Самоизмерването на нивата на кислород в кръвта може да ви спести от смърт с коронавирус

Наскоро New York Times публикува спешен лекар Ричард Левитан, в който той споделя своите наблюдения за пневмония, причинена от коронавирус. Той наблюдава 10 пациенти с потвърден COVID-19 в продължение на 10 дни и стига до доста смущаващи заключения: оказва се, че много пациенти, които са безсимптомни с вируса, започнаха да имат двустранна пневмония на белите дробове много преди да почувстват поне някакво неразположение или изпитани проблеми с дишане. В резултат на това, когато пневмонията достигна своя връх и започна да се усеща - беше твърде късно. Такива пациенти трябва да бъдат свързани с механична вентилационна апаратура (IVL), която в целия свят трудно липсва. Но дори механичната вентилация на този етап може да не помогне и пациентът умира. Всичко е за нивото на кислорода в кръвта. Можете да го измерите у дома, основното е да знаете как да го направите и да сте готови да действате пред кривата.

Както се оказа, COVID пневмонията може да бъде по-голяма заплаха, отколкото си мислехме.

В своята публикация Левитан казва, че през тези 10 дни се е срещал с напълно различни пациенти. Единият от тях беше мъж с ножова рана в рамото, който беше „просветлен“ с рентген от страх от колапс на белите дробове и откриха пневмония COVID. Други пациенти претърпяха компютърна томография след контузия при падане и случайно отново откриха COVID пневмония. Приблизително същата картина се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, които са загубили съзнание или при пациенти със захарен диабет. И това, което най-много изненада лекарите, е липсата на оплаквания от проблеми с дишането, въпреки че с такава пневмония и нивата на кислород значително под нормалните, те просто не можеха да не се появят.

Коронавирус кислородно ниво

COVID пневмония - пневмония, причинена от новия коронавирус COVID-19

Практиката показва, че COVID пневмония причинява форма на недостиг на кислород. В това състояние нивото на кислород в кръвта пада под нормалните стойности. Но проблемът е, че идентифицирането на това състояние може да бъде много трудно. При обикновена пневмония започва задух, дискомфорт в гърдите или дишаща болка. Когато се появят тези симптоми, пациентът се обръща към лекарите, които бързо могат да диагностицират заболяването и да започнат лечение. В случай на пневмония на COVID няма такива симптоми и болестта прогресира бързо..

Нормалното ниво на насищане с кислород в кръвта се счита за показател 94% - 100%. Критичното състояние е фиксирано при стойности 50% - 60%

Повечето пациенти са имали леко различни симптоми в ранен стадий: кашлица, треска, умора или лошо храносмилане. Нямаше проблеми с дишането. И с появата на подобни проблеми веднага се обърнаха към лекарите, които поставиха диагноза COVID пневмония, която продължава повече от един ден. В случай на обикновена пневмония пациентите се интубират при много тежки състояния. Те могат да бъдат в шок, в променено психическо състояние и хрипове. В острите стадии човек може да е в безсъзнание или болезнено да напряга всичките си мускули за въздишка. Но пациентите с COVID-пневмония могат да имат критично ниско ниво на кислород в кръвта и все още говорят по телефона спокойно. Но защо се случва това?

По време на COVID пневмония човек може да не усети симптомите на заболяването и това е много опасно

Какво е опасна пневмония с коронавирус?

Няма да навлизам в медицински термини, но се опитайте да обясня с прости думи. Пневмонията COVID причинява възпаление, което води до унищожаване на алвеолите (малки везикални структури) в белите дробове и намаляване на нивото на кислород в кръвта. В същото време белите дробове продължават да поддържат еластичността си и премахват въглеродния диоксид. Без натрупването на въглероден диоксид тялото ни не усеща задух. За да повиши нивото на кислород в кръвта, човек започва да диша по-бързо и по-дълбоко, без дори да го осъзнава. В резултат на това такава реакция причинява още повече възпаление и пневмонията се влошава до такава степен, че нивото на кислород в кръвта започва да пада още повече. Така самият пациент наранява белите дробове, докато диша по-трудно. В 20% от случаите след това настъпва вторият етап на увреждане, когато течността в белите дробове се натрупва все повече и повече, те губят своята еластичност, нивото на въглеродния диоксид се увеличава и човекът започва да се задушава. В този момент пациентите с COVID-пневмония започват да посещават лекар, но нивото на кислород в кръвта се доближава до критична точка и понякога само връзка с механичната вентилация може да спаси. Подобни случаи обясняват случаи на внезапна смърт на пациент, който не усеща дихателни проблеми до последния момент..

Елон Мъск вече прави механична вентилация от резервните части на своя електромобил Tesla Model 3

И тук преминаваме към основното. Ако човек знаеше за нивото на кислород в кръвта или винаги можеше да го контролира - това определено би спестило повече от един живот. Оказва се, че такова устройство е и за домашна употреба. Нарича се „пулсов оксиметър“ и е в състояние да проследява нивото на пулса и кислорода в кръвта. Използването му е много просто. Устройството се поставя на върха на пръста, бутонът се натиска и след няколко секунди виждате резултата на екрана му. Такива устройства често се използват от лекарите, за да определят собствения си коронавирус на ранен етап и да предприемат подходящи мерки..

Разбира се, когато провеждате тестове у дома и получавате резултати, трябва да разберете, че само специалист може да даде окончателно заключение. Понякога можем да получим стойности, леко отклонени от нормата след заболявания, хронични заболявания или в резултат на характеристиките на организма. Въпреки това, ако сте били диагностицирани с коронавирус или имате някакви свързани симптоми, като кашлица, висока температура, слабост и др. за измерване на нивото на кислород в кръвта определено няма да е излишно.

Как работят измервателите на кислород в кръвта?

Пулсов оксиметър е устройство за неинвазивно (без пункция на кожата) измерване на сърдечната честота и нивото на кислорода в кръвта. Принципът на работа е доста прост. Първо, хемоглобинът в кръвта ни различно пречупва два лъча светлина с различна дължина на вълната, в зависимост от насищането му с кислород. И второ, светлината, преминаваща през тъканите ни, започва да пулсира с всеки сърдечен пулс. По този начин, пускайки на светлина с две дължини на вълната и фиксирайки честотата на пречупване и пулсация със специален сензор - пулсов оксиметър може да определи сърдечната ни честота и насищането на кръвта с кислород. Няколко секунди са достатъчни за измервания.

В откритите пространства на App Store и Google Play можете да намерите много приложения за телефони iPhone или Android, които могат да измерват сърдечната честота и нивото на кислород в кръвта. Няма въпроси с програмите за измерване на пулса, там всичко е съвсем просто: ярка светкавица осветява пръста ви, а камерата улавя пулсацията в кръвта при всеки пулс. Но не ви съветваме да измервате нивото на кислород в кръвта с такива програми. За тях конвенционалната камера няма да е достатъчна, имате нужда от специални лъчи и сензор, който ги улавя. Използването на такива програми може да създаде паника, като показват резултатите всъщност от тавана.

Колко са пулсоксиметрите

Устройството изглежда нещо подобно, въпреки че може да има вариации

Не е тъжно, но цените им са се повишили значително от началото на пандемията на коронавирус. Това не означава, че те струват непоносими пари, но преди няколко месеца те могат да бъдат закупени 2-3 пъти по-евтино. Кратко проучване на предложенията показа, че днес цената в Русия варира от 5000 до 10 000 рубли и те са налични. Струва ли си да започнете да ги купувате с глава - открит въпрос. Ако седите у дома и нямате абсолютно никакви симптоми, тогава не можете особено да бързате. Ако нещо ви притеснява от горното и няма желание да рискувате и да посещавате болници през този труден момент, може да има смисъл да проучите няколко варианта за домашни пулсови оксиметри.

Могат ли фитнес гривните или умните часовници да измерват нивата на кислород в кръвта

Да те могат! И това е страхотна новина. На пазара има много гривни от известни компании, на които можете да се доверите. Например Huawei, HONOR, Samsung, Xiaomi и много други по-малки производители имат гривни с поддръжка за измерване на нивата на кислород в кръвта. Цената на такива фитнес гривни започва от 1500 рубли и е достъпна за всички.

Но Apple със своя Apple Watch все още продължава. Беше съобщено, че дори първото поколение часовници са разполагали с нужните сензори за такова измерване, но засега Apple не е активирала тази функция на софтуерно ниво. Според най-новите данни, ние ще получим дългоочакваната функция тази година, заедно с пускането на iOS 14 тази есен.

Колегата ми с AppleInsider.ru Иван Кузнецов дори написа материал за това защо ще купи часовник от Samsung, а не от Apple. Съвет: кръвното количество кислород

Ако обичате Telegram, тогава всички наши статии могат да бъдат получени, без да напускате пратеника. Абонирайте се и останете на върха на науката.

Сега, когато сте започнали да разбирате малко повече за пневмонията на COVID, тогава, когато избирате следващото носимо приспособление - обърнете внимание на измерването на нивото на кислород в кръвта. Ако не беше пандемия, може би никога нямаше да разберете какво може да показва този сензор и как може да бъде полезен..

Последните научни новини дават надежда на света за ранен край на пандемията - както пишат авторите на изследването в медицинското списание The Lancet, ваксината, над която са работили китайските учени, е била безопасна. Нека ви напомня, че сега изследователи по целия свят работят върху производството на ваксина срещу коронавирус SARS-CoV-2, причиняващ COVID-19. След 28 дни изпитвания, включващи 108 здрави доброволци, резултатите изглеждат обещаващи. [...]

Няколко необичайни новини дойдоха от холандски учени - работник от фермата за кожи в Холандия сключи договор за COVID-19 след контакт с норки, отглеждани за производството на кожа. До това заключение стигнаха холандските учени по време на анализа на огнището в четири ферми в Северен Брабант. Отбелязвам, че това е първото в света огнище на коронавирус във ферма за козина. Човекът, който говори за [...]

За стотици милиони хора по света подземните води са основният източник на сладка вода. Например в много региони на Азия и Южна Америка те се използват за напояване на култури - сухите условия не позволяват на дъждовете да достигнат до тези райони. Останалите често използват подземните води като алтернативен източник на питейна вода, вярвайки, че тя е по-здравословна. Въпреки това […]

Как се променя кислородът с коронавирус?

Нивото на кислорода в коронавирус намалява поради факта, че белодробните алвеоли по време на възпаление са пълни с течност и не могат да го абсорбират от въздуха. Настъпва хипоксемия (недостатъчна концентрация) със симптоми на задух, замаяност, бледност на кожата със синкав оттенък, често дишане и сърцебиене. В случай на критичен спад (под 93% при норма от 95-98%), хоспитализацията и снабдяването с кислород са задължителни.

Насищането на кръвта с кислород се нарича насищане и се измерва с помощта на пулсов оксиметър, има домашни модели и те също използват фитнес гривни, но техните измервания могат да бъдат по-малко точни. За лечение се използва изкуствена вентилация на белите дробове, на първия етап се провежда под формата на кислородна инхалация чрез маска или носен катетър, при недостатъчна ефективност се поставя тръба в трахеята, кислородът се насища с кръв извън тялото (ECMO).

Защо се измерва кислородът в коронавирус, какво е насищане

Измерването на насищане на кръвта с кислород (насищане) с коронавирус COVID-19 е необходимо поради риск от дихателна недостатъчност. След като вирусите навлизат в белите дробове, те увреждат алвеолите (везикули за обмен на газ). Има пневмония и подуване на белодробната тъкан. Това прави невъзможно да се достави нужното количество кислород в кръвта. Има и предположение, че вирусът на SARS-CoV-2 нарушава структурата на хемоглобина, лишавайки го от способността му да пренася кислород до тъканите.

Насищане-измерване на насищането с кислород в кръвта

Беше отбелязана и особеност на курса на SARS с COVID-19 - той може да бъде безсимптомно за дълго време. Някои пациенти имат само слабост без висока температура и силен задух, кашлица и тогава болестта рязко прогресира и се открива вече в критичен стадий. Следователно съдържанието на кислород в кръвта е един от най-ранните и обективни диагностични признаци на дихателна недостатъчност. Може да покаже дали пациентът се нуждае от интензивна грижа и незабавно снабдяване с кислород..

В зависимост от насищането се избира метод за дихателна (респираторна) подкрепа. С лек спад и спонтанно дишане, достатъчно количество кислород се подава чрез маска или носни катетри и при рязък спад на пациента те се свързват с устройство за изкуствена вентилация на белите дробове. При тежки пациенти се извършва ECMO процедура - кръвта се насища с кислород извън тялото, след което се връща в кръвообращението.

Кислород в кръвта с коронавирус: какво трябва да е нормално, липсата му

Процентът кислород в кръвта обикновено трябва да бъде на нивото от 95-98%, а при коронавирусът може да падне под 93%, при тежка дихателна недостатъчност може да има недостиг със скорост под 70%. Ако пациентът има съпътстващи хронични заболявания на белите дробове и / или бронхите, тогава организмът е по-адаптиран към кислородния глад. При такива пациенти се появяват признаци на недостиг на кислород, когато насищането с кислород е по-малко от 88%.

Симптоми на липса

Основните симптоми на недостиг на кислород са задух, бързо и плитко дишане (повече от 20 вдишвания-издишвания в минута). Пациентите имат по-бърз пулс, кожата става бледа, може да се появи синкав оттенък. Повечето пациенти се чувстват слаби и умора с малко физически натоварвания..

Дори при лек спад на концентрацията на кислородни йони се появява апатия (загуба на интерес към околната среда), главоболие, виене на свят, сънливост. За пациентите с хипоксемия е трудно да се концентрират, паметта е нарушена, възможно е объркване на съзнанието.

Как да измерваме нивата на кислород в коронавирус

Извън болницата и в отделенията за интензивно лечение се използва пулсова оксиметрия за следене (непрекъснато наблюдение) на нивото на кислород в кръвта. Същността на този метод е, че хемоглобинът абсорбира светлина в зависимост от кислородното му насищане. Измервателното устройство (пулсов оксиметър) е сензор под формата на прищепка, която се фиксира върху пръста или ушната мида, както и дисплей, показващ насищане.

В отделенията за интензивно лечение, в допълнение към кислородното насищане на кръвта, се изчислява индексът на оксигенация. За това е необходимо да се знаят функциите на белите дробове, измерени чрез спирометрия (пациентът вдишва в тръбата на устройството). Намаляването на индекса се счита за най-точния показател за развитието на много опасно усложнение на пневмония - остър респираторен дистрес синдром.

Пациентите също се предписват общ кръвен тест, изследване на газовия състав и киселинно-алкалния баланс, електролити. Всички получени показатели са необходими за оценка на дихателните нарушения и избора на метод за подаване на кислород, определяне на индикации за механична вентилация.

Пулсов оксиметър

Принципът на работа се състои в предаване на светлина през пръста (ушната мида) и фиксиране на остатъчния поток.

Светлинният лъч се подава през светодиодите и фотодетекторът улавя нещо, което не е погълнато от хемоглобина. В същото време, свързан с кислород (оксихемоглобин) забавя инфрачервеното лъчение, а несвързаните - червени лъчи. Цялата информация отива в микропроцесора, резултатът от измерването се показва на таблото.

За какво е кислороден концентратор?

Кислородният концентратор е устройство за освобождаване на кислород от въздуха и неговото допълнително снабдяване, той е необходим за поддържане на нормалното насищане при пациенти с коронавирусна пневмония. Устройствата се предлагат в 3 вида - за болницата, универсални и за дома. Те се различават по размер и мощност:

  • стационарни - произвеждат от 5 до 10 литра кислород в минута;
  • универсален - използва се в болници и у дома, мотели, производителност до 5 литра в минута;
  • домашно - произвеждайте около 1 л / мин., по-компактен.

Възможно ли е да разберете насищане с кислород с коронавирус у дома

Пулсовите оксиметри за определяне на кислородното насищане на кръвта са неподвижни и за домашна употреба (включително с коронавирус). При извършване на независимо измерване се вземат предвид правилата:

  • за един час не можете да пушите, да пиете кафе, тонизиращи напитки;
  • не можете да приемате 2-3 часа лекарства, действащи върху сърцето, белодробна вентилация;
  • приемът на храна трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди измерването;
  • върху ноктите не трябва да има козметика (например лак);
  • когато измервате, трябва да сте в удобна позиция и да поддържате физическо и емоционално спокойствие.

Коронавирусно лечение с кислород

Кислородът не е необходим за лечение на самия коронавирус COVID-19, а само усложнения на пневмония - дихателна недостатъчност. С лек курс няма да има полза от кислородотерапията. Ако свържете кислород с коронавирус, състоянието се оценява като тежко или критично. За подпомагане на дишането се използват няколко метода:

  • стандартно снабдяване с кислород чрез маска или носна канюла;
  • кислородна терапия в легнало положение;
  • поставяне на тръба (интубация) в трахеята и механична вентилация.

В реанимация се използва маска, която доставя кислород на пациенти с насищане на нивото от 80-93%, а ако падне под 75%, е необходима механична вентилация с трахеална интубация.

Кислород и хелий

Обогатяването на белите дробове с кислород по време на коронавирус може да се извърши с помощта на специална техника - доставката на кислородно-хелиева смес. Добавянето на хелий помага:

  • нормализиране на газовия състав по-бързо;
  • възстановяване на киселинността;
  • предотвратяване на редица усложнения;
  • увеличават кръвообращението и микроциркулацията в белите дробове.

Газовата смес се нагрява до 92 градуса при подаване и цялата процедура трае 15 минути. Изобретателите на този метод отбелязват, че при вдишване няма неприятни усещания, те могат да бъдат сравнени с нормално посещение на сауна. Докато този метод се тества в Института по спешна медицина. Sklifosovsky.

Преливане на кръв, обогатено с кислород

За пациенти, чието ниво на кислород в кръвта спада до 50% срещу механична вентилация, е необходимо хардуерно насищане на кръвта и преливане на вече обогатен атомен кислород (ECMO). Срещу самия коронавирус това не помага, но ви позволява да спестите живот и да спечелите време за лечение с антивирусни лекарства.

Колко са пулсоксиметрите

Цената на пулсовите оксиметри, използвани у дома, започва от 6100 и достига 19 000 рубли. Моделите за болниците струват от 29 000 до 115 000 рубли. Препоръчително е да закупите пулсов оксиметър за наблюдение на нивата на кислород при пациенти с хронични заболявания на белите дробове, сърцето, затлъстяване, апнея през нощта (спиране на дишането с хъркане). Ако няма такива съпътстващи заболявания, тогава можете да се ограничите до джаджи (фитнес гривни или часовници).

Могат ли фитнес гривни или часовници да измерват насищането с кислород в кръвта?

Фитнес гривна, или „умен часовник“ с функцията за измерване на нивото на насищане в кръвта с кислород, произвеждат Samsung, Xiaomi, има модели и Huawei. Цената на популярните модели е 1500-5000 рубли. Те не принадлежат към медицинските изделия, следователно точността им е по-ниска от тази на пулсовите оксиметри, грешката може да бъде 0,5-1%.

Ето защо такива приспособления са подходящи за периодично измерване на насищане и ви позволяват да контролирате състоянието на дихателната система при хора с добро здраве, когато играете спорт. С коронавируса те също могат да бъдат полезни, тъй като при намаляване на показателя е необходимо да се обадите на лекар дори при сравнително задоволително състояние.

Кислородът в коронавирус намалява в кръвта поради пневмония. В случай на критично падане е необходимо да се нахраните с маска, да поставите епруветка в трахеята, да наситите кръвта с ECMO устройство, вдишване със смес от кислород-хелий.

Каква трябва да бъде нормалното насищане с кислород в кръвта

Кръвта е самият „транспорт на кислород“, тъй като се движи по тялото, циркулира на най-усамотените си места. Течността се състои от различни компоненти, които изпълняват конкретни задачи. Отговорен за насищане с кислород е хемоглобинът, който се намира в червените кръвни клетки..

Насищането е процес, когато настъпва насищане на течности с газове. Тази интерпретация се използва в различни области. В медицината тази конкретна дефиниция означава насищане на кръвта с кислород.

норма

В здраво тяло почти цялото количество хемоглобин трябва да бъде свързано с кислород. Нормалното ниво на насищане е 96-99%. Ако коефициентът падне под 95%, тогава можем да приемем, че:

  • човек има аномалии в сърдечно-съдовия и дихателния тракт;
  • или пациентът развива анемия поради недостиг на желязо.

При хора, страдащи от хронични патологии на сърцето и дихателните органи, намаляването на нивото на насищане е симптом на усложнение на болезнения курс. Степента на кислород в кръвта трябва да знае, без да се провалят пациенти, които имат патологии на белите дробове и бронхите. Важно е систематично да се следи нивото на насищане.

Такъв показател често се влияе неблагоприятно от заобикалящата атмосфера, което е много критично в големите градове и в близост до индустриалните зони. Почти всички хора, които живеят там, нямат кислород. Поради тази причина дихателният процес придобива повърхностен характер, което води до още по-широк дефицит на газ. Следователно, такава негативна статистика отразява увеличаването на коефициента на сърдечни и белодробни заболявания в населението на страната. Патология на дихателната система, често астма - резултат от лошо насищане на кръвта с озон.

В здраво тяло показанията за кислород и въглероден диоксид трябва да са в баланс. Ако нещо започне да се променя в по-голяма или по-малка степен, тогава това ще се отрази негативно на човешкото здраве.

Когато количеството въглероден диоксид започне да надделява над кислорода, състоянието се придружава от такива симптоми:

  • бърза умора;
  • невъзможността да се съсредоточи върху нещо.

При обратната ситуация, когато насищането с кислород е по-голямо от необходимото, се наблюдават и отрицателни признаци:

  • главоболие;
  • прекомерна сънливост;
  • умора.

Това състояние се среща при хора, които дълго време са имали недостиг на кислород и след това са били на открито за дълъг период.

Стилът на живот решава колко добре човешкото тяло ще бъде наситено с кислород. Ако човек има заседнал образ, рядко се случва на чист въздух, тогава нивото на насищане ще стане ниско, което представлява заплаха за здравето.

Както беше написано по-горе, наситеността се счита за процент и показва степента на насищане на кръвта с кислород. Как се предава този анализ?

Нарича се „пулсова оксиметрия“, тъй като в това изследване се използва пулсов оксиметър..

Това е необичаен тест, когато кръвта се анализира, без да се взема пробата му. Устройството се прилага към ухото или пръста и след това се стартира вграденото устройство, което чете данните и реорганизира резултата като процент.

Недостигът на кислород в кръвта се причинява от:

  • понижаване на количеството хемоглобин;
  • неизправност на белите дробове (пневмония, астма);
  • нарушена функционалност на дихателната система (апнея - неволно спиране на дишането, задух - усещане за липса на въздух);
  • патологии на сърцето;
  • нарушения на кръвообращението;
  • останете в планината.

С импатоматика с намалена наситеност:

  • замаяност с чест характер;
  • летаргия, обща слабост;
  • ниско налягане;
  • диспнея.

Когато тялото е наситено с достатъчно кислород, работата на всички органи и системи значително се подобрява. Метаболитните процеси се ускоряват и човек започва да се чувства добре. Ако човек предполага, че има недостиг на кислород, тогава трябва да промените начина си на живот.

Ефективен метод е да се изпълняват прости физически упражнения, дихателни упражнения и бягане. Прекарвайте повече време на улицата, поне няколко часа в парковите зони, където няма движение на автомобили.

За децата необходимото ниво на насищане е 95% или повече. Въпреки това, въз основа на медицинската практика, този показател често е по-нисък, особено при недоносени и новородени бебета. Причината се обяснява лесно - в тялото на децата желязото се натрупва слабо, което се отразява на нивото на хемоглобина, следователно насищането е по-ниско от установената норма.

От девет месеца и от пет години детето активно расте и се развива, което изисква голяма възвръщаемост на тялото му. Лошото насищане на кислорода в кръвта в този случай много пречи. Ето защо, ако това се случи, се изисква редовно да се преглежда от педиатър, разнообразявайте диетата със здравословни продукти, по-често ходете с бебето на чист въздух.

Наситеност: характеристики на индекса на насищане с кислород

Човешкото съществуване е в пряка зависимост от дишането. Добре известно е, че тялото ни консумира кислород при вдишване и се избавя от въглеродния диоксид при издишване. Но не всеки знае процесите, които протичат на по-дълбоко ниво. От белите дробове кислородът навлиза в кръвообращението и с негова помощ се доставя до всяка клетка в тялото. А процесът на насищане на течност с газ в широкия смисъл се нарича насищане. В медицината този термин се отнася до процента на O2 в кръвта на пациента.

Понятията за насищане и пулсова оксиметрия

Насищането на артериалната кръв с кислород е един от основните показатели за нормално функциониращ организъм. Той е отговорен за работата на комплекса от жизненоважни органи, като сърцето, белите дробове и човешкия мозък.

Ролята на червените кръвни клетки

Веднъж попаднал в белите дробове, кислородът се подава през системата на най-тънките капиляри в кръвообращението, в която има червени кръвни клетки - специализирани клетки-носители, които го пренасят до най-уединените кътчета на тялото. Трансферът се извършва на молекулно ниво и за него е отговорен хемоглобинът, присъстващ в червените кръвни клетки, състоящ се от хема (протеинов елемент) и желязна молекула. Именно последната има свойството да свързва 4 O2 молекули към себе си чрез химически връзки и да ги доставя до тяхното местоназначение.

Именно хемоглобинът, поради своята активност, придава на кръвта характерен алеен цвят. С него клетките изпращат обратно своите отпадъци под формата на молекули въглероден диоксид, които, преминавайки пътя на връщане, се отделят през белите дробове. Ето как е схемата и целта на дишането на всеки жив организъм, включително и на човека.

Съотношението на газовете в кръвоносната система

Здравото тяло изисква количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта да бъде строго балансирано. Преобладаването на едно или друго веднага се отразява на общото благополучие на човек. Околната среда има голямо влияние върху този показател..

Хората, живеещи в големи градове или в близост до промишлени съоръжения, са автоматично изложени на риск. Липсва оксигенация на атмосферата, което причинява повърхностно дишане..

Неговата отличителна черта е повишаване на въглеродния диоксид в кръвта, което се изразява в следните симптоми:

  • хронична умора;
  • липса на способност да се концентрираме върху нещо.

Именно това състояние води до ужасяваща статистика на сърдечни и респираторни заболявания в населението. Различни белодробни заболявания, включително астма, пряка индикация за недостиг на кислород в червените кръвни клетки.

Обратният процес, когато кръвта е пренаситена с О2, има своите отрицателни последици. В този случай човек може да изпита:

  • главоболие;
  • периодична сънливост;
  • обща умора и мускулна недостатъчност.

Доста характерно явление за ситуация, когато индивид, който дълго време е в града, заминава за природата.

насищане

В идеалния случай в тялото на здрав човек целият хемоглобин трябва да бъде свързан с кислород, а степента на насищане, изчислена като процент, е 96–98%. Ако индексът му падне под 95%, тогава това вече е тревожна камбана и може да се предположи, че се развива някакъв вид неизправност в сърдечната или дихателната дейност или има анемия, свързана с недостиг на желязо в кръвта.

Хората с хронични заболявания на сърцето, белите дробове и бронхите трябва да знаят нивото си на насищане. Проследяването му трябва да се извършва редовно, тъй като всяка промяна показва развитието или усложнението на патологичния процес.

Анализ и определение на индекса

За да разберете какво е нивото на насищане с кислород, се използват два основни метода:

  1. Инвазивен (маркиран в документите на SO2) - свързан с някои болезнени усещания поради необходимостта от вземане на кръв от пациента. Освен това е много отнемащо време, тъй като тестовият материал се изпраща в лабораторията, където се анализира, се дава подробно описание и едва след това резултатът стига до лекуващия лекар.
  2. Пулсоксиметричен (spo2) - процентът на насищане се определя почти моментално и без да е необходимо да се прави анализ.

Статистическите грешки при сравняване на методи варират в рамките на 1%.

Принципът на чудото устройство

Пулсовият оксиметър се основава на следното наблюдение: в зависимост от насищането на хемоглобина с кислород, той реагира различно на леките вълни с различна дължина. Това е основата за работата на това медицинско изделие.

Предаваният светлинен импулс в червения и инфрачервения спектър се абсорбира от кръвта, в зависимост от броя на молекулите на O2, уловени от червената кръвна клетка. Свързаният хемоглобин получава инфрачервен лъч, а празните, без обвързани кислородни молекули, са червени. Непоглъщаната светлина е регистрирана, устройството изчислява процента и показва резултата на екрана. Цялата операция отнема 15-20 секунди.

Към днешна дата има 2 начина за измерване на насищането: предаване и отражение. В първия случай светлината преминава през тъканта. Предаващият елемент и приемният детектор трябва да бъдат разположени от различни страни на измервания обект. За да свържете такова устройство и да проведете изследвания, се използват пръсти, ноздри, аурикула..

Във втория случай се приема, че измерва не се абсорбира, а се отразява от тъканите на светлинни вълни. Използва се, когато е необходимо да се измерва върху неудобни части на тялото или където е технически невъзможно да се позиционират сензорите един срещу друг: тяло, рамо, глава, крака. И двата метода дават корелативни резултати..

Недостатъци на пулсова оксиметрия

В някои случаи неинвазивната техника греши с неточност в анализа. Това може да се дължи на промяна в работата в условия на прекомерно осветяване, по време на движение на обект, при неправилно позициониране на сензорите. От особена трудност са случаите на шок и хиповолемия при пациент, когато устройството не е в състояние да улови пулсова вълна.

Боите също могат да повлияят на резултата (например цветният лак за нокти дава много осезаема грешка).

Отравяне с въглероден оксид - случаят, като правило, е очевиден, може да покаже сто процентово насищане, въпреки че хемоглобинът е наситен не с О2, а с СО. Всичко това трябва да се вземе предвид при работа с устройството..

Показания за контрол на кислорода в кръвта

Уви, в Руската федерация, както и в останалото постсъветско пространство, внимателно внимание на този индекс на здравето на гражданите се отделя само в отделения за интензивно лечение, когато пациентът е на прага между живота и смъртта. Това се дължи както на високата цена на инструментариума, така и на липсата на информираност на медицинския персонал на всички нива.

Всъщност има много показания за използването на контрол на оксигенацията на тялото:

  1. Дихателна недостатъчност, независимо от причините за нея.
  2. Анестезия като упойка.
  3. Следоперативен период (ортопедия, съдова хирургия).
  4. Дълбока хипоксия в патологията на вътрешните органи, кръвоносните системи, аномалиите на червените кръвни клетки.
  5. Вероятността от нощно спиране на дишането (апнея), хронична хипоксемия.

Преждевременните бебета, изложени на риск от увреждане на ретината или белите дробове, също се нуждаят от пулсова оксиметрия и постоянно наблюдение на резултатите от нея..

Предотвратяване на кислородни заболявания

Както за възрастни, така и за деца, скоростта на насищане с кислород в кръвта е една и съща (95–98%). Стойността от 94% вече се счита за ниска и лекарят трябва да предприеме спешни мерки за борба с хипоксията. И трябва да се оказва спешна помощ на пациента, ако този резултат е 90% или по-нисък. Измерването на насищането се извършва върху материала на артериалната кръв, който пренася кислород към тъканите. Данните от венозното легло не са ценни, тъй като показателят тук не надвишава 75% и носи главно въглероден диоксид, предназначен за извеждане от тялото.

24 часово наблюдение

В голям брой случаи е пряка необходимост да се следи нивото на насищане през нощта. Това се свързва предимно с пациенти с наднормено тегло и с висока степен на затлъстяване, патология на щитовидната жлеза, дихателните пътища, хипертония. Тези категории пациенти се характеризират с спиране на дишането при сън, апнея, които заплашват не само здравето, но и човешкия живот.

Хората, чиято нощна почивка е пълна с хъркане, изпотяване, оплакване от дневна сънливост, съчетана с главоболие, постоянно усещане за липса на сън и сърдечна недостатъчност, най-вероятно страдат от хипоксия. И само пълно изследване може да потвърди диагнозата..

Пулсовата оксиметрия трябва да се извършва през нощта, когато е налице:

  • нездравословна пълнота или затлъстяване на втора степен;
  • хронични заболявания на белите дробове и дихателната система;
  • хипертония;
  • микседем.

Ако по време на сън нивото на насищане се е понижило до 88%, пациентът се нуждае от оксигенация - дишане с чист кислород за повече насищане на кръвта през нощта.

Помощ при диагностицирането на заболявания

Причините за ниската наситеност не са в ниското насищане на хемоглобина с кислород (това е само следствие), а в недостатъчния прием на него в кръвта. И с помощта на индекса spo2 можете да определите естеството на заболяването, което не позволява да се насища напълно O2 червените кръвни клетки. Те могат да бъдат групирани в три основни комплекса:

  1. Сърдечно заболяване.
  2. Нарушения на дихателната система.
  3. Загуба на кръв.

Причините за отслабване на сърдечната дейност най-често са коронарна болест на артерията, пред-инфарктно състояние, недостатъчност, кардиогенен шок и др. Освен това самият пациент може да не чувства никакъв дискомфорт. Тогава скоростта на насищане става решаваща при диагнозата.

Много се говори за проблеми с дишането. Но намаляване на насищането по време на загуба на кръв е свързано със загубата на голям брой червени кръвни клетки и е опасно, особено за деца.

Опасности, последствия и препоръки

Най-страшните резултати от недостатъчност в O2 клетките са некроза и недостатъчност на най-важните органи. Най-чувствителните към кислороден глад са сърцето и мозъкът. Инфарктът и инсултът всъщност са некроза, причинена от тази причина. Те са придружени от отслабване на крайниците, усещане за изтръпване или парене вътре. Могат да се наблюдават условия на припадане с елементи на халюцинация..

Трябва да запомните, че намаленото насищане само по себе си не е болест, а винаги е само следствие от съществуваща патология. За временна стабилизация на индикатора, оксигенацията е добра, а всичко останало - като част от лечението на основното заболяване.

Независимо от това, могат да бъдат разграничени няколко правила, при които клетките на тялото винаги ще бъдат наситени с достатъчно кислород:

  • ежедневни разходки на чист въздух;
  • употребата на витамини под формата на плодове и различни комплекси;
  • умерени спортни занимания;
  • лечение и профилактика на съществуващи и идентифицирани заболявания;
  • балансирана диета.

Наситеността е един от основните показатели за състоянието на човек. Дишането е основата на живота му. Всяко отклонение от нормата трябва да се провери..

Вярно е, че със симптомите на коронавирус, трябва да следите нивото на кислород в кръвта

През март 2020 г. броят на търсенията, свързани с пулсоксиметри, рязко се увеличи в Русия. Това са устройства, които определят нивото на насищане на кръвта с кислород, с пневмония, такъв индикатор може да падне.

Освен това, при нова заповед (pdf) на Министерството на здравеопазването в Москва, с положителен тест за коронавирус, един от параметрите, определящи необходимостта от хоспитализация, ще бъде пулсоксиметрията под 93%.

2. Какво е това устройство?

Красотата на пулсовия оксиметър е, че той е много лесен за използване, сензорът е подобен на прищепка, която се носи на пръста и след 10-20 секунди показва нивото на кислорода и пулса. По-добре е само да се изпълнят следните условия:

да бъде в спокойно състояние;

измервайте за 3-4 минути (най-ранните индикатори са нестабилни). Обикновено се определя приблизителната средна стойност на насищане за това време..

3. Как работи това устройство??

Основният параметър, който определя пулсоксиметърът, е насищането (или насищането) на кръвта с кислород. Като част от червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) има хемоглобинов протеин, който носи кислород. Количеството хемоглобин с кислород във вените и артериите е различно (повече в артериите), именно поради това артериалната кръв е по-ярка, а венозната е по-тъмна.

Грубо казано, пулсов оксиметър определя яркостта на кръвта и ви позволява да прецените колко хемоглобин в артериалната кръв е свързан с кислорода. Тази цифра се изразява като процент и се нарича насищане на кръвта (или по-скоро хемоглобин) с кислород. Ако пулсовият оксиметър показва 96%, това означава, че 96% от хемоглобина носи кислород, а 4% не.

Друг пулсов оксиметър определя сърдечната честота, някои устройства също могат да показват пулсова вълна, което ви позволява индиректно да прецените кръвоснабдяването на органите.

4. Защо коронавирусната инфекция е толкова важна, за да се знае колко кислород е кръвта?

Нивото на насищане с кислород в кръвта е един от основните показатели, чрез които се преценява дали пациентът трябва да му дава кислород чрез маска и дали се нуждае от механична вентилация. Ето защо нивото на насищане с кислород в кръвта се взема предвид в Москва, когато решават дали пациентът се нуждае от хоспитализация.

Коронавирусът заразява белите дробове и по-специално тъканта, облицоваща белодробните алвеоли. При тежка пневмония в белите дробове преходът на кислород от въздух към кръв се нарушава.

По-рано Световната здравна организация препоръчва нова коронавирусна инфекция да дава кислород на пациент, който има по-нисък процент от 90%. Въпреки това, сега в препоръките няма конкретен индикатор.

5. Така че каква е нормата?

Всъщност няма ясна норма. При здрав човек тази цифра вероятно е 95% или по-висока. Обикновено това означава, че тъканите на тялото не страдат от липса на кислород, а белите ни дробове доста ефективно „пренасят“ кислород в кръвта.

6. Ако индикаторът е по-нисък, значи всичко е лошо?

Не. Например хората с други хронични белодробни заболявания имат ниски нива на насищане в кръвта с кислород (например 88%), въпреки факта, че човешкото тяло е приспособено към такава ситуация. Въпреки че спадът в познатите показатели определено се нуждае от внимание.

Но ниските проценти може изобщо да не са свързани със здравето. Ето някои възможни причини:

Студен пръст. Не винаги е възможно да се определи пулсовата вълна и насищането с кислород с пулсов оксиметър в случай на лошо кръвоснабдяване на пръста, което всъщност се случва при настинка. Лак, особено тъмен лак за нокти или фалшиви нокти. В допълнение към очевидното - премахнете лака - можете да изчакате малко: понякога лакът просто се забавя и леко подценява производителността. Батерии Умиращите батерии понякога подценяват насищането. Ако се чувствате добре, тогава най-вероятно нямате причина да потърсите медицинска помощ, въпреки всички индикации за устройството.

7. Кажете ми вече - има ли смисъл да купувате пулсов оксиметър или не?

Това е труден въпрос. В препоръките на медицинските дружества няма съвет да купувате пулсоксиметри за всички. Въпреки това, за някои пациенти, които имат сърдечна недостатъчност или хронично белодробно заболяване и които използват кислород у дома, лекарите препоръчват да имат пулсов оксиметър у дома. Това е необходимо, за да може човек да определи дали трябва да диша кислород и като цяло да контролира състоянието си.

Някои лекари обаче препоръчват пулсоксиметри на хора без такива индикации. Аргументите в случая са следните:

За да не изпадате в паника още веднъж. Усещането за „задух“ в гърдите и задух не са задължително свързани с тежко увреждане на белите дробове. В някои случаи повишена температура, кашлица, вълнение могат да доведат до същите усещания. Ако показателите за пулсова оксиметрия са 94–96%, не можете да се притеснявате: най-вероятно не е необходима спешна хоспитализация. За да контролирате състоянието си на промяна. При остри респираторни вирусни инфекции, протичащи както обикновено, с помощта на пулсов оксиметър е възможно да се забележи влошаване достатъчно рано и да се информира лекарят за това. Говорим за постоянно насищане под 92–93% в състояние на будност (в сън, то може да бъде по-ниско в нормата). За да помогне на лекаря. Ако кажете на лекаря за оплакванията си, кажете температурата, пулса и насищането с кислород в кръвта, за него ще бъде по-лесно да определи по-нататъшните тактики на лечение, дори и с дистанционна консултация. Аргументите срещу са очевидни: постоянните измервания у някого могат да увеличат тревожността, а случайните ниски проценти - още повече. Във всеки случай е важно да се разбере, че общото състояние трябва да се оценява цялостно, а не само според показанията на устройството.

Ако искате да закупите пулсов оксиметър, най-добре е да обсъдите това с Вашия лекар..

8. И кой да избера? Вероятно са различни

Повече или по-малко. Те струват от около една до няколко хиляди рубли.

Повечето пулсоксиметри са медицински изделия. Въпреки това вече са се появили няколко разновидности спортни часовници, в които е интегриран пулсов оксиметър. Вярно е, че все още не е ясно дали те са адекватен заместител на конвенционалните устройства..

Насищане на кръвта с кислород

Колко хора живеят, толкова диша. Всички знаем, че въздухът с кислород навлиза в белите дробове и след обработката му се издишва въглеродният диоксид. Но не всеки е наясно с по-сложен процес, който отива малко по-дълбоко.

Всичко това е необходимо, за да се наситят всяка клетка, всяка тъкан и всеки орган, необходими за нормалното им функциониране с кислород. Кръвта е самото „превозно средство“, тъй като циркулира в тялото и дори в най-отдалечените му ъгли. Но това е поток от различни елементи и кръвни структури, които изпълняват различни функции. Хемоглобинът, съдържащ се в червените кръвни клетки, е отговорен за пренасянето на кислород..

Това е елемент, съдържащ желязо от протеинов тип, който има способността да се свързва с кислород, с цел транспортирането му. Придава на червените кръвни клетки, както и самата кръв специфичен червен цвят.

Насищането е процес, при който всяка течност е наситена с газове. Това определение се използва в различни индустрии. Що се отнася до медицината, тук това означава конкретно насищане на кръвта с кислород.

Какво е насищането разбрахме, нека сега да поговорим за неговите норми и причините за отклоненията.

Скорост на насищане

В тялото на здрав човек почти целият хемоглобин трябва да бъде свързан с кислород. Степента на насищане в кръвта е от 96% до 99%. Ако индексът на насищане падне под 95%, тогава е подходящо да се приеме, че:

  • Пациентът развива неуспехи в дихателната и сърдечно-съдовата система;
  • Или той има анемия, причинена от недостиг на желязо.

Този важен показател е много силно повлиян от околната среда, което е изключително критично в големите градове и в близост до индустриалните зони. Почти всички хора, които живеят там, изпитват недостатъчно обогатяване на атмосферата с кислород. Поради това дишането става плитко, което води до още по-голяма липса на кислород. Удовлетворяването на дори минималната нужда от него не може да бъде осъществено, оттук и такава ужасяваща статистика с увеличаване на броя на случаите на респираторни и сърдечни заболявания сред населението. Белодробните заболявания, особено астмата, са често срещана диагноза, която е резултат от недостатъчно насищане с кислород в кръвта.

В здраво тяло нивото на кислород и въглероден диоксид трябва да се балансира помежду си. Щом един от тях започне да се увеличава или намалява, това ще се отрази негативно на общото състояние на човек.

Когато въглеродният диоксид в кръвта стане повече от кислород, това е придружено от следните симптоми:

  • Склонността към бърза умора;
  • Неуспешни опити да се концентрирате върху нещо.

В противен случай, когато се доставя повече кислород, отколкото се изисква, това също се проявява като нездравословни признаци:

  • Главоболие;
  • Повишена сънливост;
  • умора.

Това се случва при хора, които са имали гладуване на кислород от дълго време и след като са прекарали дълъг период сред природата и чист въздух.

Начинът на живот на човек определя колко добре тялото му ще бъде снабдено с кислород. Ако сте свикнали с ниска подвижност, редки излети сред природата, а също така избягвате да ходите, тогава наситеността в кръвта ще стане ниска и това заплашва здравето.

Както бе споменато по-рано, насищането се изчислява като процент и представлява нивото на насищане с кислород в кръвта. Но как да вземем такъв анализ?

Нарича се импулсна оксиметрия, тъй като устройството, използвано в това изследване, е импулсен оксиметър.

Липсва кислород в кръвта:

  • С намаляване на нивото на хемоглобина или неговата чувствителност към кислородни молекули;
  • С нарушена функция на белите дробове, често поради оток;
  • В случай на дихателна недостатъчност (апнея - неволно задържане на дъх; задух - задух, усещане за липса на въздух);
  • При недостатъчен приток на кръв към белодробната циркулация;
  • С нарушено кръвообращение в голям кръг;
  • Със сърдечни дефекти;
  • Когато в планината.

Основните симптоми на ниските нива на кислород в кръвта са:

  • Често виене на свят;
  • Летаргично състояние, слабост;
  • задух;
  • Понижаване на кръвното налягане.

При достатъчно насищане на организма с кислород неговата работа и функционирането на всичките му системи и всеки орган се подобряват забележимо. Метаболизмът се ускорява, както и метаболитните процеси в клетките, така че човек да се чувства весел и здрав. Ако смятате, че може да имате липса на кислород, преразгледайте начина си на живот..

Най-лесният и ефективен начин е да започнете джогинг и да изпълнявате основни физически упражнения. Добре е също периодично да правите дихателни упражнения. Просто поемете бързо дъх с нос и бавно издишайте с уста, така че излишъкът от въглероден диоксид да напусне тялото възможно най-скоро.

Нормата на насищане при деца

Нормалната степен на насищане при децата е 95% и по-висока. Но както показва педиатричната практика, обикновено тази стойност е много по-малка. Причината е доста проста: в организма на детето има слабо натрупване на желязо, хемоглобинът също е нисък, следователно насищането в кръвта е под нормата.

Започвайки от девет месеца и през следващите пет години, детето е напълно оформено и расте, което от своя страна изисква висока възвръщаемост от тялото. Ниската наситеност в този случай е сериозна пречка и за да се промени това, човек трябва да започне да действа при първото отклонение. Отслабената сърдечно-съдова и имунна система засяга мозъка, забавяйки работата му. Заплашва с недостатъчно умствено и физическо развитие..

Затова трябва редовно да завеждате бебето за преглед при педиатъра, който при първия признак ще започне да действа в полза на детето. От своя страна, ако възникне такава ситуация, можете да увеличите количеството на пшеница и елда в диетата на децата си, да готвите ястия от телешко и говеждо месо и да ги храните по-често с черен дроб и сурови зеленчуци. Използвайте рибено масло като здравословна добавка и вместо сладки, ги прехвърлете на сезонни плодове.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и при първите симптоми на заболяването ви съветва да се консултирате с лекар. Порталът ни съдържа най-добрите лекари специалисти, с които можете да си направите уговорка онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящ лекар или ние ще го подберем абсолютно безплатно. Също така, само когато записвате чрез нас, цената за консултация ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. бъдете здрави!