Външна хемороидна тромбоза

Наличието на хемороиди причинява силен дискомфорт и нарушава обичайния начин на живот на пациентите. Ситуацията се влошава още повече с развитието на тромбоза - запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. Пренебрегването на проблем на този етап вече става физически невъзможно. Усложненията от остър хемороиди представляват сериозна заплаха за живота и липсата на навременно лечение на болестта може да доведе до непоправими последици.

Какво е хемороидална тромбоза

Една форма на усложнения на патологичното разширяване на хемороидалните вени е аноректалната тромбоза. Заболяването е тромбоза на съществуващите хемороиди и може да провокира развитието на инфекциозни заболявания, като парапроктит и сепсис. Механизмът на образуване на тромбоза се основава на активирането на процеса на коагулация на кръвта, който възниква в отговор на увреждане на целостта на кръвоносните съдове. Кръвен съсирек се образува от фибрин и тромбоцити, които влизат в разкъсването на съдовата стена.

Резултатът от защитна реакция на тялото е припокриването на артериалния лумен и застоя на кръвта. Нарушаването на изтичането на кръв от вена води до кислороден глад на клетки, подуване и натрупване на метаболитни продукти в засегнатите тъкани, което провокира развитието на локален възпалителен процес. Хемороидната тромбоза в 80% от случаите се появява на фона на обостряне на хроничните хемороиди. Вероятността тромбозата да се развие остро, заедно с образуването на шишарки, е минимална, но не е изключена.

Проблемът се засилва от силно изразена болезненост, която е постоянна и се засилва по време на процеса на движение на червата. Пациентът се опитва да отложи неприятен процес на дефекация, като по този начин засилва застоялите процеси в тазовите органи и провокира запек. Когато твърд фекалии преминават през ректума, хемороидите, уголемени поради оток, се увреждат, което е придружено от силна болка и повишен риск от инфекция.

Причините

Началото на развитието на тромбозата е образуването на кръвни съсиреци, което възниква под влияние на провокиращи фактори. Рискът от тромбоза се увеличава в късните стадии на хемороиди, но има вероятност от усложнения в ранните стадии на заболяването, така че е важно да се минимизират ефектите на предразполагащи причини за образуване на кръвни съсиреци навреме. Основните фактори, допринасящи за развитието на болестта са:

  • увреждане на клетките на аналния ендотел - може да възникне поради нараняване на тъканите на ануса и ректума по време на опити за независимо коригиране на изпадналия възел;
  • генетично предразположение към хиперкоагулация (патологично повишена коагулация на кръвта);
  • рязко повишаване на налягането в коремната кухина - възниква при прекомерно физическо усилие, повдигане на тежести, опити по време на раждане, напрежение по време на запек (загуба на възли по време на дефекация със запек води до нарушаване от техния сфинктер);
  • разширена венозна стаза.

Нарушенията на кръвообращението в тазовите органи възникват под влияние на вътрешни и външни фактори. Ако първата група се отнася до вродени или придобити заболявания и е трудно да се коригира, тогава втората група може да бъде повлияна, като положи правилни усилия. Екзогенните фактори, които увеличават риска от съдова тромбоза, включват:

  • липса на упражнения - кръвта може да застоя в тазовите органи поради заседнал начин на живот;
  • излагане на ниски температури - честата хипотермия допринася за затруднение в кръвообращението, необратимо стесняване и деформация на кръвоносните съдове;
  • небалансирана диета - отсъствието в ежедневното меню на жизненоважни микроелементи и витамини води до нарушение на кръвта;
  • придържане към лошите навици - злоупотребата с вредни вещества (тютюн, алкохол, психотропни лекарства) допринася за лоша циркулация, нарушена структура на стените на кръвоносните съдове, повишава тяхната чупливост;
  • възпалителни процеси в тазовите органи - липсата на навременно лечение на заболявания на пикочно-половата система може да доведе до развитие на хронични заболявания в тази област и нарушаване на функционирането на кръвта.

Симптоми

Отличителна черта на аноректалната тромбоза във връзка с други форми на хемороиди е внезапната поява на болка. Болката се появява неочаквано и нейната интензивност варира под въздействието на различни фактори, но не е свързана с процеса на дефекация. Появеният болков синдром вече не отшумява и причинява постоянен дискомфорт на пациента, във връзка с което той има специфична „патица походка“.

Размерът на тромбозираните образувания не влияе на степента на болка - дори малките хемороидални образувания могат да провокират непоносими болезнени усещания. Други симптоми на тромбоза включват:

  • засилена болка при ходене или седене;
  • подуване в ректума и ануса;
  • възпаление на ендотела на перианалната зона;
  • появата на изпускане от ректума, което може да изглежда като анемична или лигавична маса;
  • сърбеж, парене в ануса;
  • усещане за пълнота в ануса;
  • периодично кървене, което възниква след акт на дефекация.

Видове и етапи

Полезна статия? Споделете връзката

За да се предпише адекватно лечение на заболяването, тромбозата се класифицира според няколко критерия. В зависимост от местоположението на възлите, разграничете вътрешната, външната (външната) и смесената (комбинирана) тромбоза. С вътрешен съсирек се образува кръвен съсирек във вътрешните възли и шишарки, с външен тромботичен процес се развива в съдовете на външните възли, а при комбинирано образуване на кръвни съсиреци се случва както вътре в ректума, така и извън него.

Тромбозата на външния хемороид е най-често диагностицираният вид заболяване, комбинирано се среща в много редки случаи, но по-често води до усложнения. Според степента на увреждане на тъканите се разграничават три етапа на заболяването, които последователно се заместват при липса на лечение. Предприетите терапевтични мерки и прогнозата за възстановяване ще се различават на всеки етап от тромбозата:

Наличието на възпалителен процес

Той се разпространява в тъкани, съседни на хемороидалния възел (включително мастната тъкан)

Няма видими промени

Рязко увеличаване на размера поради появата на подпухналост, уплътняване, придобиване на тъмночервен цвят, синкав оттенък

С висока плътност, локализирана вътре или отвътре и отвън, започват некротични промени в тъканите

Тежестта на болката

Рязка внезапна и постоянна болка, утежнена от механичен стрес

Постоянна болка, засилваща се при палпация и притискане

Има постоянен силно изразен характер, за диагнозата е необходима локална анестезия, аналният сфинктер е спазматичен

Променя се венозната тъкан

Нарушаването на микроциркулацията на кръвта във вените води до нейното сгъстяване

Възниква образуването на плътен тромб, който частично затваря лумена в съда

Кръвен съсирек почти напълно блокира съда, предотвратявайки нормалния изтичане на кръв

В нормални граници

При навременно лечение се налага благоприятна хирургическа намеса рядко

Необходима е хирургия

Усложнения

Опасността от тромботични процеси е, че при наличие на бактериална инфекция в областта на тромбозата, унищожаването на кръвен съсирек може да доведе до разпространението на заразени фрагменти в цялата кръвоносна система. Пълното запушване на съда с кръвен съсирек провокира развитието на пълна или частична некроза на съседни тъкани (това състояние често се появява, когато сфинктерът е спазматичен или пролапс дълбоко в възлите). Перианалната венозна тромбоза може да доведе до животозастрашаващи усложнения, като:

  • язва - с отхвърлянето на некротични части на възлите на тяхно място се образуват болезнени и кървящи язви;
  • гноен парапрактит - заболяване, което се проявява с увеличаване на размера на язви и разпространението им в съседните тъкани, резултатът от патологичния процес е абсцес, когато се счупи, инфекцията се разпространява във вътрешните органи;
  • сепсис - системна възпалителна лезия, която протича с напреднала форма на парапрактит, това е медицински трудно състояние, придружено от сложни патологични процеси в цялото тяло.

Диагностика

Поради характерните симптоми на аноректална тромбоза, диагностицирането на заболяването не изисква много усилия. По време на прегледа на пациента проктологът може визуално да определи наличието на тромбозирани възли чрез наличието на плътни тъмни туберкули, покрити с плака. Ако се открият черни зони, се установява наличието на некротични процеси. В допълнение към визуален преглед, лекарят предписва следните видове изследвания:

  • палпация - изследва се плътността на вените и образуванията върху ректума, открива се повишен мускулен тонус около сфинктера, изследване с палпация в по-късните етапи на заболяването се извършва с помощта на локални анестетици;
  • инструментално - изследване на ректума чрез въвеждане на ретроскоп в ануса, методът помага визуално да се изследва степента на тромбоза на вътрешните възли;
  • лаборатория - оценява функционалното състояние на системата за коагулация на кръвта с помощта на коагулограма, като изследва венозната кръв на пациента.

Лечение на хемороидална тромбоза

След извършване на диагностични процедури и определяне на стадия на заболяването се предписва подходящо лечение. Терапевтичните методи се избират въз основа на тежестта на заболяването и степента на увреждане на кръвоносните съдове и тъкани. В първите два етапа на остър хемороиди целта на лечението е премахване на възпалителния процес, облекчаване на болката и разтваряне на кръвни съсиреци. За да се постигне това, се използват консервативни терапии, използващи лекарства за локално или системно приложение..

Неинвазивните методи на лечение се препоръчват да се комбинират с физиотерапевтични процедури за постигане на бърз ефект. Интегрираният подход, включващ перорални лекарства, външно лечение на засегнатите области, спазване на терапевтична диета и прилагане на специални упражнения значително ще намали периода на възстановяване.

Последният стадий на заболяването изисква радикално лечение поради наличието на сериозно увреждане на тъканите. Предимствата на хирургическата интервенция са моменталното елиминиране на пресечени възли, недостатъкът е дълъг период на рехабилитация и наличието на следоперативни рани. Методът и схемата на лечение трябва да се предписват от специалист по проктология, самолечението на остър хемороид е изпълнено с животозастрашаващи усложнения.

Медикаментозен метод

Вътрешната или външната остра тромбоза на хемороидалните възли в първите два етапа се поддава добре на лекарствено лечение. Предпоставка за успешно отърване от болестта е спазването на всички препоръки на лекаря. В последния стадий на заболяването се предписва и медикамент като част от рехабилитационната терапия след операцията. Основните групи лекарства, предписани на пациенти с остър хемороиди, са:

Лекарствена група

Ускоряване на процеса на лизис (разтваряне) на кръвни съсиреци, възстановяване на нарушен приток на кръв през венозното легло

Хепатромбин, Хепаринов мехлем, Троксевазин, Хепазолон, Левомекол, свещи Постеризан, Полидоканол

Възстановяване на тонуса на вените и кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението, нормализиране на лимфния отток

Детралекс, Флебодия, Венобене

Потискане на левкоцитната активност, инхибиране на възпалителните медиатори

Диклофенак, Нимесил, Ксефокам, Преднизон

Аналгетична алкохолно-новокаинова блокада

Облекчаване на болката, облекчаване на спазмите

Analgin, Baralgin, Nitroglycerin мехлем

Предотвратяване на тромбоза чрез намаляване на активността на системата за коагулация на кръвта

Предотвратяване на развитието на усложнения при наличие на затвори на текущия възпалителен процес

Омекотяване на изпражненията, улесняващи процеса на движение на червата

Regulax, Lavacol, Bisadil, Dufalac

Блокиране на кървящи хемороиди

Наталсид, облекчение, хемороидин

Подобряване на репаративните свойства на тъканите, ускоряване на процеса на оздравяване

Солкосерил, Актовегин, Постеризан

Едно от ефективните външни лекарства за острата форма на хемороиди е мазът Posterisan. Линиментът има многокомпонентна композиция и осигурява цялостно въздействие върху проблема. Поради бързото действие и липсата на странични ефекти, този инструмент е популярен сред пациентите в проктологичните отделения:

  • име: Постеризан;
  • характерно: мехлем за лечение на хемороиди с имуномодулиращ ефект на базата на суспензия на бактерии, убити от фенол, съдържа фенол, ланолин и вазелин, поради което осигурява противовъзпалителни, антипрутични и регенеративни ефекти, непоносимостта към фенола е противопоказание за употреба;
  • начин на приложение: агентът трябва да се прилага с тънък слой всеки ден сутрин и вечер върху засегнатите области, с вътрешно местоположение на хемороиди, лекарството се прилага ректално с помощта на апликатор, продължителността на терапията е 2-3 седмици;
  • страничен ефект: редки алергични прояви под формата на зачервяване и сърбеж в областта на приложение на лекарството;
  • предимства: бърз ефект, минимални странични ефекти;
  • недостатъци: не са намерени.

Двойно действащото лекарство Detralex има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове. Комплексът от флавоноиди, съставляващи таблетките, спомага за нормализиране на кръвообращението и намаляване на отрицателните ефекти на възпалителните медиатори върху венозните стени. Максималният терапевтичен ефект се постига при комбинирана употреба на Detralex и външни лекарства:

  • име: Detralex;
  • характерно: венотонен и ангиопротективен агент, той е показан при лечение на заболявания, провокирани от нарушения на кръвообращението, основната активна съставка е диосмин - растителен полифенол, който има способността да увеличава общия брой капиляри, подобрява се хемодинамичните параметри след лечение с лекарството, регенерацията на тъканите се подобрява, а употребата на хапчета е противопоказана по време на бременност и кърмене;
  • дозировка: курсът на терапия продължава 1 седмица, през която през първите 4 дни трябва да се приемат 6 таблетки на ден, разделяйки дозата на две дози, през следващите 3 дни дневната доза е 4 таблетки;
  • страничен ефект: диспептични разстройства, замаяност, главоболие, алергични обриви;
  • Предимства: системен мултифакториален ефект;
  • недостатъци: странични ефекти, висока цена.

Домашно лечение

Ако бъдат открити първите признаци на съдова тромбоза в ректума, могат да се използват доказани народни средства за облекчаване на симптомите на заболяването и предотвратяване на неговото прогресиране. Самолечението в домашни условия не трябва да бъде единствената мярка, предприета за решаване на проблема - това е само спомагателен метод, чиято цел е да се предотврати разпространението на инфекция или развитието на възпаление.

Изборът на метода на домашно лечение трябва да бъде съгласуван с лекаря. Най-ефективните лекарства срещу аноректална тромбоза са:

  1. Бани с отвара от лечебни билки. За да приготвите лечебния състав, изсипете 200 г сухи листа от бреза с чаша вряла вода, настоявайте за 1 час, след което сместа изсипете в контейнер за вземане на ситни вани. По подобен начин можете да готвите отвара от лайка или инфузия върху дъбова кора. Процедурата не трябва да надвишава 20 минути.
  2. Hirudotherapy. Прилагайте метода на лечение с пиявици у дома е само ако имате определени умения в тази област. Методът се състои в прилагане на медицински пиявици върху стърчащите навън тромботични възли, след което те трябва да отпаднат самостоятелно. Терапевтичният ефект се състои в ензима хирудин, секретиран от пиявици (той е естествен антикоагулант), който допринася за бързото разтваряне на кръвни съсиреци.
  3. Брезов катран. Аптечно лекарство под формата на течно вещество може да се използва за приготвяне на мехлем (смес от катран и овча мазнина в равни пропорции) или за накисване на анални тампони. Катранът има многобройни лечебни свойства, но може да предизвика алергична реакция, така че преди да го използвате, трябва да проверите чувствителността на кожата към това средство.

операция

Показания за използването на радикална терапия за тромбоза са липсата на положителни резултати от консервативно лечение и силно кървене. На 3 етапа на заболяването се предписва операция в 90% от случаите. Ако пациентът е диагностициран с тежко изтощение, дехидратация, сепсис или състояние на почти смърт, операцията не се извършва. Тромбозиран хемороид може да бъде отстранен чрез следните процедури:

Изрязване на всички образувани кръвни съсиреци в ректума с помощта на хирургически инструменти. Операцията се извършва с помощта на локална анестезия. Премахването на възел става чрез извършване на няколко разреза. Рехабилитационният период трае 5-7 дни

Неприятни усещания до няколко дни след процедурата, рядко - развитие на сепсис, повторно образуване на кръвни съсиреци, кървене

Резултатът се забелязва веднага след процедурата, скоростта на операцията

Чести усложнения, помага за нормализиране на кръвообращението, но не се отървава от болестта

Премахването на възлите се извършва чрез въвеждането на етоксисклерол (склерозиращ медикамент), резултатът от манипулациите е развитието на възпалителна реакция и фиброзни промени, които водят до разрушаване на нодуларната тъкан

Отваряне на кървене, болезненост на неправилното място за прилагане на лекарства, попадане на лекарство в анални вени или простатната жлеза

Безболезненост, липса на нужда от анестезия, кратък период на рехабилитация

Релапс след 12-18 месеца, не е подходящ за отърване от големи шишарки

Налагането на латексни пръстени върху тромбозирани възли, което води до смазване на краката на възловата формация и нейната смърт

Наличие на болка, ректално кървене, образуване на нови кръвни съсиреци

Наличието на белези на мястото на падналите възли, при наличието на множество образувания, ще бъдат необходими няколко процедури

Не се препоръчва за лечение на комбинирани хемороиди

Операцията се извършва под обща анестезия, изрязването на възела става с помощта на скалпел след мигане на артерията, подходяща за възела

Тежка болезненост, външно или вътрешно кървене, инфекция на раната, фекална инконтиненция, поява на анални фисури

Единственият начин, който е подходящ за премахване на много големи възли

Висока инвазивност на процедурата, труден период на рехабилитация

Разрушаващ ефект върху лигавицата от инфрачервено лъчение, лазер или електрически ток. Процедурата се отнася до минимално инвазивни методи на лечение, принципът на действие е да се коагулира (слепва частици) на засегнатите тъкани, което води до тяхната смърт

Спазми на аналния сфинктер, деформация на ректума, кървене

Ниска инвазивност на тъканите

Чести рецидиви, следоперативни усложнения, неефективност при лечението на болестта на 3 етапа

Предотвратяване

Набор от превантивни мерки за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в хемороидалните възли е показан за пациенти, които са преминали лечение и тези, при които хемороидите са в хроничен стадий. Основната превантивна процедура е навременното лечение на разширени вени на ректума и минимизиране на отрицателното въздействие на фактори, провокиращи прехода на болестта в остра форма. Превенцията на тромбозата е следните стъпки:

  • нормализиране на стомашно-чревния тракт, което се постига чрез правилно хранене, изключване на мазни и пикантни храни от диетата;
  • отказ от пристрастяване към психостимуланти (тютюн, алкохол, наркотични вещества);
  • повишена двигателна активност;
  • периодичен курс на физиотерапия;
  • използването на традиционната медицина за премахване на признаци на хронични заболявания.

Видео

Мнозина са запознати с неприятно сериозно заболяване - хемороиди. Продължава с години, периодично има етапи на рецесия и обостряне. Моментите, когато хемороидите са налице, но безсимптомни, са изпълнени със сериозни последици. Възпалението ще възникне веднага след прекратяване на лечението и пациентът ще бъде забравен, ще наруши диета или ще започне да повдига тежести. Ако не се справите с лечението на болестта навреме, могат да възникнат усложнения и дори по-неприятни. Тромбозата на възлите е най-сериозната и опасна от тях..

Какво е хемороидална тромбоза

Заболяването е усложнение на хемороиди, които се превърнаха в хронично състояние. Когато съдовата стена се разшири, на увреденото място се образува кръвен съсирек - кръвен съсирек. Колкото повече щети, толкова повече неоплазми се появяват. Тромбозата води до появата на хемороидални възли, вътрешни и външни. Тромбозиран съд е източникът на всички последващи проблеми. Напрежението, промяната на храненето и други нарушения на режима водят до развитие на възпалителни процеси. След това клиничната им картина се разделя на няколко хемороиди с различна тежест:

  • Първият. Липса на възпаление, парене, болезнени движения на червата, сърбеж след пиене на пикантни, солени, алкохолни напитки или след упражнения.
  • Второто. Болката се усилва при ходене и седене, възбуждащо движение на червата, кървящ възел, треска. Външните и вътрешните възли се възпламеняват, набъбват.
  • Третият. Остра, неспокойна болка, включително по време на движение на червата, висока температура, рефлекторни спазми, които забавят уринирането. Тромбофлебитът активно прогресира. Възлите набъбват, кондензират, стават сини. Може да се наблюдава хемороидална некроза. Околната тъкан се възпалява. Може да се появи кръв или разтягаща се слуз.

Признаците на заболяването трябва да бъдат спешна причина за посещение на лекар. Всяка причина, която може да причини прилив на кръв към тазовата област, може да провокира раздуване, разкъсване на венозните съдове и образуване на кръвни съсиреци. С тромбозата уплътнението се увеличава, стените на съда изпитват натиск от неговата страна. Оттук се усеща непоносима болка в ануса, походката отстрани прилича на патица. Кръвните съсиреци на хемороида могат да се образуват като последствия:

  • повишена физическа активност;
  • наранявания или увреждане на тъканите в ануса;
  • бременност или раждане;
  • хипотермия на тялото;
  • злоупотребата с алкохол;
  • нарушения на храносмилателния тракт (със запек, диария);
  • заседнал, заседнал начин на живот;
  • някои спортове (щангисти, колоездачи, ездачи).

Лечение на тромбоза у дома

Има много методи за облекчаване на болката. Острите хемороиди могат да бъдат лекувани с народни средства само в началото на заболяването! В случай на утежнена тромбоза, незабавно се свържете с клиниката! Специалистът ще постави диагноза, ще предпише подходящи лекарства и ще даде препоръки как да се лекува болестта във всеки етап от нейното развитие. В аптечката на човек, страдащ от хемороиди, в случай на обостряне трябва да има лекарства: Детралекс и мехлем, който облекчава възпалението (Trombless, Heparinova).

Външен хемороид

Външните хемороиди (без усложнения!), Дори по време на бременност, могат да бъдат лекувани с:

  • Отвара от листа от бреза. Залейте шепа листа с вряла вода, настоявайте. Изсипете топъл бульон в леген или вана и седнете.
  • Катран от бреза. Смажете външния монтаж или вкарайте в ануса с памучен или марлен тампон.
  • пиявица Засадете пиявица върху тромбозиран външен възел. Когато изсмуче кръвта и падне, възелът ще се свие и изсъхне.

Вътрешен хемороид

За лечение на тромбоза с вътрешни хемороиди има много средства. Можете да облекчите болката с:

  • Свещи от лайка. Изсипете отвара от сухи цветя на върха на пръстите, завържете, замразете. Те ще намалят подуването, възпалението и болката..
  • Лосиони с мед. Нощен компрес с мед (чаена лъжичка върху меките тъкани) ще облекчи възпалението и ще донесе затоплящ, омекотяващ ефект. Сутрин изплакнете обилно с кожата при контакт с мед.
  • Сурови картофи. Измийте добре картофите, обелете, нарежете на парчета, подобни на свещи, замразете. Поставете в ануса за 30 минути. Преди въвеждането на свещ, почистете червата.

Видео за остра тромбоза и тромбектомия на хемороида

Колопроктолог, специалист в клиниката дава подробна консултация относно тромбозата на хемороидалните възли (симптоми, клинични прояви). Научете начини за медицинско лечение на хронични хемороиди, описания на различните етапи на обострянето му. Лекарят обръща внимание на важността на диагнозата, първичните изследвания за идентифициране на заболяването. Това видео говори за първоначалното консервативно лечение на тромбоза и тромбектомия (операция за отстраняване на тромб). Знанията ще ви помогнат да вземете решение за лечението, да се отървете от тромбозата и нетърпимата болка завинаги.

Хемороидите са заболяване, което е свързано с възпаление, както и с тортуозност и разширяване на хемороидални вени с патологичен характер, образуващи възли в близост до ректума. Заболяването има три степени на тежест..

Тромбозата на външния хемороидален възел, вътрешния възел или на двата възла се класифицира топографски.

Първият етап се характеризира с малкия им размер, плътно-еластична консистенция, болка по време на палпация. Те са разположени под зъбната линия на аналния канал. На втория етап се отбелязва тежестта на оток, разпространяващ се в по-голямата част от перианалния регион, спазми на сфинктера, хиперемия. Ректалното изследване с пръст причинява силна болка. Третият етап се характеризира с подуване и хиперемия на целия анален кръг. Инспекцията разкрива вътрешни възли с цианотичен или пурпурен цвят, които стърчат от ануса. Ректален преглед не е възможен поради силен спазъм на сфинктера и остра болезненост. В някои случаи има покритие от фибрин върху възлите, зоните с черен цвят се откриват визуално. Тези сайтове са израз на стените с некроза..

Причината за некрозата е тромбозата на външния хемороид. По правило той е представен от едва забележима гъста формация. Той се намира под кожния епидермис на перинеума в близост до външния сфинктер. Тромбозата на външния хемороид може да засегне цялата кожа на аналния кръг. Въпреки това, в повечето случаи се наблюдава изолиран оток на кожата..

Характерните симптоми включват оплаквания на пациента от болка, която не е свързана с дефекация, както се появява, когато се образуват пукнатини. Повишена болка се отбелязва по време на изпразване, най-често при пациенти, страдащи от запек. Заедно с това се отбелязва подуване на кожата. Няма връзка между тежестта на болката и размера на засегнатия възел. Трябва да се отбележи, че проявите на болка са чисто индивидуални за всеки. В някои случаи те могат да бъдат непоносими, а в някои случаи и много незначителни, въпреки увеличения размер на формациите.

Диагнозата на острия стадий на заболяването, като правило, не е трудна. Чести са болките, възникващи от чревна дисфункция или поради лаксативи. Ректалното изследване е болезнено, поради което се извършва след отшумяване на процеса. До 35% от случаите се характеризират с некроза, придружаваща тромбоза на външния хемороид. В този случай се отбелязва спонтанна евакуация на уплътнението през дефекта в лигавицата. Този процес придружава бързо облекчение, но се забелязва кървене от дефекта. В някои случаи е много изобилно.

Острата хемороидална тромбоза води до развитие на хемороидални ресни. Тяхното възникване се провокира от разтягане на кожата на перианалния регион. Тези ресни, не проявяващи болезненост, в много случаи се объркват с външни уплътнения.

Хемороидната тромбоза включва спешна хоспитализация. В остър курс не е позволено да се насочват падналите пломби независимо. Това е свързано с висок риск от увреждане на лигавицата по време на независими манипулации. Освен това са възможни кръвоизливи и доста сериозни усложнения. Острият ход на заболяването в много случаи включва операция.

С развитието на остри уплътнения са показани ситцови вани с помощта на разтвор на калиев перманганат, мирни, студени лосиони с оловен ацетат или калиев бикарбонат (разтвор 2%). След ден или два се препоръчват топли вани (заседнали).