Признаци на LVH на ЕКГ

LVH или хипертрофия на лявата камера е увеличаване на обема на структурната единица на сърцето (лява камера) поради увеличени функционални натоварвания, несъвместими с възможностите. Хипертрофията върху ЕКГ не е причината за заболяването, а неговият симптом. Ако вентрикулът надхвърли анатомичните си размери, тогава проблемът с претоварването на миокарда вече съществува.

Ярко изразените признаци на LVH от ЕКГ се определят от кардиолог; в реалния живот пациентът изпитва симптоми на сърдечни заболявания, които определят дилатацията (патологично разширяване на сърдечната камера). Основните включват:

  • нестабилност на сърдечния ритъм (аритмия);
  • симптом на краткотрайно избледняване на сърцето (екстрасистола);
  • постоянно повишено налягане;
  • извънклетъчна хиперхидратация на крайниците (оток, поради задържане на течности);
  • липса на кислород, нарушение на честотата и дълбочината на дишането (задух);
  • болка в сърцето, гръдната кухина;
  • краткосрочна загуба на съзнание (припадък).

Ако симптомите се появяват редовно, това състояние изисква консултация с лекар и електрокардиографски преглед. Хипертрофичният вентрикул губи способността си да се свие напълно. Нарушаването на функционалността се показва подробно на кардиограмата.

Основни ЕКГ концепции за лявата камера

Ритмичната работа на сърдечния мускул създава електрическо поле с електрически потенциали, имащи отрицателен или положителен полюс. Разликата на тези потенциали е фиксирана в отворите - електроди, прикрепени към крайниците и гърдите на пациента (на графиката е посочено „V“). Електрокардиографът регистрира промяна в сигналите, които пристигат през определен времеви диапазон и го показва като графика на хартия.

Фиксиран период от време се отразява на хоризонталната линия на диаграмата. Вертикалните ъгли (зъби) показват дълбочината и честотата на промените на импулса. Якетата с положителна стойност се показват нагоре от линията на времето, с отрицателна стойност - надолу. Всеки зъб и отвличането са отговорни за записването на функционалността на определен сърдечен участък.

Показателите за ефективност на лявата камера са: T вълни, S, R, S-T сегмент, отводи - I (първи), II (втори), III (трети), AVL, V5, V6.

  • Т-вълната е показател за фазата на възстановяване на мускулната тъкан на вентрикулите на сърцето между контракциите на средния мускулен слой на сърцето (миокард);
  • Q, R, S - тези зъби показват възбуда на сърдечните вентрикули (възбудено състояние);
  • ST, QRST, TP са сегменти, които показват хоризонталното разстояние между съседните зъби. Сегмент + зъб = интервал;
  • I и II отводи (стандартни) - показват предната и задната стени на сърцето;
  • III стандартно олово - поправя I и II по отношение на показатели;
  • V5 - страничната стена на лявата камера отпред;
  • AVL - странична сърдечна стена отляво;
  • V6 - лява камера.

На електрокардиограмата се оценяват честотата, височината, степента на сърбане и местоположението на зъбите спрямо хоризонтала в отворите. Показателите се сравняват с нормите на сърдечната дейност, анализират се промените и отклоненията.

Хипертрофия на лявата камера на кардиограма

В сравнение с нормите, признаците на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ ще имат следните разлики.

Зъб / сегментНормативни индикаториАномалии на хипертрофия
R (стандартни кабели)остър ъгъл, с високо съдържание на отвори II и AVFвисоко в I и AVL, има serration
R (гръдни изводи)във V3, V4 - високовъв V5, V6 - високо
T наляво (I, AVL, V5, V6)винаги позитивенотрицателен, се състои от две части
S-вълнав отворите II и V3 е равна на височина Rнай-ниска в I, AVL, V5, V6, а най-дълбока в III, AVF, V1, V2
S-T (сегмент) в левите водивинаги в съответствие с хоризонталната линияскосен по-ниско по отношение на хоризонталната линия във V5, V6, разположена срещу ляво в V1, V2

Прочетете повече за промените в стойностите на зъбите

Хипертрофията на лявата камера се определя визуално от височината и ширината на R вълната в отворите V5 V6 (увеличение на параметрите на зъба), в сравнение с отворите V1, V2. Трансформацията на Т-вълната във води V5, V6 показва левостранна патология в случай на:

  • отрицателна стойност на зъба;
  • удвояване (две части от един зъб);
  • първата половина "гледа" надолу, а втората - нагоре.

Леко изместване на S - T сегмента нагоре или надолу спрямо хоризонталната линия е знак за удебеляване на стените на лявата камера. Значително пристрастие - индикатор за инфаркт на миокарда или коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето).

S-вълната в присъствието на хипертрофирана камера се променя, както следва:

  • в изводи: III, AVF, V1, V2 - укрепване на дълбочината на зъба;
  • в изводите: AVL, V5, V6, I - слабо изразено;
  • назъбен.

Отклонения от нормата на параметрите на зъбите Q, R, S се наричат ​​напрежението на кардиограмата. Ако зъбите са под нормата с повече от 0,5 mV, на кардиограмата ще бъде записан потенциал с ниско напрежение. Промените в напрежението винаги показват наличието на сърдечна патология.

Причини за хипертрофия

Хипертрофия на лявата камера, открита по време на ЕКГ, означава наличието на прекомерен стрес върху сърдечните и миокардните заболявания:

  • стесняване на аортния лумен в клапната област (аортна стеноза). Поради трансформацията на листовките на клапана се нарушава притока на кръв и сърцето е принудено да работи в авариен режим;
  • промяна в обема на стената на лявата камера в посока на удебеляване (хипертрофична кардиомиопатия). Дебелината на стената затруднява кръвообращението, което увеличава натоварването на миокарда;
  • постоянно високо кръвно налягане (хипертония).

Деформацията може да възникне поради причини, които зависят директно от пациента. На първо място, това са следните фактори: хранителни навици, които водят до затлъстяване, нерационална физическа активност. LVH е общ за много спортисти, тъй като прекомерният стрес на сърцето по време на тренировка провокира увеличаване на обема и теглото на органа, систематично психоемоционално претоварване (състояние на стрес), нездравословен начин на живот (тютюнопушене, алкохол, липса на чист въздух, нездравословна храна).

Опасни ефекти

Лявата камера е отговорна за насищането с кислород и движението на артериалната кръв в аортата и по-нататък по всички малки съдове за подхранване на органите. С увеличаване на обема кръвта притиска стените, съединителната тъкан измества мускула и вентрикулът престава да се справя с функционалните задължения.

Какво заплашва такива промени, се определя от следните диагнози:

  • коронарна болест на сърцето - нарушение на кръвоснабдяването на сърцето поради удебеляване на стените на стомашната камера;
  • миокарден инфаркт - смъртта (некроза) на част от сърдечния мускул;
  • екстрасистола (аритмия) камерна - сърдечна ритъмна недостатъчност;
  • атриовентрикуларен или камерен блок - спиране на преминаването на електрически импулс между предсърдията и вентрикулите, което води до хемодинамика;
  • сърдечна недостатъчност - ниска контрактилност на сърдечния мускул, често фатална.

Навременното откриване на LVH ще предотврати сериозни усложнения. Най-информативният по отношение на диагностицирането на патологията е методът на електрокардиографското изследване.

Профилактика на LVH

Основните превантивни мерки включват:

  • елиминиране на зависимости (алкохолна и никотинова зависимост);
  • здравословна диета (изключването на храни, съдържащи липопротеини с ниска плътност, така наречения лош холестерол, като същевременно увеличава приема на липопротеини с висока плътност на „добрия холестерол“);
  • контрол на телесното тегло (затлъстяването винаги се отразява негативно на работата на сърцето);
  • балансирана физическа активност, подходяща за възрастта;
  • редовен престой на чист въздух (активният кислород стимулира правилната сърдечна дейност).

Тези препоръки ще помогнат не само за избягване на сърдечните заболявания, но и за подобряване на качеството на живот като цяло.

Хипертрофия (увеличение) на лявото предсърдие: причини и симптоми, лечение и прогноза

От тази статия ще научите: какво е предсърдна хипертрофия, защо се появява. Диагностика, профилактика и лечение на патология.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар 2-ра категория, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016 г.).

Дата на публикуване на статията: 03.01.2017 г.

Дата на актуализиране на статията: 29.05.2019 г.

Хипертрофията на лявото предсърдие (съкратено LP) е неговото увеличение поради растежа на миокарда - мускулния слой на тази камера на сърцето. Това явление е симптом на сърдечно-съдови заболявания, което причинява по-интензивно натоварване на лявото предсърдие..

Патологията може да бъде открита с ехокардиография. Ако имате увеличение на LP, тогава заболяването, което го е причинило, трябва да се лекува незабавно. Кардиологът се занимава с това. Ако се отървете от основното заболяване, можете напълно да предотвратите по-нататъшна хипертрофия и свързаните с това усложнения.

Механизъм за развитие

Хипертрофията на лявото предсърдие (съкратено като HLP) е независим патологичен процес. По природа и типични особености тя е подобна на кардиомиопатия. Дефект се развива по два основни начина..

Обикновено мускулният орган изпомпва количеството кръв, което влиза в него. Адекватното натоварване води до пълното изхвърляне на течната съединителна тъкан от камерите. Оттук и стабилната работа на конструкциите.

Ако възникне неизправност, предсърдията и / или вентрикулите са изпълнени до краен предел, в резултат на това невъзможността за нормално освобождаване. Оттук и пренатягане на всички камери или дилатация, с други думи.

Тази ситуация е най-характерна за професионални спортисти или за страдащи от вродени или придобити дефекти.

Друг възможен вариант е връщането на кръв в лявото предсърдие от вентрикула поради стеноза на митралната клапа или нейното пролапс.

Вторият патогенетичен механизъм се отнася до претоварването на мускулния слой - миокарда. Подобно явление се появява в резултат на дълъг ход на патологии на трети страни..

Основният е хипертонията с числа над 160 на 90 mmHg. Същият ефект провокира заболявания на белите дробове и отделителната система.

Може би влиянието на няколко фактора наведнъж. Тогава се развива смесена хипертрофия, която е трудно да се лекува с помощта на стандартни методи.

Описание на заболяването

Хипертрофията на лявото предсърдие (HLP) се нарича патологично увеличение на миокарда. Според статистиката именно с лявата страна на сърцето се наблюдава подобно отклонение.

Лявото предсърдие (LP) заедно с лявата камера преминава артериална кръв през себе си. Ето защо тази двойка често се нарича „артериалното сърце“. По аналогия дясното предсърдие с дясната камера се нарича венозно сърце.

Ролята на лявото предсърдие в кръвообращението:

  • в лявото предсърдие, през белодробните вени, кръвта, обогатена с кислород, навлиза;
  • кръвта от лявото предсърдие се изпраща до лявата камера на сърцето и след това се разпространява по цялото тяло, подхранвайки всички системи и органи с кислород;
  • след това венозна кръв навлиза в дясното предсърдие;
  • кръвта тече от дясното предсърдие до дясната камера, а оттам към белите дробове, където се обогатява с кислород.

Нормални размери на лекарствата:

  • обемът на кухината е от 110 до 130 куб.м. см;
  • дебелина на стената - 1,5-2 мм.

класификация

Някои типизации са от клинично значение..

Въз основа на момента на развитие

  • Вродена външност. Причинява се от вътрематочни нарушения или генетични мутации (включително спонтанни).

В последния случай възниква сложно нарушение на анатомичните структури. Засяга се не само лявото предсърдие, но и вентрикулите.

И освен това са възможни козметични дефекти, патологии на лицево-челюстната област и други. Зависим от синдром.

  • Придобити тип. По-често се среща. Развива се при злоупотребяващи с алкохол, пушачи. Също така, по време на хипертония и дефекти на сърдечните структури на трети страни. В ранните етапи може да се лекува, по-късно с трудност. Пълната невъзможност за терапия в последната фаза.

По анатомични свойства

Симетричен изглед на HF. За хипертрофия на лявото предсърдие е характерно удебеляване на миокарда в местата на лезията. Освен това, по цялата дължина на конструкцията увеличението може да бъде различно.

Оценка на естеството на отклонението се извършва с помощта на така наречения индекс на асиметрия. В този случай растежът на мускулния слой е равномерен, показателят е в рамките на 1,3.

Лечението е стандартно, се състои в спиране на първопричината, тоест основната патология. Симптомите са минимални, което затруднява ранната диагностика..

Асиметричен тип. Едноименният индекс е над 1,3, което показва неравномерен растеж на миокарда в предсърдието. Доказателство за възможно вродено нарушение в развитието.

Според етапите на формиране

  • Увеличено ляво предсърдие в компенсация. Първата фаза от формирането на болестта. Симптомите напълно липсват, на ехокардиограмата се откриват леки отклонения от нормата или липсата на такива.

Не се изисква възстановяване. Показано е динамично наблюдение под наблюдението на специалист..

  • Subcompensation. Втори етап. Развива се в резултат на дълъг ход на основния патологичен процес. Освен това самото отклонение е минимално изразено.

Симптомите са налице, но те са неспецифични: болка в гърдите, редки епизоди на тахикардия, умора, повишена умора, кратки периоди на задух след интензивна физическа работа.

Необходимо е лечение, на този етап е възможно провеждането на терапия в болница. Самостоятелното прибягване вече не трябва да чака.

  • Декомпенсация. В някои класификации - последният етап, което не е напълно вярно. Клиничната картина е изразена. Придружени от сърдечни симптоми, също прояви на церебралните структури, отделителния тракт.

Спешно лечение в болница. Процесът е придружен от тежка сърдечна недостатъчност, смъртта може да настъпи по всяко време, рисковете са големи.

  • Терминална фаза. Изключителна степен на нарушения. Не подлежи на корекция по принцип. Приблизителният период от началото на растежа на миокарда до установяването на крайното състояние е 3-10 години. Случва се повече, в зависимост от издръжливостта на тялото. Помощта е палиативна, за облекчение. Брои се седмици, рядко месеци.

Класификациите, особено поетапните, се използват за разработване на терапевтични тактики и определяне на диагностичния вектор.

Чесън - народно лекарство срещу хипертония

Дълги години безуспешно се бори с хипертонията.?

Ръководител на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате хипертонията, като приемате всеки ден.

Чесънът е не само прекрасен аромат. Вероятно всеки човек знае, че също е много здрав. Чесънът съдържа повече от 400 биологично активни вещества, които насищат организма с витамини и минерали, прогонват глисти, укрепват имунитета, убиват бактерии и вируси. Затова традиционната медицина от незапомнени времена използва чесъна за лечение и профилактика на различни заболявания.

Всяка година има все повече доказателства, че чесънът е от голяма полза за сърдечно-съдовата система на човека. Той не само нормализира кръвното налягане, но и намалява нивото на лошия холестерол (липопротеини с ниска плътност) в кръвта.

Нашите читатели успешно използват ReCardio за лечение на хипертония. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

  • Най-добрият начин за излекуване на хипертонията (бързо, лесно, здравословно, без "химическите" лекарства и хранителни добавки)
  • Хипертонията е популярен начин за възстановяване от нея на етапи 1 и 2
  • Причини за хипертония и как да ги премахнем. Тестове за хипертония
  • Ефективно лечение на хипертония без лекарства

Алицинът е етерично масло от чесън. Компонентите му взаимодействат с червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). В резултат на това взаимодействие се образува сероводород в микроскопични дози, който отпуска стените на кръвоносните съдове. В резултат на това се улеснява притока на кръв през съдовете, кръвното налягане намалява, натоварването върху сърцето намалява и жизненоважните органи получават повече кислород.

Чесън в народните рецепти за хипертония

  • Яжте чесън 2-3 скилидки на ден в продължение на 3 дни. След това направете почивка за 2 дни, след което отново яжте чесън в продължение на 3 дни. Така можете да укрепите и подмладите чесъна на тялото си за дълго време.
  • Чесън рецепта за лечение на хипертония, усложнена от атеросклероза. 40 г обелени скилидки чесън се изсипват в 100 г концентриран 96% алкохол. Настоявайте 7 дни в запечатан съд, като от време на време се разклащате. След това изцедете течността и добавете към нея мента на вкус. Приемайте по 10-30 капки на ден преди хранене за 2-3 супени лъжици вода.
  • За задух и стенокардия е полезно да се третира чесън с мед и лимони: 1 кг мед, 5 глави (не филийки) чесън, 10 лимона. Изстискайте сока от лимоните, обелете чесъна, настържете. Разбъркайте всичко старателно, затворете плътно и дръжте 7 дни на хладно място. Приемайте готовата смес за 4 чаени лъжички 1 път на ден, като правите пауза за 1 минута между яденето на всяка порция.
  • Успокояващ билков чай ​​за хипертония
  • DASH Диета: Ефективна диета при хипертония
  • Диета при хипертония: най-полезните храни

Причините

Факторите за развитие са главно патологични. Има едно изключение от правилото..

Интензивно упражнение

Тук не става въпрос за проста дейност, а за активност на границата на възможностите на организма. Това са главно професионални спортисти, ентусиазирани ентусиасти.

Ако лявото предсърдие е увеличено (рано или късно се случва), е показано динамично наблюдение под наблюдението на кардиолог. Бърза прогресия - основата за оттегляне през целия живот от спорта.

Какво се случва в момента на прекомерно упражнение? Мускулите изискват интензивно снабдяване с кислород и хранителни вещества. Организмът засилва работата. Камерите преливат от кръв. Оттук и дилатацията, разширяването на предсърдието.

От друга страна, миокардът е принуден да функционира по-бързо, по-често и по-силно се свива. Хипертрофия - изграждане на мускули. Това е адаптивен механизъм..

Хронична обструктивна болест, бронхит, астма

И други респираторни патологии. Свързано с нарушение на снабдяването на сърдечните структури с кислород и хранителни вещества. Резултатът е исхемия.

Грешен миокарден растеж е възможен, когато всъщност не се образува нова мускулна тъкан, а белег.

Терапията е много трудна. Описаните патологии по принцип са нелечими. Единственият шанс е да ги поставите в състояние на дългосрочна висококачествена ремисия, но това също изисква много усилия..

Бъбречна недостатъчност във фазата на декомпенсация

Също така пиелонефрит и други състояния, които провокират повишаване на кръвното налягане.

В тази връзка най-агресивната злокачествена хипертония. Бързо „засажда“ сърцето, също и мозъка, лишава пациента от зрението, води до съдова деструкция.

Спешно възстановяване. В специализираното отделение на болницата. В по-късните етапи на патологията се елиминират слабо. Ето защо се препоръчва да се посещава за ранна диагностика и лечение от нефролог.

Прочетете повече за това какви други бъбречни патологии повишават или намаляват налягането. Прочетете тук..

Артериална хипертония

Изключително сложна патология. Откриването на произхода на заболяването често е много трудно. Защото това може да е група причини.

В някои ситуации лекарите са принудени да установят идиопатична форма (ако причината остава неясна).

Състоянието е спешно по отношение на терапията. Сравнително бързо патологичният процес престава да реагира на експозицията и става резистентен към лекарства.

Перспективите за елиминиране на хипертрофия на ляво предсърдие пряко зависят от успеха в борбата срещу хипертонията.

Стесняване на лумена на аортата

В резултат на неизправност на съответния клапан или вродена малформация (коарктация).

Възстановяването се извършва по хирургични методи. Може би протезиране или стентиране (изкуствено разширяване на лумена).

Успехът зависи от обширността на мястото на лезията и етапа на хипертрофичния процес. Ако нарушенията на анатомичния план са постоянни, те не могат да бъдат отменени. В ранните етапи това не се изисква..

Дефекти на митралния клапан

Според вида на пролапса (прибиране на клапите в предишната камера на сърцето), също стеноза (до пълен свръхрастеж, когато кръвта не е в състояние да се придвижи към лявата камера).

По-често има придобит произход. Развива се след прехвърлени инфекциозни и възпалителни заболявания, патологии на съединителната тъкан. Строго хирургично лечение с помощта на протези.

Успехът зависи от етапа на патологичния процес. Колкото по-рано се предприемат мерки, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Има смисъл да се действа в ранните етапи.

Нарушаването на липидния метаболизъм има косвен ефект. Затлъстяването се счита за следствие, но не и за причина. Затова няма смисъл да наричаме увеличаването на телесното тегло фактор в развитието на сърдечните проблеми. Това е невярна информация..

Терапия на терапията

За да се елиминира хипертрофията, е необходимо да се излекува проблемът в организма, който го е причинил.

Лечение на затлъстяване

Да се ​​отървем от затлъстяването е малък проблем. Основното условие е волята на пациента, който трябва да промени навиците и начина си на живот. За да се нормализира теглото, е необходимо:

  • променете диетата: отказвайте висококалорични храни и храни с висок гликемичен индекс, като мазни храни и сладкиши;
  • редовна физическа активност:

В повечето случаи промяната на диетите и спорта помагат да се върне масата в норма. Ако това не се случи, тогава има някакъв проблем в организма, който причинява затлъстяване. Тя може да е например хормонално разстройство. В този случай ще е необходимо да се диагностицира заболяването и да се лекува.

Елиминиране на хипертония

Хипертонията се лекува с антихипертензивни лекарства. Те могат да бъдат предписани от терапевт или кардиолог. Редовната физическа активност също помага за нормализиране на кръвното налягане. Важно е да се облекчи стреса и да се намали нивото на емоционално преживяване..

Ако хипертонията е следствие от заболяване - например бъбречно заболяване - то трябва да се лекува.

Да се ​​отървем от стеноза или недостатъчност на клапана

Клапните дефекти могат да бъдат отстранени само хирургически. Това обаче далеч не винаги се прави - повечето пациенти с тези патологии са показали поддържаща терапия, която им позволява да разтоварят сърдечния мускул.

Може да включва:

  • сърдечни гликозиди;
  • бета-блокери;
  • антикоагуланти;
  • антитромбоцитни агенти;
  • АСЕ инхибитори;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • антиревматични лекарства;
  • диуретици.

Елиминирането на причината за патологично разширяване на миокарда може да изисква много време и усилия, но резултатът си заслужава - защото, ако успее, пациентът ще може да живее пълноценен живот без страх за състоянието на такъв важен орган като сърцето.

Симптоми

Признаците на хипертрофия на лявото предсърдие са разнообразни. Но те се проявяват на по-късните етапи, като се започне с субкомпенсирана и допълнително се изострят, докато пациентът не бъде напълно инвалидизиран.

  • Болки в гърдите. Обикновено ниска степен на интензивност дори в изразената фаза на патологичния процес. Те се откриват след физическо натоварване, стрес, пристъп на задушаване на фона на белодробни проблеми. Характерът на усещането е натискане, дърпане или парене.
  • Нарушаване на нормалния сърдечен ритъм. Според типа пароксизми на тахикардия. Пристъпите възникват спонтанно, траят от 2 до 20 минути или повече, в зависимост от формата и постоянството на промените в мускулния слой на органа.

Други аритмии се появяват паралелно. Подобно на предсърдното мъждене, а след това и на вентрикулите. Това са тревожни обаждания, вероятно фатални.

  • Задух. След интензивна физическа активност. Прагът за поява на симптом в ранните етапи е висок..

С развитието на болестта състоянието съпътства пациента постоянно, не отшумява дори при пълна почивка.

Пациентът не е в състояние да ходи, да се изкачва по стълби, ежедневните задължения падат върху раменете на тежко, прекомерно бреме. Поставя се въпросът за назначаването на група с увреждания.

  • Нарушения от типа на чести, кратки по време на припадане. Също предупредителен знак. Говори за засягане на мозъка и исхемия на нервната тъкан, която е започнала.
  • Бърза уморяемост. Достатъчен е малък стимул. Не е задължително физическо. Психичният стрес също е трудно поносим..
  • Цианоза на назолабиалния триъгълник. Особено по времето на тахикардия или пристъп на остра болка зад гръдната кост.
  • Бледност на кожата, лигавиците.

В допълнение към чисто сърдечните симптоми се добавят прояви на основния патологичен процес.

Създава се многообразна клинична картина, която трябва да бъде разглобена на точки. Това отнема време и квалификация..

При наличие на поне един симптом, пациентът се препоръчва да се консултира с лекар.

Диета

Ако пациентът е диагностициран с хипертрофия на LP, това означава, че той ще трябва да се придържа към диета, независимо от причината за заболяването.

  • растителни мазнини;
  • Морска храна;
  • млечни продукти;
  • домашни птици, риба и постно месо;
  • зърнени храни;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • трици;
  • сокове, плодови напитки, желе.
  • месо и риба с високо съдържание на мазнини;
  • брашно и сладко;
  • солени храни;
  • животински мазнини;
  • пикантни, мазни, пържени, пушени и пикантни.
  • ограничен прием на сол и течност;
  • яжте няколко пъти на ден, но малко по малко;
  • между храненията не трябва да минават повече от 2-3 часа;
  • не можете да ядете след 20-00 часа;
  • ядки - 2-3 пъти седмично.

На бележка! С GPL се препоръчва да ядете повече дини, аспержи, бобови растения и брюкселско зеле.

Диагностика

Провежда се под наблюдението на кардиолог. При необходимост се включват и трети специалисти (пулмолог и други).

Прегледът се провежда амбулаторно, без остри състояния:

  • Устно разпитване на пациента и събиране на данни от медицинската история. Позволява ви да решите по-нататъшна схема от действия.
  • Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота. И двамата са над нормата. В острия период отклонението е особено забележимо.
  • Аускултация. Слушане на звука. Открива се отчетлив шум..

Рутинните техники осигуряват необходимия вектор за по-нататъшна диагностика:

  • Ежедневно наблюдение с помощта на автоматичен апарат за измерване на кръвното налягане. Записва жизнени показатели в рамките на 24 часа. Ценността на метода се крие във възможността за постоянно наблюдение, докато пациентът е in vivo, не е нервен, ангажиран е с обичайните дела.
  • Електрокардиография Оценка на функционалното състояние на сърдечните структури. Хипертрофията на лявата камера има типични характеристики.
  • Ехокардиография. Основният начин за идентифициране на патологичния процес. Визуализацията дава възможност да се определи етапа, естеството на дефекта.
  • ЯМР, ако е необходимо.

Други изследвания: общ анализ на кръвта, биохимични и хормонални изследвания, оценка на неврологичния статус, ЕЕГ и други. Списъкът може да бъде разширен по преценка на трети страни..

Предсърдно преждевременно бие

1. преждевременна поява на зъба Р "и комплекса след него

2. разстоянието от зъба P "до комплекса QRST от 0,08 до 0,12 s;

3. обръщане на деформацията и полярността на зъбните Р "екстрасистоли;

4. наличието на непроменен екстрасистоличен камерен комплекс

5. непълна компенсаторна пауза.

1. преждевременна поява на ЕКГ на непроменен камерен комплекс QRS ”;

2. отрицателна Р вълна в отвори II, III и aVF след QRS екстрасистоличния комплекс (ако ектопичният импулс достига до вентрикулите по-бързо от предсърдията) или отсъствието на P вълната (с едновременно възбуждане на предсърдията и вентрикулите (сливане на P и QRS);

3. непълна или пълна компенсаторна пауза.

1. преждевременна изключителна поява на ЕКГ на променен камерен комплекс QRS ”;

2. Значително разширение и деформация на екстрасистолния комплекс

3. местоположението на сегмента S (R) -T "и Т вълната" екстрасистоли, противоречащи на посоката на главния зъб на комплекса QRS ";

4. липса на P вълна преди камерната екстрасистола;

5. наличието на пълна компенсаторна пауза след камерна екстрасистола.

1. внезапно започване и също внезапно прекратяване на атака на сърдечната честота се увеличава до 140-250 в минута, като се поддържа правилния ритъм;

2.нормални непроменени камерни QRS комплекси, подобни на QRS комплекси, регистрирани преди атаката на пароксизмална тахикардия;

3. липсата на P вълна "на ЕКГ или неговото присъствие преди или след всеки QRS комплекс.

1. внезапно започва и също така внезапно завършва пристъп на повишена сърдечна честота до 140-250 в минута с

поддържане в повечето случаи на правилния ритъм;

2. деформация и разширение на QRS комплекса над 0,12 s с разминаваща се подредба на RS-T сегмента и Т вълната;

3. наличието на атриовентрикуларна дисоциация, т.е. пълно разделяне на честия ритъм на вентрикулите (QRS комплекс) и нормалния ритъм на предсърдието (P вълна) с от време на време регистрирани единични нормални непроменени QRST комплекси от синусов произход („уловени“ контракции на вентрикулите).

Синусова тахикардия - увеличение на сърдечната честота над 90 в минута, като същевременно се поддържа правилния синусов ритъм.

1) сърдечна честота над 90 в минута;

2) правилното редуване на P вълни и QRS комплекси;

3) P вълните и QRS комплексите имат обичайната форма, характерна за синусовия ритъм;

4) възможно е да се съкрати интервалът PQ, но той е поне

Максималната постижима синусова сърдечна честота при високо физическо натоварване може да се изчисли по формулата: 220-годишна възраст. На практика постижението от човек с натоварване от 75% от изчисления максимум е т.нар. субмаксимална сърдечна честота - счита се за достатъчна и не се препоръчва да се превишава тази граница.

1) Р вълната е разположена пред комплекса QRS;

2) формата на P вълната в рамките на един проводник се различава от синуса, (формата, амплитудата и полярността се променят);

3) PQ интервал на предсърдно преждевременни удари в нормални граници или съкратен;

4) QRS комплексът не е променен;

5) компенсаторна пауза, обикновено непълна.

1) P вълната е отрицателна, слива се с QRS комплекса или следва зад комплекса QRS, наслоявайки се на ST сегмента;

2) комплексът QRS не е променен;

3) компенсаторна пауза, обикновено непълна.

Ако P вълната се слее с QRS комплекса, тогава в повечето случаи тя не може да бъде разграничена на фона на високо-амплитудна R и S и на QG се вижда само комплексът QRS без P..

Снимка. Нодална екстрасистола (бигеминия).

1) P вълна преди QRS комплексът отсъства;

2) деформация и разширение на QRS комплекса повече от 0,12 секунди;

3) ST сегментът и Т вълната са разположени разминаващи се по отношение на основния зъб на комплекса QRS;

4) наличието, като правило, на пълна компенсаторна пауза.

Ако екстрасистолата идва от дясната камера, тя прилича на блокадата на левия сноп от Неговия сноп по форма, ако от лявата камера наподобява блокадата на десния сноп от Неговия сноп (виж блокада).

1) наличието на P вълна с променена форма или полярност пред всеки комплекс от QRS тахикардит (например отрицателен P в отворите II, III, aVF);

2) QRS камерни комплекси не се променят;

3) е възможно удължаването на PQ интервала от повече от 0,20 секунди.

Честотата на предсърдната тахикардия е сравнително малка и рядко надвишава 130 в минута. Ако P вълните по време на пароксизма последователно променят формата си или дори полярността, можем да мислим за мултифокална

(политопична) предсърдна тахикардия.

1) наличието на отрицателни P вълни, които се сливат с QRS комплекса или следват QRS комплекса и се наслагват върху ST сегмента;

2) камерни комплекси QRS не са променени.

Средната ритъмна честота на AV-възловата пароксизмална тахикардия е около 160 на минута, но понякога може да достигне до 200 в минута. Пароксизмът се задейства от суправентрикуларна екстрасистола с "критичен" интервал на адхезия, след като атаката завърши, се записва посткардиална пауза.

Снимка. AV възлова пароксизмална тахикардия.

1) наличието на отрицателни P вълни след QRS комплекса (разстояние R-P` повече от 0,1 sec) и припокриване на ST сегмента или началото на T вълната;

2) често деформацията и разширяването на камерните комплекси QRS.

3) АБ реципрочна пароксизмална тахикардия се наблюдава със синдром на WPW (виж камерния синдром на предвъзбуждане).

1) наличието на ЕКГ на деформирани и разширени (повече от 0,12 сек.) QRS комплекси с разминаваща се подредба на ST и T, наподобяващи блокадата на снопа на Неговия сноп по форма;

2) дисоциация в активността на предсърдията и вентрикулите (предсърдията се възбуждат от SA възела и Р вълната може да бъде записана на ЕКГ без зависимост от комплекса с комплекса

3) по време на пароксизма понякога могат да се записват редки непроменени QRST комплекси от синусов произход

Вентрикуларната пароксизмална тахикардия често е високочестотна със сърдечна честота 200-220 в минута. Полиморфната (с различна форма на QRS комплекси) или двупосочна камерна тахикардия (Torsade de pointes - „танцуване на точката“) с редуващи се QRS комплекси, наподобяващи блокадата на десния и левия крак на снопа на Него по време на пароксизма, показва изразени неблагоприятни дифузни промени в миокарда и висок риск от развитие камерна фибрилация и внезапна смърт.

Снимка. Вентрикуларна пароксизмална тахикардия

Характеризира се с забавяне на провеждането на импулс в AV възела, но всички импулси преминават от предсърдията към вентрикулите.

1) постоянен удължен PQ интервал от повече от 0,20 секунди;

2) всяка P вълна е последвана от QRS комплекс, свързан с нея.

Снимка. AV блок 1 степен (PQ = 0,24 сек).

При AV блок II степен, част от импулсите не се извършват от предсърдията към вентрикулите, в този момент няма свиване на вентрикулите.

1) синусов ритъм с периодична загуба на камерния комплекс QRS;

2) по време на пауза се записва синусова P вълна без QRS след нея.

AV блок от II степен е разделен на 2 вида.

Тип I (Mobitz 1; блокада на Wenckebach) се характеризира с прогресивно увеличаващо се удължаване на PQ интервала в няколко PQRST комплекса подред, завършващ с пролапс на камерния комплекс. Такива цикли се повтарят и се наричат ​​периодите на Самоилов-Венкебах.

При AV блокада от III степен (пълен AV блок; пълна AV дисоциация) импулсите от предсърдията към вентрикулите напълно отсъстват. Атриите и вентрикулите се възбуждат и свиват независимо един от друг: предсърдията от синусовия възел,

Табели на ЕКГ

Има няколко типични характеристики:

  • Промяна във височината, формата ("чупка"), ширината на зъба P.
  • QRS комплексно разширяване.

Честотата на контракциите е нормална или увеличена, ако в момента на пристъп на тахикардия се регистрират индикатори.

Други елементи се определят от лекаря. Общо има около 10-15 характерни характеристики, които са трудни за независимо възприемане и освен това за декриптиране.

Признаците на хипертрофия на ляво предсърдие на ЕКГ се определят от преобладаващите промени в P вълната.

Методи за лечение

Зависи от първопричината за патологичното състояние. Долната линия е да се елиминира първоначалният фактор. Симптоматичните мерки се вземат паралелно, но не заместват етиотропния ефект..

  • Артериалната хипертония се лекува с група фармацевтични препарати. АСЕ инхибитори (Периндоприл), калциеви антагонисти (Дилтиазем, Верапамил), лекарства с централно действие (Моксонидин), бета-блокери (Карведилол, Анаприлин), също диуретици (Верошпирон).

Те се използват в комбинация, но се изисква компетентна селекция. Използването на грешна схема ще доведе до ранна бъбречна или сърдечна недостатъчност..

  • Дефекти на аортата или сърдечните клапи. Показана е хирургия. Протезите, байпасната хирургия и други методи се използват най-широко..
  • Патологиите на белите дробове се елиминират чрез употребата на кортикостероиди в кратки курсове, също и от бронходилататори. Но с повишено внимание. И двете влияят на сърцето..
  • Антиаритмичен за възстановяване на адекватен ритъм. Амиодарон. Възможно е да се използва и Анапралин за облекчаване на остри атаки на тахикардия.
  • Диуретици за оток на долните крайници, лице.
  • Cardioprotectors. Mildronate.
  • Нитроглицерин за премахване на болката.

Задължително е да се откажете от тютюнопушенето, да приемате алкохол в произволно количество. Не преуморявайте физически и емоционално.

Диета според показанията. Няма смисъл строго да ограничавате диетата. Ако има проблеми с липидния метаболизъм, се посочват статини. Спортът в случай на хипертрофия е противопоказан.

Тестове за хипертония и високо кръвно налягане: ЕКГ

Диагностицирането на артериалната хипертония е съвсем просто, ако лекуващият лекар подбере оптималната диагностична схема. ЕКГ е задължителна при хипертония.

ЕКГ означава "електрокардиография". Този метод ви позволява да регистрирате и изучавате електрическите полета, които се образуват по време на работата на сърцето..

Електрокардиографията ви позволява да оцените ритъма и сърдечната честота. С помощта на функционалния диагностичен метод е възможно да се открият аритмия, брадикардия, тахикардия, екстрасистоли, инфаркт на миокарда и други нарушения в сърдечно-съдовата система.

ЕКГ за хипертония: подготовка

Хипертонията е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което има трайно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Заболяването може да има първична или вторична патология..

Първичната форма на хипертония е много по-честа. Точните причини за появата на болестта не са известни на лекарите. Но задълбочено проучване на патогенезата на заболяването позволи на лекарите да заключат, че хипертонията често е резултат от вторични патологии на CVS, нездравословен начин на живот и наследствено предразположение.

Артериалната хипертония, както всяка друга патология на сърдечно-съдовата система, изисква цялостна диагноза. Лекар предписва електрокардиографско изследване за всеки пациент. Кардиографията може да се направи в почти всяка болница, както обществена, така и частна.

За да може лекуващият лекар да получи точни данни по време на изследването, пациентът се препоръчва:

  1. В навечерието на прегледа се предпазвайте от стрес, опитайте се да не се изнервяте.
  2. Не пушете и не пийте алкохол преди ЕКГ.
  3. В деня на изследването пийте течност умерено. Между другото, кофеиновите напитки (кафе, енергия, какао, черен или зелен чай) трябва да се изхвърлят..
  4. В навечерието на ЕКГ не преяждайте. В идеалния случай направете изследване на празен стомах.

Изследване се провежда в топла стая (за да се избегне треперенето на пациента). Преди ЕКГ лекарят дава хипертония 10-15 минути за почивка.

Провеждане и декодиране на електрокардиография

ЕКГ за хипертония се извършва амбулаторно. Между другото, изследването може да се направи дори за бременни и кърмещи жени. Поради това няма строги ограничения за електрокардиографията.

Съществува обаче съществен нюанс. Ако пациентът има пейсмейкър, тогава данните, получени по време на прегледа, могат да бъдат неточни. Травмите в гърдите и високото затлъстяване също могат да изкривят резултатите..

Самата процедура се извършва по следния алгоритъм:

  • Пациентът трябва да се съблече в кръста и да изложи долните си крака.
  • На следващо място, пациентът трябва да лежи на дивана (на гърба).
  • След това лекарят задава електродите. Те са фиксирани в долната част на предмишниците и краката. Фиксирането се извършва с помощта на клипове. Преди това върху кожата се нанася проводим гел или се прилагат салфетки, които се навлажняват във физиологичен разтвор..
  • С помощта на вендуза електродите се фиксират към кожата на гърдите. Обикновено фиксирането се прави на 3 точки. Вместо вендузи може да се използва лепкава лента..
  • След това лекарят свързва електродите с кардиографа. Между другото, има определени правила за свързване на проводници. Така че, червеният проводник е прикрепен към дясната ръка, жълт - към лявата ръка, зелен - към левия крак, черен - към десния крак. На гърдите е инсталирана бяла жица.
  • Медикът записва заданието и записва електрокардиограмата. В процеса на манипулация пациентът трябва да лежи неподвижно, да избягва напрежението в мускулите, да не говори и да диша равномерно. ЕКГ включва запис на поне 4-5 сърдечни цикъла.

Декодирането на ЕКГ за хипертония е показано в таблицата по-долу..

Как да допълним диагностиката на GB?

Какво трябва да се тества при високо налягане? Този въпрос често се задава от лекарите на пациентите. Първо, пациентът трябва да измери "работещото" кръвно налягане. Това става чрез използването на тонометър.

Смята се, че високото кръвно налягане е> 140/90 mm Hg. Но на първия етап на хипертонията има постоянни скокове на кръвното налягане, така че на пациента се препоръчва да проведе изследване на кръвното налягане поне 3 пъти на ден. Пулсът трябва да се измерва едновременно с налягането.

Списъкът на необходимите диагностични мерки включва:

  1. Ултразвук на сърцето.
  2. Изследване на фундус.
  3. Лабораторна диагностика. Най-важните тестове за хипертония са: общ кръвен тест, кръвен тест за протеин, биохимичен кръвен тест, бъбречни тестове (креатинин, урея), определяне на електролити в кръвта, кръвен тест за холестерол и триглицериди и кръвен тест за захар. Ако има подозрение, че пациентът има вторична хипертония, трябва да се вземе кръвен тест за катехоламини, алдостерон и ренин.
  4. Ултразвук на бъбреците. Това изследване трябва да бъде предписано при съмнение за вторична хипертония. Ултразвуковото изследване разкрива размера и структурата на бъбрека. Техниката елиминира и наличието на уролитиаза.
  5. аортография.
  6. CT глава.
  7. Холтер мониторинг.
  8. Двустранно сканиране на съдовете на шията.

Ако се открият вторични патологии на CVS, диагнозата може да бъде допълнена с други процедури.

Как да се лекува хипертония?

Ако по време на прегледите лекарите потвърдиха, че пациентът страда от хипертония, му се предписва подходящото консервативно лечение. При избора на тактика на лечение, лекар взема предвид тежестта на заболяването.

В момента е невъзможно напълно да се елиминира GB. Консервативното лечение може само да стабилизира кръвното налягане, да удължи живота на пациента и да избегне хипертонични кризи и други усложнения..

  • Диета. Налягането може да се увеличи поради затлъстяване и небалансирана диета, затова на пациента се препоръчва да яде само здравословна храна - плодове, зеленчуци, постно месо, риба, нискомаслени млечни продукти, зърнени храни, зеленчукови супи. Мастните, пържени и пикантни храни трябва да се въздържат. Под забраната различни кофеинови напитки (енергия, кафе, черен чай, какао).
  • Поддържане на активен начин на живот. Налягането може да се повиши поради бездействие, тъй като когато постоянно е в статично положение, се нарушава притока на кръв. На пациенти с хипертония се препоръчва да правят лечебна терапия, плуване, скандинавско ходене, йога или просто да се разхождат..
  • Прекратяване на тютюнопушенето, алкохол.
  • Прием на антихипертензивни лекарства. Те се избират индивидуално. Най-ефективните лекарства без отказ са сартаните (блокери на рецепторите на ангиотензин II). Също така с хипертония могат да се предписват диуретици, калциеви антагонисти, бета-1-блокери, АСЕ инхибитори, централни антихипертензивни средства, комбинирани антихипертензивни лекарства. Също така пациентът може да приема хранителни добавки на растителна основа.

За спомагателни цели е позволено да се използват народни средства (бульон от шипка, тинктура от глог, билкови препарати, тинктура от маточина, смес от чесън и лимон).

Акупунктурата се използва и при лечение на хипертония. Феновете на алтернативната медицина смятат, че стимулирането на определени точки по тялото може да понижи кръвното налягане, да стабилизира пулса и дори да подобри работата на сърдечния мускул.

как мога да ти се обадя?:

Имейл (не е публикуван)

Усложнения

Последиците се развиват при липса на лечение или при неправилна схема.

  • Сърдечна недостатъчност. Често линейка е безсилна да помогне на пациента.
  • Сърдечен удар Остра смърт или некроза на сърдечните структури. То води до белези на тъканите, в най-добрия случай всичко завършва с увреждане или малки увреждания.
  • Сърдечна астма. Образуването на излив в бронхопулмонални структури.
  • Опасни разновидности на аритмиите и в резултат на това спиране на сърцето.
  • Удар.
  • Дихателна недостатъчност.

Прояви на хипертрофия на сърцето

В случай на увреждане на миокарда на лявата половина на сърцето, могат да се появят следните симптоми:

  • задух;
  • Замайване, припадък;
  • Болка в сърцето;
  • Различни аритмии;
  • Умора и слабост.

резултатът от хипертрофия е намаляване на кухините на сърцето

Освен това може да се подозира хипертрофия при наличие на причинителен фактор като артериална хипертония, клапна болест и други.

Когато се появи хипертрофия на дясната половина на сърцето, на преден план излизат клинични признаци на белодробна патология, както и венозен застой:

  1. Задух, кашлица, задух;
  2. Цианоза и бледност на кожата;
  3. Подуване;
  4. Нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, фибрилация, различни екстрасистоли и др.).

прогноза

Определя се от първопричината за хипертрофия. Извън връзка с тежки патологии фатален изход е малко вероятен и възлиза на 3-5% от общата маса на клиничните случаи..

Възстановяването има добри перспективи. Извън терапията, особено на фона на анатомичните промени, рисковете бързо нарастват. Смъртността се оценява на 25-40%. Крайната фаза гарантира смъртоносен резултат.

По принцип прогнозата е по-добра в ранните етапи, като се взема предвид и първичният патологичен процес. Възможността за радикално лечение, успехът на операцията е свързан с по-добра прогноза.

Претоварването на лявото предсърдие е основен фактор за хипертрофия. Има много причини, разграничението се прави като част от диагнозата.

Терапията се контролира от екип от специалисти. Перспективите не се определят веднага, ролята, която играе отговорът на въздействието, предписването на състоянието и други фактори.

Предотвратяване

Като се има предвид фактът, че хипертрофията на LP, подобно на други сърдечно-съдови патологии, все по-често се среща сред възрастните, въпреки че преди това са били диагностицирани главно при възрастни хора, превенцията на това заболяване се превръща в съществен фактор за здравословен и дълъг живот.

Основните превантивни мерки:

  • живейте здравословен живот;
  • редовно - поне на всеки 2 години, да се преглежда.

Хората в риск, които имат сърдечно-съдови, бъбречни и белодробни патологии, се нуждаят от:

  • Избягвайте работа, свързана с тежък физически труд;
  • Не се изтощавайте със спорт;
  • да откажете от лошите навици;
  • спазвайте диета, яжте по-малко солено, брашно и мазнини;
  • следете теглото си;
  • избягвайте стреса.

Ляво предсърдие: нормални размери и ЕКГ признаци

Структурата, функциите и заболяванията на лявото предсърдие

Лявото предсърдие (LP) е анатомичната секция (камера) на сърцето, която получава артериална кръв от белодробните вени и се изпомпва в лявата камера. Патологичните отклонения, които се развиват при ЛП, са основа за някои често срещани заболявания. Възникващите смущения променят параметрите на кръвообращението и значително влияят на качеството и дълголетието на хората.

Какво е това и къде е този отдел?

По структура лявото предсърдие, подобно на дясното предсърдие, прилича на неправилно кубче. Предно - стърчи и образува лявото ухо, което е в съседство отляво към белодробния ствол.

Вътрешен - участва във формирането на междупрешленната преграда. Той има по-тънка част, която съответства на овална ямка.

Долна - представлява основата на лявата камера.

Стената на LP е по-тънка от дясната. Вътрешната повърхност на ухото е облицована с гребенови мускули, останалата част на предсърдието е гладка.
Четири белодробни вени се вливат в LP (две от всеки бял дроб):

Те пренасят артериална кръв от белите дробове. Дупките на тези вени са разположени на задната стена на LP и нямат клапани.
Основните функции на лявото предсърдие:

Внасяне. Камерата е контейнер, който приема кръв от белодробните вени..

Според градиента на налягането кръвта тече в лявата камера след отварянето на митралната клапа.

Подпомага пълното запълване на лявата камера чрез свиване.

В момента на разтягане на стените на предсърдието налягането се повишава, което стимулира образуването на натриуретичен пептид (NP). Биологично активното вещество намалява обема на циркулиращата кръв и кръвното налягане. Доказано е, че NUP предотвратява развитието на хипертрофия на сърцето.

В PL има много баро- и механорецептори. Първите реагират на повишаване на централното венозно налягане, което от своя страна води до активиране на второто, което допринася за развитието на тахикардия (ускорен пулс).

Нормални размери на лявото предсърдие

Измерването на параметрите на камерата се извършва с помощта на ехокардиография (EchoCG) - ултразвуков неинвазивен метод на изследване.
Нормални размери на лявото предсърдие при възрастни:

    размер на кухината - 8-40 мм;

отпред-отзад - 1,3-3,7 см;

ширина: отпред - 1.2-3.1 см, отзад - 1.4-3.3 см;

височина - 1,5-3,9 см;

дебелина на стената - 1,5-2 мм;

дебелината на предсърдната преграда е 0,7-1,2 см;

тегло - 15-25 g (5,6-9,2% от общия брой).

Адекватно изпълнение

Обемът на кухината (количеството кръв, което се побира в предсърдието) е 110-130 cm 3.
Кръвно налягане: 2-4 mmHg. Изкуство. в диастола и 9-12 мм RT. Изкуство. със систола.
В допълнение те оценяват адекватността на кръвонапълването от белодробните вени, равномерността на свиването на мускулните влакна на всички стени и посоката на кръвния поток в различни фази на цикъла.

Как да определим патологията?

Основните методи, с които можете да определите състоянието на лявото предсърдие, включват: електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография (Ехокардиография).
Функцията на лявото предсърдие на ЕКГ се оценява чрез P вълната в I, II, aVL, V5, V6 отвеждания.
Този метод ви позволява да видите:

Предсърдна хипертрофия (удебеляване на стените). Признаци на кардиограмата: увеличение на височината и разцепване на Р в I, II, aVL, V5, V6 (т. Нар. "P - митрала" - издигане на втората част на зъба); отрицателен или двуфазен P, продължителността на P е по-голяма от 0,1 s.

Хипертрофията е основа за възникване на предсърдно мъждене (трептене). На ЕКГ се изразява: липсата на P вълна, наличието на хаотични f-вълни (особено при II, III, aVF, V1, V2), неправилен камерен ритъм. В допълнение, растежът на мускулните влакна допринася за появата на синусова тахикардия - увеличаване на броя на импулсите, които се появяват в синоатриалния възел. При ЕКГ зъб P нормално, разстоянието R-R се намалява.

Дилатация на предсърдието (увеличаване на размера на кухината на фона на изтъняване на стената) с помощта на електрокардиограма може да се подозира само при наличие на аритмии.

ехокардиография

Ехокардиография или ултразвук (ултразвук) определя размера и производителността на лявото предсърдие, което ви позволява да диагностицирате хипертрофия и дилатация на този отдел.
Методът се използва за диагностициране на коарктация на аортата, дефекти на митралната и аортната клапа, сърдечни тумори (микс), наличието на които влияе върху размера и функцията на LP.

Признаци за нарушена функция

Претоварване на лявото предсърдие

Признаци за неизправност на лявото предсърдие се наричат ​​претоварване (хиперфункция). Основата на състоянието е хемодинамичното напрежение на стените с устойчивост или обем.
Продължителното натоварване на мускулната маса на миокарда на камерата първо причинява хипертрофия на влакната. Изчерпването на енергийните резерви и прогресията на патологията обаче допринасят за мускулна атрофия и предсърдието започва да се разширява.
Типични клинични симптоми:

прекъсвания в работата на сърцето;

болка в сърцето;

намалена физическа издръжливост.

Хипертрофия на лявото предсърдие - основните характеристики и методи за диагностика

Хипертрофията на една от камерите на сърцето е тревожен знак, който показва наличието на заболяване. Това е патологично увеличение на сърдечния мускул - миокард. Най-често лявата половина е изложена на това отклонение..
С проблем като хипертрофия на лявото предсърдие мнозина се сблъскват с него. Как възниква това състояние и какво лечение изисква?

Нормални размери

Артериалната кръв преминава през лявото предсърдие и лявата камера, затова се наричат ​​артериално сърце. Според същия принцип дясното предсърдие и дясната камера се наричат ​​венозно сърце.
Чрез белодробните вени, тоест от вените, които идват от белите дробове, кръвта, обогатена с кислород, навлиза в лявото предсърдие. От него тя преминава в лявата камера и след това се разпръсква по тялото, осигурявайки кислород на всичките му органи и системи. След това през горната кава на вената венозната кръв навлиза в дясното предсърдие и от него в дясната камера, която го изпраща в белите дробове.

Лявото предсърдие е нормално:

    има дебелина на стената в централната част от порядъка на 1,5-2 мм;

има обем на кухината 110-130 cm3.

Причини за увеличението

Хипертрофията на тази камера се развива в тези случаи, когато изпитва повишено натоварване за дълго време. В резултат на това миокардът на лявото предсърдие се увеличава. Това е необходимо, за да може той да се справи с работата си..

Табели на ЕКГ

С хипертрофия на лявото предсърдие, на електрокардиограмата се появяват характерни промени във формата на P вълната. В резултат на увеличаване на тази част на сърдечния мускул, неговият вектор на възбуждане се увеличава, възбуждането продължава по-дълго.
В резултат на ЕКГ втората (дясната) част на P вълната, отразяваща естеството на възбуждането на лявото предсърдие, се увеличава по амплитуда, в резултат на това става по-голяма от първата част, която остава непроменена. Също така, втората част е увеличена в ширина, която следователно надвишава 0,10 секунди.

Установяване на диагноза

Според ЕКГ кардиологът може да постави диагноза, да предпише допълнителни прегледи и лечение. В същото време той задължително ще сравнява резултатите от изследването с оплакванията на пациента. Хипертрофията на левия предсърден миокард води до проблеми като:

Заболявания, за които това може да е симптом

Болестите, които причиняват повишено натоварване на тази част на сърцето, включват:
С хипертонията, която обикновено се развива в зряла и старост, артериалното сърце изпитва голяма устойчивост при изпомпване на кръв през тялото. Резултатът е хипертрофия. Високото налягане обикновено засяга тези, които живеят с постоянно високо ниво на стрес и често изпитват силни емоционални преживявания..
Клапанната недостатъчност е отклонение, при което тя престава да функционира нормално. В този случай клапите, които осигуряват нормален приток на кръв, не могат да бъдат напълно затворени, в резултат на това кръвообращението е нарушено.

Например, при недостатъчност на митралната клапа, част от кръвта от лявата камера преминава обратно в предсърдието, докато обикновено тя трябва да отиде до аортата и след това да се разпръсне по цялото тяло.
Стенозата е патологично стесняване на дупките, през които кръвта тече от една камера в друга. Резултатът и от двете отклонения е един и същ - повишено натоварване на лявото предсърдие.
Кардиомиопатията е заболяване на миокарда, при което сърдечният мускул се променя структурно и функционално при липса на хипертония, патологии на артериите и клапите. Това е сериозно заболяване, при което две трети от пациентите умират в рамките на пет години, но е доста рядко.

Допълнителни тестове за диагноза

В допълнение към ЕКГ може да се открие хипертрофия:

    при слушане на стетоскоп (аускултация);

с рентген на гръдния кош.

Най-често подозрение за патологични промени в сърдечния мускул възниква предимно при слушане на терапевт, когато пациентът се обръща към него за болка и дискомфорт в гърдите.
Лекарят слуша тонове (кратки, остри звуци, придружаващи миокарда) и шум (дълги звуци). Появата на последното е следствие от всякакви проблеми и служи като индикация за ЕКГ.

От своя страна промените в електрокардиограмата са индикация за ултразвуково сканиране - ехокардиография. Това е много прост и доста информативен метод за диагностика, който ще ви позволи точно да зададете дебелината на стената на всяка камера.
Рентгенография на гръдните органи също ви позволява да определите размера на сърцето и всеки от неговите отдели. Въпреки това, основният изследователски метод в кардиологията, който е показан с промени в ЕКГ, все още е ултразвук.

Терапия на терапията

За да се елиминира хипертрофията, е необходимо да се излекува проблемът в организма, който го е причинил.

Лечение на затлъстяване

Да се ​​отървем от затлъстяването е малък проблем. Основното условие е волята на пациента, който трябва да промени навиците и начина си на живот. За да се нормализира теглото, е необходимо:

    променете диетата: отказвайте висококалорични храни и храни с висок гликемичен индекс, като мазни храни и сладкиши;

редовна физическа активност:

В повечето случаи промяната на диетите и спорта помагат да се върне масата в норма. Ако това не се случи, тогава има някакъв проблем в организма, който причинява затлъстяване. Тя може да е например хормонално разстройство. В този случай ще е необходимо да се диагностицира заболяването и да се лекува.

Елиминиране на хипертония

Хипертонията се лекува с антихипертензивни лекарства. Те могат да бъдат предписани от терапевт или кардиолог. Редовната физическа активност също помага за нормализиране на кръвното налягане. Важно е да се облекчи стреса и да се намали нивото на емоционално преживяване..
Ако хипертонията е следствие от заболяване - например бъбречно заболяване - то трябва да се лекува.

Да се ​​отървем от стеноза или недостатъчност на клапана

Клапните дефекти могат да бъдат отстранени само хирургически. Това обаче далеч не винаги се прави - повечето пациенти с тези патологии са показали поддържаща терапия, която им позволява да разтоварят сърдечния мускул.

Може да включва:

Елиминирането на причината за патологично разширяване на миокарда може да изисква много време и усилия, но резултатът си заслужава - защото, ако успее, пациентът ще може да живее пълноценен живот без страх за състоянието на такъв важен орган като сърцето.

Защо лявото предсърдие е увеличено: как да се лекува

Увеличението на лявото предсърдие не е отделна патология, а неразположение, което се появява на фона на други заболявания. Ако клетките на сърдечната тъкан се увеличат, възниква левостранно увреждане на сърцето. Много хора са чували за хипертрофия на ляво предсърдие: това заболяване е често срещано.

Причини за уголемяване на лявото предсърдие

Има много причини за заболяването. Някои хора имат наследствена склонност към сърдечно-съдови заболявания. Увеличение на сърдечната кухина се наблюдава при хора с наднормено тегло, както и при тези, които страдат от сърдечни аномалии. Предсърдната хипертрофия може да се появи при заседнал човек. Сърдечните заболявания представляват заплаха за здравето: всяко от тях изисква своевременно лечение.
Увеличено ляво предсърдие се свързва със степента на затлъстяване: болестта често се диагностицира при хора със затлъстяване, независимо от възрастта. Предразполагащ фактор за предсърдната хипертрофия е високото кръвно налягане или хипертонията. Повишаването на налягането се дължи на силен физически, психо-емоционален стрес. Ако често изпитвате такива натоварвания, могат да се развият сърдечно-съдови заболявания, при които се наблюдава хипертрофия на лявото предсърдие..
Увеличава се натоварването на сърцето и се нарушава притока на кръв в сърдечния мускул. Хипертрофия на лявото предсърдие възниква поради стесняване на кръвоносните съдове на сърцето. Така тялото получава недостатъчно кислород. Стенозата на митралната клапа е предразполагащ фактор: с тази патология натоварването на лявото предсърдие се увеличава. Причината за стеноза на митралната клапа е нарушение на кръвообращението в съдовете, в резултат на което кръвта застоя в органи и тъкани.

Предразполагащи патологии

Увеличаването на лявото предсърдие се улеснява чрез стеноза на аортната клапа. Функцията на клапана е да помогне за пренасочване на кръвта от лявата камера към аортата. При стеноза на аортната клапа, сърцето не дава достатъчно кръв, така че натоварването върху мускулите му се увеличава и функционирането на лявото предсърдие се нарушава. Митралната и аортната клапа могат да се стесняват, причинявайки патология. Ако клапите не работят правилно, сърцето е под напрежение и тогава лявото предсърдие се увеличава.
Хипертрофия на сърдечния мускул се появява на фона на миокардните патологии. Човек има възпалителни заболявания, които нарушават дейността на сърцето, по-специално неговата контрактилност. Нарастването на налягането при бъбречни и чернодробни патологии. Предсърдната хипертрофия се появява поради инфекциозни заболявания, свързани с дихателните пътища. При такива неразположения функционирането на белите дробове и работата на лявото предсърдие се нарушават.
Както бе споменато по-горе, хипертрофията се развива при хора с наследствена предразположеност. Сърдечните вентрикули могат да се уплътнят поради вродени особености. На фона на такъв проблем лявото предсърдие се увеличава. Външните камери на сърцето работят активно, тъй като те трябва да осигуряват кръвоснабдяване на органите: това води до факта, че сърдечният мускул расте.

Клинична картина

Помислете симптомите на заболяването, проявени по различни начини. При някои пациенти симптомите са леки, при други са по-силни. Ако сърдечният мускул не е твърде уголемен, може да няма симптоми. Съответно, човек няма да подозира заболяване. Ако сърдечната тъкан е засегната значително, се появяват много неприятни симптоми. Упражнението увеличава сърдечната честота: с предсърдна хипертрофия човек ще изпита задух. Възможни са болки в гърдите. Хората с такива симптоми често се уморяват, обикновените неща могат да им причинят психологически дискомфорт. Ако се развие предсърдна хипертрофия, човек има затруднено дишане. При такова неразположение е важно да се избягва физическото и психоемоционалното пренапрежение.
Симптомите могат да варират в зависимост от причината за хипертрофията. Ако човек има митрална стеноза, с недостиг на въздух се появява хемоптиза, някои хора имат кашлица.
При митрална стеноза има подуване на крайниците. И също се нарушава функционирането на сърцето, появяват се слабост, задух, пулсът става бърз. При недостатъчност на митралната клапа клапне кожата, появява се изразен задух. При физическо натоварване болката става интензивна. Ако бъдат установени тревожни симптоми, трябва да се свържете с кардиолог, специалист ще предпише задължителни диагностични мерки.

Диагностика

Сърдечно-съдовите патологии изискват цялостно, професионално лечение. Ранната терапия ще подобри прогнозата на заболяването. Лечението във всеки случай е различно. Лекарят предписва лекарства в зависимост от вида на патологията. Предсърдната хипертрофия се открива при аускултация. По време на този преглед лекарят анализира звуците, идващи от сърцето. Ако подозирате патология, трябва да слушате звуци с помощта на отоскоп.
Важно е да се анализира шума и тоновете. Ако лекарят чуе шум, той прави изводи за нарушения във функционирането на сърдечните клапи. Съответно, човек може да развие патология. Хипертрофията на лявото предсърдие се открива чрез ултразвук. Ехокардиографията ви позволява да анализирате работата на сърцето и клапния апарат. Отразените ултразвукови сигнали дават възможност за получаване на изображения, въз основа на които ще се установи причината за хипертрофия.

В процеса на диагностика лекарят определя размера на сърдечните камери, дебелината на стените на сърцето. Важно е да се анализира движението на кръвта в вентрикулите и предсърдията, като по този начин ще бъде възможно да се проведе ефективно изследване. Сърдечни дефекти, сърдечно-съдови заболявания и хипертрофия на лявото предсърдие могат да бъдат открити чрез рентгеново изследване. Лекарят също така оценява състоянието на белите дробове. Благодарение на съвременните методи за изследване можете да определите размера на сърцето.
Електрокардиограмата е ефективна за откриване на сърдечно-съдови заболявания. С помощта на такава диагноза е възможно да се идентифицират нарушения на контрактилитета. Горепосочените методи на проучване са много информативни. Но за да получите точна клинична картина, трябва да анализирате всички данни. Само сложната диагностика ще разкрие патология. За идентифициране на заболяването се използват данни от ЕКГ изследване. Заслужава да се отбележи още веднъж, че уголеменото ляво предсърдие не е независимо заболяване, лечението включва лечение на основното заболяване. Важно е да се определи истинската причина за предсърдната хипертрофия. При необходимост лекарят провежда диференциална диагноза.

Как е лечението

Ако лечението на основната патология се проведе правилно, прогнозата за хипертрофия ще бъде благоприятна. Ако увеличението е възникнало в резултат на патология, свързана с дихателните пътища, лекарят предписва лечение, като взема предвид симптомите. Ако е необходимо, се предписват антивирусни лекарства. По-специално, те са необходими, ако хипертрофия е възникнала на фона на вирусна инфекция. Антибиотици, предписани при бактериални инфекции.
Предсърдната хипертрофия често е свързана с хипертония. Въз основа на това е необходимо да приемате подходящи лекарства, предписани от вашия лекар. Ако се появи хипертрофия поради недостатъчност на митралната клапа, кардиологът предписва лекарства, за да поддържа функцията си. В някои случаи лечението е насочено към елиминиране на стрептококова инфекция: пациентът може да приема "Бицилин" в продължение на 12 месеца. При напреднали патологии лекарите препоръчват операция.
Ако предсърдната хипертрофия е възникнала на фона на митралната стеноза, операцията е незаменима. В зависимост от естеството на патологията се назначава операция за възстановяване на клапана или замяната му. Лечение на хипертрофия индивидуално.

Причините и лечението на хипертрофия на дясното и лявото предсърдие, какво е това?

Сърдечно-съдовите патологии са сред заболяванията с най-висока смъртност. Изключително опасно е по-специално развитието на предсърдна хипертрофия - заболяване, характеризиращо се с уплътняване на стените на сърдечния мускул. Ако не потърсите своевременно квалифицирана медицинска помощ, тогава се развиват сериозни усложнения, които могат да доведат до неработоспособност и дори до смърт.

Описание на заболяването

Предсърдната хипертрофия се развива в резултат на функционални аномалии. Нека да разберем какво представлява. Силните натоварвания върху миокарда водят до увеличаване на броя на контракциите му, което от своя страна води до нарушаване на метаболитните процеси. Отклоненията в метаболизма провокират увеличаване на клетъчната маса и удебеляване на стените на предсърдията.
В началния етап на заболяването хипертрофията има тенденция да се адаптира към нуждите на организма, а сърцето поддържа кръвообращението на правилното ниво. Въпреки това, при продължително отсъствие на ефективно лечение, миокардът се изчерпва и губи своята функционалност.

Патология на ЕКГ
Патологията възниква на фона на различни заболявания, които упражняват натоварване на сърдечния мускул, в резултат на локално или общо нарушение на кръвния поток. Единственото изключение е уплътняването на миокарда под влияние на постоянна физическа активност. Такова отклонение се нарича „сърцето на спортиста“ и не го отнася като патологично.
Можете напълно да се отървете от хипертрофията, ако своевременно излекувате болестта, провокирала уплътняване на сърдечната тъкан. Ефективната комплексна терапия ще помогне за намаляване на дебелината на стените и възстановяване на здравата сърдечна функция..

Причини и симптоми на лезията

Под влияние на различни патологични процеси и някои външни фактори може да се развие хипертрофия както на лявата, така и на дясната предсърдия. Причините за появата им могат да бъдат различни. С патологията на всяко от предсърдията се отбелязват различни характерни симптоми.

Ляво предсърдие

Хипертрофията на левия миокард най-често е наследствена патология. Заболяването се развива при наличие на вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове и сърцето, особено на сърдечните клапи. Патологията обаче може да прогресира под въздействието на следните фактори:

устойчиво високо кръвно налягане;

дистрофия на мускулната тъкан;

стесняване или недостатъчност на аортната или митралната клапа;

вродено нарушение на структурата на аортата и сърдечния мускул;

наднормено тегло;

нисък праг на устойчивост на психоемоционален стрес или продължително излагане на стрес;

злоупотреба с алкохол или цигари;

заседнал начин на живот;

работа, която изисква тежки физически натоварвания.

Забележка! Хората, които постоянно подлагат тялото си на интензивни тренировки, могат да провокират прогресията на хипертрофия, тъй като налягането се увеличава по време на тренировка, което води до уплътняване на лявото предсърдие.
Всеки от горните фактори може да доведе до хипертрофия, което се чувства характерни симптоми. Важно е да се разбере, че в началните етапи заболяването може да не се прояви изобщо. Основните признаци на тази патология са дадени по-долу:

    недостиг на въздух с леко усилие и в покой. Хората с това състояние имат затруднения с бягането, колоезденето и плуването. Когато тялото е стресирано, се появява тежко дишане;

болка зад гърдите;

подуване на лицевата зона;

постоянна слабост и умора;

разлики в кръвното налягане;

нарушения на съня;

отхрачване с кръв;

състоянието на човек се влошава през нощта;

нарушение на сърдечния ритъм.

Дясно предсърдие

Най-често прогресията на патологията от дясната страна се влияе от заболявания на дихателната система и нарушения в малкия кръг на кръвообращението. Тъй като притокът на кръв е подреден така, че кръвта циркулира през сърцето и белите дробове, които извършват обмен на газове, респираторните патологии също водят до нарушено функциониране на сърцето.
Основните причини за хипертрофия на дясно предсърдие са:

    анормална структура на сърцето от раждането;

патология на трикуспидната клапа;

нарушение на клапана на белодробната артерия;

уплътняване на дясната камера;

хронични респираторни патологии.

Хипертрофия на PP на ЕКГ
Ако човек има хронични съдови заболявания на малкия кръг на кръвообращението, които водят до появата на уплътнения, тогава областта на газообмена и лумена на съдовете се намалява. Такива промени водят до увеличаване на налягането върху стените на съдовете, което увеличава броя на контракциите на миокарда. Тези нарушения провокират развитието на болестта.
В началните етапи на заболяването, когато тежката сърдечна недостатъчност все още не е отбелязана, патологията протича без симптоми и не засяга ежедневния живот на човек. И на по-късни етапи заболяването може да се определи по следните симптоми:

    задух с незначително натоварване;

изтръпване в лявата страна на гърдите;

признаци на сърдечна недостатъчност.

Диагностични процедури

Най-информативният метод за изследване е електрокардиограма (ЕКГ), която ви позволява да идентифицирате точната дебелина на стените на сърцето и отклоненията от неговата функционалност.
Диагнозата се състои от едно или повече от изследванията по-долу (Таблица 1).
Таблица 1 - Диагностика на предсърдна хипертрофия
Позволява ви точно да определите степента на хипертрофия.
В случай на увреждане на дясната страна на сърцето се отбелязват променена електрическа проводимост, отклонение в ритъма на контракциите, увеличение на R вълната в V1 и V2 отвеждания и нарушаване на електрическата ос вдясно.
При патология на лявата страна се променя амплитудният режим на зъбите R и S, отбелязва се увеличение на R вълната в отворите V5 и V6, както и отклонение на електрическата ос към лявата страна или тя се задава хоризонтално.

Терапевтични мерки

Основната цел на лечението е използването на комплекс от действия, които ще предотвратят прогресията на усложненията, ще премахнат изразените симптоми и ще възстановят нормалната сърдечна функция.
Силно препоръчително е да прегледате диетата си и да нормализирате теглото си. Хората с хипертрофия трябва да избягват спорт и психоемоционален стрес. При това заболяване на пациентите се предписва специална диета, която се съставя въз основа на следните препоръки:

добавете към диетата повече пресни плодове и зеленчуци, домашни птици, млечни продукти, морски дарове. Тогава трябва да бъдат напълно елиминирани естествените мазнини, сладки, пържени, пушени. Консумацията на сол трябва да се сведе до минимум или да се изостави напълно;

лекарите препоръчват да консумирате повече храни, богати на флавоноиди: аспержи, бобови растения, брюкселско зеле, диня;

необходимо е да се насити организма с калий, като към диетата се добавят стафиди, банани, сушени кайсии, морски водорасли и печени картофи;

Също така трябва да ядете храни, богати на микроелементи (кисели млека, авокадо, ориз, трици, овесени ядки).

Лечението с лекарства е за премахване на заболяването, което е причинило уплътняването на тъканите в предсърдието. Много е важно да поставите правилна диагноза - това ще ви помогне да изберете най-ефективния курс на терапия. Лекарят подбира методите на лечение индивидуално, в зависимост от показателите на пациента. Например, могат да се предписват следните лекарства:

    йонотропни препарати (Верапамил) за регулиране на сърдечните контракции;

антивирусни и антибиотици (Ампицилин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин) се предписват, ако хипертрофия на една от предсърдията е причинила инфекциозно заболяване;

антихипертензивни лекарства (Каптоприл, Метопролол, Фуросемид) се предписват, ако патологията прогресира под влияние на високо кръвно налягане;

Бицилинът може да се предписва също, ако тъканното уплътнение е причинено от клапни патологии след ревматизъм..

Как да се предотврати нарушение?

За да се избегне прогресията на хипертрофия, се препоръчва да се спазват следните превантивни препоръки:

    здравословен начин на живот;

сън поне 7-8 часа на ден и добра почивка;

редовни умерени упражнения;

минимизиране на силен психоемоционален стрес;

навременно лечение на болестта.

Хипертрофията на някое от предсърдията е доста опасно усложнение на някои патологии, което може да доведе до още по-сериозни последици, до инвалидност и смърт. За да се предотврати това, при откриване на първите признаци на патология е необходимо да се свържете с квалифицирани специалисти.

Хипертрофия на лявата камера: причини, симптоми, диагноза

Лявото предсърдие получава обогатена с кислород кръв от белодробните вени. С предсърдно свиване кръвта навлиза в кухината на лявата камера, откъдето се изхвърля в аортата. Лявото предсърдие и лявата камера са разделени от митрална клапа. При някои заболявания лявото предсърдие се претоварва, в резултат на което дебелината на стената му се увеличава (хипертрофия), а размерът на кухината му се увеличава (дилатация). Хипертрофията на лявата камера (HFR) най-често първо се открива чрез електрокардиография ("P-митрала"). Електрокардиографските критерии за това състояние обаче са доста произволни. Следователно HFD на пациента не винаги се отразява в електрокардиографския доклад. Понякога има свръхдиагностика на HFL, тоест на електрокардиограмата, някои от признаците й са, но всъщност размерите на лявото предсърдие са в нормални граници.

Причините

Основната причина за HFD е митралната стеноза. Това е клапно сърдечно заболяване, при което има стесняване на дупката между лявото предсърдие и лявата камера. В резултат на това лявото предсърдие изпитва голям стрес, придвижвайки кръв през стеснения отвор в лявата камера. Както всеки работещ мускул, и в резултат на това хипертрофира. Основната причина за митралната стеноза е ревматизмът..
В по-редки случаи HFD протича с митрална регургитация. При тази клапна болест на сърцето отворът между лявото предсърдие и камера се разширява. По време на свиването на вентрикула част от кръвта не навлиза в аортата, а обратно в лявото предсърдие. В резултат на това обемът му се претоварва и се хипертрофира.
Аортни дефекти на сърцето, някои вродени малформации могат да доведат до развитието на HFD. Може да придружава хипертония и кардиосклероза..

Симптоми

Самата хипертрофия на лявото предсърдие често не влияе върху доброто състояние на пациента. В други случаи проявата на това състояние може да бъде предсърдни екстрасистоли, проявени по-специално чрез усещане за прекъсвания в работата на сърцето.
В напреднали случаи на заболяването, когато лявото предсърдие престане да се справи с натоварването си, се наблюдава повишаване на налягането в белодробната венозна система. В белодробната циркулация има явления на сърдечна недостатъчност. Неговите симптоми са задух с леки упражнения и лежане, особено през нощта. Симптом на застой на кръвта в белодробната циркулация може да бъде хемоптиза, характерна за митралната стеноза. При пациентите толерантността към упражнения намалява.
Заболяванията, които са причинили HFD, могат да причинят и други симптоми (повишено кръвно налягане, болка в гърдите, подуване на краката и други). Те не са пряко свързани със SODI..

Усложнения

HLP постепенно се трансформира в дилатация на кухината си с разширяване на обема. Това води до развитие на застой в белодробната циркулация и белодробна хипертония. Белодробната хипертония може да доведе до нарушаване на дясното сърце. От своя страна това причинява развитието на недостатъчност на кръвообращението в голям кръг. Има подуване, тежест в десния хипохондриум, увеличаване на корема. В напреднали случаи се развива тежка сърдечна недостатъчност..

Диагностика

Диагнозата на HFD може да бъде предложена чрез електрокардиография и рентгенография на гръдния кош. Ехокардиографията ще помогне да се определи присъствието му и да се оцени количествено увеличението на лявото предсърдие, както и в много случаи да се определи причината за заболяването. За да се диагностицира предсърдната аритмия, причинена от това състояние, се извършва ежедневно наблюдение на електрокардиограмата..

лечение

С появата на HFL, тежките физически натоварвания са противопоказани. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол, както и от силния чай, кафе, тонизиращи напитки. Препоръчва се ограничаване на диетата и солта. Няма да е излишно да ядете храни, богати на калий (сушени кайсии, банани, печени картофи). Можете също така да използвате народни средства за поддържане на миокарден метаболизъм: плодовете на глог, планинска пепел, калина, мед.
За да подобрите функционалното състояние на миокарда, разходките на чист въздух помагат. За да намали тревожността и стреса, лекарят може да препоръча приема на билкови успокоителни..
SODI няма специфично лечение. Лечението на болестта, която го е причинила.
При сърдечни дефекти е възможно хирургично лечение..
Хипертонията, коронарната болест на сърцето се лекуват съгласно съответните стандарти..
Лечението на белодробна хипертония включва предписване на лекарства, инхалация на азотен оксид.
В случаи на тежка сърдечна недостатъчност могат да се появят индикации за трансплантация на сърце..

Хипертрофия на лявата камера - причини и симптоми на заболяването, диагноза, методи на лечение и прогноза

За да може човешкото сърце да функционира правилно, да изпълнява своята помпена функция и да изпомпва кръв в тялото безпрепятствено, всички компоненти на органа трябва да работят безпроблемно. Когато в него се развият патологии, тогава възниква желанието на сърцето да компенсира получените разстройства. Една от реакциите на адаптация (компенсация) е удебеляването на сърдечния мускул чрез увеличаване на масата и броя на клетките по време на дисфункция на един от отделите на "двигателя". Лекарите наричат ​​този процес хипертрофичен, тоест настъпва увеличение на миокарда..

Обща информация за хипертрофия на ляво предсърдие

Заболяване, характеризиращо се с увеличаване на лявата камера на сърцето и загуба на еластичност на тъканите му, е хипертрофия на лявото предсърдие (HFR). Когато удебеляването на преградата на даден орган се развива неравномерно, могат да се появят допълнителни смущения във функционирането на аортната и митралната клапа. Лявото предсърдие (LP) е изпълнено с кръв и кислород от белодробните вени. Когато се случи свиването му, кръвта прониква в кухината на вентрикула и се хвърля в аортата. Митралната клапа отделя лявото предсърдие и вентрикула.
При претоварване на лекарството, причинено от редица заболявания, стените му се сгъстяват, което се нарича хипертрофия. Ако кухината на лявото предсърдие се увеличи, тогава възниква дилатация. Основният критерий за заболяването е увеличаване на миокарда с 1,5 см или повече. Това отклонение е една от основните причини за ранна смърт на младите хора, занимаващи се със спорт. Патологията е характерна и за двата пола, различни възрастови категории.
По правило увеличението на лявото предсърдие активно прогресира и дори може да доведе до смърт, ако болестта не се лекува. Признаците на хипертрофия не винаги са ясно изразени, затова често пациентът просто не знае за болестта, която постепенно се изостря. Ако диагнозата и лечението се извършат навреме, прогнозата ще бъде положителна..

Причини за хипертрофия на ляво предсърдие

В някои случаи развитието на HFD е свързано с редовни прекомерни физически натоварвания. Когато това не влияе негативно на кръвообращението и не причинява дискомфорт, тогава лечението не е необходимо. Когато спортист има разширено сърце, тогава той трябва да се подлага на медицински преглед веднъж на всеки шест месеца. Ако се окаже, че хипертрофията бързо се развива, тогава човек е спрян от професионални спортни занимания. Други фактори, провокиращи заболяването:

стеноза на митралните или аортните клапи;
тежък физически труд;
хронични белодробни заболявания;
недостатъчност на митралната клапа (не се затваря напълно);
хронични форми на бъбречни заболявания, които провокират хипертония;
затлъстяване, което води до увеличаване на всички сърдечни камери;
хронична артериална хипертония (високо кръвно налягане);
коарктация на аортата (вроден дефект на аортата).
В началните етапи на развитие хипертрофията на лявата камера може да не се прояви по никакъв начин, тоест преминава безсимптомно. Повечето пациенти имат тези общи симптоми:
недостиг на въздух (задух);
болка в сърцето;
значително намаляване на физическата издръжливост (пациентът е трудно да понася предишни натоварвания);
усещане за неизправност в сърцето (забавяне или увеличаване на сърдечната честота).
Някои признаци на увеличено ляво предсърдие зависят от причината, която го е причинила. Специфични характеристики:
митрална стеноза: бледност на кожата, кашлица с хемоптиза, подуване на краката, изразено руж по лицето;
артериална хипертония: виене на свят, увреждане на зрението, главоболие;
недостатъчност на митралната клапа: дискомфорт под ребрата вдясно, поява на оток, пристъпи на кашлица, сънливост, умора;
стеноза на аортната клапа: понижено налягане, припадък и замаяност, бледност;
коарктация на аортата: хрипове, главоболие, високо кръвно налягане, зрителни увреждания.

Претоварване на дясното предсърдие: признаци, причини, методи на лечение, прегледи

Според статистиката на СЗО повече от 5 милиона души умират от сърдечни патологии всяка година. Претоварването на дясното предсърдие (GLP) или неговата хипертрофия е рядко срещано сред сърдечните патологии, но неговото значение е голямо, защото води до промени в други системи на тялото.

Малко физиология

Човешкото сърце включва 4 камери, всяка от които по определени причини може да се увеличи и да хипертрофира. Обикновено хипертрофията е опит на организма да преодолее всяка органна недостатъчност с тази компенсация. Хипертрофията на сърцето не се превръща в независимо заболяване - това е симптом на други патологии.
Основната функция на сърцето е да създава приток на кръв, за да осигури на всички тъкани и органи хранителни вещества и кислород..

GLP ситуации

Венозната кръв от кава на вената навлиза в дясното предсърдие. Претоварването на дясното предсърдие се получава, когато кръвта се получава от кава на вената в излишък или с белодробна хипертония, когато кръвта от дясното предсърдие в дясната камера не може да премине веднага и напълно. Предсърдната кухина от това започва да се разширява постепенно, стената се сгъстява.
Друга причина за претоварване на дясно предсърдие е хипертония в белодробния (белодробния) кръг на кръвообращението, което води до хипертония в дясната камера. Поради тази причина кръвта от РР не може веднага да премине в вентрикула, което също води до GLP. Натоварването от дясната страна на сърцето се увеличава при хронични белодробни заболявания. Основната причина е излишната кръв и налягане.
Това състояние възниква, когато стенозата на трикуспидалната клапа отделя предсърдието от камерната камера. В този случай част от кръвта се забива в предсърдието. Най-често такъв дефект се появява след ревматична атака, с бактериален ендокардит.
Друг дефект е недостатъчността на този клапан, при който клапите му не се затварят напълно и част от кръвта се връща. Това състояние възниква по време на дилатация на лявата камера. Натоварването под налягане ще възникне при белодробни патологии: бронхит, белодробен емфизем, астма и генетично заболяване на белодробната артерия. Тези заболявания увеличават обема на кръвта в вентрикула и предсърдието се пренасища след него. Следователно, претоварването на дясното предсърдие и дясната камера толкова често се комбинира.
За да възстанови нормалния кръвен поток, предсърдието трябва да изтласка кръвта с по-голяма сила и тя хипертрофира. Претоварването на дясното предсърдие се развива постепенно, когато причинителното заболяване остава неоткрито и нелекувано.
Времето на всеки пациент е индивидуално, но резултатът винаги е изчерпването на компенсаторните възможности на сърдечния мускул и появата на декомпенсирана сърдечна недостатъчност при хроничен курс.

Други заболявания, водещи до GLP

Провокира развитието на задръстване на дясното предсърдие може: Ремоделиране на миокарда - това явление се счита за част от слединфарктната кардиосклероза, когато на мястото на некрозата се развива белег. Здравите кардиомиоцити стават по-обемни - те се сгъстяват, което прилича на хипертрофиран мускул. Той също е компенсаторен механизъм и най-често обхваща лявата камера. Така че има друга комбинация от претоварване на дясното предсърдие и диастолно претоварване на лявата камера.

Постмиокардитна кардиосклероза - белег тъкан се образува от същите механизми, но след възпалителни процеси в миокарда.

Коронарна болест на сърцето - тук говорим за запушване на коронарната артерия с плака на тромб или атеросклероза. Това задължително причинява исхемия на миокарда и е нарушена контрактилната функция на кардиомиоцитите. Тогава съседни на засегнатите области на миокарда започват да компенсират сгъстяване.

Хипертрофична кардиомиопатия - възниква поради генни нарушения, при които има равномерно удебеляване на миокарда на целия сърдечен мускул. По-често е характерно за децата и улавя миокарда на дясното предсърдие, тогава се регистрира претоварване на дясното предсърдие при детето.

От вродени патологични състояния на сърдечния мускул, претоварването на сърцето причинява: Дефектна преграда между предсърдията. С това отклонение сърцето доставя кръв в дясната и лявата половина на сърцето под същото налягане, в резултат на което предсърдието получава повишено натоварване.

Аномалията на Ебщайн е рядък дефект, при който атриовентрикуларният клапан е съседен на дясната камера, а не на атриовентрикуларния пръстен. Тогава дясното предсърдие се слива с част от дясната камера и също така хипертрофира.

Транспониране на големите съдове - основните артерии на CVS променят анатомичното си положение - основната артерия на белите дробове се отделя от лявата част на сърцето, а аортата - от дясната. В тези случаи GLP възниква при дете до 1 година. Това е много сериозно отклонение..

Възможно е също претоварване на дясното предсърдие при юноши, склонни към фанатични спортове. Редовните упражнения са честа причина за GLP..

Симптоматични прояви на патология

Самият ОСП няма признаци. Само симптоми, свързани с основното заболяване, които се допълват от венозна конгестия, могат да бъдат смущаващи..
Тогава можем да кажем, че признаците на претоварване на дясното предсърдие са недостиг на въздух дори при незначително напрежение, болка зад гръдната кост.
Може да се развие циркулаторна недостатъчност, белодробно сърце. С белодробно сърце:

    задух в хоризонтално положение и при най-малко усилие;

кашлица през нощта, понякога с кръв.

тежест в дясната страна на гърдите;

Възможно е също така да има безпричинна умора, аритмии, изтръпване в сърцето, цианоза. Ако тези оплаквания са възникнали само с инфекции и за първи път, можете да разчитате на тяхното изчезване след лечението. За контрол извършете ЕКГ в динамика.

Диагностика

Няма специфични признаци на патология. Възможно е да се предположи наличието на претоварване само ако човек страда от патологии на белите дробове в хронична форма или има проблеми с клапите.
В допълнение към палпация, перкусия и аускултация се използва ЕКГ, с която се определят някои признаци на претоварване на дясното предсърдие върху ЕКГ. Въпреки това дори тези показатели могат да присъстват само временно и да изчезнат след нормализиране на процесите. В други случаи подобна картина може да показва началото на предсърдна хипертрофия..
Ултразвукът помага да се определи увеличението на налягането и обема на кръвта, разположени в различни части на сърцето. Подобен метод може да открие нарушения във всички части на сърцето и съдовете.

Белодробно сърце (P-pulmonale)

При него в белодробното кръвообращение настъпват промени в патологичния характер и това е основната причина за претоварване на дясното предсърдие.
На ЕКГ това се отразява от променен P вълна (предсърден зъб). Става висок и заострен под формата на връх, вместо изгладен връх нормален.
Функционалното претоварване на дясното предсърдие върху ЕКГ също може да даде променен Р - това се отбелязва например при хиперактивност на щитовидната жлеза, тахикардия и др. Отклонението на сърдечната ос вдясно не винаги се случва само с GLP, може да е нормално и при високи астеници. Следователно, други изследвания се прилагат за диференциация.
Ако се открият признаци на претоварване на дясното предсърдие на ЕКГ, се препоръчва ехокардиография на пациента. Счита се за безопасен за всяка категория пациенти и може да се повтаря многократно в динамика. Съвременните устройства могат да дадат отговори за дебелината на стените на сърцето, обема на камерите и т.н..
Заедно с ехокардиографията лекарят може да предпише и доплерография, след което можете да получите информация за хемодинамиката и притока на кръв.
В случай на несъгласие се предписва КТ или рентгенография. Рентгеновото изследване показва нарушения на дясното предсърдие и камера. Контурите им се сливат с контурите на съдовете. В допълнение, рентген ще покаже състоянието на други структури на гръдния кош, което е много ценно за белодробната патология като първопричината за GLP.

Последиците от GLP

При хронични заболявания на белодробната система действащите алвеоли се заменят с фиброзна тъкан, докато площта на газообмен става по-малка. Нарушава се и микроциркулацията, което води до повишаване на налягането в малкия кръг на кръвта. Атриите трябва активно да се свиват, което в крайна сметка причинява тяхната хипертрофия..
По този начин, усложненията и последиците от GLP са:

    разширяване на камерите на сърцето;

нарушения на кръвообращението, първо в малкия, а след това в големия кръг;

белодробно сърдечно образуване;

венозна конгестия и недостатъчност на сърдечния клапан.

Ако не се лекува, може да се развие сърдечна недостатъчност и сърдечна недостатъчност, което може да доведе до смърт..

Възможно е да се нормализира размерът на предсърдието и да се подобри функционирането на сърдечния мускул само ако се лекува основното заболяване - причината за патологията. Такова лечение винаги е комплексно, монотерапията няма смисъл..
При наличие на белодробна патология това са бронходилататор (таблетки и инхалатори), антибиотична терапия за бактериална етиология на нарушения, противовъзпалителни лекарства.
При бронхиектазии се използва хирургично лечение..
В случай на сърдечни дефекти, най-добрият изход са корективните операции. След инфаркти и миокардит е необходимо предотвратяване на ремоделиране с антихипоксантни и кардиопротективни лекарства.
Показани са антихипоксантите: "Actovegin ", "Mildronate ", "Mexidol " и "Preductal ". Кардиопротектори: АСЕ или ангиотензин II рецепторни антагонисти (ARA II). Те наистина могат да забавят появата на хронична сърдечна недостатъчност. По-често от другите им се предписват "Еналаприл ", "Квадроприл ", "Периндоприл " и т.н..
Задължителни нитрони, бета-блокери ( "Метопролол ", "Бисопролол ", "Небивалол " и др.), АСЕ инхибитори, антитромбоцитни средства, които предотвратяват появата на кръвни съсиреци, статини, нормализиращи количеството на холестерола.
Също така при лечение се използват гликозиди (ако е посочено) и антиаритмични лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сърдечния мускул. Съдейки по прегледите, добри резултати са получени с назначаването на рибоксин.

Предотвратяване на рецидиви

Ако лекарствената терапия е прерогатив на лекаря, пациентът също е много отговорен. Без неговото участие усилията на лекарите няма да дадат резултати. Човек задължително трябва да преразгледа начина си на живот: да се откаже от тютюнопушенето и алкохола, да установи правилното хранене, да премахне физическата бездействие, да се придържа към дневния режим, да проявява умерена физическа активност и да нормализира телесното тегло. Ако патологиите на сърдечно-съдовата и белодробната система се превърнат в хроничен разряд, е напълно невъзможно да се възстановите от тях.
Възможно е да се подобри състоянието само чрез предотвратяване на обостряне на тези патологии. Тогава натоварването на сърдечната система намалява.

GLP и бременност

По време на бременността се наблюдават огромни промени в организма не само по отношение на хормоналния баланс, но и във функционирането на вътрешните органи. Трудна ситуация възниква при диагностициране на претоварване на дясното предсърдие по време на бременност, което се счита за екстрагенитално заболяване в тази ситуация. Диагнозата трябва не само да бъде установена, но и да определи способността на жената да роди плода и да роди.
Най-добрият вариант е, разбира се, диагностицирането на сърдечни патологии преди зачеването, но това не винаги се случва. Най-често бременните жени със сърдечни патологии се хоспитализират три пъти по време на гестацията, това се прави, за да се следи състоянието в динамика.
При първия прием в болницата дефектът се изследва, определя се активността на процеса и се оценява работата на кръвообращението, като се отчита въпросът за възможно прекъсване на бременността.
Необходима е повторна хоспитализация, тъй като физиологичният стрес на тялото да достигне максимален сърдечен мускул на жената. Третата хоспитализация помага на лекарите да изберат метод на доставка.

Превантивни действия

Предотвратяването на хипертрофия на дясното предсърдие започва с преглед на начина на живот, което предполага правилна балансирана диета и рационален режим на работа и почивка. Ако не сте професионален спортист и не се нуждаете от олимпийски медали, не проявявайте упорит фанатизъм в спорта. Тя изтощава тялото и изтощава сърцето. Налягането в кръвоносната система се повишава и хипертрофията няма да отнеме много време. Съвсем достатъчно дневни разходки по час на ден, плуване, колоездене.
Друг проблем е премахването на стреса. Те също имат много негативен ефект върху работата на сърцето и на целия организъм като цяло. В решаването на проблема могат да помогнат йога, медитация, релаксация..