Характеристики на невроциркулаторната дистония при хипертоничен тип

Един от подвидовете на вегетоваскуларна дистония е хипертоничната НХД. Невроциркулаторната дистония се наблюдава по-често при деца и хора под 40 години. Проявява се в множество симптоми, засягащи повечето системи на тялото, така че при преглед лекарите провеждат диференциална диагноза. След потвърждаване на NDC се прилага комплексно лечение. Пациентът също се нуждае от редовни консултации с кардиолог и невролог по време на терапията.

Хипертоничен NDC

Невроциркулаторната дистония на този вид се характеризира с нарушено функциониране на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове. С NCD SBP (систолното кръвно налягане) се повишава, но нивото на диастолното кръвно налягане (DBP) може да остане непроменено или леко да се повиши. Развитието на невроциркулаторна дистония при хората води до нарушения на кръвообращението поради слаб съдов тонус и / или неправилно свиване на гладките им мускули.

С NDC пациентът може да покаже до 30 признака на нарушена сърдечно-съдова, централна нервна система, автономна нервна и неврохуморална системи.

Следователно лекарите го смятат за независима патология, а симптомен комплекс или група заболявания. Логично е, че такова клинично състояние принуждава човек да се подложи на цялостен преглед. Пациент със съмнение за NDC се насочва към общопрактикуващ лекар (деца до педиатър), невропсихиатър, кардиолог, ендокринолог и други лекари. Необходимо е също така да се направят тестове, да се направи ултразвуково сканиране, EchoECG, MRI и друга хардуерна диагностика.

Лечението на невроциркулаторната дистония е насочено към стабилизиране на работата на сърдечно-съдовата и неврохуморалната система, премахване на всички симптоми, напълно премахване на причините за това състояние на човек.

Хипертоничен NDC и апел

Армията е въоръжена армия на държава, в чиито редици човек трябва да защитава родината си. Едно от условията за набиране на персонал е доброто здраве и добрата физическа годност. За съжаление, при сложен курс на NDC по хипертоничен тип, тези показатели при хората са значително по-ниски от необходимите норми. За освобождаване от службата е необходимо здравословното състояние на наборника да съвпада с условията на член 47, параграф „а“ от „График на заболяванията“ от 2016 г. Същият документ се използва и за NDC според хипотоничния тип, както и сърдечен или смесен тип дистония..

Невро-циркулаторната астения (синонимното име на NDC) трябва да бъде потвърдена от резултатите от изследването в болница. Не забравяйте да преминете на преглед на офталмолог, невролог, УНГ специалист, кардиолог и ендокринолог.

За да бъде освободен от армията, в медицинската справка се посочва следната информация:

  • човек е болен от дистония от хипертоничен тип (диагноза на NDC);
  • има влошаване на работоспособността;
  • редовни колебания през деня, нивото на кръвното налягане нагоре (лабилност на кръвното налягане);
  • неефективност на консервативната терапия.

Медицинският съвет взема предвид тежестта на хода на NDC и дали патологията е лечима. В съответствие със здравето на призовника, изискванията на параграф 47 от член 47, той е определен за категория "B" - ограничена валидност.

Причини за NDC за хипертоничния тип

Основният фактор, поради който симптоматичният комплекс се появява при децата, се счита за неравномерното развитие на психосоматичната сфера, органите на сърдечно-съдовата система и центровете за регулиране на нейното функциониране. Следователно тялото на детето реагира неадекватно на психически, емоционален или физически стрес..

Причините за NDC при деца и хора под 38 години:

  • преумора;
  • липса на почивка (липса на сън, липса на почивни дни или празници и т.н.);
  • неактивен начин на живот (липса на упражнения);
  • стресови ситуации;
  • изтощение;
  • наличието на хронични заболявания;
  • наранявания на главата;
  • инфекции
  • лоши условия на околната среда;
  • тютюнопушенето;
  • наследственост;
  • хормонални промени (период на зряла възраст, бременност, аборт, ендокринни нарушения).

При човек на възраст над 38 - 40 години реакцията на организма към преструктурирането на репродуктивната система, свързана с възрастта (менопауза, менопауза и андропауза) може да се присъедини към тези фактори.

Признаци на NDC според хипертоничния тип

Развитието на невроциркулаторна дистония е придружено от субективни симптоми и увеличаване на SBP над 140 mm Hg. Изкуство. В същото време няма органични лезии на вътрешни органи, съдове и нервни влакна, тоест тъканите им остават здрави.

Симптоми на NDC според хипертоничния тип:

  • ускорение на сърдечната честота над 90 удара в минута (обикновено 100 удара / мин);
  • тахикардия или нарушаване на ритъма при сърдечни контракции;
  • скоковете на систолното налягане са по-високи от нормалното, докато нивото на DBP може да остане непроменено;
  • повишена пулсация на каротидната артерия;
  • когато натиснете пръст върху мускулите между 3-то и 4-то ребро, много пациенти чувстват болка;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата на главата, шията, горната част на гърдите;
  • обилно изпотяване;
  • мигрена;
  • влошаване на цялостното здраве и зрение;
  • виене на свят;
  • сърдечна болка (пробождане, болки, смачкване в гръдната кост);
  • прозяване, дълбоко дишане поради липса на кислород;
  • тремор на пръстите;
  • гадене;
  • висока степен на умора, обща слабост;
  • нарушение на съня;
  • намалена работоспособност;
  • нервност.

Почти всички тези признаци на NDC могат да се наблюдават с хипертонична криза, нарушения на сърдечно-съдовата система. Ето защо се препоръчва да се подложите на цялостен преглед и да започнете лечение.

Диференциална диагноза на NDC

На първо място, лекарите изключват бременността, развитието на хипертония, появата на менопауза или хормонален дисбаланс по време на пубертета, тъй като симптомите на тези състояния са 90% подобни на невроциркулаторната дистония. Лекарите използват специални тестове, таблици, въпросници, резултати от биохимичен кръвен тест, други диагностични методи.

Понякога при пациенти с NDC се появяват симптоми, характерни за IHD. В този случай се извършва ултразвук на сърцето, VEM тест, тест за предсърдно стимулиране. Ако няма други признаци на исхемична болест на сърцето, болестта се изключва..

За изясняване на NDC, миокардит или кардиомиопатия се извършва ехокардиография. Кардиологичните заболявания се отхвърлят, при условие че размерът на сърцето и отделните му отдели, както и контрактилната функция на миокарда, останат непроменени..

Ако има подозрение за наличието на ревматични дефекти, пациентът трябва да извърши EchoECG и аускултация (инструментално слушане на звуците от функционирането на вътрешните органи). С NDC човек не трябва да има болки в ставите и нарушена имунна реактивност.

Хипертонично лечение с NDC тип

Лекарите предписват терапия, чиито методи са насочени към нормализиране на съня, стабилизиране на психоемоционалното състояние, премахване на инфекциозни огнища и възможни алергии. По пътя те лекуват основните патологии, които са причинили NDC, или елиминират влиянието на други фактори, провокирали нарушаване на сърдечно-съдовата система. Тоест дневният режим, храненето се настройват на човека, правилните натоварвания се избират при изпълнение на физически упражнения и т.н..

  • масаж;
  • акупунктура (акупунктура);
  • физиотерапия (радонови и билкови вани, електрофореза, душ и др.);
  • фитотерапия;
  • автотренинг, психотерапия.

Медикаментите се предписват за НХР с умерен или тежък курс. За лечение на тези степени на заболяването се използват лекарства:

  • успокоителни (Persen, Valerian, Motherwort);
  • адаптогени (Сапарал, тинктура от елеутерокок);
  • витаминни и минерални комплекси;
  • цереброангиокоректор (Винпоцетин, Инстенон);
  • ноотропни лекарства (Picamelon, Piracetam);
  • антидепресанти (Tryptisol, Prozac);
  • транквиланти (Диазепам, Грандаксин);
  • други лекарства.

За да се предотврати хипертоничен тип НХР, на човек се препоръчва да се подлага на ежегодно лечение в санаториуми и санаториуми. При избора на курорт трябва да се даде предпочитание на здравните курорти, разположени в райони с меки климатични условия, където няма чести атмосферни промени. Това са Крим, Сочи, Рига, здравни курорти на Беларус.

заключение

Препоръчително е хората с НДК от всякакъв тип постоянно да извършват профилактика срещу обострянето на болестта. Необходимо е да се откажат от лошите навици, да се придържат към правилния режим на труд, ежедневно да правите ЛФК, да се опитате да нормализирате телесното тегло и да избягвате стресови ситуации. Лекарите също препоръчват да се вземат билкови лекарства, чието действие подобрява работата на сърцето, съдовата и нервната система.

Cardiopsychoneurosis

Какво е невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторната дистония (NDC) е комплекс от невротични симптоми, проявяващи се от страх, сърцебиене и други оплаквания без обективни признаци на увреждане на вътрешните органи. Диагнозата "NDC" се използва само в Русия и ОНД, в международната класификация на болестите тя принадлежи към групата на психогенните.

Заболяването е известно и като

  • Вегетативна дистония;
  • соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система;
  • автономна невроза;
  • невроциркулаторна астения;
  • сърдечна невроза;
  • gastroneurosis.

Съветското медицинско училище идентифицира няколко типа НДК: сърдечен тип (симптоми от сърцето), хипертоничен тип (с повишено налягане), хипотензивен (с понижено налягане) и смесен тип.

Причините

Причините за симптомите, комбинирани под името NDC, са най-различни. Първо, това е нервно напрежение и стрес, които често могат да причинят оплаквания от страна на сърцето - сърцебиене, липса на въздух, аритмия, както и повишена тревожност и панически атаки. NDC може първо да се появи след травма на мозъка.

Истинската причина за хипертоничен тип NCD може да бъде появата на артериална хипертония. NDC също може да бъде следствие от ендокринни заболявания, предишни инфекции и много други състояния..

Кой е изложен на риск

Тъй като стресът е изключително широко разпространен в съвременното общество, голям брой хора, живеещи в условия на постоянен стрес както на работното място, така и в семейството, са изложени на риск от развитие на NDC.

Друга възможна причина за NDC са колебанията в нивото на хормоните, на които хората са изложени по време на хормонални промени в организма: юноши, бременни жени и менопауза. Също така в риск са хората, които са претърпели наранявания на главата, като сътресение или мозъчно нараняване.

Колко често

Невроциркулаторната дистония е широко разпространена. Според проучвания симптомите му в различни периоди от живота се наблюдават при 25-80% от хората. Често засяга млади хора, деца и юноши, включително до 20-30%.

Симптоми

Симптомите на NDC са многобройни и разнообразни. Те са условно разделени в зависимост от вида на дистония..

Пациентите със сърдечен тип NDC се оплакват от болка в сърцето, прекъсвания в работата му, сърцебиене с нормална ЕКГ.

Хипертоничният NDC се проявява с временно повишаване на налягането до 160/100, което се нормализира след почивка без употреба на лекарства. Повишаването на налягането е придружено от главоболие, мухи пред очите. Хипотоничният тип, напротив, се проявява с ниско налягане, слабост, замаяност.

NDC често се проявява под формата на кризи, особено на тревожни пациенти през нощта. Има два типа кризи: симпатични (тип 1) и парасимпатични (тип 2).

Симпатичната криза, като правило, е придружена от страх, тревожност и високо кръвно налягане. Кожата е суха и бледа, зениците са разширени, човек се „тресе”, чувства втрисане, температурата може да се повиши. В допълнение, силно пулсиращо главоболие, дискомфорт и болка в областта на сърцето, чести сърцебиене с паузи и прекъсвания могат да нарушат.

С парасимпатиковата криза налягането обикновено се понижава, кожата е мокра. Загрижен за слабост, замаяност, гадене. Може да има и усещане, че сърцето спира и спира, дихателна недостатъчност, усещане за липса на въздух, леко виене на свят, усещане за „пропадане“, разстроен стомах.

Кризите могат да бъдат леки, с продължителност от 15 до 30 минути и могат да възникнат много трудно, до един ден или повече, след което човек не може да се възстанови дълго време.

Има смесени кризи, които включват симптоми от първия и втория тип едновременно. Понякога в пика на криза може да се появи „невротична астма“ - усещане за липса на въздух, учестено дишане, което обаче не е свързано с неизправност на белите дробове.

Диагностика на заболяването

Проучване и инспекция

При назначаването лекарят ще разгледа подробно за симптомите, особено по време на атаката. Когато се гледа в полза на NDC, зачервяването на кожата на лицето, шията може да говори.

Извършва се тест за дермографизъм: лекарят прекарва пръчка върху кожата и след това оценява нейната следа. При пациенти с NDC червеният белег е по-силно изразен, отколкото при здрави хора и продължава по-дълго.

Може би лекарят ще поиска от пациента да следи кръвното налягане и ще го напише в дневник за бъдеща оценка.

Лабораторно изследване

По време на лабораторно изследване при изследване на кръв и урина не се откриват отклонения. В случай, че NDC е причинен от хормонална неизправност, целевият хормонален анализ може да покаже това..

Функционална, лъчева и инструментална диагностика

Подходящи видове диагностика се използват за изключване на по-сериозна диагноза според оплакванията на пациента. Ако той се оплаква от сърцето, правят ЕКГ, със оплаквания от задушаване, проверяват белите дробове и др. Само ако резултатите от всички тестове са нормални, лекарят може да постави диагноза "невроциркулаторна дистония".

лечение

Цели за лечение

Лечението с NDC започва, ако всички други възможни диагнози, според оплакванията на пациента, са изключени. Основната цел на лечението е облекчаване на неприятните симптоми, премахване на кризи или намаляване на тяхната честота. Като се има предвид ролята на стреса и психогенните фактори в развитието на NDC, лечението трябва да бъде цялостно, включително психотерапия, седативни лекарства и физическа активност..

Начин на живот и помощни средства

Лайфстайлът играе решаваща роля при лечението на всякакъв вид невроциркулаторна дистония. Много е важно да се намали отрицателното въздействие на стреса върху нервната система на пациента. За това се използват методи на психотерапия, автотренинг, релаксация..

Всички хора с прояви на NDC трябва да променят начина си на живот към по-добро: да спазват режима на работа и почивка, да спят поне 8 часа на ден, да се хранят редовно, да отделят време за физическа активност.

Препоръчва се да се намали консумацията на напитки и продукти, съдържащи кофеин (кафе, зелен чай, какао, шоколад, кока-кола, енергийни напитки), алкохол, не пушете.

Ежедневните разходки на чист въздух, както и джогинг и всякакви физически активности сред природата са много полезни..

лечение

Лекарствата се използват за умерено до тежко NCD. Тяхната цел е да успокоят психиката, да премахнат невротичните симптоми и да облекчат субективното състояние на пациента. Но лекарствата не трябва да се използват вместо споменатите по-горе общи мерки, в противен случай лечението ще бъде само симптоматично, без да се елиминира причината.

  • Седативни средства (тинктури от валериана, маточина, глог) - лекарства, които успокояват нервната система. Подобрете съня, намалете реакцията на външни стимули.
  • Анксиолитиците, транквилизаторите (алпразолам, диазепам, феназепам) облекчават безпокойството, страха и безпокойството, намаляват броя на нощните кризи, правят ги по-кратки и по-слабо изразени. Тези лекарства обаче са доста тежки, имат много странични ефекти и трябва да се използват само по указание на лекар при тежки симптоми на NDC, от които други лекарства не помагат.
  • Бета-блокерите (анаприлин, атенолол) забавят ритъма на сърцето, понижават кръвното налягане. Те могат да се използват по предписание на лекар по време на симпатична криза за намаляване на сърдечната честота. Самостоятелното приложение не се препоръчва..
  • Адаптогените имат тонизиращо действие върху централната нервна система. Предимно те са от растителен произход. Те включват препарати от женшен, прополис, шипка, витамини и много други. Не прилагайте при високо налягане.

Процедури

Физиотерапевтичните процедури дават благоприятен ефект при невроциркулаторна дистония: масаж, кръгови и контрастни душове, а също и дихателни упражнения.

хирургия

Хирургично лечение на невроциркулаторна дистония не се използва.

Възстановяване и подобряване на качеството на живот

Качеството на живот на пациентите с NDC зависи от честотата и тежестта на пристъпите. Без лечение и промени в начина на живот симптомите се влошават, което може да доведе до силен дискомфорт, лошо изпълнение и тежка депресия. След цялостен курс на лечение симптомите на NDC обикновено напълно изчезват..

Възможни усложнения

Това състояние не представлява опасност за живота. Въпреки това, при продължително нелекувано лечение, стресът може да доведе до развитие на заболявания като артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, заболявания на стомашно-чревния тракт и бъбреците поради дългосрочно нарушаване на дейността на тези органи от автономната нервна система.

Ако истинската причина за невроциркулаторна дистония се крие в някое друго заболяване, тогава последиците могат да бъдат по-сериозни, така че пациентите с характерни симптоми трябва да бъдат прегледани много внимателно.

Предотвратяване

За да не се влоши болестта, е необходимо не само да се подложи на пълен курс на лечение, но и да се води здравословен начин на живот в бъдеще. Предотвратяването на стреса на работното място и у дома играе ключова роля за предотвратяване на невроциркулаторна дистония. Правилната почивка ще помогне на нервната система да се справи с претоварванията. Важно е и укрепването на тялото от физическа страна..

За да направите това, има програми за физическа терапия, физиотерапевтични процедури, като масаж, контрастен душ. Плуването, карането на неподвижен велосипед, бягането, фитнес и разходките навън вечер имат благоприятен ефект..

прогноза

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна..

Хипертензивни методи за лечение на невроциркулаторна дистония

Психоемоционалният стрес, стресовите ситуации и преумората могат да предизвикат появата на NDC (невроциркулаторна дистония). Заболяването е нарушение на нормалната функционалност на сърдечно-съдовата система. Според статистиката по-голямата част от пациентите с диагноза невроциркуларна дистония от хипертоничен тип са млади момичета.

Причините

Нервни нарушения с умерен характер и нарушения на хуморалната регулация на съдовия тонус водят до появата на дистония. Следователно сърдечно-съдовата система страда. Независимо от типа, дистонията се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Симптомокомплексът (така се определя NDC) сам по себе си не е опасен за човешкото здраве. Но липсата на лечение може да доведе до факта, че в бъдеще може да се развият неврологични заболявания.

Различават се редица фактори, провокиращи NDC:

  • психически и физически стрес;
  • постоянна липса на сън (продължителността на нормалния сън е осем часа);
  • преумора, поради която физическата активност намалява;
  • последиците от заболявания на вътрешните органи, които доведоха до изтощение;
  • лоши навици;
  • наследствен фактор;
  • наличието на инфекциозни заболявания в организма;
  • травматично увреждане на мозъка.

Някои експерти твърдят, че автономната дисфункция може да възникне на фона на психоемоционалността на пациента.

Симптоми

Ако пациентът е диагностициран с хипертоничен тип NCD - това означава наличието на високо кръвно налягане.

Първичните симптоми се характеризират със следното:

  • пациентът се характеризира с бърза умора;
  • проблеми със съня
  • паметта се влошава значително;
  • постоянни промени в настроението, придружени от раздразнителност;
  • след упражнения се появяват замаяност и главоболие;
  • пациентът се оплаква, че е постоянно хвърлен в студена пот, а ръцете и краката му стават студени;
  • болки с пронизващ характер в областта на сърцето;
  • наличието на треперене в крайниците;
  • гадене;
  • остра бледност на кожата;
  • усещане за втрисане;
  • чувствителност към времето.

Невроциркуларната дистония може да бъде придружена от пролапс на митралната клапа или увредени мастни жлези. Признаците на NDC по отношение на хипертоничен тип са много подобни на симптомите в началните етапи на хипертонията. Единствената разлика е, че при NCD няма промяна в съдовете на фундуса. Също така, при хипертония, стената на лявата сърдечна камера започва да се сгъстява, което е напълно нехарактерно за NDC от хипертоничния тип.

Пациентите с тази диагноза не се събуждат добре сутрин и не се чувстват енергично дълго време, а следобед има пълен срив.

NDC с високо налягане се характеризира с такива признаци:

  1. Болка в областта на сърдечния мускул, която е придружена от задух.
  2. Желанието за ядене изчезва и апетитът рязко намалява.
  3. Неприятен дискомфорт вътре в корема.
  4. Постоянно желание да ядете много сладкиши и плодове.

Тежестта на симптоматичния комплекс

Пациентите се лекуват с различни симптоми, които зависят от тежестта на хода на заболяването..

  • изтръпване в областта на сърцето, причинено от нервни преживявания и стресови ситуации;
  • тахикардия липсва по време на физическо натоварване или бързо ходене;
  • пациентът е в състояние да поддържа пълна ефективност;
  • вегетативно-съдови кризи няма.
  • сърдечната болка е по-честа, отколкото с лека тежест;
  • по време на състояние на покой пациентът има ускорен пулс;
  • трудовата активност намалява.
  • силен задух;
  • паника на фона на страх от сърдечни заболявания;
  • пациентът изпада в депресия;
  • има вегетативно-съдови кризи;
  • болката в сърцето не може да бъде премахната с бързодействащи лекарства;
  • загуба на сила и намалена физическа активност.

Диагностика

Заболяването няма добре определени клинични симптоми, така че те прибягват до диференциална диагноза. Трудността при определяне на заболяването се състои в това, че според първичните признаци на НХД, според хипертоничния тип, той може да бъде объркан с миокардит, началото на менопаузата и, разбира се, с хипертонията.

Затова по време на прегледа лекарят се опитва да събере точна анамнеза, определя личните характеристики и открива всички подробности и обстоятелства, които биха могли да провокират заболяването. След това се определят показатели за пулса и кръвното налягане. За потвърждаване на диагнозата пациентът се изпраща за електрокардиография и, ако е необходимо, за допълнително лабораторно изследване.

След като установи диагноза NDC за хипертоничен тип, лекарят трябва да изключи патологии от ендокринно, неврологично и сърдечно-съдово естество. Поради това пациентът трябва да се подложи на магнитен резонанс и ултразвук.

Техника на лечение

Основното действие при лечението е идентифицирането на първопричината и нейното отстраняване. Ако NDC е възникнал поради стрес или невроза, тогава първо го лекувайте. В случай, че в човешкото тяло има инфекциозно заболяване, което провокира NDC, фокусът се елиминира. Лечението с хипертоничен тип NDC се състои от цяла гама от процедури и дейности.

За да се възстанови, пациентът трябва:

  1. Променете начина си на живот (нормализиране на дневния режим, добър сън, балансирана почивка, отказване от лоши навици).
  2. Посетете уелнес процедури (масаж, акупунктура и физиотерапия).
  3. Прилагайте лекарства.

Най-често заболяването се формира на базата на нервни разстройства, така че пациентите се кредитират със седативи (тинктура от маточина, валерианова тинктура и други билкови препарати). Ако те не са в състояние да премахнат причината за болестта, тогава използват по-мощни лекарства - транквиланти и антидепресанти. Лекарят може също така да включва бета-андроблокери и антиаритмични лекарства, АСЕ блокери в хода на лечението. Според препоръките на терапевта могат да се предписват дихателни упражнения..

За да се нормализира мозъчната функция и да се активира кръвообращението, като същевременно се отпуска пациентът и се облекчава усещането за постоянно напрежение, се предписва следната терапия:

  1. Успокоителни и антидепресанти.
  2. Транквиланти лекарства.
  3. Ноотропни лекарства.
  4. Cerebroangiocorrector.
  5. Aeroinotherapy.
  6. Elektoroson.

Също така, пациентът се препоръчва веднъж годишно да подобри здравето си в СПА условията в райони без температурни разлики. Особено внимание трябва да се обърне на такива медицински процедури като акупунктура и кръгово лечение с вода..

Някои пациенти се обръщат към алтернативното лечение на болестта чрез билкова медицина. Най-ефективните билки са глог, мента, жълт кантарион, градински чай, лайка и се използва при диагностицирането на невроциркуларна астения. Лечението с отвари от лечебни билки обаче може да се използва само в комбинация с лекарство.

Моля, обърнете внимание, че NDC по своя хипертоничен тип не се отличава като отделно заболяване, а се определя като симптомен комплекс, който включва дисфункция на вегетативно-съдовата система. Заболяването изисква специално лечение по време на бременност, тъй като лекарствената терапия е изключена.

Симптомният комплекс има различни признаци, които могат да се появят при пациенти с различна интензивност и тежест. Пациент с диагноза NDC трябва да използва сложна терапия и да подлага редовни прегледи, за да избегне появата на по-сериозни патологии на нервната и сърдечно-съдовата система. Освен това е необходимо да се установи дневен режим (пълен 8-часов сън), напълно да се откажат от лошите навици (тютюнопушенето може да бъде една от причините, стимулиращи развитието на комплекс от симптоми), да се следи телесното тегло и да се спазва специална диета (наднорменото тегло усложнява хода на заболяването).

Cardiopsychoneurosis

Невроциркулаторната дистония (NDC) е комплекс от нарушения на сърдечно-съдовата система от функционален характер, който се развива в резултат на нарушена невроендокринна регулация. Невроциркулаторната дистония има полиетиологичен генезис, придружена е от голямо разнообразие от, предимно сърдечно-съдови, прояви, които възникват или се влошават под въздействието на стресови ефекти, има доброкачествен ход и задоволителна прогноза.

Главна информация

В литературата невроциркулаторната дистония понякога се споменава с термините „сърдечна невроза“, „невроциркулаторна астения“ и „възбудимо сърце“. Обичайно е да се разграничават два вида функционални нарушения на сърдечно-съдовата система: вегетативно-съдова и невроциркулаторна дистония. Вегетативно-съдовата дистония съчетава различни прояви на автономна дисфункция, които съпътстват органични лезии на нервната, ендокринната и други системи.

Невроциркулаторната дистония е независима нозологична форма със своята етиология, патогенеза, симптоми и прогноза и се различава по редица характеристики от автономната дисфункция. Отличителни особености на невроциркулаторната дистония са преобладаването на клиничните прояви на сърдечно-съдовите симптоми, първичната функционална природа на нарушения на автономната регулация и липсата на връзка с органичната патология, включително неврозата.

Невроциркулаторната дистония често се среща с невролози, кардиолози, общопрактикуващи лекари. Сред пациентите с кардиологичен и терапевтичен профил, NCD се среща при 30-50% от хората. Невроциркулаторната дисфункция може да се развие на различна възраст, но се среща по-често при млади хора, предимно жени, които страдат от нея 2-3 пъти по-често от мъжете. Заболяването рядко се развива при хора по-млади от 15 и по-големи от 40-45 години..

Причините

Различни фактори могат да доведат до развитието на невроциркулаторни нарушения, но те не включват органични лезии на ендокринната и нервната система. В юношеска и младежка възраст невроциркулаторната дистония обикновено се причинява от несъвършенство на невроендокринния механизъм за регулиране на автономните процеси. Развитието на NDC в периода преди пубертета и пубертета се улеснява от повишен умствен и физически стрес и социалната среда..

При хора на всяка възраст невроциркулаторната дистония може да се развие на фона на остри и хронични инфекции, липса на сън, преумора, психична травма, излагане на физически и химични фактори (инсолация, горещ климат, вибрации), неправилна диета, физическа активност (претоварване или физическа неактивност), интоксикация и др. включително алкохол и тютюн. В развитието на невроциркулаторна дистония играят роля периоди на хормонални промени в организма (пубертет, аборт, бременност, менопауза, дисфункция на яйчниците)..

Редица пациенти имат наследствено-конституционно предразположение към развитието на невроциркулаторна дистония. Въздействието на тези фактори причинява дисфункция на неврохуморалния контрол на сърдечно-съдовата система, където поражението на хипоталамо-хипофизните структури, които координират тези процеси, действа като водеща патогенетична връзка. Нарушаването на неврохуморалния контрол се проявява с нарушение във функциите на системи, които осигуряват процесите на хомеостаза в организма: холинергични, симпатико-надбъбречни, каликрекининин, хистаминеротонин и др..

Това от своя страна задейства механизми, водещи до нарушаване и множество промени от страна на въглехидратния, водно-електролитния метаболизъм, киселинно-алкалното състояние, медиаторната и хормоналната системи. В тъканите на миокарда се активират биологично активни вещества (хистамин, серотонин, кинини и др.), Причинявайки метаболитни нарушения и развитие на дистрофия. От страна на кръвоносната система се наблюдават колебания в съдовия тонус, периферни съдови спазми и забавяне на микроциркулацията, което води до развитие на тъканна хипоксия.

Веднъж оформени, патогенетичните механизми стават автономни, а невроциркулаторната дистония се превръща в независимо заболяване. Всякакви дразнители (промени в метеорологичните условия, стрес и др.) Причиняват патологична реакция, която причинява проявата на един или друг вид невроциркулаторна дистония..

класификация

Съгласно етиологичните форми се разграничават есенциални (конституционно-наследствени), психогенни (невротични), инфекциозно-токсични, дисхормонални, смесени невроциркулаторни дистонии, както и физически натоварвания с НДК..

Според класификацията на В. П. Никитин (1962 г.) и Н. Н. Савицки (1964 г.) се разграничават четири типа невроциркулаторна дистония: сърдечна (с преобладаващо нарушение на сърдечната дейност), хипотензивна (с преобладаващо понижение на кръвното налягане), хипертонична ( с преобладаващо повишаване на кръвното налягане), смесено (съчетава нарушено кръвно налягане и сърдечна дейност). Според тежестта на симптомите се разграничават лека, умерена и тежка степен на невроциркулаторна дистония; според хода на курса - фази на обостряне и ремисия.

Симптоми на невроциркулаторна дистония

Често срещано проявление за всички видове невроциркулаторна дистония е състояние на невроза, характеризиращо се с умора, слабост, нарушение на съня, раздразнителност, понижена памет, настроение и волеви качества, нарушена концентрация на вниманието, към което се присъединяват функционалните нарушения на кръвообращението с преобладаващ характер.

Сърдечен тип

Ходът на сърдечния тип невроциркулаторна дистония се проявява чрез кардиалгия, сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, понякога задух по време на физическа активност; значителни промени в кръвното налягане не се наблюдават. Обективно могат да се определят тахикардия, респираторна аритмия, пароксизми на тахикардия, суправентрикуларни екстрасистоли, неадекватни промени в натоварването на сърдечния дебит, на ЕКГ - промяна в напрежението на вълната Т (висока или намалена).

Антихипертензивен тип

Невроциркулаторната дистония в хипотензивен тип се характеризира с явленията на хронична съдова недостатъчност: понижение на систолното кръвно налягане под 100 mm RT. Арт., Мразовитост на краката и ръцете, склонност към ортостатични колапси и припадъци. Също така, за пациенти с хипотензивен тип NDC са характерни оплаквания от умора, мускулна слабост и главоболие. Такива пациенти като правило имат астенична физика, бледа кожа, студени и влажни длани.

Хипертоничен тип

Хипертоничният тип невроциркулаторна дистония се характеризира с преходно повишаване на кръвното налягане до 130-140 / 85-90 mm Hg. Чл., Който в половината от случаите не е придружен от субективна промяна в благосъстоянието на пациентите и се открива при медицински прегледи. Оплакванията от сърцебиене, главоболие, умора са по-рядко срещани. Хипертоничният тип на NCD по своите характеристики съвпада с граничната артериална хипертония.

NDC градуси

Лека степен на невроциркулаторна дистония се характеризира с умерено тежки симптоми, които се появяват само във връзка с психоемоционални претоварвания. Работоспособността на пациентите е запазена, може да се наблюдава леко намаляване на физическата издръжливост; лекарствената терапия не е показана.

При невроциркулаторна дистония с умерена тежест се отбелязва множеството симптоми, намаляване на физическите показатели с повече от 50%. Намалената или временна инвалидност изисква назначаването на лекарствена терапия. При тежки прояви на невроциркулаторна дистония се наблюдават персистиращи и множество клинични симптоми, рязко намаляване или увреждане, изискващо стационарно лечение на пациенти.

Диагностика

Ниската специфичност на симптомите на невроциркулаторна дистония усложнява диагнозата и изисква внимателна проверка на диагнозата..

Потвърждаване на диагностичните критерии за невроциркулаторна дистония въз основа на оплакванията на пациентите могат да бъдат симптоми, които могат да се наблюдават в продължение на 1-2 месеца: кардиалгия, сърцебиене, усещане за липса на въздух, пулсация в прекордиалния регион или в областта на съдовете на шията, слабост, повишена умора, невротични прояви (раздразнителност, тревожност нарушение на съня), замаяност, студени и мокри крайници. Невроциркулаторната дистония се характеризира с множество оплаквания, които имат ясна връзка със стресови ситуации или периоди на хормонални промени, протичане на заболяването с периоди на ремисия и обостряния, но без тенденция към прогресия.

Надеждните физически критерии за наличието на NDC включват нестабилен сърдечен ритъм с тенденция към тахикардия, който се проявява спонтанно или неадекватно, лабилност на кръвното налягане, наличие на дихателни аритмии (тахипнея, диспнея), хипералгезия в областта на сърцето. Пациентите с ЕКГ могат да имат тахикардия, аритмия, миграция на пейсмейкъра (21,3%), екстрасистола (8,8%), пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене (3%), отрицателна Т вълна в две или повече отвеждания (39.4 %).

Информативните диагностични методи за невроциркулаторна дистония са диагностични ЕКГ тестове с натоварване.

  • Физиологичният тест с хипервентилация включва извършване на принудително вдъхновение и изтичане в рамките на 30-40 минути, последвано от регистрация на ЕКГ и сравняване с оригинала. Положителна разбивка, показваща NDC, е увеличаване на сърдечната честота от 50-100% и появата на отрицателни Т вълни на ЕКГ или увеличаване на тяхната амплитуда.
  • Ортостатичният тест включва запис на ЕКГ в легнало положение и след 10-15 минути стоене. Положителните резултати от теста са същите промени като в пробата с хипервентилация, наблюдавана при NDC при 52% от пациентите.
  • Лекарствените тестове (с β-блокери, калий) са насочени към разграничаване между невроциркулаторна дистония и органични сърдечни заболявания. Регистрацията на ЕКГ се извършва 40-60 минути след приемане на 60-80 mg β-блокери (obzidan, indral, anaprilina) или 6 g калиев хлорид. При органични кардиопатологии (миокардит, коронарна болест на сърцето, хипертрофия на миокарда) се отчита положителна Т вълна, при NDC - Т вълна е отрицателна.

При извършване на велосипедна ергометрия се определя понижаване на толерантността към упражнения, характерно за невроциркулаторната дистония, т.е. пациент с невроциркулаторна дистония е в състояние да изпълнява по-ниско натоварване от здравия човек на същата възраст и пол. Лабораторните данни показват повишаване на активността на симпатико-надбъбречната система: в отговор на натоварване в кръвта се наблюдава неадекватно повишаване на нивото на норепинефрин, адреналин, метаболити и млечна киселина.

Лечение на невроциркулаторна дистония

При лечението на невроциркулаторна дистония изключително важно място заемат нефармакологичните мерки, предназначени да повишат адаптивните способности на организма към променящите се условия. Когато NDC показва закаляващи процедури, спорт (лека атлетика, плуване), рационална психотерапия, нормализиране на работа и почивка.

Балнеотерапията, физиотерапията (лечебни душове и вани, електроспиване, рефлексология, електрофореза с бром, магнезий, новокаин), лечебна терапия и спа лечение имат положителен ефект върху тренировката на системата за регулиране на автономната функция. При нарушения на съня, раздразнителност е възможно да се предписват седативни лекарства: маточник, валериана, транквиланти (оксазепам и др.).

За лечение на сърдечна и хипертонична невроциркулаторна дистония са посочени β-адренергични блокери (атенолол, пропранолол, окспренолол), които елиминират тахикардия, хипертония, кардиалгия, както и лекарства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул (инозин, калиеви препарати, витамини от група В). При невроциркулаторна дистония по хипотензивен тип с наличие на астения и ортостатични разстройства се предписва тинктура от женшен (лимонена трева, аралия), кофеин.

прогноза

Курсът на всеки вид невроциркулаторна дистония не причинява развитието на кардиомегалия, сърдечна недостатъчност или нарушаващи живота ритъм и нарушения на проводимостта. В юношеска възраст с навременна терапия или самолечение настъпва пълно възстановяване. С възрастта прогнозата за пълно излекуване на невроциркулаторна дистония намалява. Намаляване или временна нетрудоспособност може да се наблюдава в периоди на обостряне.

Пациентите с хипертоничен тип невроциркулаторна дистония са изложени на риск от хипертония; с всеки тип NDC поради нарушения на липидния метаболизъм, вероятността от развитие на атеросклероза и IHD.

Предотвратяване

Превенцията на невроциркулаторната дистония надхвърля чисто медицинските мерки. Превенцията включва правилното физическо, психическо и хигиенно възпитание на подрастващите, повишаване на тяхната самооценка и социална адаптация. Важна е ролята на популяризирането на здравословен начин на живот, спортуването, премахването на тютюнопушенето и пиенето на алкохол..

Медицинската профилактика на невроциркулаторната дистония включва борбата с фокалните инфекции, стресовите фактори, регулирането на хормоналните нива при жените по време на менопаузата.

Хипертоничен NDC

Хипертоничният тип на NDC е най-засегнат от жителите на големите градове. Второто име на заболяването е вегетативно-съдова дистония. По естеството на курса нарушението се разделя на NDC според хипотоничния или хипертоничния тип. В този случай симптомите и терапевтичните мерки ще варират. В Международната класификация на заболяванията съгласно ICD-10 патологията е кодирана F45.3.

Характеристики на NDC и причините за заболяването

Основната характеристика на патологията е нарушение на нервната и сърдечно-съдовата система. При жените NDC често се проявява с настъпването на менопаузата, а стресът често причинява развитието на хронична форма на NDC.

Хипертоничните NDC могат да бъдат засегнати дори от деца

Най-честите причини за заболяването:

  1. Неправилно изградени модели на будност и сън.
  2. Нарушение на кръвообращението в мозъка.
  3. Дефицит или излишък на витамини.
  4. Физическо и психическо претоварване.
  5. Психологически стрес.
  6. Хроничен стрес.
  7. Лоши навици (алкохол, тютюн).
  8. Краниоцеребрални и гръбначни наранявания.

По време на бременността развитието на заболяването може да се случи поради хормонални промени в организма, когато натоварването върху сърдечно-съдовата и нервната система се увеличава. В периода на втория триместър много често се отбелязва невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип и може да продължи до раждането.

Характерни симптоми

В началото пациентът може да проявява само соматични симптоми, произтичащи от психически стрес - системна умора и главоболие. По-задълбочено проучване на състоянието на пациента разкрива симптоми на напрежение, тревожност и повишена раздразнителност. С развитието на болестта тя се присъединява:

  • Замайване и обща слабост;
  • Паническа атака;
  • Изтръпване на крайници;
  • Суха уста;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Cardiopalmus;
  • Нестабилен пулс;
  • Повишено изпотяване;
  • Болка в стомаха.

Тези симптоми могат да продължат с месеци. Често се отбелязва техният повтарящ се характер, особено ако негативните прояви са провокирани от стрес или склонност към прекомерна тревожност. В някои случаи честите заболявания водят до паника и се развиват в обсесивно усещане за близка смърт.

Разсеяност, слабост, главоболие - ако не се вземат мерки, тогава състоянието само ще се влоши

Видове заболявания

Медицината разграничава няколко разновидности на патологично състояние:

  1. Хипертоничният тип се характеризира с повишен индекс на горното кръвно налягане, докато долната цифра остава нормална. Сърдечен ритъм.
  2. Понижението на кръвното налягане с 20 единици показва хипотоничен тип NDC. Сърдечната честота също пада до 60 удара.
  3. При NDC от кардиален (кардиологичен) тип сърдечният ритъм е нарушен, отбелязват се тахикардия, брадикардия. Но при характерни болки в сърцето няма отклонения в кръвното налягане.
  4. Смесеният тип се характеризира с редуване на понижаване на кръвното налягане с повишаване, пулсът е нарушен, сърдечната болка се засилва, става трудно да се диша.

Всяка от формите на заболяването се характеризира с неизправност на сърдечно-съдовата система и е придружена от повишаване на кръвното налягане, често до критични нива.

Диагностични методи на NDC

Кардиолог или невролог може да установи диагноза. Това ще изисква специфична диагностика, тъй като дистонията от хипертоничен тип се характеризира на първо място с промени в кръвното налягане. На първия етап лекарят фиксира симптомите, описани от пациента.

Точната диагноза изисква внимателна диагноза.

Видимите аномалии не винаги могат да бъдат открити чрез визуална проверка. За да се изключат неврозата, миокардитът, атеросклерозата, хипертонията и други патологии, е необходимо задълбочено изследване. За подробно обяснение на причините за заболяването се изисква:

  1. Да се ​​направи ултразвук, особено на шийните съдове, бъбреците, сърцето.
  2. Според резултатите от клиничните тестове (урина, кръв) могат да се установят причините за лошо здраве и да се открият скрити сериозни заболявания.
  3. Ултразвуковата доплерография допринася за изключително точно изследване на кръвния поток и състоянието на кръвоносните съдове.

Ако тези мерки не са достатъчни за определяне на причината и точна диагноза, се предписват консултации на тесни специалисти, например, ендокринолог, хирург и други лекари..

Принцип на лечение

Преди да се предпишат лекарства, се установяват точните причини за заболяването и се поставя диагноза. Може би след диагностичните мерки пациентът ще трябва да промени работния график, да преразгледа начина си на живот и да се откаже от всички съществуващи лоши навици възможно най-скоро..

Лекарствена терапия

Лечението включва премахване на отрицателните ефекти на стреса върху нервната и сърдечно-съдовата система. За целта са назначени:

  • Витамини (комплексни);
  • Антидепресантите;
  • Седативни състави;
  • Успокоителните;
  • Циркулаторни стимуланти.

Най-често лекарят предписва тинктури от родилка, валериана, божур (те могат да се комбинират), Корвалол (с бърз пулс), Персен, Ново-Пасит. Ако се отбележи скокове на кръвното налягане, се използват АСЕ инхибитори и калиеви антагонисти..

Витамините от група B помагат да се справят със стреса и повишения емоционален стрес.

За нормализиране на състоянието на нервната система се използват лекарства, съдържащи магнезий-съдържащи лекарства и / или витамини от групата В. Ако главата ви се върти и мозъчното кръвообращение е нарушено, тогава лекарят може да предпише „Цинаризин” или „Глицин”.

Физиотерапия

Целта на физиотерапията е да се консолидират ефектите на лекарствата. В същото време метаболитните процеси се подобряват, кръвообращението на мозъка се нормализира, тонусът на съдовите стени се повишава и нервната система се засилва. При тази патология като правило се препоръчва да се използва:

  1. Масаж (особено цервикално-яката зона);
  2. Акупунктура;
  3. Магнитотерапия.

Електрофорезата дава най-добри резултати, с помощта на които никотиновата киселина действа върху цервикално-яката зона. В повечето случаи първите резултати се забелязват още след първата лечебна процедура.

По време на електрофорезата частици никотинова киселина се движат в течна среда под въздействието на външно електрическо поле

Нелекарствено лечение

За да подобрите и нормализирате благосъстоянието, ще трябва да промените обичайния си начин на живот и да поставите в графика такива полезни допълнения като:

  1. Плуване в басейна.
  2. Физиотерапия.
  3. Дихателни упражнения.
  4. Йога или водна акробатика.

В допълнение, лечението на NDC според хипертоничния тип рецепти на традиционната медицина помага да се справите с болезнено състояние. Това са отвари от шипка, инфузии от планинска пепел или калина, медово-орехови смеси с лимон, билкови чайове с равнец и градински чай, бульон от лук лук и др..

Плуването влияе благоприятно на цялото тяло

NDC и възраст

Нарушаването често се регистрира при юноши по време на активиране на пубертета. Младото тяло се развива бързо, докато автономната нервна система няма време да контролира прекомерно бързото развитие на вътрешните органи.

Втората рискова група за възникване на NDC са жени от всички възрастови категории. При мъжете патологията се диагностицира 2-3 пъти по-рядко. При деца под 15-годишна възраст проявите на невроциркулаторна дистония по хипертоничен тип са много по-редки. Хората над 45 години също се разболяват рядко..

Най-често NCD са податливи на жени

NDC и армията

В чл. 47 „Схеми на заболяванията“ се отнася до невроциркулаторна астения (дистония според международната терминология) и се регистрират системни оплаквания, свързани с вегетативно-съдова дистония (VVD). В същото време понижаването на кръвното налягане за дълъг период, както и увеличаването на сърдечната честота (потвърждение на ЕКГ) не позволяват на призовника да носи армейски товари.

Ако курсът на лечение не даде желания терапевтичен ефект (както е посочено в медицинската книга), наборът може да бъде освободен от служба по т. "А". В други случаи - услугата се предоставя, но с ограничения (параграф "б").

Всичко за невроциркулаторната дистония: симптоми, диагноза и лечение

Невроциркулаторната дистония (NDC) е колективно понятие, което характеризира патологичната регулация на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове от невро-ендокринната система. Клиничните признаци на дистония се проявяват предимно от дисоциация (нарушение) на кръвоносните съдове и сърцето, но това се случва на фона на нарушения на нервната, лимбичната и ендокринната системи. Широката гама от възможни прояви затруднява диагностицирането и участието на няколко системи на човешкото тяло води до трудности при избора на адекватна ефективна терапия за лечение на тази патология.

Причините

Невроциркулаторната дистония е разделена на две категории: първична и вторична. Причините за първичната невроциркулаторна дистония са:

  • астеничен синдром на фона на естествения растеж на тялото и хормонални промени при подрастващите;
    стресови състояния, психични сътресения;
  • рязка промяна в климата (хипотермия и прегряване, продължително необичайно излагане на слънце, високо и ниско атмосферно налягане);
  • нарушение на правилния начин на живот (тютюнопушене, нездравословна висококалорична храна или глад, липса на физически упражнения или прекомерна изтощаваща физическа активност, употреба на наркотици);
  • нарушение на събуждането в съня;
  • наследствени предразполагащи фактори (често при хора с дисплазия на съединителната тъкан);
  • неконтролирана употреба на съдържащи алкохол, включително нискоалкохолни, както и тонизиращи напитки.

Вторичната невроциркулаторна дистония възниква на фона на тежък астеничен синдром с инфекциозна инвазия, на фона на хелминтиаза, онкологична патология, хормонален дисбаланс при заболявания на ендокринните жлези и др..

Патогенезата и механизмите на дистония не са напълно изяснени. Основната теория е нарушение на хомеостазата на кръвта с промяна в неврохуморалния фон, тъй като се случват прекъсвания в работата на хипоталамо-хипофизната система. Поради това взаимодействието между парасимпатиковата и симпатиковата системи е нарушено, съдовете и миокарда са първите, които реагират на промените. Постепенно се формира стабилна реакция на сърдечно-съдовата система и болестта става типова..

Видове NDC

  1. Дистония от сърдечен тип - основните признаци са нарушения в работата на самия миокард.
  2. Дистония от хипотоничен тип - разпространението на вагусните ефекти на парасимпатиковата нервна система.
  3. Дистония от хипертоничен тип - симпато-надбъбречно изместване към симпатия.
  4. Дистония от смесен тип - разлика в ефектите на симпатията-парасимпатиката на фона на нарушения в сърцето.

Сърдечен NDC

Основният симптом на невроциркулаторната дистония от сърдечен тип е болката. Локализация на болката в областта на проекцията на сърцето. Тя може да бъде дърпащ, зашиващ характер, може да бъде придружена от усещане за "замръзване" на сърцето, човек се оплаква от усещане за сърцебиене, прекъсвания в сърдечния ритъм. Болката може да се разпространи в лявата ръка, имитирайки пристъп на исхемия. При такива оплаквания пациент с невроциркулаторна дистония влиза в кардиологичното отделение.

Основният синдром е придружен от главоболие, възможно замайване, трептящи "мухи" пред очите, потъмняване в очите. В този случай пациентът е раздразнен, нарушение на съня, с тенденция към безсъние на фона на постоянна умора.

NDC по хипотоничен тип

Основната проява на невроциркулаторна дистония според хипотоничния тип е намаленото горно (систолично) кръвно налягане (ВР). При тази патология се наблюдава увеличаване на влиянието на вагусния нерв, тоест парасимпатиковата НС. Той засяга съдовия тонус, в резултат на което съпротивлението на съдовата стена намалява, има намаляване на кръвното налягане в систолата.

Преходните хипоксични лезии, дължащи се на хипоперфузия на органи по време на преобладаването на вагусния компонент, могат да станат съпътстващи синдроми с тази дистония. В този случай се появяват синкопални пароксизми - краткосрочна загуба на съзнание в резултат на кислороден глад на мозъка. Тъй като компенсаторна реакция развива задух в покой, тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез хипервентилация.

Както при другите видове НДК, има астенични признаци, нарушено когнитивно възприятие (значително увреждане на паметта, вниманието), сънливост, апатия и повишена сълзливост. Поради хипоперфузия на мозъка настъпва централизация на кръвообращението - спазъм на периферните съдове; поради това пациентът развива бледност на кожата, студени крайници, втрисане. По време на неадекватна физическа активност може да се появи така нареченият „феномен на безкрайния тон“, който се характеризира с намаляване на диастолното налягане до нула.

Хипертоничен NDC

При дистония от хипертоничен тип основната патогенетична промяна е повишаване на горното кръвно налягане. Това се дължи на преобладаването на симпатоадренална регулация (симпатична нервна система). Масово отделяне на адреналин и норадреналин се дължи на емоционално претоварване или недостатъчна физическа активност. Съдовете са спазматични и устойчивостта на притока на кръв от лявата камера се увеличава, поради което натоварването върху него се увеличава.

Повишаването на налягането е придружено от силно главоболие, главно в областта на челната и темпоралната област. Има пулсация на каротидните артерии на шията. Субективно човек усеща сърцебиене, хвърля го в треска, потенето се увеличава. При симпато-надбъбречна криза може да се наблюдава повръщане на централния генезис в разгара на показателите за кръвно налягане (защитна реакция на тялото, тъй като повръщащият рефлекс провокира вагусовия нерв, който активира парасимпатиковата нервна система).

Смесен тип NDC

NCD от смесен тип се проявява с непредсказуемостта на симптомите. При този тип се наблюдават както понижение, така и повишаване на налягането, при тази лабилност на налягането пациентът регистрира кардиалгия.

При стресова ситуация или физическо напрежение систолното кръвно налягане може или да се повиши, или рязко да се понижи, до развитието на синкоп. Напрежението главоболие или мигренозно главоболие също не са рядкост при това заболяване, което разширява посоката на диагностичното търсене и затруднява диагностицирането на дистония.

Поради резки промени е възможно развитието на хемодинамични смущения, което се проявява като исхемични преходни състояния в сърцето (кардиогенен компонент: придружен от болки в шевовете в проекцията на сърцето) и мозъка (загуба на съзнание).

Появяват се и соматични прояви: диспепсия (нарушение на изпражненията с тенденция към изтъняване, ускоряване), дизурични явления, проявявани от поллакиурия (често уриниране). Човек с този тип NDC е емоционално лабилен (атаките на агресия се заменят с неконтролирана безпричинна лакримация), страда от безсъние през нощта и силна сънливост през деня.

NDC при деца

Във връзка с хормоналните промени, на фона на засилен растеж на явленията на вегетоваскуларна и невроциркулаторна дистония при деца, те не са рядкост, някои ги смятат за преходни (преходни) нормални реакции, поради изчерпването на механизмите за адаптация към скокове на растежа и масово освобождаване на хормони по време на пубертета.

Невроциркулаторната дистония при деца по-често се проявява от хипотоничния тип, но не се изключват и други варианти на хода на заболяването. Децата се оплакват от главоболие с притискащ и свиващ характер, главно в тилната или челната област, често свързани с метеорологични фактори; при замаяност са възможни синкопални пароксизми. Оплакванията от сърдечна болка са доста редки. Освен това, много често при деца невроциркулаторната дистония може да причини астматични пристъпи, придружени от повишено изпотяване, чувство на страх, бледност на кожата, понякога с мрамор.

Родителите на деца в училищна възраст се оплакват от мокро състояние, така че децата с невроциркулаторна дистония най-често се наблюдават от невролог с диагноза енуреза. В детска възраст често се проявяват и разстройства на стомашно-чревния тракт (нестабилност на изпражненията, киселини, болки в шевовете в корема), явления на продължително лабилно субфебрилно състояние (термоневроза). Когнитивното увреждане е значително по време на формирането на дете..

Симптоми

В основата на невроциркулаторната дистония са симптомите на общо състояние на невроза:

  • лабилност на емоционалния фон (чести безпричинни промени в настроението);
  • синдром на хронична умора;
  • сънливост;
  • апатия;
  • астения;
  • летаргия;
  • обща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • бучка в гърлото, издърпване на неврогенни болки в стомаха (в епигастриума), пристъпи на невротично задушаване - „дишащ корсет“;
  • когнитивни прояви (намалена памет, загуба на фрагменти от паметта, разсеяно внимание) и други признаци.

Всеки тип има и свои симптоми на дистония, поради които е възможно да се диференцира невроциркулаторна дистония и да се избере правилната терапия.

Диагностика

Най-често пациент със симптоми на невроциркулаторна дистония се наблюдава от кардиолог или невропатолог. Преди да диагностицират пациент с невроциркулаторна дистония, лекарите са длъжни да изключат органична патология с подобни симптоми. За това пациентът се подлага на цялостен преглед, за предпочитане в болница.

  1. Клиничен кръвен тест - с негова помощ се откриват неспецифични възпалителни промени.
  2. Общият анализ на урината е особено уместен при деца с никтурия (подмятане) и възрастни с дизурични нарушения (диференциална диагноза с възпалителни заболявания на отделителната система).
  3. Коагулограма - за идентифициране на патологията на коагулационната система и предотвратяване на възможни усложнения по време на дистонични кризи или синкоп.
  4. Измерване на кръвното налягане, за предпочитане ежедневно наблюдение - за да се определи какъв тип заболяване се проявява, за диференциална диагноза със синдром на артериалната хипертония, а също и за определяне на типа на дистония.
  5. Електрокардиография - с помощта на метода се диференцират органичните промени в миокарда, особено важно е за кардиогенен тип НДК, записват се нарушения в проводимостта, ритъма и реполяризация на сърдечния мускул. Ако е необходимо, методът се разширява до ежедневен мониторинг (изследване на Холтер).
  6. Тест за натоварване: велосипедна ергометрия, стъпков тест, тест за бягаща пътека - целта на това изследване е да се определят възможностите на миокарда, неговите резерви, скорост на възстановяване след упражнение, прякото показание за този тест са синкопни пароксизми, за да се изясни генезисът им.
  7. Термометрия два пъти на ден, за предпочитане в три точки - за диагностициране на термоневроза.
  8. Енцефалограма - при силно главоболие, синкопални условия за диференциална диагноза с възможен еписиндром.

В зависимост от симптоматиката е възможно да се проведат други диагностични мерки за изясняване на естеството на патологията и предотвратяване на възможни усложнения.

лечение

Комплексно лечение на невроциркулаторна дистония:

  • нормализиране на начина на живот, храненето;
  • създаване на психологически комфорт;
  • фитотерапия;
  • лекарствена терапия.

Нормализиране на начина на живот

Лечението с NDC е невъзможно без съответствие с пациента, тоест самият пациент трябва да се интересува от лечението и да положи всички усилия за това. С промяна в начина на живот, особено при възрастни пациенти, е възможно пълно лечение на дистония, дори без лекарствена терапия:

  1. нормализиране на съня - поне осем часа на ден, за предпочитане нощен сън;
  2. хранене - правилното хранене е най-ефективната превенция на повечето патологии;
  3. отказ от вредни зависимости - това понятие включва не само отказ от алкохол, тютюн и наркотични вещества, но също така се отнася до така наречените „кофеинови наркомани“, тоест хора, пристрастени към кафе и тонизиращи напитки;
  4. физическа активност - с хипотоничен тип лечението включва интензивни динамични натоварвания, с други видове се избира и комплекс от терапевтични упражнения с адекватен товар.

Психологически комфорт

Също толкова важен етап в диагностиката на невроциркулаторна дистония е формирането на психологически оптимум. Тежестта на неврозата се отстранява чрез такива методи:

  • психотерапия - опитен психотерапевт дори без медицинска помощ е в състояние да изведе човек от състояние на стрес, депресия, невроза;
  • масаж - в зависимост от вида на патологията, той може да бъде релаксиращ (хипертоничен) или тоничен (хипотоничен тип дистония), облекчава тежестта на проявата на невроза;
  • акупунктура - традиционният метод на ориенталската медицина е предназначен за нормализиране на нервната регулация, когато е изложен на определени точки, методът е ефективен дори с прост натиск върху тези точки, без да се използват специални игли, препоръчани курсове за лечение на дистония;
  • музикална терапия - звуковите вибрации с различни честоти, при правилен подбор, могат да балансират симпатията-парасимпатиковата, да намалят или повишат кръвното налягане, значително да намалят болката; е алтернативно лечение на дистония.

Фитотерапия

Отнася се до методите на традиционната медицина, които са разрешени за употреба при всички възрастови категории пациенти, имат минимум нежелани реакции, публично са достъпни и е доказана ефективността му при лечението на дистония..

Предпочитание се дава на билки и такси, които имат седативен ефект върху нервната система. Те включват:

  • motherwort;
  • валериан;
  • мента;
  • божур;
  • калина червена и други лечебни растения.

С хипотонични прояви на дистония е необходимо да се тонизира съдовата система. Този ефект се постига чрез такива народни средства:

  • женшен;
  • елеутерокок;
  • дюля;
  • змийска глава и други.

Лекарствена терапия

Следните групи лекарства се използват за лечение на дистония..

  • Лекарства със седативни свойства, например:
  1. Novo-passit е билков лек, ефективен при фобични разстройства, неврози, стресови състояния, различни видове дистония.
  2. Персен - също се основава на растителни компоненти, нормализира нервната регулация, използва се при стресови разстройства.
  • Кардиотрофни лекарства и нормализиране на съдовия тонус:
  1. Elkar - витаминен препарат, който подобрява обменните процеси, включително в миокарда, и в нервната система.
  2. Винпоцетин - повлиява метаболитните процеси в мозъка, подобрява кръвната реология.
  • Антидепресанти, например:
  1. Азафен е антидепресант, който нормализира настроението, помага за премахване на депресията и се използва при стрес.
  2. Seduxen също е успокоително от групата, използвано за лечение на депресия и стресови шокове..

Препоръките на лекаря за лечение на дистония се основават на комбинация от различни методи на лечение и минимизиране на лекарствената намеса.