Външна хидроцефалия на мозъка: диагностика и лечение

Честите неврологични заболявания сред населението най-ясно отразяват ритъма на съвременния живот и екологичната ситуация. Сред тях е външната хидроцефалия на мозъка - „бичът“ на съвременността, който има популярното наименование „капчица“.

Нека разгледаме по-подробно какво представлява, какви са причините, симптомите му, както и възможните възможности за лечение.

Концепцията и разновидностите на заболяването

Хидроцефалията се характеризира с излишък на цереброспинална течност в пространството под менингите - камерната система на мозъка, поради нарушение на неговата циркулация или производство.

Резултатът от тези нарушения е увеличаване на вентрикулите и "омекотяване" на медулата.

Видове хидроцефалия

Има няколко разновидности на болестта:

  1. вродена - възниква поради патология на развитието, вътрематочни инфекции;
  2. придобити - усложнение след различни видове наранявания, възпалителни процеси, съдова патология, нарушения в шийния отдел на гръбначния стълб и т.н..

Според формата на курса се разделят няколко вида болест:

  • Откритата външна хидроцефалия на мозъка е нарушение на абсорбцията на цереброспиналната течност, но цереброспиналните пространства, които осигуряват хранене на мозъчната система с цереброспинална течност, се съобщават свободно.
  • Затворено - няма комуникация на места, съдържащи алкохол.
  • Външната заместителна хидроцефалия на мозъка се разпределя в отделна форма, тъй като в този случай обемът на самото сиво вещество намалява, а освободеното пространство се запълва с гореспоменатата течност - има „заместване“.

Последната форма на заболяването е най-опасна - тя може да протече напълно безсимптомно за дълго време поради компенсация на мозъчната субстанция от гръбначното съдържание.

Тоест, няма кранове на налягането в черепа и в резултат на това няма симптоми, характерни за това заболяване.

Както всяко друго заболяване, хидроцефалията може да протече на два етапа: остър и хроничен (умерен или тежък).

Лечението на острия стадий трябва да започне незабавно (то е резултат от вродени патологии на централната нервна система), докато умереният не изисква радикални действия и доста често е следствие от различни видове наранявания.

Но преди да пристъпим към лечението, ще се справим с неговите симптоми.

Симптоми и методи за диагностика

Лека хидроцефалия

На първия етап заболяването може да не се прояви. Това е така наречената лека степен на външна хидроцефалия. Ако степента на увреждане на мозъчната система е незначителна, тялото може независимо да възстанови циркулацията на течността. По този начин, лека външна хидроцефалия на мозъка има най-оптимистичните прогнози по отношение на лечението и последствията.

За възрастен, ако заболяването не е диагностицирано, натискът върху мозъчната система се увеличава и се появява изразена външна хидроцефалия на мозъка, която има определени симптоми:

  • главоболие и мигрена;
  • гадене;
  • сънливост;
  • зрително увреждане (двойно зрение);
  • слабост;
  • умора.

Ако подобни симптоми се появят в резултат на заболяване или нараняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хидроцефалия заместител

Ако необходимото лечение не бъде проведено навреме, може да се появи заместваща мозъчна хидроцефалия, което има по-трагични последици:

  • признаци на деменция;
  • нарушена координация и походка;
  • произволно уриниране.

Често тези симптоми се приписват на промени, свързани с възрастта, като по този начин усложняват последствията от заболяването.

Хидроцефалия при новородени

Ако причините за външната хидроцефалия на мозъка се дължат на вродени дефекти, тогава той се проявява в ранна детска възраст и има изразена форма:

  • подуване на вените;
  • несъответствия в областите на костното сливане;
  • увеличаване на обема на главата;
  • подуване на фонтанела;
  • слаб апетит;
  • забавяне.

Диагностика

Най-ефективният метод за диагностициране на заместваща хидроцефалия е ЯМР. Въпреки че други изследвания са широко използвани в медицинската практика:

Опции за лечение

Обстойният медицински преглед дава възможност да се установят причините за заболяването.

Консервативно лечение

Ако се постави диагноза: незначителна външна хидроцефалия на мозъка, тогава лечението с лекарства е достатъчно.

Тя е насочена към възстановяване на нормалното функциониране на централната нервна система и кръвоносните съдове..

Данните за възрастта на пациента, степента на пренебрегване на заболяването и първопричината трябва да се вземат предвид.

Основните методи на традиционното лечение включват:

  • гимнастически упражнения;
  • спазване на специална диета;
  • приемане на противовъзпалителни, вазодилататорни, диуретични и други лекарства.

Хирургично лечение

Ако прогресирането на болестта е довело до развитие на заместваща външна хидроцефалия, тогава е възможна хирургична ендоскопска намеса, която е насочена към отстраняване на излишната течност от мозъка.

Такива операции не са рядкост и имат по-голяма ефективност, за разлика от байпасната процедура.

Отворената външна хидроцефалия на мозъка донякъде опростява процеса на лечение и последваща рехабилитация, за разлика от затворената форма.

Въпреки това, практиката показва, че правилното спазване на всички инструкции на лекаря има приблизително еднакви шансове за възстановяване при всяка форма на заболяването.

Както разбрахме, дрогата не е толкова безобидна, колкото може да изглежда в началото. Има сериозни последици, които могат да нанесат непоправими щети на физическото и психическото здраве на човек..

В напреднали случаи е възможна дори смърт. Въпреки че с навременния достъп до специалисти вероятността да живеете нормален, нормален, пълноценен живот в бъдеще е много голяма.

Доброто здраве е най-ценният дар на природата, не го пренебрегвайте. Наблюдавайте доброто си състояние и се опитайте да избегнете наранявания. И в случай на смущаващи „обаждания“, незабавно се консултирайте с лекар. Както се казва: „предупреден, след това въоръжен“.

Какво представлява външната заместителна хидроцефалия и каква е прогнозата за заболяването?

От статията ще научите характеристиките на заместване на хидроцефалия, причините за патологията, клиничните прояви, диагностичните методи, профилактиката, усложненията и прогнозата.

Външната заместителна хидроцефалия е нарушение на процесите на производство и абсорбция на цереброспинална течност, което води до увеличаване на нейното количество и натрупване в черепната кухина.

Главна информация

Заместващият хидроцефалия е опасна патология, която се развива в мозъчните тъкани. Неговото образуване се причинява от нарушение на изтичането на течност. Ликьорът се натрупва в тъканите, причинявайки неприятни симптоми и опасни усложнения..

Мозъчната тъкан не докосва костта, тъй като се намира в цереброспиналната течност. Това е цереброспинална течност, която предпазва мозъка от механични наранявания. Той осигурява стабилна температура, доставя хранене на клетките. Стандартният обем на цереброспиналната течност е 150 ml. Няколко пъти на ден съставът на течността се актуализира напълно.

Ако този процес е нарушен, цереброспиналната течност се абсорбира слабо и се натрупва между мембраните, причинявайки капка. Понякога течността се абсорбира от вентрикулите, което ще окаже натиск върху мозъка. В резултат на развитието на микроаденоми мозъчната дейност се нарушава, появяват се тревожни симптоми.

класификация

Външната заместителна хидроцефалия на мозъка се класифицира по вид:

  • По произход болестта може да бъде наследствена или придобита.
  • По характера на развитието на болестта се споделят остри, подостри и хронични NZH.

В остра форма, от появата на първите симптоми до появата на нарушения в мозъка, минават до 3 дни.

Субакутната форма на NZH продължава около месец.

Хроничната форма се развива 6 месеца и по-дълго.

Пасивната форма на заболяването се нарича "умерена тежка външна хидроцефалия". Лекарите смятат, че тази форма е по-опасна от прогресиращата. Въпросът е в липсата на симптоми. Когато пациентът разбере, че проблемът все още съществува, външно заместващата хидроцефалия е доста пренебрегвана. Заболяването може да има постоянен ход. В този случай обемът на мозъка не намалява и обемът на цереброспиналната течност не се увеличава.

Ако пациентът се чувства задоволително, лечението е леко. На пациента се предписва редовно наблюдение от специалист и преглед. С прогресиращия характер на NZG е необходимо да се лекуват кардинални методи. В противен случай пациентът е изправен пред деменция или уринарна инконтиненция, могат да се появят силни главоболия и нарушени двигателни функции. Понякога обострянето или твърде късното обжалване в болницата води до смъртта на пациента.

Умерената външна заместителна хидроцефалия може да има различна степен. Например, тя се характеризира с различни показатели за налягане. Тя се издига, намалява или остава нормална.

Има и друга класификация на заболяването:

  • затворена форма означава, че каналите, водещи до цереброспинална течност, се припокриват. Течността не може да циркулира нормално. В повечето случаи каналът се блокира поради кръвен съсирек след кръвоизлив;
  • отворена - абсорбцията от венозната система е нарушена;
  • хиперсекреторна - производството на цереброспинална течност протича с бързи темпове;
  • външни - цереброспиналната течност се натрупва в една от зоните вместо мозъка, която намалява в обем;
  • вътрешен. Течността се абсорбира от вентрикулите;
  • смесен тип - цереброспиналната течност запълва не само части от мозъка, но и черупката.

Причини за възникване

Основният провокиращ фактор при образуването на външна заместителна хидроцефалия се счита за дисбаланс между образуването на цереброспинална течност (количеството й може да се увеличи в резултат на наличието на съдови и метаболитни заболявания на мозъка) и абсорбцията (този процес може да бъде нарушен поради наличието на възпалителни процеси, които се простират до мембраната на мозъка и неговото вещество).

Списъкът с причини, които най-често провокират появата на болестта, включва:

  • фетална хипоксия;
  • увреждане на нервната система на дете с инфекциозен характер, възникнало в матката или непосредствено след раждането;
  • увреждане на нервната система с инфекциозен характер при възрастен;
  • интоксикация с екзогенен или ендогенен произход;
  • промени в състоянието на кръвоносните съдове, които настъпват с възрастта;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • история на сътресение и пристрастяване към алкохола.

Лечението на това патологично състояние ще бъде ефективно и ефективно, само ако провокиращият фактор е правилно установен и се вземат мерки за неговото премахване..

Клинична картина

Симптомите на лека външна заместителна хидроцефалия обикновено се различават при деца и възрастни. При бебетата болестта провокира по-неприятни и остри симптоми:

  • Детето много често плюе
  • Детето много често плюе.
  • тремор (трепереща брадичка, ръце);
  • главата е хвърлена назад;
  • новороденото има спазми;
  • регургитация се среща много често, докато в големи количества;
  • очните ябълки не се движат както трябва;
  • детето постоянно крещи поради болка в главата;
  • наблюдава се забавяне на развитието, при което бебето не държи главата си, не се научава да се преобръща и т.н..

Ако родителите пренебрегнат тези признаци, дрогата ще се прояви като деформация на костната тъкан. Главата ще расте непропорционално на останалата част от тялото.

При възрастни пациенти симптомите на заболяването зависят от формата, в която се проявява. Например, в началния етап симптомите обикновено отсъстват. Тъй като проблемът се влошава, човек ще изпита неприятни усещания:

  • постоянна мигрена, с която лекарствата не могат да се справят;
  • гадене (особено сутрин), повръщане;
  • усещане за слабост, постоянна умора;
  • ще се удвои в очите, потенето ще се засили;
  • сънят и будността ще бъдат нарушени, по време на което безсънието ще се мъчи през нощта, а през деня ще искате да спите;
  • възникват сривове в паметта. Понякога пациентите не могат да си спомнят собствения си ден на раждане;
  • интелектуалните способности са силно намалени, небрежността се развива, речта става непоследователна.

Диагностични мерки

Трудно е дори опитен лекар да направи точна диагноза на това заболяване въз основа на оплаквания на пациента и визуални признаци..

  • За пълно изследване се използват следните методи:
  • Магнитно-резонансната терапия (ЯМР) е най-информативното изследване, което ви позволява да видите разширените кухини на вентрикулите на мозъка, атрофичните промени в неговите тъкани, увеличения обем на цереброспиналната течност;
  • Ангиография - рентгеново изследване на съдовете на мозъка;
  • Ултразвук на мозъка;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • Офталмоскопия на фундус;
  • Провеждане на PCR реакция за определяне в кръвта на антитела към причинителите на херпес, токсоплазмоза, рубеола, сифилис със съмнение за инфекциозна причина за заболяването.

Ако заместващата хидроцефалия протича в умерена форма с минимални симптоми, трябва да се прави преглед на всеки 6 месеца, за да се открие навреме негативната динамика на заболяването. При тежки симптоми на повишено вътречерепно налягане, лечението трябва да започне незабавно.

Методи за лечение

Най-често на пациентите се предписва консервативна терапия на външна заместителна хидроцефалия на мозъка. Изборът на лекарства и методи на лечение се извършва от лекаря след изучаване на данните от теста и човешкото здраве. Лечението се провежда с цел облекчаване на вътречерепното налягане, нормализиране на мозъчното кръвообращение, укрепване на тялото.

терапевтичен

За лечение на патология на пациента се предписват:

  • диуретици, те премахват излишната течност от тялото;
  • приемане на наркотици ноотропи;
  • масаж;
  • различни видове вани;
  • физически упражнения;
  • специална диета.

хирургически

Хирургичният заместител хидроцефалия се лекува рядко - в крайни случаи. Има 2 вида операции, извършвани с капкомер: байпасна хирургия, ендоскопска хирургия.

Хирурзите извършват байпасна операция. Тя ви позволява да премахнете излишната течност. Пациентът се инжектира с различни тръби и клапани, през които цереброспиналната течност се влива в перитонеума. Ендоскопската хирургия се извършва с цел да се осигурят допълнителни пътища за оттичане на цереброспиналната течност в резервоарите на мозъка, в които тя се абсорбира естествено. При хората се лекуват кръвни съсиреци, синини, вени.

Вторият вид хирургическа интервенция се използва по-често, тъй като е по-малко травматичен за пациента. С лека форма на заболяването, операцията може напълно да възстанови здравето на пациента. В напреднали ситуации - облекчаване на състоянието на пациента.

Последици и усложнения

Последиците от външната заместителна хидроцефалия могат да бъдат от различно естество. Човек може не само да стане инвалид, но и да умре, тъй като процесите с патологичен характер, протичащи в мозъка в дадено патологично състояние, могат да бъдат необратими.

Трябва да се помни, че развитието на хидроцефалия на външния заместител също може да бъде предотвратено. За да направите това, трябва само да бъдете внимателни към състоянието на вашето здраве и да лекувате заболявания от вирусен и инфекциозен характер възможно най-скоро (и не само).

Особено внимание изисква и състоянието на сърдечно-съдовата система. Значителна роля в този въпрос принадлежи на правилното хранене. Необходимо е да водите здравословен начин на живот, да се занимавате с умерена физическа активност и да изоставите всички лоши навици.

Коментар на експерт: заместващата хидроцефалия не винаги е опасно състояние. В някои случаи увеличеният обем на цереброспиналната течност според ЯМР не предизвиква отрицателни симптоми, тъй като е следствие от намаляване на обема на мозъчната тъкан. Това са естествени промени в мозъка, свързани със стареенето..

Прогноза и превенция

За да се избегне болестта трябва:

  • контролират вътречерепното налягане и предотвратяват неговото повишаване;
  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • избягвайте инфекции, които могат да доведат до мозъчни усложнения;
  • лечение на артериална хипертония.

Диагнозата заместителна хидроцефалия не е изречение. В ранен стадий самият организъм успешно се справя с излишната цереброспинална течност. Човек усеща леко виене на свят, което с течение на времето преминава. Лечението на заболяването в средния етап успешно се провежда с лекарства. Патологията в сложни случаи се елиминира с хирургични методи и сложна терапия..

В случай на навременно откриване и лечение на външна заместителна хидроцефалия в началния етап прогнозата се счита за положителна и пациентът получава много по-голям шанс да се върне към нормалния режим на живота си. Има обаче случаи, когато заболяването води до нарушена речева функция.

Ако медицинските грижи и лечение не бяха проведени навреме, тогава пациентът в резултат ще загуби не само работоспособност и социален статус, но и личност.

Всичко за умерена външна хидроцефалия на мозъка

Хидроцефалията е обилно натрупване на течност в мозъка. При това заболяване се наблюдава интензивно производство на гръбначен секрет между съседни вентрикули - цереброспинална течност. Техните обеми са силно увеличени, понякога дори много впечатляващи, а течността се натрупва в кухините на мозъка. Най-често хидроцефалията се диагностицира при деца под една година, но се среща при хора от други възрастови категории..

съдържание

Описание на заболяването

Нарушаването на циркулацията на цереброспиналната течност, нейния баланс в процеса на образуване и абсорбция провокира излишък от секреция, производството й остава на същото ниво, а абсорбцията рязко се намалява. Това явление провокира повишаване на вътречерепното налягане и причинява хипертония-хидроцефален синдром..

В резултат на това има рязък спад на зрителната функция, слабост в ръцете и краката, чести спазми. Тъй като мозъчният ствол е стеснен, се наблюдават окуломоторни нарушения, като страбизъм, синдром на залязващото слънце, когато зеницата се търкаля назад, когато се гледа нагоре и т.н..

Такива явления често провокират намаляване на умствените способности, тежки неврологични разстройства, а понякога и смърт.

Форми на заболяването

Умерената хидроцефалия е от няколко вида:

  1. Външно - натрупване на течност се наблюдава главно в субарахноидното пространство, тоест отгоре на мозъчните полукълба.
  2. Вътрешно - заболяване, причинено от нарушаване на циркулацията на цереброспиналната течност, придружено с натрупване на течност в мозъчните вентрикули.
  3. Смесено - натрупване на цереброспинална течност както вътре в мозъка, в вентрикулите и под лигавицата на полукълба.
  4. Замяна - постепенно намаляване на обема на мозъчната субстанция с запълване на празнини с цереброспинална течност. Този тип водянка се диагностицира главно при пациенти в напреднала възраст..
По тази тема

Как се извършва маневриране с хидроцефалия на мозъка

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018г.

В някои случаи заместващата форма придружава заболявания на централната нервна система с дегенеративен характер, по-специално болестта на Алцхаймер.

Външната умерена хидроцефалия също се дели на своя произход:

  • придобити - възниква в резултат на наранявания и други външни фактори, в допълнение към това, честите човешки заболявания могат да послужат като причина;
  • вродена - развива се вследствие на тежък процес на раждане или вътрематочна инфекция.

Причините

Провалът в системата на циркулацията на цереброспиналната течност между резервоарите и гръбначния канал провокира развитието на болестта, откъдето цереброспиналната течност се абсорбира в кръвоносната система.

Такова нарушение не се случва само по себе си, а под влияние на определени фактори. По правило външната умерена хидроцефалия не е независима диагноза, тя е следствие или симптом на всяко друго заболяване.

И така, списъкът с причините за заболяването:

  • предишни удари;
  • хипертония;
  • херния на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • остеохондроза;
  • инфекции, като енцефалит или менингит, предишни или протичащи;
  • атеросклероза;
  • киста или мозъчен тумор, който компресира вентрикулите или предотвратява директния изтичане на течност.
По тази тема

7 факта за умерена хидроцефалия на мозъка

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018г.

Като допълнителни провокиращи фактори може да се посочи алкохолизмът, неговият ефект върху функционирането на мозъка като цяло, неговите спомагателни системи и части е изключително негативен, разрушителен, разрушителен.

Леката капка на вътрешната форма често се провокира от различни наранявания на главата: синини, падания, наранявания, автомобилни инциденти, сътресения и др..

Симптоми

Външната умерена хидроцефалия често протича без очевидни признаци. Човек може да не подозира това заболяване от години, тревожността може да бъде причинена само от редовно главоболие, главно сутрин.

Откриването на болестта в много случаи става случайно, когато се предписва хардуерен преглед на черепа. Понякога дори главоболието не се случва и вътречерепното налягане се поддържа на приемливо ниво

Но идва моментът, в който излишъкът от натрупаната цереброспинална течност се усеща. Това може да се прояви под формата на кислороден глад на мозъка или прекъсвания в неговото кръвоснабдяване. Последствията тук могат да имат различна степен на тежест, могат да достигнат инсулт или дори деменция.

По тази тема

Всичко за външната хидроцефалия на мозъка

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018г.

Явленията на декомпенсация на мозъка обикновено се изразяват от следните симптоми:

  • раздразнителност;
  • загуба на слуха и зрението;
  • дефицит на вниманието и затруднена концентрация;
  • периодично замаяност;
  • нестабилен сън;
  • спад на жизнеността, усещане за умора;
  • промени в походката и други признаци на неизправност във вестибуларния апарат;
  • намалена умствена способност, частична загуба на памет;
  • нарушение на пространствената ориентация.

Острият стадий на хидроцефалия под всякаква форма се проявява с инконтиненция на урината, повръщане, припадък и мозъчен оток. Това критично състояние се нарича оклузивна криза. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, тъй като цереброспиналната течност вече не може да циркулира.

Диагностика

Това заболяване и другите му форми се диагностицират по два начина:

  1. Магнитният резонанс е най-ефективният метод поради високото ниво на точност на изображенията на кухини вътре в черепа..
  2. Рентгенова снимка на черепа в две проекции.
По тази тема

Каква е опасността от открита хидроцефалия?

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018г.

В допълнение към тези основни методи, лекарят може да предпише други процедури:

  • Ултразвук
  • ангиография - ЯМР с въвеждането на контрастиращо лекарство, което ви позволява ясно да видите всички аномалии и аномалии в кръвоносната система, като увреждане на кръвоносните съдове, стесняване на стените им, аневризми и др.;
  • CT сканиране;
  • лумбална пункция - анализ на цереброспиналната течност, позволява да се открият вредни микроорганизми в цереброспиналната течност;
  • общ кръвен тест.

В допълнение към тези мерки често се предписват офталмологични, невропсихиатрични, ендокринологични прегледи..

лечение

Външната форма на заболяването на умерен стадий преди проявата на тежки симптоми се подлага на консервативни методи на лечение:

  • медикаменти - назначаването на антибиотици (ако са налице инфекциозни патогени), прием на лекарства, които възстановяват вътречерепния кръвен поток, и диуретици (диуретици, които ускоряват движението на течности в тялото);
  • физиотерапия;
  • мануална терапия.
По тази тема

Научете какво представлява външната заместителна хидроцефалия на мозъка

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018г.

При преминаване в остър стадий може да се наложи операция:

  • ендоскопията е най-модерният метод за радикално лечение, когато инструментите се поставят вътре в черепа и за да се създаде допълнителен отвор за изтичане на течност директно към резервоарите, третата камера се пробива;
  • байпасната хирургия е остарял тип операция с висока степен на неудобство и риск от усложнения; шънтовете трябва да бъдат постоянно проверявани и променяни; освен това рискът от проникване на инфекция е висок;
  • външен дренаж - спешен начин за намаляване на налягането на течността на вътречерепната кутия в случай на запушване на канала за изтичане на цереброспиналната течност.

Като допълнителни мерки много пациенти прибягват до нетрадиционни или алтернативни методи:

  • специална гимнастика;
  • диета, която намалява количеството на течностите в организма;
  • лечебни вани със сол или етерични масла от иглолистни дървета.

вещи

Последиците от капчица на мозъка със сигурност ще бъдат повлияни от такива фактори като формата, стадия на заболяването, скоростта на предприемане на мерки за премахване на симптомите. В допълнение, други заболявания, диагностицирани едновременно с хидроцефалия, ще повлияят на резултата и качеството на лечението, тъй като много често съпътстват това заболяване.

Симптоми на хидроцефалия при възрастни

Мозъчната хидроцефалия при възрастни е заболяване, което може да се прояви като усложнение на различни заболявания на мозъка, като инсулт, травматично увреждане на мозъка, тумор, кръвоизлив, инфекция, менингит.

А също и като независима нозологична форма, при която протича активен процес на натрупване на цереброспинална течност в цереброспиналната течност. Клиничните симптоми и прояви на заболяването зависят от причините и формата на хидроцефалия при възрастни:

  • циркулаторни нарушения на CSF - оклузивна хидроцефалия, проксимална и дистална форма
  • нарушения в усвояването му - дисорбционни и аресорптивни форми
  • нарушения на производството му - хиперсекреторна форма, при която вентрикулите на мозъка се увеличават

Днес хидроцефалията при възрастни няма ясни диагностични граници

Мозъчната хидроцефалия при възрастни е заболяване, което се лекува от невролози, неврохирурзи. Повечето хора, както и лекарите, смятат хидроцефалията за изключително детска патология, която през последните години се регистрира доста често при деца и почти винаги е вродено заболяване. За 1 хиляда новородени има 1-10 деца с капчица на мозъка. Прочетете повече за лечението на хидроцефалия при деца.

Ето защо днес няма ясни критерии за диагнозата на хидроцефалия при възрастни в неспециализирани поликлиники и болници (въпреки че е достатъчно да се направи реоенцефалография и ехо-енцефалография). И често пациентите след наранявания и инсулти под прикритието на други заболявания се лекуват безуспешно в психиатрични болници, неврологични болници, в клиники и се изписват от обикновени болници с диагноза:

  • последствия от инсулт
  • психо-органичен синдром
  • последствия от травматично увреждане на мозъка
  • деменция със смесен произход
  • дисциркулаторна или посттравматична енцефалопатия

Въпреки това, при специализиран преглед на пациенти в неврохирургични болници, при население над 18 години, хидроцефалният синдром се открива при 25% от възрастните пациенти. Но навременната, компетентна, адекватна диагноза на хидроцефалия при възрастни с правилното хирургично лечение дава възможност в почти 100% от случаите да се постигне възстановяване на пациентите, да им се помогне в социалната рехабилитация. След операции, извършвани от висококвалифицирани специалисти, повечето пациенти могат да се върнат към предишната си работа, някои с непълна адаптация на труда след операция могат да направят без външна помощ, връщане към пълноценен живот.

Особено актуални са съвременните методи за външен дренаж и въвеждането на тромболитици в вентрикулите на мозъка, които могат да намалят фаталните резултати при остри форми на хидроцефалия, възникващи от нетравматични субарахноидни кръвоизливи. Тъй като човек, в началото на такова заболяване, умира в рамките на 2 дни, а предоставянето на спешна хирургична помощ спасява живота му и стабилизира състоянието на пациента за дълго време.

Причини за възникването му

Към днешна дата е установено, че почти всякакви нарушения, патология на централната нервна система могат да допринесат за такова усложнение като хидроцефалия. Най-честите, основни заболявания, при които може да се образува хидроцефалия:

  • Исхемичен или хеморагичен инсулт - остър мозъчносъдов инцидент.
  • Онкологични заболявания - мозъчни тумори, по-често интравентрикуларна, стволова, парастемална локализация.
  • Енцефалопатии с различен произход - посттравматични, хронични хипоксични състояния, алкохолизъм.
  • Инфекциозни, възпалителни заболявания на централната нервна система - туберкулоза, менингит, енцефалит, вентрикулит.
  • Травматични или нетравматични интравентрикуларни, субарахноидни кръвоизливи в резултат на разкъсване на аневризми и артериовенозни съдове на мозъка.

Вътрешна и външна хидроцефалия при възрастни

Има много различни класификации на хидроцефалия, основната от които е вродена хидроцефалия или придобита. Мозъчната хидроцефалия при възрастни е придобит вид хидроцефалия, която от своя страна се разделя на 3 вида според патогенезата. Преди това бяха изолирани и 4 форми, смесена, външна хидроцефалия, която се проявява с увеличаване на субарахноидното пространство и вентрикулите на мозъка с прогресираща мозъчна атрофия.

Сега обаче този процес не се счита за хидроцефалия, а се нарича мозъчна атрофия, тъй като при външна хидроцефалия при възрастни разширяването на субарахноидното пространство и увеличаването на вентрикулите на мозъка не се причинява от прекомерно натрупване на CSF, нарушена циркулация, производствените му процеси или резорбция, а е следствие от атрофия на мозъчната тъкан, намалявайки неговата маса. Класификация на хидроцефалия при възрастни:

Патогенеза
  • Отворена - взаимосвързана, нерезорбтивна хидроцефалия. В този случай процесите на резорбция на цереброспиналната течност са нарушени поради увреждане на венозните синуси, окото, арахноидните ворси, гранулата на пахион, докато абсорбцията на CSF във венозния канал е нарушена..
  • Затворен - оклузална, несъобщаваща хидроцефалия, в този случай настъпва промяна в потока на CSF поради затварянето на пътищата на цереброспиналната течност след възпалителния процес на адхезия, поради тумор или кръвни съсиреци.
  • Хиперсекреторна хидроцефалия, тя се появява поради прекомерно производство на цереброспинална течност.
По нивото на цереброспиналната течност
  • Антихипертензивна
  • Хипертонична
  • с нормално кръвно налягане
Според темповете на курса
  • Хронична хидроцефалия, продължителността на която е от 21 дни до шест месеца или повече.
  • Субакутна прогресираща хидроцефалия, която продължава месец.
  • Остра хидроцефалия, при която времето от появата на първите признаци, симптоми на хидроцефалия при възрастен до настъпване на груба декомпенсация, не повече от 3 дни.

Симптоми, признаци на хидроцефалия

Остра хидроцефалия

При остро развиваща се оклузална хидроцефалия при възрастни, симптомите се дължат на признаци на повишено вътречерепно налягане:

Главоболие - особено изразено сутрин при събуждане, поради допълнително повишаване на вътречерепното налягане по време на сън.

Гадене и повръщане - наблюдава се и сутрин, след повръщане понякога се появява облекчение на главоболие.

Сънливостта е един от най-опасните признаци за повишаване на вътречерепното налягане, ако настъпи сънливост, тогава бързо, доста рязко влошаване на неврологичните симптоми.

Симптомите на аксиална дислокация на мозъка - бързо инхибиране на съзнанието на пациента до дълбока кома, докато пациентът заема принудително положение на главата, се появяват окуломоторни нарушения. Ако се получи компресия на продълговата медула, тогава признаците на хидроцефалия се проявяват чрез инхибиране на сърдечно-съдовата дейност и дишането, което може да доведе до смърт.

Застой на диска на зрителния нерв - нарушение на аксоплазматичния ток в зрителния нерв и повишаване на налягането в субарахноидното пространство около него, води до увреждане на зрението..

Хронична хидроцефалия

Ако се образува хронична хидроцефалия, симптомите и клиничната картина значително се различават от острата хидроцефалия при възрастни:

Деменция - най-често първите симптоми, признаци на хидроцефалия на мозъка при възрастни се появяват 15-20 дни след нараняване, кръвоизлив, менингит или друго заболяване:

  • Човек бърка деня с нощта, тоест през деня изпитва сънливост, а през нощта безсъние.
    Намаляването на общата активност на пациента, той става инертен, безразличен, безразличен, непосветен.
  • Паметта е нарушена - на първо място това е намаляване на краткосрочната цифрова памет, докато човек неправилно назовава месеци, дати, забравя възрастта си.
  • В късните напреднали стадии на заболяването могат да се развият груби мнестико-интелектуални разстройства, когато човек не е в състояние да се обслужва, на въпросите, които му се задават, той може да не отговаря или да отговаря на едносрични, неадекватни, мисли дълго, пауза между думи.

Апраксията при ходене е синдром, когато човек в склонна позиция лесно може да покаже как да ходи или да кара колело, а когато стане, не може да ходи нормално, той върви с широко разтворени крака, люлее се, разбърква се.

Уринарна инконтиненция, този симптом не винаги може да бъде и е късен и прекъсващ признак на хидроцефалия при възрастни..

Промените на фундуса обикновено липсват.

Видове диагностични изследвания на мозъка при възрастни

  • Компютърната томография е доста точна диагноза на контурите на мозъка, вентрикулите, черепа и субарахноидното пространство., Извършва се за определяне на формата и размера на вентрикулите, за определяне на аномалии - кисти, тумори.
  • Магнитен резонанс - според MRI можете да определите тежестта и формата на хидроцефалия. Тези изследвания са незаменими за изясняване на причините за появата на капчица..
  • Цистернография или рентгенография на цистерните на основата на черепа - използва се за изясняване на типа хидроцефалия и определяне на посоката на цереброспиналната течност.
  • Рентгенова снимка на кръвоносните съдове или ангиография - след прилагане на контрастно вещество в артериите се откриват нарушения на нивото на кръвоносните съдове.
  • Невропсихологичен преглед - събиране на медицинската история на пациента, разпит на пациента, който разкрива наличието на нарушения, отклонения във функционирането на мозъка.
  • Echoencephalography.

Лечение на остра и хронична хидроцефалия

  • Диуретици - осмотични (урея и привличане, глезорит). Салуретици - диакарб, ацетазоламид (инхибитори на въглеродна анхидраза), етакрилова киселина, фуросемид (бримкови диуретици)
  • Разтвори на плазмени заместители (20% разтвор на албумин).
  • Вазоактивни лекарства - магнезиев сулфат (25% разтвор), венотоники (троксевазин, гливенол).
  • Глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизон, метилпреднизолон, бетаметазон).
  • Болкоуспокояващи - НСПВС (нимезил, нимесулид, кетонал, кетопрофен), антимигрена (трексимед).
  • Барбитурати (фенобарбитал, нембутал, амитал).

Ако пациентът има клинични признаци на заболяването, нехирургичното, консервативно лечение на хидроцефалия на мозъка при възрастни е неефективно. За лечението на остра хидроцефалия, която се проявява най-често с интравентрикуларен кръвоизлив, това е страхотно усложнение, което изисква спешна неврохирургична намеса.

хирургия

Днес медицинските технологии в областта на лечението на неврологични заболявания в развитите страни позволяват използването на по-малко травматични и бързо извършени операции по метода на невроендоскопската хирургия. В Русия този метод все още не е намерил широко приложение (в региони, отдалечени от Москва и Санкт Петербург) поради липса на квалифицирани специалисти и много скъпо оборудване. В западните страни тези операции са широко разпространени..

Същността на метода е, че в мозъчните канали се вкарва специален инструмент с невроендоскоп (камера) в края. Затова лекарите могат да наблюдават цялата операция на големия екран. В долната част на 3-тия вентрикул се прави дупка със специален катетър (в който се влива цереброспиналната течност), който се свързва с резервоари за извън мозъка. Създавайки такава дупка, заплахата за живота на пациента изчезва. Неврохирурзите извършват различни видове обходна хирургия:

  • вентрикуло-предсърдно шунтиране - свързва вентрикулите на мозъка с дясното предсърдие, както и с горната кава на вената;
  • вентрикуло-перитонеално маневриране - цереброспиналната течност се изпраща в коремната кухина;
  • камерно-цистерностомия - в голямата тилна цистерна;
  • атипични операции на маневриране - в други кухини.

Такива операции продължават 1-2 часа, пациентът прекарва в болницата 2-3 дни. За производството на такива системи за маневриране на алкохол се използва силикон - инертен материал, който е безопасен за тялото. С повишаване на вътречерепното налягане над нормалното, тези системи премахват цереброспиналната течност в кухината (коремна кухина или тилна цистерна и др.).

Външна хидроцефалия на мозъка

При външната форма на хидроцефалия възниква прекомерно образуване на цереброспинална течност, която нормално циркулира в структурите на мозъка и гръбначния мозък и го предпазва от механични повреди. В допълнение цереброспиналната течност снабдява мозъка с хранене и премахва метаболитните продукти в кръвта. В резултат на патологично налягане мозъчната тъкан атрофира, появяват се отрицателни симптоми, с усложнения, рискът от кома и смърт се увеличава.

Класификация на формите на заболяването

Външната хидроцефалия е форма на капчица на мозъка, състояща се в прекомерното натрупване на цереброспинална течност (CSF) в субарахноидното и субдуралното пространство на мозъка. Субарахноидната кухина се намира между меката и арахноидната мембрана на главния и гръбначния мозък. Между твърдата и арахноидната мембрана на мозъка е разположена тясна субдурална кухина с прореза. Прониква се от влакна на съединителната тъкан..

Видове външна хидроцефалия:

Отворена форма - комуникацията на циркулационните пътища на цереброспиналната течност не е нарушена, промените засягат механизма на усвояването на цереброспиналната течност;

Затворена форма - няма комуникация между пространствата, в които е концентрирана цереброспиналната течност, и пътищата на нейната циркулация;

Хиперсекреторна форма - производството на цереброспинална течност е прекомерно;

Външната форма на заместване - мозъчната субстанция (паренхим) се трансформира, претърпява атрофия и цереброспиналната течност заема своето място.

Класификация на външната хидроцефалия според темпа на курса:

Остри - от първите признаци до първоначалната декомпенсация минават не повече от 3 дни;

Субакутен - продължава месец;

Хроничен - продължава от 3 седмици до шест месеца или повече.

Според нивото на цереброспиналната течност се разделя на хипотензивни, хипертонични и нормотензивни форми. Латентният ход на заболяването, който трае достатъчно дълго при нормално вътречерепно налягане, е най-опасен, тъй като симптомите на патологията могат да нараснат внезапно и да лавират без видими предпоставки. Най-често тази ситуация се случва с външна заместителна хидроцефалия.

Има вродени и външни форми на капчица на мозъка. Вродена форма възниква в процеса на развитие на плода, придобита хидроцефалия - в резултат на травма или възпаление на мозъчните структури.

Симптоми на външна хидроцефалия

Човешкото тяло има впечатляващи компенсаторни способности. Лека форма на външна хидроцефалия може да премине почти незабелязано за пациента - циркулацията на цереброспиналната течност се възстановява независимо. Прогнозата за такова заболяване е най-оптимистична, а последствията от него са минимални..

Увеличението на вътречерепното налягане води до появата на следните симптоми:

Главоболие, по-лошо след дълъг престой в хоризонтално положение;

Зрително увреждане (двойно зрение);

Всички тези прояви са резултат от намаляване на плътността на мозъчните структури поради факта, че те са наситени с цереброспинална течност, стесняване на субарахноидното и субдуралното пространство и неправилна резорбция на цереброспиналната течност. Когато церебралният паренхим се замени с цереброспинална течност, симптомите на заболяването се задълбочават.

Симптоми на заместваща външна хидроцефалия:

Нарушаване на големи и фини двигателни умения;

Несигурна трепереща походка;

Неволно уриниране и фекална инконтиненция;

Нарушения на интелектуалната дейност, паметта, вниманието;

Ако външната хидроцефалия се диагностицира при кърмаче, се появяват следните симптоми:

Разминаването на шевовете между костите на черепа;

Увеличение на фронталната част на черепа;

Подуване на вени по черепа, ясно видими под тънка, опъната кожа под формата на венозна мрежа;

Прекомерна обиколка на главата.

Причини за заболяването

Всякакви нарушения в нормалното функциониране на мозъчните структури могат да доведат до развитието на болестта..

Причини за външна хидроцефалия:

Мозъчни наранявания;

Последиците от наранявания и счупвания на гръбначния стълб;

Тумори с всякаква етиология;

Инсулт, хематом, мозъчен кръвоизлив;

Последиците от възпалителните процеси или невроинфекции (менингит, менингоенцефалит, туберкулоза, херпес, токсоплазмоза);

Патология на шийните прешлени;

Заболявания на кръвоносната система;

Възрастови промени в мозъчните структури;

Вродени анатомични промени в централната нервна система.

Диагностика на външна хидроцефалия

Най-информативният диагностичен метод е магнитен резонанс или ЯМР. Малко по-малко информация може да бъде получена в резултат на КТ или компютърна томография.

Какво може да се види по време на ЯМР:

Контури на черепа, вентрикулите, субарахноидното пространство, мозъка;

Наличието на аномалии - кисти, тумори, хематоми, аневризми;

Формата и размерът на вентрикулите.

В допълнение към томографските методи за диагностика се предписват следните изследвания:

Рентгенов анализ на резервоарите на основата на черепа - ви позволява да определите типа на хидроцефалия, циркулираща цереброспинална течност;

Ангиография или рентгенова снимка на кръвоносните съдове - диагностицира патологии на кръвоснабдяването на мозъка;

Кръвен тест за антитела срещу възможни патогени, които имат влияние върху развитието на болестта.

В допълнение към назначаването на инструментални методи, лекарят провежда невропсихологичен преглед, който позволява да се изяснят симптомите на заболяването, времето на появата им.

Възможни възможности за лечение на външна хидроцефалия

Ако диагнозата на заболяването е разкрила умерена степен на външна хидроцефалия, неврологът определя режима на лечение с лекарства. Целта на терапията е да възстанови функционирането на съдовете на мозъка и дейността на централната нервна система.

Пациентът приема диуретици (Diacarb) в комбинация с лекарства, които компенсират прекомерното изтегляне на калий и магнезий от организма, витаминни комплекси, ноотропици, вазодилататори.

Допълнителни лечения:

Специална диета и диета;

Ако в рамките на 2-3 месеца няма подобрение на показателите или състоянието на пациента се влоши, се извършва хирургично лечение.

Методи на хирургическа интервенция:

Байпас операция за отстраняване на излишната цереброспинална течност;

Ендоскопска операция за създаване на допълнителни пътища за изтичане на цереброспинална течност в резервоарите на мозъка, предназначена да абсорбира естествено тази течност.

Последицата от тези операции е възстановяване на нормалната циркулация на цереброспиналната течност, подобряване на качеството на живот на пациента, в някои случаи - пълна компенсация.

Образование: През 2005 г. се проведе стаж в Първия московски медицински университет на Сеченов и е получена диплома по неврология. През 2009 г. завършва училище по специалност „Нервни болести“.

Лечение на външна хидроцефалия на заместващия мозък

Хората, които за първи път са се сблъскали с хидроцефалия (церебрална капсула), не знаят какво представлява и се страхуват от смърт. Това заболяване обаче може да бъде излекувано, ако бъде открито навреме. Той има много видове и форми, така че може да се прилага не само за бебета, но и за възрастни. Поради тази причина външната хидроцефалия се разделя на вродена, тоест получена по време на раждане или по време на развитието на плода и придобита. Вторият тип засяга възрастните и възниква поради много причини, например, наранявания, деменция (деменция), нарушен кръвоток и др..

Характеристики на заболяването

Хидроцефалията се характеризира с нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност, което в медицината се нарича цереброспинална течност. Поради натрупването му, мозъчните кухини, които са мозъчните стомаси (камерно пространство), се увеличават. Постепенно меките тъкани атрофират и с умерено изразена външна заместителна хидроцефалия, освободеното пространство се изпълва с цереброспинална течност. В този случай човек проявява неврологични симптоми, например върховете на пръстите изтръпват, потъмняват в очите, нарушава се координацията на движенията и т.н..

Проблемът с патологията е слаб отлив на цереброспинална течност или прекомерното й производство. Можете да разберете всички характеристики на патологията, като се съсредоточите върху нейните форми:

  • Асиметрична водяна. В този случай обемното натрупване на цереброспинална течност се случва в една от вентрикулите;
  • Двустранен. Течността прелива всички мозъчни кухини;
  • Смесена водянка. Този вид заболяване се счита за най-тежкото, тъй като има вътрешно и външно увеличение на цереброспиналната течност. Прогнозата е отрицателна и пациентът страда от парализа на определени мускулни групи, епилепсия, гърчове и др.;
  • Атрофичен. Тази форма започва да се появява поради нараняването. Тя може да бъде външна и вътрешна, в зависимост от естеството и тежестта на получените наранявания. В началния етап проблемът не се появява и образуването на цереброспинална течност започва след 2-3 седмици. Подобна реакция е съвсем естествена, тъй като тялото се опитва да замени тъканта, която е била повредена от цереброспиналната течност. Необходимо е незабавно да се лекува атрофична водянка, тъй като е трудно да се направи това в напреднали стадии;
  • Варовидна капка. Мозъчните кухини се увеличават, но не се наблюдават анормални промени в структурата на мозъка. Симптомите са неизразени и ако се предприеме навременен курс на терапия, прогнозата е предимно положителна;
  • Хипотрофични. Началото на развитието на тази форма на патология е свързано с недостатъчно хранене на мозъка. Проявите на хипотрофна хидроцефалия не се различават от признаците на други разновидности на заболяването. Човек има главоболие и функционирането на вестибуларния апарат е нарушено;
  • Компенсаторна капсула. Този вид патология е остатъчен ефект след лечението. Циркулацията и производството на цереброспинална течност се върнаха в норма, но камерното пространство все още е леко разширено;
  • частичен Тип заболяване възниква поради увеличаване на синтеза на цереброспиналната течност. Тя се характеризира с неврологични разстройства, включително пристъпи на епилепсия;
  • Дисциркулаторна капсула. Този вид патология може да се срещне при хора с нарушена мозъчна циркулация и в същото време се наблюдава атрофия на мозъчната тъкан..
  • Външна хидроцефалия на мозъка. В този случай се наблюдава увеличение на обема около мозъка и в периферното пространство;
  • Вътрешна хидроцефалия на мозъка. Формата се характеризира с увеличаване на мозъчните вентрикули и средния път, по който преминава цереброспиналната течност;
  • Затворена външна хидроцефалия (оклузална). Характеризира се с нарушение на циркулацията на течността поради определено препятствие. Обикновено това е вродена аномалия на структурата, тумор, хематом и др.
  • На открито на открито (не оклузивно). Характерно е прекомерното синтезиране на цереброспинална течност или недостатъчното му усвояване. Циркулацията не се нарушава;
  • Външна заместителна хидроцефалия на мозъка. Характеризира се с атрофия на мозъчните тъкани, мястото на която е цереброспиналната течност. Сменените части на мозъка са отговорни за важни процеси в организма, така че този процес обикновено не минава без следа. Тази форма е разделена на няколко подвида:
    • Умерена вътрешна хидроцефалия;
    • Умерен на открито.

Умерената външна заместителна хидроцефалия е често срещана. Атрофичните промени в мозъчната тъкан са характерни за това заболяване, последвано от запълване на образуваните пространства с цереброспинална течност. Можете да го излекувате, но за това ще трябва да разберете причината за развитието на капчицата и да преминете курс на терапия.

Причините

Умерено изразена външна хидроцефалия се развива поради причини:

  • Цереброваскуларен инцидент;
  • Прекъсвания в нервната система;
  • Психо-органичен синдром;
  • деменция
  • Възпаление на мозъчната тъкан;
  • Патология на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Травми на главата;
  • Неправилен курс на терапия след инсулт;
  • енцефалопатия.

Придобитата форма на външна хидроцефалия при възрастен има същите причини за развитие, както при бебето.

При новородените обаче заболяването може да бъде вродено и трябва да се лекува веднага, когато бъде открито. В противен случай патологията може да бъде фатална. Този вид хидроцефалия възниква поради увреждане, получено по време на раждане, мозъчна аномалия или хипоксия на плода..

Симптоми

С леко изразена външна хидроцефалия при възрастни, болестта не се проявява особено. От признаците на такава патология могат да бъдат разграничени най-основните:

  • Объркване;
  • Обща умора;
  • Повръщане;
  • Безсъние;
  • Зрително увреждане;
  • главоболие.

С външен заместващ вроден тип бебетата стават сълзливи и раздразнителни. Ако патологичният процес не се лекува, тогава той често води до увреждане и смърт.

Умерената хидроцефалия при възрастни понякога преминава в хроничен стадий. Патологията става мудна и последствията обикновено са необратими. Поради нея често се развива деменцията..

След нараняване, хидроцефалия на мозъка при възрастни се развива за около 2-3 седмици. Пациентът отслабва координацията на движенията и се развиват различни функционални неуспехи, например, уринарна инконтиненция и увреждане на паметта.

Диагностика

Вродената капчица на мозъка при кърмачета лесно се диагностицира по външни признаци (уголемяване на главата). Въпреки това, за да разберете за наличието на проблем при възрастен не е толкова просто и за това ще трябва да използвате инструментални методи за изследване:

  • Томография (компютърна и магнитен резонанс);
  • Рентгенография;
  • Ангиография (съдов преглед).

За формата на умерена външна хидроцефалия на мозъка, MRI доклад може да каже. След като определи вида на заболяването и тежестта, лекарят ще състави схема на лечение.

Лечение с лекарства

Умерената външна форма в ранните етапи може да се лекува с лекарства. Лекарствата се използват за разширяване на кръвоносните съдове и отстраняване на излишната течност от тялото, както и лекарства за нормализиране на нервната система.

Симптомите и лечението обикновено са взаимосвързани, поради което симптоматичната терапия също е еднакво важна. Тя включва лекарства за облекчаване на възникващи признаци на патология. Ако обаче след 2 месеца проявите на болестта не изчезнат, лекарят ще препоръча операция.

Хирургическа интервенция

По принцип се извършват операции, насочени към елиминиране на излишната цереброспинална течност, например байпас присаждане на цереброспинална течност. В повечето случаи той е изключително ефективен и резултатът от терапията се вижда почти веднага. Хирургията се извършва с помощта на набор от тръби и клапани за източване на цереброспиналната течност в кухината на тялото, където тя няма да причини вреда и ще бъде изхвърлена. След операцията пациентът очаква дълъг период на възстановяване (най-малко 7 месеца). Ако системата е нарушена, ще трябва да се извърши повторна операция. Тази процедура е необходима главно за подмяна на маневри или структурна настройка..

По принцип лекарите съветват ендоскопска хирургия, тъй като не е необходимо да инсталирате сложна структура и изтичането на цереброспиналната течност става по-бързо. Подобна хирургия включва създаването на малка дупка в камерното пространство за изтегляне на цереброспиналната течност. Тази процедура е подходяща главно при затворен тип хидроцефалия. След него пациентът обикновено напълно се възстановява и не изпитва много дискомфорт. Въпреки това, той се предписва само в 10% от случаите, а във всички останали ситуации е необходимо да се използва байпас с алкохол.

Умерената външна хидроцефалия не се проявява особено и често преминава в хронична форма, която се характеризира с развитието на деменция. За да се предотврати това, е необходимо да се изследва своевременно и да се подложи на курс на лечение, насочен към премахване на причината за заболяването.