Каква е причината за образуването на диастолна дисфункция на лявата камера? Предпазни мерки

Сърцето, като цялото тяло, изисква почивка, за да продължи продуктивното функциониране. Ако сърдечните камери не се отпускат правилно, се развива диастолна миокардна дисфункция на лявата камера. Тази патология води до сериозни неизправности в работата на сърдечния орган. Сега остава да разберем в кой момент сърцето почива, защото работи, без да спира.

Почивка за сърцето

Сърцето не е лесен „мотор“, дори само поради причината, че работи и в същото време почива. Говорим за факта, че сърдечните камери: вентрикулите и предсърдните камери са алтернативно компресирани. По време на систола (компресия) на предсърдието възниква диастола на вентрикулите (те почиват) и обратно, когато вентрикулите започнат да работят, предсърдията почиват по това време.

По този начин камерната диастола е периодът, когато този отдел е в отпуснато състояние и е изпълнен с кръв. По време на по-нататъшното свиване на сърцето кръвта се изпраща през съдовете и се доставя до всички човешки органи. Сърдечната функция, измерена от обема на кръвта, изпратена до сърдечните камери, също зависи от кохерентността и пълнотата на релаксация - момента на диастола.

Определение за диастолна дисфункция

Диастолната ендотелна дисфункция на лявата камера (LAD) изглежда трудно медицинско определение. Но същността му е проста. Това предполага нарушение на лявата камера по време на нейното отпускане (диастола). Този процес е свързан с патологично нарушение на миокардната релаксация на лявата сърдечна камера. В този случай необходимото отпускане на камерния миокард не настъпва. Следователно тя е твърде бавна и не е напълно изпълнена с кръв.

Количеството кръв, изпратено до отделите на долната част на сърцето, се намалява и това увеличава натоварването на сърдечното предсърдие. Те повишават налягането поради пренаселеност в кръвта, развива се стагнация. При тази дисфункция на сърцето често се появява диастолична недостатъчност, но в много случаи тази патология се проявява с непроменена систолна ефективност на камерната камера.

Просто казано, най-ранната патологична промяна в работата на вентрикулите е нарушената им функция през периода на покой, сърдечната недостатъчност по време на диастола се превръща в сериозен проблем с тази патология. Систолна дисфункция на лявата камера може да не бъде.

Причини за камерна дисфункция

Може да се развие болезнена промяна в работата на камерния миокард в стадия на диастола поради увеличаване на теглото му (хипертрофия) или поради промяна в структурата на самите тъкани на миокарда. Обърнете внимание, че почти всички сърдечни заболявания до известна степен засягат работата на лявата камера. Най-често диастолната дисфункция на LV се проявява при такива заболявания:

  • Исхемична болест на сърцето,
  • кардиомиопатии,
  • артериална хипертония,
  • аортна стеноза,
  • аритмии с различна етиология,
  • възпалителни заболявания на перикарда и ендокарда.

Увеличение на размера или загуба на еластичност на мускулите на вентрикулите също се случва по време на естественото стареене на тялото. Пациенти над шестдесетгодишна възраст са изложени на риск. Високото кръвно налягане върху съдовете причинява увеличаване на натоварването върху вентрикула на сърцето, поради което размерите му се увеличават, миокардът е хипертрофиран. Нарушаването на структурата на миокарда причинява загуба на способността му да се отпуска адекватно. Тези промени първо причиняват дисфункция, а по-късно - развитие на сърдечна недостатъчност.

Видове патология

Различават се три вида (етапи) на диастолната дисфункция на лявата камера:

  1. Диастолната дисфункция на лявата камера тип 1 се определя като лека форма на заболяването. Патологичните нарушения в миокарда са на начално ниво, второто им име е хипертрофична дисфункция. Заболяването отминава без симптоми в ранен стадий и това е неговата опасност. В случай на безсимптомно протичане на заболяването не се наблюдава сърдечна недостатъчност, следователно, този вид дисфункция може да бъде диагностициран чрез ехокардиография.
  2. Заболяването от тип 2 е умерена патология. Поради слабата контрактилна функция на вентрикула отляво и намаленото количество кръв, освободена от него, предсърдието от лявата страна започва да компенсира това. Принуден е да действа в два отдела наведнъж. Следователно, в съответното предсърдие се повишава налягането, в резултат на което възниква неговата хипертрофия. Този тип диастолна дисфункция на лявата камера има клинични признаци на сърдечна недостатъчност и конгестивни белодробни патологии..
  3. Третата е рестриктивен тип дисфункция. Този тип патология се счита за тежка. Придружава се от значително намаляване на еластичните свойства на вентрикула, постоянно повишено кръвно налягане в предсърдието и изразени симптоми на сърдечна недостатъчност..

Опасност от заболяване

Ако пациент с ендотелна диастолна дисфункция пренебрегне съветите на лекаря и откаже да приема предписаните лекарства, това води до прогресиране на миокардната патология и появата на признаци на хронична сърдечна недостатъчност. При пациенти това развитие на заболяването не е същото. За някои, бавно, в продължение на десетки години. А при други пациенти - бързо, през първата година от диагнозата. Най-голямата опасност от дисфункция е по-нататъшното развитие на хронична сърдечна недостатъчност.

Освен това съществува риск от усложнения, особено при тежка форма на дисфункция, когато съдовият ендотел се износва, а фракцията на изхвърляне на кръвта дори не достига 30 процента. Така че може да се развие тромбоемболизъм, левокамерна недостатъчност, непоправими нарушения на сърдечния ритъм и др..

лечение

И лекарят, и пациентът трябва ясно да разберат, че дори първоначалната форма на камерна миокардна дисфункция изисква назначаването на лекарства. Простите правила за приемане на лекарства предоставят възможност за дълго време да се предотврати появата на симптоми и да се увеличи продължителността на живота при развитие на хронична форма на сърдечна недостатъчност.

На етапа на изразените симптоми човек няма да може да облекчи благосъстоянието само с таблетки. Но въпреки това, оптимално съставеният списък с лекарства ще помогне значително да забави развитието на болестта и качествено да подобри живота на пациента.

По този начин, в началния етап на дисфункция, пациентът непременно трябва да използва АСЕ-инхибитори и ако има непоносимост към тях, лекарят ще предпише други заместващи лекарства. Тези лекарства имат органозащитни функции - защитават човешките органи, които са най-уязвими от отрицателните ефекти на високото кръвно налягане в съдовете. Сред тези органи са мозъкът, бъбреците, очната ретина, сърцето и кръвоносните съдове..

Какво е диастолна дисфункция от тип 1 на лявата камера?

Причини и механизъм на развитието на болестта

Диастолната дисфункция на лявата камера е процес, когато сърдечните мускули не могат напълно да се отпуснат, поради което органът получава недостатъчно количество от кръвта, от която се нуждае. При нормална сърдечна функция има такива етапи:

  • отпускане на сърдечния мускул;
  • движение на кръвта по определен маршрут;
  • насищане на кръвта на всички необходими компоненти на сърцето.

При диастолната функция на лявата камера процесът на запълване с кръв се нарушава в момента на нейното отпускане. Тялото иска да коригира тази ситуация и за да запълни дефицита на кръв, лявото предсърдие работи максимално, за да запълни празнината в настоящата ситуация..

В резултат на такава упорита работа тя се увеличава и тази ситуация води до нейното претоварване. Постоянното високо кръвно налягане и миокардната исхемия са най-честите причини за това заболяване..

Диастолната дисфункция на лявата камера от тип 1 се наблюдава в по-голяма степен при възрастни хора, по-специално при жени. Основните причини за диастолна дисфункция на лявата камера са:

  1. Миокардна исхемия.
  2. Артериална хипертония.
  3. Старост.
  4. наднормено тегло.
  5. Аортна стеноза.

Липсата на еластичност на мускулната тъкан на сърцето, което води до нарушена функция за свиване и отпускане, е основният фактор за заболяването. Диастолната дисфункция на лявата камера може да се появи както при възрастни, така и при новородени.

Тук не е необходимо специално лечение, това състояние не представлява голяма опасност, изключение е недоносеността на кърмачето или в случай, че детето е претърпяло кислороден глад.

Трябва да се направи ясно разграничение между диастолната дисфункция и диастолната сърдечна недостатъчност. Ако вторият термин включва първия, тогава диастолната дисфункция не винаги показва сърдечна недостатъчност.

Вероятни причини

Най-честата причина за диастолна дисфункция е естественият ефект на стареенето върху сърцето. С увеличаване на възрастта сърдечният мускул става по-твърд, нарушавайки запълването на лявата камера с кръв. Освен това има много заболявания, които могат да доведат до тази патология..

Болести, които провокират диастолна дисфункция - маса

болестКакво е?Как причинява диастолна дисфункция?
Сърдечна исхемияЗаболяване, причинено от запушване на коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето.Влошеното кръвоснабдяване на сърцето (исхемия) може да попречи на неговото отпускане и пълнене с кръв.
Артериална хипертонияВисоко кръвно налягане.За да се преодолее повишеното налягане, сърдечният мускул и стената на лявата камера се сгъстяват. Това ограничава способността им да се отпускат и да се пълнят с кръв..
Аортна стенозаОтвор на аортната клапа.Стените на лявата камера се сгъстяват, което нарушава способността му да се запълва с кръв.
Хипертрофична кардиомиопатияНаследствена патология на миокарда, водеща до значително удебеляване на стените на сърцето.Удебеленият сърдечен мускул нарушава запълването на кръвта в лявата камера.
Перикардна болестПатологията на мембраната, която заобикаля сърцето (перикард).Течността в перикардната кухина (сърдечна тампонада) или нейното сгъстяване (констриктивен перикардит) може да ограничи способността на лявата камера да се напълни с кръв.
тахиаритмииНарушения на сърдечната честота с много високи контракции.Времето за диастола е намалено, което се отразява негативно на степента на запълване на лявата камера с кръв.

Защо може да се развие диастолна дисфункция на лявата камера тип 1? Причините за това явление се крият в следното:

  • хипертонични патологии;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • инфилтративни (периодични) сърдечни лезии (т.е. сърдечни пристъпи, коронарна болест на сърцето, хронична хипертония (артериална), както и хипертрофия на отделни сърдечни сегменти, които са извън зоната на дилатация и изтъняване).

Отличителни черти на нарушението

Представени са симптоматични прояви на анормално състояние:

  • постоянно присъстваща кашлица - в някои случаи се отбелязват пристъпи;
  • пароксизмален тип диспнея - краткосрочно спиране на дишането по време на сън;
  • периодичен задух.

Допълнителни признаци на заболяването са:

  • болка в гръдната кост - припадъци приличат на исхемични лезии на сърдечния мускул;
  • силно подуване на тъканите на долните крайници;
  • резки спазми;
  • усещане за недостатъчно снабдяване с кислород.

Видове патология

Хипертрофичен произход - се отнася до първичния стадий на увреждане, често регистриран при пациенти с ранен стадий на артериална хипертония. Пациентите имат повърхностна промяна в мускулната релаксация на лявата камера.

Псевдо-нормална - се фиксира при пациенти със сериозни отклонения в работоспособността на сърдечния мускул. На фона на аномалията се наблюдава намаляване на нивото на мускулна релаксация, увеличаване на показателите за налягане в лявото предсърдие. Запълването на една и съща камера се извършва поради разликата в маркировките за налягане.

Ограничаващ - крайният стадий на дисфункционалност е един от най-опасните. Запълването на вентрикула е минимално - на фона на намаляване на нивото на еластичност на стените му и увеличаване на тяхната твърдост.

Причини и механизъм на развитието на болестта

Нарушената функционалност във фазата на диастола в лявата камера е свързан с възрастта анормален процес, повечето пациенти са жени. Заболяването провокира нарушения на кръвообращението и атрофични лезии на структурните елементи на миокарда.

Процесът на кръвоснабдяване на сърдечната камера включва няколко стъпки:

  • пълно отпускане на мускулната тъкан на органа;
  • пасивно преминаване на кръв във вентрикула - под влияние на разлика в показателите за налягане;
  • предсърдно свиване провокира отделянето на останалата кръв в камерната камера.

Ако патологичните промени настъпят в един от горните етапи, тогава сърдечният изход не преминава напълно. Аномалия провокира образуването на недостатъчна функционалност на лявата камера.

Симптоми и видове заболявания

Симптомите, които засягат хората с диастолна дисфункция, са същите като при пациенти с всяка форма на сърдечна недостатъчност..

При диастолна сърдечна недостатъчност признаците на застой в белите дробове излизат на преден план:

Пациентите с тази диагноза често страдат от тези симптоми под формата на внезапни пристъпи, които се появяват без никакво предупреждение. Тази диастолична сърдечна недостатъчност се различава от другите форми на сърдечна недостатъчност, при която задухът по правило се развива постепенно в продължение на няколко часа или дни..

Внезапните и тежки дихателни затруднения, често срещани при диастолична сърдечна недостатъчност, се наричат ​​епизоди на „огнища на белодробен оток“.

Въпреки че огнищата на белодробен оток са именно отличителната черта на диастолната сърдечна недостатъчност, пациентите с това заболяване също могат да изпитват по-малко тежки епизоди на дихателни затруднения с по-постепенно развитие..

Диагностика на дисфункция

Установете наличието на диастолна дисфункция с помощта на ултразвук на сърцето - ехокардиография. Този метод на изследване ви позволява да оцените характеристиките на миокардната релаксация по време на диастола и степента на твърдост на стените на лявата камера.

Понякога ехокардиографията може да помогне за откриване на причината за диастолната дисфункция. Например с негова помощ можете да идентифицирате:
.

  • удебеляване на стените на лявата камера с хипертония и хипертрофична кардиомиопатия;
  • аортна стеноза;
  • някои видове рестриктивни кардиомиопатии.

Независимо от това, много пациенти с признаци на диастолна дисфункция на ехокардиографията нямат други патологии, които биха могли да обяснят наличието му. При такива хора е невъзможно да се определи конкретната причина за заболяването..

Трябва да се отбележи, че за всяка от степените на диастолната дисфункция има специфични критерии за провеждане на ехокардиография, следователно те могат да бъдат определени само с помощта на това изследване.

При кандидатстване за професионална помощ пациентът преминава серия от лабораторни и инструментални прегледи:

  • клинични и биохимични кръвни изследвания;
  • ЕКГ;
  • Холтер мониторинг;
  • Ултразвук според доплеровата техника;
  • ехокардиография.

Допълнителни диагностични мерки са:

  • определяне на хормоналните нива;
  • Рентгенови изображения;
  • коронарография и др..

лечение

За да се провери наличието на тези заболявания, е необходимо да се преминат следните тестове и да се подложат на прегледи:

  1. Тестове за кръв и урина (общо за хормони).
  2. ЕКГ.
  3. Електрокардиография.
  4. Рентгенова снимка на гърдите.
  5. MRI.
  6. коронарография.

Лечението на дисфункцията се провежда с медикаменти и е насочено, inter alia, към изравняване на усложненията. Ако заболяването протича безсимптомно, ранното лечение се състои в прием на АСЕ инхибитори. Това са лекарства, които предпазват останалите органи от въздействието на високо кръвно налягане и оказват благоприятен ефект върху миокарда, предотвратявайки неговото модифициране. Между тях:

Ако симптомите са изразени, се назначават:

  • диуретични лекарства (предотвратяват застоя в органите): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
  • блокери на калциевите канали и бета-блокери (отпускат кръвоносните съдове, карат сърцето да се свива по-рядко, което намалява тежестта върху органа);
  • гликозиди (подобряват силата на сърдечните контракции);
  • статини (нормализират холестерола, което е важно за атеросклерозата);
  • аспирин за разреждане на кръвта.

При дисфункция на лявата камера се предписва диета, която се състои в ограничаване на приема на сол до 1 g на ден и течност до 1,5 литра. Изисква се ограничаване на консумацията на пържени, пикантни, солени храни и увеличаване на броя на плодовете, зеленчуците и млечните продукти в менюто.

При спазване на определените изисквания и навременно предписана терапия прогнозата на заболяването може да бъде благоприятна..

Най-добрата стратегия за лечение на диастолна дисфункция и диастолна сърдечна недостатъчност е да се опитаме да идентифицираме и лекуваме причината. По този начин е необходимо да се преодолеят следните проблеми:

  1. Артериална хипертония. Хората с диастолна дисфункция често имат високо кръвно налягане, което е трудно да се открие. Освен това, много често такава хипертония се лекува неподходящо. За пациентите с диастолна дисфункция обаче е много важно да контролират кръвното си налягане в нормални граници..
  2. Сърдечна исхемия. Хората с диастолна дисфункция трябва да бъдат изследвани за наличие на коронарна болест на сърцето. Това заболяване е честа причина за диастолна дисфункция..
  3. Предсърдно мъждене. Бързият пулс, причинен от това нарушение на ритъма, може да причини значително влошаване на сърдечната функция при хора с диастолна дисфункция. Следователно контролът на ритъма е много важен аспект при лечението на пациенти с предсърдно мъждене и диастолна дисфункция..
  4. Диабет и наднормено тегло. Отслабването и контролът на глюкозата помагат за спиране на влошаването при диастолна дисфункция.
  5. Пасивен начин на живот. Много хора с диастолна дисфункция водят предимно заседнал начин на живот. Програма за аеробни упражнения може да подобри диастолната функция на сърцето.

В допълнение към мерките, насочени към идентифициране и лечение на причините за диастолната дисфункция, лекарят може да предпише лекарства, които засягат симптомите му. За тази цел най-често се използват диуретици (фуросемид), които отстраняват излишната вода и натрий от тялото, намалявайки тежестта на симптомите на застой в белите дробове.

Терапията зависи от стадия и тежестта на заболяването, строго е противопоказано да се предписва едно или друго лекарство, защото сърцето е жизненоважен орган, затова е по-добре да не навредите на здравето си с неправилни действия.

Ако няма симптоми на недостатъчност, лекарят може да посъветва приема на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Той е регулатор на кръвното налягане и защитава целевите органи при това заболяване..

Целевите органи са тези, които страдат основно от дисфункция на сърдечно-съдовата система, тоест те са първите „мишени“, които са на пътя на кръвна недостатъчност. Те включват бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, сърцето, кръвоносните съдове и ретината.

Приемането на АСЕ инхибитори ежедневно в доза, предписана от лекар, може да намали риска от усложнения в целевите органи и да предотврати развитието на хронична сърдечна недостатъчност. Тези лекарства включват еналаприл, квадроприл, лизиноприл.

Трудно е да се каже кое е по-добре, всичко се обсъжда при уговорката с терапевт или кардиолог и се предписва въз основа на симптомите и предишния опит с лекарства.

Ако имате непоносимост към АСЕ-инхибитори или по някакви обективни причини, лекарят реши, че те няма да ви помогнат, предписват се ARA II (ангиотензин рецепторни антагонисти). Те имат абсолютно същите свойства. Те включват лосартан, валсартан и други.

При тежки признаци на заболяването се предписват още повече лекарства за облекчаване на симптомите:

  • диуретици (диуретици) - намаляват обема на циркулиращата кръв поради изтеглянето на излишната течност;
  • бета-блокери - правят сърдечната честота по-рядко, намалявайки натоварването на органа;
  • сърдечни гликозиди - увеличават силата на контракциите на сърцето;
  • Аспирин - предписва се за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и, следователно, исхемия;
  • статини - извършват контрол на липидите в кръвта поради нормализиране на вредните за кръвоносните съдове фракции на холестерола.

Понастоящем не съществува единен режим на лечение, който да бъде разпознат от повечето специалисти. Отчасти това се дължи на факта, че това заболяване е доста лошо подлежащо на диагноза. Както бе споменато по-горе, такова отклонение е безсимптомно за много дълго време, в резултат на което пациентът търси лекарска помощ твърде късно.

И така, ако имате тип 1 диастолна дисфункция на лявата камера? Лечението на такова заболяване се свежда до елиминиране на причините, които провокират негативни тенденции. По този начин пациентите се нуждаят от:

  • излекува съществуваща исхемия;
  • за нормализиране на сърдечната честота;
  • понижаване на кръвното налягане.

В допълнение, при откриване на такова патологично състояние, на пациента се предписват лекарства от групата на АСЕ блокери. Най-често изборът на специалисти пада върху Лизоноприл. Предписва се под формата на таблетки от 20-40 милиграма на ден (в две дози).

Добри резултати при лечението на това отклонение могат да бъдат постигнати и при използване на калциеви блокери. Така и двете групи лекарства понижават кръвното налягане, значително намаляват нуждите на кислород от сърдечната тъкан, а също така спират и намаляват хипертрофията на лявата камера.

Между другото, в резултат на приема на тези лекарства работата на сърдечната диастола се подобрява, което допълнително води до нормализиране на хемодинамиката.

Най-добрите резултати от лечение на такова заболяване са наблюдавани при комбинация от калий-съхраняващи диуретици с кардиологични лекарства. В случай на остра нужда могат да се използват други антихипертензивни лекарства..

Предотвратяване на заболяване

Можете да предотвратите развитието на диастолна дисфункция с помощта на мерки, насочени към превенция на сърдечно-съдови заболявания:

  • рационална и балансирана диета с ниско съдържание на мазнини и сол;
  • редовни упражнения;
  • контрол на диабет и кръвно налягане;
  • поддържане на нормално тегло;
  • минимизиране на стреса.

прогноза

При пациенти с диастолна дисфункция прогнозата за възстановяване е благоприятна, но само ако пациентът мълчаливо се придържа към всички препоръки на специалист.

При диастолната сърдечна недостатъчност шансовете за възстановяване са по-големи, отколкото при систолична сърдечна недостатъчност, но по-малко, отколкото при хора с диастолна дисфункция без сърдечна недостатъчност. Навременната диагноза и компетентната терапия могат да подобрят прогнозата на заболяването.

Диастолната дисфункция е много по-честа, отколкото се смяташе досега. Това заболяване се наблюдава при 15% от пациентите на възраст под 50 години и при 50% от хората над 70 години. Ето защо можем с увереност да кажем, че ролята на това заболяване в развитието на сърдечна недостатъчност е очевидно подценена.

Пълно излекуване на диастолната дисфункция на лявата камера не може да се постигне. За да удължат живота на пациента, кардиолозите препоръчват:

  • потърсете своевременно професионална помощ;
  • не прекъсвайте предписаната лекарствена терапия (предписана за коригиране на проблеми с кръвоносната система);
  • да се подложи на цялостно лечение на основния патологичен процес;
  • преминете към препоръчаната диета;
  • спазват изискванията за работа и почивка.

Когато горните условия са изпълнени, прогнозата става благоприятна - пациентите се връщат към обичайния си начин на живот в продължение на много години.

Как е диастолната дисфункция на лявата камера?

Човешкото сърце е представено от четири камери, чиято работа не спира дори за минута. За релаксация тялото използва интервалите между контракциите - диастола. В тези моменти сърдечните отдели се отпускат максимално, подготвяйки се за ново свиване. За да може организмът да бъде напълно снабден с кръв, е необходима ясна, координирана дейност на вентрикулите и предсърдията. Ако фазата на релаксация е нарушена, съответно, качеството на сърдечния дебит се влошава и сърцето без достатъчно почивка е по-вероятно да се износва. Една от често срещаните патологии, свързани с нарушена функция на релаксация, се нарича „диастолна дисфункция на лявата камера” (LAD)..

Какво представлява диастолната дисфункция?

Диастолната функция на лявата камера е следната: докато се отпуска, този участък се пълни с кръв, за да го предаде по-нататък до местоназначението си, в съответствие с непрекъснат сърдечен цикъл. От предсърдията кръвта се придвижва към вентрикулите, а оттам към органите и тъканите. Дясната половина на сърцето е отговорна за белодробното кръвообращение, а лявата половина е отговорна за голямата. Лявата камера изхвърля кръв в аортата, снабдявайки цялото тяло с кислород. Отработената кръв се връща към сърцето от дясното предсърдие. След това през дясната камера се изпраща в белите дробове, за да се попълни с кислород. Обогатеният приток на кръв отново отива към сърцето, насочвайки се вече към лявото предсърдие, което го изтласква в лявата камера.

Така върху лявата камера се поставя огромен товар. Ако се развие дисфункцията на тази камера, тогава всички органи и системи ще страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Диастоличната патология на лявата камера е свързана с неспособността на този отдел да абсорбира напълно кръвта: сърдечната кухина или не е напълно запълнена, или този процес протича много бавно.

Механизъм за развитие

Диастолната дисфункция на лявата камера се развива, когато е нарушен поне един от последователните етапи на обогатяване на сърдечната камера с кръв по време на диастола.

  1. Миокардната тъкан навлиза във фаза на релаксация.
  2. Има пасивен приток на кръв от предсърдието към камерната кухина поради спада на налягането в камерите.
  3. Атриумът прави контрактилно движение, освобождавайки се от останалата кръв, изтласквайки го в лявата камера.

В резултат на ненормално отпускане на лявата камера, кръвообращението се влошава, миокардът изпитва негативни структурни промени. Хипертрофията на мускулната стена се развива, тъй като сърцето се опитва да компенсира липсата на сърдечна продукция с по-интензивна активност..

Класификация на нарушението

В своето развитие дисфункцията на диастолата на лявата камера преминава през няколко етапа. Всеки от тях има свои отличителни черти и се характеризира с различна степен на опасност..

Това е началният етап на патологията. Диастолната дисфункция на камерата на лявата камера според 1-ви тип съответства на леко забавена фаза на релаксация. По-голямата част от кръвта навлиза в кухината по време на релаксация, докато свива лявото предсърдие. Човек не усеща проявата на нарушения, очевидни признаци могат да бъдат открити само чрез ехокардиография. Този етап се нарича още хипертрофичен, тъй като възниква на фона на хипертрофия на миокарда..

  • Псевдонормален стадий с умерена тежест (тип 2).

Способността на лявата камера да се отпуска е още по-лоша. Това се отразява на сърдечния дебит. За да компенсира липсата на приток на кръв, лявото предсърдие работи в засилен режим. Това явление е придружено от повишено налягане в тази кухина и увеличаване на размера на мускулната стена. Сега насищането на лявата камера с кръв се осигурява от разликата в налягането вътре в камерите. Човек чувства симптоми, които показват белодробна конгестия и сърдечна недостатъчност..

  • Рестриктивен стадий, с тежка степен на нарушения (тип 3).

Налягането в предсърдието, разположено отляво, се увеличава значително, стените на лявата камера стават по-плътни, губят своята гъвкавост. Нарушенията са придружени от тежки симптоми на животозастрашаващо състояние (застойна сърдечна недостатъчност). Възможен белодробен оток, пристъп на сърдечна астма.

Дисфункция или отказ?

Той трябва да прави разлика между понятията „диастолна дисфункция на лявата камера“ и „левокамерна недостатъчност“. В първия случай няма очевидна заплаха за живота на пациента, ако патологията е на първия етап. Влошаването на състоянието може да бъде избегнато с адекватно лечение на диастолна дисфункция на кухината на лявата камера от 1-ви тип. Сърцето продължава да работи почти непроменено, систолната функция не е нарушена.

Сърдечната недостатъчност се получава като усложнение на диастолните разстройства.

Това е по-сериозно заболяване, невъзможно е да се излекува, промените са необратими, а последствията са смъртоносни. С други думи, тези два термина са свързани помежду си, както следва: дисфункцията е първична, а провалът е вторичен.

симптоматика

Признаци за диастолна дисфункция на лявата камера дават усещане, когато вече са започнали сериозни промени в организма. Списък на характерните симптоми:

  • Сърцебиенето става по-често както в активно състояние, така и в спокойствие.
  • Човек не може да поеме дълбоко въздух, сякаш гърдите са притиснати.
  • Пристъпите на суха кашлица показват застой в белите дробове.
  • Всяко незначително усилие е трудно.
  • Задух се появява както при движение, така и в покой..
  • Увеличените пристъпи на нощна апнея също са индикатор за неизправности в лявата камера.
  • Друг признак е подуване на краката..

Причините

Основните причини за влошаване на релаксацията на лявата камера са хипертрофия на нейните стени и загубата им на еластичност. До това състояние водят различни фактори:

  • артериална хипертония;
  • аортна стеноза;
  • кардиомиопатия;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • миокардна исхемия;
  • промени, свързани с възрастта;
  • полов фактор (жените са по-податливи);
  • анормално състояние на коронарните артерии;
  • възпаление на перикарда от констриктивен тип;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • сърдечни дефекти;
  • сърдечен удар.

лечение

Същността на лечението на диастолната дисфункция на стената на лявата камера се свежда до възстановяване на кръвообращението. За да направите това, трябва:

  • премахване на тахикардия;
  • поддържайте кръвното си налягане нормално;
  • нормализира метаболизма в миокарда;
  • минимизирайте хипертрофичните промени.-

Списък на основните лекарства, използвани за медицински цели:

  • блокери на надбъбречните рецептори;
  • инхибитори на калциевите канали;
  • лекарства от групата на сартаните и нитратите;
  • сърдечни гликозиди;
  • диуретични средства;
  • АСЕ инхибитори.

Сред най-често използваните лекарства са: "Карведилол", "Дигоксин", "Еналаприл", "Дилтиазем".

Диастолната дисфункция може да се диагностицира главно с помощта на ехокардиография, ехокардиография, допълнена с доплерово изследване, ЕКГ, лабораторни изследвания.

Диастолната дисфункция на лявата камера е патология, която изисква внимателно внимание. Ненавременният достъп до лекар може да се окаже неприятна прогноза за човек: увреждане или смърт. Хората с анамнеза за сърдечно заболяване трябва да бъдат особено внимателни за здравето си. Заедно с основната лекарствена терапия се препоръчва лечение на миокардна дисфункция с домашни средства. Рецептите за традиционна медицина могат да бъдат намерени в голям брой в Интернет..

Сърдечна болест: Лечение на диастолна дисфункция

Диастолната дисфункция се отнася до механичната недостатъчност на сърдечните камери да се запълнят правилно с кръв по време на диастолната фаза на сърдечния цикъл. Това се причинява от неадекватна камерна релаксация по време на диастола..

Сърдечна фаза

Има две фази в пулса или сърдечния цикъл:

  • По време на систолната фаза сърдечните мускули се свиват, за да компресират сърцето и да изпомпват кръв в артериите.
  • По време на диастола сърцето се разширява, за да позволи на кръвта да потече в вентрикулите и да ги запълни.

Диастолна дисфункция

Нарушаването на диастолната фаза може да причини няколко проблема. Неадекватното запълване на лявата камера води до намаляване на количеството кръв, което се изпомпва от сърцето, за да се наситят различни части на тялото с кислород. Освен това, ако вентрикулът не се изпълни правилно с кръв, кръвта се изтегля обратно в предсърдието и в крайна сметка в белите дробове, увеличавайки градиента на налягането на кръвта в белодробните съдове. Този неподходящ градиент на налягането води до изтичане на течност или трансудат от тези съдове в белодробните алвеоли, причинявайки белодробен оток..

Симптоми и лечение

Диастолната дисфункция може да причини симптоми в продължение на месеци или дори години, а бавното прогресиране на заболяването означава, че много хора страдат от болестта, без да се изисква специално лечение..

В случаи на състояния, които предразполагат към диастолна дисфункция, основното заболяване трябва да се лекува. Например високото кръвно налягане и диабетът трябва да се лекуват по подходящ начин. Предсърдното мъждене е друго състояние, което изисква незабавно лечение, тъй като неадекватното изпомпване на кръв през предсърдието в вентрикулите също може да доведе до диастолна дисфункция. Ако предсърдното мъждене причинява увеличаване на сърдечната честота, могат да се предписват лекарства, които да забавят сърдечната честота..

Специфична терапия

Ролята на специфичните агенти в лечението на диастолната дисфункция все още не е ясна. Някои изследвания показват, че блокерите на калциевите канали могат да намалят камерната скованост в някои случаи. Ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори могат да бъдат ефективни за предотвратяване на камерно ремоделиране.

Примерите за тези агенти включват:

Подходът на първа линия за диастолна дисфункция в момента е бета-блокерната терапия, която забавя сърдечната честота и позволява на вентрикулите да се напълнят правилно с кръв.

Лечение на симптомите

Диастолната дисфункция може в крайна сметка да доведе до белодробен оток, сериозно състояние, което изисква незабавно лечение. Подходът към лечението на белодробен оток е фокусиран върху лекарства, които намаляват сърдечната честота, както и диуретици за отстраняване на течности от тялото.

Прочетете също:

Поставете „Pravda.Ru“ във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Ще се радваме и да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Диастолна дисфункция на лявата камера: какво е това, симптоми на разстройството и лечение

Човешкото сърце има четири функционални камери. Работата им продължава, когато тялото е в покой. Периодът на релаксация на миокарда се нарича диастола, това е кратък времеви интервал между две систоли (компресия на сърдечния мускул).

За адекватно снабдяване на тъканите с кислород и хранителни вещества е необходимо координирано функциониране на всички сърдечни камери (две предсърдия, две камери). Ако фазата на релаксация е нарушена, сърдечният изход се променя, миокардът функционира неправилно.

Такива патологии включват нарушение на диастолната функция на лявата камера (LAD).

Какво е

Хората, предразположени към сърдечни проблеми, трябва да знаят какво е DLDH и какво причинява заболяването. Миокардната функция се състои в контракции (систола) и релаксация (диастола). Лекарят поставя диагноза дисфункция, ако има нарушение на някакъв процес (релаксация).

При диастолна дисфункция на лявата камера мускулната тъкан не е в състояние адекватно да се отпусне по време на диастола. Няма пълно запълване на LV с кръв, функцията на камерата е нарушена.

За да се компенсира, се увеличава работата на лявото предсърдие (LP), което е насочено към увеличаване на неговия обем.

При продължителна исхемия настъпва смърт на мускулните клетки. Те се заменят с елементи от съединителна тъкан. Развива се склероза или миокардна фиброза. Промените в структурата на стената на LV водят до систолна дисфункция на лявата камера.

класификация

  1. Хипертрофичният (DD на лявата камера от 1-ви тип) е началният етап на развитието на заболяването. Патологията често има асимптоматичен курс. Поради тази причина пациентите не търсят навременна медицинска помощ, тъй като Те не знаят за нарушенията. Диагнозата може да бъде поставена чрез характерни промени в електрокардиограмата. На този етап не възниква сърдечна недостатъчност..
  2. Псевдо-нормално. Патология с умерена тежест. Недостатъчното отпускане на LV, намаления обем на кръвта, изхвърлена от него, води до повишена работа на лекарството. Той компенсира диастолната дисфункция на НН чрез извършване на работата на двете камери. Това води до повишаване на кръвното налягане в кухината на LP, увеличаване на неговия размер. Клиничната картина се състои от признаци на сърдечна недостатъчност, застой в белодробното кръвообращение.
  3. Рестриктивен тип. Етап на тежки нарушения в работата на сърцето. Характеризира се с рязко намаляване на съответствието на стените на LV, високи цифри на налягане в кухината на LP, тежки симптоми, характерни за застойна сърдечна недостатъчност. Често състоянието на пациента се влошава драстично чрез добавяне на белодробен оток, сърдечна астма. Ако на пациента не се предоставят навременни медицински грижи, рискът от смърт е висок.

Причините

Диастолната дисфункция на двете камерни канали е вторична патология. Тя се развива на фона на съществуващите нарушения. Има редица фактори, които водят до формирането на болестта:

  • възраст на пациенти над 60-65 години;
  • професионален спорт;
  • затлъстяване;
  • остър миокарден инфаркт;
  • хипертонична болест;
  • възпалително, автоимунно увреждане на миокарда;
  • перикардит;
  • кардиомиопатии;
  • аортна стеноза;
  • аритмии;
  • сърдечна исхемия;
  • пол (при пациенти заболяването е по-често);
  • аномалии в развитието на коронарните съдове;
  • диабет;
  • вродени или придобити сърдечни дефекти.

Симптоми

  1. Cardiopalmus. Високата сърдечна честота е характерен признак на заболяването. Често сърдечната честота достига субмаксимална стойност при липса на двигателна активност. При физически или психически стрес сърдечната честота рязко се повишава.
  2. Задух. Появява се по време на физическо натоварване. С развитието на патологията симптомът започва да притеснява пациентите в покой.
  3. Усещане за липса на въздух. Оплаквания от усещания за компресия в областта на гърдите, липса на възможност за пълен дъх.
  4. Кашлица. Случва се сухо, конник, натрапчиво. Появата показва развитието на задръствания в белодробните съдове. Често пациентите неуспешно се лекуват за възпалителни заболявания на белодробната система, без да знаят, че това е признак на DLDH.
  5. Умора, липса на толерантност към упражнения.
  6. Присъединяване на нарушения на сърдечния ритъм, като предсърдно мъждене.
  7. Появата на периферен оток.

Диагностика и лечение

  1. събиране на данни от медицинската история;
  2. физикален преглед (измерване на кръвното налягане, сърдечна честота);
  3. клиничен кръвен тест;
  4. биохимично изследване на параметрите на кръвната плазма;
  5. хормонален преглед;
  6. ежедневно наблюдение (Холтер);
  7. електрокардиограмата;
  8. Магнитен резонанс;
  9. CT сканиране;
  10. ехокардиография;
  11. roentgenogram;
  12. vesiculography.

Целите на терапевтичните мерки за диастолна миокардна дисфункция:

  • възстановяване на нормалното кръвообращение;
  • елиминиране на тахикардия;
  • намаляване на хипертрофичните промени;
  • нормализиране на показателите за кръвно налягане;
  • възстановяване на метаболитните процеси в миокарда.
  • бета-блокери (Атенолол, Конкор);
  • инхибитори на калциевите канали;
  • сартаните;
  • нитрати (нитроглицерин);
  • сърдечни гликозиди (дигогсин);
  • диуретици (хипотиазид, спиронолактон);
  • АСЕ инхибитори (Фосиноприл, Каптоприл).

Ако заболяването не се лекува, могат да се добавят усложнения:

  • сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • кардиогенен шок;
  • удар;
  • съдова деменция;
  • дихателна недостатъчност;
  • белодробен оток;
  • thrombembolism.

Прогноза и превенция

Пациентите с диастолна дисфункция на лявата камера тип 1 имат благоприятна прогноза. Развитието на рестриктивна форма на патология драстично намалява преживяемостта. Това се дължи на високото налягане в кухината на LP, присъединяването на хронична сърдечна недостатъчност. Сърдечната трансплантация може да бъде единственият лек.

Като профилактика се препоръчва:

  • спазват принципите на правилното хранене;
  • ограничете приема на сол;
  • пийте вода през целия ден;
  • диетата трябва да съдържа пресни плодове и зеленчуци, постно месо и риба, млечни продукти, зърнени храни;
  • изключете тлъсти, пържени, пикантни ястия;
  • откажете да използвате алкохолни напитки, тютюнопушене;
  • следвайте препоръките на лекуващия лекар.

Дисфункцията на лявата камера се отнася до заболявания, които изискват динамично наблюдение. Ако пациентът не получи медицинска помощ навреме, се присъединяват усложнения. В тази ситуация рискът от увреждане, а в някои случаи и смърт, се увеличава. Това важи особено за пациенти, които имат фонова кардиологична патология..

Диастолна дисфункция: причини, симптоми, диагноза и лечение

Calendar_today 27 април 2016 г.

видимост 2577 преглеждания

Диастолната дисфункция е сравнително нова диагноза. Доскоро дори кардиолозите рядко го излагаха. Понастоящем диастолната дисфункция е един от най-често откритите сърдечни проблеми с ехокардиографията..

Диастолна дисфункция: нова диагноза или трудно диагностициращо заболяване

Напоследък кардиолозите и терапевтите все по-често поставят на пациентите си „нова“ диагноза - диастолна дисфункция. При тежки форми на заболяването може да се появи диастолна сърдечна недостатъчност (HF)..

В момента диастолната дисфункция се открива доста често, особено при по-възрастни жени, повечето от които са изненадани да научат, че имат сърдечни проблеми.

Често пациентите с диагноза диастолна дисфункция могат да развият диастолна сърдечна недостатъчност.

Нито диастолната дисфункция, нито диастолната сърдечна недостатъчност всъщност са „нови“ заболявания - те винаги са засягали човешката сърдечно-съдова система. Но само през последните десетилетия тези две заболявания започнаха да се откриват често. Това се дължи на широкото използване при диагностициране на сърдечни проблеми на ултразвукови методи (ехокардиография).

Изчислено е, че почти половината от пациентите, приети в спешното отделение с остра сърдечна недостатъчност, всъщност имат диастолна сърдечна недостатъчност..

Но да се установи правилната диагноза може да бъде трудно, защото след стабилизиране на състоянието на такъв пациент, сърцето може да изглежда напълно нормално по време на ехокардиография, ако специалистът целенасочено не търси признаци на диастолна дисфункция. Затова невнимателните и неохраняваните лекари често пропускат това заболяване..

Характеристика на заболяването

Сърдечният цикъл е разделен на две фази - систола и диастола. По време на първата камера (главните камери на сърцето) се хвърлят, хвърляйки кръв от сърцето в артериите и след това се отпускайте. По време на релаксацията те отново се пълнят с кръв, за да се подготвят за следващата контракция. Тази фаза на релаксация се нарича диастола..

Сърдечният цикъл се състои от систола (свиване на сърцето) и диастола (отпускане на миокарда), по време на което сърцето се изпълва с кръв

Въпреки това, понякога, поради различни заболявания, вентрикулите стават сравнително „твърди“. В този случай те не могат напълно да се отпуснат по време на диастола. В резултат на това вентрикулите не са напълно изпълнени с кръв, но той застоя в други части на тялото (в белите дробове).

Патологичното стягане на стените на вентрикулите и произтичащото от това недостатъчно кръвонапълване по време на диастола се нарича диастолна дисфункция. Когато диастолната дисфункция е толкова изразена, че причинява задръствания в белите дробове (тоест натрупването на кръв в тях), се счита, че това е вече диастолна сърдечна недостатъчност.

Признаци за сърдечна недостатъчност - видео

Причините

Най-честата причина за диастолна дисфункция е естественият ефект на стареенето върху сърцето. С увеличаване на възрастта сърдечният мускул става по-твърд, нарушавайки запълването на лявата камера с кръв. Освен това има много заболявания, които могат да доведат до тази патология..

Болести, които провокират диастолна дисфункция - маса

болестКакво е?Как причинява диастолна дисфункция?
Сърдечна исхемияЗаболяване, причинено от запушване на коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето.Влошеното кръвоснабдяване на сърцето (исхемия) може да попречи на неговото отпускане и пълнене с кръв.
Артериална хипертонияВисоко кръвно налягане.За да се преодолее повишеното налягане, сърдечният мускул и стената на лявата камера се сгъстяват. Това ограничава способността им да се отпускат и да се пълнят с кръв..
Аортна стенозаОтвор на аортната клапа.Стените на лявата камера се сгъстяват, което нарушава способността му да се запълва с кръв.
Хипертрофична кардиомиопатияНаследствена патология на миокарда, водеща до значително удебеляване на стените на сърцето.Удебеленият сърдечен мускул нарушава запълването на кръвта в лявата камера.
Перикардна болестПатологията на мембраната, която заобикаля сърцето (перикард).Течността в перикардната кухина (сърдечна тампонада) или нейното сгъстяване (констриктивен перикардит) може да ограничи способността на лявата камера да се напълни с кръв.
тахиаритмииНарушения на сърдечната честота с много високи контракции.Времето за диастола е намалено, което се отразява негативно на степента на запълване на лявата камера с кръв.

класификация

Въз основа на данните от ехокардиографията се разграничават следните степени на диастолна дисфункция:

  • I степен (нарушена релаксация) - може да се наблюдава при много хора, не е придружена от никакви симптоми на сърдечна недостатъчност;
  • II степен (псевдо-нормално запълване на сърцето) е умерена диастолна дисфункция, при която пациентите често имат симптоми на сърдечна недостатъчност, увеличение на размера на лявото предсърдие;
  • III (обратимо рестриктивно запълване на сърцето) и IV (необратимо рестриктивно запълване на сърцето) са тежки форми на диастолна дисфункция, които са придружени от тежки симптоми на сърдечна недостатъчност.

Въз основа на симптомите функционалният клас (тип) на HF може да се установи според класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA)

  • FC I - няма симптоми на сърдечна недостатъчност;
  • FC II - симптоми на сърдечна недостатъчност с умерено физическо натоварване (например при изкачване на 2-ри етаж);
  • FC III - симптоми на сърдечна недостатъчност с минимални физически натоварвания (например при изкачване на 1-ви етаж);
  • FC IV - симптоми на сърдечна недостатъчност в покой.

Симптоми

Симптомите, които засягат хората с диастолна дисфункция, са същите като при пациенти с всяка форма на сърдечна недостатъчност..

При диастолна сърдечна недостатъчност признаците на застой в белите дробове излизат на преден план:

Пациентите с тази диагноза често страдат от тези симптоми под формата на внезапни пристъпи, които се появяват без никакво предупреждение. Тази диастолична сърдечна недостатъчност се различава от другите форми на сърдечна недостатъчност, при която задухът по правило се развива постепенно в продължение на няколко часа или дни..

Внезапните и тежки дихателни затруднения, често срещани при диастолична сърдечна недостатъчност, се наричат ​​епизоди на „огнища на белодробен оток“.

Въпреки че огнищата на белодробен оток са именно отличителната черта на диастолната сърдечна недостатъчност, пациентите с това заболяване също могат да изпитват по-малко тежки епизоди на дихателни затруднения с по-постепенно развитие..

Диагностика

Основният метод за откриване на диастолна дисфункция е ултразвуково изследване на сърцето - ехокардиография

Можете да откриете наличието на диастолна дисфункция, като използвате ултразвук на сърцето - ехокардиография.

Този метод на изследване ви позволява да оцените характеристиките на миокардната релаксация по време на диастола и степента на твърдост на стените на лявата камера.

Понякога ехокардиографията може да помогне за откриване на причината за диастолната дисфункция. Например с негова помощ можете да идентифицирате:

  • удебеляване на стените на лявата камера с хипертония и хипертрофична кардиомиопатия;
  • аортна стеноза;
  • някои видове рестриктивни кардиомиопатии.

Независимо от това, много пациенти с признаци на диастолна дисфункция на ехокардиографията нямат други патологии, които биха могли да обяснят наличието му. При такива хора е невъзможно да се определи конкретната причина за заболяването..

Трябва да се отбележи, че за всяка от степените на диастолната дисфункция има специфични критерии за провеждане на ехокардиография, следователно те могат да бъдат определени само с помощта на това изследване.

лечение

Най-добрата стратегия за лечение на диастолна дисфункция и диастолна сърдечна недостатъчност е да се опитаме да идентифицираме и лекуваме причината. По този начин е необходимо да се преодолеят следните проблеми:

  1. Артериална хипертония. Хората с диастолна дисфункция често имат високо кръвно налягане, което е трудно да се открие. Освен това, много често такава хипертония се лекува неподходящо. За пациентите с диастолна дисфункция обаче е много важно да контролират кръвното си налягане в нормални граници..
  2. Сърдечна исхемия. Хората с диастолна дисфункция трябва да бъдат изследвани за наличие на коронарна болест на сърцето. Това заболяване е честа причина за диастолна дисфункция..
  3. Предсърдно мъждене. Бързият пулс, причинен от това нарушение на ритъма, може да причини значително влошаване на сърдечната функция при хора с диастолна дисфункция. Следователно контролът на ритъма е много важен аспект при лечението на пациенти с предсърдно мъждене и диастолна дисфункция..
  4. Диабет и наднормено тегло. Отслабването и контролът на глюкозата помагат за спиране на влошаването при диастолна дисфункция.
  5. Пасивен начин на живот. Много хора с диастолна дисфункция водят предимно заседнал начин на живот. Програма за аеробни упражнения може да подобри диастолната функция на сърцето.

В допълнение към мерките, насочени към идентифициране и лечение на причините за диастолната дисфункция, лекарят може да предпише лекарства, които засягат симптомите му. За тази цел най-често се използват диуретици (фуросемид), които отстраняват излишната вода и натрий от тялото, намалявайки тежестта на симптомите на застой в белите дробове.

Фуросемид помага за намаляване на интензивността на симптомите при диастолна дисфункция.

Предотвратяване

Можете да предотвратите развитието на диастолна дисфункция с помощта на мерки, насочени към превенция на сърдечно-съдови заболявания:

  • рационална и балансирана диета с ниско съдържание на мазнини и сол;
  • редовни упражнения;
  • контрол на диабет и кръвно налягане;
  • поддържане на нормално тегло;
  • минимизиране на стреса.

прогноза

При пациенти с диастолна дисфункция прогнозата за възстановяване е благоприятна, но само ако пациентът мълчаливо се придържа към всички препоръки на специалист.

При диастолната сърдечна недостатъчност шансовете за възстановяване са по-големи, отколкото при систолична сърдечна недостатъчност, но по-малко, отколкото при хора с диастолна дисфункция без сърдечна недостатъчност. Навременната диагноза и компетентната терапия могат да подобрят прогнозата на заболяването.

Диастолната дисфункция е много по-честа, отколкото се смяташе досега. Това заболяване се наблюдава при 15% от пациентите на възраст под 50 години и при 50% от хората над 70 години. Ето защо можем с увереност да кажем, че ролята на това заболяване в развитието на сърдечна недостатъчност е очевидно подценена.

Диастолна дисфункция на лявата камера

  • Какво е?
  • класификация
  • лечение
  • прогноза

Когато диастолната функция на лявата камера е нарушена, мускулните тъкани на миокарда губят способността си да се отпускат по време на диастола. В резултат на това вентрикулът не получава необходимото количество кръв. За да компенсира липсата си, лявото предсърдие е принудено да засили работата си, опитвайки се да абсорбира повече кръв.

Всичко това отрицателно влияе върху състоянието на предсърдието, постепенно води до претоварване, увеличаването му в размер..

На фона на систолна дисфункция може да се появи стагнация във венозната система и белите дробове, което води до прекъсвания в кръвоснабдяването на всички органи на човешкото тяло.

Преходът на това патологично състояние към по-тежка форма може да доведе до появата на хронична сърдечна недостатъчност.

Диастолата е важна, защото благодарение на нея сърдечният мускул получава необходимия кислород, който се пренася през кръвоносната система през коронарните артерии.

Ако тя не е в състояние да изпълни напълно задачите си, лявата камера страда от недостиг на кислород. Това води до метаболитни нарушения в тъканите на миокарда и до исхемия..

Продължителната исхемия е пагубна за клетките, вместо които се образува съединителна тъкан. Този процес се нарича склероза или фиброза. Променена структура на тъканите причинява трудно свиване на лявата камера. В крайна сметка възниква и систолна недостатъчност..

класификация

Първият вид заболяване е най-често срещаният. Това е изпълнено със сериозна опасност, тъй като в началния етап на развитие протича практически без никакви симптоми. Характеризира се с намаляване на способността за дестилация на кръв в вентрикула от сдвоен кръвоносен съд на белодробния ствол. Причината за това е липсата на еластичност на стените на миокарда.

Вторият вид заболяване се проявява на фона на повишено налягане от лявото предсърдие, което води до нарушена функция на диастола. Нарича се още псевдо-нормален.

Най-тежката е рестриктивният вид патология, когато има заплаха за човешкия живот, във връзка със сериозни нарушения в сърцето. В такива ситуации обикновено се извършва трансплантация на сърце..

Ако човек има диастолна дисфункция от тип 1 на лявата камера, отокът, който се наблюдава главно вечер, може да показва това. Това състояние се дължи на застой на течности в тялото. Отокът обикновено се отбелязва на долните крайници..

В този случай пациентът може да се оплаче от сърдечна болка, причинена от исхемия на миокарда. Често след физическа активност се появява задух. Диастоличната дисфункция на лявата камера тип 1 не трябва да се игнорира, тя изисква медицинска корекция.

В началния етап на развитие болестта може дори да не се прояви. При липса на подходящо лечение то ще прогресира, в резултат на което могат да се появят следните признаци на диастолна дисфункция на лявата камера:

  • недостиг на въздух в покой или след незначителни физически натоварвания;
  • повишаване на сърдечната честота;
  • усещане за стягане в областта на гърдите и липса на кислород;
  • подуване на долните крайници;
  • синкав цвят на кожата;
  • бърза умора;
  • мъка.

Изключително рядко е пациентите да имат кашлица, която се появява вечер. Появата му показва наличието на задръствания в белите дробове..

Притокът на кръв в сърцето преминава през 3 етапа:

  • мускулна релаксация (диастола);
  • бавно запълване на лявата камера с кръв, осигурено от разликата в налягането вътре в предсърдието;
  • запълване на лявата камера с останалата кръв след свиване на сърцето.

Говорим за диастолна дисфункция, когато има някаква повреда в такава система за отстраняване на грешки. Патология от този тип може да възникне поради наличието на следните фактори:

  • старост;
  • инфаркт на миокарда;
  • нарушен приток на кръв в сърдечно-съдовата система;
  • наднормено тегло;
  • хипертония;
  • миокардна дисфункция.

Отклоненията в работата на сърцето провокират пристрастявания под формата на тютюнопушене и пиене на алкохол. Не най-добрият начин за състоянието на сърдечния мускул влияе на любовта към кофеиновите напитки.

Според експерти в областта на медицината основният провокиращ фактор на това заболяване е влошаването на контрактиращата и релаксираща способност на миокарда. Обикновено това се дължи на лошата еластичност на мускулната му тъкан. Това състояние може да доведе до няколко заболявания, включително инфаркт на миокарда, хипертрофия на миокарда и артериална хипертония..

Диастолната дисфункция също може да засегне новородените. Ако детето има повишено кръвоснабдяване на белите дробове, това може да доведе до това:

  • размерът на сърцето ще се увеличи;
  • ще възникне предсърдно задръстване;
  • появява се тахикардия;
  • свиването на сърцето се влошава.

Това състояние не се счита за патологично, следователно, не изисква специално лечение, ако се появи при деца веднага след раждането. Но ако детето е страдало от хипоксия или е родено преждевременно, такъв проблем може да продължи две седмици.

лечение

Диагнозата „диастолна дисфункция на лявата камера“ от тип 1, 2 или 3 е възможна само след като пациентът е преминал серия от прегледи. За това ще е необходимо да се премине общ тест за урина, биохимия на кръвта. Може да се наложи да проверите и функционирането на щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб.

Най-информативният начин за изследване при наличие на сърдечна аномалия е ЕКГ.

Продължителността на процедурата е само 10 минути. По време на него електродите са прикрепени към гърдите на пациента, които четат необходимата информация. Важно е тялото да е отпуснато, а дишането да е спокойно. Изследването се препоръчва след 2-3 часа след хранене.

Едва след получаване на резултатите от цялостен преглед, лекарят поставя диагноза и определя по-нататъшната тактика на лечение. Основните цели на терапията са следните:

  • нормализиране на сърдечната честота;
  • предотвратяване на появата на аритмии;
  • лекува коронарна болест на сърцето;
  • стабилизирайте налягането.

Бета-блокерите се използват за нормализиране на сърдечната честота, които са представени от лекарства като Concor и Atenoll. Сърдечната исхемия се лекува с нитрати. Кръвното налягане ви позволява да нормализирате диуретици като "Хипотиазид" или "Спиронолактон".

При диастолна дисфункция са показани и АСЕ инхибитори. Тяхното действие е насочено към нормализиране на налягането. Обикновено се предписват за пациенти с хипертония. Инхибиторите, освен че намаляват налягането, защитават сърцето и допринасят за отпускането на стените на миокарда. Лекарствата от тази група включват Каптоприл и Фозиноприл..

За превантивни цели лекарят може да препоръча приема на "Аспирин Кардио". С негова помощ се разрежда кръвта, поради което рисковете от съдова обструкция са сведени до минимум..

прогноза

Диастолната дисфункция на лявата камера според тип 1 в по-голямата част от случаите има благоприятна прогноза, което не може да се каже за прехода на болестта към рестриктивна форма.

Придружава се от високо налягане в предсърдията и се усложнява от съпътстваща сърдечна недостатъчност. Прогнозата в този случай не винаги е успокояваща..

За справяне с патологията може да се наложи трансплантация на сърце..

Случаите на повторна хоспитализация на пациенти с диагноза диастолна дисфункция са 50%. Смъртността при тази патология е 3-7% годишно..

За да се предотврати развитието на необратими процеси, трябва да се обърне по-голямо внимание на превантивните мерки. Много е важно да се храните правилно, ограничете приема на сол, контролирайте приема на вода.

В диетата трябва да доминират пресни зеленчуци, постно месо, зърнени храни и млечни продукти. Ястията ще бъдат по-полезни, ако са на пара или печени във фурната.

Необходимо е също така напълно да се откажат от пържени и пикантни храни, алкохол и тютюнопушене..

Диастолна дисфункция от тип LV тип: какво е това

За ясна и хармонична работа на сърцето е необходима хармонична работа на цялата сърдечно-съдова система. Диастолната миокардна дисфункция е много сериозна патология, която причинява хронична сърдечна недостатъчност..

Сърцето е сложна система и всеки от нейните слоеве е отговорен за важна функция, която помага да се поддържа жизнеността на човека. Вентрикуларната диастола е отговорна за компресирането и отпускането на сърдечния мускул.

Стените на сърцето първо се отпускат, взимайки кръв, след което го изтласквайте в необходимата посока.

Диастолна дисфункция от тип LV тип 1: какво е това? Диастолната миокардна дисфункция на лявата камера се причинява от неспособността на миотичните нишки да поемат необходимото количество кръв.

В резултат на това лявото предсърдие засилва производството. Това допринася за факта, че предсърдието е претоварено и се увеличава в обем..

Подобна патология понякога причинява престой в белите дробове и артерии, а това от своя страна усложнява кръвообращението в цялото тяло..

Изследването на нарушенията на диастолната сърдечна функция е спешна задача

Заслужава да знаете! Влошаването на патологичните отклонения може да доведе до развитие на хронична сърдечна недостатъчност.

Заболяването е разделено на няколко вида:

Хипертрофичен / диастоличенначален етап на развитие на патологията. Диастолната миокардна дисфункция тип 1 е най-често срещаният вид заболяване. Сложността му при липса на симптоми в ранен стадий на заболяването
Псевдо-нормалноНаблюдава се повишаване на налягането в кухината на лявото предсърдие. Именно това налягане позволява на вентрикулите да се запълват
възстановителентермичен етап, по време на който еластичността на НН намалява

Причини за заболяването

Статистиката отбелязва, че ключов фактор за формирането на заболяването е неуспехът на миокардната функция правилно да приема и изтласква кръвта. Поради ограничената еластичност на мускулната маса могат да се образуват някои заболявания: хипертрофия на миокарда на лявата камера, коронарна болест на сърцето, инфаркт.

Заболяването може да се появи както при възрастни, така и при новородени. При кърмачета повишеното кръвоснабдяване на белите дробове причинява редица усложнения:

  1. увеличение на размера на сърдечните отделения;
  2. предсърдията са претоварени;
  3. способността на сърдечния мускул да се свива е нарушена;
  4. развива се тахикардия.

Прочети го! Концентрично ремоделиране на лявата камера: какво е това

Детето не винаги се нуждае от специално лечение, тъй като състоянието не принадлежи към патологичното.

Диастолната миокардна дисфункция не се счита за независимо заболяване. По правило това само по себе си е признак на вече развиващо се заболяване. Тази патология води до сърдечна недостатъчност и се проявява чрез следните симптоми:

  • подуване на краката;
  • висока умора;
  • появата на задух дори при малко физическо натоварване. Ако се прояви в състояние на покой, тогава болестта вече е преминала в сериозна форма;
  • учестен пулс;
  • кожата става бледа, особено за отдалечени от сърцето области на тялото.

Кашлицата също може да се припише на един от симптомите на сърдечна недостатъчност. Най-често се появява през нощта, което показва задръстване в белите дробове..

Диагностика на диастолна сърдечна недостатъчност

Диагностицирането на заболяването на ранен етап ще помогне да се избегнат необратими промени..

За да се установи диагноза, като правило са необходими три условия:

  • проявата на симптоми и признаци на сърдечна недостатъчност;
  • систолната функция на лекарството е нормална или леко намалена;
  • с инструментални методи за диагностика се откриват неизправности на НН, повишава се неговата твърдост.

Диагнозата в ранните етапи помага да се предотвратят необратими промени в сърцето

Основните инструментални методи за диагностика включват:

  • двуизмерната ехокардиография с доплерография е един от най-ефективните методи за определяне на диагнозата;
  • радионуклидна вентрикулография ще определи неуспеха на функцията на контрактилитет на миокарда;
  • Ехокардиографията разкрива признаци на исхемия на миокарда;
  • рентгенография на гръдния кош ще определи белодробната хипертония.

Основният проблем за ефективното лечение на болестта остава възстановяването на пълната контрактилност на организма. Диастоличната дисфункция на миокарда на LV включва лекарствена и хирургична терапия. Следователно, лечението има няколко основни области:

  1. стабилизиране на нормалната сърдечна честота, за да се предотврати развитието на аритмии;
  2. лечение на коронарна болест;
  3. стабилизация на кръвното налягане.

За целите на комплексното лечение той приписва следните групи лекарства:

блокеринасочени към нормализиране на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, подобряване на процедурата за хранене на клетките на миокарда
Инхибитори или сартаните работят върху ремоделирането на миокарда, подобряват еластичността му, намаляват натоварването. Значително подобряват резултатите от анализите на пациенти с трайна сърдечна недостатъчност
Диуретицитепремахнете излишната течност, намалявайки астматичните прояви, а също така ви позволяват да контролирате кръвното налягане. Лекарството се предписва в малки количества, тъй като води до намаляване на обема на удара
Калциеви антагонистидопринасят за миокардната релаксация, понижават кръвното налягане
Нитратисамо допълнителни лекарства, които могат да бъдат предписани за исхемия на миокарда

Прочети го! Инфаркт: увреждане, група, особености на процедурата за регистрация

Процесът на лечение се провежда в болница, където медицинският персонал следи състоянието на пациента.

Пациент с камерна дисфункция винаги трябва да спазва диета. За целта ограничете приема на сол, следете течността, която пиете - това ще намали натоварването на кръвоносната система. Струва си да се храните рационално, спазвайки режима, трябва да разделите храната 4-6 пъти..

Лечението е насочено към коригиране на хемодинамичните нарушения

Важно е също да коригирате начина си на живот: да се отървете от лошите навици, да не се претоварвате, да спите достатъчно. Обърнете внимание на физическата активност. Натоварванията трябва да бъдат рационални, съобразени с възможностите на тялото. Трябва да прекарвате повече време на открито. Ако заболяването е сложно, е необходимо да се изключи натоварването или да се консултирате с лекар.

Ако следвате препоръките на лекаря и приемате лекарства, прогнозата за заболяването е благоприятна.

Диастолна дисфункция на лявата камера


Изучаването на нарушения на диастолата на сърцето е спешна и важна задача, тъй като дисфункцията на диастолата на лявата камера е предвестник на образуването на сърдечна недостатъчност на лявата камера с развитието на сърдечна астма или белодробен оток.

Диастолната дисфункция на лявата камера е нарушение на нормалния процес на запълване на вентрикула с кръв по време на периода на отпускане на сърцето (диастола). Този вид патология, като правило, се развива в напреднала възраст, по-често при жените.

Обикновено пълненето с кръв се състои от няколко етапа:

  • миокардна релаксация;
  • пасивен приток на кръв от предсърдието към вентрикула поради разликите в налягането;
  • предсърдно пълнене.

Поради различни фактори се нарушава един от трите етапа. Това води до факта, че входящият кръвен обем не е в състояние да осигури адекватен сърдечен дебит - развива се левокамерна недостатъчност.

Причините

Фактори, водещи до развитието на диастолна дисфункция, влошават процеса на релаксация, намаляват еластичността на стените на лявата камера, главно поради развитието на хипертрофия на миокарда (удебеляване).

Следните заболявания водят до хипертрофия на миокарда:

  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • хипертонична болест;
  • аортна стеноза (стесняване на устата на аортата).

В допълнение, заболявания като например могат да причинят хемодинамични смущения:

  • констриктивен перикардит - представлява удебеляване на перикарда, в резултат на което има компресия на камерите на сърцето;
  • първична амилоидоза - отлагането на амилоид причинява атрофия на мускулните влакна и намаляване на еластичността на миокарда;
  • патология на коронарните съдове, водеща до развитие на хронична коронарна болест на сърцето и развитие на твърдост (ригидност) на миокарда поради рубцелни промени.

Във връзка с развитието на компенсаторна белодробна хипертония пренатоварването на дясното сърце се увеличава, образува се диастолна дисфункция на двете камери..

Рисковите фактори включват състояния като затлъстяване, диабет

Признаци

Дисфункцията на диастола може да бъде безсимптомна за дълго време, преди да започне да се проявява клинично. Следните симптоми са характерни за такива пациенти:

  • недостиг на въздух, който се проявява по време на физическо натоварване, след това в покой;
  • кашлица по-лошо в хоризонтално положение;
  • намалена поносимост към физическо натоварване, бърза умора;
  • сърцебиене
  • пароксизмална диспнея през нощта;
  • често са налице нарушения на ритъма (предсърдно мъждене).

Видове дисфункция на диастолата на лявата камера

Нарушаването на функцията на диастолата на лявата камера се формира постепенно. В зависимост от степента на интракардиални нарушения на хемодинамиката се разграничават следните видове дисфункция:

  1. Тип I (нарушена релаксация) - началният етап на развитие на патологични промени. Диастолната дисфункция тип 1 се свързва със забавяне на камерния релаксационен процес в диастола. Основният обем кръв се доставя по време на предсърдно свиване..
  2. Тип II (псевдо нормално) - в този случай налягането се увеличава рефлекторно в кухината на лявото предсърдие, запълването на камерните клетки се дължи на разликата в налягането.
  3. Тип III (рестриктивен) - крайният стадий на образуване на диастолна дисфункция, е свързан с повишаване на налягането в предсърдната кухина и намаляване на еластичността на лявата камера, нейната прекомерна твърдост.

Диагностика

Диагнозата в ранните етапи помага да се предотвратят необратими промени. За да се идентифицира развитието на патологията, се използват следните диагностични методи:

  • двуизмерна ехокардиография с доплерография - отнася се до достъпни и информативни методи за проверка на диагнозата;
  • радионуклидна вентрикулография е изключително информативен метод за диагностициране на нарушения на миокардната контрактилност, показан за незадоволителни резултати от ехокардиография;
  • електрокардиография - е спомагателен метод за диагностика, ви позволява да идентифицирате признаци на исхемия на миокарда, наличието на хипертрофичен миокард;
  • рентгенография на гръдния кош - използва се за откриване на признаци на белодробна хипертония.

лечение

Следните мерки за лечение трябва да се отдадат на методите за коригиране на хемодинамичните нарушения:

  • контрол на кръвното налягане;
  • намалена сърдечна честота;
  • поддържане на водно-солевия метаболизъм за намаляване на предварителното натоварване;
  • ремоделиране на хипертрофия на лявата камера.

Основните групи лекарства, използвани за лечение са:

  1. Адренергични блокери - намаляват сърдечната честота, намаляват кръвното налягане, спомагат за подобряване на храненето на миокардните клетки.
  2. Ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори (АСЕ-инхибитори) или ангиотензиновите рецепторни антагонисти (сартани) са два класа лекарства, които имат сходни ефекти: положителен ефект върху ремоделирането на миокарда, подобряване на неговата еластичност, понижаване на кръвното налягане и намаляване на пренатоварването. Те имат доказан положителен ефект върху прогнозата, продължителността на живота и подобряването на неговото качество при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.
  3. Диуретици - поради премахването на излишната течност намаляват проявите на задух, в комбинация с лекарства от други антихипертензивни класове допринасят за по-ефективен контрол на кръвното налягане. Назначават се в малки дози, тъй като те могат да доведат до значително намаляване на обема на инсулта.
  4. Калциеви антагонисти - имат пряк положителен ефект върху диастолната дисфункция: поради намаляване на калция в миокардиоцитите, те допринасят за миокардна релаксация. В допълнение, те понижават кръвното налягане. Изборът на лекарства за непоносимост към адренергични блокери.
  5. Нитратите принадлежат към допълнителна група лекарства, тяхното назначаване е възможно при наличие на признаци на исхемия на миокарда, доказано инструментални.

Прочетете и за патологията

Диастолна дисфункция на лявата камера: лечение - почивка е лесна!

Най-значимото в сърцето е лявата камера. Големият кръг на кръвообращение, доставящ кислород на всички органи и тъкани, с изключение на белите дробове, започва в лявата камера.

Диастолна и систолна функции на лявата камера

Нарушаването на систолната функция на лявата камера е намаляване на способността й да изпомпва кръв в аортата и по-нататък по нейния ствол в голям кръг на кръвообращението. Тази патология е основната причина за развитието на сърдечно-съдова недостатъчност..

Диастолна дисфункция на лявата камера - намаляване на способността за вземане на кръв във вашата кухина от белодробната циркулация през белодробната артериална система, т.е. ниско диастолно запълване.

Заболяването има няколко вида

  • Тип 1 - нарушение на релаксацията, което намалява количеството кръв, необходимо за влизане в камерната камера. Недостигът на релаксация води до предсърдна хипертрофия поради засилената им работа;
  • Тип 2 е псевдо-нормален, отпускането е дори по-лошо от тип 1. Важен е приносът на предсърдията, които с помощта на повишен натиск в кухините им компенсират недостатъчността на „техния брат“;
  • Тип 3 - рестриктивен, по-тежък стадий на заболяването, показва тежко нарушение на диастолната функция и има изключително лоша прогноза с последващо развитие на хронична сърдечна недостатъчност.

Това разстройство води до развитие на симптоматична артериална хипертония, тоест вторична и се проявява със следните симптоми:

  • в първите етапи на диастолна дисфункция, задух по време на тежко и умерено физическо натоварване, което не се наблюдава по-рано, и впоследствие затруднено дишане дори и при малко работа, а понякога и в покой;
  • дисфункцията на вентрикула може да се прояви като суха заяждаща кашлица, която е по-лоша през нощта или по време на почивка, докато легнете;
  • усещане за прекъсване в сърцето, болка в гърдите;
  • умора и намалена работа в сравнение с предишния „здравословен“ живот.

Струва си да се помни, че диастолната дисфункция поради лявата част на сърцето в 45% не се проявява.

Причини за нарушаване на диастолната функция на лявата камера

  1. IHD (сърдечна исхемия), която възниква поради недостатъчното доставяне на кислород в миокарда и причинява смъртта на кардиомиоцитите. Както знаете, ролята на кръвта в организма е много голяма, тя е носител на необходимите елементи: хормони, кислород, микроелементи.
  2. Склероза на сърцето, която се появи в резултат на инфаркт (постинфарктна кардиосклероза). Склерозата не е нарушение на паметта, както обикновено се вярва в хората. Това е втвърдяване на тъканите. Ако на органа се появят белези, това пречи не само на нормалния метаболизъм, но и нарушава функцията на разтягане. Дори миокардът не е защитен от такова заболяване. Различават се разстройствата в зависимост от местоположението на заболяването, водещо до кардиосклероза. И едно от тях е нарушение на диастолната функция на лявата камера.
  3. Хипертрофична кардиомиопатия - удебеляването на лявото сърце също води до патология на диастолната функция.
  4. Първична артериална хипертония.
  5. Стеноза или недостатъчност на аортната клапа.
  6. Възпаление на перикарда (външна мембрана от сърцето) с прилагането на фибринови филаменти - фибринозен перикардит. Фибринът свива сърдечния мускул и му пречи да работи пълноценно.

лечение

Терапията зависи от стадия и тежестта на заболяването, строго е противопоказано да се предписва едно или друго лекарство, защото сърцето е жизненоважен орган, затова е по-добре да не навредите на здравето си с неправилни действия.

Ако няма симптоми на недостатъчност, лекарят може да посъветва приема на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Той е регулатор на кръвното налягане и защитава целевите органи при това заболяване..

Целевите органи са тези, които страдат основно от дисфункция на сърдечно-съдовата система, тоест те са първите „мишени“, които са на пътя на кръвна недостатъчност. Те включват бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, сърцето, кръвоносните съдове и ретината.

Приемането на АСЕ инхибитори ежедневно в доза, предписана от Вашия лекар, може да намали риска от усложнения в целевите органи и да предотврати развитието на хронична сърдечна недостатъчност.

Тези лекарства включват еналаприл, квадроприл, лизиноприл.

Трудно е да се каже кое е по-добре, всичко се обсъжда при уговорката с терапевт или кардиолог и се предписва въз основа на симптомите и предишния опит с лекарства.

Ако имате непоносимост към АСЕ-инхибитори или по някакви обективни причини, лекарят реши, че те няма да ви помогнат, предписват се ARA II (ангиотензин рецепторни антагонисти). Те имат абсолютно същите свойства. Те включват лосартан, валсартан и други.

При тежки признаци на заболяването се предписват още повече лекарства за облекчаване на симптомите:

  • диуретици (диуретици) - намаляват обема на циркулиращата кръв поради изтеглянето на излишната течност;
  • бета-блокери - правят сърдечната честота по-рядко, намалявайки натоварването на органа;
  • сърдечни гликозиди - увеличават силата на контракциите на сърцето;
  • Аспирин - предписва се за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и, следователно, исхемия;
  • статини - извършват контрол на липидите в кръвта поради нормализиране на вредните за кръвоносните съдове фракции на холестерола.