ONMK в WBB: причини, симптоми, рехабилитация

Инсултите на WBB са вторият най-често срещан случай на исхемичен инсулт (20% от случаите)

Причини за ONMK във VBB

Вертебро-базиларна недостатъчност или инсулт могат да бъдат причинени от редица причини, включително тромбоемболия или кръвоизлив (вторичен на фона на аневризма или травма).

По-долу са изброени редица рискови фактори за инсулт:

  • Старост
  • Семейна история
  • Високо кръвно налягане
  • Сърдечна исхемия
  • Диабет
  • Пушенето на цигари
  • Сърдечни заболявания
  • прекалена пълнота
  • хиподинамия
  • алкохолизъм

Появата и продължителността на симптомите на гръбначен удар зависи до голяма степен от етиологията. Пациентите с първична артериална тромбоза обикновено имат увеличение или намаляване на групата симптоми, тъй като при 50% от пациентите се наблюдават преходни исхемични атаки (TIA) в продължение на няколко дни до няколко седмици преди началото на оклузия.

За разлика от тях емболиите са внезапни, без продромален стадий, с остро и драматично представяне.

Чести симптоми, свързани с вертебро-базиларен инсулт

  • виене на свят
  • Гадене и повръщане
  • главоболие
  • Намалено съзнание
  • Ненормални окуломоторни признаци (напр. Нистагъм, диплопия, промени в зениците)
  • Ипсилатерална слабост на мускулите, инервирана от черепните нерви: дизартрия, дисфагия, дисфония, слабост на мускулите на лицето и езика.
  • Загуба на усещане в лицето и скалпа
  • атаксия
  • Контралатерална хемипареза, тетрапареза
  • Загуба на чувствителност към болка и температура
  • уринарна инконтиненция
  • замъгляване на зрителните полета
  • невропатична болка
  • хиперхидроза в лицето и крайниците

Особености на симптомите на инсулт при VBB с емболичен вариант

  • бързо начало - от появата на първите симптоми до максималното им развитие не повече от 5 минути
  • двигателни нарушения: слабост, неудобство в движенията или парализа на крайниците на всяка комбинация, до тетраплегия;
  • нарушения на чувствителността: загуба на чувствителност ИЛИ парестезия на крайниците във всяка комбинация или се простира до двете половини на лицето или устата;
  • омонимна хемианопсия или кортикална слепота;
  • нарушения на двигателната координация, дисбаланс, нестабилност;
  • системно и несистемно виене на свят, комбинирано с двойно зрение, нарушения на преглъщането и дизартрия.

Симптоми, които могат да се наблюдават и при пациенти

  • Синдром на Хорнер
  • нистагъм (особено вертикален)
  • рядко увреждане на слуха.

Замаяност, атаксия и зрителни нарушения са характерни за това
патология триада, показваща исхемия на мозъчния ствол, мозъчния мозък и тилната част.

Понякога типичният синдром на съдовата лезия при VBB може да се комбинира с нарушение на по-високите мозъчни функции, като афазия, агнозия, остра дезориентация.
Редуващи се синдроми с ясно локализирани огнища в рамките на СББ, например синдромите на Вебер, Мияр-Гублер, Валенберг-Захарченко, рядко се срещат в чистата им форма.

Специална форма на остър мозъчно-съдов инцидент
при WBB има удар „стрелец“, свързан с механично компресиране на гръбначната артерия на ниво С1-С2 с екстремно завъртане на главата.
В момента механизмът на такъв удар се обяснява с напрежението на артерията на нивото на С1-С2 при завъртане на главата, придружено от разкъсване в интимната част на съда, особено при пациенти с патологични промени в артериите. В случай на компресия на доминиращия ПА, липсата на достатъчно компенсация на кръвния поток в СББ. поради хипоплазия на противоположната гръбначна артерия или нейната стеноза, както и недостатъчността на задната свързваща артерия е фактор, допринасящ за развитието на удар „стрелец“. Един от предразполагащите фактори на тази патология е наличието на аномалия на Кимерли при пациенти - допълнителен полу-пръстен на костната арка, който може да компресира гръбначните артерии над дъгата на първия шиен прешлен.

Инсулт във VBB е спешен случай, изискващ хоспитализация в специализирано съдово неврологично отделение; лечение на исхемичен инсулт в VBB се извършва в болница, в някои случаи на неврореанимация.

Рехабилитация след инсулт в гръбначно-базиларния басейн

Рехабилитацията след инсулт играе решаваща роля за възстановяването на мозъчните функции. Лекарите и медицинските сестри играят решаваща роля в рехабилитацията.

медицинските сестри често са първите, които предлагат започване на терапевтични услуги, тъй като те имат най-широко участие с пациента. Преди обсъждането на специфични дисциплини на терапията, разглеждане на проблемите на сестринските грижи при грижите за пациенти с вертебробазиларен инсулт.

Въпроси за грижа

може да варира в зависимост от симптомите и тежестта на мозъчното увреждане. Първоначалните интервенции включват грижа за пациента, поддържане целостта на кожата, регулиране на работата на червата и пикочния мехур, поддържане на храненето и осигуряване безопасността на пациента от нараняване.

Други важни въпроси при консултация с вашия доставчик на здравни услуги включват възстановяване на функцията за самопоглъщане. При някои пациенти тежестта на неврологичните дефицити прави невъзможно ставането, но пациентите трябва да бъдат активирани, включително активното им участие във физическа рехабилитация (физиотерапевтични упражнения) и професионална терапия.

Позиционирането в леглото и на стола осигурява комфорт на пациента и предотвратява усложненията от раните под налягане. Ако горният крайник е муден или паретичен, правилната стойка е от решаващо значение за предотвратяване на сублуксация и болка в рамото.

Сестринският персонал трябва да обучава членовете на семейството в грижите за преживели инсулт. Членовете на семейството на пациента може да не са запознати с инсулта и неговите последствия. Целта на обучението е пациентите и членовете на неговото семейство да осъзнаят значението на продължаващата рехабилитация и предотвратяването на повторение на епизодите, на подходящите предпазни мерки и на продължаване на терапията след изписване у дома.

Някои пациенти имат колебателни признаци и симптоми, които често са свързани с позицията. Поради тази възможност, необходимите предпазни мерки с мерки, които могат да бъдат предприети, стига симптомите да се стабилизират.

Специалист по ЛФК е отговорен за коригирането на грубите двигателни умения като ходене, поддържане на баланса на тялото, способността да се движите и да променяте позата в леглото или инвалидната количка.

Лекарят по физическа терапия също разработва програма за упражнения и инструктира пациента с цел общо укрепване и увеличаване на движенията. Обучението на членовете на семейството на пациента и използването на протези на долните крайници може да е необходимо, за да се осигури функционална мобилност. Показана е и вестибуларната гимнастика..

Вертебро-базиларна недостатъчност: симптоми и методи на лечение

Снимка от naran.ru

Най-често вертебро-билиарната недостатъчност засяга хора със заболявания на гръбначния стълб, при които се открива остеохондроза с изпъкналост на междупрешленното ядро ​​в цервикалния сегмент. Това причинява натиск върху кръвоносните съдове и дисциркулация. Синдромът е обратим и при адекватна терапия скоро ще премине.

Причините

Един от основните виновници на вертебро-базиларната съдова недостатъчност е увреждането на подклавичните и гръбначните артерии, разположени между сърцето и задната част на главата, тъй като именно чрез тях циркулира кръвта, която храни мозъка. Но при някои патологии скоростта и посоката на притока на кръв могат да варират значително.

Основните причини за гръбначно-базиларна недостатъчност:

  • наследствена склонност към дисфункция;
  • наранявания на цервикалния сегмент на гръбначния стълб, последици от злополука;
  • системно съдово възпаление;
  • фосфолипиден синдром;
  • увреждане или разслояване на стените на аортата;
  • тромбоза.

В 70–80% от случаите вертебро-базиларната недостатъчност възниква на фона на увреждане на гръбначния стълб и атеросклероза. При останалите 20-30% от пациентите причината за заболяването е аномалия в структурата на артериите, която може да бъде вродена или получена в отговор на патологични промени в организма.

Често вертебро-базиларната недостатъчност се сблъсква с пациенти със захарен диабет. Друга често срещана причина за увреждане на базиларната артерия е продължителното и упорито повишаване на кръвното налягане..

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

За вертебро-базиларна недостатъчност е характерен полисимптом. Всички прояви на лезията се класифицират в постоянни и епизодични, които зависят от мястото на недостиг на кръвоснабдяване. Периодът на обостряне може да варира от няколко часа до няколко дни, докато постоянните симптоми измъчват пациента постоянно и скоро могат да доведат до исхемични атаки и инсулт.

Стабилни симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • виене на свят;
  • болка и изтръпване в задната част на главата;
  • нощно изпотяване, сърцебиене, усещане за топлина;
  • проблеми със слуха, шум в ушите;
  • слабост, загуба на работоспособност, сънливост;
  • кратък нрав, емоционална нестабилност.

При всички пациенти с вертебро-базиларна недостатъчност се наблюдават вегетативно-съдова дистония, астеничен синдром, вестибуларни нарушения. Влошаването на функционалността на мозъка води до неврологични разстройства - пациентът се оплаква от проблеми с паметта и вниманието, разсейване. Често вертебро-базиларната недостатъчност на артериите се комбинира с намалено зрение, понякога със загуба на предмети, усещане за бучка и болки в гърлото.

С прогресирането на гръбначно-базиларната съдова недостатъчност симптомите стават по-изразени и опасни. Пациентът има:

  • проблеми с речта и преглъщането;
  • внезапни падания;
  • припадък
  • дезориентация в пространството и времето;
  • загуба на усещане на крайниците;
  • неволно потрепване на части от тялото.

В тежки случаи острата вертебро-базиларна недостатъчност води до инсулт. Подобен резултат се наблюдава при 30% от пациентите, ако заболяването не се лекува.

Кой лекар лекува вертебро-базиларна недостатъчност?

Неврологът участва в идентифицирането и лечението на увреждане на вените на мозъка. В тежки случаи може да се наложи консултация със съдов хирург. Ако в местната клиника няма специалисти от този профил, трябва да се свържете с вашия местен личен лекар със симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност.

Диагностика

Нарушенията на кръвообращението на мозъка не се диагностицират лесно. Причината са неспецифични симптоми. Клиничната картина, подобна на синдром на вертебро-базиларна недостатъчност, се среща при много заболявания и в повечето случаи се проявява по различни начини. Лекарят трябва да проведе диференциална диагноза, да раздели субективните усещания на пациентите от обективни.

За да се потвърди недостатъчността на мозъчното кръвообращение, се предписват такива изследвания:

  • биохимия и обща кръвна картина;
  • MR ангиография на кръвоносните съдове;
  • рентгенография с функционални тестове;
  • инфрачервена термография;
  • CT и MRI на гръбначния стълб и шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Доплеров ултразвук;
  • rheoencephalography.

Освен това на пациенти с остра вертебро-базиларна недостатъчност може да бъде предписан липиден профил, тест за антитела към фосфолипиди и анализ на електролитния състав на кръвта. Тези лабораторни изследвания помагат да се определи причината за съдовото разстройство..

Лечение на вертебро-базиларна недостатъчност

След извършване на диагностични мерки и идентифициране на вертебро-базиларна недостатъчност, лекарят ще предпише лечение. Ако патологията на артериите е в началния етап на развитие, терапията може да се проведе у дома. При изразени симптоми с признаци на исхемичен инсулт, пациентът се изпраща в неврологичното отделение.

Лекарства

Снимка от irecommend.ru

Няма единен режим на лечение за недостатъчност на кръвообращението. За всеки пациент се разработва собствена тактика, която зависи от степента на дисциркулация и тежестта на курса..

Най-често се използват следните лекарства за премахване на симптомите на вертебро-базиларна съдова недостатъчност:

  • за подобряване на микроциркулацията и церебралния кръвен поток - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Ноотропици - Церебролизин, Пантогам, Винпоцетин, Фенибут, Семакс, Актовегин, Пирацетам;
  • осмодиуретици - глицерол, манитол;
  • от замаяност - Фезам, Беллатаминал, Меклозин, Бетагистин;
  • за премахване на гадене и повръщане - Ondansetron, Domperidone, Metoclopramide.

При остра вертебро-базиларна недостатъчност и преходна исхемична атака е необходима продължителна употреба на антитромбоцитни средства. Най-често Aspirin се използва за тази цел в минимални дози, Bromcamfor, Tiklopedin.

Народни средства

Човек не може сам да се справи с патологията. Затова лекарите често съветват да подкрепят лекарственото лечение на вертебро-базиларна недостатъчност с народни средства.

Добър ефект на разреждане на кръвта се получава от лечебния състав на чесъна. Трябва да вземете 4 глави горящи зеленчуци, обелете, нарежете и наредете в стъклен буркан. Настоявайте в тъмна стая, докато се появи сок. След това филтрирайте, добавете супена лъжица мед и сока от един лимон. Вземете 1 ч.л. след закуска. Схема на лечение - на всеки 10 дни от приема, почивка седмица.

Помага при вертебро-базиларна недостатъчност тинктура от кестен. Пресните плодове (1/2 кг) се натрошават и се заливат с преварена вода (1 литър). Държи се на тъмно място 7 дни, филтрира се и се приема за 1 ч.л. два пъти на ден преди хранене.

За пациенти с хипертония с вертебро-базиларна недостатъчност билковата колекция е подходяща:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • царевични стигми - 40 г;
  • валериана - 20 g.

Сухите растения залейте с литър вряща вода, покрийте и оставете да изстине. Прецедете готовата инфузия и смесете със сока на един лимон. Пийте по 100 ml три пъти на ден, за предпочитане преди хранене. След 7 дни си направете почивка.

Следващата народна рецепта ще ви помогне да премахнете съдовите симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • плодове от глог - 20 г;
  • вода - 250 мл;
  • мед - 1 ч.л..

Сухите плодове се заливат с вряла вода и се слагат на бавен огън. След 10 минути извадете, охладете под капак и филтрирайте. Топлата инфузия се комбинира с мед, разделя се на три порции и се консумира половин час преди хранене.

Гимнастика

Забележителен превантивен и лечебен ефект при вертебробазиларна съдова недостатъчност се упражнява от специална гимнастика. С негова помощ можете да опънете гръбначния стълб, да отпуснете спазматичните мускули и да увеличите притока на кръв.

Пациентите с нарушена мозъчна дейност ще се нуждаят от тихи упражнения с малка амплитуда. Трябва да ги правите ежедневно, като избягвате дълги почивки.

Следва набор от упражнения, показани на пациенти със синдром на гръбначно-базиларна недостатъчност:

  1. От изправено положение. Наклонете главата си и се опитайте да стигнете до гърдите си с брадичката.
  2. Извършете кръгови движения на главата първо надясно, след това наляво.
  3. Наведете главата си отстрани, опитвайки се да докоснете ухото на дясното рамо, след това наляво.
  4. Повдигнете и спуснете раменете до усещане за топлина в мускулите.
  5. Застанете на единия крак колко дълго. Не можете да държите ръце и да се облегнете на стената. Ако движението е лесно, можете да затворите очи. След това сменете крака.

В гимнастическия комплекс с вертебро-базиларна недостатъчност е допустимо да се добавят наклони напред, кръгови движения с ръце. Отличен лечебен ефект дава плуването. Чудесно е, ако можете да посещавате басейна два пъти седмично, но еднократното обучение ще бъде от голяма полза..

Предотвратяване

Следните препоръки ще помогнат да се предотврати появата на синдром на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб;
  • балансирана диета;
  • умерена физическа активност;
  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • контрол на кръвното налягане;
  • елиминиране на стресовите фактори.

Пациентите в риск трябва систематично да проверяват холестерола в кръвта, да провеждат навременна корекция на невротични разстройства, редовно да приемат лекарства за разреждане на кръвта.

Мозъчните работници, които прекарват по-голямата част от деня, навеждайки глава, трябва да правят по малко тренировки на всеки час. В обедно време е полезно да се разхождате, а след работа да ходите до къщата.

Благоприятната прогноза на вертебро-базиларната съдова недостатъчност до голяма степен зависи от навременността и адекватността на лечението. При липса на терапия е възможно образуването на хронично състояние с чести исхемични атаки и последващо развитие на инсулт. Затова трябва да сте търпеливи и стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря.

Публикувано от: Елена Медведева, доктор,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за вертебро-базиларна недостатъчност

Списък на източниците:

  • Вертебро-базиларна недостатъчност. Възможности на мануална диагностика и терапия / Новоселцев С. В. // Foliant, 2007.
  • Клинични и патогенетични особености на синдрома на гръбначно-базиларната недостатъчност / Камчатнов П. Р., Гордеева. Н., Кабанов А. А. и др. // J. Stroke, 2001.
  • Фармакотерапия на съдови пациенти с дисбаланс / Бутко Д. Ю. и др. // Съвременни подходи за диагностика и лечение на нервни и психични заболявания: Конференция. - Санкт Петербург, 2000г.

Синдром на вертебробазиларна артериална система (VBI): причини, диагноза и прогноза

1. Анатомични особености 2. Етиология 3. Клинични прояви 4. Диагноза 5. Лечение

В практиката на невролог има заболявания, които са достатъчно трудни за диагностициране. Една от тези диагнози е вертебро-базиларната недостатъчност. Въпреки факта, че неврологията на патологичното състояние е добре проучена, основните му симптоми често се откриват при други заболявания на нервната система. Сложността на диагнозата е свързана и с факта, че вертебро-базиларната недостатъчност не е хомогенно заболяване, но може да съответства на патологични състояния от различен произход.

Вертебро-базиларната недостатъчност (VBI) е преходна обратима патология на мозъка. Проявява се като нарушение на функционалната активност на церебралните структури, доставяни от системата на гръбначни и главни артерии, и се образува поради спад на кръвния поток в тези съдове.

VBN действа като независима диагноза. Международната класификация на заболяванията (ICD-10) криптира тази патология като „синдром на вертебробазиларната артериална система“ (код G45.0). В клиничната практика обаче се използва като определение на заболявания с различен генезис:

Анатомични характеристики

Вертебро-базиларният съдов басейн включва две гръбначни артерии, главната артерия и задната церебрална артерия. Зони за кръвоснабдяване на гръбначно-базиларната съдова система:

Острата хемоциркулация в гръбначно-базиларния басейн е по-опасно заболяване от каротидни съдови инциденти. Подобна патология е придружена от тежки фокални неврологични симптоми и тежки интрацеребрални усложнения.

Гръбначните артерии са разположени в специален канал на напречните процеси на шийните прешлени. Тази анатомична характеристика определя ефекта върху кръвообращението на въртенията на главата и възможността за съдова деформация при наличие на патология на шийния отдел на гръбначния стълб.

В по-голямата част от случаите лявата гръбначна артерия е по-широка от дясната и доставя повече кръв в мозъка. Следователно патологията на лявата гръбначна артерия дава по-ярки клинични признаци на заболяването.

етиология

Във връзка със значителен брой варианти на вертебро-базиларна недостатъчност, първопричините, провокиращи тази патология, също могат да бъдат много разнообразни. Основните фактори, обедняващи притока на кръв в гръбначните и базиларните артерии, са следните:

  • атеросклероза на екстракраниални и мозъчни съдове;
  • коагулопатия;
  • аномалии на артериите на гръбначно-базиларната система (патологична мъчителност);
  • васкулит;
  • външно (екстравазално) компресиране на гръбначните артерии;
  • патология на автономния звезден симпатичен възел, инервиращ всички артерии на вертебро-базиларния басейн.

Допълнителни аспекти, провокиращи развитието на вертебро-базиларна недостатъчност, могат да включват хипертония, хиперхолестеролемия, физическо бездействие, тютюнопушене, алкохолна интоксикация, захарен диабет, стресови ситуации.

Церебралните структури, които доставят кръв от вертебро-базиларния басейн, са по-устойчиви на хипоксия, отколкото области, получаващи хранене от каротидната съдова система. Например остра хипоксична криза с продължителност 4-5 минути причинява смъртта на невроните в мозъчната кора, докато при некроза на стволовите клетки съдовата исхемия трябва да продължи 3-4 пъти по-дълго.

От особено внимание е така наречената екстравазална компресия на гръбначните артерии и дразнене на паравертебралния симпатичен ствол. Съдовата деформация, поради тяхното анатомично разположение, дори може да бъде провокирана от физически упражнения с резки завои и склоняване на главата. Вертебрално-базиларна недостатъчност поради външна съдова компресия е по-честа, ако има:

Клинични проявления

Симптомите на заболяването се причиняват от увреждане на нервните центрове, вградени в структурите, доставени от вертебро-базиларния съдов басейн. Заболяването може да се появи:

  • вестибуларни нарушения - системно виене на свят, гадене, повръщане, спонтанен нистагъм;
  • мозъчен синдром. Има хомолатерален (от засегнатата страна) или двустранен характер. Отбелязват се несигурност на походката, нарушения в изпълнението на координиращи тестове, умишлен тремор, понижен мускулен тонус, липса на приятелска мускулна работа;
  • зрителни нарушения. Най-често се диагностицират омонимна или квадратна хемианопсия, зрителна агнозия, фотопсии и спад в зрителната острота;
  • увреждане на черепните нерви (диплопия, хипестезия на лицето, асиметрия на лицето, пареза на жевателните мускули, загуба на слуха, патология при преглъщане, безгласност, задавяне с храна, дизартрия). Често има редуващи се синдроми с увреждане на ядрата на черепните нерви от едната страна и патология на пътищата от обратната страна;
  • пирамидален синдром. Тя може да се изрази като лека асиметрия на рефлексите и неудобство в крайниците и груба пареза до плегия;
  • чувствителни нарушения от типа мозъчен проводник;
  • пристъпи на падане (атаки на капки, синкопи);
  • психо-вегетативни синдроми: нарушения на съня, тревожност, страх, емоционална лабилност;
  • цефалгичен синдром, проявяващ се от силно главоболие в областта на шията.

Преди беше, че дисциркулацията в гръбначно-базиларния съдов басейн е открита само при възрастни. Това обаче не е съвсем вярно. Вродените малформации на шийните прешлени и мускулите на шията провокират развитието на синдром на гръбначната артерия при деца. Техният гръбначен стълб, като правило, е извит, има признаци на слабост на мускулите на горния раменния пояс, раменете и шията, при деца от първите три години от живота - немотивиран плач и постоянна сънливост. Освен това, с развитието на вертебро-базиларна дисциркулация, детето е предразположено към припадък.

Диагностика

При всяка форма на VBI лекарят трябва да подозира остра съдова катастрофа като най-сериозната патология. Следователно, диагностичният алгоритъм трябва да съответства на мерките, провеждани от лекарите за инсулти. Стандартната диагноза на VBI включва:

  • Доплеров ултразвук и дуплекс изследване на съдовете на главата и шията;
  • магнитен резонанс или компютърна томография;
  • ангиография;
  • рентгенография на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • електроенцефалография;
  • невропсихологичен въпрос.

лечение

Пациентите със съмнение за синдром на остра вертебро-базиларна недостатъчност се нуждаят от спешна хоспитализация и хоспитализация. Възможно е да се лекуват хронични и вертеброгенни форми на заболяването амбулаторно. Единственото изключение е декомпенсацията на съществуващата патология..

Основното лечение на вертебро-базиларната недостатъчност трябва да включва:

  • корекция на дихателни нарушения;
  • подкрепа на сърдечно-съдовата система;
  • нормализиране на водно-електролитния метаболизъм;
  • облекчаване на конвулсивен синдром (ако е необходимо);
  • контрол на мозъчен оток.

Липсата на лечение на остри форми на вертебро-базиларна дисциркулация има изключително неблагоприятна прогноза и рязко увеличава вероятността от развитие на инсулт.

Замайване, главоболие, гадене, повръщане и други чести прояви на заболяването трябва да се лекуват със симптоматични средства..

След изясняване на формата на заболяването и идентифициране на рискови фактори терапията се насочва към премахване на първопричините за VBI - нормализиране на кръвното налягане, холестерола, кръвната захар и компенсиране на фоновите заболявания. Аномалиите при вертеброгенни форми на заболяването изискват консултация с хирург, за да се реши въпросът за бързото отстраняване на причината за заболяването.

Симптомите на вертебро-базиларна дисциркулация при деца, като правило, се поддават добре на корекция с нефармакологични средства. Предписват се масаж, специфични физически упражнения, физиотерапевтични процедури. Прогнозата на заболяването е благоприятна.

За поддържане на функционирането на мозъка и спиране на съществуващия неврологичен дефицит при всеки вариант на VBI се предписва:

  • невропротектори;
  • Антиоксидантите;
  • Vasoprotectors;
  • Ноотропни и вестибулотропни лекарства.

След стабилизиране на състоянието на пациента, за да се намали екстравазалният механичен ефект върху гръбначните артерии, се предписва следното:

  • физиотерапия;
  • масаж на шийните яки;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • мануална терапия;
  • хардуерна тяга на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • акупунктура;
  • специални гуми за врат.

Дълги години медицинската наука като цяло и по-специално неврологията разглеждат мозъчносъдовите заболявания като приоритетен проблем. В тази връзка вертебро-базиларната недостатъчност заема силно водещо място сред острите и хроничните форми на нарушения на кръвообращението. Независимо от причините за дисциркулаторните процеси, ненавременната диагностика и лечение на болестта може да доведе до сериозни последици, като развитие на инфаркт на мозъчните стволови клетки. Пренебрегваните случаи на заболяването подлежат на курация и значително намаляват качеството на живот на пациента.

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност

ВЕРТЕБРА-БАЗИЛНА БЕЗОПАСНОСТ

Вертебрално-базиларна недостатъчност е нарушение на кръвообращението в басейна на гръбначните артерии. Това от своя страна причинява недостиг на кръвоснабдяване в основните структури на мозъка - багажника, малкия мозък и тилната част. Анатомично това се обяснява по следния начин: две гръбначни артерии се сливат в основната, базиларната, разположена в долната част на мозъчния ствол. Именно от нея тръгват клоните, които осигуряват на мозъка нужната за пълноценния живот храна. Съответно влошаването на кръвния поток води до нарушаване на неговите функции.

Трябва да се отбележи, че това е обратимо заболяване. След отстраняване на причините за недостатъчност на кръвообращението в нервната тъкан, свойствата на централната нервна система могат да бъдат напълно възстановени.

Остър гръбначно-базиларен синдром се развива внезапно. Хипертоничната криза допринася за нейното прогресиране. Острата форма се характеризира с припадък, слабост, лоша координация и ограничена подвижност. Рискът от инсулт се увеличава драстично. Състоянието може да продължи до няколко дни. Хроничната форма на VBI протича с обостряния. Има нарушена концентрация, дисфункция на зрителния апарат, нарушение на речта, тахикардия.

СИМПТОМИ
Симптомите на гръбначно-базиларната недостатъчност се делят на временни и постоянни. Временните симптоми обикновено се проявяват по време на преходни исхемични атаки. Постоянните не само не преминават, но и се развиват на нарастваща основа. Сред тях трябва да се отбележи:

  • Замайване за няколко минути с видимото въртене на предмети;
  • Капки в кръвното налягане;
  • Кохлеовестибуларен синдром - вестибуларни нарушения с шум в ушите и загуба на слуха;
  • Влошаване на статиката и координацията на движенията;
  • Капка атаки - внезапни падания поради преходна остра слабост и неподвижност на всички крайници без загуба на съзнание;
  • Сензорни нарушения: нарушения на повърхностната и дълбока чувствителност в определен крайник или част от тялото;
  • Цефалгия: пулсиращи или парещи болки в цервикално-тилната и тилната област;
  • Зрителни и околомоторни нарушения под формата на "мухи", "бифуркация" на обекти, мъгла и загуба на зрителни полета;
  • Резки промени в настроението, емоционална лабилност, проблеми със съня, панически атаки и други психоемоционални разстройства.
Персистиращите симптоми са за предпочитане за поставяне на клинична диагноза. С развитието на патологичния процес те се засилват и рискуват да доведат до инсулт.


ПРИЧИНИТЕ
Има много предпоставки за появата на патология. Най-често се наблюдава намаляване на притока на кръв в гръбначните артерии. Стесняването на гръбначната артерия много често се появява в резултат на атеросклероза. В някои случаи може да се образува кръвен съсирек, който спира притока на кръв..

Стискането на кръвоносни съдове, пренасящи кръв от сърцето към гръбначния стълб, често се случва с цервикална остеохондроза. Освен това в световната медицинска литература съществува терминът „Синдром на опираща кула на Пиза“. Възрастните туристи, които гледат високи предмети, са принудени да хвърлят глава рязко и в резултат на компресия започва атака на VBN.

Появата на тази болест до голяма степен се улеснява и от наранявания на шията, хипертония, фиброзни израстъци в артериалните клетки, тромбоза и тромбофлебит на кръвоносните съдове, захарен диабет..

За идентифициране на причините за заболяването се предписват тестове. В стандартната практика това са изследвания на електролитния състав на кръвта, глюкозни параметри, антитела към фосфолипиди, както и данни за липидния профил.

ДИАГНОСТИКА
Диагностицирането на VBI не е толкова лесно, тъй като има много заболявания с подобни симптоми. На първо място, лекарят извършва функционални тестове, за да открие понижен мускулен тонус, симптоми в състояние на хипервентилация, виене на свят в случай на интензивни движения. Подробности за клиничната картина на VBI, като дезориентация и забавена реакция, също са открити чрез теста на Де Клайн. Изключване на увреждане на мозъчния ствол позволява проба от Hauntan.
Въз основа на техните резултати могат да бъдат предписани следните видове диагностика на гръбначно-базиларна недостатъчност:

  • Рентгенография на цервикалния гръбначен стълб - дава подробна картина на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Ултразвуково доплерово изследване (доплеров ултразвук) - изследва състоянието на кръвоснабдяването на съдовете на мозъка, главните и гръбначните артерии.
  • Транскраниална доплерография (TCD) - изследва хемодинамичния резерв, с други думи, адаптивните възможности на мозъка.
  • Магнитно-резонансна томография (ЯМР) - помага за откриване на междупрешленни хернии и патологични процеси в гръбначния стълб, което може да доведе до развитието на това заболяване.
  • Реоенцефалография с инфрачервена термография - определя състоянието на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на мозъка.
  • Магнитно-резонансната ангиография - „визуализация на кръвоносните съдове без контраст“ - ви позволява да изучавате техния диаметър, състоянието на стените и канала.
  • Цифрова изваждаща артериография - използва се за определяне на лумена в съдовете.

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕ НА ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЕН СИНДРОМ
Обичайно е да се разграничат няколко етапа от развитието на болестта. Първият, наречен компенсация, няма специални признаци и се характеризира с отделни неврологични разстройства. Вторият етап - относителна компенсация - се характеризира с преходни исхемични атаки, както и с прогресивно нарушение на кръвообращението на мозъка. Вече има симптоми на заболяването и е възможен малък удар. Третата се нарича декомпенсация. Характеризира се с развитието на енцефалопатия от 3 градуса. Той съдържа заплаха за живота, тъй като се характеризира с завършен удар с тежък ход, който често води до смърт.


ЛЕЧЕНИЕ НА VBN
Основните цели на лечението на вертебро-базиларна недостатъчност са фокусът върху намаляване или премахване на факторите, довели до заболяването. И те могат да бъдат атеросклероза на подклавичната, гръбначната или базиларните артерии, и високо кръвно налягане, и повишен вискозитет на кръвта, и повишен холестерол и липопротеини в кръвта, или дорсопатия (остеохондроза) на шийния гръбначен стълб.

След навременното установяване на причината за заболяването е необходимо да се проведе коригиращо лечение, което ще подобри кръвообращението в базиларните артерии и нормализира кръвното налягане. Важно е и лечението на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб, като една от първопричините за гръбначно-базиларна недостатъчност.

ЛЕКАРСТВЕНА ТЕРАПИЯ:

  • вазодилататор или вазодилататор - за да се избегне съдова оклузия, както и за подобряване на съдовата проходимост;
  • антихипертензивни лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • антитромбоцитни средства - за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • антихипоксанти - за намаляване на развитието на хипоксия;
  • невротрофи - лекарства, които допринасят за функционалното запазване на структурите на нервната система, предпазват от разрушителното въздействие на оксидативния стрес и възстановяват способността на организма да доставя храна на тъканта - церебролизин, пирацетам, кортексин;
  • при вестибуларна замаяност се използват средства с различен механизъм на действие - вестибулосупресори, антиеметици и лекарства, които помагат за компенсиране на вестибуларната функция (бетагистин, пирацетам, кортикостероиди и др.);
  • коректорите на мозъчносъдов инцидент разширяват кръвоносните съдове - намаляват нивата на глюкозата, компенсират кислородния дефицит. Те също имат релаксиращ ефект върху гладката мускулатура (трентал, кавинтон, сермион);
  • метаболитни и ноотропни, подобряващи функциите на централната нервна система: актовегин, церебролизин и др.
  • антидепресанти - за подобряване на емоционалното състояние.

Когато VBI на фона на цервикална остеохондроза, обикновено се предписват НСПВС, което води до намаляване на отока и премахване на болката. В резултат на това компресията на артериите става по-малко силна и кръвообращението се подобрява..

В допълнение към лекарствената терапия се предписват физиотерапия и рефлексология за премахване на болка и възбуда на различни нервни центрове на мозъка; фармакопунктура, мануална терапия, масаж на шийни яки и кинезиотерапия за премахване на мускулни крампи.


ХИРУРГИЯ
Хирургичното лечение е показано само в крайни случаи. С помощта на хирургическа интервенция се елиминира циркулаторна недостатъчност, свързана с намаляване на диаметъра на гръбначната артерия в резултат на стеноза, компресия или спазъм. Такива операции са: микродисектомия, ендартеректомия, лазерна реконструкция на междупрешленните дискове, ангиопластика с поставяне на стент.

Исхемичен удар в гръбначно-базиларния басейн

Болест като исхемичен инсулт на мозъка е основната причина за увреждане в нашето време. Патологията има висока смъртност и при оцелели пациенти причинява тежки последици от мозъчно-съдовия тип. Има различни причини за развитието на болестта..

Какво представлява вертебро-базиларна недостатъчност

Артериите на гръбначния стълб напускат субклавиалните съдове, разположени в горната част на кухината на гръдната кост, и преминават през дупките на напречните процеси на прешлените на шията. По-нататък клоните минават през черепната кухина, където са свързани в една базиларна артерия. Той е локализиран в долната част на мозъчния ствол и осигурява кръвоснабдяване на малкия мозък и тилната област на двете полукълба. Вертебро-базиларен синдром - състояние, характеризиращо се с намаляване на притока на кръв в гръбначните и базиларните съдове.

Патологията е обратимо нарушение на мозъчните функции, възникнало в резултат на намаляване на кръвоснабдяването на зоната, захранвана от главната артерия и гръбначните съдове. Според ICD 10, болестта се нарича „синдром на вертебро-базиларна недостатъчност“ и в зависимост от свързаните разстройства може да има код P82 или H81. Тъй като проявите на VBI могат да бъдат различни, клиничните симптоми са подобни на други заболявания, поради трудността при диагностициране на патологията, лекарят често поставя диагноза без подходяща обосновка.

Причини за исхемичен инсулт

Сред факторите, които могат да причинят исхемичен инсулт в гръбначно-базиларния басейн включват:

  1. Емболии с различен произход в гръбначно-базиларния регион или компресия на подклавиалната артерия.
  2. Аритмия, при която се появява тромбоза в предсърдията или други части на сърцето. По всяко време кръвните съсиреци могат да се разпаднат на парчета и съдовата система да навлезе в кръвообращението, причинявайки запушване в артериите на мозъка.
  3. Атеросклерозата. Заболяването се характеризира с отлагане на холестеролни фракции в артериалните стени. В резултат луменът на съда се стеснява, което води до намаляване на кръвообращението в мозъка. Освен това съществува риск атеросклеротичната плака да се разцепи и освободеният от нея холестерол да блокира артерията в мозъка.
  4. Наличието на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници. Те могат да бъдат разделени на сегменти и заедно с кръвообращението да влязат в мозъчните артерии. Причинявайки затруднения в кръвоснабдяването на органа, кръвните съсиреци водят до инсулт.
  5. Рязко понижение на кръвното налягане или хипертонична криза.
  6. Прищипване на артерии, доставящи кръв към мозъка. Това може да се случи с операция на каротидна артерия..
  7. Тежкото сгъстяване на кръвта, причинено от растежа на кръвните клетки, води до запушване на съдовата проходимост.

Признаци на мозъчен инфаркт

Заболяването представлява остро нарушение на мозъчното кръвоснабдяване (мозъчно-съдови инциденти според исхемичния тип) с последващо развитие на признаци на неврологично заболяване, които продължават до един ден. При преходни исхемични атаки пациентът:

  1. временно губи зрение;
  2. губи чувствителност във всяка половина на тялото;
  3. усеща сковаността на движенията на ръцете и / или краката.

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

Исхемичният мозъчен инсулт с локализация в гръбначно-базиларния басейн е може би най-честата причина за увреждане при хора под 60-годишна възраст. Симптомите на заболяването се различават и зависят от мястото на нарушение на основните функции на съдовете. Ако кръвообращението е било нарушено в гръбначно-базиларния басейн, пациентът развива следните характерни симптоми:

  • замаяност от системен характер (пациентът чувства, че всичко около него се руши);
  • произволно движение на очните ябълки или ограничаването му (в тежки случаи възниква пълна неподвижност на очите, образува се страбизъм);
  • лоша координация;
  • тремор по време на всяко действие (треперещи крайници);
  • парализа на тялото или отделните му части;
  • нистагъм на очната ябълка;
  • загуба на телесна чувствителност (обикновено се появява в едната половина - вляво, вдясно, отдолу или отгоре);
  • внезапна загуба на съзнание;
  • неправилно дишане, значителни паузи между вдишвания / издишвания.

Предотвратяване

Човешката сърдечно-съдова система постоянно изпитва стрес в резултат на стрес, така че рискът от инсулт се увеличава. С възрастта заплахата от тромбоза на съдовете на главата нараства, така че е важно да се предотврати исхемичната болест. Така че вертебро-базиларната недостатъчност не се развива, тя трябва:

  • да откажете от лошите навици;
  • с хипертония (високо налягане) е необходимо да се приемат лекарства за нормализиране на кръвното налягане;
  • своевременно лекувайте атеросклеротичната стеноза, поддържайте нивата на холестерола в норма;
  • яжте балансирана диета;
  • контролират хроничните заболявания (захарен диабет, бъбречна недостатъчност, аритмия);
  • често ходете навън, посещавайте диспансери и здравни курорти;
  • спортувайте редовно (упражнявайте умерено).

Лечение на вертебро-базиларен синдром

Терапията на заболяването се предписва, след като лекарят потвърди диагнозата. За лечение на патология се използват:

  • антитромбоцитни средства, антикоагуланти;
  • ноотропти;
  • аналгетици;
  • успокоителни;
  • коректори за микроциркулация на кръвта;
  • angioprotectors;
  • histaminomimetics.

Коронарната болест на сърцето е опасна, тъй като пристъпите (инсултите) постепенно стават все по-чести и в резултат на това може да се появи значително нарушение на кръвоносната система на органите. Това води до пълна загуба на дееспособност. За да се предотврати заболяването на коронарната артерия, е важно своевременно да се потърси помощта на лекар. При лечението на вертебро-базиларен синдром основните действия са насочени към премахване на проблеми с кръвообращението. Основните лекарства, които могат да бъдат предписани при исхемична болест:

  • ацетилсалицилова киселина;
  • Пирацетам / Ноотропил;
  • Clopidogrel или Aggregal;
  • Троксерутин / троксевазин.

Алтернативни методи за лечение на исхемична болест могат да се използват изключително като допълнителна мярка. При улцерация на атеросклеротична плака или стеноза на каротидната артерия лекарят предписва резекция на засегнатата област, последвана от прилагане на шунт. След операцията се извършва вторична профилактика. За лечение на ИБС (вертебро-базиларен синдром) се използва и терапевтична гимнастика и други видове физиотерапия.

Физиотерапия

Вертебро-базиларната недостатъчност не се лекува само с лекарства. Наред с лекарственото лечение на синдрома се използват терапевтични процедури:

  • масаж на тилната област;
  • магнитотерапия;
  • мануална терапия;
  • терапевтични упражнения за премахване на спазми;
  • укрепване на гръбначния ствол, подобряване на стойката;
  • акупунктура;
  • рефлексология;
  • hirudotherapy;
  • използване на корсет за врата.

Лечение на церебрална исхемия

Най-тежките лезии при исхемичен инсулт, възникнали във ветеринарно-базиларния басейн, са наранявания на мозъчния ствол, тъй като той има жизненоважни центрове - респираторен, терморегулаторен и други. Нарушаването на кръвоснабдяването на този сайт води до респираторна парализа, колапс и други животозастрашаващи последици. Исхемичният инсулт във ветеринарно-базиларния басейн се лекува чрез възстановяване на нарушена мозъчна циркулация и елиминиране на възпалителни огнища.

Мозъчен инсулт е заболяване, което невролог лекува в болнична обстановка. За терапевтични цели, при исхемичния инсулт на вертебро-базиларния басейн, се използва лекарственият метод. По време на лечението се използват такива лекарства:

  • съдоразширяващо за облекчаване на спазмите (никотинова киселина, пентоксифилин);
  • ангиопротектори, които стимулират мозъчната циркулация, метаболизма (Nimodipine, Bilobil);
  • антитромбоцитни средства за предотвратяване на тромбоза (Аспирин, Дипиридамол);
  • ноотропи за засилване на мозъчната дейност (Пирацетам, Церебозин).

Лечението за исхемичен инсулт, възникнал в гръбначно-базиларния басейн, продължава 2 години. Освен това може да се използва оперативен метод за лечение на болестта. Хирургическата интервенция за вертебро-базиларен синдром е показана за трета степен на исхемична болест, ако консервативното лечение не даде очаквания ефект.

Според текущи проучвания тежките последици от исхемичния инсулт, възникнал в вертебробазиларния басейн, се проявяват в два случая. Това се случва, ако лечението не е започнало своевременно или не е дало резултати в по-късните етапи на заболяването. В този случай отрицателен резултат от вертебро-базиларна недостатъчност може да бъде:

  • умствена изостаналост;
  • изолация;
  • асоциалност;
  • трудност в обучението;
  • мигрена.

Първа помощ при инсулт

Ако наблюдавате симптоми на исхемичен инсулт при човек, незабавно се обадете на линейка. Опишете симптомите на диспечера възможно най-точно, така че неврологичен екип да пристигне на повикване. След това оказвайте на пациента първа помощ:

  1. Помогнете на лицето да заеме легнало положение. В същото време го завъртете отстрани, под долната челюст, заменете всеки широк контейнер в случай на повръщане.
  2. Измервайте кръвното налягане. При исхемичен инсулт, възникнал в гръбначно-базиларния басейн, налягането обикновено се повишава (приблизително 180/110).
  3. Дайте на пациента хипотензивно лекарство (Коринфар, Каптоприл, други). В този случай е по-добре да поставите 1 таблетка под езика - така инструментът ще действа по-бързо.
  4. Дайте на човек със заподозрян исхемичен инсулт 2 таблетки диуретик. Това ще помогне за облекчаване на подуване на мозъка..
  5. За да подобрите метаболизма на мозъка на пациента, дайте му ноотропни, например, глицин.
  6. След пристигането на екипа на линейката кажете на лекаря точно какви лекарства и в каква дозировка сте дали на пациента с исхемичен инсулт.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Недостатъчност в вертебро базиларния басейн

Какво представлява вертебробазиларната система

Мозъкът се снабдява с кръв от две основни артерии - вътрешната каротидна (каротидна) и прешленна (прешленна). По-голямата част от мозъка (полукълбото) се захранва от басейна на каротидната артерия.

Прешленната артерия представлява около 30% от церебралния кръвен поток. Той се отклонява от подклавичната артерия, преминава в канала, образуван от отворите на напречните процеси на шийните прешлени. Прониквайки в черепното пространство, двете гръбначни артерии (дясна и лява) се сливат една с друга и образуват базиларната (главна) артерия.

Съответно, в случай на нарушение на кръвния поток в гръбначните или основните артерии, тези функции, за които са отговорни тези части на мозъка: координация, слух, зрение, преглъщане, чувствителност и движения в горните крайници, памет, внимание.

Определение на термина

През гръбначните артерии до 30% от общия кръвен обем навлиза в мозъчната тъкан. Вертебробазиларната недостатъчност, възникнала при възрастни и педиатрични пациенти, е придружена от неврологични симптоми, което отразява остра исхемична мозъчна област. След приключване на следващата исхемична атака (TIA) са възможни остатъчни прояви на получените патологични промени.

Нарушаването на кръвния поток в гръбначно-базиларния басейн води до влошаване на общата церебрална циркулация, появата на огнища на исхемично увреждане на тъканите. Дегенеративните процеси протичат в клетките на нервната тъкан, провокирани от хипоксия (кислороден глад). Вените представляват 85% от кръвоносната система на мозъка, което показва решаващия характер на венозния кръвен поток.

Увреждането на вените в WBD води до развитие на венозна дисциркулация - нарушение на изтичането на кръв от задните части на главата. Пациент с мащабна лезия на елементите на съдовата система едновременно показва признаци на венозна дисфункция и VBI, което затруднява диференцирането на патологията и определяне на водещите симптоми.

Синдромът на вертебро-базиларна недостатъчност, когато се използва правилно, е синоним на ONMK - остър мозъчно-съдов инцидент и TIA - преходна исхемична атака. TIA е клиничен синдром, който е признак на внезапна временна загуба на мозъчна функция или нарушение на зрението в едното око, където симптомът съответства на територията на една съдова система, напълно изчезва в рамките на един ден.

VBN - диагноза в неврологията с кода в ICD-10: G00-G99 - заболявания на ЦНС → G40-G47 - пароксизмални нарушения → G45 - преходни мозъчно-съдови исхемични атаки и подобни синдроми → G45.0 - синдром на вертебро-базиларната артериална система.

Рискови фактори за развитие на VBI

Ако човек има вродена аномалия в развитието на кръвоносните съдове или остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, това изобщо не означава, че той задължително ще развие недостатъчност на кръвообращението в този басейн. Но с някои рискови фактори вероятността за това се увеличава..

  • Дислипидемия - висок холестерол в кръвта и нарушение на съотношението на липопротеините.
  • Нелекувана артериална хипертония.
  • Повишен вискозитет на кръвта.
  • Диабет.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • пушене.
  • Нарушения на сърдечния ритъм.
  • Клапна сърдечна болест с повишен риск от тромбоза.

Симптоми на заболяването

Вертебрално-базиларната недостатъчност се проявява по-често от няколко синдрома и симптоми. Не винаги е възможно да се идентифицират водещите признаци. Неизправността в кръвоносната система в зоната на WBB провокира нарушена двигателна функция и чувствителност, хемианопсия (слепота в половината на зрителното зрение), кортикална слепота - пълна загуба на зрението, причинена от увреждане на мозъчните структури в задната част на главата. Лечението е необходимо, ако се появят симптоми:

  1. Атаксия, ненормална походка. Нарушение на двигателната функция поради нарушена координация по време на мускулна контракция.
  2. Замайване, нарушения на съзнанието.
  3. Дисбаланс в движението на очите.
  4. Нистагъм - често неволно движение на зениците.
  5. Дизартрия - нарушение на речевата функция поради нарушена инервация на елементите на речевия апарат.
  6. Синдром на Хорнер. Симптомите се проявяват главно на лицето от страната на лезията на мозъчната тъкан. Основните прояви: птоза (свиване на клепача поради нарушена инервация на мускулите), миоза (намаляване на диаметъра на зеницата), слаба реакция на зеницата към светлина, едностранна хиперемия на кожата на лицето.
  7. Слухова дисфункция.

Понякога към изброените симптоми се добавят агнозия (нарушено слухово, зрително, тактилно възприятие при запазване на съзнанието), афазия (загуба на речевата функция частично или изцяло), дезориентация във времето, мястото, ситуацията. VBI може да се прояви като лакунарен инсулт със следните симптоми: хемипареза (едностранна частична парализа), хемихипестезия (едностранна загуба на сетивност), хематоксия (двигателна дисфункция от едната страна на тялото).

Хроничната форма на заболяването се проявява идентично в дисциркулаторната енцефалопатия с вестибуло-атактичен синдром. Проявява се като замаяност, трептене на външни („мухи“, петна) предмети пред очите, ненормална походка, нарушена двигателна координация и гадене. Замайване - характерен признак на патологично състояние.

При вертебро-базиларна недостатъчност се разграничават пароксизмални и постоянни симптоми. В първия случай симптомите се появяват по време на атаката и изчезват след нейното приключване, във втория - остава между пристъпите. Венозна дисфункция в каротидните и вертебро-базиларните басейни се проявява чрез шум в ушите. Пациентът има симптоми: главоболие, нарушена двигателна и чувствителност, изтръпване на крайниците.

Вертебробазиларна недостатъчност при деца

Преди се смяташе, че тази патология се среща само при хора в напреднала и средна възраст. Въпреки това, днес е установено, че VBI често се среща при деца. Най-засегнати от това заболяване са деца на 3-4 години, 7-10 и 12-14 години.

Най-често причината е вродени аномалии на гръбначните и основните артерии. Симптоми на VBI при деца:

  • Компресивно главоболие с продължително седене, вълнение.
  • Умора, нарушено внимание и загуба на памет.
  • сънливост.
  • Припадък, замаяност с гадене.

Такива деца, като правило, страдат от нарушена стойка, сколиоза.

Тактики за откриване на VBN

Пациентите с остра VBI с предполагаема преходна исхемична атака трябва да бъдат хоспитализирани във васкуларния център възможно най-скоро.

Тактиката за оказване на първа помощ е същата като при съмнение за инсулт:

  • Пациентът трябва да бъде легнал с леко повдигната глава (приблизително 30 градуса).
  • Минимизирайте движенията на главата.
  • Не можете рязко да намалите кръвното налягане (ако подозирате инсулт, кръвното налягане трябва да се понижава постепенно и само с числа над 200 mm r.s.)
  • Дъвчете или натрошете 10 таблетки (1 g) глицин на прах.

Пациентите с хронична вертебробазиларна недостатъчност се преглеждат и наблюдават от невролог. Симптомите, характерни за тази патология, могат да се наблюдават при много заболявания, затова внимателната диференциална диагноза е много важна тук..

Предотвратяване

За да предотвратят развитието на болестта, лекарите препоръчват да се отървете от лошите навици, да нормализирате телесното тегло и да организирате правилната диета. Полезно дозиране, редовни упражнения, разходки на чист въздух. Хората над 50 се нуждаят от постоянно наблюдение на кръвното налягане и кръвната захар.

VBI е един от вариантите за нарушаване на церебралния кръвен поток, който се развива в резултат на увреждане на елементи от артериалната система. Патологията, открита в ранните етапи, е лечима.

Хирургично лечение

В какви случаи се извършват операции със синдром на VBI??

Хирургичното лечение ще даде ясен ефект, когато е възможно да се премахне механично препятствие на притока на кръв. Такова препятствие може да бъде атеросклеротична плака в лумена на съда, остеофити или междуребрена херния, притискаща гръбначната артерия отвън.

Основните видове операции, използвани при патологията на вертебробазиларния кръвен поток:

  • Ендартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака от лумена на артерия.
  • Микродисектомия - отстраняване на междупрешленния диск.
  • Нуклеопластика - отстраняване на изпъкнали пулпни ядра.
  • Резекция на остеофити (обрасли гръбначни костни издатини).
  • Ангиопластика на гръбначната артерия - установяване на специален стент за разширяване на лумена му.