Cardiopsychoneurosis

Невроциркулаторната дистония (NDC) е функционално заболяване на сърдечно-съдовата система, което не води до структурно прекрояване на сърцето. Тя се основава на нарушения на неврохуморалната регулация на функциите на сърдечно-съдовата система, които възникват по различни причини. Клиничните прояви на НДК са разнообразни, възникват или се засилват при стресови ситуации, характеризират се с доброкачествено протичане и благоприятна прогноза.

Основните причини за това заболяване са остър и хроничен стрес, преумора, тютюнопушене, огнища на хронична инфекция в носоглътката, мозъчни наранявания, алкохолизъм. Някои пациенти имат наследствена предразположеност към това заболяване..

Симптоми

Симптомите на NDC са многообразни и са групирани в синдроми. За да се потвърди диагнозата, те трябва да бъдат наблюдавани най-малко два месеца. Полиморфизмът (разнообразието) на оплакванията при един пациент е характерен. Разграничават се следните основни синдроми:

  1. сърдечен.
  2. вазомоторен.
  3. Asthenoneurotic.
  4. Синдром на нарушена терморегулация.
  5. нервен.
  6. Дихателни нарушения.

Сърдечният синдром се проявява с болка в областта на сърцето (кардиалгия) и / или нарушения на ритъма. Кардиалгия се наблюдава при почти всички пациенти с NDC.

Класическата кардиалгия се проявява с постоянна умерена болка в областта на върха на сърцето (в областта на лявото зърно), която намалява след приема на валидол или корвалол. Този тип болка е по-характерна за по-възрастните хора, особено при съпътстваща остеохондроза на шийния и гръден гръбначен стълб. Симпатичната кардиалгия се характеризира с продължително интензивно усещане за парене в областта на сърцето. Не отминава след приема на Корвалол, намалява с употребата на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Има и пароксизмална кардиалгия, проявяваща се с внезапна силна болка в лявата половина на гърдите. Това състояние обикновено е придружено от:

  • страх от смъртта;
  • сърцебиене;
  • изпотяване;
  • често уриниране.

Младите хора са изтъкнали болки в шевове, пронизващи, засилващи се с дълбоко вдишване. Това принуждава пациентите да дишат повърхностно..

Понякога болката по време на NDC се появява по време на тренировка. За разлика от коронарната болест на сърцето (коронарна болест на сърцето), връзката на болката с упражненията не е абсолютна. Ако нивото на натоварване не е достатъчно за възможностите на пациента, сърдечният синдром може да се усили. От друга страна, доста често рационалното натоварване води до намаляване на тежестта на кардиалгията.
Сърдечен синдром може да се появи:

  • сърцебиене;
  • усещане за прекъсвания в работата на сърцето;
  • усещане за пулсация на съдовете на шията.

В много случаи усещането за сърдечен пулс е субективно, а на електрокардиограмата може да се отбележи нормален пулс или дори брадикардия. Това се дължи на повишената чувствителност на пациентите към сърдечните контракции. В други случаи има обективни признаци на нарушение на сърдечния ритъм. По-често това е камерна екстрасистола, която е източник на негативни емоции за пациента. Обикновено се появява при преминаване в хоризонтално положение и след хранене.
Вазомоторен синдром може да се появи:

  • усещане за топлина;
  • "Приливи";
  • виене на свят
  • охлаждане на крайниците;
  • изпотяване.

Астеноневротичният синдром е придружен от:

  • умора
  • слабост
  • намалена производителност, особено сутрин.

Синдромът на нарушена терморегулация се характеризира с необяснимо повишаване на телесната температура до субфебрилни числа.

За пациентите с NDC невротичните симптоми са характерни:

  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • фиксиране върху дискомфорта в сърцето;
  • нарушения на съня;
  • мигрена;
  • припадък
  • съдови главоболия;
  • дихателен дистрес.

Нека се спрем на дихателните разстройства по-подробно. Те се появяват под формата на усещане за липса на въздух, придружени от „мрачни въздишки“ на фона на обикновеното дишане. Това се дължи на нарушена регулация на дишането. Тест за задържане на дишането потвърждава тези нарушения, които при пациенти с NDC се съкращават до 20-30 секунди.

Симптомите на NDC възникват при остри и продължителни стресови ситуации или по време на хормонални промени (например по време на бременност, юношество или менопауза). Те могат да съществуват дълго време с редуващи се периоди на обостряне и ремисия..

суровост

Симптомите на NDC варират в зависимост от тежестта на заболяването..

При лек ход на заболяването, болката в сърцето възниква само при силен стрес. Вегетативно-съдовите кризи отсъстват. Физическата активност не е придружена от тежка тахикардия. Дихателните нарушения не са изразени. Инвалидността е запазена.

При умерени случаи на НДК се отбелязва множество оплаквания. Болката в сърцето е постоянна, постоянна. Има тенденция към тахикардия в покой. Физическите показатели са намалени.

Тежката НХД е придружена от постоянни симптоми, които са трудни за лечение. Тахикардия и дихателни нарушения са изразени. Има постоянен болков синдром. Често се записват вегетоваскуларни кризи, кардиофобия, депресия. Инвалидността рязко намалява.

Клинични форми

В зависимост от симптомите и нивото на кръвното налягане се разграничават хипотензивни, хипертонични и сърдечни форми на заболяването..

Антихипертензивната форма се проявява предимно от понижаване на кръвното налягане. В резултат на това работоспособността намалява, появяват се главоболие и състояния на припадане.

Хипертоничната форма се проявява с периодично повишаване на кръвното налягане. За разлика от хипертонията, това увеличение се комбинира с други признаци на NDC, не води до промени в фундуса и хипертрофия на миокарда.

Сърдечната форма се характеризира с преобладаване на болка в областта на сърцето и нарушение на ритъма при нормално ниво на кръвно налягане.

Диагностика

NDC диагнозата се основава на оплаквания, медицинска история (медицинска история) и инструментални методи на изследване.

Електрокардиографията понякога не разкрива промени. В някои случаи се отчита синусова брадикардия, тахикардия, аритмия, миграция на пейсмейкър в предсърдията. Доста често има екстрасистоли и нарушения на пароксизмалния ритъм. За да се изяснят нарушенията на ритъма, електрокардиограмата на Холтер се следи ежедневно..

За потвърждаване на епизоди на хипертония, това изследване е показано в много случаи..
Предписват се и електрокардиографски тестове: с хипервентилация, ортостатик, калий, с бета-блокери. Тези тестове помагат да се потвърди функционалният характер на промените в електрокардиограмата в покой..

За диференциална диагностика на болката в областта на сърцето са възможни стрес тестове: велосипедна ергометрия или тест за бягаща пътека. Те не разкриват исхемични промени по време на тренировка. Определя се от намаляване на физическите показатели, неадекватна реакция на натоварване на кръвното налягане, бавно възстановяване на сърдечната функция.

Ултразвуковото изследване на сърцето не разкрива патология. В някои случаи се откриват напречни акорди в вентрикулите или пролапс на митралната клапа.

Термометрията е препоръчителна на всеки 2 часа в продължение на няколко дни. Нарушаването на терморегулацията може да бъде потвърдено чрез измерване на температурата едновременно в подмишницата и под езика. Обикновено температурата под езика е с 0,2 ° C по-висока, отколкото в подмишницата. Ако тя е равна или по-висока, това показва нарушение на терморегулацията, характерна за NDC.

Отделно се разглеждат вегетативно-съдови кризи, които влошават хода на заболяването. Те са свързани с дисбаланс на хормоните, които се появяват по време на стресови ситуации и прекомерен стрес..
Симпатичните надбъбречни кризи са придружени от следните състояния:

  • вълнение;
  • безпокойство
  • болка в сърцето;
  • тахикардия;
  • повишено кръвно налягане;
  • трепет
  • охлаждане на крайниците.

Вагоинсуларните кризи са придружени от слабост, замаяност, гадене, задух. Появяват се брадикардия и други нарушения на ритъма, потенето се засилва, появяват се болки в корема, повръщане е възможно.
Хипервентилационните кризи често се появяват при жени с невроза. Те се проявяват с повишено дишане, тахикардия, повишено кръвно налягане. Развива се хипервентилационна тетания: мускулно напрежение на предмишниците и ръцете („ръка на акушер“), както и на подбедриците и краката.

В някои случаи, особено при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, възникват вегетативно-вестибуларни кризи, придружени от замаяност, гадене, повръщане и понижаване на кръвното налягане.

лечение

Необходимо е да се намери причината за заболяването и да се проведе етиологично лечение. Често това допринася за значително подобряване на състоянието на пациента или дори за възстановяване..

Симптоматично и нелекарствено лечение

Необходимо е да се премахнат травматичните психологически фактори, да се санират огнищата на хронична инфекция в носоглътката и устната кухина и да се премахнат професионалните опасности. Необходимо е рационално да се ограничи прекомерното физическо натоварване. Ако е необходимо, е показано хормонално лечение (например по време на менопаузата).
Индивидуалната и груповата психотерапия и автотренингът са от голямо значение..

Лечение с лекарства

Медикаментът може да включва:

  • препарати от валериана и маточина;
  • транквиланти (грандаксин);
  • антидепресанти (амитриптилин);
  • ноотропни лекарства (пирацетам);
  • цереброангиокоректор (кавинтон).

Тези лекарства помагат за нормализиране на мозъчната функция, облекчават чувствата на страх и напрежение, подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на мозъка..

При тахикардия в покой и чести симпатоадренални кризи, както и с артериална хипертония е показано назначаването на бета-блокери (анаприлин, атенолол, метопролол и други)..

Билковото лекарство се препоръчва използването на такси, съдържащи лайка, момина сълза, плодове от копър, мента, корен на валериана, билка от маточина, маточина, липов цвят. Приемът на билки трябва да продължи дълго (до шест месеца или повече).

Физиотерапия

Физиотерапията помага за подобряване на благосъстоянието с NDC. Приложимо:

  • електрически сън;
  • електрофореза;
  • водни процедури (душове, душове, вани);
  • aeroionotherapy;
  • възстановителен масаж, включително акупресура;
  • акупунктура.

Важна роля играе общата укрепваща и адаптационна терапия:

  • здравословен начин на живот;
  • медицинско хранене;
  • отслабване;
  • физиотерапия.

Можете да приемате адаптогенни лекарства: елеутерокок, женшен, лимонена трева, Rhodiola rosea, zamaniha, aralia. Те трябва да се приемат под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота..

Пациентите с NDC могат да се подлагат на СПА лечение в райони с мек климат, без резки промени в температурата и атмосферното налягане. Това са местни санаториуми, както и болници от Калининградска област, Крим, Сочи.

Когато използвате лекарствени препарати, е изключително важно да знаете, че само лекар може да ги предпише и да определи дозировката. Когато използвате билкови лекарства, е необходимо да се определи дали пациентът има алергии.

Какво представлява NDC за хипертоничния тип: причини, развитие, симптоми и лечение

Силната психоемоционална възбуда, честият стрес и преумората могат да провокират развитието на невроциркулаторна дистония. Въпреки факта, че заболяването се проявява с нарушение на регулацията на съдовия тонус, NDC от хипертоничния тип не е свързано с никакво увреждане на нервната система. Лекарите смятат патологията за форма на неврологична дисфункция.

Описание на заболяването

Заболяването се проявява в голям брой нарушения, засягащи сърдечно-съдовата, дихателната и автономната нервна система. Пациентите имат повишена умора и лоша поносимост към дори незначителни физически натоварвания. Патологията е доброкачествена. С навременното започване на лечението лекарите успяват да предотвратят развитието на сърдечна недостатъчност при пациент.

Хипертоничната невроциркуларна дистония е описана за първи път през 1867г. Английският лекар Маклийн свърза развитието на функционалната сърдечна патология при войниците със значителни физически и емоционални претоварвания. Тогава беше предложен терминът "сърдечно дразнене". 95 години по-късно Н. Н. Савицки въведе термина „невроциркулаторна дистония”. Според основните клинични симптоми заболяването е разделено на хипертоничен, хипотоничен и сърдечен тип.

NDC е известен и под следните имена:

  • Синдром на усилието.
  • Сърдечна невроза.
  • Вегетативна дистония.
  • Функционална кардиопатия.
  • Невроциркулаторна астения.
  • β-адренергичен статус на кръвообращението.

Тази патология има подобни симптоми при синдром на сливиците, панически атаки и дисовариална кардиопатия. Разнообразието от използвани термини се обяснява с изобилието от прояви на болестта, което няма морфологична основа. В допълнение, NDC все още не е ясно дефиниран..

Развитие на патологията

Според епидемиологичните проучвания хипертоничната невроциркулаторна астения в общата структура на сърдечните заболявания заема от 35 до 50% при възрастни, а при юноши - до 75%. Тази патология се проявява по-често в периода от 15 до 40 години. Боледуват предимно жени. Разбира се, заболяването се открива и при възрастни хора, но след прегледа се оказва, че първите му признаци са се появили, когато са били малки.

Всички пациенти с риск са изложени на риск. Факт е, че много пациенти при липса на квалифицирано лечение впоследствие развиват органични лезии на сърдечно-съдовата система. Става въпрос за исхемична болест на сърцето и хипертония.

Предразполагащи фактори

NDC има неврогенна природа. Заболяване се появява, когато адаптационните процеси са нарушени, което се проявява чрез сърцебиене, кардиалгия, съдова дистония и други. В този случай няма видима патология в сърцето.

Предразполагащите фактори на NDC включват:

  • Наследствени характеристики на нервната и сърдечно-съдовата система.
  • Прекомерна възбудимост на определени мозъчни структури.
  • Характерни особености на човек. Егоцентриците и егоистите най-често страдат от хипертоничен тип NDC.
  • Условия на работа: нарушаване на режима на работа и почивка, липса на сън, нощни смени и смени.
  • Социално-икономически фактори.
  • Физическа бездействие.
  • Хормонално преструктуриране на пубертета.

Фактори, причиняващи заболявания, също съществуват. Тоест с тяхното присъствие процесите на адаптация се нарушават. Те включват:

  • Стрес и депресия.
  • Физическа преумора.
  • Травми от различно естество.
  • Прекомерно излагане на слънце.
  • Интоксикации с различен генезис.
  • Отравяне с алкохол.
  • Инфекции.
  • Сексуални разстройства.
  • бременност.

Под влияние на тези фактори може да се случи метаболитна регулация на нивото на хипоталамуса и мозъчната кора, което от своя страна ще балансира функциите на автономната нервна система и ще промени невроендокринната реактивност.

Патогенеза и класификация

Хипертоничните НДК имат няколко важни патогенетични фактора, които оказват значително влияние върху развитието на болестта. Те включват:

  • Прекъсване на връзките между отделни части на мозъка.
  • Прекомерна стимулация на симпатиковата нервна система.
  • Повишена възбудимост на образувания, отговорни за работата на вътрешните органи.
  • Промяна в метаболитните и трофичните функции на отделните жлези.

Все още не е разработена единна типология на заболяването. В Русия лекарите най-често прибягват до класификацията на Савицки. Тя е лесна за разбиране. Според нея се разграничават 4 форми на невроциркуларна дистония:

  1. Според сърдечния тип. Характерен признак е наличието на болка в областта на гърдите. Пациентът също има тахикардия и аритмия..
  2. Хипертонична. Той се задава, ако пациентът има периодично повишаване на кръвното налягане. През останалото време е в нормалните му граници.
  3. По хипотензивен тип. Този вариант на заболяването се характеризира с краткосрочно понижение на кръвното налягане до ниво от 90/60 мм. Hg. Изкуство. На фона на такива промени пациентите изпитват силен дискомфорт.
  4. По смесен тип. Той се диагностицира в случаите, когато пациентът веднага разкрие няколко признака на 3 други вида на заболяването..

Има и други класификации. Те отчитат етиологията, броя на симптомите и степента на тяхното проявление..

Според етиологията NDC се дели на: психогенна, дисхормонална, смесена, свързана с физически натоварвания, наследствена, рефлекторна, инфекциозно-токсична. Според симптомите на заболяването те се делят на: кардиалгични, невротични, респираторни, тахикардни, вегетоваскуларни и астенични. Тежестта е лека, умерена и тежка невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип.

Симптоми на NDC

Обикновено патологията се развива бавно. Неговият ход се счита за хроничен. Има периоди на обостряния и ремисии. Но понякога симптомите на заболяването се появяват внезапно и много остро. Признаците на невроциркулаторната дистония обаче преминават толкова бързо, колкото са се появили..

Основният симптом на патологията се счита за кардиалгичен синдром. Проявява се с болки и болки в шевовете в областта на сърцето. Пациентите се оплакват от болка в гърдите. Характерът на дискомфорта може да се промени бързо..

Продължителността на атаката е различна. При някои пациенти тя преминава за минути, при други може да се наблюдава с дни. Най-често болката е умерена или лека. Те са локализирани в областта на върха на сърцето или в лявата подклавична област. Понякога неприятните усещания могат да преминат в областта на лявото рамо и междуребрието. Крадиалният синдром се проявява след значителни физически натоварвания, преумора, в периода преди менструация, след злоупотреба с алкохол. Няма свързани събития.

Съществуващата болка в по-голямата част от случаите не може да бъде премахната с нитроглицерин. За тяхното облекчение трябва да се дават валидол, корвалол и успокоителни средства на пациента. Тахикардиалният синдром може да бъде както постоянен, така и епизодичен. В този случай сърдечният мускул се свива с честота 90-130 удара / мин. При някои пациенти тахикардията достига 150 bpm. Също така има тенденция към повишаване на горната граница на кръвното налягане.

Появата на симптоми на тахикарден синдром провокира емоционален и физически стрес, както и хипервентилация на белите дробове. Пациентът усеща пулсация в различни части на тялото и не се справя с тежката работа. Вегетоваскуларният синдром се проявява с главоболие, замаяност, колебания в кръвното налягане, прекомерно изпотяване. Човек се оплаква от периодично усещане за топлина в тялото и повишена умора.

При 64% от пациентите NDC се придружава от панически атаки. Това са вегетативно-съдови кризи, които се предшестват от преумора и напрежение. При жените те често се появяват преди менструалния цикъл. Пациентите се оплакват от чувство на страх от предстояща предстояща смърт, което е придружено от треперене, силно охлаждане на ръцете и краката, гадене, задушаване, болезненост в стомаха. В края на кризата пациентите изпитват силна слабост, която може да продължи няколко дни..

Могат да се наблюдават и респираторни нарушения. Човек не може да се задоволи с обема на въздуха, който влиза в белите дробове с един дъх. Трябва да правя повторени. Някои пациенти се оплакват от усещане за чуждо тяло в трахеята. Всички пациенти имат невротични симптоми. Това е емоционална лабилност, нарушения на съня, мания, кардиофобия, тревожност. Може би развитието на депресия.

Установяване на диагноза

Първо, лекарят преглежда пациента и разговаря с него. По правило болен човек има нестабилно психоемоционално състояние и е силно загрижен за здравето си. Лицето му е винаги зачервено. Подобрените капиляри са ясно видими по кожата. Крайниците на пациента са студени и влажни. Често те имат синкав оттенък. Дишането е плитко. Има тенденция към хипервентилация.

Пулсът е нестабилен. Налягането може да се колебае в рамките на един час. По време на перкусия увеличение на размера на сърцето не се открива. Отбелязва се повишена сърдечна честота. Тя може да бъде предизвикана от емоционално състояние, рязка промяна в позицията на тялото, често дишане. Около 50% от пациентите имат систолни шумове. Обикновено са слаби с широка зона на слушане. Те достигат максималната стойност от лявата страна на гърдите.

След първоначалния преглед се предписва ЕКГ и ултразвук на сърцето. Промените в електрокардиограмата се откриват много често. За съжаление, те често се тълкуват погрешно, което води до различни диагностични грешки. По-специално, пациентите имат ангина, миокардит, сърдечен удар, които не се споменават.

Ако клиничната картина е неясна и на ЕКГ има отрицателни Т вълни, тогава се предписват допълнителни тестове с използването на физическа активност и различни лекарства:

  1. Хипервентилация. Пациентът е принуден да диша енергично в продължение на 45 секунди, след което се прави измерване. Резултатът се счита за положителен, ако сърдечната честота се повиши 100% и Т-вълните се появят на кардиограмата в гръдния регион..
  2. Ортостатичен тест. Първо се правят измервания, когато пациентът лежи на дивана, след това, след като се изправи. Положителен резултат - обръщане на положителни и задълбочаване на отрицателни Т вълни.
  3. Калиев тест. Сутрин пациентът не яде. Преди изследването му бяха дадени 6 г калиев хлорид, разреден в 50 мл чай. Час и половина по-късно се записва ЕКГ. Тестът се счита за положителен, ако има реверсия на отрицателните зъби.

ЕКГ с дозирана физическа активност се счита за специфичен. Ако пациентът има увеличение на сърдечната честота над нормалната и продължителна тахикардия по време на периода на възстановяване, тогава се поставя диагноза NDC по хипертоничен тип.

Лечение на невроциркулаторна дистония

Основата на терапията е елиминирането на етиологичните фактори. Често това е достатъчно, за да се стабилизира състоянието на пациента и дори неговото пълно възстановяване. Например, ако патологията има невротична форма, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да изключите стресови ситуации от живота на пациента, да му помогнете да нормализира отношенията в семейството и с приятели.

Когато невроциркулаторната дистония е свързана с физически стрес, стресът трябва да бъде премахнат. Положителен ефект дава психотерапията и автотренировките. Пациентът научава същността на заболяването, разбира, че е доброкачествен и има отлични шансове за пълно възстановяване.

Анксиолитиците се използват за лечение на невротични разстройства. Те включват:

За нормализиране на мозъчното кръвообращение се предписват цереброангиопротектори: Винпоцетин и Цинаризин. Такива лекарства също ефективно се справят със замаяността и болката..

Полезно видео

След като гледате това видео, ще научите допълнителна информация за невроциркуларната дистония:

Лекарите се борят с кардиологичен синдром и умерена болка в сърцето с леки седативни лекарства, които също могат да нормализират сърдечната честота и да премахнат тахикардията. Това са Валокордин, Корвалол, Зеленинови капки, Валерианов екстракт.

Cardiopsychoneurosis

NDC - много често срещано заболяване, включва целия комплекс от функционални невроендокринни нарушения: проблеми на вегетативната система, отслабване на тонуса на кръвоносните съдове и мускули, несъответствие на кръвното налягане и пулс, болка в областта на сърцето, проблеми в дихателната система, отрицателни психоемоционални прояви, ниска устойчивост на стрес и др. P. Етиологията на описаното заболяване е изключително двусмислена.

Вегетативно-съдовата дистония, известна още като сърдечна невроза, е вид NDC, който се проявява предимно в сериозно нарушение на функциите на автономната система и засяга ендокринната, храносмилателната, нервната и някои други системи.

Най-често жените страдат от такива заболявания, но мъжете също са изложени на него в достатъчна степен. При млади хора под 15 години заболяването се развива в изолирани случаи, лица, които са навършили 45 години, също са практически застраховани срещу дестабилизиращите прояви на това заболяване.

Синдромът на невроциркулаторна дистония може да възникне:

  • по сърдечен тип. Преобладава сърдечната дисфункция.
  • по хипотоничен тип. Кръвното налягане под въздействието на болестта редовно намалява значително.
  • хипертоничен тип. Систематичното повишаване на кръвното налягане значително изтощава тялото на пациента.
  • от смесен тип. Този подвид комбинира всички описани по-горе прояви: както нарушения в CVS, така и проблеми с кръвното налягане.

Симптоми на невроциркулаторна дистония:

  • нервното състояние е доминиращият симптом;
  • умора, често развива CFS;
  • лош сън;
  • слаба памет;
  • невъзможност да се концентрира, изключително разпръснато внимание, пречи на пълноценната работна дейност;
  • потиснато настроение;
  • проблеми с изпражненията
  • задух;
  • объркан сърдечен пулс, това може да бъде както тахикардия, така и усещане за липса на въздух;
  • системно повишаване или понижаване на кръвното налягане;
  • възможен припадък;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • бледност;
  • студени крайници;
  • други: проявите на това заболяване са изключително разнообразни.

Ако заболяването е леко, симптомите на NDC стават очевидни само по време на психоемоционален стрес.

Всички прояви са абсолютно неспецифични, следователно при диагностицирането на вегето-съдова дистония, както и при изследване на други заболявания, в клиника „Наран” според традицията се използва:

  • пулсова диагностика;
  • инспекция;
  • задължително проучване на психологическото състояние на пациента по време на изследването.

Причини за невроциркулаторна дистония:

Тибетската медицина смята, че причината за всяка, дори най-незначителната болест се крие във всяко нарушение на енергийния баланс на човешкото тяло: застой, свръхпредлагане или липса на тази „доша“. Заболяванията на нервната и ендокринната система, включително вегетативно-съдовата дистония, се развиват поради липсата на хармония на Вятъра, хората, които не са в състояние да се отпуснат, философски се отнасят към ежедневните неприятности и други стресови ситуации. Друго име за NDC (или VVD) - „възбудимост на сърцето“ - отлично предава истинското състояние на нещата, според тибетците: психичният баланс помага да бъдете здрави.

За по-конкретни причини:

  • психологическо и емоционално претоварване и травми;
  • преумора (физическа, умствена);
  • физическо бездействие;
  • неочаквана промяна в обичайния климат, включително прекомерно излагане на слънце;
  • интоксикация;
  • хормонални изблици (менопауза, бременност, пубертет, аборт, функционални нарушения и др.);
  • различни инфекции;
  • наследственост и други.

Лечение на невроциркулаторна дистония:

В Тибет лекарите обръщат голямо внимание на истинската причина за заболяването, именно върху него комплексният ефект се осъществява от всички известни методи от арсенала на ориенталската медицина. В същото време характеристиките на тялото на всеки пациент със сигурност се вземат предвид, а лекарствата традиционно се изключват от курса на лечение.

Външно лечение на NDC:

  • акупунктура
  • масаж на краката;
  • moxotherapy
  • акупресура;
  • рефлексология;
  • hirudotherapy. Причината за заболяването може да бъде "лоша кръв", нарушение на кръвообращението ("застой") в долната част на тялото, хирудотерапията ефективно се справя с това;
  • вакуумна терапия и др.

Индивидуално подбраните тибетски и байкалски билки балансират разхода и натрупването на енергия в нездравословно тяло, възстановяват баланса между парасимпатиковата и симпатичната нервна система. Билковата медицина помага за установяване на съня, нормализира хормоните и метаболизма.

Промяната в обичайната диета няма да е излишна: избягвайте гладуването, горчивите и кисели храни, сезонната храна с черен пипер (червен или черен), други подправки, дайте предпочитание на топла или гореща храна.

Важно е да не се пренебрегва превенцията на вегетоваскуларна дистония, тя повишава нивото на адаптация на човешките реакции към промените във външната, често агресивна среда.
Той помага в такива случаи:

  • Гимнастика;
  • масаж;
  • закаляване;
  • autotraining;
  • здравословно хранене;
  • разумен начин на живот;
  • психотерапия;
  • предхождащ хормонален контрол.

Набор от процедури с фиксирана цена. Идеален за лечение на всяка болест.

Перфектно допълва процедурите и ви третира отвътре..

Всяка комплексна сесия за лечение започва с нея..

Подобрява кръвообращението и кръвообращението

Засяга биологично активни точки, активира лечебния процес.

Невроциркулаторна дистония: симптоми, лечение, профилактика

Начало VSD Невроциркулаторна дистония: симптоми, лечение, профилактика

NDC заболяване ли е??

Невроциркулаторната дистония (NDC) е комплекс от нарушения, проявени с нарушение на нормалното функциониране на неврохуморалния апарат. Честотата на появата на тази патология варира от 20% до 56%.
Според съвременните концепции, този термин е включен в по-широкото понятие „вегетоваскуларна дистония”. Вегетативната дистония включва и нарушение на нервната регулация на вътрешните органи.
Има няколко гледни точки относно разпределението на невроциркулаторната дистония в отделно заболяване. Понастоящем в ICD-10 невроциркулаторната дистония е включена в раздел F45.3 „Соматоформна автономна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система“.

Първоначалният вегетационен статус е от голямо значение, тъй като от него ще зависи видът на невроциркулаторната дистония. Помислете за основните характеристики.

Критериисимпатикотониятаваготонията
Физическа дейностУвеличен сутринпонижава
ГлавоболиеРядко се срещатХарактерни са
виене на святНе е характернопо характерен начин
СърцебиенеЧесторядко
CardialgiaрядкоЧесто
Цвят на кожатаБледхиперемичната
Пастемна тъканНе е характерноХарактеристика
Втрисане, втрисанеОтсъстваПроизнесе
Телесна температураТенденция към хипертермияХипотермия тенденция
Телесна масапонижаваза популяризиране на
Сърдечен ритъмтахикардиябрадикардия
ПрипадъкРядко се срещатЧесто се срещат

Класификация на заболяванията

Водещият етиологичен фактор е органичното увреждане на централната нервна система, невротичните състояния, автономната дисфункция. Невроциркулаторната дистония е функционално разстройство в кръвоносната система, което се причинява от нарушения на нейроендокринната регулация.

Класификация на невроциркулаторна дистония с течението

  • ремитиращ курс, който се характеризира с пълното изчезване на психопатологичните симптоми;
  • повтарящ се курс, при който ремисия е непълна;
  • непрекъснат курс, характеризиращ се с влошаване на симптомите и наличието на вегетативни кризи.

Невроциркулаторната дистония също се дели на първична и вторична.

Вторичната невроциркулаторна дистония възниква на фона на хронично соматично заболяване.

Класификация по вегетативно състояние

  • Симпатикотоничният NDC е вид NDC, при който преобладава влиянието на симпатиковата нервна система. Такива пациенти се оплакват от повишен апетит за астенично тяло, хипертермия, не могат да понасят горещо време, имат запек, повишено кръвно налягане и сърдечна честота.
  • Ваготоничен NCD е вид NDC, при който доминира парасимпатиковата нервна система. Пациентът се оплаква от намаляване на апетита (с наднормено телесно тегло), постоянно усещане за липса на въздух, не понася студено време, има замаяност и гадене.
  • Смесеният NDC се характеризира с комбинация от ваготоничен и симпатикотоничен NDC. Клиниката се проявява с комбинация от симптоми и оплаквания на пациента..

Основни симптоми

Пациентите, страдащи от невроциркулаторна дистония, се характеризират с наличието на соматоформени нарушения през последните две години, които често се разглеждат като симптоми на сърдечно-съдови заболявания..

Какви са основните симптоми?

  • Невроциркулаторната дистония често се развива под формата на припадъци;
  • Клиничната картина на невроциркулаторната дистония (лабораторни и инструментални данни);
  • тахикардия;
  • Cardialgia;
  • Тревожно-фобичните разстройства се проявяват у пациента от страх от смърт;
  • Припадък, замаяност;
  • Неприятни усещания в гърдите, в областта на сърцето;
  • Cephalgia;
  • Нарушаване на съня;
  • Раздразнителност;
  • Сърцебиене;
  • Пристъпи на астма;
  • задух;
  • Личностни разстройства (възможно развитие на истерични, обсесивно-компулсивни, шизоидни и афективни типове).

Дори в детска възраст такива пациенти се характеризират със соматопсихична акцентуация, която може да протече като невропатия, частична деперсонализация или соматотония.

Обострянето на симптомите възниква, когато е изложено на психогенни фактори, злоупотреба с алкохол или по време на операция.
Основните синдроми, открити с невроциркулаторна дистония:

  1. Кардиален синдром. Проявява се с дискомфорт в гърдите, болка в областта на сърцето, тахикардия, пациентът се оплаква от „прекъсвания“ в работата на сърцето;
  2. Респираторен симптомен комплекс - характеризира се с усещания за липса на въздух, тахипнея, усещане за „бучка” в гърлото;
  3. Дисдинамичният синдром се характеризира с колебание на кръвното налягане под формата на редуваща се хипертония и хипотония;
  4. Астенична - слабост, умора, цефалгия, раздразнителност, нарушения на съня;
  5. Терморегулаторен синдром, характеризиращ се с колебания в телесната температура под 36 ° C и до 37-38 ° C;
  6. Диспептичен комплекс от симптоми: гадене, повръщане, пациентът се оплаква от коремна болка;

Според съвременната класификация, тези синдроми могат да бъдат систематизирани и да се разграничат 3 форми на невроциркулаторна дистония:

  • Невроциркулаторна дистония с преобладаване на сензопатии. Този тип се характеризира с идиопатична кардиалгия, автономни разстройства, тахи- и брадикардия, дискомфорт в сърцето;
  • Невроциркулаторната дистония с преобладаване на тревожно-фобични разстройства се характеризира със страх от смърт, остри автономни нарушения на сърдечно-съдовата и други системи (например синдром на раздразненото черво, хипервентилация);
  • Невроциркулаторна дистония с преобладаване на афективни разстройства. Характерно е постоянството на сърдечните невротични симптоми, заедно с афективните разстройства (депресивни и хипоманични състояния).

Освен това се разграничават 3 вида невроциркулаторна дистония:

  1. NDC според сърдечния тип се проявява чрез аритмия, тахикардия, болка зад гръдната кост;
  2. Хипотоничният тип се характеризира с наличието на артериална хипотония, слабост, сънливост, виене на свят, повишена умора, намалена работоспособност и епизоди на загуба на съзнание, брадикардия и кардиалгия също са характерни. При преглед на такива пациенти се установява бледност на кожата, цианоза на крайниците, студена пот. Появата на този тип се дължи на увеличаване на функцията на парасимпатиковата нервна система (ваготония);
  3. Хипертонична невроциркулаторна дистония, която се характеризира с артериална хипертония, усещане за прекъсване в работата на сърцето, силно главоболие, хипертермия, виене на свят, умора, промени в стомашно-чревния тракт (склонност към запек). Също така, зависимостта от главоболие и кръвно налягане от метеорологичните условия. Повишаването на налягането е свързано с работата на симпатиковата нервна система, което допринася за отделянето на адреналин. Този тип NDC се развива поради преобладаването на активността на симпатиковата нервна система над парасимпатиковия отдел (симпатикотония).

NCD кризи

Вегетативната криза е атака, при която се наблюдават вазомоторни патологични реакции: треперене в тялото, немотивиран страх, втрисане, замаяност, бледност или, обратно, хиперемия на кожата, прекомерно изпотяване, изтръпване на крайниците.
Кризата може да продължи от няколко минути до няколко часа.

Леки кризиУмерени кризиТежки кризи
Продължителност 10-15 минути

Моносимптоматичен курсПолисимптоматичен курс

Продължителност от 15-20 минути до 1 часПолисимптомни кризи

Тежка клинична картина (конвулсивен, астеничен синдром)

симпатоадреналнотоVagoinsularсмесенХипервентилация
втрисане

Неприятно усещане в областта на сърцето

Мигрена главоболие

Значително изпотяване

Хипотония (преди развитието на припадък)

Усещане за липса на въздух

Такива кризи са комбинация от симпатоадренални и вагинални пароксизми.Бързо дишане

Усещане за липса на въздух

Усещане за непълен дъх

Диагностика

Невроциркулаторната дистония е диагноза „изключване“, тъй като се поставя, когато са изключени други соматични патологии.

Диагнозата се основава на:

  • Оплаквания на пациентите;
  • Преглед на пациента и физикален преглед, при който се откриват повишено изпотяване, студени крайници, персистиращ бял дермографизъм;
  • Събрана история на живота и болестите;
  • Характерният симптомен комплекс;
  • Общ кръвен тест;
  • Изследване на урина;
  • електрокардиограми;
  • ехокардиография;
  • Неврологично изследване;
  • Промени в кръвното налягане;
  • Провеждане на ежедневен мониторинг според Холтер;
  • Проучвания на функцията на външното дишане;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • Консултации на медицински специалисти (невролог, кардиолог, гастроентеролог, терапевт);
  • електроенцефалограми;
  • Провеждане на тестове с товар (тест за бягаща пътека, ергометрия на велосипеди);
  • Магнитно-резонансно изображение на мозъка.

Диагнозата изисква повторяемост на кризите с честота най-малко 3 за 3 седмици.

Диференциалната диагноза се провежда, за да се изключат сериозни заболявания на други органи и системи. За целта използвайте изследвания като CT и MRI. При органични лезии на хипоталамуса, лимбичната система, автономни кризи се появяват при други невроендокринни и неврологични нарушения и не са проява на невроциркулаторна дистония.

лечение

Терапията, поради променливостта на нейната клинична картина, е сложна. В лечението на такива пациенти участват лекари от различни специалности: психотерапевти, психиатри, кардиолози, общопрактикуващи лекари, невропатолози, гастроентеролози и др..

Принципи на лечение на невроциркулаторна дистония:

  1. При предписване на лечение трябва да се вземат предвид етиологията и патогенезата на заболяването;
  2. Лечението трябва да се комбинира и да включва няколко метода;
  3. Лечението трябва да бъде дълго, тъй като корекцията на промените в вегетативната нервна система изисква продължителна терапия и се осъществява постепенно;
  4. При провеждане на лечение е необходимо да се вземе предвид вида, формата на невроциркулаторната дистония, както и симптомите, наличието на пароксизми и фоновите хронични заболявания;
  5. Необходимо е да се провеждат психотерапевтични мерки;
  6. Лечението трябва да се провежда само от лекари специалисти..
Нелекарствено лечениеЛечение с лекарства
психотерапия

Корекция на храненето (ограничаване на сол, чай и кафе, алкохол)

Спазване на ежедневието

Симптоматичното лечение включва използването на калий, магнезий, витаминни комплекси.

Използването на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (еналаприл) за намаляване на повишения тонус на симпатиковата нервна система

Използването на психофармакотерапия се препоръчва да започне възможно най-рано, на етапа на диагностичните процедури. За това можете да използвате билкови лекарства - жълт кантарион, Валериан.
С неефективността на лечението, депресивни и тревожни разстройства е оправдано използването на антидепресанти (инхибитори на обратното захващане на серотонин - например флуоксетин). В допълнение се използват лекарства от антипсихотичната и анксиолитичната група..

Последните проучвания показват ефективността на употребата на ноотропни лекарства, които имат благоприятен ефект върху клиничния ход на заболяването и се различават при липса на нежелани събития.
Разговорът на пациента с терапевта е от решаващо значение..

NDC по време на бременност

Бременността е специално състояние на тялото на жената. Този период се характеризира не само с физиологични промени, но и с психологическата адаптация на жената към нейните чувства към нейното състояние, предстоящо майчинство и детето.

В момента вегетосоматичните разстройства се разглеждат в аспекта на психичната патология, която е представена най-често от атипични афективни симптоматични комплекси.
Невроциркулаторната дистония по време на бременност може да действа като усложнение на бременността и да има вторичен произход, когато жена разкри тази патология преди бременността.
Невроциркулаторната дистония може да причини сериозни усложнения както по време на бременност, по време на раждане, така и в следродилния период.
Психовегетативният синдром се причинява от повишена тревожност в психоемоционалната сфера и невроендокринни промени, настъпващи в тялото на бременна жена.
Понастоящем е установен неблагоприятен ефект на психо-вегетативните разстройства върху хода и резултата от бременността..

Най-приемливият метод за коригиране на това състояние при бременни жени е психотерапията. Психотропните лекарства се предписват изключително от лекар и с изключително внимание, поради техните странични ефекти и обширни противопоказания..

Възможно ли е да служи в армията с NDC?

При преминаване на военномедицински преглед на наборника се назначава категория фитнес. Съществува обаче списък с болести, при които младите мъже са освободени от служба. Концепцията за невроциркулаторна дистония съгласно ICD-10 е включена в категорията "Соматоформна дисфункция". В „графика на заболяванията“ невроциркулаторната дистония е част от концепцията за „Съдови заболявания на главния и гръбначния мозък“. Призовниците, които отговарят на този раздел, трябва да имат припадъци, документирани от медицински документи, за да получат военно удостоверение.

Те са освободени от призовката в следните ситуации:

  1. Постоянна артериална хипертония с хипертоничен тип невроциркулаторна дистония, изразени вегетативно-съдови нарушения, които не могат да бъдат лекувани в продължение на 6 или повече месеца.
  2. Артериална хипотония с хипотоничен тип и фиксирано налягане под 100/60 mm Hg, трайни вегетативно-съдови нарушения и нарушения на сърдечния ритъм, които не могат да се лекуват.
  3. Кардиологичният тип, който се проявява с постоянна кардиалгия, изразена с вегетативно-съдови нарушения и липсата на ефект по време на лечение в болница.

В други случаи вегетоваскуларната дистония и армията са съвместими. Дори при умерени нарушения млад човек се счита за годен за служба.

Превенция на NDC

Невроциркулаторната дистония не застрашава пряко живота на човек. Въпреки това, симптомите могат да намалят качеството на живот на пациента и способността му да работи, затова е важно да се говори за превантивни мерки.
На първо място, профилактиката на заболяването включва неговата навременна диагноза, задълбочен преглед и назначаване на лечение от лекар. При пациент с продължителни емоционални натоварвания са възможни вегетативни смущения и последващата им трансформация в афективни разстройства. Това състояние също изисква навременна медицинска помощ..
За профилактика се препоръчва:

  • здравословен начин на живот;
  • достатъчна физическа активност от детството;
  • нормален здравословен сън от поне 8 часа;
  • рационално балансирано хранене;
  • контрол на кръвното налягане;
  • избягване на емоционален стрес.