Защо CTG по време на бременност са нормални и какво показва

CTG или кардиотокография е един от методите на пренаталната диагностика и е широко разпространен в съвременното акушерство поради простотата на изследването, липсата на отрицателни ефекти върху майката и плода, достъпността и получаването на надеждни и информативни резултати. Основата на изследването е регистрирането на феталните контракции на сърцето (сърдечната честота) и неговата двигателна активност, както и маточните контракции. След записване на изброените показатели на калибрираща лента се получава хартиена версия на резултатите от CTG, която се оценява от акушер-гинеколога и прави заключение. Въз основа на полученото заключение те се преценяват за състоянието на плода и според свидетелствата решават въпроса за спешно или спешно раждане, или лечение.

Същността на кардиотокографията

Сърдечната честота на плода се оценява в покой, при движение и на фона на контракциите на матката. Също така сърдечната честота и двигателната активност на детето се оценяват, когато са изложени на външни фактори. По този начин нестресовите CTG и CTG се разграничават с помощта на външни стимули или функционални тестове - стресова кардиотокография. От функционалните тестове се прилагат:

  • окситоцинов тест - венозно приложение на минимална доза окситоцин;
  • Тест за млечни продукти - механично дразнене на зърната;
  • атропинов тест - интравенозно приложение на малка доза атропин;
  • акустичен тест - излагане на звуков стимул;
  • палпационен тест - опит за изместване на тазовия край или главата през предната стена на корема.

При записване на индикатори на хартиена лента се показват три графики - на едната се записват маточните контракции, на втората - сърдечните контракции на плода, а на третата - неговите движения. Кардиотокографските изследвания се основават на ефекта на Доплер - отражението на ултразвукови вълни от контрактиращите части на плода и стените на матката. Сензорът, който открива сърдечните контракции на бебето, е ултразвуков, а сензорът, който записва контракциите на матката, е тензометричен.

Дати и час на CTG

Кардиотокографско изследване се предписва от 30 до 32 гестационна седмица. Това се дължи на формирането на ясна връзка между движенията на плода и сърдечната му дейност и появата на периоди на сън и будност на бебето. Следователно времето между 9 часа сутринта и 2 дни и от 19:00 до полунощ се счита за благоприятно време за изследване.

Според показанията (патологичен курс на бременност) CTG се извършва по-рано, от период от 28 седмици. До 28-та седмица изследването не се провежда, тъй като е невъзможно да се получат ясни и надеждни резултати..

При нормална бременност кардиотокографията се извършва на всеки 10 дни. Наличието на усложнения на бременността и получаването на задоволителни резултати от предишни изследвания изисква повторен CTG след 5 - 7 дни. Ако се открие кислороден глад на плода, CTG се провежда всеки ден или всеки ден, докато плодът се нормализира по време на лечението или да се вземе решение за спешно / спешно цезарово сечение. Кардиотокографията се извършва и по време на раждането, приблизително на всеки 3 часа, въпреки че е препоръчително да се провежда целия първи период под наблюдението на CTG.

Как да се подготвим за изследването

Специална подготовка преди кардиотокография не се извършва. Но бременната жена е запозната с правилата, които трябва да спазва в навечерието на изследването:

  • закусва или вечеря 1,5 до 2 часа преди отстраняване на CTG (изследването не се провежда на празен стомах или веднага след хранене);
  • изпразнете пикочния мехур преди процедурата (продължителността на изследването е 20 - 40 - 90 минути);
  • прекратете пушенето 2 часа преди CTG (ако имате лош навик);
  • заспивайте достатъчно в навечерието на изследването;
  • не прави движения по време на процедурата;
  • подпише писмено съгласие за провеждане на проучване.

Каква е целта на кардиотокографията?

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (№ 572, 1 ноември 2012 г.) феталната кардиотокография се извършва за всяка бъдеща майка най-малко три пъти в период от 32 до 40 седмици (при липса на усложнения на бременността) и без неуспех по време на контракции. Целите на CTG през последния триместър и при раждане:

  • изчисляване на сърдечната честота на плода;
  • броене на маточните контракции;
  • диагноза фетален дистрес и решение за приключване на бременността или раждането.

Показания за по-чести изследвания по време на бременност и / или раждане:

  • обременена акушерска анамнеза (аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане, мъртворождение и др.);
  • гестоза;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • липса на червени кръвни клетки и хемоглобин при жени;
  • имунологична несъвместимост на майчината и феталната кръв по Rh фактор или кръвна група;
  • следплодна бременност (42 и повече седмици);
  • липса или излишък на околоплодна течност;
  • заплашително преждевременно раждане;
  • наблюдение на лечението за бъбречна недостатъчност и вътрематочна хипоксия на плода;
  • вътрематочно забавяне на растежа, ниско оценено тегло на плода;
  • многоплодна бременност;
  • контролно изследване след получаване на незадоволителни резултати от предишен CTG;
  • екстрагенитални заболявания на жена (захарен диабет, патология на бъбреците, щитовидната жлеза и др.);
  • намаляване / изчезване на движенията на плода или неговата насилствена двигателна активност;
  • диагностицирани аномалии на плода на плода;
  • голямо тегло на плода;
  • травма на корема;
  • заплитане на шийката на плода с пъпна връв, открито чрез ултразвук;
  • белег по матката;
  • ниска плацентация или предлежание на плацентата;
  • лоши навици на бременна жена (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици).

Как е изследването

Пациентът е разположен на дивана в легнало положение от лявата страна или полуседящо. Такава поза предотвратява компресирането на долната кава на вената, което се отразява негативно на състоянието на плода (повишена сърдечна честота, повишена двигателна активност). Лекарят поставя на корема на жената специален колан, на който е разположен тензодатчикът, така че да е отстрани на десния ъгъл на матката. След като се намери мястото на най-доброто слушане на сърдечната дейност на плода, кожата на бременния корем се смазва с гел и към тази област е прикрепен ултразвуков сензор. Бъдещата майка сложи дистанционно управление в ръката си с бутон, като щракне върху което ще отбележи движенията на плода по време на изследването. Продължителността на CTG е от 20 до 40 минути, което се определя от циклите на съня и будността на детето (обикновено състоянието на покой и активност на плода се променя на всеки 30 минути). Регистрацията на основния ритъм на сърдечните контракции на плода се извършва в продължение на най-малко 20 минути, докато се отбележат 2 движения на бебето с продължителност 15 секунди или повече и провокира увеличаване на сърдечната честота с 15 контракции за 60 секунди. Описаното проучване се нарича външна кардиотокография..

Вътрешната кардиотокография се извършва само по време на раждане при следните условия:

  • оттеглена околоплодна течност;
  • отваряне на маточната фаринкса с 2 cm или повече.

При провеждане на вътрешен CTG се прикрепя специален електрод със спираловидна форма към кожата на предшественика на детето, а контракциите на матката се фиксират чрез тензодатчик, прикрепен към корема или чрез катетър, вкаран в амниотичната кухина. Вътрешният CTG се извършва според строгите акушерски показания и рядко се използва..

Декодиране на кардиотокограма

Анализът на получената кардиотокограма включва изследването на следните показатели:

  • Базален ритъм. Отразява сърдечната честота на плода. За да го определите, се изчислява средната сърдечна честота за 10 минути. Обикновено сърдечната честота на плода в покой е 110 - 160 удара в минута, с раздвижване 130 - 190. Нормалният базален ритъм не надхвърля тези показатели.
  • Променливост на ритъма. Индикаторът, отразяващ средната стойност на отклоненията от основния ритъм. Обикновено той е в диапазона от 5 - 25 пулса в минута. Отклоненията от основния ритъм се наричат ​​трептения. Разграничавайте бързите и бавните трептения. Бързи са онези колебания, които се отбелязват с всеки удар на сърцето на плода, например: 138, 145, 157, 139 и по-нататък. Бавни трептения се забелязват в една минута на сърдечните съкращения. Когато ритъмът се променя с по-малко от 3 удара в минута (пример: от 138 до 140), се посочва ниска базална вариабилност. Промяната на сърдечната честота за 1 минута с 3 до 6 удара (пример: от 138 на 142) показва средна променливост. Ако сърдечната честота на плода за 1 минута се промени със 7 или повече удара (пример: от 138 на 146), това показва висока променливост на ритъма. Нормалната променливост на ритъма е висока при моментални трептения.
  • Ускорение, забавяне. Ускоренията се наричат ​​върхове или карамфил, насочени нагоре върху графиката. Тоест, ускорението е увеличаване на сърдечната честота на плода с 15 - 25 удара в 1 минута, възникващо в отговор на вашите собствени движения, контракции на матката или функционални тестове. Те показват задоволително състояние на бебето (2 или повече ускорения за 10 минути). Изтриването, напротив, е пикове, насочени надолу на графиката и се характеризират с намаляване на сърдечната честота на плода с 30 удара в минута и с продължителност 30 или повече секунди. При нормална CTG не се наблюдава забавяне или има малко от тях, а дълбочината не надвишава 15 удара за 15 секунди.
  • Периодични промени. Колебанията в сърдечната дейност на плода, възникващи от контракциите на матката.
  • Амплитуда. Индикаторът отбелязва разликата между основния ритъм на сърдечната честота на плода и периодичните промени.
  • Разбъркване. Техният брой се определя от състоянието на покой и активността на плода. Обикновено на час бебето трябва да се движи 6 до 8 пъти. Но броят на движенията намалява по време на сън или по време на гладуване с кислород, така че индикаторът се оценява заедно с други.

Резултати от декриптиране на CTG:

  • Нормална кардиотокограма. Базалният ритъм е в интервала от 120 - 160 пулса в минута, амплитудата на променливостта на ритъма е от 10 до 25 за 60 секунди, няма забавяния, 2 или повече ускорение се записват за 10 минути.
  • Съмнителна кардиотокограма. Базалният ритъм е или в рамките на 100 - 120 сърдечна честота в минута, или 160 - 180 сърдечни удара за 60 секунди. Амплитудата на променливостта на ритъма е по-малка от 10 или повече от 25. Ускоренията не са фиксирани, регистрират се плитки и къси ускорения.
  • Патологична кардиотокограма. Базалният ритъм е 100 или по-малко удара в минута или надвишава 180. Отбелязва се монотонен ритъм с амплитуда на променливост под 5 удара за 60 секунди. Отчетено е изразено и променливо (с различна форма) ускорение. Появяват се късни ускорения (30 секунди след началото на маточните контракции). Синусоидален ритъм.

Оценка на плода на Рибар

Окончателното заключение за кардиотокограмата се издава след изчисляване на точките, които Фишър описа в своята скала. Броят точки се определя от сърдечната честота на плода, променливостта на ритъма, отсъствието или наличието на ускорения и ускорения.

Krebs модифицирана скала на Фишър:

индекс1 точка2 точки3 точки
Сърдечна честота на плодаПо-малко от 100 или над 180100-120 или 160-180121-160
Бавни трептенияПо-малко от 3 удара в минута3-5 удара в минута6–25 удара в минута
Брой бавни колебания> 3 на изследване3-6Над 6 по време на изследването
ускорениеНе е регистриран1–4 за 30 минутиНад 5 за 30 минути
заличаванеКъсна или променливаПроменлива или закъснялаРанен или отсъстващ
Фетални движенияНе е маркирано1-2 за 30 минутиПовече от 3 за 30 минути

Точкуването позволява на лекаря да издаде следното заключение:

  • CTG показва задоволително състояние на плода с общ резултат 8 - 10;
  • CTG показва началните признаци на гладуване на плода с кислород с отбелязани 5 - 7 точки (изисква се допълнително изследване: ултразвук с доплер, оценка на биофизичния профил на плода);
  • CTG показва заплашително състояние на плода, което изисква незабавна хоспитализация на бременната жена и решаване на въпроса за раждането (като правило това е спешно цезарово сечение).

Изкривяващи фактори

Получаването на неточни резултати от кардиотокограма може да се дължи на:

  • преяждане или провеждане на изследване на празен стомах;
  • приемане на успокоителни;
  • бременни стрес;
  • физическата активност на жената преди изследването (изкачване на стълби, бързо ходене);
  • прекомерно тегло на бременната жена (за сензора е трудно да разпознае сърдечната дейност на плода);
  • пиене на алкохол и тютюнопушене в навечерието на CTG;
  • неправилна инсталация на ултразвуковия сензор или изсушаване на проводимия гел;
  • многоплодна бременност;
  • зародиш в плода (необходимо е да се удължи времето за отстраняване на CTG).

Видео: Защо е необходим CTG по време на бременност?

Внимание! Тази статия е публикувана само за образователни цели и в никакъв случай не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за лична консултация с професионален лекар. За диагноза, диагноза и лечение се обърнете към квалифициран лекар!

CTG по време на бременност: грижа за сърцето на бебето

9 месеца - много или малко? Всичко е относително, но всяка бременна жена ще каже, че за толкова кратък период от време тя преминава през много изследвания. Един от тях е CTG по време на бременност. Процедурата не е нова, но не всеки е чувал за нея. Само защото не е назначена за небременна. Защо и каква цел преследва лекарят, като дава указание за това, а също и дали си струва да се притеснявате за получаването му, ще разберем днес.

Какво е това и защо

Кардиотокография - това е името, което има непознат вид изследване. Всъщност това е метод за диагностициране на сърдечната дейност на плода. По пътя, използвайки го, специалист наблюдава маточните контракции и реакциите на трохите на тези контракции, както и двигателната му активност.

Анализирайки данните, той прави изводи за това как се чувства бебето в утробата, ако не изпитва дискомфорт, което може да показва развитието на патологии.

CTG на плода се извършва с помощта на специална апаратура, която представлява набор от два сензора, свързани помежду си и свързани към записващо устройство. Първият сензор открива сърдечната дейност на детето, а вторият - маточната активност и реакцията на плода към него. Индикаторите се показват на хартиена лента под формата на крива линия, която лекарят трябва впоследствие да анализира. Междувременно съвременните устройства имат функцията да оценяват данни и да отпечатват изчислените точки.

Просто казано, методът ви позволява да получите разширена кардиограма на плода, обаче, както се оказа, предимствата му не свършват дотук. На въпрос за CTG, какво представлява и защо се прави, квалифициран специалист за бъдещата майка отговаря, че кардиотокограмата е правилният начин за диагностициране на аномалии в развитието. Проучването разкрива:

  • кислороден глад или хипоксия, което влияе върху развитието на нервната система;
  • фетоплацентална недостатъчност;
  • ниска или висока вода;
  • по-ранно съзряване на плацентата и риск от преждевременно раждане.

Какво още показва методът? Всякакви проблеми в развитието на сърдечно-съдовата система на бебето. Излишно е да казвам, че навременното им идентифициране ви позволява да коригирате тактиката на провеждане на бъдеща майка и, ако е необходимо, да изберете набор от терапевтични мерки.

Кога и колко често

Колко време правят CTG? По правило през третия триместър, на 32 седмици. През този период е възможно да се получат най-точните резултати, тъй като до този момент всички мускулни и нервни импулси на трохите узряват. Освен това, точно в този момент се разработва навременен цикъл на периоди на сън и активност, от които зависят и крайните показатели. Между другото, първата е приблизително 20 - 30 минути, а втората - 50 - 60 минути.

До третия триместър сърдечната дейност на плода се чува редовно при назначаване на гинеколог със стетоскоп, което лекарят прилага към корема на бременната жена. Ако има съмнения, CTG могат да бъдат назначени предварително. Каква седмица? C 28, въпреки че лекарите признават, че получените данни могат да бъдат ненадеждни.

Колко често правят CTG? В нормалния ход на бременността, на всеки 10, или дори 15 дни. Ако се установят проблеми и се избират мерки за лечение, изследването се провежда по-често, просто с цел да се следи състоянието на трохите. Освен това се осъществява контрол, докато опасността премине.

С началото на раждането и след изтичане на околоплодна течност жена се свързва отново с апарата, за да наблюдава промените в сърдечната дейност на плода. Ако се осигури стимулация, CTG се провежда на всеки 3 часа през първия период..

По този начин лекарят следи и контракциите на матката, за да изчисли точно дозировката на лекарствата и да определи управлението на раждането.

Обобщавайки всичко по-горе, искам да отбележа, че няма категоричен отговор кога се извършват CTG и колко често, не. Местният гинеколог определя всичко въз основа на установените усложнения..

Подготовка на проучването

Добра новина за бъдещите майки, които искат да се научат как да се подготвят за CTG: методът за диагностика не изисква специални мерки. Важно е само да се настроите на факта, че тази процедура не е петминутна, и да дойдете психически подготвени за това. В идеалния случай майката трябва да бъде отпочинала, добре нахранена, спокойна, поне колкото е възможно. Не се препоръчва да ходите на процедури веднага след хранене или на празен стомах.

Преди да влезете в офиса, по-добре е да посетите банята, в противен случай времето за изчакване ще изглежда мъчение, а дискомфортът, причинен от това, ще изкриви напълно резултатите. Като опция можете да вземете със себе си книга, списание, любимото си приспособление и накрая да се потопите, в което можете да се отпуснете и да предоставите на лекаря невероятна възможност да чете данни в идеални условия.

Колко продължителна е процедурата

Кардиотокографията се извършва по следния начин: жена лежи на диван на гърба си в легнало положение или от лявата си страна. В крайни случаи можете да правите CTG седнало, ако това е единствената позиция, удобна за бъдещата майка. Сензорите се прикрепят към корема й на места, където тя слуша най-добре сърцебиенето си. Те се определят предварително със стетоскоп..

Друг сензор е фиксиран в областта на фундуса на матката, за да следи нейните контракции и реакцията на трохите към тях. В ръцете на мама те дават дистанционно управление с бутон, което тя трябва да натиска всеки път, когато усети движение.

Устройството изпраща сигнал до сърцето, който след това се връща обратно и се показва на монитора като сърдечна честота. Колко време мислите, че отнема? Всичко за всичко отнема от 40 минути до час. Много е важно да запомните колко дълго трае изследването, за да останете спокойни по време на провеждането му. Също така не се препоръчва да лежите напълно на гърба си, първо, това е неудобно, и второ, изкривява резултатите.

Дешифриране на резултатите

CTG индикаторите се издават под формата на графика, която специалистът впоследствие декодира. За всеки критерий той поставя оценка по скалата от 0 - 2 точки, след което обобщава всички числа, определяйки общата оценка. Обикновено се озвучава от бременна жена.

  • 9 - 12 точки - при бебето всичко е наред, бременността протича нормално, не са открити отклонения.
  • 6 - 8 точки - има лека хипоксия или кислороден глад, но е рано да се разстройваме, най-вероятно ще се проведе второ изследване след няколко дни.
  • 5 или по-малко точки - това е причина за безпокойство. Този показател показва наличието на сериозна хипоксия, която заплашва здравето и дори живота на плода. По-нататъшните тактики на лечение се определят индивидуално, но в някои случаи е възможно спешно цезарово сечение..

По време на CTG се изчислява и сърдечната честота. Норма - 110 - 160 за бебета в утробата.

  • Базален ритъм (средна сърдечна честота), може да се посочи и със съкращението BCHSS. Обикновено тя трябва да е между 110 - 160, ако бебето спи или 130 - 190, ако активно се движи.
  • Променливост на ритъма - височината на отклоненията от първия индикатор. В идеалния случай трябва да има 5 - 25 удара в минута.
  • Ускорение - забавяне на сърдечната честота. На графиката присъстват под формата на депресии. Обикновено те изобщо не трябва да съществуват или би трябвало, но минимални, незначителни.
  • Ускорение - ускоряване на сърдечната честота. Това са карамфил в графично изображение. Оптималната стойност е 2 или повече за 10 минути.
  • Токограм - маточна дейност. Препоръчително е не повече от 15% от сърдечната честота на маточните контракции с продължителност от 30 секунди.

След приключване на процедурата се издава доклад на мама. Понякога фразата „Критериите не са изпълнени“ може да присъства в нея, но не трябва да се плаши. Затова пишат, когато устройството по някаква причина не е могло да проследи пулса. Може би това се дължи на лошото положение на майката, лошото монтиране на сензорите. Във всеки случай лекарят, ако е възможно, определя причината и прехвърля процедурата на следващия ден.

Вредно ли е да се прави CTG

Кардиотокографията е безопасна процедура, която няма противопоказания. Няма вреда от преминаването му за плода, но стойността на информацията, получена чрез апарата, е огромна.

На някои бременни се предписва тест няколко пъти на ден, само за да се уверят, че няма здравословни проблеми на трохите или да се следи динамиката. CTG може да се използва и по време на прееклампсия, заболявания на сърцето, черния дроб при майката и дори настинки. Между другото, дори редки или много активни движения могат да бъдат причина за уговаряне на среща със специалист, провеждащ CTG.

Всичко това се обяснява с факта, че най-лошото е по-лесно да се предотврати, отколкото да се предприемат терапевтични мерки по-късно. Същото може да се каже и за жени, които поради индивидуалните си характеристики, времето за преглед се увеличава и въпросът е дали той остава вреден. Всичко е абсолютно безопасно. И тази процедура е планирана за хиляди жени всеки ден, само за да се уверите, че всичко е нормално..

Какво още трябва да знаете за CTG

Отзивите на жени, преминали това изследване, са положителни. Някой отново се убеди в нормалния ход на бременността, а някой - своевременно забеляза патологиите, на които успяха да реагират навреме.

Във всеки случай човек не трябва да разчита изцяло на резултатите. Дори лошият CTG не е изречение, а допълнителна информация, въз основа на която специалистът прави изводи. Освен това има случаи, когато бебето смазва главата на пъпната връв или майката е много нервна предния ден, яде нещо нередно и устройството дава незадоволителни резултати.

Има лицева страна на монетата, когато има хипоксия, и доста изразена, но тъканите на бебето се адаптират към него и заплахата за здравето не се забелязва.

CTG (кардиотокография) по време на бременност. Показания за процедурата. Подготовка и провеждане

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво означава CTG (кардиотокография)?

CTG (кардиотокография) е изследователски метод, който ви позволява да оцените състоянието на плода в утробата по време на бременност. Също така, по време на изследването, специалист може да оцени контрактилната активност на матката на бременна жена. Това е проста, бърза и безопасна процедура, с помощта на която е възможно да се идентифицират различни нарушения на плода, които са опасни за по-нататъшното му развитие. Навременното откриване на такива нарушения ще позволи на лекаря да предприеме необходимите мерки за тяхното коригиране или отстраняване, като по този начин ще предотврати по-нататъшно увреждане на плода или развитието на усложнения по време на бременност и / или раждане.

Същността на метода е, че с помощта на специални сензори се записва сърдечната честота на плода, както и честотата и силата на матката (в която се намира плода). Регистрираните промени се записват на специална хартия и тяхното изследване позволява на лекаря да прецени състоянието на плода.

За да се разбере как работи описаният по-горе метод и как на негова основа е възможно да се оцени състоянието на детето в утробата, са необходими определени познания за хода и развитието на бременността.

При нормални условия човешкото сърце започва да се свива дори в утробата (до края на 1 месец вътрематочно развитие). В началото обаче сърдечните контракции са некоординирани и не са свързани с останалата част от тялото. С развитието на централната нервна система (ЦНС), ендокринната, кръвоносната и други системи, те (тези системи) започват да оказват определен ефект върху сърдечните контракции. Така, например, активирането на определени части на централната нервна система може да доведе до увеличаване или намаляване на сърдечната честота (HR). Различни хормони (секретирани в тялото на плода или майката), както и различни патологични ситуации, които могат да възникнат по време на бременност и раждане, могат да имат еднакви ефекти..

В резултат на много изследвания учените са установили, че нормално (с нормално развиваща се бременност) сърцето на огнището се свива със строго определена честота (средно от 110 до 150 удара в минута). Те отбелязаха също, че сърдечната честота на плода може да варира в зависимост от различни външни влияния, както и при наличие на определени патологични състояния и / или заболявания. Следователно, тези или други промени в сърдечния ритъм позволяват на специалиста да определи състоянието на плода, както и да подозира наличието на определени патологии и да предприеме мерки за отстраняването им.

Принципът на работа на CTG апарата (както е показано от сензора)?

Както бе споменато по-рано, по време на CTG процедурата се оценяват контракциите на сърцето на плода, както и контракциите на матката (нейния мускулен слой) и движенията на плода. За регистриране на тези процеси се използват два различни сензора, чиито принципи също са различни.

По време на CTG се записва следното:

  • Сърдечна честота на плода. За това се използва ултразвуково устройство с доплерова функция. Принципът на работа на това устройство е следният. Първоначално устройството излъчва ултразвукови вълни, които са насочени дълбоко в човешкото тяло. Изправени пред различни тъкани, тези вълни се отразяват частично от тях и се връщат обратно към сензора, който ги регистрира. Ако насочите такъв апарат към кръвоносен съд, през който тече кръв (включително сърцето на плода, което се намира в утробата), ултразвуковите вълни ще се отразяват от кръвни клетки, които са в постоянно движение. Освен това, благодарение на ефекта на Доплер, ще бъде възможно да се определи в каква посока се движи кръвта (към или извън сензора). Така, оценявайки естеството на кръвния поток през сърцето на плода, апаратът може да определи сърдечната му честота с висока точност.
  • Контракции на матката. За целта се използва така нареченият тензодатчик, който отчита най-малките промени в обема на корема на жената. Външно прилича на колан, който се увива около корема и е леко затегнат. По време на следващото свиване на матката размерите на горната й част (дъното) леко ще се увеличат. В резултат на това чувствителният елемент на тензодатчика ще бъде разтегнат, което ще позволи да се регистрира свиването на матката.
  • Движение (разбъркване) на плода. Те също се записват с тензодатчик..
Заслужава да се отбележи, че по време на CTG и двата сензора са инсталирани едновременно (тензодатчик в горната част на корема и ултразвуков сензор в областта на предполагаемото местоположение на сърцето на плода), като същевременно се регистрира сърдечната честота на плода и контракциите на матката. Получените данни се записват на специална хартия под формата на две извити линии, които са разположени една над друга. Това ви позволява да оцените сърдечната честота на плода по време на контракциите на матката, по време на активни движения и в покой, което също е важно за поставянето на правилната диагноза..

Кое е по-добро (по-информативно) - CTG, ултразвук или доплер?

Всеки от тези методи се използва за идентифициране на различни патологични състояния в конкретни ситуации по време на бременност, така че е невъзможно еднозначно да се каже кое от тях е по-добро.

За да оцените състоянието на плода в утробата, приложете:

  • CTG. Позволява ви да оцените сърдечната честота на плода и контрактилната активност на матката, което позволява да се идентифицират различни патологични състояния в късна бременност (през третия триместър).
  • Ултразвук (ултразвук). В различни етапи на бременността се използва за различни цели. Така например, в ранните етапи, ултразвукът може да се използва за потвърждаване на наличието на бременност, за откриване на извънматочна бременност (когато ембрионът започне да се развива извън маточната кухина, което представлява заплаха за живота на жената), както и за идентифициране на различни нарушения в развитието. На по-късни дати, с помощта на ултразвук е възможно също да се идентифицират вътрематочни нарушения в развитието.
  • Ултразвуков доплер. Ултразвукът с ефекта на Доплер ви позволява да оцените притока на кръв от плацентата към плода, в нарушение на което може да има забавяне на развитието на плода или дори смърт на детето. В същото време това изследване разкрива някои други отклонения (например, опъване на пъпната връв около шията на бебето).

Каква е разликата между CTG и ЕКГ??

Кардиотокографията и ЕКГ (електрокардиография) са две напълно различни процедури, използвани за записване на напълно различни данни..

Същността и принципът на кардиотокографията бяха описани по-рано (контракциите на сърцето на плода се записват с помощта на ултразвук, а контракциите на матката и движенията на плода се записват с помощта на тензодатчик). За разлика от CTG, ЕКГ записва електрическата активност на сърцето на човек. Факт е, че дейността на сърдечния мускул се регулира от електрически импулси. Тези импулси се появяват в строго определени области на сърцето и се разпространяват в строго определена последователност, което осигурява редовността и ефективността на сърдечните контракции. Регистрацията на тези импулси на хартия (електрокардиограма) ви позволява да получите характерни извити линии. При различни заболявания на сърцето, кръвоносните съдове или белите дробове, електрическата активност на сърцето ще се промени, което ще се отрази в електрокардиограмата.

За да се извърши ЕКГ, върху тялото на човека (на ръцете, краката и гърдите му) трябва да бъдат инсталирани специални електроди, които ще записват електрическата активност на сърцето. Следователно тази процедура може да се извърши от новородено, дете или възрастен, но не и плода в утробата.

Кога и защо е необходим CTG тест по време на бременност (индикации)?

Кардиотокографията ви позволява да оцените състоянието на сърцето на детето и способността му да се адаптира към променящите се условия на околната среда, което може да помогне при идентифицирането на различни патологични състояния.

CTG може да бъде назначен:

  • По време на бременността - за оценка на състоянието на плода и идентифициране на патологии в развитието.
  • Преди раждането - да се оцени готовността на бебето за раждане.
  • По време на раждането - за оценка и непрекъснато наблюдение на състоянието на плода, както и за навременно откриване на различни патологични състояния, които могат да се развият, когато бебето преминава през родовия канал на майката.

Задължително ли е да се прави CTG по време на бременност и възможно ли е да го откажете?

Днес CTG не е задължителна процедура, въпреки че повечето акушер-гинеколози препоръчват всички жени да го извършват по време на бременност. Ако бременността протича нормално, една жена може да откаже провеждането на това изследване. В същото време, когато идентифицира рискови фактори, които могат да представляват заплаха за развитието или живота на плода, лекарят може да настоява за кардиотокография на различни етапи от бременността или раждането.

Показанията за CTG могат да бъдат:

  • Болести на майката по време на бременност - тежки инфекциозни заболявания, отравяния, треска, повишено кръвно налягане (включително прееклампсия, характеризиращо се с ясно изразено повишаване на кръвното налягане и склонност към развитие на гърчове), олигохидрамниони и т.н..
  • Нарушения на двигателната активност на плода - например, ако дълго време майката не усеща движенията или изтласкванията на плода в корема.
  • Болки в корема, причината за които не е установена.
  • Травми по време на бременност - особено коремни наранявания, които биха могли да навредят на плода.
  • Наличието на усложнения по време на предишни бременности - спонтанни аборти, аномалии в развитието на плода, следплодна бременност, преждевременно раждане.
  • Проблеми по време на предишно раждане - заплитане на пъпната връв около шията на плода, неправилно представяне на плода, преждевременно отделяне на плацентата, наличие на белези по матката (след операция) и т.н..

Кога (в каква седмица от бременността) правят първата CTG?

За първи път това проучване се препоръчва на жени на 32 гестационна седмица. На по-ранна дата също е възможно да се регистрира сърдечната честота на плода, но това няма да даде значителна информация за неговото състояние. Факт е, че при нормални условия сърцето на ембриона се формира и започва да се свива до края на 1 месец от развитието на плода. Въпреки това, в същото време тя по никакъв начин не е свързана с нервната система на тялото, в резултат на което тя не отразява общото състояние на бебето.

До 29-30 седмици на вътреутробно развитие сърцето се "свързва" с така наречената автономна (автономна) нервна система, която ще регулира дейността си през останалата част от живота. Тази система е отговорна за адаптирането на организма към променящите се условия на околната среда и именно той осигурява промени в сърдечната честота с промяна в състоянието на плода. Така например, ако едно дете започне да се движи в утробата, необходимостта от енергия ще се увеличи значително, в резултат на което сърдечната честота също ще се увеличи под въздействието на автономната нервна система. Също така, промените в сърдечната честота могат да се наблюдават при различни патологични състояния. В началото обаче тези промени могат да бъдат непълни и неточни, тъй като дейността на сърцето все още не е напълно регулирана от нервната система. Окончателното развитие на този регламент се наблюдава едва на 32 седмици. От този период всяка промяна в състоянието на плода ще се отрази в сърдечната му честота, която може да се използва за диагностични цели.

Колко често правят CTG за бременни жени и възможно ли е да се правят всеки ден?

Честотата на CTG зависи от хода на бременността, както и от резултатите от предишни проучвания.

Ако бременността протича без усложнения (жената не е имала инфекциозни заболявания, наранявания или други патологии), достатъчно е да се извърши процедурата на 32 - 33 седмици, както и преди раждането (на 37 - 38 седмици). Това се прави повече с превантивна цел (за да се потвърди, че бременността протича нормално и че нищо не застрашава развитието на плода).

В същото време, при наличието на един или повече рискови фактори (изброени по-горе), както и ако се установят нарушения по време на първата процедура (извършена на 32 гестационна седмица), CTG може да се предписва по-често (седмично, няколко пъти седмично или дори ежедневно). Необходимостта от толкова често изследване се дължи на факта, че при наличието на определени заболявания може да се развие увреждане на плода, което е опасно за по-нататъшното му развитие или дори за живота. В този случай лекарите ще трябва незабавно да вземат решение за по-нататъшна тактика на лечение или за спешно раждане (през естествения родилен канал или чрез цезарово сечение). Забавянето може да доведе до най-тежките последици..

Какво ще покаже CTG по време на бременност близнаци?

При многоплодна бременност (когато в матката се развива не един, а 2 или повече плода) е възможно и извършване на кардиотокография, но това може да доведе до определени трудности, свързани с техниката на изследване.

Както бе споменато по-рано, по време на нормалната процедура се използват 2 сензора. Единият от тях (сензор за измерване на напрежение) е фиксиран около корема на майката и регистрира контракциите на матката, докато другият (с функцията на ултразвук-доплер) е инсталиран в областта на предложеното местоположение на сърцето на плода и оценява неговите функции. За оценка на маточните контракции при многоплодна бременност е достатъчен и един сензор за измерване на тежести. В същото време, за да се оцени сърдечната честота на всеки плод, трябва да се използва отделен сензор с ултразвукова-доплерова функция, всеки от които трябва да бъде инсталиран в областта на сърцето на плода. В този случай сърдечната честота на двата плода трябва да се записва едновременно и да се сравнява с контракциите на матката, което ще позволи на лекаря да получи най-точните данни.

Защо да се направи CTG анализ в болницата (при раждане)?

Обикновено процедурата се извършва в началото на раждането (по времето, когато една жена влезе в болницата). Ако някакви отклонения не се открият и раждането протича нормално, кардиотокографията може да не се повтори. Ако по време на раждането има някакви усложнения или отклонения, изследването може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо. Ако бъдат открити тежки нарушения на сърдечната дейност на плода, лекарят може да вземе решение за по-нататъшна тактика на управление (тоест да продължи раждането през естествения родилен канал или да прибегне до спешна хирургия, за да спаси живота на майката и / или плода).

Прави ли се CTG на мозъка?

Правят ли CTG за новородено?

Кардиотокография на новороденото не се прави, тъй като тази процедура е предназначена единствено за изследване на състоянието на плода в утробата. След раждането на бебе се използват редица други диагностични методи за оценка на неговото състояние..

За да оцените състоянието на бебето след раждането, можете да използвате:

  • ЕКГ (електрокардиография) - ви позволява да идентифицирате нарушения на честотата и ритъма на сърдечните контракции.
  • Пулсова оксиметрия - ви позволява да определите дали има достатъчно кислород в кръвта на детето, както и да оцените сърдечната му честота.
  • Ултразвук (ултразвук) - ви позволява да оцените функциите на сърцето и други вътрешни органи.
  • Ултразвуков доплер - позволява да се оцени функцията на сърцето и проходимостта на кръвоносните съдове.

Как да се подготвим за CTG?

Кардиотокографията се прави на празен стомах или не (мога ли да ям преди CTG)?

Храненето на практика не влияе на резултатите от изследването. Това се дължи на факта, че при нормални условия (при правилно хранене на майката) детето получава всички хранителни вещества, необходими за нормалното му развитие.
Ако майката не яде сутрин преди процедурата, доставката на хранителни вещества в тялото й ще бъде достатъчна, за да им осигури плод за няколко часа. Ако майката се храни точно преди изследването, това също няма да повлияе на сърдечната честота на плода (сърдечната честота).

В същото време си струва да се отбележи, че някои продукти могат да повлияят (стимулират или инхибират) централната нервна система и сърдечно-съдовата система на майката и / или плода, като по този начин причиняват определени промени в CTG. По-добре е да изключите такива продукти от диетата най-малко 48 часа преди планираното проучване, за да избегнете неточности и грешки по време на оценката на резултатите..

Преди CTG не се препоръчва да се използва:

  • кофеинови напитки (чай, кафе);
  • тъмен шоколад (повече от 100 грама);
  • какао;
  • алкохолни напитки;
  • енергийни напитки;
  • протеинова храна (в големи количества).
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че много лекари препоръчват на жените да ядат нещо сладко преди извършване на изследването (например, няколко сладкиши или торта, парче торта и т.н.). Смята се, че приемът на захар (глюкоза) в кръвта стимулира двигателната активност на бебето, като по този начин прави изследването по-информативно.

Мога ли да пия кафе преди CTG?

Пиенето на кафе преди кардиотокография не се препоръчва, тъй като това може да повлияе на качеството и резултатите от изследването..

Факт е, че кофеинът, който е част от кафените зърна, е стимулант на централната нервна система (централната нервна система). Когато попадне в човешкото тяло, той увеличава дихателната честота, както и сърдечната честота (сърдечна честота) и кръвното налягане. При първоначално повишено кръвно налягане при бременна жена (включително на фона на прееклампсия), това може да причини още по-голямото й покачване или дори развитието на припадъци. Това може да провокира нарушение на доставката на кислород към плода, което ще повлияе на CTG.

В същото време си струва да се отбележи, че дори при нормално налягане и отсъствие на прееклампсия, част от кофеина може да проникне през плацентата в кръвообращението на плода, причинявайки същите промени. В същото време на кардиотокограмата ще бъде регистрирано изразено увеличение на сърдечната честота на бебето над нормата, което може да заблуди лекаря.

Трябва ли да събудя бебето в стомаха преди CTG?

Събуждането на бебето преди процедурата с помощта на външни влияния не се препоръчва. За тази цел човек не трябва да натиска върху корема, да бяга, да скача, да кляка или да извършва други подобни манипулации, тъй като това не само няма да даде положителен резултат, но може да навреди на развиващия се плод.

При нормални условия, от около 28-30 седмици на вътрематочно развитие, циклите на активност на детето („будност“) и почивка („сън“) започват да бъдат ясно дефинирани. Освен това по време на сън той е сравнително неподвижен, докато по време на будност може да се преобърне, да „рита“ с ръце или крака и да извършва други подобни движения. При извършване на CTG е важно да се регистрира моментът на будност на детето, тъй като именно по време на активни движения ще бъдат отбелязани характерните промени в сърдечната честота, необходими за правилна оценка на изследването. Ако детето ще спи, изследването може да е неинформативно или да регистрира "неподвижността" на плода.

Като се има предвид този факт и също така искат изследването да бъде информативно и да покаже „нормални“ резултати, много жени решават да „събудят“ детето непосредствено преди процедурата, прибягвайки до различни външни влияния (до натиск върху стомаха). Подобни действия обаче могат не само да изкривят резултатите от изследването, но и да навредят на плода..

Факт е, че при нормални условия цикълът на сън на плода е не повече от 50 минути (обикновено около 30 - 40 минути). С други думи, ако детето се развива нормално, най-много на всеки 40 до 50 минути, то трябва да се събуди независимо и да започне да се движи, което ще се отрази на честотата на сърдечните контракции. Ето защо, ако бебето спи (тоест не се движи) по време на началото на CTG, достатъчно е да изчакате известно време, след което той ще се събуди и ще започне да се движи сам. Ако детето не се събуди час и повече, е възможно да има някакви нарушения в развитието. В този случай лекарят може да увеличи продължителността на процедурата или да предпише други диагностични мерки за изясняване на диагнозата. В този случай в близко бъдеще вероятно на жената ще бъде предписана втора CTG.

Ако преди началото на изследването жената „събуди“ детето с външно влияние, той, разбира се, ще се движи и CTG ще покаже „добри“ резултати. Ако в същото време плодът е имал някакви отклонения или отклонения, те могат да останат незабелязани от лекаря и да продължат да навредят на детето в бъдеще.

Имам ли нужда от кръвен тест за CTG?

За кардиотокография няма нужда от никакви тестове, включително общ кръвен тест. Процедурата с CTG също се провежда независимо от лабораторните данни и резултатите от тестовете за майката по никакъв начин не влияят на резултатите от кардиотокографията.

В същото време си струва да се отбележи, че ако по време на изследването се открият някакви аномалии в състоянието на плода, за жена могат да бъдат предписани редица допълнителни изследвания и тестове (включително кръвни изследвания), за да се установи причината за нарушението.

С "подозрителен" CTG може да се предпише на жена:

  • Общ кръвен тест - за откриване на анемия (анемия) или инфекция.
  • Биохимичен кръвен тест - за оценка на функцията на черния дроб, бъбреците, панкреаса и други вътрешни органи.
  • Хормонални тестове - за оценка на функцията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и други жлези.
  • Определяне на кръвната захар - за откриване на диабет.
  • Анализ на системата за коагулация на кръвта - с повишаване на активността на тази система в кръвта на жената може да се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), които могат да нарушат кръвоснабдяването на различни органи, включително плацентата, която храни плода и доставя кислород към него.

Какво трябва да вземете със себе си в CTG?

Събирайки се за това изследване, една жена трябва да вземе със себе си само кърпа, която ще трябва да положи на дивана, която ще бъде включена по време на процедурата. Можете също да сложите няколко сухи салфетки в чантата си. Те могат да ви бъдат полезни, за да изтриете стомаха след края на изследването. Факт е, че преди да приложите ултразвуков сензор върху кожата, върху него се нанася гел. Това е необходимо, за да се предотврати отразяването на ултразвукови лъчи на границата между въздуха и кожата. Ако това не бъде направено, ултразвуковите лъчи няма да могат да проникнат в тъканите на тялото на достатъчна дълбочина и да регистрират сърдечните контракции на плода, в резултат на което изследването ще бъде неинформативно.

След процедурата жената ще трябва да избърше стомаха от гела, тъй като може да намокри или оцвети дрехи. Обикновено в офиса, където се извършва CTG, трябва да има салфетки или кърпа, с която пациентите да избърсват гела. Ако обаче лекарят няма салфетки, по-добре е една жена да ги има със себе си.

Не е необходимо да вземате никакви други устройства или неща за изследване.

Възможно ли е да се използва телефон с CTG?

Използването на мобилен телефон, смартфон или таблет по време на процедурата не е забранено. В изследването се използват ултразвукови вълни и специален сензор за измерване на напрежение, върху който мобилната комуникация практически няма ефект. Ето защо това няма да създаде пречки за изследване..

В същото време си струва да се отбележи, че по време на проучването се препоръчва да се въздържате от продължителни телефонни разговори (включително бизнес разговори), особено ако те са придружени от силни емоционални преживявания. Това се дължи на факта, че емоционалният стрес може да причини повишаване на налягането в майката и активиране на нервната й система, което може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода. В същото време той може да има и увеличаване на сърдечната честота, повишена двигателна активност и т.н..

Най-добре е просто да слушате музика или да гледате някакъв „неутрален“ видеоклип по време на изследването, което също няма да предизвика силни емоционални чувства.

Как протича процедурата CTG?

Кой лекар прави CTG?

По време на CTG трябва да седнете или да лежите на гърба си?

По време на изследването е най-добре жената да е в легнало положение, като главата на края на леглото е повдигната (около 30 градуса) и леко се обръща в лявата страна. В този случай под дясната страна можете да поставите малка ролка или кърпа, сгъната няколко пъти. Тази позиция е достатъчно удобна, така че една жена може да остане неподвижна през цялото изследване (което може да продължи до един час или повече).

Задължително е жената да не лежи по гръб или (по-опасно) от дясната си страна (особено при по-късна бременност). Факт е, че вдясно от гръбначния стълб минава голям кръвоносен съд - долната кава на вената, която събира кръв от цялото долно тяло и го доставя на сърцето. Ако една жена лежи плоско на гърба си или се подпира от дясната си страна, голям плод може лесно да предава долната кава на вената, което води до нарушено връщане на кръв от тъканите към сърцето. Това може да причини спад на кръвното налягане и нарушение на сърдечния ритъм при жената, в резултат на което тя може да започне да се оплаква от гадене, виене на свят, потъмняване в очите. В изключително тежки случаи тя може да загуби съзнание (поради нарушен приток на кръв към мозъка).

Заслужава да се отбележи, че голям кръвоносен съд, коремната аорта, също преминава през кръвта от сърцето към тъканите и органите вляво от гръбначния стълб. Когато една жена се обърне от лявата си страна, плодът също може да оказва натиск върху аортата, но кръвното налягане в нея е толкова голямо, че няма да причини сериозни нарушения.

Важно е също да запомните, че през цялото изследване главата на леглото, на която лежи пациентът, трябва да бъде леко повдигната. Ако това не се направи (тоест, ако жената лежи строго хоризонтално), голямата матка и плодът могат да изтръгнат белите дробове на жените, като по този начин нарушат нормалното дишане. В този случай, след няколко минути, една жена може да започне да се оплаква от усещане за липса на въздух, усещане за топлина, прилив на кръв към главата и т.н. В този случай жената трябва незабавно да седне на дивана и да я остави да диша с чист кислород за 1 до 3 минути (ако има такъв).

Струва си да се отбележи, че в някои клиники, по време на CT сканиране, жена не лежи, а седи на стол. Това не влияе върху резултатите от изследването, а също така предотвратява развитието на описаните по-рано усложнения (рискът от които се увеличава при многоплодна бременност, тежко затлъстяване при майката и т.н.). Също така процедурата може да се извърши в седнало или легнало положение по време на раждане, когато жената не може да лежи от лявата си страна.

Как се записва CTG?

Преди да започне да записва кардиотокограма, лекарят трябва правилно да инсталира сензорите върху тялото на жената.

CTG включва:

  • Слушане на сърдечната дейност на плода. Първо, лекарят със стетоскоп (специална тръба, лекарят вкарва една част от него в ушите си, а другата част поставя в стомаха на майката) определя точката, в която сърцето на плода се чува най-добре.
  • Монтаж на ултразвуков сензор с доплерова функция. Този сензор е инсталиран на мястото на най-доброто слушане на сърдечните контракции на плода и се фиксира към стомаха на майката.
  • Монтаж на тензодатчик. Този сензор е инсталиран в маточния фундус (тоест в горната част на корема на жена), където най-добре се определят контракциите на матката.
В някои случаи на жената може да бъде дадено специално устройство в ръка с бутон, което тя ще трябва да натисне в момента, когато усети движението на плода. В същото време други устройства записват данни за движение автоматично.

След края на всички подготовки започва записването и регистрацията на CTG. Получените данни се записват на специална хартия, която се изтегля от машината с много бавна скорост. В същото време върху него могат да се видят 2 извити линии. Горната линия характеризира сърдечната честота на плода, а долната (токограма) - контрактилната активност на матката. След определено време на тази хартия се образуват характерни криви, които лекарят изследва, когато оценява състоянието на плода.

Колко време правят CTG?

Продължителността на процедурата е средно 30 - 40 минути. В същото време в някои случаи изследването може да приключи за 10 - 15 минути или обратно, да продължи повече от час.

Целта на кардиотокографията е да регистрира сърдечната честота на плода (HR), както и да промени сърдечната му честота в зависимост от контрактилната активност на матката и в зависимост от движенията, извършвани от нея. Плодът се движи само интензивно по време на будната фаза и по време на сън е относително неподвижен, следователно няма да е възможно да се регистрира „нормален“ CTG.

При нормални условия цикълът на съня на детето продължава около 30 до 40 минути, в резултат на което по време на получасовото изследване той ще трябва да се събуди поне за няколко минути и да започне да се движи. Ако в същото време се регистрират характерни промени на кардиотокограмата, изследването може да продължи. Също така, изследването може да бъде завършено по-рано, ако веднага след началото му детето се движи доста активно. В същото време, ако детето е неактивно или спи по време на началото на процедурата, продължителността му може да достигне 60 или повече минути.

Какво показва фетален монитор с CTG анализ?

Фетален монитор е CTG изследователски апарат, който е оборудван с дисплей (екран). На този екран в реално време се показват резултатите от кардиотокографията, която при необходимост може да бъде отпечатана и на хартия. Във всички останали аспекти (що се отнася до принципа на работа, техниката на изследване и подготовката за процедурата), феталният монитор не се различава от обичайния CTG.

Заслужава да се отбележи, че феталните монитори могат да бъдат оборудвани с един или няколко ултразвукови сензора с Доплеров ефект. Това означава, че те могат да бъдат използвани за оценка на състоянието на един или няколко плода наведнъж (при многоплодна бременност).

Какви звуци говорят по време на CTG?

Защо CTG може да не работи?

Заслужава да се отбележи, че в определен процент от случаите изследването може да е неинформативно. Причините за това могат да бъдат много..

Причината CTG да не се получи може да бъде:

  • Неправилна инсталация на сензора. Преди да инсталира ултразвуков преобразувател (запис на сърдечната честота на плода), лекарят трябва да използва стетоскоп, за да определи къде сърцето се чува най-добре. Ако сензорът не е инсталиран правилно (не в момента на най-доброто слушане на сърдечната дейност на плода), записаните от него данни може да са неточни или изобщо да не се записват..
  • Липса на движения на плода. По време на развитието на плода плодът прекарва по-голямата част от времето си в сън, оставайки в относително неподвижно състояние. В същото време плодът може да изпита по-дълъг сън, особено в по-ранни периоди. В резултат на това движенията и активните му движения може да отсъстват в продължение на един час или повече. Ако по време на CTG регистрацията плодът не се движи активно, няма да е възможно правилно да запишете кардиотокограмата. В този случай изследването може да бъде отложено за друг ден..
  • Прекомерни преживявания на майката. Ако майката е имала силно емоционално преживяване преди изследването или е изпитвала стрес, голямо количество хормони може да бъде отделено в тялото й, което причинява характерни промени (по-специално, повишено налягане и увеличаване на сърдечната честота). Същите промени могат да се наблюдават в огнището, в резултат на което могат да се получат фалшиви резултати на CTG. Ако повторите изследването след известно време, резултатите може да са нормални..
  • Неправилна подготовка за процедурата. Ако жена е взела лекарства или хранителни продукти, които стимулират централната нервна система или сърдечно-съдовата система преди изследването, това може да доведе до увеличаване на сърдечната честота на плода.
  • Неизправност на хардуера. Неизправните сензори могат да покажат неправилни резултати.