Какви са сърдечните честоти на плода по седмици, когато можете да чуете

Сърцебиенето на нероденото бебе е най-приятният и дългоочакван звук за бременна жена. Той бележи началото на нов живот, надежда и радост от бъдещото майчинство. Но освен това сърдечният пулс на бебето може да разкаже много за неговото здраве.

Време за откриване и сърдечна честота на плода

Можете да откриете сърдечната дейност на бебето в ранните етапи. Използвайки конвенционална ултразвукова сонда на корема, лекарят ще открие сърдечни удари на 5 седмици от бременността, а вагиналната сонда ще позволи това да се извърши вече след 3-4 седмици, тоест почти веднага след първия ритъм на малко сърце (вижте изчисляване на гестационната възраст - калкулатор).

Сърдечната честота на плода варира не само в зависимост от неговата активност, но и варира с продължителността на бременността.

  • За период от 6-8 седмици честотата на ударите е 110-130 в минута
  • от 8 до 11 седмици може да се увеличи до 190 удара
  • започвайки от 11 седмици се поддържа в диапазона от 140-160 удара, с леки отклонения в една или друга посока.
гестационна възрастброй удари / мин.
4-6 седмици80-85
6 седмици100-130
7 седмици130-150
8 седмици150-170
9 седмици170-190
10 седмици170-190
11 седмици140-160
12-40 седмица140-160

Лекарят не само оценява сърдечната честота на плода по седмици, но също така взема предвид допълнителни фактори (заболявания на майката и детето, време за слушане и фаза от дейността на бебето).

Причини за нарушаване на сърдечния ритъм

Първи седмици от бременносттаОт 12-та седмица на бременността до ражданетораждане
Сърдечната честота под 120 удара в минута
  • Краткосрочен (по-малко от 4 седмици)
  • Нормалното състояние на ембриона (100-130 удара в минута)
  • При честота под 80 удара - рискът от загуба на бременност
  • Хронична хипоксия на плода
  • Реакцията на плода към компресия на пъпната връв
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Компресиране на шнура в момента на контракциите
Сърдечната честота над 170 удара в минута
  • По-често - опцията за норма
  • Понякога - нарушение на плацентата
  • Реакция на плода към собствени движения, стрес за майката
  • Хронична хипоксия на плода
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Реакция на разбъркване или свиване
Глухи, трудно чуваеми тонове
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Затлъстяването на майката
  • Малформации на сърцето и кръвоносните съдове на плода
  • Затлъстяването на майката
  • Фетоплацентарна недостатъчност
  • Плацентата, разположена на предната стена (презентация)
  • Полихидрамниони или ниска вода
  • Неблагоприятна позиция на слушане на плода
  • Малформации на сърцето или кръвоносните съдове
  • Активни контракции
  • Фетална хипоксия
Липса на сърцебиене на плода
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Замразена бременност
  • Начален аборт
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Установяване на развиваща се бременност

След първото забавяне на менструацията и появата на две съкровени ивици, бъдещата майка обикновено се изпраща за ултразвуково сканиране. С помощта на съвременни устройства вече в третата седмица от бременността можете да чуете честите удари на сърцето на малък ембрион. Ако по време на първия ултразвук сърдечната дейност на плода не се чуе в присъствието на фетално яйце в матката, тогава това не е причина за паника. Обикновено, когато се прегледа отново след седмица, порасналият ембрион ви позволява да чуете удара на сърцето си. Но в някои случаи сърдечната дейност не се появява и феталното яйце се деформира. Това състояние се нарича замразена бременност. В този случай с помощта на хормонални лекарства се извършва медицински аборт (усложнения) и се препоръчва нов опит за забременяване след 3-6 месеца.

Оценка на плода

Сърцето на бебето реагира на най-малките промени в света около него. Стресът, заболяването или физическата активност на майката, състоянието на сън или активност на плода, концентрацията на кислород в околния въздух моментално се отразяват в сърдечния ритъм. Но тези промени са временни. Ако сърцето бие твърде бързо за дълго време, това показва нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентална недостатъчност. Най-често той е хроничен. В редки случаи компенсаторните способности на бебето се изчерпват, сърцето започва да бие по-бавно от нормата, което показва влошаване на състоянието му. В такива случаи често се изисква спешна доставка. Изборът на лечение зависи от седмицата, в която сърдечната дейност на плода става патологична..

Мониторинг на състоянието на раждане на плода

По време на раждането бебето изпитва огромен стрес, натиск и недостиг на кислород. В повечето случаи сърдечно-съдовата му система успешно се справя с тези трудности. Но понякога има затягане на пъпната връв, отделяне на плацентата или други спешни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Следователно, по време на раждането, сърдечната честота на детето се проверява след всяка битка, за да не се пропуснат признаците на остра липса на кислород в началото.

Методи за слушане на сърдечната дейност на плода

Това е първият метод, използван по време на бременност. По време на изследването, заедно с определяне на сърдечната честота, лекарят оценява размера на плода, състоянието на плацентата и дава изчерпателно заключение. Те слушат особено внимателно сърдечните тонове и изучават структурата на сърцето при малформации при бременни жени и раждане на деца със сърдечни дефекти в миналото. Много е важно да се идентифицират аномалии в структурата и работата на сърцето по време на инфекции, пренасяни от майката по време на бременност..

преслушване

Това е слушане на сърдечни звуци със специален акушерски стетоскоп. Можете да определите сърдечната дейност по този начин, започвайки от 18-20 седмици от бременността. Опитен лекар може да определи приблизителната сърдечна честота, яснотата на тоновете и мястото, където те се чуват най-добре с помощта на тръба. Но дори човек без медицинско образование е в състояние да открие сърдечни звуци и да брои броя им в минута, използвайки хронометър.

В някои случаи аускултацията със стетоскоп е трудна или невъзможна:

  • бременна жена с наднормено тегло
  • когато плацентата е разположена на предната стена на матката (тогава шумът от съдовете пречи на аускултацията)
  • с твърде малко или твърде много околоплодни води

Кардиотокография (CTG)

Много информативен метод за оценка на сърдечната дейност на бебето. С помощта на тази процедура е възможно да се открие глад на фетален кислород в ранните етапи и да се предприемат подходящи мерки (вижте декодиране на CTG на плода по време на бременност).

CTG апарата е ултразвуков сензор, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето на плода. Всички промени в сърдечната честота се записват на филм. Заедно с основния сензор е инсталиран и сензор за контракции на матката. Показва активността на матката, което е особено важно по време на раждане..

В устройствата от последните години има специални сензори за движение на плода, понякога с помощта на отделен бутон бременната жена може да ги оправи сама. Цялата информация от сензорите се показва на лентата. Продължителността на CTG процедурата е 50-60 минути. Това време обикновено е достатъчно, за да хванете моменти на активност и сън на бебето. В специални случаи сензорите са прикрепени към бременния корем и се оставят за един ден.

За анализа на сърдечната честота на плода, бременността играе много важна роля. Първото CTG изследване се провежда след 32 седмици, тъй като преди това време данните ще бъдат неинформативни. Именно след 31-32 седмици се формира връзка между двигателната активност и сърдечната дейност на плода. Обикновено жената се подлага на CTG два пъти по време на бременност (на 32 седмици и непосредствено преди раждането). Според показанията CTG може да се извърши неограничен брой пъти, тъй като процедурата е безвредна.

Декодирането на CTG лентата се извършва от лекар, който сравнява резултатите от това изследване с данни от ултразвук и анализ. Кардиотокографията сама по себе си не е източникът на окончателна диагноза..

„Добрият“ CTG включва следните параметри

  • сърдечна честота на плода средно от 120 до 160 удара в минута.
  • в отговор на движенията сърдечната честота се увеличава
  • няма сърдечни контракции или те присъстват в минимални количества

Устройството независимо анализира всички тези параметри и произвежда резултата под формата на специален PSP индекс. Обикновено тя не надвишава единството. Но много други фактори влияят върху работата на сърцето на бебето, което само лекар може да прецени.

Причините за "лошата" CTG

  • Хипоксията (кислороден глад) на плода е най-честата причина за промени в CTG.

Ако на бебето му липсва въздух, тогава сърцето му започва да работи усилено, честотата на контракциите се увеличава. В отговор на скрема или собственото му движение, бебето може да отговори чрез намаляване на сърдечния ритъм, което също не е норма.

  • Притискането на пъпната връв към главата или костите на плода причинява краткосрочни промени на лентата. Те изглеждат същите като при кислородния глад, но детето се чувства добре и не му липсва кислород.
  • Неправилно прикрепени сензори

Ако по време на слушане на сърдечната дейност на плода хипоксията му се потвърди, потвърди се с други методи, лекарят предписва лечение или извършва спешно раждане (в зависимост от срока и състоянието на плода).

ехокардиография

Ехокардиографията се използва при 18-28 седмици от бременността, само ако при дете се подозира развитие на сърдечни дефекти. Това е ултразвуков метод, който изучава особеностите на притока на кръв и структурата на сърцето. Показва се, ако:

  • жена вече има деца със сърдечни дефекти
  • майката има вродени сърдечни дефекти
  • инфекциозни заболявания по време на тази бременност, особено през І триместър
  • жена над 38 години
  • бременната жена има диабет
  • вътрематочно забавяне на растежа
  • открити малформации на плода в други органи и има съмнение за появата на вродени сърдечни дефекти

Методът на ехокардиографията се използва и като двуизмерен ултразвук, като се използват и други режими на ултразвуковия скенер: едноизмерен ултразвук и доплеров режим. Тази комбинация от техники помага за цялостно изучаване както на структурата на сърцето, така и на характера на кръвния поток в големите съдове.

Възможно ли е да се определи пола на бебето по пулса?

Повечето жени са в интересна позиция и дори някои медицински работници смятат, че полът на бебето може да се определи от сърдечната честота на бебето в утробата. По някаква причина съществува вярването, че при момичетата сърцето се „задушава”, тоест бие 150-160 пъти в минута, а при момчетата честотата на контракциите е 135-150 удара. Тази хипотеза няма научна обосновка, следователно сексът по този начин може да се предположи с увереност само 50 процента.

Сърдечната честота на плода отразява способността на организма да се справи с недостига на кислород. Полът не влияе на тази способност. Ако бъдещата майка иска да знае предварително какъв цвят да купи пелената, тогава можете да се обърнете към добър специалист по ултразвук, който може да определи пола на бебето с голяма точност.

Мога ли да чуя сърцето на плода?

Ако бъдещата майка има желание да слуша сърцето на бебето си, тогава не е необходимо да се прави извънредно посещение в предродилната клиника. Има няколко начина да слушате звука на развиващия се живот..

стетоскоп

Аускултация с акушерски стетоскоп за достъп е абсолютно всичко. Това изисква акушерска тръба (която струва доста малко), както и внимателен и търпелив асистент. Ако той не е лекар, е малко вероятно той да може да чуе сърцето преди 25-та седмица от бременността.

Основното нещо са ежедневните тренировки. Тогава един ден съпругът, майката или друг притежател на стетоскоп ще могат да чуят дългоочакваните звуци на сърдечния ритъм. Важно е да се научите да ги различавате от звуците на движението на плода, пулса или перисталтиката на майката..

Фетален доплер - детектор на сърдечната дейност

Ако няма време за обучение за аускултация, тогава можете да закупите преносим ултразвуков детектор - фетален доплер. Това устройство работи на принципа на конвенционален CTG апарат, но не записва графично изображение на филм. Слушалките често се продават с устройството за удобно слушане. Можете да чуете пулса с това устройство вече на 8-12 седмици, но лекарите препоръчват да го използвате много по-късно, когато е необходимо, изследването трябва да продължи не повече от 10 минути.

Предимствата на преносимия доплер:Минуси на преносим доплер:
  • способността да се слуша сърцебиенето на плода на 12 гестационна седмица
  • лекота на използване
  • възможността бременната жена да чуе работата на сърцето сама, без помощник
  • висока цена
  • ограничения за употреба.

Въпреки безопасността на доплерометрията, във всичко, което трябва да спазвате мярката и да не използвате устройството често за дълго време

С ухо до стомаха

Кога се чува сърдечната дейност на плода до ухото? При късна бременност (след 30 седмици) можете да се уверите, че сърдечната честота на плода е нормална, като просто поставите ухо към стомаха на бременната жена, но това зависи от телесните мазнини на жената. Трябва да слушате сърцето на детето на определено място в корема, в зависимост от местоположението на плода в матката. Ако бебето лежи с главата надолу, тогава сърцето му се чува по-добре под пъпа на жена, от гърба на детето. С тазовото представяне е по-добре да слушате тонове над пъпа. Ако бременността е многоплодна, тогава сърцето на всяко дете се чува в различни части на корема.

Случаите на сериозни патологии, които причиняват сърцебиене, са доста редки. Природата нареди огромната част от бременностите да завършат с раждането на абсолютно здраво и пълноценно дете. Следователно, паралелно с надзора на лекар, трябва да слушате новороденото в рамките на живота и да се радвате на бъдещото майчинство.

Диаграма на сърдечната честота на плода по седмица

Главна информация

Всяка майка иска да чуе сърцебиенето на бъдещото си бебе възможно най-скоро. Разбира се, по време на бременност това е едно от най-приятните и вълнуващи преживявания. В крайна сметка, ако чуете как сърцето бие, това означава, че плодът расте.

Но звукът на сърцето на плода не само показва, че новият живот се развива активно, но също така може да даде много важна информация за здравето на бебето.

Кога можете да чуете сърцето на ембриона?

Въпросът кога се появява сърцебиене на плода е от значение за всяка бъдеща майка, както и такъв важен момент като движението на плода по време на бременност, скоростта на който за всяка жена може да бъде различна. Сърдечният ритъм също може да се чуе за първи път по различно време.

Жените, които се интересуват от колко време се появява сърцебиенето, трябва да разберат, че сърцето на плода не започва да бие в един момент. Когато започва полагането на този орган, частта от тъканта, която впоследствие се развива в вентрикулите на сърцето, прави контрактилни движения. Разбира се, периодът, когато сърцебиенето на плода се чува при ултразвуково сканиране, идва по-късно.

Гинекологът ще говори за каква седмица се чува този звук: понякога може да се чуе още в най-ранните етапи. Това, което се чува hCG и за колко време сърцето се „вижда“ на ултразвук, също зависи от силата на апарата, използван за провеждане на изследването. Използвайки конвенционален ултразвуков преобразувател на корема, лекарят може да чуе сърдечни удари в продължение на 5 седмици. И с помощта на вагиналния сензор ударите могат да се чуят вече след 3-4 седмици, тоест веднага след като сърцето на плода започне да бие.

Сърдечната честота зависи от коя седмица бие сърцето. В различните етапи на бременността тя е различна.

  • Когато периодът от 6 седмици е 8 седмици, сърдечната честота на плода е 110-130 удара в минута.
  • Между 8 до 11 седмици - сърдечната честота може да се увеличи до 190 удара.
  • Вече от 11 седмици честотата е 140-160 удара.

Таблицата по-долу показва сърдечната честота в различни гестационни периоди. Много е просто да се разбере колко удара в минута сърцето на бебето трябва да бие в различни периоди на бременността.

Таблица на сърдечната честота на плода по седмица:

терминУдари в минута
4-6 седмици.80-85
6 седмици.100-130
7 седмици.130-150
8 седмици.150-170
9 седмици.170-190
10 седмици.170-190
11 седмици.140-160
12-40 седмици.140-160

Тези, които се интересуват от таблицата на сърдечната честота на плода по седмици по пол на детето, трябва да знаят, че и момичетата, и момчетата имат еднакъв пулс.

Лекарят оценява не само сърдечната дейност на плода по седмици, но и допълнителни фактори, като фазата на дейността на детето, болестите на майката и плода, времето, когато се определя честотата и т.н..

Ако сърдечната честота на плода е нарушена от седмици, това може да се дължи на различни причини..

Защо сърдечният ритъм е нарушен

Ако сърдечната честота е по-малка от 120 удара в минута

  • Причините за слаб пулс в ранните етапи могат да бъдат свързани с различни причини. Може да се фиксира за кратък период - до 4 седмици. На 6-та седмица пулсът на ембриона може да бъде 100-120 удара. Пулс от 130 удара също показва, че с бебето всичко е нормално. Но ако се регистрира много ниска сърдечна честота, по-малко от 80 удара, тогава съществува риск от загуба на бременност.
  • Ако ултразвуковото сканиране от 12 или повече седмици показва ниска сърдечна честота, това може да се дължи на хронична хипоксия на плода или реакцията му към компресията на пъпната връв. Ако сърдечният пулс е 120 удара в минута, какво да правите, лекарят трябва да каже, като се ръководи от резултатите от проучванията.
  • Преди раждането слаб ритъм може да е доказателство за остра или хронична хипоксия на плода, както и компресия на пъпната връв по време на раждането.

Ако се превиши пулс от 160 удара в минута

  • В първите седмици на бременността това обикновено е нормален вариант, но в някои случаи показва нарушение на плацентацията.
  • След 12 седмици бременност плодът може да реагира на собствените си движения или стрес, преживян от майката..
  • Късна фетална тахикардия може да бъде резултат от хронична фетална хипоксия или реакция на движение или контракции..

Звуците са заглушени, тоновете се чуват слабо

  • Ако слушането се извършва при бременни жени в ранните етапи, това може да показва, че периодът е твърде кратък или изследването се извършва от повреден сензор или устройството за слушане е остаряло. Възможно е и ако мама има затлъстяване. Но също така слабо чуваемите тонове в ранните етапи може да са доказателство, че бебето има сърдечен дефект, кръвоносни съдове.
  • След 12 седмици могат да се чуят заглушени тонове, ако майката е с наднормено тегло, както и с плацентарна недостатъчност, предлежание (ако плацентата е разположена на предната стена), олигохидрамниони или полихидрамниози. Понякога се записват заглушени тонове, ако положението на бебето в утробата е неудобно за слушане. Възможни са обаче и сърдечни или съдови малформации..
  • В по-късни тонове това явление показва, че са започнали активни контракции или е била забелязана фетална хипоксия.

Без пулс

  • На най-ранните дати не се чува пулс на сърцето, ако периодът по време на слушане е много малък или се използва остарял сензор. Понякога обаче това е доказателство, че бременността е спряла или абортът започва..
  • За период от 12 седмици, както и през последните седмици, отсъствието на сърдечен звук може да бъде доказателство за неправилно място за аускултация или за повреда на CTG сензора, или да каже, че е настъпила предродилна смърт на плода..

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Наличието на пулс и сърдечната честота на плода се определят по време на бременност с конкретна цел.

Да се ​​установи, че бременността се развива

След като бъдещата майка проведе тест за бременност и той се оказа положителен, жената отива в болницата, за да се подложи на ултразвуков преглед. Съвременните ултразвукови апарати позволяват да се чуе сърцебиенето на ембриона още при първото изследване - на 4-5 седмици. Но ако на първия ултразвук детското сърце не се чуе, човек не трябва да изпада в паника. Като правило, когато повторите процедурата, можете да чуете очаквания звук. Въпреки това, понякога сърдечната дейност не се появява, феталното яйце се деформира. Това състояние се определя като замразена бременност. В тази ситуация медицинският аборт се извършва с помощта на специални лекарства. Ако възникне такава ситуация, тогава жената не се препоръчва да забременее около шест месеца след това.

За оценка на развитието на плода

Има ясни показатели какво се счита за нормална сърдечна честота за колко дълго. Тоест, нормалният пулс в минута се определя в зависимост от периода на развитие на бебето. Сърцето на ембриона реагира на всякакви промени в света, който го заобикаля. В края на краищата стресът или заболяването на майката директно засяга децата. Също така, честотата на сърдечните удари в минута варира в зависимост от периода на активност или съня на плода. Нивото на кислород във въздуха се отразява в ритъма на сърцето. Въпреки това, всички нарушения, свързани с въздействието на такива фактори, са временни..

При условие, че сърдечната честота е твърде силна за дълго време, лекарят може да подозира нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентарна недостатъчност. По правило това състояние е хронично. Понякога, когато компенсаторните способности на детето са изчерпани, сърдечната честота е твърде бавна. Това показва, че състоянието на плода се е влошило. В такава ситуация понякога се взема решение за спешна доставка. Лекарят взема предвид какво трябва да бъде сърцебиенето през коя седмица и от кога точно се проявява патологията, определя тактиката на лечението.

Определяне на състоянието на плода при раждане

По време на раждането бебето изпитва много силен стрес, липса на кислород и компресия. Ако всичко върви добре, тогава сърцето и кръвоносните му съдове обикновено се справят с такива натоварвания. Въпреки това, понякога има спешни състояния, например, разкъсване на плацентата, затягане на пъпната връв, при което се нуждаете от бърза медицинска помощ. Ето защо по време на раждането лекарят определя колко удари е сърдечната честота след всеки бой, за да не пропусне развитието на остра липса на кислород.

Какви методи се използват за определяне на сърдечната честота?

Ултразвукова процедура

Първият метод за определяне дали сърдечната честота е нормална или не, е ултразвуково сканиране. По време на ултразвук, заедно с оценка на сърдечната дейност, лекарят оценява състоянието на плацентата, размера на плода.

Сърдечните звуци се слушат много внимателно и структурата му се изучава, ако една жена вече е имала деца със съдови и сърдечни дефекти. Ако майката е претърпяла инфекциозно заболяване по време на бременност, се обръща специално внимание на работата и структурата на сърцето.

Ако е необходимо, по време на бременност се прави ултразвук на сърцето на плода. Колко време правят ултразвук на сърцето на плода, определя ли лекарят. Най-оптималното време за изследване на ехокардиографията е 12 седмици. Но жената също може да проведе ехоКГ по желание, за да се увери, че всичко е наред с детето.

преслушване

Този метод включва слушане на сърдечни звуци с помощта на специален акушерски стетоскоп. Вярно е, че отговорът на въпроса дали е възможно да се чуе пулс в ранните етапи със стетоскоп е отрицателен. Периодът, когато можете да чуете със стетоскоп, е 18-20 седмици. Лекар с опит може да определи редица показатели, използвайки такова устройство. Той ще изслуша приблизителната честота на биенето на сърцето, ще определи яснотата на тоновете и ще намери мястото, където се чуват най-добре. Алгоритъмът за слушане на сърдечната дейност на плода и определяне на сърдечната честота е прост: това може да стане с помощта на хронометър.

Но понякога аускултацията със стетоскоп е трудна или дори невъзможна. Това е вероятно, ако майката е много тежка, ако плацентата е разположена на предната стена на матката (в този случай се нарушава съдовият шум), ако околоплодната течност е много малка или.

Кардиотокография (CTG)

Това е информативен метод, чрез който можете да измерите сърдечната честота на плода. Тази процедура ви позволява да определите кислородния глад на плода в ранните етапи и своевременно да премахнете този проблем..

CTG устройството е ултразвуков сензор, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето. В същото време всички промени в ритъма се записват на касетата. Провеждайки процедурата, лекарят инсталира не само основния сензор, но и сензора за контракции на матката, с който можете да определите активността на матката. Най-модерните устройства имат сензори за движение на плода и понякога има специален бутон, за да може самата жена да записва движенията.

Целият процес на CTG изследвания отнема около 60 минути. През този период в повечето случаи е възможно да се определи периода на сън и активност на плода. Но понякога има нужда да се изследва състоянието на плода през целия ден. Тогава сензорите, прикрепени към стомаха, се оставят за един ден.

Анализът на сърдечната честота се основава на гестационната възраст, на която е извършено изследването. CTG за първи път се извършва на 32 седмици. Ако го задържите по-рано, на 30 седмици или дори по-рано, резултатите ще бъдат неинформативни. Когато изтекат 31 седмици, се формира връзка между сърдечната дейност и двигателната активност на плода.

Най-често бременната жена се подлага на това изследване два пъти - на 32 седмици и точно преди раждането. Тази процедура не вреди нито на жената, нито на бебето, така че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо.

Специалистът дешифрира CTG лентата, сравнява резултатите с данните от анализа и ултразвука. Кардиотокографията обаче не е източник на окончателна диагноза..

Какво е „добър“ CTG

"Добър" CGT се счита, ако индикаторите са следните:

  • Сърдечната честота е нормална - от 120 до 160 удара в минута;
  • когато бебето се движи, сърдечната честота се увеличава;
  • няма намаляване на сърдечната честота или е много рядко и в малки количества.

Устройството анализира тези показатели и въз основа на резултатите му издава специален PSP индекс. Ако състоянието на плода е нормално, тогава този индекс не е повече от един.

Трябва обаче да се има предвид, че различни начини влияят на начина, по който работи сърцето на детето. И само специалист може да ги оцени правилно.

Защо се определя "лоша" CTG?

  • Най-често промените в CTG се определят, ако се отбележи фетална хипоксия. Увеличената сърдечна честота е характерна за състояние, при което на плода липсва кислород и сърцето е принудено да работи много интензивно.
  • При поява на скреч или движение сърдечната честота на бебето може да се забави, което не е нормално състояние.
  • Краткосрочните промени на лентата се записват, ако пъпната връв е притисната към главата на плода. В този случай резултатите изглеждат същите като при кислороден глад, но бебето в същото време се чувства нормално.
  • Ако сензорите не са прикрепени правилно, резултатите също могат да бъдат „лоши“..

Ако се открие хипоксия по време на слушане на сърдечната дейност на плода, лекарят провежда допълнителни изследвания, за да потвърди или опровергае диагнозата. Ако хипоксията бъде потвърдена, се провежда лечение или лекарят взема решение за спешно раждане.

ехокардиография

Ехокардиографията се използва при съмнения за сърдечни дефекти на плода на 18-28 гестационна седмица. Използвайки този метод, можете да определите структурните особености на сърцето и кръвния поток. Тази процедура се провежда в следните случаи:

  • бъдещата майка вече има деца, на които е поставена диагноза сърдечни дефекти;
  • инфекциозните заболявания се пренасят по време на бременност, особено през първите седмици;
  • майката има вродени сърдечни дефекти;
  • бъдеща майка над 38 години;
  • жена е диагностицирана с диабет;
  • има забавяне в развитието на плода на плода;
  • плодът има малформации в други органи и има вероятност от развитие на вродени сърдечни дефекти.

Този метод се използва като двуизмерен ултразвук и като се използват други режими на ултразвуковия скенер: Доплеров режим, едноизмерен ултразвук. С тази комбинация от техники става възможно внимателно да се проучи структурата на сърцето, особено на притока на кръв.

Възможно ли е да се определи пола на детето по пулса?

Много жени в определен период от бременността активно се притесняват как да определят пола на детето по сърцебиенето на плода. Всъщност сред бременните жени и дори сред някои медицински работници легендата гласи, че такова определение е възможно, както и предположението, че определянето на размера на плода може да помогне да се определи дали се ражда бебе - момче или момиче.

Смята се, че момичетата бият сърцето си по-често и на 13 седмици или по-късно сърдечната им честота е до 160 пъти в минута. Според това „вярване“ при момчетата сърдечният пулс е 135-150 удара. Но за тези, които активно задават въпроси на лекарите: „Как да разберете пола на детето чрез пулса на 12 седмици“ или „Колко дълго е възможно“, трябва да имате предвид, че този метод не е научно обоснован. Въпреки че има мнение, че този метод е приложим само до 20 седмици.

Въпросът колко седмици можете да определите пола на детето по този начин, по принцип не е релевантен, а сърдечната честота не е определящ показател. В крайна сметка е възможно да се определи дали момче или момиче по честота са точни до 50%.

Вярно е, че има мнение, че и в този случай е важно какъв сърдечен пулс има плода. Някои „експерти“ казват, че е по-ритмичен при момчетата и по-хаотичен при момичетата.

Има още един признак: при момчетата ритъмът на сърцето съвпада с ритъма на майката, при момичетата - не. Но всички тези методи нямат нищо общо с медицината. В крайна сметка сърдечната честота отразява способността на плода да преодолее липсата на кислород, а не пола. Ето защо майките, които започват да „познават“ пола веднага, когато сърцето започне да бие в ембриона, по-добре е да се направи висококачествен ултразвук с добър специалист, който ще помогне да се узнае пола на бебето с висока точност.

Мога ли да чуя сърцето на бебето у дома??

Може ли да се чуе сърцебиене с фонендоскоп? Тези, които се интересуват от това как да слушат пулс у дома, могат да използват няколко метода. Можете да чуете вкъщи този приятен звук за родителите със стетоскоп, преносимо устройство - фетален доплер и накрая просто да приберете ухото си към корема.

Как да слушате сърдечния ритъм у дома, ще обсъдим по-долу. Всъщност, за това няма нужда да посещавате предродилна клиника. Ако бъдещата майка и нейната среда имат опит, сърцето може да бъде чуто по-рано. Всъщност по-опитната жена по-рано забелязва движението на плода по време на втората бременност. Сърдечната честота обаче трябва да се следи от лекар.

Със стетоскоп

Можете да слушате сърцето, като използвате най-разпространения акушерски стетоскоп. Необходимо е да закупите акушерска тръба и да се възползвате от нечия помощ. Разбира се, на 12 гестационна седмица плодът не може да бъде чут у дома. Ако този човек няма опит, тогава преди 25 седмици нищо няма да се чуе. Но ако слушате плода в продължение на 30 седмици, тогава да чуете ударите е много по-лесно. Просто трябва да практикувате малко и да „закачате“. В този случай е необходимо ясно да се разграничи какво е - пулс, перисталтика на бременна жена, движения на плода или въпреки всичко сърцебиенето му.

Използване на фетален доплер

Ако желаете, можете да закупите специално устройство - фетален доплер. Това е преносим ултразвуков детектор, който работи като обикновен CTG апарат, но изображението не се записва на филма. Понякога в комплекта има и слушалки, за да можете ясно да чувате звуците. С помощта на Доплер можете да чуете сърдечни звуци, започвайки от 8 седмици. По-добре е обаче да започнете да използвате това устройство малко по-късно. Важно е самото изследване да не продължи повече от десет минути.

Предимствата на това устройство включват способността да слуша сърцебиенето в ранните етапи, както и лекотата на използване и способността на жената да прави това без помощ.

Недостатъците на използването на Doppler са високата цена, ограниченията при употреба. Също така, не използвайте този уред без мярка..

Поставяне на ухо към стомаха

Понякога можете да чуете сърцето, просто като поставите ухото си на корема. Това е възможно през последните гестационни седмици. Положителен резултат обаче може да се получи само ако бъдещата майка няма прекалено много мазнини.

Трябва да слушате сърцето на определено място в корема, в зависимост от това как се намира бебето. Ако той лежи с главата надолу, тогава трябва да слушате пулса под корема на жена. Ако главата на детето е в горната част, препоръчително е да слушате тонове над пъпа на майката. При многоплодна бременност сърцето на всеки плод се чува на различни места.

заключения

По този начин нивото на сърдечната честота е много важен показател за развитието на детето. Пулсовата честота се следи от лекаря по време на бременност. Бъдещите майки трябва да знаят, че тежките сърдечни нарушения са много редки и в повечето случаи бебетата се раждат здрави. Но въпреки това е важно редовно да се подлагате на всички изследвания, за да контролирате сърдечната дейност. Скоростта на ударите в минута при жените и при детето са важни показатели и лекарят взема предвид това. Но самата бъдеща майка трябва да бъде много внимателна за собственото си здраве и да "слуша" бебето.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Ултразвук: времето, когато можете да чуете първия пулс на плода

Ултразвуковото сканиране по време на бременност е най-сигурният и ефективен метод за наблюдение на динамиката на антенаталното развитие на плода. Този метод за диагностика ви позволява да чуете първия пулс в ранните етапи, когато бебето едва започва своя дълъг път на формиране. И също така да се идентифицират патологични отклонения в детето на различни етапи на развитие, да се видят неговите първи движения.

Образуването на сърдечно-съдовата система в плода

От началото на развитието на сърдечно-съдовата система в ембриона до появата на сърдечен ритъм минават само 28 дни. През този кратък период протичат най-важните етапи на формиране и ако нещо се обърка, тогава могат да се появят различни сърдечни дефекти.

Сърдечно-съдовата система в ембриона започва да се развива вече на втората седмица след имплантацията. Образува се заедно със съдовете в стената на жълтъчния сак. Така че има винелна циркулация и може да се счита, че сърдечно-съдовата система в ембриона премина първия етап на формиране.

Сърцето на плода се полага в цервикалната област и докато се образува, се придвижва към гърдите. Развитието настъпва от 3 до 8 седмици от антенаталния период на ембриона. Всички патологични отклонения по отношение на сърдечните дефекти се появяват именно в този период на бременността. Факторите, влияещи върху правилното формиране на сърцето са разнообразни: генетична предразположеност, инфекциозни заболявания на майката, прием на лекарства от определена фармакологична група, лоши навици.

Зачеването на дете е по-добре да планирате предварително. Първо трябва да отидете на консултация с гинеколог. Лекарят ще предпише всички необходими тестове, ще предпише курс на витамини, а също така ще помогне да определи благоприятните дни за зачеване. Всичко това ще избегне лошите последици, които могат да засегнат бъдещото бебе..

Образуване на сърцето и когато започва сърдечната дейност

От третата седмица започва да се образува сърце от двойно сгъване на мезодермата. В първия етап на развитие се появяват две първични ендокардиални тръби, които след определено време се свързват и образуват една двуслойна първична сърдечна тръба. На този етап сърцето изглежда като единична тръба без камери.

В началото на четвъртата седмица сърдечната тръба започва да се разделя на две половини - дясната и лявата. Разделянето става от първичната преграда, в която има овална дупка отзад, тя остава до раждането. Едва след като детето поеме първия дъх и започне пулмоналната циркулация, кръвта ще спре да тече от дясното в лявото предсърдие и овалният отвор в преградата се затваря. Кръвообращението на плода на този етап на развитие протича от дясната сърдечна камера вляво. Кръвното освобождаване се извършва в една посока..

От петата седмица в плода в сърцето започва да се образува междувентрикуларната преграда на ендокарда и миокарда, която ще нарасне в рамките на 2-3 седмици. Между предсърдието и вентрикулите в септума има отвор, той ще започне да се затваря с клапана от началото на седмата седмица на гестационния период. Клапанът се развива от поникваща крушка.

На шестата акушерска седмица сърцето на ембриона започва да се свива. Започвайки от този период на развитие на плода на ембриона, човек може да чуе сърцето му на ултразвук.

Осмата седмица приключва, когато сърцето на двукамерата става четирикамерно.

На 8 седмици ембрионът е с размер само 1,5-2 см, но вече е формирал всички вътрешни органи и има собствена циркулация.

Uzi: време, когато се чуе пулс

Сърдечният пулс на плода се чува в ранна бременност при ултразвукова диагностика. С помощта на този метод на изследване вече може да се види фетално яйце с размер около 7 мм за период от 5 седмици и се чуват сърдечни удари, които са около 100 удара в минута. По-информативното изследване в ранна бременност изисква добро оборудване, което може да прочете дори и най-малките промени..

По време на изследването се определя наличието на фетално яйце и мястото му на закрепване в матката, изчислява се броят на оплодените яйца. В ембриона се чува сърдечен ритъм на плода, изучават се извънембрионални структури на плода. Гинеколог-узист изключва наличието на хипертоничност на матката, което допринася за спонтанен аборт, патология на развитието на яйцеклетката и аномалии в репродуктивните органи на жената (инфекциозни заболявания, новообразувания). Лекарят ще запише първите измервания след скрининга на ембриона - SVD и KTR, които ще бъдат доставени в ръцете на пациента след приключване на процедурата в ултразвуковия протокол.

SVD (среден вътрешен диаметър на яйцеклетката) се състои от дължината и ширината на задната, предната стена на яйцеклетката. Всеки период има свои специфични SVD параметри, които ви позволяват да изчислите точния период на зачеване.

KTR (копчико-париетален размер) - дължината на детето от палеца до опашната кост. Това измерване също играе важна роля за определяне на гестационната възраст на яйцеклетката. Грешката при определяне на гестационната възраст е ± 3 дни. Следователно това измерване се счита за най-информативно.

Узист гинекологът има специална акушерска таблица, в която се отбелязват всички параметри в определен етап от развитието на плода. Тази таблица е въведена в програмата за ултразвуков скенер. Таблицата ви позволява да проследите динамиката на антенаталното развитие на ембриона и своевременно да забележите патологични несъответствия.

Ако след 7-14 дни се извърши ултразвуково сканиране, тогава изследването ще покаже, че плодът е развил ръце и крака. През този период детето прави първите си движения.

Ако ултразвуковото изследване не покаже ембрион в ранните етапи, но феталното яйце е отбелязано, а размерите на SVD надвишават 1,5 cm, в този случай лекарят поставя безпогрешна диагноза - пропусната бременност.

При диагностицирането на ултразвук се вижда фетално яйце и ембрион, но в ембриона няма пулс. Такъв изход не е причина за паника. Всъщност при нередовен цикъл на менструация е невъзможно да се установи точният период на зачеването. Следователно ултразвукът ще бъде отложен за 7-14 дни. Повторното изследване ще даде точни резултати..

Информационното съдържание на ултразвуков преглед зависи от правилното изчисление от гинеколога на датата на зачеването.

Ако менструалният цикъл на жената е нередовен, тогава при диагнозата не можете да чуете пулса на бебето. В този случай узистът гинеколог ще преназначи процедурата на друга седмица. Важно е да запомните, че колкото по-добро е оборудването за изследване, толкова по-рано ще се забележи сърдечният пулс. Но ако индикаторът за размера на SVD надвишава 1,5 cm, а ембрионът отсъства във феталното яйце, то това е 100% пропусната бременност.

Дати, когато можете да чуете първите удари на сърцебиене на плода на ултразвук, норми и как да слушате сърдечен ритъм у дома

Основният показател за жизнеспособността на плода е сърцебиенето му. Тази характеристика определя благоприятните условия за носене на ембриона. Гинеколозите проследяват този показател през целия период на бременността и записват първия момент, когато сърцебиенето на плода е било чуто на ултразвук. Нарушаването на ритъма често показва вродени аномалии - сърдечни дефекти и други аномалии.

Етапи на развитие на сърцето

Жените се чудят кога можете да чуете пулса на бебето и за колко дълго се появява сърцето. Този орган при бебетата се формира дълго време и е затруднен, ембрионът му се развива още в началото на втория месец (4-6 седмици). По отношение на външните характеристики сърцето на този етап наподобява куха тръба. Смята се за първичен кръг на сърдечно-съдовата система. В бъдеще ембрионът ще се превърне в независим функциониращ орган.

Вие трябва да знаете! На 4-та седмица от бременността специалист, използващ медицински инструменти, може да слуша сърдечната дейност при дете. Но този процес все още не се контролира от клетките на централната нервна система. На 6-та седмица можете да слушате по-интензивни сърдечни контракции..

Колко седмици сърцето на бебето започва да функционира? Камерата на органите се формира до 5 седмици от живота на бебето. Сърцето на този етап на развитие е в състояние самостоятелно да изпомпва кръв през плода с установен ритъм.

Възможно е да чуете пулс с напълно оформено сърце (четирикамерно) на 9 акушерска седмица. На този етап в детето има време да се образуват следните раздели на кръвоносната система:

  • клапани,
  • вентрикули,
  • разделителни стени,
  • съдове за движение на кръв в различни посоки.

Пълноценното формиране на сърдечните структури приключва на 22 седмица. След този период има само увеличение на масата на органа и разрастване на мрежата на неговите съдове. Структурата на сърцето на детето има свои собствени характеристики:

  • отворен овален прозорец, който се намира между предсърдието,
  • Боталов канал, свързващ белодробния ствол и аортата.

Тези елементи функционират, защото плодът получава кислород и хранителни вещества, когато е в утробата през плацентата, а белите му дробове не работят. След раждането на бебето изброените характеристики на кръвоносната система изчезват сами. По това време овалният прозорец и артериосът на дуктуса вече не са необходими..

Диагностични методи за сърдечен ритъм

Лекарят може да проследи въпросната характеристика, използвайки следните методи:

  1. Аускултация. Сърдечният пулс се определя от акушер-гинеколог със стетоскоп, който на външен вид наподобява дълга тънка тръба. Жизнеността на детето с този медицински инструмент се открива през втория триместър на бременността, на 18-20 седмици. Техниката се счита за неефективна в следните случаи:
  • ако бременната е с наднормено тегло,
  • с мокра бременност,
  • с ненормално поставяне на плацентата.
  1. Кардиотокография. Сърдечният ритъм се чува с помощта на устройство, което има ултразвуков сензор. Устройството улавя сърдечната дейност на бебето и прехвърля получените данни на CTG монитора. Пълна информация за цялостното развитие на тялото може да бъде получена на 32-34 седмици. По това време се установява пряка връзка между сърдечната честота на детето и неговата физическа активност.
  2. Ултразвукът е най-надеждният метод за определяне на жизнеспособността на бебето. Колко дълго може да се оцени работата на сърцето? Всичко зависи от това как се прави ултразвукът на сърцето на плода - трансвагинално или коремно. Сърдечен пулс на ултразвук в първия случай се чува на 5 седмици. С помощта на коремен преглед работата на органа се записва на 6-7 акушерска седмица.
  3. Ехокардиография. Смята се за усъвършенствана ултразвукова техника. Ехокардиографията се прави, ако се подозира сърдечен дефект в ембриона. По време на процедурата се определят размерите на органа, неговата анатомична структура и работата на отделните отдели

Ултразвуков пулс

Сърдечната честота на ембриона на 8–9 седмици обикновено е 110–130 удара / мин; за период от 9–10 седмици стойността на параметъра се увеличава до 190 удара / мин. Такива промени са свързани с активното формиране на нервната система..

Важно! Съществува заплаха от аборт с намаляване на сърдечната честота. Неблагоприятен знак се счита за увеличаване на скоростта до 200 или повече удара в минута.

Ако сърдечният пулс на ембриона не се появи с дължина на тялото над 8 mm, тогава лекарят може да подозира пропусната бременност. За да се потвърди патологичното състояние, ултразвукът се предписва отново седмица след първата процедура. Ето защо бременните жени се препоръчват да се регистрират при гинеколог възможно най-рано.

През втория триместър, ултразвуковото сканиране показва местоположението на органа. По това време се чува пулс от 140 до 160 удара в минута. Стойността на този параметър през третия триместър и в периода преди раждането зависи от няколко фактора:

  • вътрематочна активност на детето,
  • общо благополучие на майката,
  • външни фактори.

При липса на кислород сърдечната честота първо се увеличава до 160-170 удара в минута, а след това намалява до 120.

Идентифицирането на сърдечни дефекти позволява специален преглед - четирикамерен участък. Процедурата е вид ултразвукова диагностика, при която са видими всички 4 отдела на органа - вентрикулите и предсърдията. С този ултразвуков метод се диагностицира сърдечно заболяване на плода с точност 75%.

Сърдечната честота в ембриона в различни етапи от бременността

Предлагаме ви да се запознаете с таблицата на нормалните показатели за сърдечен ритъм на плода в зависимост от гестационната възраст.

Продължителност (седмица)Брой удари за 60 секунди
4-680-85
6100-130
7130-150
8150-170
девет170-190
десет170-190
единадесет140-160
12-40140-160

Сърдечната честота е еднаква за момчетата и момичетата.

Как да слушате сърдечната дейност на плода у дома?

За да чуят сърцебиенето на бъдещото бебе, неговите близки могат:

  1. Използвайте акушерски стетоскоп. На 12 седмици сърдечната дейност на бебето няма да излезе през акушерската тръба. Това се прави най-добре след 30 седмици. В този случай "слушателят" трябва ясно да прави разлика между звука на пулса, перисталтиката на бъдещата майка, движението на плода и сърцебиенето му.
  2. Използвайте фетален доплер. С този портативен ултразвуков детектор можете да чуете сърцето на бебето след 8 гестационна седмица. Специалистите препоръчват употребата на Доплер за дълги периоди на раждане на дете и не повече от десет минути наведнъж.
  3. Поставете ухото си към стомаха. Този метод ще даде резултати вече в последните седмици от бременността. В зависимост от местоположението на плода, ухото трябва да се приложи под или над пъпа на бременната.

Проучете аномалии

По време на ултразвук често се откриват вродени аномалии в плода, например сърдечни дефекти, които причиняват аборт. Един от опасните признаци е липсата на сърдечен пулс у детето. В този случай е обичайно да се говори за замръзнала бременност. За да се отървете от плода, на жената се предписва процедура за кюретаж. Необходимостта от това събитие се дължи на факта, че когато се разлага, плодът отделя отрови и токсини, които отравят женското тяло. Без медицинска помощ, една жена е изправена пред тъжни последици, до смърт.

Следователно, когато провежда бременност, лекарят записва момента на появата на сърдечния ритъм у детето. Ако контрактилните движения на сърцето не се чуят при ембриона на 3 месеца от развитието, тогава лекарите могат да подозират проблеми във формирането на вътрешни органи и системи. Това състояние предполага, че плодът не е жизнеспособен..

Важно е да знаете! В някои случаи сърдечната честота при здрав плод може да се появи по-късно. Това се дължи на факта, че бременните не винаги помнят точно в деня, в който е започнала последната менструация, така че лекарят определя грешната гестационна възраст. В коя седмица на бременността е жена, не винаги е възможно да се идентифицира с помощта на ултразвук поради нейните индивидуални характеристики.

Но в повечето ситуации отклонение на сърдечния ритъм от нормата показва редица проблеми. Бърз ритъм при дете - над 200 удара / мин може да каже:

  • за размирното състояние на майката,
  • за развитието на хипоксия при дете,

Кислородното гладуване на детето в бъдеще може да повлияе негативно на неговото формиране, което да доведе до редица усложнения.

Чува се заглушен пулс поради прекомерното телесно тегло на бъдещата майка. Подобно състояние се наблюдава при продължителна хипоксия или повишена двигателна активност на плода, местоположението на плацентата по протежение на предната стена на матката.

Слабият ритъм показва продължително кислородно гладуване на ембриона, което може да причини замръзнала бременност. Това състояние е особено опасно през 2-ри и 3-ти триместър. Патологичното състояние може да причини индикации за бързо разрешаване на бременността.

Ако ултразвукът на сърцето на плода по време на бременност разкрие проблеми, тогава лекарите все повече се застъпват за запазването на живота на детето. Това се дължи на развитието на високотехнологични техники за лечение на сърце. В хирургията се използват много операции, които правят възможно излекуването на сърдечни заболявания в ранна детска възраст..

Прекъсването на бременността е показано само в тези случаи, когато бебето разкрие множество сърдечни дефекти по време на изследването. Операцията се извършва само с разрешение на майката и лекарите, решили въпроса според резултатите от консултацията.