроциркулаторна астения (дистония според международната терминология) и се регистрират системни оплаквания, свързани с вегетативно-съдова дистония (VVD). В същото време понижаването на кръвното налягане за дълъг период, както и увеличаването на сърдечната честота (потвърждение на ЕКГ) не позволяват на призовника да носи армейски товари.

Ако курсът на лечение не даде желания терапевтичен ефект (както е посочено в медицинската книга), наборът може да бъде освободен от служба по т. "А". В други случаи - услугата се предоставя, но с ограничения (параграф "б").

Хипертоничен NDC - причини, симптоми, диагностика и методи на лечение

Диагностика на невроциркулаторна дистония

Диагнозата на невроциркулаторна дистония може да се установи въз основа на оплаквания и данни от изследване. Обикновено пациентите представят характерни оплаквания пред лекаря и описват симптомите на заболяването доста ясно, особено когато става въпрос за тежко протичане на заболяването с кризи. В същото време симптомите на заболяването са много неспецифични, следователно, те могат да бъдат сбъркани с прояви на други състояния. И обратно, сериозните патологии, изискващи подробно лечение, могат да бъдат скрити под „маската“ на невроциркулаторната дистония.

Поради тази причина е толкова важно да се проведе обстоен преглед на пациент, който се оплаква от болка в сърцето, промени в кръвното налягане и невротични разстройства.

Важен критерий, който ни позволява да подозираме невроциркулаторна дистония е наличието на няколко симптома наведнъж, появата на които ясно се свързва с влиянието на външни фактори

Симптомите за минимум 2 месеца се вземат предвид. При дистония интензитетът им обикновено не се увеличава, въпреки че е възможно прогресиране на заболяването.

При преглед лекарят (терапевт, кардиолог, невролог) оценява пулса и дишането, техния ритъм, измерва кръвното налягане. За да се определи състоянието на автономната нервна система, се провежда кожен дермографичен тест. За да направите това, по повърхността на кожата се начертава тъп предмет (например ребро със шпатула или тъп край на химикалка). След 10-20 секунди се появява линия, която може да бъде червена (появява се по-рано и трае по-дълго, издига се над повърхността на кожата) или бяла. Червеният дермографизъм е характерен за преобладаването на парасимпатиковата система, бял - за симпатиковата.

Задължителен преглед е електрокардиография (ЕКГ). Той може да открие различни нарушения на ритъма (в зависимост от вида на заболяването), както и отрицателна Т вълна в два или повече отвода. Най-често пациентите отиват при лекаря не по време на криза, а по време на период на ремисия, тоест по време на лечението, оплакванията могат да липсват. В този случай за обективна диагноза се извършват тестове за натоварване, същността на които е да се извърши ЕКГ след всякакви натоварвания.

Видове ЕКГ тестове с товар:

  • Хипервентилационен тест: на пациент се прави ЕКГ, след което той диша дълбоко за 30-45 секунди, след което отново се прави електрокардиографско изследване. Понякога времето за дълбоко дишане се удължава, като се фокусира върху появата на замаяност. В случай на невроциркулаторна дистония, след хипервентилация, пулсът става 1,5-2 пъти по-бърз, появява се отрицателна Т вълна или нейната амплитуда се увеличава.
  • Ортостатичен тест: пациентът извършва ЕКГ в легнало положение, след това се изправя, стои в изправено положение за 10-15 минути, след което се записва повторен ЕКГ. Наличието на невроциркулаторна дистония е показано от същите промени като в пробата с хипервентилация.
  • Лекарствен тест: след извършване на ЕКГ, на пациента се прилага един от β-блокери или калиев хлорид и след 40-60 минути, когато лекарството е ефективно, се извършва повторна ЕКГ. Тестът за лекарства ни позволява да разграничим невродистонията и болестите, придружени от органични промени (коронарна болест на сърцето, кардиомиопатия, миокардит). При органична патология след прилагане на лекарството, на ЕКГ се появява положителна Т вълна, а при дистония - отрицателна Т вълна.

Принципи на лечение

NDC терапията трябва да бъде цялостна - включва общи мерки, лечение с лекарства и физиотерапевтични техники.

Общи събития

Основната посока на терапията е идентифицирането на провокиращ фактор и абсолютното елиминиране на ефектите му върху организма. Тоест, пациентът трябва да се научи да избягва стресови ситуации, а ако това е невъзможно, тогава е по-лесно да се опитаме да реагираме на тях, като не приемаме сърце; лечение на огнища на хронична инфекция, ако има такава, и предотвратяване на остри инфекциозни заболявания (не се преохлаждайте, водете активен начин на живот, храните се рационално и т.н.). Ако болестта е резултат от излагане на организма на опасности за работа - сменете работните места. Спите достатъчно, не работете седем дни в седмицата. Провеждайте своевременно адекватна терапия за хормонални нарушения.

Също толкова важна е психотерапията. Лекарят трябва да обясни на пациента всичко, свързано с болестта му. Отговорете на всичките му въпроси. Убедете се, че патологията, въпреки че му носи дискомфорт, все пак е доброкачествена и не представлява заплаха за живота. Кажете, че с всички препоръки, симптомите на заболяването вероятно напълно ще регресират и пациентът ще се възстанови.

Психотерапията може да се провежда както индивидуално, така и в групови упражнения. Също така, не пренебрегвайте метода на автотренировката.

Лечение с лекарства

Основното направление на лекарствената терапия е ефектът върху нервната система - необходимо е да се намали нейната възбудимост и да се възстановят преди това нарушените механизми на невроендокринната регулация.

При лечението на хипертоничен тип NCD могат да се използват следните:

  • успокоителни средства от растителен произход - маточина, корен на валериана, листа от мента и други;
  • ноотропици - пирацетам и други;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка - винпоцетин (Кавинтон), цинаризин и други;
  • анксиолитици - мебикар (Адаптол), тофизопам (Грандаксин), оксазепам (Нозепам, Тазепам);
  • бета-блокери (бисопролол (Конкор), метопролол (Корвитол) и други).

Причините за заболяването

Точни и специфични предпоставки, които провокират появата на болестта, не съществуват. Невроваскуларната дистония е следствие от дисбаланса на вегетоваскуларната система под влиянието на много фактори.

Заболяването може да се появи по следните причини:

  • злоупотреба с алкохол, психотропни вещества и тютюнопушене;
  • неблагоприятна технологична ситуация в мястото на пребиваване;
  • лошо качество на храненето, липсата в него на необходимото за организма количество протеини, минерали и витамини;
  • дисфункционална социална среда, в която човек трябва да живее, учи и работи;
  • наличието на временни или постоянни затруднения в работната сила, стрес, претоварване и липса на сън;
  • пасивен начин на живот, граничещ със сибаритизъм, който причинява далак и депресия.

Дисциркулаторната дистония може да се превърне в усложнение, причинено от тежки и продължителни заболявания, свързани с тежко физическо страдание и реална опасност за живота. Дете може да стане жертва на това заболяване поради постоянни кавги между родители или патологичен страх от училище.

класификация

Невроциркулаторната дистония е разделена на няколко форми:

  • Инфекциозно токсично;
  • Neurotic;
  • NDC физическо пренапрежение;
  • Смесени;
  • съществен
  • Dishormonal.

Според клиничната картина заболяването може да бъде разделено и на четири вида (като диагноза), в зависимост от характерните симптоми:

  • Хипертоничен NCD с повишено налягане;
  • Антихипертензивен NCD с понижение на налягането;
  • Сърдечен NCD със сърдечна недостатъчност;
  • Смесена, при която се комбинират нарушения на сърцето и кръвното налягане.

Според тежестта на хода на заболяването се различават леки, умерени, тежки степени на NDC. С лека степен симптомите не са достатъчно изразени и пациентът не губи своята ефективност, чувства се задоволително. Атака провокира стрес. С умерена тежест, производителността намалява наполовина. На този етап е необходимо да се започне лечение с лекарства. При тежки състояния човек напълно губи работоспособност, симптомите са постоянни. В такива случаи терапията се провежда в болнична обстановка. Протичането на заболяването може да бъде в ремисия или обостряне.

Симптоми на невроциркулаторна дистония

Ходът на заболяването до голяма степен зависи от факторите, които са предизвикали появата му.

Когато пациентът е диагностициран с невроциркулаторна дистония, симптомите на това заболяване условно се разделят на следните групи:

  1. дихателен Пациентът има учестено дишане, задух и липса на въздух. Поради това ефективността намалява рязко, умората възниква дори след незначителни физически натоварвания. Често има замаяност, припадък, изтръпване на краката и ръцете.
  2. Сърдечно-съдови. Те включват прекъсвания в сърдечния ритъм, резки и плавни спадове на налягането, болка в сърцето. Човек има нарушено зрение и вестибуларния апарат. Постоянната болка в сърцето е болка, бод и стрелба по природа.
  3. Стомашно-чревен тракт Болката се появява в корема, придружена от подуване на корема и метеоризъм. Запекът се редува с диария, което внася допълнителен дискомфорт и усложнява ситуацията. Пациентът има повръщане и гадене, дори след консумация на качествени продукти в малки количества.
  4. Урологични. Човек губи всяко желание да прави секс, тъй като този процес не доставя минало удоволствие. При мъжете потентността намалява. При жените менструалният цикъл е нарушен, а изхвърлянето става обилно, продължително и болезнено. Уринирането е бързо и трудно.
  5. Психологическа. Човек е постоянно в депресивно състояние. На фона на страх, тревожност и панически атаки той развива безсъние и хронична умора..

NDC хипертонични симптоми

Признаци за всеки вид невроциркулаторна дистония са:

  • слабост, умора;
  • нарушения на съня (безсъние, чести нощни събуждания, след сутрешното събуждане човек все още се чувства уморен);
  • главоболие от размита локализация, замаяност;
  • раздразнителност;
  • лошо настроение, липса на желание за домакински дела и работа, липса на мотивация за придобиване на нови знания;
  • намалена продължителност на вниманието;
  • прекомерно изпотяване, особено в стресови ситуации;
  • усещане за топлина в лицето и цялата глава, „приливи и отливи“;
  • усещане за липса на въздух;
  • студенина на ръцете и краката;
  • вегетоваскуларни кризи.

Вегетативните кризи са от два вида:

  • вагоинсуларни (прояви на такава криза са замаяност, намален сърдечен ритъм, усещане за избледняване в сърцето, изпотяване, повишена чревна подвижност, летаргия, усещане за голяма слабост след пристъп)
  • симпатоадренален (днес това състояние се нарича "паническа атака"; развива се след силен стрес или в резултат на преумора, както и в последните дни на менструалния цикъл (с ПМС) и с рязка промяна на времето; симптомите се появяват вечер или дори през нощта; смърт, емоционална и двигателна възбуда на пациента, усещане за липса на въздух, главоболие, болка в сърцето и корема, гадене; кулминира с прекомерно уриниране и силна слабост за 1-3 дни).

Характеристика на хипертоничния тип на NDC е преходно повишаване на кръвното налягане до гранични стойности - 135-140 / 85-90 mm RT. Чл., Не придружена от значителна промяна в състоянието на пациента. Често се открива случайно - по време на рутинен медицински преглед. Повишаването на кръвното налягане се комбинира с други - описани по-горе - симптоми на невроциркулаторна дистония. Тя изисква диференциална диагноза с гранична хипертония. Не причинява органични промени в сърдечния мускул, бъбреците, фундус.

NDC етапи

Симптомите на патологията имат характерна разлика в зависимост от етапа на нейното развитие. Образуването на невроциркулаторна дистония съпътства развитието на преходно повишаване на налягането, което не влияе дълго време на общото състояние на пациента. Такова заболяване не може да бъде определено при първоначалните прегледи от лекар. ЕКГ, измерването на фундус се считат за характерни диагностични тестове..

1-ва фаза на заболяването

Този етап възниква главно след фактори на стресово излагане. Признаците са слабо изразени и не носят много дискомфорт. Поради това пациентът не търси помощ от лекар. Пациентът чувства леко неразположение, както и намалена ефективност. Не е необходимо да приемате лекарства. Пациентът трябва да отдели дълго време за почивка.

2 стадий на патология

На втория етап на патологията признаците на заболяването смущават пациента за дълго време, което значително се отразява на неговата ефективност.

Симптомите на този етап се увеличават, а симптомите смущават пациента за дълго време. Пациентът страда от вегетоваскуларни пароксизми, които причиняват голям дискомфорт. Пациентът вече не е в състояние да извършва същата физическа работа. Подходящо за пациента лекарство се използва за бързо възстановяване..

Етап 3 болест

В последния етап симптомите се задълбочават, а също така стават по-осезаеми и болезнени. Те не могат да бъдат спрени с наркотици. И също така съществува риск от депресивни разстройства. Слабостта на пациента е толкова забележима, че той не е в състояние да покаже предишната работоспособност. Терапията на третия етап се провежда в стационарен режим, за да се следи постоянно състоянието на пациента.

Симптоми на невроциркулаторна дистония

Клиничната картина на невроциркулаторната дистония зависи от вида на заболяването, но има общи симптоми, характерни за всички видове. Това е състояние, наподобяващо невроза, чиито признаци са вътрешно напрежение, тремор, изпотяване, тревожност, усещане за липса на въздух или усещане за „непълно дишане“, „бучка в гърлото“, а в хроничния ход - умора, раздразнителност, нарушение на съня, намален емоционален тонус и когнитивно увреждане, комбинирани в термина "астеничен синдром". На фона на това състояние се появяват симптоми на нарушаване на сърдечно-съдовата система, които всеки вид дистония има свой. Основната разлика между невроциркулаторната дистония и неврозата е наличието на нарушения на сърдечно-съдовата система.

1. Невроциркулаторна дистония от сърдечен тип се придружава от кардиалгия, прекъсвания в работата на сърцето, усещания за сърцебиене и задух по време на физическа активност. Болката в сърцето може да бъде шева, болка, краткосрочна или продължителна. Промени в кръвното налягане не се наблюдават или те са незначителни. При преглед се открива тахикардия, включително пароксизмална, дихателна аритмия, екстрасистоли, промени в напрежението на вълната Т в двете посоки могат да бъдат открити на ЕКГ.

2. Невроциркулаторна дистония от хипотоничен тип се характеризира с понижение на систоличното кръвно налягане под 100 mm Hg, което е придружено от симптоми на съдова недостатъчност:

  • студенина на ръцете, краката;
  • изпотяване
  • повишено отделяне на слюнка;
  • замаяност до загуба на съзнание;
  • слабост, умора, главоболие.

3. Хипертоничната невроциркулаторна дистония се характеризира с периодични повишения на систолното кръвно налягане до 130-140 / 85-90 mm Hg. Изкуство. на фона на общите симптоми на дистония. В някои случаи повишаването на кръвното налягане не влияе на благосъстоянието. Ако се появят симптоми, те съответстват на картината на хипертоничната болест на сърцето (главоболие, тахикардия, усещане за пулсация на съдовете на главата или шията), а перисталтиката е отслабена, зениците се разширяват.

4. Невроциркулаторна дистония със смесен тип комбинира синдром на кардиалгия и промяна на кръвното налягане в една или друга посока, което е придружено от описаните по-горе характерни симптоми.

Различават се три степени на тежест на невроциркулаторна дистония в зависимост от тежестта на симптомите и условията на тяхната поява..

  • С лека степен симптомите са леки и се проявяват на фона на излагане на външни фактори. Лечението на лека невроциркулаторна дистония не изисква.
  • С умерена тежест симптомите са по-изразени, те значително намаляват работата и изискват лечение.
  • Тежката дистония се характеризира с трайни симптоми, които значително влияят върху качеството на живот и изискват постоянно медицинско лечение, понякога дори в болница.

Курсът на невроциркулаторна дистония може да бъде различен. Най-често на фона на пълни или непълни ремисии се случват вегетативни кризи, провокирани от влиянието на изброените причини. Вегетативните кризи могат да бъдат доста трудни, да продължат до 2-3 часа и да завършат с неволно уриниране или дефекация.

Симптомите на кризи зависят и от типа невроциркулаторна дистония..

  • Симпатоадренална криза: силно главоболие, повишено кръвно налягане, сърдечна болка, изтръпване и охлаждане на крайниците, бледност, тахикардия, обща възбуда. В някои случаи може да има повишаване на телесната температура дори до фебрилни числа.
  • Вагинална криза: понижено кръвно налягане и сърдечна честота, усещане за топлина, тежест в главата, липса на въздух, замаяност и слабост, гадене, повишена чревна подвижност, стесняване на зениците.
  • Смесени кризи: комбинация от симптоми на двата вида криза или тяхното редуване.

Ако установите, че имате подобни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. По-лесно е да предотвратите заболяването, отколкото да се справите с последиците..

Клинична картина

Най-честите оплаквания са интензивно, продължително главоболие във фронталната, париеталната или темпоралната област, като по-често имат притискащ характер и възникват като правило следобед. Освен това се забелязва сутрешна слабост, умора след физически и психически стрес, замаяност след училище, с рязка промяна в положението на тялото, склонност към припадъци. Половината от децата имат оплаквания от остра, бодна болка в сърцето. Те имат ниско кръвно налягане, а някои имат най-ниски числа сутрин, други имат забележимо покачване вечер или колебанията в кръвното налягане са незначителни. Кожата на пациентите е бледа и студена. Историята на тези деца често показва ефектите на невропатията (61.4-62.2%), което е 4 пъти по-често, отколкото при деца с хипертонични симптоми. Често се наблюдава и хронична фокална инфекция (28,9%), алергични реакции (34,2%), заболявания на стомашно-чревния тракт (17,1%). Сред тези пациенти преобладават деца с мезозомни (59,2%) и микросоматични (19,7%) конституционни типове. При 57-60% от децата с артериална хипотония се отбелязват предимно хронични травматични ситуации (семейни конфликти, алкохолизъм на един от родителите), при значителна част от пациентите конфликтната ситуация в дома става патогенна, без да се осъзнава какво се случва. Забелязани са чести отклонения в процеса на отглеждане на тези деца, състоящи се в хипер-грижи (48,7%), което се отразява на способността им за социална адаптация. Под влияние на психологически фактори пациентите с артериална хипотония значително разширяват кръга на оплакванията. Тези деца често са лесно възбудими, несигурни, чувствителни, уязвими, хипохондрични, зависими, чувствителни към заплахата, страшни. Те имат недостатъчна социална адаптивност, показателите за лична тревожност се увеличават при 92% от децата.

Половината от децата (48,9-51,3%) имат хипохондрично отношение към болестта, смятат се за сериозно болни, притесняват се за състоянието си, не вярват в успеха на лечението.

Илюстрираме описания тип дистония.

Материалите от електроенцефалографско изследване на деца с VVD, както хипотонични, така и хипертонични, разкриват наличието на невродинамични промени в тях. Например от 60 изследвани само 8 деца не успяха да открият никакви особености на биоелектричната активност на мозъка, 12 показаха функционални нарушения, а 40 деца имаха по-груби промени: асинхронни криви с висока амплитуда със слаб ритъм (3), дифузни (10) и фокусни (3) органични смущения в биоелектричната активност, главно иритативни промени (7), мнозинството (29) показва нарушения в биоелектричната активност на дълбоките мозъчни структури на диенцефално-мезенцефалното ниво.

Критерии за тежест на NDC

  • При лек NCD симптомите му се появяват главно след силен стрес или излагане на други предразполагащи фактори; има малко от тях, изразени умерено. Вегетативни кризи няма. Издръжливостта на физическата активност е напълно или леко намалена. Инвалидността не е нарушена. Това състояние не изисква лекарствена терапия - тя отминава сама след почивка.
  • NDC с умерена тежест се характеризира с полисимптом и дълъг период на тяхното съществуване. Периодично, но доста рядко пациентът изпитва вегетоваскуларни пароксизми, тоест кризи. Издръжливостта на физическата активност се намалява почти 2 пъти. По време на обострянето на болестта способността на пациента да бъде нарушена и състоянието му се нормализира само на фона на лекарствената терапия.
  • Множеството симптоми свидетелстват за тежка невроциркулаторна дистония, която не се елиминира чрез използването на класически лекарства. Симптомите са силно изразени и значително нарушават състоянието на пациента. Често възникват кризи. Душевното състояние на пациента също страда - често при такива пациенти се определят депресивни разстройства. Инвалидността рязко намалява, пациентът е показан лечение в болница.

Характеристика на други клинични синдроми на NDC

Разликата между централна нервна система с подобен синдром и стенокардия е появата на болка след упражнение. Валидол или Валокордин ще помогнат за намаляване на болката. Хиперкинетичният синдром се свързва с увеличаване на сърдечния обем с едновременно намаляване на периферното съпротивление. Типичните симптоми в този случай включват главоболие, замаяност, силна пулсация, неправилна сърдечна функция. Сърдечната честота може да бъде 130 удара в минута. При слушане може да се открие систоличен шум. Ако стойностите на кръвното налягане с невроциркулаторна дистония, граница на хипертония и увеличаване с 25 mm RT. Чл. С респираторен арест, казват за NDC на хипертоничен тип. Ако стойностите на кръвното налягане са нормални в покой и се понижават по време на физическо натоварване, NDC се диагностицира като хипотонична. Това се дължи на понижаване на тонуса на вените..

Придружава се от задух, дискомфорт в гръдната кост, неравномерно дишане, дълбоки въздишки. Сред причините, довели до синдрома, е недостатъчната вентилация на белите дробове поради голямото количество остатъчен въздух в тях. Вегетативните нарушения се появяват при повишено изпотяване на дланите, стъпалата, подмишниците и втрисането. Понякога пациентът се оплаква от появата на оток. Можем да говорим за астеничен синдром, ако преобладават тревожност и раздразнителност, нарушение на съня, намалена работоспособност и повишена умора.

Заболяването се класифицира според МКБ-10 като соматрофично разстройство под код F 45.2. С NDC възниква нарушение на неврохормонално-метаболитната регулация в човешкото тяло. Под въздействието на обикновените дразнители човек може да изпита аритмия, тахикардия, колебания в кръвното налягане, спазми и припадъци.

Заболяването с всеки тип се проявява със следните симптоми: бледност, силно изпотяване, втрисане, раздразнителност, чувство на страх, стрес.

Тя е придружена от психологически и поведенчески характеристики. Има три степени на тежест: лека, умерена и тежка. Лека степен се характеризира с тежка тахикардия (до 100 удара в минута) и протича със силен психофизичен стрес. Средната степен е постоянна, с атаки на болка (болка в областта на сърцето) Човек може временно да загуби работоспособност. Тежка степен преминава при силна болка и силна тахикардия (до 150 удара в минута).

Различават се първичните и вторичните форми на NDC. Първичната дистония се предизвиква от външни фактори:

  • грешен начин на живот;
  • продължително пренапрежение;
  • травматични фактори;
  • химически агенти и интоксикация.

Вторичната форма се развива в резултат на дисфункция на вътрешните органи. При това разстройство проявата на всички симптоми възниква поради следните причини:

  • нарушаване на хипоталамуса, отговорно за регулирането на невроендокринната дейност;
  • прекомерна симпатоадренална стимулация с развитието на кризата (паническа атака с повишен пулс и кръвно налягане);
  • засилена работа на субекти, отговорни за функционирането на вътрешните органи;
  • метаболитни дисфункции поради промяна в невроендокринната регулация.

Целите и методите на терапия

Основната цел на лечението е елиминирането на всички фактори, които провокират развитието на това заболяване. За да направите това, създайте най-удобния режим за пациента, който е защитен от всички фактори на стреса..

Лекарят може да предпише леки седативни лекарства - глицин, маточник, валериана. Възможно е също така да се използват транквиланти и антипсихотици.

Ако преобладава тонусът на определена част от вегетативната нервна система, лекарят трябва да избере подходящите средства. И така, за потискане на прекомерната активност на симпатиковата система е показано използването на бета-блокери. За да се потисне активността на вагусния нерв, става необходимо да се използват препарати от беладона.

Доста често има нужда от употребата на ноотропни лекарства. Конкретната дозировка и курсът на терапия трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар. За да се справи със симптомите на заболяването, специалист може да предпише антидепресанти. В трудни ситуации психостимулаторите не могат да се отхвърлят..

Когато се появят опасни патологични процеси, които водят до нарушаване на основните функции на живота, лекарят предписва блокери на рецепторите на NMDA. Те обаче трябва да се използват под строгия надзор на специалист..

Също така, лечението включва следните компоненти:

  • масаж;
  • физиотерапия за укрепване на тялото;
  • физиотерапия;
  • балнеолечение;
  • електрически сън.

Задължителен компонент на лечението на невроциркулаторната астения е спа лечение. В неговата рамка можете да приложите всички тези методи.

При тежка кардиалгия, която е болка в областта на сърцето, лекарят може да предпише приложения, като използва Меновазин, горчични мазилки или пепчен пластир. Тази процедура помага рефлексивно да премахне болката..

Този метод може да се използва само ако според резултатите от проучвания е било възможно да се изключат коронарна болест и други сърдечни поражения..

Основната опасност от невроциркулаторната астения е високата вероятност от развитие на миокарден инфаркт. Особена заплаха е състоянието на възбудимост и наличието на хронична депресия..

Дори събития като промяна на работата или развод могат да причинят сериозен стрес. Нарушенията в работата на стомаха понякога водят до появата и обострянето на болестта. В тази ситуация пациентите се оплакват от повръщане или спазми в хранопровода.

И все пак какво да правя с нея

Можете да говорите за невроциркулаторна дистония дълго и много, ползата и многобройните имена на тази патология, а това позволява разнообразие. Но тези, които имат такова „щастие“, търсят начини да избягат от този симптоматичен комплекс, който доста отрови живота и се проявява в най-непредвидените ситуации. Като цяло значителна част от човечеството е заета от въпроса как да се лекува невроциркулаторна дистония, която има още десетина имена. В крайна сметка промяната на името не влияе на благосъстоянието на пациента.

Задължителното спазване на режима на работа и почивка също е неразделна част от процеса на лечение. Разбира се, работата в нощна смяна, липса на сън и продължително забавление в близост до монитора е малко вероятно да ви помогнат да почувствате лекота в главата и тялото. Но чистият въздух, спокойните вечерни разходки пеша, топлата баня с успокояващи билки, напротив, ще осигурят добър здравословен сън и ще подобрят настроението ви.

Пациентите трябва да обърнат специално внимание на емоционалното състояние. Избягвайте стресови ситуации, правете автотренировки, вземете успокояващ чай и направете всичко възможно, за да създадете спокойна и приятелска атмосфера у дома и в екипа за себе си и за другите

Колкото и банално да звучи, но тук значителна роля принадлежи на диетата. Невроциркулаторната дистония "не харесва" нито подправки, нито пикантни ястия, нито алкохол. Всичко, което възбужда нервната система, може да влоши хода на процеса, така че е по-добре да избягвате излишъци и да не се претоварвате. Но богатите на калий храни (патладжан, картофи, банани, сини сливи и кайсии) ще харесат "капризната" нервна система.

Причини за невроциркулаторна дистония

Повечето специалисти от кардиологичен профил, чиято роля е управлението и лечението на пациенти, страдащи от невроциркулаторна дистония в един или друг клиничен вариант, са съгласни, че тази патология принадлежи към категорията на полиетиологичните заболявания, за развитието на които не е достатъчно да се открие нито един провокиращ фактор при пациента. Разширена клинична картина се развива у човек само при съществуващата комбинация от различни етиопатогенетични причини.

Има много патогенетични теории относно развитието на сърдечно-съдови и неврологични прояви при пациент с невроциркулаторна дистония, които имат функционален характер. Според първата теория всички съществуващи нарушения в дейността на структурите на човешкото тяло възникват в резултат на директен ефект върху органите на централната нервна система, в резултат на преумора, негативни емоции, стрес, различни варианти за нарушаване на нощния сън, които неизбежно провокират психична астенизация.

Вредният ефект върху структурите на централната нервна система може да има и хроничен токсичен ефект, излагане на вредни професионални фактори, хормонален дисбаланс, както и интоксикационни ефекти, които се проявяват при хронични и остри инфекциозни заболявания. Предразполагащите фактори, при продължително излагане на които се развива умерена лезия на централната нервна система, която се проявява с всяка форма на невроциркулаторна дистония, е наследствено предразположение, както и продължителна ирационална хипокинезия.

Привържениците на друга теория смятат, че непосредствената причина за развитието на невроциркулаторна дистония е нарушение на функцията на апарата, който регулира тонуса на съдовата стена, а всички други причинителни фактори са фон за първоначалната провокация на признаците на заболяването. Тази теория има потвърждение в ясна зависимост на появата на невроциркулаторна дистония при хора с роднина в 25% от случаите.

Въпреки факта, че цяла група от предразполагащи фактори участват в развитието на невроциркулаторна дистония, патогенетичният механизъм на образуването на болестта във всички ситуации протича по една верига, състояща се в нарушение на регулацията на хемодинамичната система. Хемодинамичните разстройства могат да бъдат провокирани както от нарушение на регулаторната функция на кортикалните структури на мозъка, така и от вегетативно-съдови нарушения, които се проявяват в дисфункция на холинергичната и симпатико-надбъбречната системи. Появата на симпатиковата доминанта и повишената реактивност на холинергичната система в отговор на функционални нарушения на хипоталамо-хипофизната система играе голяма роля в развитието на механизма на невроциркулаторната дистония.

В допълнение, сърдечно-висцералните регулаторни механизми, състоящи се в появата на нарушения на сърдечно-съдовата система в резултат на дразнене на рецептори, разположени във всички съдови стени, се срещат в повечето клинични варианти на невроциркулаторна дистония.

Всички видове нарушения на сърдечно-съдовата система влияят негативно на метаболитните процеси, протичащи в миокарда, което неминуемо води до дегенеративни патоморфологични промени. Ходът на невроциркулаторните промени се изостря от съпътстващо нарушение на водно-електролитния, въглехидратния и киселинно-азотен метаболизъм. Всички горепосочени механизми за развитие на невроциркулаторна дистония могат да се наблюдават при пациенти, претърпели някакви хирургични операции, раждане, както и при лица, които са били неактивни дълго време.