Какви са сърдечните честоти на плода по седмици, когато можете да чуете

Сърцебиенето на нероденото бебе е най-приятният и дългоочакван звук за бременна жена. Той бележи началото на нов живот, надежда и радост от бъдещото майчинство. Но освен това сърдечният пулс на бебето може да разкаже много за неговото здраве.

Време за откриване и сърдечна честота на плода

Можете да откриете сърдечната дейност на бебето в ранните етапи. Използвайки конвенционална ултразвукова сонда на корема, лекарят ще открие сърдечни удари на 5 седмици от бременността, а вагиналната сонда ще позволи това да се извърши вече след 3-4 седмици, тоест почти веднага след първия ритъм на малко сърце (вижте изчисляване на гестационната възраст - калкулатор).

Сърдечната честота на плода варира не само в зависимост от неговата активност, но и варира с продължителността на бременността.

  • За период от 6-8 седмици честотата на ударите е 110-130 в минута
  • от 8 до 11 седмици може да се увеличи до 190 удара
  • започвайки от 11 седмици се поддържа в диапазона от 140-160 удара, с леки отклонения в една или друга посока.
гестационна възрастброй удари / мин.
4-6 седмици80-85
6 седмици100-130
7 седмици130-150
8 седмици150-170
9 седмици170-190
10 седмици170-190
11 седмици140-160
12-40 седмица140-160

Лекарят не само оценява сърдечната честота на плода по седмици, но също така взема предвид допълнителни фактори (заболявания на майката и детето, време за слушане и фаза от дейността на бебето).

Причини за нарушаване на сърдечния ритъм

Първи седмици от бременносттаОт 12-та седмица на бременността до ражданетораждане
Сърдечната честота под 120 удара в минута
  • Краткосрочен (по-малко от 4 седмици)
  • Нормалното състояние на ембриона (100-130 удара в минута)
  • При честота под 80 удара - рискът от загуба на бременност
  • Хронична хипоксия на плода
  • Реакцията на плода към компресия на пъпната връв
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Компресиране на шнура в момента на контракциите
Сърдечната честота над 170 удара в минута
  • По-често - опцията за норма
  • Понякога - нарушение на плацентата
  • Реакция на плода към собствени движения, стрес за майката
  • Хронична хипоксия на плода
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Реакция на разбъркване или свиване
Глухи, трудно чуваеми тонове
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Затлъстяването на майката
  • Малформации на сърцето и кръвоносните съдове на плода
  • Затлъстяването на майката
  • Фетоплацентарна недостатъчност
  • Плацентата, разположена на предната стена (презентация)
  • Полихидрамниони или ниска вода
  • Неблагоприятна позиция на слушане на плода
  • Малформации на сърцето или кръвоносните съдове
  • Активни контракции
  • Фетална хипоксия
Липса на сърцебиене на плода
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Замразена бременност
  • Начален аборт
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Установяване на развиваща се бременност

След първото забавяне на менструацията и появата на две съкровени ивици, бъдещата майка обикновено се изпраща за ултразвуково сканиране. С помощта на съвременни устройства вече в третата седмица от бременността можете да чуете честите удари на сърцето на малък ембрион. Ако по време на първия ултразвук сърдечната дейност на плода не се чуе в присъствието на фетално яйце в матката, тогава това не е причина за паника. Обикновено, когато се прегледа отново след седмица, порасналият ембрион ви позволява да чуете удара на сърцето си. Но в някои случаи сърдечната дейност не се появява и феталното яйце се деформира. Това състояние се нарича замразена бременност. В този случай с помощта на хормонални лекарства се извършва медицински аборт (усложнения) и се препоръчва нов опит за забременяване след 3-6 месеца.

Оценка на плода

Сърцето на бебето реагира на най-малките промени в света около него. Стресът, заболяването или физическата активност на майката, състоянието на сън или активност на плода, концентрацията на кислород в околния въздух моментално се отразяват в сърдечния ритъм. Но тези промени са временни. Ако сърцето бие твърде бързо за дълго време, това показва нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентална недостатъчност. Най-често той е хроничен. В редки случаи компенсаторните способности на бебето се изчерпват, сърцето започва да бие по-бавно от нормата, което показва влошаване на състоянието му. В такива случаи често се изисква спешна доставка. Изборът на лечение зависи от седмицата, в която сърдечната дейност на плода става патологична..

Мониторинг на състоянието на раждане на плода

По време на раждането бебето изпитва огромен стрес, натиск и недостиг на кислород. В повечето случаи сърдечно-съдовата му система успешно се справя с тези трудности. Но понякога има затягане на пъпната връв, отделяне на плацентата или други спешни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Следователно, по време на раждането, сърдечната честота на детето се проверява след всяка битка, за да не се пропуснат признаците на остра липса на кислород в началото.

Методи за слушане на сърдечната дейност на плода

Това е първият метод, използван по време на бременност. По време на изследването, заедно с определяне на сърдечната честота, лекарят оценява размера на плода, състоянието на плацентата и дава изчерпателно заключение. Те слушат особено внимателно сърдечните тонове и изучават структурата на сърцето при малформации при бременни жени и раждане на деца със сърдечни дефекти в миналото. Много е важно да се идентифицират аномалии в структурата и работата на сърцето по време на инфекции, пренасяни от майката по време на бременност..

преслушване

Това е слушане на сърдечни звуци със специален акушерски стетоскоп. Можете да определите сърдечната дейност по този начин, започвайки от 18-20 седмици от бременността. Опитен лекар може да определи приблизителната сърдечна честота, яснотата на тоновете и мястото, където те се чуват най-добре с помощта на тръба. Но дори човек без медицинско образование е в състояние да открие сърдечни звуци и да брои броя им в минута, използвайки хронометър.

В някои случаи аускултацията със стетоскоп е трудна или невъзможна:

  • бременна жена с наднормено тегло
  • когато плацентата е разположена на предната стена на матката (тогава шумът от съдовете пречи на аускултацията)
  • с твърде малко или твърде много околоплодни води

Кардиотокография (CTG)

Много информативен метод за оценка на сърдечната дейност на бебето. С помощта на тази процедура е възможно да се открие глад на фетален кислород в ранните етапи и да се предприемат подходящи мерки (вижте декодиране на CTG на плода по време на бременност).

CTG апарата е ултразвуков сензор, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето на плода. Всички промени в сърдечната честота се записват на филм. Заедно с основния сензор е инсталиран и сензор за контракции на матката. Показва активността на матката, което е особено важно по време на раждане..

В устройствата от последните години има специални сензори за движение на плода, понякога с помощта на отделен бутон бременната жена може да ги оправи сама. Цялата информация от сензорите се показва на лентата. Продължителността на CTG процедурата е 50-60 минути. Това време обикновено е достатъчно, за да хванете моменти на активност и сън на бебето. В специални случаи сензорите са прикрепени към бременния корем и се оставят за един ден.

За анализа на сърдечната честота на плода, бременността играе много важна роля. Първото CTG изследване се провежда след 32 седмици, тъй като преди това време данните ще бъдат неинформативни. Именно след 31-32 седмици се формира връзка между двигателната активност и сърдечната дейност на плода. Обикновено жената се подлага на CTG два пъти по време на бременност (на 32 седмици и непосредствено преди раждането). Според показанията CTG може да се извърши неограничен брой пъти, тъй като процедурата е безвредна.

Декодирането на CTG лентата се извършва от лекар, който сравнява резултатите от това изследване с данни от ултразвук и анализ. Кардиотокографията сама по себе си не е източникът на окончателна диагноза..

„Добрият“ CTG включва следните параметри

  • сърдечна честота на плода средно от 120 до 160 удара в минута.
  • в отговор на движенията сърдечната честота се увеличава
  • няма сърдечни контракции или те присъстват в минимални количества

Устройството независимо анализира всички тези параметри и произвежда резултата под формата на специален PSP индекс. Обикновено тя не надвишава единството. Но много други фактори влияят върху работата на сърцето на бебето, което само лекар може да прецени.

Причините за "лошата" CTG

  • Хипоксията (кислороден глад) на плода е най-честата причина за промени в CTG.

Ако на бебето му липсва въздух, тогава сърцето му започва да работи усилено, честотата на контракциите се увеличава. В отговор на скрема или собственото му движение, бебето може да отговори чрез намаляване на сърдечния ритъм, което също не е норма.

  • Притискането на пъпната връв към главата или костите на плода причинява краткосрочни промени на лентата. Те изглеждат същите като при кислородния глад, но детето се чувства добре и не му липсва кислород.
  • Неправилно прикрепени сензори

Ако по време на слушане на сърдечната дейност на плода хипоксията му се потвърди, потвърди се с други методи, лекарят предписва лечение или извършва спешно раждане (в зависимост от срока и състоянието на плода).

ехокардиография

Ехокардиографията се използва при 18-28 седмици от бременността, само ако при дете се подозира развитие на сърдечни дефекти. Това е ултразвуков метод, който изучава особеностите на притока на кръв и структурата на сърцето. Показва се, ако:

  • жена вече има деца със сърдечни дефекти
  • майката има вродени сърдечни дефекти
  • инфекциозни заболявания по време на тази бременност, особено през І триместър
  • жена над 38 години
  • бременната жена има диабет
  • вътрематочно забавяне на растежа
  • открити малформации на плода в други органи и има съмнение за появата на вродени сърдечни дефекти

Методът на ехокардиографията се използва и като двуизмерен ултразвук, като се използват и други режими на ултразвуковия скенер: едноизмерен ултразвук и доплеров режим. Тази комбинация от техники помага за цялостно изучаване както на структурата на сърцето, така и на характера на кръвния поток в големите съдове.

Възможно ли е да се определи пола на бебето по пулса?

Повечето жени са в интересна позиция и дори някои медицински работници смятат, че полът на бебето може да се определи от сърдечната честота на бебето в утробата. По някаква причина съществува вярването, че при момичетата сърцето се „задушава”, тоест бие 150-160 пъти в минута, а при момчетата честотата на контракциите е 135-150 удара. Тази хипотеза няма научна обосновка, следователно сексът по този начин може да се предположи с увереност само 50 процента.

Сърдечната честота на плода отразява способността на организма да се справи с недостига на кислород. Полът не влияе на тази способност. Ако бъдещата майка иска да знае предварително какъв цвят да купи пелената, тогава можете да се обърнете към добър специалист по ултразвук, който може да определи пола на бебето с голяма точност.

Мога ли да чуя сърцето на плода?

Ако бъдещата майка има желание да слуша сърцето на бебето си, тогава не е необходимо да се прави извънредно посещение в предродилната клиника. Има няколко начина да слушате звука на развиващия се живот..

стетоскоп

Аускултация с акушерски стетоскоп за достъп е абсолютно всичко. Това изисква акушерска тръба (която струва доста малко), както и внимателен и търпелив асистент. Ако той не е лекар, е малко вероятно той да може да чуе сърцето преди 25-та седмица от бременността.

Основното нещо са ежедневните тренировки. Тогава един ден съпругът, майката или друг притежател на стетоскоп ще могат да чуят дългоочакваните звуци на сърдечния ритъм. Важно е да се научите да ги различавате от звуците на движението на плода, пулса или перисталтиката на майката..

Фетален доплер - детектор на сърдечната дейност

Ако няма време за обучение за аускултация, тогава можете да закупите преносим ултразвуков детектор - фетален доплер. Това устройство работи на принципа на конвенционален CTG апарат, но не записва графично изображение на филм. Слушалките често се продават с устройството за удобно слушане. Можете да чуете пулса с това устройство вече на 8-12 седмици, но лекарите препоръчват да го използвате много по-късно, когато е необходимо, изследването трябва да продължи не повече от 10 минути.

Предимствата на преносимия доплер:Минуси на преносим доплер:
  • способността да се слуша сърцебиенето на плода на 12 гестационна седмица
  • лекота на използване
  • възможността бременната жена да чуе работата на сърцето сама, без помощник
  • висока цена
  • ограничения за употреба.

Въпреки безопасността на доплерометрията, във всичко, което трябва да спазвате мярката и да не използвате устройството често за дълго време

С ухо до стомаха

Кога се чува сърдечната дейност на плода до ухото? При късна бременност (след 30 седмици) можете да се уверите, че сърдечната честота на плода е нормална, като просто поставите ухо към стомаха на бременната жена, но това зависи от телесните мазнини на жената. Трябва да слушате сърцето на детето на определено място в корема, в зависимост от местоположението на плода в матката. Ако бебето лежи с главата надолу, тогава сърцето му се чува по-добре под пъпа на жена, от гърба на детето. С тазовото представяне е по-добре да слушате тонове над пъпа. Ако бременността е многоплодна, тогава сърцето на всяко дете се чува в различни части на корема.

Случаите на сериозни патологии, които причиняват сърцебиене, са доста редки. Природата нареди огромната част от бременностите да завършат с раждането на абсолютно здраво и пълноценно дете. Следователно, паралелно с надзора на лекар, трябва да слушате новороденото в рамките на живота и да се радвате на бъдещото майчинство.

Когато сърцето на детето започне да бие?

От момента, в който настъпва оплождането на яйцеклетката до момента на раждането, минават девет месеца. Има няколко критични периода на развитие на ембриона:

  • Това е прикрепването му към стената на матката;
  • Когато сърцето започне да бие в ембриона, се появяват първите контракции; образуването на основни органи и системи.

Анализираме по дни (и всяка бременност се измерва с акушерски седмици) формирането на кръвоносната система, което е пряко свързано с дейността на основния орган на човека, и обмисляме на коя седмица се появява сърдечната дейност на плода:

  • Седем дни след като оплодена яйцеклетка се появява в тялото на жената, ембрионът се прикрепя към маточната лигавица. За неговото оцеляване това е жизненоважен и необходим процес. Първо, ембрионът се прикрепя към лигавицата на матката, а след това, като че ли, прониква в нея. Прикачването и разполагането отнема около 48 часа;
  • Ембрионът на "възраст" от четири седмици е напълно мъничък, в размер само около 1 mm. Въпреки това, през този период клетките започват да се делят вътре в него. Те образуват три зародишни слоя. По-късно средният слой се превръща в кръвоносната система, мускулите, вътрешните органи;
  • В период от пет акушерски седмици в ембриона се образува куха тръба, която играе ролята на първичната кръвоносна система. По-късно тя ще стане сърце;
  • Пет акушерски седмици на бременността е около 25 дни от развитието на ембриона. Именно през този период тръбата прави първото, засега не зависимо от нервната система, свиване.

Още на шестия пулсацията ще стане чуваща и забележима на ултразвуковите апарати.

Възможно е да се определи дали всичко е нормално със сърцето на детето, дали се е формирало и функционира нормално, за период от 22 седмици.

Ембрионът се нарича ембрион през първите два месеца от вътреутробното му развитие и е вярно да го наречем плод след третия месец на развитие.

Вече казахме, че първите тремори могат да бъдат определени от 25-ия ден на оплождането. След 30 дни вътре в растящия организъм вече се извършва независима циркулация на кръвта..

За да чуят или видят удари и контракции, акушер-лекарите използват следните методи и инструменти:

  • Ултразвуково изследване. В период от 5-6 седмици трансвагинално, в период повече от 6-7 трансабдоминално, когато сърцето започва да бие в плода;
  • Стетоскоп - ефективен след 18-20 седмици.

За да се определи състоянието на кръвния поток и да се слуша честотата на контракциите, се предписва доплерометрия. Работата на устройството е за измерване на скоростта на кръвния поток.

Доплерът също помага да чуете сърдечния ритъм, да определите състоянието на основния орган, да оцените притока на кръв в пъпната връв. Доплерът се предписва за период не по-рано от 22-24 седмици от бременността и за 30-34.

В период от 22-23 седмици на бременността също се предписва CTG или кардиотокография. Процедурата ви позволява да фиксирате намалението за определен период. Това е лесен начин за проследяване на увеличаването или намаляването на сърдечната честота, в зависимост от активността на плода. Изследването показва връзката между нервната система и сърдечната дейност.

След като сърдечната дейност се появи, по-точно, веднага след извършването на първите удари, процесът все още не се контролира от нервната система. Самата система се формира на 12-ия ден от момента на оплождането. До 23 дни е тръба. Но до 28 ден системата е почти напълно оформена.

На период от 20-25 дни първите нервни влакна растат към сърцето. Сърдечната честота се променя с растежа на детето.

Първите, неконтролирани тремори се появяват за период от пет акушерски седмици. Сърдечните контракции с контролиран нерв се появяват от 32 седмици.

В последния триместър по този начин връзката между нервната система и сърдечната дейност е напълно забележима. При здраво дете сърцето бие ритмично, на равни интервали. Аритмията служи като индикатор или за хипоксия (когато кислородът не е достатъчен, сърдечната честота се повишава), или за наличието на малформации или бременност. Лошото намаление може да служи като косвени признаци на полихидрамниони или ниска вода.

Съвременните методи на изследване помагат още в ранните етапи да се определи дали, първо, дали детето е живо, второ, дали всичко е наред с него и трето, дали има аномалии в развитието и хода на бременността, които могат да застрашат живота на детето или майката. Ето защо е важно да се подложите на планирано ултразвуково сканиране, компютърна томография и доплер, както е предписано.

Разбираме на коя седмица сърцето на плода започва да бие

Тайната на вътрематочното развитие на бебето е истинско чудо.

Когато сърцебиенето на плода се чуе в ранна бременност, става ясно, че животът е реален, че малко човече живее вътре.

Коя седмица сърцето на плода започва да бие? Всяка мама иска да знае.

Развитие на плода

От момента на зачеването до раждането на бебето изминават приблизително 260-270 дни. Размерът на ембриона се увеличава от няколко милиметра до 45-60 см. По това време се развиват около 200 милиона клетки..

Вътрематочният период на развитие може да бъде разделен на три основни етапа:

  1. Етапът, който започва от момента на оплождането и продължава докато ембрионът се прикрепи към стената на матката, което ще осигури възможност за получаване на хранене от майката.
  2. Формирането на всички вътрешни органи при дете. На този етап ембрионът придобива формата на човешко тяло.
  3. Окончателното формиране на вътрешните органи и системите за поддържане на живота на бебето. В края на този период бебето, което е във влагалището, вече може да съществува независимо, отделно от майката и сърдечният ритъм е добре чут.

Специалистите установили, че на 6-7-ия ден след момента на оплождането ембрионът започва да се прикрепя към стената на матката. Продължителността на този период е само 48 часа. Известен е като период на имплантация. По това време ембрионът се въвежда напълно в лигавицата на матката.

Има два етапа на имплантация:

Резултатът от този период е способността на ембриона да получава хранене и кислород от майката.

В края на 4 седмици, използвайки модерно оборудване, вече можете да видите ембриона, чиято дължина е само 5 мм. На този етап чрез ултразвуковото изследване можете да потвърдите бременността на жената и да определите нейната продължителност.

Сърдечен пулс

"Коя седмица се появява сърдечната дейност?" На този въпрос има няколко възможни отговора..

  1. На 5 седмици след зачеването. Започвайки от 3 седмици след зачеването, кръвоносната система на ембриона започва активно да се формира. В този случай съдовата стена в своя огъване се свива за първи път. Всеки ден пулсацията става все по-честа и уверена. Освен това в този момент кръвта започва да се изпомпва през съда и детето преминава към самообръщане, което се осигурява от наличието на еднокамерно сърце.
  2. На 6-та седмица от бременността. Използвайки метод като ехоскопия, можете да чуете първия сърдечен пулс. По това време в тръбата се появяват прегради, които се състоят от мускулна и съединителна тъкан. В резултат на това сърцето расте и в него вече се формират два отдела. Що се отнася до окончателното образуване на предсърдията и вентрикулите, септите и клапите, кръвоносните съдове и сърдечната проводимост, тя приключва на 9 седмици от началото на бременността.
  3. На 22-ия ден. Сърцето вече има окончателно оформена структура. Преди раждането се увеличава по размер и тегло..

Искам да отбележа, че периодът от 4 до 8 седмици на бременността за плода е най-опасен. Именно в този период има голяма вероятност от образуване на различни сърдечни дефекти.

Какви методи се използват

За да чуят сърдечната дейност на бебето, експертите предлагат да се използват различни методи за изследване:

  1. свръхзвуков Този метод може да бъде трансвагинален. Използвайки съвременни диагностични устройства чрез използването на ултразвук, можете да слушате сърдечната дейност на ембриона на 5-6 гестационна седмица. Когато се използва трансабдоминален метод на ултразвуково изследване, първият ритъм се определя още на 6–7 седмици.
  2. Стетоскоп. Бременната жена периодично се преглежда от специалист, гинеколог, който използва акушерски стетоскоп по време на аускултация на корема на жената. Използвайки този метод, гинекологът определя състоянието на плода в утробата. Акушерският статоскоп позволява да се чуе биещото сърце на плода на приблизително 18-20 седмици.
  3. Независимо. Без помощта на специалист вкъщи, дори със статоскоп, слушането на сърдечната дейност на плода е доста трудно. Това се дължи на факта, че много сърдечни шумове, както и сърдечната дейност на майката, все още се добавят към сърдечната дейност на бебето. Но със силно желание можете да закупите доплеров детектор за откриване на фетален побой. С него можете да слушате честотата и ритъма на сърдечната дейност на детето и пулсацията му чрез преносими слушалки. По желание е възможно да заснемете тези звуци, като направите аудио запис.

Сърцето на плода започва да бие на около 5-6 седмици след установяване на бременността. Именно през този период можете да чуете как сърцето на детето бие за първи път.

Норма и патология

Когато се появи сърдечен пулс, всяка майка се чуди колко пъти нормално трябва да бъде намалена. Специалистите отбелязват, че сърдечната честота на плода е в пряка зависимост не само от неговото развитие, но и от гестационната възраст. Например:

  • на 6–8 седмици сърцето на детето бие 110–130 пъти в минута;
  • при 9–10 седмици от бременността при деца сърцето се свива с честота 170–190 удара за 1 минута;
  • след гестационна възраст от 10 седмици и 37 гестационна седмица или 40 акушерски седмици сърдечната честота при деца достига приблизително 140-160 пъти.

С помощта на ултразвуково изследване на плода можете не само да определите колко пъти за 1 минута сърцето се намалява при децата, но и да установите нивото на неговото развитие, съответстващо на гестационната възраст. От това как протича процесът на развитие на сърцето на детето, зависи здравето му след раждането. Поради тази причина експертите не препоръчват да пропуснете първия ултразвук на сърцето на плода.

След появата на сърдечния пулс на плода и до неговото раждане никой не изключва възможността за развитие на патология на сърдечно-съдовата му система.

Тъй като организмите на майката и бебето имат тясна връзка, с най-малкото неразположение на бъдещата майка или нейното вълнение, сърцето на детето започва моментално да реагира на това. Първата реакция се проявява в ускорен пулс. При нормално развитие на плода максималната амплитуда на сърдечната честота не трябва да надвишава 25 удара в 1 минута. В случай, че този показател е по-висок от нормалния, специалистите имат всички основания да подозират възможността за патология на развитието на сърдечно-съдовата или кръвоносната система на детето.

В този случай лекарите започват да провеждат цялостен преглед както на майката, така и на плода. Това е необходимо, за да се определи истинската причина за неуспеха на сърдечната честота на детето..

Сред факторите, които могат да провокират нарушение на сърдечната честота на плода, могат да бъдат разграничени следните:

  • нервност на бременна жена;
  • грешен начин на живот и т.н..

Не по-малко опасно е не само бързото, но и бавното сърцебиене. Това състояние може да бъде причинено от кислороден глад на плода..

Преди да забременеете, би било идеално всяка жена да се запознае с подробна информация не само за коя седмица сърцето на плода започва да бие, но и за всички етапи от развитието на бебето, от момента на зачеването до началото на раждането. Тя ще бъде не само интересна, но и полезна както за нея, така и за детето.

Когато сърцебиенето на плода се чуе на ултразвук

5 минути Публикувано от Ирина Бредихина 305

В повечето случаи жената може да определи с 90% точност дали е бременна, без да прибягва до тестове или различни диагностични методи. Общото състояние на тялото и прословутата женска интуиция няма да се заблудите.

По-късно, осъзнавайки, че ембрионът расте и се развива, искам да знам повече за него - какъв е размерът му и дали вече има ръце и крака. Но най-вече жените в ситуацията се интересуват от колко време сърцето на плода се чува на ултразвук, така че с радост и надежда да се подготвите за следващия преглед.

Палпитация като индикатор за скоростта на развитие на плода

Ултразвуков преглед се предписва почти при първото посещение на бременна жена в болницата. Това се прави, за да се разбере дали всичко е наред с ембриона и дали развитието му протича правилно. Сърцето е най-важният орган и въз основа на координираната му работа могат да се правят изводи за благосъстоянието на ембриона в утробата.

От всички развиващи се системи на детето, звукът може да се използва само за проследяване на работата на сърдечно-съдовата система, а използването на ултразвук, за да чуете сърдечната дейност на плода, е доста проста и безболезнена за майката. Сърдечен преглед веднага ще покаже дали има отклонения в развитието на плода и дали е удобно той да бъде в утробата на майката.

Периодът от 3-5 седмици е от голямо значение за развитието на ембриона - на този етап полагането на основните органи. Самият ембрион в този период е S-образна и прилича на предсърдие. По това време се появяват рудиментите на главата, багажника, краката и ръцете на бебето. В същото време от 3 до 5 седмици гръбначният мозък се развива и отделя, в резултат на което гръбначният мозък и гръбначният стълб започват да се образуват.

Мозъкът също се развива и това се доказва от пролиферацията на нервната тръба в най-широката част на ембриона. При ултразвуково сканиране диагностикът ще види образуването и бързия растеж на сомитите (тъканните сегменти), отговорни за растежа на всички тъкани на тялото, включително мускулните.

Характеристики на сърдечно-съдовата система на плода

Приблизително две седмици след началото на бременността започва етапът на формиране на ембрионите на сърцето на ембрионите. През този период ембрионът е с размер не по-голям от 2 мм, а промените, настъпващи в него, все още са невидими при ултразвук. И така, и кога се появява сърдечната дейност на плода?

През 4-та седмица на бременността се формира примордиум - по време на ултразвуково сканиране изглежда като леко забележима бучка тъкан, разположена в централната част на плода. По същото време настъпи началото на разрастването на големи кръвоносни съдове, но те могат да се видят само на мощно ултразвуково оборудване.

Разбира се, в този период от време сърдечната дейност все още не се чува, но лекарят-диагностик вече може да каже с пълна увереност, че процесът на растеж и развитие е нормален и в момента нищо не заплашва бебето. Такъв ембрион се нарича още „просто сърце“. От 5 седмици в сърцето на ембриона се поставя надлъжна преграда, като впоследствие се отделят вентрикулите и се прави органът двукамерен. Състои се от миокарда и ендокарда, а процесът му на растеж отнема 2-3 седмици.

През същия период напречната (междупречинна) преграда почти завършва своето формиране и до този момент сърцето на детето вече е в състояние да изпомпва кръв от дясното в лявото предсърдие. Тук на този период от време на ултразвук вече можете да видите сърдечната дейност на плода.

Освен това артериалният ствол се разклонява в аортата и белодробния ствол, а разделителната преграда расте в камерната кухина и расте заедно с междувентрикуларната преграда. На 6-та седмица сърцето на детето започва да бие и тогава можете да чуете пулса на ултразвук.

Седмици 8–9 стават окончателни при формирането на основните камери на сърцето - от двукамерно сърцето, то се развива в четирикамерно. По това време размерът на плода е само 1,5–2 см, но всички вътрешни органи вече са се образували в него и кръгът на кръвообращението също е развит.

Характеристики на сърдечната дейност в различните етапи на бременността

Много нетърпеливи майки често се интересуват от коя седмица ще бъде възможно да чуете сърцето на бебето, без да прибягвате до ултразвукови апарати? Тъй като чух неговите движения, наистина искам да знам, че с него всичко е наред и сърцето бие в съответствие с нормата.

В началните етапи на бременността с външна диагностика дори специалистите не са в състояние да установят наличието на сърдечни контракции. Добрият пулс започва приблизително на 20-та седмица. През цялата бременност сърдечната честота (HR) се променя. По-добре е бъдещата майка да знае такива особености на развитието на бебето предварително, за да не се притеснява при получаване на резултатите от изследването.

На 6–8 седмици нормалният пулс е 110–130 удара в минута. Следващите 2 седмици - 8–10, честотата се увеличава до 170–190. А от 11-та седмица тя намалява до 140-160 контракции и вече се поддържа на това ниво до раждането. Ако тези цифри се отклоняват от нормата, лекарят незабавно предписва допълнителни изследвания, за да открие причината за промяната на сърдечната честота.

Ако намалите до 85-100 контракции в минута или увеличите до 200 удара, в никакъв случай не можете да забавите, могат да се развият усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи за плода. Ако размерът на ембриона е повече от 8 мм и няма сърцебиене, тогава това може да е знак за пропусната бременност. Тогава възможно най-бързо се назначава повторна диагностика в динамиката.

На по-късна дата - през 2-3 триместъра, диагностикът оценява не само сърдечната честота, но и формата, местоположението на сърцето и неговия обем. Такива принципи му позволяват своевременно да идентифицира вродени малформации на сърдечния мускул на бебето и да планира предварително най-подходящите тактики за раждане..

Сърдечен пулс на плода - нормални показатели, методи за контрол, патологии

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Когато се появи сърдечната дейност на плода?

Показанията за сърдечната дейност на плода са една от основните характеристики на нормалната бременност и жизнеспособността на нероденото дете. Ето защо акушерите постоянно наблюдават сърдечните контракции и развитието на сърдечно-съдовата система на плода..

Без използването на високотехнологично оборудване, първите сърдечни ритми на плода могат да бъдат чути със стетоскоп не по-рано от 18-20 бременност. В началото на бременността стана възможно да се оцени състоянието на сърцето и да се слушат сърдечните контракции едва след изобретяването на ултразвук.

Сърцето на плода е положено на 4-та седмица, по това време това е куха тръба и вече в началото на петата седмица се появяват първите контракции на бъдещото сърце на бебето. При използване на трансвагинален ултразвуков сензор е възможно да ги слушате при изследване на плода на 5-6 седмици, а при използване на трансабдоминален сензор - не по-рано от 6-7 седмици.

Сърдечна честота на плода по седмица

Методи за контрол на сърдечната честота на плода

Слушане

Слушането или аускултацията на сърдечната дейност на плода се извършва с помощта на акушерски стетоскоп (малка тръба с широка фуния). Този метод на слушане става възможен само от 20 (по-рядко от 18) седмици от бременността.

Слушането на сърдечната дейност на плода със стетоскоп се извършва в положение на бременна, докато лежи (на дивана) през коремната стена на майката при всяко посещение при акушер-гинеколог. Сърцебиенето се чува под формата на отчетливи двойни ритмични удари. В този случай лекарят определя техните характеристики:

  • честота;
  • ритъм;
  • характер (ясен, отчетлив, приглушен, глух);
  • точка на най-доброто слушане на сърдечни звуци.

Всички тези показатели отразяват жизнената активност и състоянието на плода. В момента на най-доброто слушане на сърдечната дейност лекарят може да определи позицията на детето:
  • с представяне на главата, тази точка се определя под пъпа на майката (вдясно или вляво);
  • с напречно представяне - отдясно или отляво на нивото на пъпа на майката;
  • с тазово предлежание - над пъпа.

На 24-та седмица на многоплодна бременност се чуват пулси след 24 седмици в различни части на матката.

Слушането на сърдечната дейност на плода с помощта на акушерски стетоскоп се извършва и по време на раждането (на всеки 15-20 минути). В този случай лекарят следи показателите им преди и след двубоя или всеки опит. Подобно наблюдение на сърдечните контракции на плода позволява на специалистите да оценят реакцията на тялото на детето към контракциите на матката.

Ранни дати
Първите сърдечни удари на плода могат да бъдат наблюдавани с помощта на ултразвук с трансвагинален сензор вече на 5 или 6 гестационна седмица, а при използване на трасабдоминален сензор - на 6-7 седмици. В тези моменти лекарят определя броя на сърдечните съкращения на плода и отсъствието им може да показва неразвита бременност. В такива случаи се препоръчва бременната жена да се подложи на втори ултразвук след 5-7 дни, за да потвърди или опровергае тази диагноза..

II и III триместър
Когато провежда ултразвук на тези етапи от бременността, лекарят оценява не само броя на сърдечните контракции, но и тяхната честота и местоположението на сърцето в гърдите на нероденото бебе. На този етап от бременността сърдечната честота зависи от различни фактори: движенията на нероденото бебе, физическата активност на майката, различни външни фактори (студ, топлина, всички видове заболявания). За да се идентифицират възможни малформации на сърцето на плода, се използва техника като четирикамерен "резен". Такъв ултразвук на сърцето на плода ви позволява да "видите" структурата на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Използването на тази техника на ултразвук може да открие около 75% от вродените сърдечни дефекти.

кардиотокография

ехокардиография

Ехокардиографията е техниката на ултразвук, която изучава структурните особености на сърцето и кръвния поток в различните му отдели. Тази диагностична процедура е най-показателна на 18-28 гестационна седмица..

Ехокардиографията се предписва само ако се установи сърдечно заболяване или се подозира..

Показания:

  • наличието на вродени сърдечни дефекти в майката;
  • деца със сърдечни дефекти от предишни бременности;
  • инфекциозни заболявания при бременна жена;
  • диабет при майката;
  • бременност след 38 години;
  • наличието на дефекти на плода в други органи или подозира наличието на вродени сърдечни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа.

При провеждане на ехокардиография се използва не само обичайния двуизмерен ултразвук, но и други режими на ултразвуковия скенер: доплеров режим и едноизмерен ултразвук. Тази комбинация от техники позволява не само да се изследва структурата на сърцето, но и да се изследва естеството на кръвния поток в него и големите съдове.

Детектор за сърдечен ритъм на плода

Ултразвукови детектори за сърдечен ритъм на плода могат да се използват за определяне на броя и естеството на сърдечната дейност на плода по всяко време: не само за предотвратяване на патология, но и за успокояване на майката, която, чувайки ги, се радва на сърдечната дейност на нероденото бебе.

Тези устройства са абсолютно безопасни за употреба и удобни за използване в болница и у дома (с разрешение на лекар). Действието на това устройство се основава на ефекта на Доплер (т.е. въз основа на определянето на сърдечните контракции на плода чрез анализ на ултразвукови отражения на вълната от органите на бебето). Те ви позволяват да откривате нарушенията на сърдечния ритъм навреме и да имат успокояващ ефект върху психоемоционалното състояние на майката.

Ултразвукови детектори за сърдечен ритъм на плода могат да открият сърдечната дейност на бебето още на 8-12 гестационна седмица, но повечето акушер-лекари препоръчват да ги използвате след първия триместър. Продължителността на едно проучване трябва да продължи не повече от 10 минути.

Патология на сърдечната дейност на плода

Cardiopalmus

Бързото сърцебиене на плода (или тахикардия) е състояние, при което се открива увеличение на сърдечната честота над 200 удара в минута.

Бързото сърцебиене на плода преди 9-та седмица на бременността може да показва както нестабилно състояние на майката, така и развитие на фетална хипоксия и заплаха от по-сериозни усложнения. Задушна стая, физическо пренапрежение, анемия с недостиг на желязо, емоции - това са далеч от всички външни фактори, които могат да причинят по-чести сърдечни сърдечни удари. В такива случаи лекарят определено ще препоръча на жената да се подложи на втори преглед..

В някои случаи повишената сърдечна честота в плода е свързана с развитието на хипоксия, което е изпълнено с различни допълнителни усложнения (малформации, забавяне на развитието, патология на пъпната връв или плацентата). В такива случаи лекарят ще предпише на жената необходимите допълнителни изследвания и лечение.

Увеличаването на сърдечната честота с 15 удара в минута с продължителност 15-20 секунди по време на раждане показва нормална реакция на нероденото бебе на вагинален преглед, извършен от акушер-гинеколог. В някои случаи акушерите използват този фетален отговор като тест за здравословното му състояние..

Заглушен пулс

Понякога слушането на заглушени сърдечни тонове на плода може да бъде свързано със затлъстяване в майката..

В други случаи, заглушен сърдечен пулс може да показва:

  • фето-плацентарна недостатъчност;
  • продължителна хипоксия на плода;
  • полихидрамниони или олигохидрамниони;
  • тазово представяне на плода;
  • местоположението на плацентата върху предната стена на матката;
  • повишена двигателна активност на плода.

Сърцебиене

Слабият сърдечен пулс на плода показва увеличаваща се хронична хипоксия, която заплашва живота на плода. В ранните етапи слаб сърдечен пулс на плода може да сигнализира за заплаха от аборт, но понякога това състояние е само резултат от неправилна бременност.

Слабият сърдечен пулс през II и III триместър може да показва продължителна хипоксия на плода. Появява се след период на тахикардия и се характеризира с рязко намаляване на броя на сърдечните контракции (по-малко от 120 удара в минута). В някои случаи това състояние може да е индикация за спешна хирургична доставка.

Не слушате сърцебиене на плода

Ако с размер на ембриона от 5 mm или повече, сърдечната дейност на плода не се чува, тогава акушер-гинеколозите поставят диагнозата „неразвиваща се бременност“. Повечето случаи на неразвита бременност се откриват именно в периода до 12 седмици от бременността.

В някои случаи липсата на сърдечен пулс се наблюдава при откриване на ултразвук на феталното яйце при липса на ембрион - това състояние се нарича анембриония. Това показва, че смъртта на ембриона е настъпила на по-ранна дата или изобщо не е настъпила..

В такива случаи на жена се предписва втори ултразвуков преглед след 5-7 дни. При липса на сърдечен пулс и при многократно изследване се потвърждава диагнозата "неразвиваща се бременност (анембриония)"; на жена се предписва кюретаж на матката.

Смъртта на плода на плода може да бъде показана от отсъствието на сърдечни удари на плода на 18-28 гестационна седмица. В такива случаи акушер-гинекологът решава да направи изкуствено раждане или операция за унищожаване на плодове..

Възможно ли е да се определи пола на детето според сърдечната честота на плода?

Има няколко популярни метода за определяне на пола на дете по сърдечната дейност на плода, но лекарите ги опровергават.

Един от тези методи предполага слушане на сърдечната честота на плода. При момчетата, привърженици на такава техника, твърдят, че сърцето бие по-ритмично и ясно, а при момичетата е по-хаотично, а ритъмът на сърдечния ритъм не съвпада с майката.

Според втора подобна народна техника местоположението на сърдечната дейност може да бъде посочено на пода на бебето. Слушането на тона отляво означава, че ще се роди момиче, а вдясно - момче.

Третата народна методология казва, че броят на сърдечните контракции може да показва пола на бебето, но има толкова много версии на този метод, че те стават много объркващи. Някои твърдят, че момичетата трябва да имат повече от 150 удара, след това по-малко от 140 удара в минута, а сърцето на момчетата бие над 160 удара в минута, а след това около 120. Точният срок на подобни тестове варира..

Въпреки забавлението на тези методи, те не са нищо повече от познавателна игра. Всички тези методи са напълно опровергани от научно доказани факти, показващи, че броят на сърдечните контракции се влияе от:

  • гестационна възраст;
  • положението на тялото на майката, докато слушате сърдечната дейност;
  • двигателна и емоционална активност на майката;
  • здравословното състояние на нероденото бебе и майка.

Медицинските изследвания потвърждават, че е възможно да се установи полът на неродено бебе със 100% точност само чрез провеждане на специален метод, по време на който се взема околоплодна течност или парче плацентарна тъкан.

Сърдечна честота на плода по време на бременност

Вътрематочни стадии на развитие на сърцето на плода

Кога сърцето на плода започва да бие? Сърцето на ембриона се появява под фарингеалната тръба от ектодермата - вътрешния слой на феталния мехур до края на 3 седмици. Първоначално това е кух цилиндър, състоящ се от ендокарда (вътрешен епителен слой) и миокарда (средния мускулен слой). Поради наличието на мускулния слой сърцето на ембриона започва да бие от момента на полагане.

Във формата на сърце

4 седмица

На 4 седмици мезодермата (средният слой на феталния пикочен мехур) започва да се събира около ембриона на органа, образувайки перикард - перикарден сак, състоящ се от съединителна тъкан. По това време тръбата започва да се огъва, на мястото на гънката се образува тънка стена. Преди началото на петата седмица на бременността сърцето на ембриона е двукамерно, състоящо се от една камера и едно предсърдие.

5 седмица

От началото на 5-тата седмица на бременността се наблюдава развитието на междупрешленната преграда, която разделя горната камера на две. В момента структурата на вентрикула остава непроменена. До края на петата седмица на гестационния период сърцето остава трикамерно.

В края на 5 седмици в примера на сърцето се появява друга преграда, която образува четирикамерен орган. В този момент кръвоносната система започва да функционира. Между лявото и дясното предсърдие преградата не се разраства напълно, образувайки дупка - „овален прозорец“. Тази анатомична структура играе важна роля във вътрематочната циркулация на плода..

На 5-та седмица възниква образуването на сърдечни клапи - структури, участващи в затварянето и отварянето на комуникацията между органите камери помежду си и със съдовете. Целият първи триместър, особено първите му седмици, е периодът, в който могат да се образуват тежки вродени малформации. Ето защо бъдещата майка трябва да бъде внимателна към здравето си на този етап от бременността. Тя трябва да избягва приема на наркотици, алкохол, тютюн, наркотици..

6 седмица

След 6-7 седмици сърдечната структура на нероденото дете не се променя, тя само продължава да се увеличава по размер. През първия триместър органът се намира в шията, по-късно той се премества в гръдната кухина. Първоначално сърцето е голямо в сравнение с цялото тяло на плода - около 10% от теглото на ембриона, до края на бременността е около 1%.

Причини за слушане на сърцето

Слушането на сърдечната дейност на плода е един от най-простите методи за определяне на неговото състояние. Дефиницията на сърдечната честота помага да се диагностицират следните три основни състояния:

  1. Замразена бременност.

С вътрематочната смърт на нероденото дете сърцето му спира да бие. Методът за определяне на сърдечната дейност не винаги е надежден в много ранните етапи на бременността - до 8 седмици.

  1. Сърдечни дефекти.

При неправилно развитие на органа е възможно отклонение на пулса в една или друга посока.

  1. Фетална хипоксия.

Нероденото дете е чувствително към недостиг на кислород, опитва се да компенсира това състояние. Промени в сърдечната честота на плода - метод за увеличаване на притока на кръв към органите.

Начини за слушане на сърцето на плода

Колко дълго се чува сърцебиенето на плода? Сърдечната честота на плода при 20 гестационна седмица и по-късно може да се определи чрез аускултация. Това изисква акушерски стетоскоп. Това е куха тръба с фуния в края. Сърцебиенето се чува от страната, където е гърба на бебето, по-близо до главата му.

преслушване

За да измери сърдечната честота на плода, лекарят прилага фуния на стетоскоп върху стомаха на бъдещата майка, върху проекцията на сърцето на плода. Лекарят опира другия край на канала срещу ухото. За да изчисли честотата на сърдечната честота, той счита броя на сърдечните удари за 30 секунди, след което умножава числото с 2. Лекарят извършва аускултация при всяко посещение на бъдещата майка, тъй като този метод е лесен за използване, но може да помогне за диагностициране на патология.

По време на аускултация една жена трябва да лежи на гърба си. Преди да направи измервания, лекарят трябва да определи положението на детето в маточната кухина. При презентация на главата (детето е с главата надолу) сърдечните удари се чуват под пъпа отстрани, с таза - отляво и отдясно над пъпа.

Ако детето е в напречно положение, сърдечните звуци се чуват отстрани на пъпа. Техниката за слушане на сърдечната честота със стетоскоп е доста проста, но лекарят трябва да разграничи работата на органа от страничните шумове - червата и съдовете на майката.

Аускултацията може да се използва от 20-та седмица на бременността (по-рядко от 18), но в средата на втория триместър звуците на сърцето на плода са много тихи. Всеки ден те стават по-силни, до края на периода на носене на бебето те могат да бъдат чути, като поставят ухото към предната коремна стена.

Кога се чува сърцебиенето на плода? По-сложен метод за определяне на сърдечния ритъм на неродено дете е ултразвукът. Има два принципа на ултразвук. Първият от тях е трансвагинален (сензорът на устройството се вкарва във влагалището), с помощта на който сърдечната честота може да се чуе от 4 седмици на бременността. Вторият метод е трансабдоминален ултразвук (изследването се извършва през предната коремна стена), той помага да се определи сърдечната дейност на нероденото дете малко по-късно - от 6-тата седмица на гестационния период.

Ултразвукът ви позволява да установите не само сърдечната честота на плода по седмици на бременността, но и анатомичната структура на сърцето му, за да откриете патологии и аномалии в развитието на органа. Този преглед се провежда за всички бременни жени по време на скрининга, като нормата на неговите показатели няма нужда от допълнителни диагностични методи.

ECHO на плода

Феталната ехокардиография е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да получите напречни и надлъжни участъци на сърцето, да наблюдавате намаляването на камерите и работата на клапите. Това изследване също помага да се определи характеристиката на притока на кръв в основните съдове - аортата, белодробен ствол, вена кава.

Ехокардиографията е допълнителен метод за изследване на сърцето, извършва се само ако има доказателства. Те включват отклонения при стандартно ултразвуково сканиране, вътрематочно забавяне на растежа и забавяне на растежа на плода, захарен диабет и други.

Внимание! Аускултацията и други методи за изследване на сърцето на бебето не могат да помогнат да се определи пола на бебето по сърдечния ритъм на 12 седмици, сърдечната дейност на момчетата и момичетата не се различава.

Сърдечната честота на плода по седмица седмица при момчета, както при момичетата:

Бременност след седмициСърдечна честота на плода (bpm)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Кардиотокографията (CTG) е метод за изследване на сърдечната функция на бебето, използван от бременността на 31 седмица. По-надеждни резултати обаче могат да бъдат получени от 34 до 39 седмици. Принципът на неговата работа е да регистрира сърдечната честота на нероденото бебе и маточните контракции един спрямо друг. В резултат на него върху филма се записва линия с различни зъби. Естеството на записа се оценява работата на сърдечната система на плода.

CTG апаратът се състои от две части - първата записва сърдечната дейност на плода, втората записва контракциите на матката. В проучването бъдещата майка трябва да седне или да легне. Кардиотокографията не е задължителен диагностичен метод по време на бременност. Показанията за прилагането му могат да включват патологии като вътрематочно забавяне на растежа и развитие на плода, гестационна хипертония, захарен диабет.

По време на раждането обаче кардиотокографията е задължителна. Този метод ви позволява да наблюдавате реакцията на детето към контракциите. Ако има отклонения, лекарите могат да предприемат необходимите мерки навреме и да направят спешно цезарово сечение.

Активен сърдечен ритъм на плода на 7 гестационна седмица:

Независими методи за слушане на сърцето на плода

В коя седмица на бременността сърцето на бебето започва да бие? Най-лесният начин да слушате сърдечната дейност на плода у дома е да помолите съпруга или друго лице да сложи ухо на стомаха на бъдещата майка. Този метод обаче може да се използва само от 30-та седмица на бременността, тъй като по-рано човек няма да чуе феталния пулс.

Също така член на семейството и други близки могат да използват акушерски стетоскоп. Принципът на употребата му е описан по-горе, когато го използвате, трябва да знаете положението на бебето в маточната кухина, в противен случай човек няма да слуша сърцето на детето, а червата на майката.

По-надежден, но скъп начин за слушане, когато сърдечен пулс се появи у дома, е фетален доплер. Това е ултразвуков апарат с високоговорител, който може да се използва от 12-та седмица на бременността. Такова устройство е безопасно за тялото на бебето, може да се купи в магазините за медицинско оборудване. И проследявайте сърдечната честота на плода по седмица на бременността.

Сърдечен ритъм

Кога сърцето на детето започва да бие? Сърцебиенето на плода се появява от момента на полагане на сърцето - от 3 седмици на бременността. По това време тя е равна на сърдечната честота на майката и е около 80 удара в минута. През първите седмици от живота сърдечната честота на плода се увеличава с 3 удара в минута всяка седмица.

На 7-ата седмица от бременността средната сърдечна честота на плода е около 130 удара в минута. Тогава тя започва да се увеличава, достигайки връх на 9 седмици. По това време средната честота на сърдечната честота в плода за седмиците на нероденото дете е около 175 удара в минута. От десетата седмица на бременността сърдечната честота постепенно намалява, достигайки 140 удара в минута. Такава сърдечна честота на плода по седмица съответства на целия период на бременността от 15 до 40 седмици.

Таблица с нормална сърдечна честота на плода по седмици: