На каква седмица от бременността се появява сърдечната дейност на плода?

За да определите правилно сърдечния ритъм на плода, да разберете коя седмица се появява, да преминете успешно първия и най-важен етап от диагнозата на бременността, внимателно прочетете тази статия. В крайна сметка, ако сърцето бие, значи плодът е там, се появи нов живот.

На каква седмица от бременността може да се диагностицира сърцето на плода?

Диагностиката на сърдечната дейност на плода се извършва по различни методи, които имат различна чувствителност..

  • трансвагинален ултразвук - сърдечната дейност на плода трябва да се появи след 5-6 акушерски седмици;
  • коремен ултразвук (нормално, през корема) - на 6-7 седмици;
  • фетален доплер - от 12 седмици;
  • фетоскоп (стеноскоп на Пинард, фетален или акушерски) - от 20 (по-рядко от 18) седмици;
  • кардиотокография - от 28 седмици.

Разгледайте тези методи по-подробно..

Трансвагинален ултразвук е ултразвуково изследване на матката и придатъци с помощта на ултразвук. Сензорът се вкарва във влагалището. Проучването ни позволява да установим дали феталното яйце се е появило и къде се намира - в маточната кухина или извън нея, в какво състояние са яйчниците, дали жената има редица гинекологични заболявания или техните последици, за да разберем дали се развива плода, дали се определя сърцебиенето му. Когато включите феталния доплер, можете да чуете сърцето на бъдещото бебе. Рядко се случва, но се случва, че има фетално яйце, но не е ембрион. Такова тежко акушерско заболяване се нарича кистичен дрейф. Поради максималната близост до изследваните органи методът е силно чувствителен.

Трансабдоминален ултразвук е подобен на предишния метод за всички, само че при този вид изследване изображението е по-малко ясно. Малки детайли, например, фетално яйце, се определят, когато са необходими 5-6 седмици, но е по-трудно, отколкото при трансвагиналния метод. За трансабдоминални изследвания недостатъците в подготовката са по-критични - газове в червата, недостатъчна пълнота на пикочния мехур. Като се има предвид, че бременните жени могат да изпитват метеоризъм под въздействието на хормони, през първия триместър това може да попречи на лекаря да види точната картина. Когато периодът стане по-дълъг, нарастващата и пълна с течност матка ще бъде ясно видима на ултразвук през коремната стена..

Фетален доплер е техника, която също използва ултразвук. Той не визуализира плода и сърцето, а само регистрира сърдечната дейност, за да се увери, че плодът е жив. Методът се използва в антенатални клиники по време на рутинни прегледи на бременни жени. Има домакински уреди, с които една жена може самостоятелно да установи дали плодът е в ред. Въпреки това, домашният фетален доплер има ограничения: ако бременната жена има мастен слой в корема и ако плацентата е прикрепена по протежение на предната стена, сигналът, който излъчва плода, може да не се появи на домакинския уред. За да го намерите, ви е необходимо професионално оборудване.

Акушерски стетоскоп - устройство за аускултация (слушане) на сърдечната дейност на плода. За получаване на точни данни изисква много опит и може да се използва само от лекар. Опитите да чуете сърдечния ритъм на плода сами по себе си най-често водят до грешки: можете да объркате сърдечния ритъм на бебето със сърцебиенето си, не можете да чуете сърцето поради звуците на чревната подвижност, грешната точка на аускултация и други причини.

Кардиотокографията е друг метод, основан на използването на ултразвук. Тя ви позволява да записвате и записвате сърдечната дейност на нероденото дете. Битките също са фиксирани. Методът се използва, като се започне от III триместър, за да се установи в какво състояние е бебето: има ли достатъчно кислород, появява ли се сърдечна патология.

Кой метод да изберете и колко често да го използвате, лекарят решава. Но твърде честата независима употреба на фетален доплер, акушер-гинеколози не приветства.

В коя седмица на бременността водещите експерти съветват да се следи сърдечната дейност на плода чрез ултразвук?

Акушер-гинеколог Марина Ершова твърди защо феталният кръвоток не се появява преди да започне петата акушерска седмица. Факт е, че наченките на органи, които започват да се формират по-рано от това време, се различават по функции от тези на зрял плод. В ранния период сърцето е или набор от клетки (т. Нар. Ембрионален лист) или куха тръба, която не се свива и следователно пулсацията й не може да бъде определена. Понякога лекарят не забелязва сърдечния ритъм на 5-та седмица, тогава определянето на кръвния поток на плода се препоръчва да се повтори след 5-7 дни. Ако всичко е наред, той трябва да се появи.

Моля, обърнете внимание: лекарят се отнася за акушерски седмици (от първия ден на последната менструация), а не за времето от зачеването. Именно в тях е смятането на всички събития, свързани с носенето на плода. Ако прочетете някъде, че сърдечната дейност се появява на 3 седмици, тогава говорим за времето от зачеването и това е петата акушерска седмица.

Наталия Сергеевна Коптева,

хематолог, специалист по подготовка за раждане

Как определих сърдечната дейност на плода по време на бременност. Успешен опит на мама

„Не отидох в предродилната клиника - летях. Забавяне, втората лента на теста започна да се появява, но някак размазана. Съпругът ми и аз наистина чакахме бебето и се уплаших. Всичко наред ли е, прочетох и за извънматочната, опитвайки се да разбера защо втората лента е бледа. Възможно е да се запишете при лекаря след първия, като положителен тест, само седмица по-късно. Мислех, че ако всичко е наред, след 7 дни втората лента ще стане толкова ярка, колкото контролата, но не.

Гинекологът ме прегледа много внимателно и ме изпрати на ултразвукова диагноза „според цитоза“ - тоест спешно, без запис. Тогава бях над 35 години, разбира се, всички се притесниха, не всички успяват да забременеят на тази възраст. С треперещи ръце предадох документите на лекаря, някак си отговорих на задължителните въпроси и проучването започна. Държех се като кокошка и постоянно дърпах лекаря: „Всичко ли е наред? Всичко наред ли е? " Той се усмихна така любезно и натисна бутона на устройството. „С теб всичко е наред. Слушайте, така бие сърцето на вашето бебе. " Излязох от офиса, плачейки от облекчение и нежност и с бележка: "Бременност, 6-7 седмици".

Има много начини да чуете как работи сърцето на неродено бебе. Това е част от перинаталната диагноза и успокоява бъдещата майка, особено ако тя има опит да загуби бебе преди раждането. Но не е нужно да се увличате с търсенето на сърцебиене: вместо мир, това може да донесе ненужни преживявания без истинска причина.

Харесва ли ви статията? Напишете мнението си в коментарите.

Кога мога да чуя сърдечната дейност на плода със стетоскоп?

Изчаках много дълго време за бременност, така че сега, когато най-накрая попаднах в положение, се опитвам да слушам всичко. Вече е вторият месец на бременността, но не чувам как бие сърцето на бебето. Кажете ми, когато можете да чуете сърдечната дейност на плода със стетоскоп.?

Вторият месец от бременността е добър, но за да слушаме как бие сърцето на плода, в повечето случаи този период не е достатъчен, особено що се отнася до стетоскоп, който не е най-мощното устройство в това отношение. Трябва да разберете, че развитието, растежът на вашето бебе ще се случи постепенно. Разбира се, че процесът на превръщане в сърцето на нероденото дете далеч не се осъществява веднага след зачеването му. Трябва да минат около 4-5 седмици след оплождането и едва тогава започва да се образува така наречената куха тръба, която в крайна сметка се превръща в малко сърце, проектирано да се превърне в истински „двигател“ за цялото бебешко тяло. И само след още седмица или секунда след това, ще бъде възможно да се определят първите сърдечни ритми, като се използва доста мощно оборудване. Тоест, вие оставате в момент, когато сърцето на бебето вече може да бъде чуто, но не със стетоскоп. Това устройство е добро за домашна употреба, ефективно е за слушане на пълен сърдечен ритъм, но на такъв ранен етап от развитието на плода е безполезно. Ще бъде възможно да чуете контракциите на сърцето на детето, като използвате стетоскоп на около 4-5 месеца от бременността и не винаги е възможно да направите това на първия опит, понякога трябва да играете малко, буквално да проучите всички открити пространства на корема, за да уловите такъв звук, който е желателен за всяка майка.

Ако преди това не сте имали много опит със стетоскоп, тогава е съвсем естествено, че не можете да постигнете желаната цел у дома веднага, дори ако сърдечният пулс на бебето е доста забележим. Разнообразие от фактори могат да повлияят на яснотата на звука, от качеството на устройството до характеристиките на вашето тяло или развитието на плода. Дори ако на 20-тата седмица, използвайки стетоскоп, не чувате сърцето на бебето, това не е причина за притеснение. Може би препятствието е с наднормено тегло, може би плодът не е толкова добре разположен, така че определено не бива да се разстройвате. Свържете се с вашия лекар - той определено ще чуе всичко, ако не със стетоскоп, то с други, по-информативни методи.

Сърдечен пулс на плода - нормални показатели, методи за контрол, патологии

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Когато се появи сърдечната дейност на плода?

Показанията за сърдечната дейност на плода са една от основните характеристики на нормалната бременност и жизнеспособността на нероденото дете. Ето защо акушерите постоянно наблюдават сърдечните контракции и развитието на сърдечно-съдовата система на плода..

Без използването на високотехнологично оборудване, първите сърдечни ритми на плода могат да бъдат чути със стетоскоп не по-рано от 18-20 бременност. В началото на бременността стана възможно да се оцени състоянието на сърцето и да се слушат сърдечните контракции едва след изобретяването на ултразвук.

Сърцето на плода е положено на 4-та седмица, по това време това е куха тръба и вече в началото на петата седмица се появяват първите контракции на бъдещото сърце на бебето. При използване на трансвагинален ултразвуков сензор е възможно да ги слушате при изследване на плода на 5-6 седмици, а при използване на трансабдоминален сензор - не по-рано от 6-7 седмици.

Сърдечна честота на плода по седмица

Методи за контрол на сърдечната честота на плода

Слушане

Слушането или аускултацията на сърдечната дейност на плода се извършва с помощта на акушерски стетоскоп (малка тръба с широка фуния). Този метод на слушане става възможен само от 20 (по-рядко от 18) седмици от бременността.

Слушането на сърдечната дейност на плода със стетоскоп се извършва в положение на бременна, докато лежи (на дивана) през коремната стена на майката при всяко посещение при акушер-гинеколог. Сърцебиенето се чува под формата на отчетливи двойни ритмични удари. В този случай лекарят определя техните характеристики:

  • честота;
  • ритъм;
  • характер (ясен, отчетлив, приглушен, глух);
  • точка на най-доброто слушане на сърдечни звуци.

Всички тези показатели отразяват жизнената активност и състоянието на плода. В момента на най-доброто слушане на сърдечната дейност лекарят може да определи позицията на детето:
  • с представяне на главата, тази точка се определя под пъпа на майката (вдясно или вляво);
  • с напречно представяне - отдясно или отляво на нивото на пъпа на майката;
  • с тазово предлежание - над пъпа.

На 24-та седмица на многоплодна бременност се чуват пулси след 24 седмици в различни части на матката.

Слушането на сърдечната дейност на плода с помощта на акушерски стетоскоп се извършва и по време на раждането (на всеки 15-20 минути). В този случай лекарят следи показателите им преди и след двубоя или всеки опит. Подобно наблюдение на сърдечните контракции на плода позволява на специалистите да оценят реакцията на тялото на детето към контракциите на матката.

Ранни дати
Първите сърдечни удари на плода могат да бъдат наблюдавани с помощта на ултразвук с трансвагинален сензор вече на 5 или 6 гестационна седмица, а при използване на трасабдоминален сензор - на 6-7 седмици. В тези моменти лекарят определя броя на сърдечните съкращения на плода и отсъствието им може да показва неразвита бременност. В такива случаи се препоръчва бременната жена да се подложи на втори ултразвук след 5-7 дни, за да потвърди или опровергае тази диагноза..

II и III триместър
Когато провежда ултразвук на тези етапи от бременността, лекарят оценява не само броя на сърдечните контракции, но и тяхната честота и местоположението на сърцето в гърдите на нероденото бебе. На този етап от бременността сърдечната честота зависи от различни фактори: движенията на нероденото бебе, физическата активност на майката, различни външни фактори (студ, топлина, всички видове заболявания). За да се идентифицират възможни малформации на сърцето на плода, се използва техника като четирикамерен "резен". Такъв ултразвук на сърцето на плода ви позволява да "видите" структурата на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Използването на тази техника на ултразвук може да открие около 75% от вродените сърдечни дефекти.

кардиотокография

ехокардиография

Ехокардиографията е техниката на ултразвук, която изучава структурните особености на сърцето и кръвния поток в различните му отдели. Тази диагностична процедура е най-показателна на 18-28 гестационна седмица..

Ехокардиографията се предписва само ако се установи сърдечно заболяване или се подозира..

Показания:

  • наличието на вродени сърдечни дефекти в майката;
  • деца със сърдечни дефекти от предишни бременности;
  • инфекциозни заболявания при бременна жена;
  • диабет при майката;
  • бременност след 38 години;
  • наличието на дефекти на плода в други органи или подозира наличието на вродени сърдечни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа.

При провеждане на ехокардиография се използва не само обичайния двуизмерен ултразвук, но и други режими на ултразвуковия скенер: доплеров режим и едноизмерен ултразвук. Тази комбинация от техники позволява не само да се изследва структурата на сърцето, но и да се изследва естеството на кръвния поток в него и големите съдове.

Детектор за сърдечен ритъм на плода

Ултразвукови детектори за сърдечен ритъм на плода могат да се използват за определяне на броя и естеството на сърдечната дейност на плода по всяко време: не само за предотвратяване на патология, но и за успокояване на майката, която, чувайки ги, се радва на сърдечната дейност на нероденото бебе.

Тези устройства са абсолютно безопасни за употреба и удобни за използване в болница и у дома (с разрешение на лекар). Действието на това устройство се основава на ефекта на Доплер (т.е. въз основа на определянето на сърдечните контракции на плода чрез анализ на ултразвукови отражения на вълната от органите на бебето). Те ви позволяват да откривате нарушенията на сърдечния ритъм навреме и да имат успокояващ ефект върху психоемоционалното състояние на майката.

Ултразвукови детектори за сърдечен ритъм на плода могат да открият сърдечната дейност на бебето още на 8-12 гестационна седмица, но повечето акушер-лекари препоръчват да ги използвате след първия триместър. Продължителността на едно проучване трябва да продължи не повече от 10 минути.

Патология на сърдечната дейност на плода

Cardiopalmus

Бързото сърцебиене на плода (или тахикардия) е състояние, при което се открива увеличение на сърдечната честота над 200 удара в минута.

Бързото сърцебиене на плода преди 9-та седмица на бременността може да показва както нестабилно състояние на майката, така и развитие на фетална хипоксия и заплаха от по-сериозни усложнения. Задушна стая, физическо пренапрежение, анемия с недостиг на желязо, емоции - това са далеч от всички външни фактори, които могат да причинят по-чести сърдечни сърдечни удари. В такива случаи лекарят определено ще препоръча на жената да се подложи на втори преглед..

В някои случаи повишената сърдечна честота в плода е свързана с развитието на хипоксия, което е изпълнено с различни допълнителни усложнения (малформации, забавяне на развитието, патология на пъпната връв или плацентата). В такива случаи лекарят ще предпише на жената необходимите допълнителни изследвания и лечение.

Увеличаването на сърдечната честота с 15 удара в минута с продължителност 15-20 секунди по време на раждане показва нормална реакция на нероденото бебе на вагинален преглед, извършен от акушер-гинеколог. В някои случаи акушерите използват този фетален отговор като тест за здравословното му състояние..

Заглушен пулс

Понякога слушането на заглушени сърдечни тонове на плода може да бъде свързано със затлъстяване в майката..

В други случаи, заглушен сърдечен пулс може да показва:

  • фето-плацентарна недостатъчност;
  • продължителна хипоксия на плода;
  • полихидрамниони или олигохидрамниони;
  • тазово представяне на плода;
  • местоположението на плацентата върху предната стена на матката;
  • повишена двигателна активност на плода.

Сърцебиене

Слабият сърдечен пулс на плода показва увеличаваща се хронична хипоксия, която заплашва живота на плода. В ранните етапи слаб сърдечен пулс на плода може да сигнализира за заплаха от аборт, но понякога това състояние е само резултат от неправилна бременност.

Слабият сърдечен пулс през II и III триместър може да показва продължителна хипоксия на плода. Появява се след период на тахикардия и се характеризира с рязко намаляване на броя на сърдечните контракции (по-малко от 120 удара в минута). В някои случаи това състояние може да е индикация за спешна хирургична доставка.

Не слушате сърцебиене на плода

Ако с размер на ембриона от 5 mm или повече, сърдечната дейност на плода не се чува, тогава акушер-гинеколозите поставят диагнозата „неразвиваща се бременност“. Повечето случаи на неразвита бременност се откриват именно в периода до 12 седмици от бременността.

В някои случаи липсата на сърдечен пулс се наблюдава при откриване на ултразвук на феталното яйце при липса на ембрион - това състояние се нарича анембриония. Това показва, че смъртта на ембриона е настъпила на по-ранна дата или изобщо не е настъпила..

В такива случаи на жена се предписва втори ултразвуков преглед след 5-7 дни. При липса на сърдечен пулс и при многократно изследване се потвърждава диагнозата "неразвиваща се бременност (анембриония)"; на жена се предписва кюретаж на матката.

Смъртта на плода на плода може да бъде показана от отсъствието на сърдечни удари на плода на 18-28 гестационна седмица. В такива случаи акушер-гинекологът решава да направи изкуствено раждане или операция за унищожаване на плодове..

Възможно ли е да се определи пола на детето според сърдечната честота на плода?

Има няколко популярни метода за определяне на пола на дете по сърдечната дейност на плода, но лекарите ги опровергават.

Един от тези методи предполага слушане на сърдечната честота на плода. При момчетата, привърженици на такава техника, твърдят, че сърцето бие по-ритмично и ясно, а при момичетата е по-хаотично, а ритъмът на сърдечния ритъм не съвпада с майката.

Според втора подобна народна техника местоположението на сърдечната дейност може да бъде посочено на пода на бебето. Слушането на тона отляво означава, че ще се роди момиче, а вдясно - момче.

Третата народна методология казва, че броят на сърдечните контракции може да показва пола на бебето, но има толкова много версии на този метод, че те стават много объркващи. Някои твърдят, че момичетата трябва да имат повече от 150 удара, след това по-малко от 140 удара в минута, а сърцето на момчетата бие над 160 удара в минута, а след това около 120. Точният срок на подобни тестове варира..

Въпреки забавлението на тези методи, те не са нищо повече от познавателна игра. Всички тези методи са напълно опровергани от научно доказани факти, показващи, че броят на сърдечните контракции се влияе от:

  • гестационна възраст;
  • положението на тялото на майката, докато слушате сърдечната дейност;
  • двигателна и емоционална активност на майката;
  • здравословното състояние на нероденото бебе и майка.

Медицинските изследвания потвърждават, че е възможно да се установи полът на неродено бебе със 100% точност само чрез провеждане на специален метод, по време на който се взема околоплодна течност или парче плацентарна тъкан.

Мога ли да чуя сърцето на плода у дома

За първи път да слуша сърдечната дейност на нероденото бебе е важен, важен момент за всяка майка. Как да слушате сърдечната дейност на плода у дома? Колко време това става възможно? Това са въпросите, които засягат всички жени, които очакват бебе..

Защо трябва да следите сърдечната честота на плода

Малкото сърце на плода изпълнява най-важните функции: пренася хранителни вещества и кислород в развиващото се тяло, най-малките смущения в работата му заплашват сериозни усложнения в бъдеще.

Броят на сърдечните удари помага за индиректно откриване на проблеми в ранен стадий на развитие. Те включват:

  • нарушения в развитието на органа;
  • патология на развитието на плацентата;
  • фетална хипоксия;
  • патология на развитието на мембраните.

Неправилен ритъм показва проблем, с който може да се справи само квалифициран лекар. Често или бавно сърцебиене - аларма за дама в положение.

Всяка жена, която очаква бебе, трябва да е запозната със сърдечната честота на плода спрямо гестационната възраст, за да ги сравнява с показателите, получени при измерване у дома.

Патологии, при които трябва постоянно да следите сърдечната честота на нероденото бебе:

  • матката е в добра форма;
  • появата на кърваво течение;
  • риск от спонтанен аборт;
  • наличието на хронични заболявания;
  • анемия.

Кога мога да чуя първите пулси?

Първите звуци на сърцето могат да се чуят още в ранен стадий на развитие на плода. С помощта на ултразвуков апарат (с помощта на коремен сензор) лекарят може да слуша сърдечната дейност в петата седмица на бременността, използването на вагинален сензор ви позволява да разпознаете сърдечния ритъм на третата седмица, почти веднага след първите сърдечни удари на ембриона.

Честотата на ударите варира в зависимост от времето:

  • от шестата до осмата седмица не надвишава 130 удара в минута;
  • до единадесетата седмица може да се увеличи до почти 200 удара в минута;
  • по-късно варира от 140 до 160 удара в минута.

В средата на термина можете лесно да слушате сърцето на бебето самостоятелно, като използвате различни техники.

Начини за слушане на сърдечната дейност на бебето

Жена, която очаква бебе, определено трябва да посети лекар, който ще наблюдава правилното развитие на бременността.

Квалифициран специалист ще обясни на бъдещата майка, когато можете да чуете първите удари на сърцето на нероденото бебе, кои методи за слушане трябва да се използват у дома.

В антенаталната клиника гинеколозите често слушат сърдечната дейност на плода с помощта на специална апаратура вече в ранна бременност, за да се изключат възможни грешки и патологии.

Първото слушане трябва да се извърши в предродилната клиника, където лекарят ще може да обясни подробно как се слуша сърдечната честота на плода, какви норми за сърдечната честота съществуват в различно време, как да извършите процедурата сами.

Методи за слушане на сърце при лекар.

Можете да слушате първия звук на малко сърце по уговорка на лекар, ако използвате апарат, наречен „фетален доплер“. Това е устройство, базирано на звукови вълни, които засилват сърдечната дейност на ембриона..

Прегледът се извършва по следния начин: бъдещата майка заема изправено положение на масата за преглед, специалистът поставя специален сензор в стомаха на жената и с леко движение управлява устройството върху него.

Процедурата е напълно безвредна за плода, точна и безболезнена. Можете да чуете пулса с устройството в ранна бременност, сърдечната честота на нероденото бебе ясно се чува след деветата седмица.

В ранните етапи можете да чуете пулса с помощта на ултразвук, такава консултация се предписва в случаите, когато има определени рискове за жената или бебето. При правилното развитие на бременността ултразвукът се предписва на по-късна дата.

Как да чуете сърдечен удар на плода у дома, без помощта на лекар.

Жените, които искат да наблюдават сърдечната честота на нероденото бебе у дома, трябва да използват доказани методи и да купуват лесни за използване устройства, като стетоскоп или фонендоскоп. Вкъщи можете да чуете сърдечния ритъм на плода със стетоскоп или фонендоскоп. Методът се счита за прост и надежден..

С наближаването на раждането звукът на сърцебиенето се променя значително, около средата на термина, приглушените звуци стават ясни и ясно различими.

Бъдеща майка може да чуе сърдечната дейност на плода с помощта на стетоскоп. Епруветката на устройството трябва да се приложи към закръгления корем, бавно да го движите около стомаха, за да намерите мястото, където сърцето бие най-ясно.

Слушането на сърдечната честота на неродено бебе с помощта на фонендоскоп е по-удобен метод, използван у дома. Устройството се поставя в ушите, втората част на устройството се прилага върху стомаха, ако намерите правилното място, лесно можете да чуете силния, ритмичен звук на сърцето.

За да слушате сърдечната дейност, също е подходящо устройство, наречено кардиомонитор. Мамите, притеснени за здравето на неродено дете, трябва да закупят това удобно и функционално устройство. Кардиомонитор - най-добрата алтернатива за посещение на предродилна клиника.

Бъдещите родители трябва да разберат, че домашните сърдечни монитори се различават по мощност от устройствата, използвани в болницата. Можете да чуете сърдечните звуци на бъдещо бебе с тяхна помощ от около осемнадесетата седмица на бременността.

Развитието на съвременните технологии дава възможност на бъдещата майка да чуе сърцебиенето на ембриона с помощта на специални приложения. За целта използвайте iPhone.

Програмите за слушане се изтеглят лесно на вашия телефон, те ви позволяват не само да чувате сърцето на бебето, но и да записвате вълнуващи звуци.

  1. Слушане без уреди.

Сърдечната честота на плода може да се чуе без използване на специални устройства. За целта потърсете помощ от любим човек.

Бъдещата майка трябва да седи удобно или да легне на място, където няма странични шумове. Асистентът трябва да притисне ухото си към корема и да слуша внимателно. Трябва да изберете правилната позиция за слушане, в зависимост от позицията на плода.

С тазовото представяне сърцето се чува най-добре в областта точно над пъпната кухина.

Ако бебето е с главата надолу в корема на майката, зоната под пъпната кухина е идеално място за слушане.

Жените, които чакат две бебета, чуват пулси навсякъде.

Има няколко фактора, които могат да повлияят на звука на сърдечната дейност:

  • наднормено тегло на бъдещата майка;
  • представяне на плода.

Те трябва да бъдат взети под внимание, когато слушате сърдечни удари у дома. При най-малкото подозрение за проблеми трябва незабавно да потърсите акушерска помощ.

Какво да направите, ако сърдечната честота на плода се отклони от нормата

Когато слушате сърдечния ритъм на бъдещо бебе у дома, трябва да можете да интерпретирате правилно резултата, така че да можете незабавно да реагирате на отклонения и да се консултирате с лекар навреме.

Бъдещата майка трябва да знае какви характеристики на сърдечната честота (честота, ритъм, напрежение и пълнене) са норма във всяка седмица на бременността. Показатели, поради които трябва да се консултирате с лекар:

  • фетална тахикардия - сърдечен пулс над 170 удара в минута;
  • брадикардия - пулс под 110 удара в минута;
  • неясен, нарушаващ ритъма сърдечен тон.

Факторите, влияещи върху показателите, могат да бъдат много различни, от задуха в стаята, до развитието на сериозни патологии. При най-малките нарушения в ритмите на сърцето, трябва незабавно да посетите предродилна клиника.

Побоят на живота. Контрол на сърдечната дейност на плода

Изследвания на сърдечната дейност на плода по време на бременност: ултразвук, ехокардиография, аускултация на плода, CTG.

Марина Ершова акушер-гинеколог, лекар по ултразвукова диагностика

Сърдечният пулс на плода е основният показател за жизнеспособността на нероденото дете, който отразява неговото състояние и се променя веднага, щом настъпи някаква неблагоприятна ситуация. Ето защо лекарите наблюдават работата на сърцето на бебето през цялата бременност и особено по време на раждането.

Един от важните показатели за нормално развиваща се бременност е сърдечната дейност на плода. През цялата бременност и особено по време на раждането лекарите внимателно наблюдават сърдечните контракции на бебето, тъй като честотата и естеството на сърдечния ритъм отразяват общото му състояние.

Развитието на сърцето е много сложен процес. Сърдечният ембрион на плода се поставя на 4-та седмица от бременността и представлява куха тръба. Около 5-тата седмица се появяват първите пулсиращи контракции и до 8-9 седмици сърцето става четирикамерно (две предсърдия и две камери), т.е. като възрастен. Поради факта, че плодът не диша самостоятелно, а получава кислород от майката, сърцето му има свои собствени характеристики - наличието на овален прозорец (отвор между дясното и лявото предсърдие) и артериалния (ботален) канал (съдът, свързващ аортата и белодробната артерия). Това отличава сърцето на плода от сърцето на възрастен. Тези характеристики на структурата на сърцето допринасят за факта, че кислородът навлиза във всички органи и системи на плода. След раждането овалният прозорец се затваря и ductus arteriosus намалява..

Ултразвук (ултразвук), ехокардиография (ехокардиография) се използват за оценка на сърдечната дейност на плода. аускултация (слушане) на плода, CTG (кардиотокография).

Ултразвук на сърцето на плода

В началото на бременността сърдечната честота на плода може да се определи с помощта на ултразвук (ултразвук). Обикновено с трансвагинален ултразвук (сензорът се вкарва във влагалището) контракциите на сърцето на плода се откриват на 5-6 седмици от бременността, а с трансабдоминален ултразвук (сензорът е разположен на стомаха) - на 6-7 седмици. През първия триместър на бременността (до 13 седмици) сърдечната честота на ембриона (HR) варира в зависимост от гестационната възраст. На 6-8 седмици сърдечната честота е 110-130 удара в минута, при 9-10 седмици - 170-190 удара в минута, от 11-та седмица на бременността до раждането - 140-160 удара в минута. Такива промени в сърдечната честота са свързани с развитието и установяването на функцията на вегетативната нервна система (частта от нервната система, която е отговорна за работата на вътрешните органи на плода). Сърдечната честота е важен показател за жизнеспособността на ембрионите. И така, неблагоприятните прогностични признаци са намаляване на сърдечната честота до 85-100 удара в минута и увеличение с над 200 удара. В този случай е необходимо да се проведе лечение, насочено към премахване на причината за промяната на сърдечната честота. Липсата на сърдечни контракции с ембрион, по-дълъг от 8 mm, е признак на неразвита бременност. За да се потвърди неразвиваща се бременност, след 5-7 дни се прави втори ултразвук, според резултатите от който се поставя окончателна диагноза.

През II-III триместър на бременността ултразвукът изследва местоположението на сърцето в гърдите (сърцето е разположено отляво и заема около 1/3 от гърдите по време на напречно сканиране), сърдечната честота (нормална - 140-160 удара в минута), естеството на контракциите (ритмични или нередовно). Сърдечната честота в по-късните етапи зависи от много фактори (движения на плода, физическа активност на майката, излагане на майката на различни фактори: топлина, студ, различни заболявания). При липса на кислород сърдечната честота първо компенсира повече от 160 удара в минута (това състояние се нарича тахикардия), а след това, когато плодът се влоши, спада под 120 удара в минута (брадикардия).

За идентифициране на сърдечни дефекти се изследва така нареченият „четирикамерен участък“. Това е такова ултразвуково изображение на сърцето, в което едновременно могат да се видят и четирите камери на сърцето - две предсърдия и две камери. С конвенционален ултразвук на четирикамерен сърдечен отдел могат да бъдат открити приблизително 75% от сърдечните дефекти. Според показанията се провежда допълнително изследване - фетална ехокардиография.

Фетална ехокардиография

Ехокардиографията / Ехокардиографията е специален ултразвуков преглед, при който се обръща цялото внимание на сърцето. Феталната ехокардиография е сложен метод, при който в допълнение към двумерния (конвенционален) ултразвук се използват и други режими на работа на ултразвуков скенер: M-режим (едноизмерен ултразвук, използван само за изследване на сърдечно-съдовата система) и доплеров режим (използван за изследване на кръвния поток в различни части на сърцето ) Това проучване ви позволява да изучавате структурата и функцията на сърцето и големите съдове и се провежда само според показанията.

Показанията за ехокардиография на плода са:

  • бременна възраст над 38 години;
  • с диабет при бременна жена;
  • инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност;
  • вродени сърдечни дефекти (ИБС) при бременни жени;
  • ранно раждане на деца с ХСН;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • идентифициране на промените в сърцето с ултразвук на плода (нарушаване на ритъма, увеличено сърце и др.);
  • откриване на други вродени малформации или генетични заболявания, често свързани с сърдечни дефекти.

Най-оптималните дати за фетална ехокардиография са 18-28 гестационна седмица. В по-късни периоди визуализацията на сърцето е затруднена, тъй като количеството на околоплодната течност намалява и размерът на плода се увеличава.

преслушване

Друг метод за оценка на сърдечната честота на плода е аускултация (слушане) на сърцето на плода. Аускултацията на сърдечната дейност на плода е най-лесният метод. За неговото прилагане е необходим само акушерски стетоскоп - малка тръба. Акушерският стетоскоп се различава от обичайния с широк фуния, който се прилага към открития стомах на бременната жена, акушерът поставя ухото си в другия край.

През годините формата на стетоскопа не се е променила много. Класически акушерски стетоскоп е направен от дърво, но в момента се използват и пластмасови и алуминиеви стетоскопи..

Сърдечният пулс на плода, прослушан през коремната стена, е един от най-важните показатели за жизнената активност на плода, тъй като по своя характер е възможно да се оцени състоянието на плода.

Сърдечните звуци на плода се чуват от около средата на бременността, т.е. от 20-та седмица и по-рядко от 18-та седмица. С напредването на бременността сърдечните звуци се чуват по-ясно. Лекарят-акушер-гинеколог трябва да слуша сърцето на плода при всеки преглед на бременната жена и по време на раждане. Аускултацията на сърдечните звуци на плода се извършва в положението на бременната жена, лежаща на дивана.

По време на аускултация на корема на бременна жена, в допълнение към сърдечния ритъм на плода, се определят и други звуци: чревни шумове (неправилно бучене и преливане), контракции на аортата и маточните съдове (издухващи шумове, които съвпадат с пулса на самата жена). По време на аускултация на сърдечната дейност на плода акушер-гинекологът определя точката на най-доброто слушане на тонове, сърдечна честота, ритъм и естеството на сърдечните контракции. Сърдечните звуци на плода се чуват под формата на ритмични двойни удари с честота приблизително 140 удара в минута, т.е. два пъти по-често от майката. Точката, в която се чуват най-добре сърдечните звуци, зависи от положението на плода в маточната кухина. При презентация на главата (когато детето е с главата надолу) сърдечният ритъм се чува ясно под пъпа отдясно или отляво, в зависимост от коя страна е обърната гърба на плода. При напречното положение на плода сърцебиенето се чува добре на нивото на пъпа, отдясно или отляво, в зависимост от това от коя страна е обърната главата на бебето. И ако детето е в тазово положение, тогава сърцето му се чува по-добре над пъпа. При многоплодна бременност след 24 седмици сърдечната дейност е ясно дефинирана в различни части на матката.

Слушайки сърдечните тонове на плода, акушерът определя техния ритъм: тоновете могат да бъдат ритмични, тоест възникват на равни интервали, а аритмичните (нередовни) на различни интервали. Аритмичните тонове са характерни за вродени сърдечни дефекти и фетална хипоксия (недостиг на кислород). Също така естеството на тоновете се определя чрез чуване: различете ясни и глухи сърдечни звуци. Ясните тонове се чуват ясно и са норма. Глухотата на тоновете показва вътрематочна хипоксия.

Сърдечният пулс може да не се чува добре, ако:

  • местоположението на плацентата върху предната стена на матката;
  • многохидрамниони или ниска вода;
  • излишна дебелина на предната коремна стена при затлъстяване;
  • многоплодна бременност;
  • повишена двигателна активност на плода.

По време на раждане (контракции) акушерът определя сърдечната дейност на плода приблизително на всеки 15-20 минути. В този случай лекарят оценява сърдечната дейност на плода преди и след контракциите, за да разбере как реагира плодът на него. По време на опит акушерът слуша сърцебиенето след всеки опит, защото опитите са много отговорен период за плода: по време на опитите мускулите на матката, коремната стена и тазовото дъно в майчиния договор, което води до компресия на маточните съдове и намаляване на доставката на кислород към плода.

Кардиотокография (CTG) по време на бременност

От 32-та седмица на бременността е възможно обективно изследване на сърдечната честота на плода с помощта на кардиотокография (CTG). Кардиотокографията е едновременната регистрация на сърдечните съкращения на плода и маточните контракции. Съвременните кардиомонитори също са оборудвани със сензор, който ви позволява да записвате двигателната активност на плода.

CTG запис се извършва в положение на бременност на гърба, отстрани или в седнало положение. Кардиотокографията на плода се извършва преди и по време на раждането. Сензорът е фиксиран върху корема на бременната жена на мястото на най-доброто слушане на сърдечните тонове на плода. Записването се извършва за 1 час, след което се оценява сърдечната честота на плода и промяната му в отговор на контракции и движения на плода..

В редица женски клиники, оборудвани с оборудване за CTG, това проучване се провежда за всички бременни жени, но то е задължително в следните случаи.

От страна на майката:

  • тежка гестоза - усложнение на бременността, при което кръвното налягане се покачва, подуване, протеин в урината, тъй като при това състояние се нарушава кръвообращението в малките съдове на вътрешните органи на майката и следователно се нарушава фетално-плацентарният приток на кръв и кислорода към плода;
  • наличието на белег на матката;
  • майчината треска над 38 ° C;
  • наличието на хронични заболявания (захарен диабет, артериална хипертония);
  • индукция (индукция) на раждане или родостимулация със слаб труд;
  • раждане с отложена или преждевременна бременност.

От плода:

  • многохидрамниони или ниска вода;
  • преждевременно стареене на плацентата;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • нарушения на артериалния кръвен поток, открити чрез доплерометрия;
  • промени в естеството и сърдечната честота по време на аускултация.

След регистрация с CTG се оценяват основната (средна) сърдечна честота на плода (нормална - 120-160 удара в минута), променливостта на сърдечната честота (нормалната сърдечна честота може да варира с 5-25 удара в минута), промяна в сърдечната честота в отговор на контракции или движение на плода, наличието на повишена сърдечна честота (т. нар. ускорение) и контракции (забавяне). Наличието на повишена сърдечна честота в отговор на контракциите на матката и движението на плода се счита за добър прогностичен признак. Намаляването на сърдечната честота може да бъде следствие от фетално-плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия, както и нормално при тазово представяне на плода. Лош прогностичен признак е намаляването на сърдечната честота под 70 удара в минута с продължителност повече от 1 минута.

При необходимост (в нарушение на състоянието на плода) CTG се провежда многократно по време на бременност.

По този начин, изследването на сърдечната дейност на плода с помощта на различни методи е необходимо през цялата бременност и по време на раждане, защото ви позволява да оцените състоянието на плода и своевременно да извършите необходимото лечение и да разрешите въпроса за метода и времето на раждане.

Марина Ершова, акушер-гинеколог

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Сърдечен пулс на плода по седмица: характеристики и норми в таблицата

Сърдечният пулс на плода е важна характеристика, която позволява на лекарите и майката да разберат колко добре се чувства бебето в утробата. Те започват да го измерват по-рано от други жизненоважни признаци и продължават през цялата бременност и раждане. В тази връзка майките имат много въпроси относно сърдечната честота..

Как се формира сърцето?

Сърцето на бебето започва да се оформя едно от първите. Жената все още не осъзнава, че е бременна, а трохите вече имат интензивни процеси на органогенеза на сърцето и основните съдове. Този процес започва през втората седмица от бременността (от датата на зачеването).

В ембриона през първата седмица от своето съществуване се образуват два сърдечни ембриона - ендокардиални тръби. Те постепенно се сливат в един, но двуслоен. Най-бързият растеж на тръбата се случва на 3 седмици от бременността (първата седмица от началото на забавяне на менструацията). Въпреки миниатюрния си размер, сърдечната тръба на ембриона има доста сложна структура: в нея има пет секции, които ще образуват предсърдието, вентрикула, венозния синус, артериалната крушка и багажника.

Сърцето на бебето придобива характерен вид на 5 седмици от деня на зачеването, тоест на 7 акушерски седмици. В този момент сърцето вече е разделено на дясна и лява половина, разделени от две дялове.

Прави впечатление, че образуването на сърцето не става там, където обикновено се намира този орган, а в цервикалната област. Докато се развива, органът постепенно се спуска до мястото, където по-късно ще бъде гърдите. По пътя за там сърцето се обръща и онези отдели, които са се образували отгоре, са в долната част.

Този процес е много сложен и следователно всяко нарушение в него може да доведе до груба патология, например сърцето ще остане в цервикалната област или няма да се обърне и тогава горната му част ще бъде обърната надолу.

На 4-тата седмица на ембрионалното развитие се образува интервентрикуларна преграда, органът е разделен на 2 части. На 6-тата седмица от развитието на бебето се образува овален прозорец в преградата и сърцето става трикамерно. На 7 седмица започва процесът на образуване на друга преграда и завършва в края на седмица 8 и сърцето става четирикамерно, като във всеки от нас.

Сърцето започва да бие в ембриона в края на петата седмица от бременността, това може да се определи чрез ултразвук. Няма други начини да чуете мъничко сърце, което бие в ранните етапи..

Периодът от 2 до 8 седмици на ембрионално бременност (от 4 до 10 гестационна седмица) е критичен.

При всеки тератогенен фактор може да се наруши образуването на сърцето и кръвоносните съдове, което е изпълнено с развитието на малформации, понякога несъвместими с живота. Вредните навици на жените, неблагоприятните условия на околната среда, вредните фактори на производство и др. Могат да имат такъв ефект..

Кога и защо мярка?

От края на петата седмица до самия момент на раждане, сърдечната честота на плода се измерва при всяко ултразвуково сканиране. Това не е почит към традицията, а важна характеристика на състоянието на бебето към момента на прегледа. Съкращението на сърдечната честота - сърдечната честота е посочено в ултразвуковия протокол с каква честота чука сърцето на бебето.

В различни етапи на бременността се появяват допълнителни методи за слушане на сърцето на децата. Приблизително от 18-та акушерска седмица може да се направи ехокардиография. Ултразвукът с доплер и в цвят дава представа не само за това колко добре се формира сърцето и как чука, но и за това как кръвта циркулира в големите съдове.

От средата на втория триместър се използва методът на аускултация - слушане с помощта на акушерска тръба с широк дистален край (стетоскоп). Това е в кабинета на всеки акушер-гинеколог и с процедурата за изслушване обикновено започва всяка планирана среща на бременна жена. Този метод не позволява да се изчисли сърдечната честота в числова стойност, но дава на лекаря представа колко ритмично и ясно бие сърцето на детето, както и предлага неговото представяне - когато се открие пулс на сърцето под пъпа, жените говорят за презентация на главата, когато бият в пъпа, вдясно или вляво от него, те предполагат напречно разположение на трохите и ако биенето на сърцето се чува над пъпа, с голяма степен на вероятност бебето е в тазовото предлежание.

Но методът не е много точен, особено при полихидрамнионите, когато сърдечните ритми не се чуват добре, с олигохидрамниони, с близнак или тройна бременност, а също и ако майката има затлъстяване или с плацентата, разположена на предната стена.

От 30-та седмица на бременността става друг метод - CTG (кардиотокография). Прави се както според показанията, така и за контрол на всички бъдещи майки. Методът се основава на регистрирането на два индикатора от сензори - регистрират се сърдечната дейност и движенията на плода, а също така се следи и връзката между движенията и сърдечната честота (това е характерно за бебетата).

В процеса на раждане също често е необходимо да се записват сърдечната честота и контракциите, като се прикрепят CTG сензори към родилната жена. Това следи състоянието на плода по време на раждане.

Вкъщи жената може да чуе как бебето бие с пулс по няколко начина, но всички те са предназначени единствено да задоволят любопитството - нейното собствено и това на бъдещия й баща. Една жена се нуждае от специални медицински познания, за да разбере какво означава тази или онази промяна в ритъма на сърдечния ритъм на детското сърце. Не говорим за ситуации, при които домашното наблюдение на сърдечната честота се препоръчва от лекаря - в този случай те използват специални преносими фетални монитори, които се дават на бъдещата майка за известно време, за да може тя да следва препоръките на лекаря..

Акушерски стетоскоп може да се използва и за слушане в домашни условия - след 24 седмици бременност, но този метод не е достъпен за самата жена, защото някой друг ще слуша, например съпруга си. Фетални доплери се продават днес - малки инструменти с ултразвуков сензор. Можете да го използвате у дома вече от 13-14 седмици на бременността.

Основната трудност е да се намери точка за слушане, която, както показва практиката, не се получава веднага. Можете да използвате обичайния фонендоскоп - след 32 седмици бременност или да опитате да слушате сърцето на бебето с ухото през коремната стена, но за това бебето трябва да бъде удобно разположено - обърната към коремната стена.

Сърдечната честота е показател, по който лекарите нямат консенсус. Често се смята, че той няма висока диагностична точност, тъй като може да има много причини, поради които сърдечният пулс може да се забави или да се ускори и дори обичайното вълнение на майката или нейното неразположено благополучие задължително ще се отрази на резултата от сърдечната честота. Защо тогава да измервате сърдечната си честота??

Първо, за диагнозата на самата бременност - на 5 седмици. Малко фетално яйце може да не се вижда в маточната кухина, но неговото биене и характерен звук ще попречат на лекаря да гледа бебето. Второ, сърдечният мускул на бебето реагира на всички промени в неговото състояние, които могат да бъдат важни като част от цялостна оценка на плода. Като независима мярка, която ви позволява да поставите диагноза, измерването на сърдечната честота не се появява. Но благоприятно допълва информацията, която може да бъде събрана по време на ултразвук, лабораторни изследвания.

Но в процеса на раждане на бебе в болницата измерването на сърдечната честота е пряка индикация за неговото състояние. Острата хипоксия по време на раждане е много опасна за бебето и прогнозите ще зависят от това колко бързо лекарите ще разберат за това и ще вземат решение за по-нататъшно управление на раждането.

норми

Преди да поговорим за нормите на сърдечната честота, е важно да разберем, че в процеса на формиране на сърдечно-съдовата система сърцето на бебето чука неравномерно. След 8 седмици ритъмът обикновено става по-уверен, ясен.

Голяма част от този параметър е индивидуален. Ако жената страда от токсикоза или има настинка или ТОРС, сърдечната честота на бебето винаги ще се увеличава и изследването през този период ще даде надценени темпове. Ако майката лежеше по гръб дълго време, в резултат на което каваната на вената беше притисната от бременната матка, сърдечната честота може да бъде намалена, но след промяна на положението на тялото след известно време тя ще се върне в нормално състояние.

Бебето в утробата спи и е будно, като в тези две състояния има различен сърдечен ритъм. В по-късните етапи на бременността бебето е доста емоционално, чува много, чувства, може да почувства уплах, а сърдечният мускул реагира първи и дава надценен прочит на сърдечната честота.

Нормите за ранни и късни периоди се различават, както се вижда от таблиците с данни.

Нормативна таблица за сърдечната честота - ранни дати

Срок, седмици.

Диапазон на сърдечната честота (удари в минута)

пет

6

7

8

девет

десет

единадесет

12

13

четиринадесет

Таблица с нормативни стойности на сърдечната честота - втората половина на бременността

Срок, седмици.

Диапазон на сърдечната честота (удари в минута)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Могат ли тези стандарти да се считат за строги? Не, тъй като трохите могат да бъдат повлияни от огромен брой фактори. Леко отклонение на сърдечната честота в една или друга посока е напълно позволено.

Ако лекарят има определени притеснения за здравето и състоянието на бебето според резултатите от сърдечната честота, той трябва да предпише допълнителни прегледи.

Отклонения и причини

Независимо от това, несъответствието на сърдечната дейност на сърцето на детето със средни норми не може да плаши жените. Чувайки от лекаря, че сърдечната честота не е нормална, бъдещата майка започва да се притеснява, което изостря още повече ситуацията - по време на стрес в женското тяло се появява повишено производство на адреналин и кортизон (стресови хормони), което не остава незабелязано от сърдечния мускул на бебето. Ето защо, нека спокойно да разгледаме възможните причини за отклонения от нормата.

Ниска сърдечна честота

Вашето бебе има брадикардия. Сърцето бие по-бавно, отколкото е необходимо за продължителността на бременността. Най-често това се случва в последния, трети триместър, когато бебето стане тесно, когато плацентата започва да остарява и е по-лошо способна да се справи с газообмена и хранителните си функции..

Феталната брадикардия се счита за състояние, при което сърдечната честота се намалява до 110 удара в минута или по-малко. Моля, обърнете внимание, че по време на CTG сърдечната честота може да спадне до такива стойности, но след това тя се връща към първоначалните числа. Брадикардия - трайно намаляване на сърдечната честота, което се наблюдава по време на прегледа.

Брадикардията сама по себе си не показва конкретно заболяване, но лекарите го лекуват много внимателно, тъй като винаги казва, че състоянието на детето е значително нарушено. Забавената сърдечна честота на плода може да се чуе, ако жената води нездравословен начин на живот - пуши, консумира алкохол и наркотици по време на гестацията. Често сърдечната дейност на бебето се забавя поради наличието на анемия в майката (поради тази причина отклонението на сърдечната честота в посока на намаляване се наблюдава по-често през третия триместър).

Ако една жена има ниско или много вода, тогава състоянието на плода също може да бъде влошено. Нарушаването на количеството на околоплодната течност се диагностицира доста лесно и цялата бременност при такива жени се осъществява най-близкото наблюдение. Причината може да е жена, която приема лекарства със сънотворни, злоупотреба със седативи. Понякога постоянната брадикардия показва вродени малформации.

Забавената сърдечна честота на сърцето винаги е предупредителен знак, защото показва, че бебето е в състояние на декомпенсация, т.е. нарушението вече е поне хронично и тялото на бебето вече няма ресурси и възможности да компенсира това, което му липсва. Според брадикардия може да бъде предложена тежка вътрематочна хронична хипоксия (кислороден глад), фетоплацентална недостатъчност, инфаркт на плацентата, тежък Rh конфликт при Rh-отрицателна жена с Rh-позитивно дете, механична асфиксия с пъпна връв (заплитане около шията)..

Лекарите трябва незабавно да реагират на брадикардия. Необходимо е да се установи причината, довела до състоянието и да се елиминира възможно най-скоро. Ако не е възможно да се установи или премахне, се извършва ранно спешно цезарово сечение, за да се спаси живота на детето и в негови интереси.

Единственият случай, когато брадикардията не е индикация за спешна хоспитализация, е откриването на забавяне на сърдечната честота поради временни нарушения на кръвообращението (притисната кава на вената, пъпна връв, притисната от бебето вътре в матката). Обикновено една жена е помолена да ходи и да ходи половин час, да се върне и да се подложи на преглед отново. Физиологично определената брадикардия по време на многократно изследване не се потвърждава.

Ако отново резултатите от сърдечната честота са подценени, жената е хоспитализирана, тъй като нейното състояние и състоянието на трохите може да изисква медицинска намеса по всяко време.

Увеличена сърдечна честота

Надценената сърдечна честота на плода е по-малко опасна от понижената. Вече беше казано, че страхът, стресът може да са причина за подобни резултати от изследването. Но дори и да не е стрес, често биещото сърце е знак, че бебето се бори, състоянието му се компенсира. Високата сърдечна честота се нарича тахикардия, казват го, ако сърдечната честота надвишава 175 удара в минута. Отклонението също трябва да бъде стабилно, устойчиво. Изключение е периодът от 8 до 11 седмици от бременността, когато високата сърдечна честота е физиологично нормална норма.

Причината за увеличаването на честотата може да бъде лоши навици на майката, както и някои от нейните заболявания. Например, при хиперфункция на щитовидната жлеза, когато нивото на хормоните й се повиши, може да се наблюдава промяна в честотата на сърдечния ритъм както на бебето, така и на майка му. В случай на тежка токсикоза, ако повръщането за жена стане навик, вероятността от дехидратация се увеличава и в този случай сърцето на бебето се чува с определението за тахикардия. Причината за фетална тахикардия може да е сърдечно заболяване на майката, нарушено функциониране на бъбреците.

Дете може да има свои лични причини за често сърцебиене - структурни нарушения на плацентата (нейните дефекти), наличие на вътрематочна инфекция, хипоксия в началните етапи.

Кислородният глад, ако е започнал наскоро, се компенсира перфектно от детското тяло, принуждавайки надбъбречните му жлези да работят малко по-активно. Докато състоянието се компенсира, сърдечната честота се повишава, щом след това се появи брадикардия след това, те казват, че състоянието на плода се влоши - той спря да се бори и компенсира липсата на кислород. При липса на спешна помощ той може да умре.

Трябва да се отбележи, че някои хромозомни отклонения се характеризират и с твърде чести сърдечни удари. Например, плод със синдром на Даун много често страда от съпътстваща тахикардия. Но за диагностицирането на хромозомни аномалии, слушането на сърцето не е достатъчно, за това има система от диагностични мерки.

Момче или момиче?

Говорейки за сърдечната дейност на плода, е трудно да не се спрем на темата за определяне на пола на нероденото дете по сърдечна честота. Въпреки факта, че 21-ви век е в двора, мнозина продължават да вярват, че честотата на биенето на детско сърце може да показва пола на ембриона. Те вярват, защото искат да повярват, и не е възможно да се определи пола на бебето в ранните етапи в противен случай - ултразвуковото сканиране до 15-16 седмици не може надеждно да отговори на въпроса от кой пол очаква дадена жена.

Експертите твърдят, че няма връзка между пола на бебето и сърцебиенето му. Сексуалните трохи се образуват в момента на сливането на половите клетки на родителите. Ако хромозомите в последната двойка са същите като XX, ще се роди момиче, ако XY е момче. Органогенезата на сърцето протича по един и същ начин при ембриони от двата пола, органът и неговите функции се развиват една и съща седмично, в противен случай лекарите биха имали две диагностични таблици - едната със сърдечна честота за момчета, другата - със сърдечна честота за момичета.

В същото време форумите за жени са пълни с послания и дискусии по този въпрос, сякаш никой не чува мнението на специалисти. Момичето е кредитирано с по-често сърцебиене, момчетата са по-редки. При момичетата, казват експерти по народни методи за определяне на пола, сърцата бият периодично, неразбираемо, а при момчетата - ритмично. Всъщност непоследователният и размит ритъм на сърдечната дейност на детското сърце се появява само в един случай - ако детето има вродени сърдечни дефекти. И няма значение, момче вътре в матката или момиче. Болните сърца наистина бият с разлика от здравите.

Ако детето е здраво, тогава полът му няма значение - сърцето бие ритмично и ясно както при момичетата, така и при момчетата.

За да разберете пола, ако е важно, е необходимо да направите ултразвук за период след 14 седмици или да дарите кръв като част от неинвазивен пренатален ДНК тест. Ултразвукът дава отговор с точност 80%, ДНК тест - с точност 99%.

Друг често срещан мит за сърдечната честота е, че по време на бременност след IVF с криопротокол сърцата на бебетата бият по-бавно. Както се вижда от всичко по-горе, това не е вярно. Криоконсервирането на зародишните клетки и ембрионите намалява тяхната жизнеспособност, но не влияе върху развитието на ембриона, ако имплантацията е успешна.

Внимателните майки слушат сърцето на бебето си по време на ултразвуково сканиране или вкъщи сами с потъващо сърце, появяват се нежност и спокойствие, нивото на стрес на жената намалява по това време и това е вярно.

Пулсът на детското сърце е безспорен признак за нов живот вътре. Да знаеш за нея е едно, но да чуеш е друго.

Ще научите как се записва сърдечната дейност според резултатите от ултразвук на 7 седмица от натоварването в следващото видео.