Колко време и колко време отнема кардиотокографията по време на бременност: как изглеждат и дешифрират резултатите

Възможности за CTG, когато са предписани. График на изследванията. Подготовка за процедурата, нейната продължителност, характеристики и процедура. Получаване на резултати и техния анализ, заключения.

Какво трябва да знае бременната жена за CTG процедурата

Носенето на бебе е решаващ етап от живота на жената, когато тя е длъжна да спазва всички препоръки на лекарите: вземайте тестове, периодично се преглеждайте по съвременни методи, включително CTG (кардиотокография).

Кардиотокограма отразява дейността на сърцето на плода, е разширена кардиограма. Въз основа на него специалистът заключава, че има патологии на бременността.

Какво е по-добре за изследвания на работата на сърцето - CTG или ултразвук

Вътрематочното развитие се следи чрез няколко неинвазивни и силно информативни методи, ултразвукът и CTG са задължителни.

CTG е специално разработен за изследване на работата на сърцето, проведено в последния триместър.

Ултразвукът позволява по-широко изследване на много системи от детското тяло. Ефективно във всеки месец от бременността.

Защо да назначаваме

С CTG се следи сърдечната честота на плода, честотата и силата на маточните контракции при жена. Изброените показатели зависят от наличието на патологични процеси, външни фактори, поради което на тяхна основа правят заключение за здравето на детето.

Следните фактори или симптоми са показания за CTG:

  • патологични диагнози след по-ранни изследвания;
  • инфекциозни заболявания на бременната жена;
  • трудности при раждането на първите деца;
  • генни или хромозомни мутации в семейства на родители;
  • подозрителна подвижност или пасивност на плода;
  • полихидрамниони или олигохидрамниони;
  • преждевременно узряване на плацентата;
  • заплахата от ранно раждане във всеки период от бременността;
  • Зачеване извън страната, особено в тропическите страни;
  • ваксинация с лекарство, което нарушава образуването на плода;
  • симптоми на гестоза;
  • лекарствена терапия по време на гестацията;
  • хронични и автоимунни заболявания при бременна жена;
  • пушачи, пиячи и наркомани.

Наличието на тези фактори увеличава риска от развитие на патологии, такива жени трябва да са особено отговорни за диагностицирането на патологиите и да преминат високо прецизна КТ сканиране.

Диагностичен план

Схемата за CTG зависи от откритите патологии:

  • увеличена продължителност на бременността (повече от 42 седмици) - на всеки 4-5 дни;
  • отрицателен резус фактор при майката - 2 пъти месечно;
  • дълга или къса вода, сърдечни заболявания, излишък от хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм с всякаква тежест) - веднъж на 7 дни;
  • голямо дете, многоплодна бременност, клинично тесен таз - веднъж на десетилетие;
  • рубеола, страдала по време на бременност, повишено кръвно налягане, пикочо-полови инфекции, предлежание на плацентата при липса на кървене, жени над 35 години - веднъж на десет дни.

Практикуващите лекари, ако бременността протича нормално, се предписват от 32-та седмица с честота 2 пъти месечно. При усложнения CTG се прави от 28-та седмица с интервал от 5-7 дни. В особено трудни случаи прекарвайте ежедневно.

Кой дирижира

Направителен лист за CTG се издава от лекар, наблюдаващ бременността. Процедурата се извършва от специално обучена акушерка или акушер-гинеколог. Само акушер-гинекологът може да анализира правилно получените данни и да определи наличието на патологии на бременността.

Подготовка за процедурата

Резултатите от CTG са независими от приема на храна. За успокоение на жената е по-добре да дойдете след 2-3 часа след хранене. За 2 дни преди KGT е забранено използването:

  • напитки, съдържащи кофеин, какао (чай, кафе);
  • ограничете тъмния шоколад (не повече от един бар);
  • алкохол, енергия.
  • голямо количество протеинова храна.

За кафето и мобилния телефон

Кафето, не по най-добрия начин, влияе върху тялото на жената и плода. След него сърдечната честота на майката, повишава се кръвното налягане, намалява доставката на кислород към плода, което се отразява негативно на CTG. Част от кофеина задължително преминава през плацентата към плода, в резултат на токограмата ще даде грешни данни.

Ултразвуковите вълни, отразяващите характеристики на които се използват в техниката, не реагират по никакъв начин на клетъчните комуникации. Можете да вземете мобилен телефон със себе си на процедурата.

Какво трябва да имате със себе си

Процесът е придружен от използването на специален гел. След преглед, гелът ще трябва да бъде отстранен, за което трябва да имате малка кърпа или няколко хартиени кърпи.

Някои клиники препоръчват да имате малка възглавница или одеяло, тези елементи ще ви помогнат да заемете удобно положение, което ще трябва да се поддържа за определено време..

Правилната позиция по време на процедурата

По време на изследването жената се поставя на специален диван, като правилно повдига леко главата си. Трябва да заемете позицията "полуседнал" или "полулегнал" от лявата страна.

схема

CTG се произвежда на специализирано оборудване в определена последователност:

  1. Непосредствено преди началото на процеса, с помощта на стетоскоп, се изяснява мястото на ясно слушане на сърдечната дейност на плода..
  2. Именно на това място със специален колан се фиксира ултразвуковият сензор. В някои устройства сензорът е оборудван с доплерова функция, която ви позволява да зададете посоката на кръвта в съдовете на детето.
  3. Танзометричен сензор, той се намира в горната част на корема (дъното на матката). Тя ви позволява да проследявате контракциите на матката и движенията на плода..

Понякога една жена в момента на движение на плода трябва да натисне бутона на специално ръчно устройство. Всички останали елементи трябва да работят в автоматичен режим..

Регистриране на данни

Информацията от приемащите устройства се записва на хартиена лента под формата на 2 извити линии:

  • горната линия отразява сърдечната честота (ритъм на сърцето) на детето;
  • долната линия - маточни контракции.

Именно получените извити линии лекарят изследва, за да определи състоянието на детето.

Фетален монитор

Съвременните CTG устройства са оборудвани с фетален монитор, предаващ данни за кардиография в реално време.

Всички данни могат да бъдат написани на хартия. На такива устройства също са инсталирани няколко сензора с доплерова функция, предназначени за изследване на многоплодна бременност.

продължителност

Трудно е да се отговори недвусмислено на въпроса колко дълго ще издържи KGT. Средно проучването отнема 30-40 минути, понякога е достатъчно 10-15 минути, а понякога цял час не е достатъчно.

Дешифриране на резултатите

Данните от CTG се анализират по 2 начина:

  • автоматичен, самият апарат изпълнява, сърдечният ритъм се анализира в спокойно и активно състояние на плода;
  • наръчник, изпълнен от специалист, отнема известно време.

Условието се определя по десетобална скала, според схемата:

  • от 8 до 10 точки - абсолютно здрав плод;
  • 5-7 - гранично състояние, развитието на сериозни усложнения е възможно с голяма степен на вероятност;
  • 3-4 - тежка хипоксия с потенциална заплаха от фатален край;
  • 3 или по-малко - заплахата от смърт на плода, са необходими спешни мерки за поддържане на сърдечната му дейност.

Автоматичното декриптиране се счита за сравнително правилно, не е основа за окончателна диагноза. Лекарят диагностик или гинеколог дешифрира данните, резултатът се счита за по-надежден и правилен, проверява се с автоматичната опция.

Нормална сърдечна честота

Базалният ритъм (брой контракции в минута) на сърцето съответства на нормалните стойности, в зависимост от продължителността на бременността:

  • на 32 седмици в рамките на 120-160 удара в минута;
  • 33-та, 34-та седмица - без промяна;
  • 35-та седмица - 119-160 удара / мин;
  • 36-та, 37-та седмица - 120-160 bpm.

Ритъмът на сърдечните контракции заедно с гестационната възраст също се определя от подвижността на плода.

Нормална активност на плода

Активността също зависи от гестационната възраст и наличието на усложнения: хипоксия, олигохидрамниози.

Върховата активност настъпва на 28-32 акушерска седмица.

По време на нормална бременност продължителността на съня в плода на този етап не трябва да надвишава 50 минути (средно 30-40 минути).

Следователно майката трябва да усеща как бебето се движи в този интервал от време.

Какво разкрива CTG?

CTG ви позволява своевременно и правилно да диагностицирате тежки патологични процеси:

  1. Комплекс от нарушения на плацентата (фетоплацентална недостатъчност). Често води до смърт на плода.
  2. Вътрематочни инфекции. Група вътрематочни заболявания с инфекциозен характер, водещи до развитие на вродени дефекти, забавяне на развитието, смърт на плода.
  3. Третата степен на зрялост на плацентата преди установената дата.
  4. Хипоксия, причинител на много болести, застрашаващи живота на плода.
  5. Диагнозата на диабет по време на бременност води до развитие на хипергликемия при бебето (тялото на бебето не е в състояние да произвежда сам инсулин).

Какво да направите, ако резултатите са съмнителни или отрицателни

Има случаи, когато CTG дава двусмислен резултат, според който е невъзможно да се установи точна диагноза. Тогава лекарят може да предпише втори CTG или за повече информация насочва бременната жена да се подложи на лабораторни изследвания или други изследвания, например ултразвук.

CTG е изключително информативен и надежден метод на изследване, ефективен за оценка на сърдечната дейност на плода в по-късните етапи и ни позволява да определим редица сериозни патологии. Навременните идентифицирани отклонения позволяват на лекарите да предприемат правилните стъпки за поддържане на здравето на майката и детето.

CTG на плода по време на бременност

Едно от важните изследвания в третия триместър е CTG по време на бременност. Този метод на изследване ви позволява да оцените цялостно състоянието на плода, страда ли бебето от хипоксия. Провежда се за почти всички бременни жени в третия триместър и особено при подготовка за раждане, както и в процеса на раждане.

Какво представлява CTG на плода по време на бременност

Кардиотокографията се извършва по време на бременност, за да се получат данни за сърдечните контракции и работата на сърцето на плода в комбинация с неговата двигателна активност, маточни контракции и реакции на плода.

Обикновено това проучване при бременни жени се комбинира с ултразвук и доплерометрия (специално изследване на кръвния поток в съдовете на плацентата, пъпната връв и плода).

Тези прегледи ви позволяват да идентифицирате всички отклонения по време на бременност, които пречат на нормалното развитие на детето, което ще позволи на лекаря да предпише лечение навреме.

Кога се предписва CTG по време на бременност?

В специални случаи специалистите могат да препоръчат CTG по време на бременност от 29 седмици, но обикновено изследването се използва след 31-та седмица на бременността, когато резултатите от изследването ще отразяват най-надеждните данни..

До този момент органите на плода са все още незрели и данните може да не са напълно точни и верни. При провеждането на CTG е желателно детето да е сравнително спокойно, тъй като резултатите, получени с CTG, ще зависят и от неговите движения.

Следователно точният срок на процедурата ще се определи от лекаря според показанията. По този начин, отговорът на въпроса колко дълго се прави CTG по време на бременност ще бъде от 30-32 седмици от бременността до раждането.

Колко често правят CTG по време на бременност?

Ако по време на бременност се открият усложнения, CTG се предписва по-често, до ежедневно наблюдение - това изследване не вреди на плода и майката.

В допълнение, CTG могат да се извършват дори по време на раждане, това се изисква в случаите, когато е необходимо да се определи общото състояние на детето и да се вземе решение за по-нататъшно управление на труда.

Ще бъде необходим специален контрол за деца при сложни раждания, с опъване на връв или с други патологии на бременността.

Как се правят CTG по време на бременност

CTG по време на бременност е абсолютно безопасна и безболезнена процедура. Не вреди нито на самата майка, нито на плода. CTG е особено интересен за онези жени, които за първи път се сблъскват с него и се интересуват от това, което ще?

На първо място, в кабинета лекарят ще помоли жената да заеме удобно легнало или легнало положение, понякога седнало, за да можете удобно да прекарате следващия час. Ще бъде важно да се отпуснете и да сте спокойни. Няколко сензора са прикрепени към стомаха:

  • един от ултразвуковите сензори, той ще записва сърдечната честота на плода;
  • втората е щампомер, с който ще бъдат записани контракциите на стените на матката;
  • може да има и допълнителен сензор за разбъркване или бутон в ръката на жената, който тя прави с всяко ясно разбъркване.

Съществуват съвременни устройства, които записват и анализират графики, произвеждайки резултати в точкова система.

CTG по време на бременност: как да се подготвим

Въпреки че процедурата не е трудна, тя се нуждае от известна подготовка.

Преди процедурата трябва да си хапите, тъй като ще трябва да седите дълго време, без наистина да се движите, да отидете до тоалетната и да се отпуснете, забравяйки за всички проблеми и събития.

Не забравяйте да изключите телефона и да не говорите. Преди процедурата си струва да се движите малко, така че бебето да не спи и записът да е успешен.

Струва си да се насладите на процедурата, за да не промените положението на тялото много по-късно и да не повлияете на записа, тъй като средно записът трае поне половин час, а обикновено около час.

Това е необходимо, за да се установи точно честотата на контракциите на сърцето на плода и реакцията на свиването на стените на матката. Най-надеждните резултати се получават при липса на проблеми по време на бременност.

Понякога жените получават лош CTG по време на бременност, докато се чувстват отлично и няма отклонения в състоянието на бременността, това изисква второ изследване, за да се изключи фазата на съня на плода и да повлияе на страничните ефекти върху резултатите..

CTG по време на бременност: нормално

Важно е правилно да "прочетете" данните, получени с CTG. Обикновено резултатите се записват на специална лента, а оценката им се извършва от акушер-гинеколог.

Съвременните устройства могат веднага да издадат формуляр с попълнени резултати и оценка на CTG. Добрите резултати са:

  • пулс в диапазона от 108-160 удара / мин при спокоен плод и 125-180 удара / мин при разбъркване. В този случай трябва да се открие равномерен сърдечен ритъм;
  • разпространението в честотата на контракциите на сърцето е от 5 до 25 удара / мин;
  • рядко има забавяне на сърдечните контракции, докато намалението не надвишава 15 удара / мин;
  • ускоряване на свиването на сърцето се случва не повече от два пъти на изследване с амплитуда не повече от 15 удара / мин;
  • броят на маточните контракции не надвишава сърдечните контракции на детето с повече от 15%.

При наличие на 6-8 точки се извършват повторни прегледи и отстраняване на CTG, ако резултатът е стабилен, детето има лека, подвижна хипоксия.

Когато броят на точките е 0-5, се поставят сериозни отклонения в развитието на плода, хипоксията заплашва живота му и са необходими спешни мерки. В този случай бременните жени незабавно се предписват терапия или се решава въпросът за цезарово сечение (ако това е CTG по време на раждане).

CTG по време на бременност е абсолютно безобидна процедура, която ви позволява сравнително бързо и точно да оцените състоянието на бебето, а при раждане помага при по-нататъшни тактики за управление на раждането.

CTG по време на бременност: грижа за сърцето на бебето

9 месеца - много или малко? Всичко е относително, но всяка бременна жена ще каже, че за толкова кратък период от време тя преминава през много изследвания. Един от тях е CTG по време на бременност. Процедурата не е нова, но не всеки е чувал за нея. Само защото не е назначена за небременна. Защо и каква цел преследва лекарят, като дава указание за това, а също и дали си струва да се притеснявате за получаването му, ще разберем днес.

Какво е това и защо

Кардиотокография - това е името, което има непознат вид изследване. Всъщност това е метод за диагностициране на сърдечната дейност на плода. По пътя, използвайки го, специалист наблюдава маточните контракции и реакциите на трохите на тези контракции, както и двигателната му активност.

Анализирайки данните, той прави изводи за това как се чувства бебето в утробата, ако не изпитва дискомфорт, което може да показва развитието на патологии.

CTG на плода се извършва с помощта на специална апаратура, която представлява набор от два сензора, свързани помежду си и свързани към записващо устройство. Първият сензор открива сърдечната дейност на детето, а вторият - маточната активност и реакцията на плода към него. Индикаторите се показват на хартиена лента под формата на крива линия, която лекарят трябва впоследствие да анализира. Междувременно съвременните устройства имат функцията да оценяват данни и да отпечатват изчислените точки.

Просто казано, методът ви позволява да получите разширена кардиограма на плода, обаче, както се оказа, предимствата му не свършват дотук. На въпрос за CTG, какво представлява и защо се прави, квалифициран специалист за бъдещата майка отговаря, че кардиотокограмата е правилният начин за диагностициране на аномалии в развитието. Проучването разкрива:

  • кислороден глад или хипоксия, което влияе върху развитието на нервната система;
  • фетоплацентална недостатъчност;
  • ниска или висока вода;
  • по-ранно съзряване на плацентата и риск от преждевременно раждане.

Какво още показва методът? Всякакви проблеми в развитието на сърдечно-съдовата система на бебето. Излишно е да казвам, че навременното им идентифициране ви позволява да коригирате тактиката на провеждане на бъдеща майка и, ако е необходимо, да изберете набор от терапевтични мерки.

Кога и колко често

Колко време правят CTG? По правило през третия триместър, на 32 седмици. През този период е възможно да се получат най-точните резултати, тъй като до този момент всички мускулни и нервни импулси на трохите узряват. Освен това, точно в този момент се разработва навременен цикъл на периоди на сън и активност, от които зависят и крайните показатели. Между другото, първата е приблизително 20 - 30 минути, а втората - 50 - 60 минути.

До третия триместър сърдечната дейност на плода се чува редовно при назначаване на гинеколог със стетоскоп, което лекарят прилага към корема на бременната жена. Ако има съмнения, CTG могат да бъдат назначени предварително. Каква седмица? C 28, въпреки че лекарите признават, че получените данни могат да бъдат ненадеждни.

Колко често правят CTG? В нормалния ход на бременността, на всеки 10, или дори 15 дни. Ако се установят проблеми и се избират мерки за лечение, изследването се провежда по-често, просто с цел да се следи състоянието на трохите. Освен това се осъществява контрол, докато опасността премине.

С началото на раждането и след изтичане на околоплодна течност жена се свързва отново с апарата, за да наблюдава промените в сърдечната дейност на плода. Ако се осигури стимулация, CTG се провежда на всеки 3 часа през първия период..

По този начин лекарят следи и контракциите на матката, за да изчисли точно дозировката на лекарствата и да определи управлението на раждането.

Обобщавайки всичко по-горе, искам да отбележа, че няма категоричен отговор кога се извършват CTG и колко често, не. Местният гинеколог определя всичко въз основа на установените усложнения..

Подготовка на проучването

Добра новина за бъдещите майки, които искат да се научат как да се подготвят за CTG: методът за диагностика не изисква специални мерки. Важно е само да се настроите на факта, че тази процедура не е петминутна, и да дойдете психически подготвени за това. В идеалния случай майката трябва да бъде отпочинала, добре нахранена, спокойна, поне колкото е възможно. Не се препоръчва да ходите на процедури веднага след хранене или на празен стомах.

Преди да влезете в офиса, по-добре е да посетите банята, в противен случай времето за изчакване ще изглежда мъчение, а дискомфортът, причинен от това, ще изкриви напълно резултатите. Като опция можете да вземете със себе си книга, списание, любимото си приспособление и накрая да се потопите, в което можете да се отпуснете и да предоставите на лекаря невероятна възможност да чете данни в идеални условия.

Колко продължителна е процедурата

Кардиотокографията се извършва по следния начин: жена лежи на диван на гърба си в легнало положение или от лявата си страна. В крайни случаи можете да правите CTG седнало, ако това е единствената позиция, удобна за бъдещата майка. Сензорите се прикрепят към корема й на места, където тя слуша най-добре сърцебиенето си. Те се определят предварително със стетоскоп..

Друг сензор е фиксиран в областта на фундуса на матката, за да следи нейните контракции и реакцията на трохите към тях. В ръцете на мама те дават дистанционно управление с бутон, което тя трябва да натиска всеки път, когато усети движение.

Устройството изпраща сигнал до сърцето, който след това се връща обратно и се показва на монитора като сърдечна честота. Колко време мислите, че отнема? Всичко за всичко отнема от 40 минути до час. Много е важно да запомните колко дълго трае изследването, за да останете спокойни по време на провеждането му. Също така не се препоръчва да лежите напълно на гърба си, първо, това е неудобно, и второ, изкривява резултатите.

Дешифриране на резултатите

CTG индикаторите се издават под формата на графика, която специалистът впоследствие декодира. За всеки критерий той поставя оценка по скалата от 0 - 2 точки, след което обобщава всички числа, определяйки общата оценка. Обикновено се озвучава от бременна жена.

  • 9 - 12 точки - при бебето всичко е наред, бременността протича нормално, не са открити отклонения.
  • 6 - 8 точки - има лека хипоксия или кислороден глад, но е рано да се разстройваме, най-вероятно ще се проведе второ изследване след няколко дни.
  • 5 или по-малко точки - това е причина за безпокойство. Този показател показва наличието на сериозна хипоксия, която заплашва здравето и дори живота на плода. По-нататъшните тактики на лечение се определят индивидуално, но в някои случаи е възможно спешно цезарово сечение..

По време на CTG се изчислява и сърдечната честота. Норма - 110 - 160 за бебета в утробата.

  • Базален ритъм (средна сърдечна честота), може да се посочи и със съкращението BCHSS. Обикновено тя трябва да е между 110 - 160, ако бебето спи или 130 - 190, ако активно се движи.
  • Променливост на ритъма - височината на отклоненията от първия индикатор. В идеалния случай трябва да има 5 - 25 удара в минута.
  • Ускорение - забавяне на сърдечната честота. На графиката присъстват под формата на депресии. Обикновено те изобщо не трябва да съществуват или би трябвало, но минимални, незначителни.
  • Ускорение - ускоряване на сърдечната честота. Това са карамфил в графично изображение. Оптималната стойност е 2 или повече за 10 минути.
  • Токограм - маточна дейност. Препоръчително е не повече от 15% от сърдечната честота на маточните контракции с продължителност от 30 секунди.

След приключване на процедурата се издава доклад на мама. Понякога фразата „Критериите не са изпълнени“ може да присъства в нея, но не трябва да се плаши. Затова пишат, когато устройството по някаква причина не е могло да проследи пулса. Може би това се дължи на лошото положение на майката, лошото монтиране на сензорите. Във всеки случай лекарят, ако е възможно, определя причината и прехвърля процедурата на следващия ден.

Вредно ли е да се прави CTG

Кардиотокографията е безопасна процедура, която няма противопоказания. Няма вреда от преминаването му за плода, но стойността на информацията, получена чрез апарата, е огромна.

На някои бременни се предписва тест няколко пъти на ден, само за да се уверят, че няма здравословни проблеми на трохите или да се следи динамиката. CTG може да се използва и по време на прееклампсия, заболявания на сърцето, черния дроб при майката и дори настинки. Между другото, дори редки или много активни движения могат да бъдат причина за уговаряне на среща със специалист, провеждащ CTG.

Всичко това се обяснява с факта, че най-лошото е по-лесно да се предотврати, отколкото да се предприемат терапевтични мерки по-късно. Същото може да се каже и за жени, които поради индивидуалните си характеристики, времето за преглед се увеличава и въпросът е дали той остава вреден. Всичко е абсолютно безопасно. И тази процедура е планирана за хиляди жени всеки ден, само за да се уверите, че всичко е нормално..

Какво още трябва да знаете за CTG

Отзивите на жени, преминали това изследване, са положителни. Някой отново се убеди в нормалния ход на бременността, а някой - своевременно забеляза патологиите, на които успяха да реагират навреме.

Във всеки случай човек не трябва да разчита изцяло на резултатите. Дори лошият CTG не е изречение, а допълнителна информация, въз основа на която специалистът прави изводи. Освен това има случаи, когато бебето смазва главата на пъпната връв или майката е много нервна предния ден, яде нещо нередно и устройството дава незадоволителни резултати.

Има лицева страна на монетата, когато има хипоксия, и доста изразена, но тъканите на бебето се адаптират към него и заплахата за здравето не се забелязва.

Какво е CTG и какво показва по време на бременност?

След 7-месечна бременност бъдещата майка може да получи сезиране за CTG. Това изследване в последния триместър се счита за едно от най-информативните. Именно този проблем предизвиква най-много въпроси при бременните жени, тъй като е напълно неясно как и какво се изучава и как да разберем какво пише в заключението. В тази статия ще говорим за CTG по-подробно, а също така ще помогнем за дешифрирането на резултатите от нея..

Какво е?

Зад съкращението CTG се крие изследване, наречено кардиотокография. В основата му е постоянна, непрекъсната регистрация на сърдечните пулси на бебето, контракциите на матката, както и двигателната активност на детето. Всички тези параметри се записват синхронно и веднага в реално време се записват от диктофон или компютърна програма на калибрационна лента..

Ритъмът на биещо се бебешко сърце се открива чрез ултразвукова сонда, а маточните контракции се откриват чрез тензодатчик.

Първата графика се нарича тахограма, а втората - хистограма. Поради своята простота, безопасност и информационно съдържание, CTG е най-популярният начин за получаване на информация за състоянието на дете, което е останало само няколко месеца преди раждането.

CTG се предписва на всички бременни жени, които са регистрирани в предродилната клиника. При неусложнена, нормална бременност, първото изследване се провежда за период от 30 до 32 седмици, след това подобно изследване се извършва непосредствено преди раждането в родилния дом с планирана хоспитализация. Ако състоянието на бебето повдигне въпроси, тогава CTG може да се извърши по-рано, като се започне от 28-29 седмици. При сериозни усложнения на бременността може да се направи скрининг ежедневно..

CTG се използва и в самия процес на раждане. Прегледът по време на бременност, когато сензорите са поставени на корема на бъдещата майка, се нарича външен или косвен CTG. Директната кардиотокография се извършва, когато целостта на мембраните е нарушена, водата се изтегли, докато тънък сензорен електрод се вкарва директно в матката.

Какво показва?

CTG ви позволява да разберете как се чувства детето. На първо място, устройството улавя и показва сърдечна честота (сърдечна честота) - основният параметър, който ви позволява да прецените здравето на трохите. Ултразвуков сензор, базиран на ефекта на Доплер, изпраща ултразвукова вълна. Той се отразява от тъканите и движещите се кръвни клетки в кръвоносните съдове и се изпраща обратно към сензора. В резултат на това става очевидно колко често бие малко сърце.

Тонусът на матката и движенията на плода се измерват с тензодатчик, който представлява широк колан, обгръщащ корема на бъдещата майка.

Ако матката се сви или стегне, ако бебето направи революция или опъната, стомахът леко ще се промени в обема, което няма да се изплъзне от чувствителния сензор и веднага ще бъде отразено в графиката.

Проучването има и свои нюанси, които са много важни за правилната диагноза. Така че има значение не само честотата, с която бие сърцето на бебето, но и как този ритъм се променя в зависимост от активността, движенията и други фактори. Следователно, променливостта на ритъма, миокарден рефлекс (сърцето бие по-бързо при движение), както и всички други периодични промени в работата на сърцето на детето.

Показания за изследване

Както всеки друг анализ или процедура, CTG по време на бременност е само препоръчителната техника, Министерството на здравеопазването настоятелно препоръчва на бременните да не я отказват. Но последната дума във всеки случай остава при бъдещата майка - ако тя не иска да отиде на тази диагноза, никой не може да я принуди.

Лекарите се опитват да направят изследвания за всички бременни жени. Но по-специално процедурата е показана на определени категории бременни майки:

  • Всяка патология на бременността. Това включва гестоза, ниско и много вода, заплахата от преждевременно раждане, инфекциозни и неинфекциозни заболявания, от които бъдещата майка е страдала по време на гестационния период, хроничните заболявания, които има, високо или ниско кръвно налягане при жена и др..
  • Странно поведение на детето. Ако бебето изведнъж започна рядко и бавно да се движи или, обратно, физическата му активност се увеличи.
  • Появата на коремна болка при мама. Всеки синдром на болка от всякакъв характер и сила задължително изисква CTG.
  • Обременена акушерска история. Кардиотокографията трябва да се наблюдава по-често, ако предишните бременности на жената са завършили преждевременно раждане, вътрематочна смърт и раждане на дете с тежки патологии в развитието.
  • Тежко предишно раждане или цезарово сечение. Ако в миналото са се случвали такива факти, то следващата бременност в по-късните етапи задължително се нуждае от често наблюдение, включително с помощта на CTG.

Жените от определената рискова група могат да бъдат диагностицирани няколко пъти по време на бременност. Честотата се определя от лекар, който знае особеностите на хода на бременността при конкретна жена.

Как е?

Този прост преглед може да се направи в предродилната клиника по местоживеене, както и във всяка частна клиника, която предлага услуги за планиране и управление на бременността. Процедурата е напълно безболезнена, не причинява никакъв дискомфорт.

В кабинета на лекаря ще бъде предложена жена, която да се чувства удобно. Тя може да легне, да седне или да седи в полуседнало положение, основното е, че тя е удобна, тъй като CTG продължава доста дълго време - от половин час до час, а в някои случаи дори и по-дълго, ако прегледът се обърка или резултатите му са ненормални или съмнителни.

На корема на бъдещата майка се поставя широк специален колан - същият тензодатчик, а под него се фиксира малък ултразвуков сензор с кръгла или правоъгълна форма. Те се опитват да подредят ултразвуковата сонда, така че да е възможно най-близо до сърцето на бебето. Щом докторът чуе отчетлив ритъм, той ще закрепи колана си, ще фиксира сензорите и ще даде старт на компютърна програма, която ще започне да записва индикатори и да рисува графики. Ако изследването се проведе на стар апарат, рекордерът ще изтегли.

Разбъркването ще бъде уловено от ремък с тензодатчик. Ако диагнозата е поставена на устройството, тогава в ръката на жената ще има бутон, който тя ще бъде помолена да натисне всеки път, щом почувства отчетливото движение на бебето си. Решението за спиране на измерванията се взема от самата програма, веднага щом се получи необходимото количество информация за изчисляване на резултатите, "сесията" ще приключи и резултатът ще бъде отпечатан.

Подготовката за преминаването на CTG е съвсем проста. В навечерието е препоръчително да си починете добре, да спите достатъчно, за да не получите изкривени, ненадеждни резултати. Не ходете на празен стомах, за да изследвате, най-добре е да ядете преди да излезете, а преди да отидете до лекарския кабинет, отидете до тоалетната, защото ще трябва да седите дълго време в едно положение. По пътя си струва да ходите пеша, за да „развеселите” бебето, защото спящият плод няма да може да демонстрира необходимата двигателна активност.

Според отзивите на бъдещите майки, малко шоколадово барче, изядено преди началото на процедурата, помага да се събуди бебето.

Декодиране и норми

Съвременните устройства не само веднага след изследването дават резултата за всеки от определените показатели, но и оценяват общото състояние на плода в точки. Ще поговорим за оценката малко по-късно, но за сега нека разгледаме какво означават основните термини и какво трябва да бъде нормално.

Базален ритъм

Степента на свиване на малко сърце постоянно се променя. Това е първото нещо, което вижда жена. За да се оценят средните показатели, които варират от 120 до 180 удара в минута, се извежда параметър като базалния ритъм. През първите 10 минути на изследването устройството записва промените в сърдечната честота и показва средната базална стойност. Точно това е посочено срещу линията „Базален ритъм“ или „Основен пулс“. Нормата в третия триместър се счита, ако базовата честота е в интервала от 110 до 160 удара в минута.

Променливост на ритъма

Ако основният ритъм е средна стойност, тогава тези много бързо променящи се показатели за честотата на сърдечната дейност на трохите са променливост. Терминът „трептения“ се използва за обозначаване на този параметър, което буквално означава „трептения“.

Тези вибрации са бързи и бавни. Бързите или (мигновените) трептения са трептения, които се появяват с всеки удар на сърцето на троха. На монитора мама ще може да ги види така: 143, 156, 136, 124, 141 и така нататък, защото сърцето променя своя ритъм на всеки няколко секунди.

Бавните вибрации също са различни. Ако за 1 минута време сърцето на бебето промени ритъма си с по-малко от три удара (беше 140, стана - 142), тогава говорим за ниска променливост и ниски трептения. Ако в една минута сърцето промени ритъма на сърдечния ритъм с число от 3 до 6 удара (беше 140, стана 145), тогава говорим за средна променливост. Когато сърдечната честота се променя с повече от шест удара в минута (беше 140, стана 150), те говорят за висока променливост и високи колебания.

Високите и моментални трептения се считат за нормални..

Ако бебето регистрира ниска променливост и моментални трептения с устройството, това може да показва сериозни патологични състояния на трохите. Това често се наблюдава при хипоксия..

Бавните колебания могат да бъдат монотонни (ако сърдечната честота в минута на изследването се е променила с не повече от пет удара), преходни (ритъмът се е променил с 6-10 удара), вълнообразни (сърдечната честота се е променила с 11-25 удара за 1 минута), а също и скачане (повече от 25 удара в минута). Вълнообразните бавни трептения се считат за нормални. Всички други видове бавни колебания се считат за тревожен симптом. По-специално джъмперите се случват, когато са преплетени с пъпна връв, а преходните - при хипоксия.

Ускорение и ускорение

Това са същите тези, които се обсъждат от бъдещите майки и се виждат на графиката „карамфил“ и „неуспехи“. Най-просто казано, ускорението се отнася до повишаване честотата на сърдечната дейност на детето с повече от 15 удара в минута и поддържане на това темпо за 15 секунди или повече. На графиката това е възход. Ускорението е намаляване на ритъма всички при същите 15 удара в минута, като същевременно се поддържа темпото за 15 или повече секунди. На графиката изглеждат като провал.

2 или повече ускорения за 10 минути се считат за нормални. Ако "пиковете" на графиката се повтарят с една и съща честота и продължават една и съща продължителност, тогава това може да е знак за фетална недостатъчност. Изтриванията изобщо не се считат за нормални. Най-често говорят за възможна хипоксия, но незначителните „неуспехи“ могат да бъдат вариант на нормата, всичко зависи от останалите показатели на CTG.

Фетални движения

Много бъдещи майки смятат, че броят на движенията на бебето на час е основният параметър, определящ CTG. Това не е истина. Вече най-малкото, защото няма единна норма за броя на движенията на детето на час. Условно се счита за добър знак, ако бебето прави 6-8 или повече движения на час от диагнозата. Броят на движенията може да се повлияе от настроението на майката в момента на преминаване на CTG и какво яде и как протича метаболизмът й. Бебето може да е будно или може да иска да спи. Следователно те разглеждат броя на движенията само заедно с останалите резултати от диагностиката..

Контракциите на маточните мускули изглеждат като гладки вълнообразни линии на графиката, която се намира под графиката на кардиограмата на плода.

Движението се отбелязва на едно и също място, но те приличат на резки издигания, върхове.

Малкият брой движения може да показва, че бебето спи или е във фаза на покой, както и че има тежки разстройства, например недостиг на кислород. Но само по този показател не могат да се правят изводи..

Маточен тон

Много бременни са загрижени дали CTG ще покаже тонуса или хипертоничността на матката. Да отговорите не е толкова лесно, колкото изглежда. Както бе споменато по-горе, CTG може да се извърши по два начина - външен и вътрешен. Въпросният външен метод не дава еднозначен отговор за това дали жената има повишен тон. Той позволява само фиксиране на отделни контракции на репродуктивния орган.

Възможно е точно да се определи нивото на налягане вътре в маточната кухина (и с тон се увеличава) само чрез въвеждане на тънък сензорен електрод в маточната кухина. По време на бременност, по очевидни причини, това е невъзможно, ако феталният мехур е безопасен и здрав. И обикновено няма нужда от такова измерване при раждане, защото бебето вече се е събрало „на излизане“, а измерванията на външния CTG ще бъдат информативни, което ще разкаже за сърцебиенето му и активността му.

Следователно, по подразбиране вътрематочното налягане на нивото на 8-10 милиметра живак се счита за норма.

Ако програмата, когато оценява контрактилитета на матката, показва стойности по-високи, те говорят за тона, но косвено и много внимателно.

Конкурси - вярно и невярно

Контракциите са контракции на мускулите на матката и те се показват на графиката на CTG. Освен това, както реалните контракции, които съпътстват процеса на раждане, така и фалшивите или тренировъчните контракции, предхождащи началото на раждането, понякога много преди тях. На диаграмата реалните контракции са представени от достатъчно големи вълни в долната линия. Обучението ще изглежда подобно, но "вълните" ще бъдат по-слабо изразени, а продължителността от началото до края на вълната ще бъде не повече от минута.

За да се опрости всичко по-горе, тогава стандартите на CTG, според които може да се каже, че с детето всичко е наред, могат да бъдат показани в следната таблица:

Моментални високи трептения,

бавни вълнообразни трептения, обща променливост - 5-25 удара / мин

Основна сърдечна честота08-160 удара / мин в покой и 120-180 удара / мин по време на разбъркване
Променливост на сърдечната честота
Ускорение (ускорение)Не повече от 15 удара / мин, поне 2 пъти на преглед
Ускорения (забавяния)Отсъства или не надвишава 15 bpm
Брой движения6 и повече прегледи

Възможни нарушения и техните причини

Както всеки друг диагностичен преглед, CTG или по-скоро резултатите от него могат да предизвикат много въпроси, особено ако лекарят каже, че „CTG е лош“. Какви патологии могат да бъдат идентифицирани, ще опишем по-долу.

Синусоидален ритъм

CTG графиката, която наподобява дори еднакви синусоиди, обикновено не вдъхва оптимизъм при специалистите. Вярно е, че това се случва доста рядко - веднъж на 300-350 прегледа, само при една жена теоретично кардиотокографията показва синусоидален ритъм.

На графиката няма забавяне и ускорение (възходи и падения), основната сърдечна честота е съвсем нормална, променливостта не надвишава 15 удара в минута. Такъв график обикновено не се представя добре. Ето как едно дете се държи при тежък резус конфликт, значителна фетална хипоксия, в случай на отравяне на бременна жена и бебе с токсични вещества или лекарства.

Ако една жена не е приемала отрови и лекарства, рисковете за детето се увеличават. В този случай синусоидалният ритъм може да е предвестник на предстояща смърт. Почти 70% от децата, които са показали такива синусоиди на CTG, са се родили мъртви или са умрели в първите часове след раждането по различни причини.

За да се прецени синусоидалността на ритъма, какъвто е на снимката, графиката трябва да бъде „начертана“ в продължение на 20 минути или повече. В този случай жената е спешно хоспитализирана за спешно цезарово сечение и се опитва да спаси живота на детето.

Висока сърдечна честота на плода

Ако детето има ясен излишък на сърдечна честота по време на 10 минути на CTG, основната сърдечна честота стабилно надвишава нормата, говорим за фетална тахикардия. В същото време голямо значение се отдава на това как точно са надвишени основните стойности:

  • Сърдечна честота = 160-179 удара / мин - лека тахикардия;
  • Сърдечна честота = 180 удара / мин и повече - тежка тахикардия.

Причините, които могат да направят малък сърдечен ритъм толкова често, могат да бъдат различни. Най-често тахикардията е признак на кислороден глад. Когато бебето няма достатъчно кислород, то ще „включи“ компенсаторните механизми, които са предназначени да насищат тъканите и органите с кислород „за в бъдеще“. Сърцето започва да бие по-често под въздействието на стресовите хормони.

При висок пулс бебето в утробата може да реагира на треска. Ако телесната температура на майката се повиши най-малко до 37,5 или 38,0 градуса, бебето веднага ще демонстрира увеличение на сърдечната честота. Ако майката не е болна и не се оплаква от треска, причината за такъв CTG може да бъде инфекция в самото бебе. Вътрематочната инфекция причинява имунитета на бебето да започне да произвежда антитела и различни помощни вещества, които повишават температурата на бебето и причиняват по-често свиване на сърцето му.

Ако майка ви е приемала някакви лекарства малко преди изследването, определено трябва да информирате лекаря за това..

Страничните ефекти на някои лекарства включват повишена сърдечна честота и не само при самата майка. Тахикардията може да се появи при деца на жени, страдащи от неправилно функциониране на щитовидната жлеза. В този случай тялото на бебето се влияе от неправилния хормонален фон на майката.

Бавен сърдечен пулс на плода

Намаляването на честотата на сърдечната дейност на бебето под нормалните стойности се нарича брадикардия. Сърдечната честота се счита за тревожен индикатор, ако остава със 100 или по-малко удара в минута за 10 или повече минути.

Бавният пулс може да бъде в случай на тежка хипоксия, което е реална опасност за живота на бебето. Подобни показатели по време на процеса на раждане показват, че главата на бебето е била плътно притисната по време на преминаване през родилния канал. Във втория случай брадикардията се счита за вариант на нормата, тя се нарича рефлекторна аритмия. Някои лекарства, които майка ми приема в навечерието на изследването, могат да забавят сърдечната честота на детето..

Монотонен пулс

Подобно нарушение може да бъде обсъдено, когато бавните трептения (трептенията) не надвишават 5 удара в минута. В графиката няма резки колебания. Ако този график остане за 10-15 минути или повече, жената ще трябва да се подложи на допълнителни прегледи, например, ултразвук с ултразвук, защото монотонността в повечето случаи „сигнализира“ за хипоксия и други неблагоприятни обстоятелства за бебето.

Фетална хипоксия - кислороден глад

Всички бъдещи майки знаят колко опасна и коварна може да бъде хипоксията. Дефицитът на кислород, който бебето получава с майчината кръв чрез системата майка-плацента-плод, може да доведе до необратими процеси в централната нервна система на бебето и дори да провокира смъртта му.

Признаци на хипоксия на троха при кардиотокографско изследване са намаление или увеличаване на сърдечната честота.

В ранния стадий на кислородно гладуване сърцето бие по-често, отколкото изисква нормата, в късния стадий на хипоксия се наблюдава намаление - брадикардия.

Бебе, което страда от липса на кислород, толкова важен за неговото развитие, ще "демонстрира" на CTG ниска променливост, ускорения, които ще бъдат абсолютно еднакви по продължителност и тежест, синусоидален ритъм и резки, много чести движения, които лекарите наричат ​​"болезнени движения".

Ако CTG определи един от тези признаци, тогава жената се изпраща за допълнителни прегледи. Но откриването на два или повече тревожни показателя е основа за хоспитализация на бъдещата майка и ранно раждане с цезарово сечение.

точкуване

За да се обобщят резултатите от кардиотокографията, се използва точкова система. Оценката на всеки от горните параметри включва натрупването на много специфичен брой точки, които общо дават крайния резултат. В акушерството и гинекологията има няколко критерия за присъждане на точки.

Скала на Фишър

От всички методи за изчисляване на резултатите този днес се счита за най-точен и правилен. При оценяване по скалата на Фишер се оценяват четири основни стойности - основен пулс, променливост, ускорение и забавяне. Тази скала беше допълнена от д-р Кребс, който също предложи да се вземе предвид броят на движенията на плода. По този начин се получи ясна и проста система за оценяване:

Таблица с оценки на Фишер в модификация на Кребс:

Определя се чрез CTG индикаторПостигане на 1 точка при условие:2 точки се присъждат при:3 точки се предоставят при условие:
Основна сърдечна честотаПо-малко от 100 bpm или повече от 100 bpm100-120 bpm или 160-180 bpm121-159 bpm
Тежестта на бавните трептенияПо-малко от 3 bpm3 до 5 bpm6 до 25 bpm
Броят на бавните трептенияПо-малко от 3 за период на изследване3 до 6 за период на изследванеНад 6 за период на изследване
Броят на ускорениятаНе е поправено1 до 4 за половин часПовече от 5 за половин час
заличаванеКъсна или променливаПроменлива или закъснялаРанен или не фиксиран
БърканетоНе е фиксиран изобщо1-2 за половин часПовече от 3 за половин час

Нормално в тази скала се счита, ако състоянието на плода се оценява на 9-12 точки. Това означава, че трохите се справят добре, поне докато се провежда изследването..

Ако резултатът от CTG според Фишър е 6-8 точки, тогава жената се нуждае от допълнително наблюдение на CTG, тъй като подобна индикация е признак на дисфункция на детето. Това обаче не представлява непосредствена опасност за живота на трохите. Препоръчва се да се повтаря CTG по-често, за да се следи динамиката.

Най-тревожният индикатор на Фишър е под 5 точки. Това означава, че детето е в смъртна опасност, смъртта му може да настъпи по всяко време. Обикновено с тези резултати КТГ не се изпращат у дома, а веднага в болницата, където трябва да се вземе решение за ранно раждане в рамките на следващите няколко часа, за да се даде шанс на бебето да оцелее. Това е същия случай, в който е по-опасно бебето да остане в утробата на майката, отколкото да се роди, дори ако е твърде недоносено.

FIGO скала

Тази скала е създадена от Международната асоциация на гинеколозите и акушер-лекарите с цел да се "изравнят" някои грешки при оценката на критериите за CTG от лекари от различни страни. Това е международният "златен стандарт".

FIGO карта с резултати:

Определя се чрез CTG индикатор

Стойност за нормален CTG

Значение в случай на съмнителна или „подозрителна“ CTG

Значение в патологията

или 151-170 bpm

По-малко от 100 или повече от 170 bpm

5-10 bpm за 40 минути

По-малко от 5 удара / мин за 40 минути или синусоидален ритъм

2 или повече за 40 минути

Няма 40-минутен преглед

Изобщо не е записана или рядка променлива

Променлива или закъсняла

Чести въпроси

Гледахме десетки форуми за жени в интернет, където бременните обсъждат резултатите от CTG. Така списъкът с най-често срещаните въпроси, които интересуват бъдещите майки, стана очевиден. Ще се опитаме да им отговорим тук.

Какво е PSP?

В заключение, че бременната жена ще получи след извършване на кардиотокография, ще бъде посочено, че PSP на плода = определена цифрова стойност. Какво е PSP не е твърде трудно да се отгатне. Това съкращение означава: "индикатор за състоянието на плода." Това е един вид резюме, което се издава след анализ на всички получени данни. PSP се изчислява не от човек, а по специална програма и следователно личният фактор и квалификацията на медицинския персонал тук нямат значение..

PSP се изчислява чрез сложни математически алгоритми, които бъдещата майка изобщо не трябва да знае. Достатъчно е да се запознаете с общите норми на СРП като такива:

Нормата е 1,0 и по-ниска. Отклонение от нормата, което се счита за незначително, например 1,03 или 1,05 - повод да се провери двойно данните, да се проведе отново CTG, може би нещо просто се обърка.

PSP = 1.1-2.0. Тези числови стойности показват първоначалното увреждане на плода. Повторната CTG трябва да се прави веднъж седмично, на жена се предписва лечение в зависимост от причините, които са причинили нарушението (фетална хипоксия, плацентарна недостатъчност и др.).

PSP = 2.1-3.0. Такива показатели показват, че бебето изпитва силен дискомфорт, състоянието му оставя много да се желае. При такива стойности в CTG е обичайно да се хоспитализира жена, за да се вземе окончателното решение в болница - за лечение или раждане. Ако се реши да продължи бременността, на всеки 2-3 дни ще се покаже кардиотокограма.

PSP = 3.0 и по-висока. Този резултат е много тревожен. Най-често той посочва, че бебето е в критично състояние. Жена е хоспитализирана незабавно, понякога от линейка, в рамките на няколко часа се взема решение за провеждане на спешно цезарово сечение, за да се спаси живота на бебето.

Точността на оценката на PSP е близо 90% и следователно, подобно на ултразвуковата диагностика, CTG осигурява само храна за размисъл. Само въз основа на „лошия“ CTG не се поставят диагнози. Нуждаем се от цялостен преглед, който ще включва ултразвук и доплеров ултразвук (доплеров ултразвук), както и лабораторни изследвания на кръв, урина, намазки.

Половината на бебето ли се вижда на CTG?

Гениталиите на детето, както и други особености на външния му вид и структура, по никакъв начин не са посочени на кардиотокографията. Сензорите, които лекарят прикрепя към стомаха на бъдещата майка, не дават изображения на екрана на случващото се вътре, а само „пишат“ графики.

За да разберете пола на бебето, по-добре е да отидете на ултразвуково сканиране или да дарите кръв за неинвазивен ДНК тест.

Тези методи ще отговорят с голяма точност на въпроса кой расте в стомаха - син или дъщеря. Опитите за определяне на пола на детето по честотата на сърдечната дейност, която се определя от CTG, не могат да бъдат обяснени с никакви научни аргументи. Популярният слух казва, че сърцето на момчето бие по-рядко от сърцето на момичето. Традиционната медицина не може нито да потвърди, нито да отрече това - такъв модел не е проучен.

Как да направите CTG по време на бременност с близнаци?

Този въпрос интересува мнозина, но отговорът на него не е толкова прост. Един сензор може да записва параметри само за едно бебе. Ако в утробата на майката има две или повече деца, това може да доведе до много технически затруднения по време на процедурата.

За да се избегне объркване при оценка на състоянието на две или повече бебета, лекарят първо ще определи местоположението на всяко от тях. Отделни ултразвукови сензори ще бъдат прикрепени към областта, близка до областта на сърцето на всяко бебе. Ако има две деца, тогава ще има два ултразвукови сензора, ако са три, тогава ще има три сензора. Но щамът, както при нормална бременност, ще бъде един. Така една жена ще получи два или три графика, еднакъв брой изводи за състоянието (PSP) на всяко от бебетата, които носи.

Какво е положителен и отрицателен тест за стрес?

За да направим резултатите от CTG по-точни, позволяват допълнителни тестове. CTG с функционални тестове може да бъде предписан отделно, ако резултатите от първото изследване се окажат „подозрителни“, съмнителни или гранични (между нормата и патологията). Тестовете са различни. Стрес тест е регистрация на реакцията на плода, сърдечната му честота и други параметри след въвеждането на бременна малка доза окситоцин, което причинява контракции на матката.

Жена може да бъде помолена да се разхожда горе преди прегледа, да задържи дъха си от време на време, всичко това ще бъде опция за стрес тест.

Тест без стрес е, когато върху детето не се наблюдава натоварване и провокиращи фактори отвън и бебето ще реагира на собствените си движения с повишена сърдечна честота.

Ако няма увеличение на честотата след движение, това е тревожен знак, тестът се счита за положителен. Ако за 40 минути бебето направи поне две движения с ускорения, тогава тестът се оценява като отрицателен и това се счита за норма.

Какво ще покаже изследването, ако бебето спи?

Ако изследването се извършва в момент, когато бебето е във фаза на покой, тогава и той, като спящ възрастен, движенията ще бъдат сведени до минимум. При CTG ще се запишат сърдечната честота, както и епизодичните контракции на матката, но няма да има движения или тя ще бъде единична, няма да се наблюдават ускорения, свързани с тях. В този случай лекарят ще предприеме всички мерки, за да събуди "Соня", ако не се получи, след няколко дни жената ще бъде посъветвана да дойде на CTG..

Какво ще покаже изследването, ако една жена има ниско количество вода?

Кардиотокографията не може да потвърди факта на олигохидрамнионите (както и полихидрамниозите), това може да се изясни само с ултразвук. Когато обаче фактът бъде установен, CTG ще се прави по-често. Ако резултатите в динамиката ще покажат вътрематочното страдание на детето, тогава жената ще бъде показана ранно раждане. Това не винаги е така и много бъдещи майки с ниска вода получават отлични резултати от кардиотокография..

Може ли CTG да навреди на плода??

Кардиотокографията се счита за метод, напълно безопасен за бебето и майката. Въпреки това, много жени твърдят, че е вредно да се направи ултразвуково сканиране, както и CT сканиране, което също използва ултразвуков преобразувател. Вредността на ултразвуковото лъчение върху развитието на детето не е доказана. Вярно е, че все още не е възможно да се оценят отделните последици от ефекта на ултразвуковото лъчение върху човек (след десет, двадесет или четиридесет години).

По този начин само неграмотните действия на медицинския персонал могат да причинят вреда на бебето, което може да затегне колан с тежести на корема на бременната жена, което да причини механично компресиране и дори нараняване на плода.

Променят ли се CTG параметрите по седмици?

Няма разлика в колко време се извършва CTG. Параметрите, които са определени в това изследване, не зависят от растежа, обиколката на главата, гърдите или дължината на крайниците на детето, както е при ултразвука. Следователно резултатите от CTG на 33, 35 и 36 седмици няма да се различават. Ако детето е удобно и добре, тогава точно това ще покаже графикът.

Опитните акушер-лекари обаче отбелязват една любопитна подробност - сърцето на бебето започва да бие малко по-рядко на 32.34, 36 и 38 седмици.

Възможно ли е да се извърши процедурата у дома?

Теоретично и практически това е възможно, но цената на кардиотокографските апарати е висока (няколкостотин хиляди рубли), а малките аматьорски устройства, които просто фиксират честотата на сърдечния ритъм и не записват и не анализират други параметри, нямат специална диагностична стойност.

Понякога, когато ситуацията изисква ежедневно наблюдение, жена временно се снабдява с устройство за домашна употреба, това решение се взема от лекуващия лекар. Най-често това се случва с пациенти на съвременни перинатални центрове, които са по-добре оборудвани от консултациите.

Измерванията в дома ще могат да покажат състоянието на бебето, както и да разберат, че бебето ще роди скоро, ако бебето се движи много или, напротив, е спряло и на диаграмата се появяват характерни „вълни“, показващи началото на раждането и подготовката за раждане. Това може да се случи по всяко време, като се започне от 37-38 седмици. Жените, чието начало на раждането не трябва да съвпада с престоя им в дома, се препоръчва да отидат в болницата предварително. В болница, ако е необходимо, те ще провеждат ежедневно CTG и бъдещата майка няма да се притеснява за състоянието на бебето си.

За това как протича CTG, както и друга полезна информация за проучвания за бременни, вижте по-долу..

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца