Кога сърцето на плода започва да бие? Кога мога да чуя пулс или да го видя на ултразвук?

Бъдещите майки с трепет и специално вълнение чакат момента, в който можете да чуете сърцето на бебето в утробата. Той се появява много преди други признаци на жизненоважна дейност на трохите и за бъдещите родители се превръща в най-благоговейното докосване до тайнството на раждането на нов живот.

Майките се интересуват да знаят как се формира сърцето на бебето, колко време то започва да бие и кога можете да го слушате и виждате..

Образуване на органи

Сърдечно-съдовата система в тялото на развиващ се плод е една от първите, които се образуват. Важна „мисия“ се крие в нея на най-ранната възможна дата - да се осигури ембрионален кръвоток. От нормалното му развитие зависи дали бебето ще расте или бременността ще приключи, сърцето ще остане здраво или ще се разкрият дефектите му.

Сърцето на плода се формира в края на 2-ра гестационна седмица. Това означава, че майката може би вече е започнала да подозира, че е бременна. Оформят се първите две сърдечни тръби. Те постепенно се сливат в едно цяло. Кръвта вече навлиза в нея, но засега в един непрекъснат поток.

В края на 3-та гестационна седмица (седмицата от началото на забавянето) структурата на тръбата се променя и става по-сложна.

През този период е важно да се избягва контакт с химикали, радиоактивни вещества, да не се приемат лекарства без знанието на лекар, който вече е информиран за „райета” тест.

Всеки неблагоприятен външен или вътрешен фактор може да повлияе на развитието на сърдечни патологии на този етап - тежък стрес, тревоги на майката, вирусни инфекции, лоши навици.

До началото на четвъртата седмица от момента на зачеването (само около 9-10 дни след началото на забавянето) сърцето на детето ще стане сигмоидно (по форма наподобяващо латинското S). В него ще се образуват първичната камера и предсърдието. До края на 4-та гестационна седмица еднокамерното сърце все още започва да се свива, но все още е невъзможно да се чуе биенето - размерите на органа са твърде малки.

На 4-5-та гестационна седмица настъпва разрастването на отделите на сърцето, между тях се образува преграда - органът става двукамерен. Докато детето има само голям кръг на кръвообращение (защото все още няма бели дробове).

На 6-та седмица от бременността сърцето става 3-камерно, а след няколко дни и 4-камерно, тъй като камерният отдел се отделя от гъвкава преграда.

Процесът на формиране на дялове в плода приключва до 7-ата седмица.

Организмът за останалите 7 месеца само ще се увеличава по размер и ще работи гладко, снабдявайки с кръв други органи и системи на детето. Показателите за честотата и ритъма на сърдечната дейност на бебето е важен показател по време на бременност. Според него лекарите ще преценят колко добре се чувства детето, колко добре се развива, дали има достатъчно кислород.

Кога и как да слушам?

3 седмици след забавянето на менструацията, жена може да отиде в стаята за ултразвукова диагностика - точно по това време плодът вече се вижда и можете да чуете сърцебиенето му, ако направите ултразвук с вагинална сонда.

Ако се проведе ултразвуково изследване от външен сензор през предната коремна стена, тогава ще бъде възможно да чуете как бебето бие сърце не по-рано от 6-7 гестационна седмица.

Разбира се, жена за толкова кратко време не може да почувства ритмичния сърдечен пулс у детето. Това е възможно само на по-късните етапи и дори тогава, при условие че бебето ще заеме удобно положение в матката, при което гърдите му ще бъдат обърнати с лице към предната коремна стена на майката.

Много от бъдещите майки са виждали и чували, че лекарите слушат корема на бременната жена с акушерски стетоскоп - специална тръба с удължен долен край.

Когато се появи сърцебиене, бебето все още е твърде малко и плува свободно в маточната кухина. Размерите на сърцето му са микроскопични и следователно сърцето в 1 триместър не се чува със стетоскоп.

Лекарят ще повтори процедурата при всяко планирано назначение в края на 2-ри и 3-ти триместър, когато детето порасне и с него сърцето му ще се увеличи.

Методът на кардиотокография (CTG), основан на регистрирането на сърдечната дейност и двигателната активност от сензори, разположени на корема на бъдещата майка, се използва след 30 седмици бременност (рядко - след 28-29 седмици - за индивидуални показания).

Също така CTG сензорите могат да бъдат свързани по време на раждане, така че акушер-лекарите да оценят състоянието на бебето, което се е родило в реално време..

Една теоретично жена може да слуша сърцето на бебето независимо с фонендоскоп от 28-30-та седмица на бременността, но това зависи от това какъв комплекс е бъдещата майка и как точно се намира бебето в матката. Ако бебето се обърне с лице към червата на майка си, тогава чуването на нещо ще бъде проблематично на по-късна дата..

Бъдещият татко и други домакинства могат да чуят сърцебиенето на бебето в 3-ти триместър на бременността - това е възможно вече два месеца преди раждането.

Бременните жени не трябва да се занимават с фонендоскоп - днес има специални монитори за плода в дома, които бързо и точно изчисляват сърдечната честота на бебето. Достатъчно е да прикрепите сензора към стомаха на майката и да намерите точката на приемане на звуковия сигнал.

Факти и фигури

Тъй като сърцето се формира от 2-ра до 7-та гестационна седмица, в този и следващия период сърдечната честота на бебето ще бъде неравномерна. За оценка на скоростта на развитие на органите в акушерството се използва съкращението HR - сърдечна честота.

И така, на петата седмица от бременността, когато лекарят дава на бъдещата майка (която все още не е имала време да свикне с новата ѝ „позиция“) да слуша сърцето на бебето на ултразвук, то може да бие с честота от 90 до 115 удара в минута. На 6-7 седмица сърдечната честота се променя (това се дължи на прехода на органа към 4-камерното ниво) и варира от 105 до 130 удара в минута.

На 8-ма и 9-та гестационна седмица бебето ще зарадва лекаря и майката със сърдечен ритъм с честота от 130 до 155 удара в минута, а на 10-11 седмици сърцето бие още по-бързо - до 160 удара в минута. Едно мъничко сърце достига своя пик на скорост на 13-15 седмици, когато сърдечната честота може да достигне 185 удара в минута.

След това, почти до раждането, сърдечната честота остава на нивото от 130-170 удара в минута, а преди раждането обикновено варира от 120 до 160 удара в минута. Погледнете сърцето и вижте как пулсира, мама може да направи ултразвуково сканиране с доплер (Доплерово ултразвуково сканиране) още на 7-ата седмица от бременността.

Тези жени, които не са ходили на ултразвук по това време, трохите са показани на първия ехографски преглед на 10-13 седмици.

Причини за отклонения

Сърдечната честота на плода е много важна за нормалното му развитие. В този случай превишаването на нормата се счита за по-малко опасно от забавянето на сърдечната дейност. Честият ритъм може да е признак на хипоксия или нарушения на кръвообращението. Бързо (по отношение на нормата на сърдечната честота) сърцебиене, бебетата в утробата на майката често реагират на нарушения в структурата и функциите на плацентата, плацентарна недостатъчност и нисък хемоглобин при жените.

Понякога честото пулс е признак на определени сърдечни дефекти или други органи. По време на заплахата от спонтанен аборт, бебето често има излишък от сърдечна честота. Плодът може да реагира на болестта на майка си с повишен сърдечен пулс - например на настинки или вирусни инфекции в остра форма.

Бавният пулс е опасен знак. Във всеки етап от бременността намалението на сърдечната честота спрямо нормата може да бъде причинено от тежка некомпенсирана вътрематочна хипоксия (кислороден глад), тежка вродена малформация, метаболитни нарушения в майката и бебето, нарушена хемостаза при майката и бебето.

С кратко забавяне на сърдечния ритъм, бебето в утробата на майката може да отговори на дългата почивка на майката в положение на легнало положение (поза, която не се препоръчва за бъдещи майки, тъй като матката компресира тазовите съдове и вена кава).

Щом една жена промени позицията на тялото си, сърдечната честота на бебето й ще се нормализира след няколко минути.

Една жена трябва да помни, че тялото на бебето в третия триместър на бременността вече е напълно оформено: детето може да чуе каква интонация говори майката, вдига емоционалното си състояние. По това време е положена нервната система на плода, от която зависи колко ще бъде психоемоционално стабилна, как ще възприема света.

Ако една жена е притеснена, притеснена, притеснена, тогава тялото й е много чувствително към това. Засилва се притока на кръв, сърдечната честота се ускорява, адреналинът се хвърля в кръвта. Всичко това може да повлияе неблагоприятно на здравето на нероденото дете..

Вече е доказано, че състоянието на физическото здраве на майката влияе пряко върху развитието на плода. Ако тя пие алкохол, пуши, не се храни добре, приема наркотици или психотропни вещества, тогава детето може да се роди със сериозни отклонения.

Сърдечната болест е ужасно заболяване, което не дава шанс на всички деца да оцелеят. След зачеването на дете, безгрижна майка трябва сериозно да помисли: дали иска да следва желанията си, рискува живота на трохите или предпочита да роди здраво и щастливо бебе, не отровено от отрови и токсини. Отговорът е очевиден, но ще трябва да положите усилия, да покажете сила на волята, така че след като бъде взето решение, това е начин на живот, а не моментна прищявка, която лесно се забравя в бъдеще и всичко се връща на първо място.

Прочетете повече за сърдечната честота на плода и неговите норми в следващото видео.

Диаграма на сърдечната честота на плода по седмица

Главна информация

Всяка майка иска да чуе сърцебиенето на бъдещото си бебе възможно най-скоро. Разбира се, по време на бременност това е едно от най-приятните и вълнуващи преживявания. В крайна сметка, ако чуете как сърцето бие, това означава, че плодът расте.

Но звукът на сърцето на плода не само показва, че новият живот се развива активно, но също така може да даде много важна информация за здравето на бебето.

Кога можете да чуете сърцето на ембриона?

Въпросът кога се появява сърцебиене на плода е от значение за всяка бъдеща майка, както и такъв важен момент като движението на плода по време на бременност, скоростта на който за всяка жена може да бъде различна. Сърдечният ритъм също може да се чуе за първи път по различно време.

Жените, които се интересуват от колко време се появява сърцебиенето, трябва да разберат, че сърцето на плода не започва да бие в един момент. Когато започва полагането на този орган, частта от тъканта, която впоследствие се развива в вентрикулите на сърцето, прави контрактилни движения. Разбира се, периодът, когато сърцебиенето на плода се чува при ултразвуково сканиране, идва по-късно.

Гинекологът ще говори за каква седмица се чува този звук: понякога може да се чуе още в най-ранните етапи. Това, което се чува hCG и за колко време сърцето се „вижда“ на ултразвук, също зависи от силата на апарата, използван за провеждане на изследването. Използвайки конвенционален ултразвуков преобразувател на корема, лекарят може да чуе сърдечни удари в продължение на 5 седмици. И с помощта на вагиналния сензор ударите могат да се чуят вече след 3-4 седмици, тоест веднага след като сърцето на плода започне да бие.

Сърдечната честота зависи от коя седмица бие сърцето. В различните етапи на бременността тя е различна.

  • Когато периодът от 6 седмици е 8 седмици, сърдечната честота на плода е 110-130 удара в минута.
  • Между 8 до 11 седмици - сърдечната честота може да се увеличи до 190 удара.
  • Вече от 11 седмици честотата е 140-160 удара.

Таблицата по-долу показва сърдечната честота в различни гестационни периоди. Много е просто да се разбере колко удара в минута сърцето на бебето трябва да бие в различни периоди на бременността.

Таблица на сърдечната честота на плода по седмица:

терминУдари в минута
4-6 седмици.80-85
6 седмици.100-130
7 седмици.130-150
8 седмици.150-170
9 седмици.170-190
10 седмици.170-190
11 седмици.140-160
12-40 седмици.140-160

Тези, които се интересуват от таблицата на сърдечната честота на плода по седмици по пол на детето, трябва да знаят, че и момичетата, и момчетата имат еднакъв пулс.

Лекарят оценява не само сърдечната дейност на плода по седмици, но и допълнителни фактори, като фазата на дейността на детето, болестите на майката и плода, времето, когато се определя честотата и т.н..

Ако сърдечната честота на плода е нарушена от седмици, това може да се дължи на различни причини..

Защо сърдечният ритъм е нарушен

Ако сърдечната честота е по-малка от 120 удара в минута

  • Причините за слаб пулс в ранните етапи могат да бъдат свързани с различни причини. Може да се фиксира за кратък период - до 4 седмици. На 6-та седмица пулсът на ембриона може да бъде 100-120 удара. Пулс от 130 удара също показва, че с бебето всичко е нормално. Но ако се регистрира много ниска сърдечна честота, по-малко от 80 удара, тогава съществува риск от загуба на бременност.
  • Ако ултразвуковото сканиране от 12 или повече седмици показва ниска сърдечна честота, това може да се дължи на хронична хипоксия на плода или реакцията му към компресията на пъпната връв. Ако сърдечният пулс е 120 удара в минута, какво да правите, лекарят трябва да каже, като се ръководи от резултатите от проучванията.
  • Преди раждането слаб ритъм може да е доказателство за остра или хронична хипоксия на плода, както и компресия на пъпната връв по време на раждането.

Ако се превиши пулс от 160 удара в минута

  • В първите седмици на бременността това обикновено е нормален вариант, но в някои случаи показва нарушение на плацентацията.
  • След 12 седмици бременност плодът може да реагира на собствените си движения или стрес, преживян от майката..
  • Късна фетална тахикардия може да бъде резултат от хронична фетална хипоксия или реакция на движение или контракции..

Звуците са заглушени, тоновете се чуват слабо

  • Ако слушането се извършва при бременни жени в ранните етапи, това може да показва, че периодът е твърде кратък или изследването се извършва от повреден сензор или устройството за слушане е остаряло. Възможно е и ако мама има затлъстяване. Но също така слабо чуваемите тонове в ранните етапи може да са доказателство, че бебето има сърдечен дефект, кръвоносни съдове.
  • След 12 седмици могат да се чуят заглушени тонове, ако майката е с наднормено тегло, както и с плацентарна недостатъчност, предлежание (ако плацентата е разположена на предната стена), олигохидрамниони или полихидрамниози. Понякога се записват заглушени тонове, ако положението на бебето в утробата е неудобно за слушане. Възможни са обаче и сърдечни или съдови малформации..
  • В по-късни тонове това явление показва, че са започнали активни контракции или е била забелязана фетална хипоксия.

Без пулс

  • На най-ранните дати не се чува пулс на сърцето, ако периодът по време на слушане е много малък или се използва остарял сензор. Понякога обаче това е доказателство, че бременността е спряла или абортът започва..
  • За период от 12 седмици, както и през последните седмици, отсъствието на сърдечен звук може да бъде доказателство за неправилно място за аускултация или за повреда на CTG сензора, или да каже, че е настъпила предродилна смърт на плода..

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Наличието на пулс и сърдечната честота на плода се определят по време на бременност с конкретна цел.

Да се ​​установи, че бременността се развива

След като бъдещата майка проведе тест за бременност и той се оказа положителен, жената отива в болницата, за да се подложи на ултразвуков преглед. Съвременните ултразвукови апарати позволяват да се чуе сърцебиенето на ембриона още при първото изследване - на 4-5 седмици. Но ако на първия ултразвук детското сърце не се чуе, човек не трябва да изпада в паника. Като правило, когато повторите процедурата, можете да чуете очаквания звук. Въпреки това, понякога сърдечната дейност не се появява, феталното яйце се деформира. Това състояние се определя като замразена бременност. В тази ситуация медицинският аборт се извършва с помощта на специални лекарства. Ако възникне такава ситуация, тогава жената не се препоръчва да забременее около шест месеца след това.

За оценка на развитието на плода

Има ясни показатели какво се счита за нормална сърдечна честота за колко дълго. Тоест, нормалният пулс в минута се определя в зависимост от периода на развитие на бебето. Сърцето на ембриона реагира на всякакви промени в света, който го заобикаля. В края на краищата стресът или заболяването на майката директно засяга децата. Също така, честотата на сърдечните удари в минута варира в зависимост от периода на активност или съня на плода. Нивото на кислород във въздуха се отразява в ритъма на сърцето. Въпреки това, всички нарушения, свързани с въздействието на такива фактори, са временни..

При условие, че сърдечната честота е твърде силна за дълго време, лекарят може да подозира нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентарна недостатъчност. По правило това състояние е хронично. Понякога, когато компенсаторните способности на детето са изчерпани, сърдечната честота е твърде бавна. Това показва, че състоянието на плода се е влошило. В такава ситуация понякога се взема решение за спешна доставка. Лекарят взема предвид какво трябва да бъде сърцебиенето през коя седмица и от кога точно се проявява патологията, определя тактиката на лечението.

Определяне на състоянието на плода при раждане

По време на раждането бебето изпитва много силен стрес, липса на кислород и компресия. Ако всичко върви добре, тогава сърцето и кръвоносните му съдове обикновено се справят с такива натоварвания. Въпреки това, понякога има спешни състояния, например, разкъсване на плацентата, затягане на пъпната връв, при което се нуждаете от бърза медицинска помощ. Ето защо по време на раждането лекарят определя колко удари е сърдечната честота след всеки бой, за да не пропусне развитието на остра липса на кислород.

Какви методи се използват за определяне на сърдечната честота?

Ултразвукова процедура

Първият метод за определяне дали сърдечната честота е нормална или не, е ултразвуково сканиране. По време на ултразвук, заедно с оценка на сърдечната дейност, лекарят оценява състоянието на плацентата, размера на плода.

Сърдечните звуци се слушат много внимателно и структурата му се изучава, ако една жена вече е имала деца със съдови и сърдечни дефекти. Ако майката е претърпяла инфекциозно заболяване по време на бременност, се обръща специално внимание на работата и структурата на сърцето.

Ако е необходимо, по време на бременност се прави ултразвук на сърцето на плода. Колко време правят ултразвук на сърцето на плода, определя ли лекарят. Най-оптималното време за изследване на ехокардиографията е 12 седмици. Но жената също може да проведе ехоКГ по желание, за да се увери, че всичко е наред с детето.

преслушване

Този метод включва слушане на сърдечни звуци с помощта на специален акушерски стетоскоп. Вярно е, че отговорът на въпроса дали е възможно да се чуе пулс в ранните етапи със стетоскоп е отрицателен. Периодът, когато можете да чуете със стетоскоп, е 18-20 седмици. Лекар с опит може да определи редица показатели, използвайки такова устройство. Той ще изслуша приблизителната честота на биенето на сърцето, ще определи яснотата на тоновете и ще намери мястото, където се чуват най-добре. Алгоритъмът за слушане на сърдечната дейност на плода и определяне на сърдечната честота е прост: това може да стане с помощта на хронометър.

Но понякога аускултацията със стетоскоп е трудна или дори невъзможна. Това е вероятно, ако майката е много тежка, ако плацентата е разположена на предната стена на матката (в този случай се нарушава съдовият шум), ако околоплодната течност е много малка или.

Кардиотокография (CTG)

Това е информативен метод, чрез който можете да измерите сърдечната честота на плода. Тази процедура ви позволява да определите кислородния глад на плода в ранните етапи и своевременно да премахнете този проблем..

CTG устройството е ултразвуков сензор, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето. В същото време всички промени в ритъма се записват на касетата. Провеждайки процедурата, лекарят инсталира не само основния сензор, но и сензора за контракции на матката, с който можете да определите активността на матката. Най-модерните устройства имат сензори за движение на плода и понякога има специален бутон, за да може самата жена да записва движенията.

Целият процес на CTG изследвания отнема около 60 минути. През този период в повечето случаи е възможно да се определи периода на сън и активност на плода. Но понякога има нужда да се изследва състоянието на плода през целия ден. Тогава сензорите, прикрепени към стомаха, се оставят за един ден.

Анализът на сърдечната честота се основава на гестационната възраст, на която е извършено изследването. CTG за първи път се извършва на 32 седмици. Ако го задържите по-рано, на 30 седмици или дори по-рано, резултатите ще бъдат неинформативни. Когато изтекат 31 седмици, се формира връзка между сърдечната дейност и двигателната активност на плода.

Най-често бременната жена се подлага на това изследване два пъти - на 32 седмици и точно преди раждането. Тази процедура не вреди нито на жената, нито на бебето, така че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо.

Специалистът дешифрира CTG лентата, сравнява резултатите с данните от анализа и ултразвука. Кардиотокографията обаче не е източник на окончателна диагноза..

Какво е „добър“ CTG

"Добър" CGT се счита, ако индикаторите са следните:

  • Сърдечната честота е нормална - от 120 до 160 удара в минута;
  • когато бебето се движи, сърдечната честота се увеличава;
  • няма намаляване на сърдечната честота или е много рядко и в малки количества.

Устройството анализира тези показатели и въз основа на резултатите му издава специален PSP индекс. Ако състоянието на плода е нормално, тогава този индекс не е повече от един.

Трябва обаче да се има предвид, че различни начини влияят на начина, по който работи сърцето на детето. И само специалист може да ги оцени правилно.

Защо се определя "лоша" CTG?

  • Най-често промените в CTG се определят, ако се отбележи фетална хипоксия. Увеличената сърдечна честота е характерна за състояние, при което на плода липсва кислород и сърцето е принудено да работи много интензивно.
  • При поява на скреч или движение сърдечната честота на бебето може да се забави, което не е нормално състояние.
  • Краткосрочните промени на лентата се записват, ако пъпната връв е притисната към главата на плода. В този случай резултатите изглеждат същите като при кислороден глад, но бебето в същото време се чувства нормално.
  • Ако сензорите не са прикрепени правилно, резултатите също могат да бъдат „лоши“..

Ако се открие хипоксия по време на слушане на сърдечната дейност на плода, лекарят провежда допълнителни изследвания, за да потвърди или опровергае диагнозата. Ако хипоксията бъде потвърдена, се провежда лечение или лекарят взема решение за спешно раждане.

ехокардиография

Ехокардиографията се използва при съмнения за сърдечни дефекти на плода на 18-28 гестационна седмица. Използвайки този метод, можете да определите структурните особености на сърцето и кръвния поток. Тази процедура се провежда в следните случаи:

  • бъдещата майка вече има деца, на които е поставена диагноза сърдечни дефекти;
  • инфекциозните заболявания се пренасят по време на бременност, особено през първите седмици;
  • майката има вродени сърдечни дефекти;
  • бъдеща майка над 38 години;
  • жена е диагностицирана с диабет;
  • има забавяне в развитието на плода на плода;
  • плодът има малформации в други органи и има вероятност от развитие на вродени сърдечни дефекти.

Този метод се използва като двуизмерен ултразвук и като се използват други режими на ултразвуковия скенер: Доплеров режим, едноизмерен ултразвук. С тази комбинация от техники става възможно внимателно да се проучи структурата на сърцето, особено на притока на кръв.

Възможно ли е да се определи пола на детето по пулса?

Много жени в определен период от бременността активно се притесняват как да определят пола на детето по сърцебиенето на плода. Всъщност сред бременните жени и дори сред някои медицински работници легендата гласи, че такова определение е възможно, както и предположението, че определянето на размера на плода може да помогне да се определи дали се ражда бебе - момче или момиче.

Смята се, че момичетата бият сърцето си по-често и на 13 седмици или по-късно сърдечната им честота е до 160 пъти в минута. Според това „вярване“ при момчетата сърдечният пулс е 135-150 удара. Но за тези, които активно задават въпроси на лекарите: „Как да разберете пола на детето чрез пулса на 12 седмици“ или „Колко дълго е възможно“, трябва да имате предвид, че този метод не е научно обоснован. Въпреки че има мнение, че този метод е приложим само до 20 седмици.

Въпросът колко седмици можете да определите пола на детето по този начин, по принцип не е релевантен, а сърдечната честота не е определящ показател. В крайна сметка е възможно да се определи дали момче или момиче по честота са точни до 50%.

Вярно е, че има мнение, че и в този случай е важно какъв сърдечен пулс има плода. Някои „експерти“ казват, че е по-ритмичен при момчетата и по-хаотичен при момичетата.

Има още един признак: при момчетата ритъмът на сърцето съвпада с ритъма на майката, при момичетата - не. Но всички тези методи нямат нищо общо с медицината. В крайна сметка сърдечната честота отразява способността на плода да преодолее липсата на кислород, а не пола. Ето защо майките, които започват да „познават“ пола веднага, когато сърцето започне да бие в ембриона, по-добре е да се направи висококачествен ултразвук с добър специалист, който ще помогне да се узнае пола на бебето с висока точност.

Мога ли да чуя сърцето на бебето у дома??

Може ли да се чуе сърцебиене с фонендоскоп? Тези, които се интересуват от това как да слушат пулс у дома, могат да използват няколко метода. Можете да чуете вкъщи този приятен звук за родителите със стетоскоп, преносимо устройство - фетален доплер и накрая просто да приберете ухото си към корема.

Как да слушате сърдечния ритъм у дома, ще обсъдим по-долу. Всъщност, за това няма нужда да посещавате предродилна клиника. Ако бъдещата майка и нейната среда имат опит, сърцето може да бъде чуто по-рано. Всъщност по-опитната жена по-рано забелязва движението на плода по време на втората бременност. Сърдечната честота обаче трябва да се следи от лекар.

Със стетоскоп

Можете да слушате сърцето, като използвате най-разпространения акушерски стетоскоп. Необходимо е да закупите акушерска тръба и да се възползвате от нечия помощ. Разбира се, на 12 гестационна седмица плодът не може да бъде чут у дома. Ако този човек няма опит, тогава преди 25 седмици нищо няма да се чуе. Но ако слушате плода в продължение на 30 седмици, тогава да чуете ударите е много по-лесно. Просто трябва да практикувате малко и да „закачате“. В този случай е необходимо ясно да се разграничи какво е - пулс, перисталтика на бременна жена, движения на плода или въпреки всичко сърцебиенето му.

Използване на фетален доплер

Ако желаете, можете да закупите специално устройство - фетален доплер. Това е преносим ултразвуков детектор, който работи като обикновен CTG апарат, но изображението не се записва на филма. Понякога в комплекта има и слушалки, за да можете ясно да чувате звуците. С помощта на Доплер можете да чуете сърдечни звуци, започвайки от 8 седмици. По-добре е обаче да започнете да използвате това устройство малко по-късно. Важно е самото изследване да не продължи повече от десет минути.

Предимствата на това устройство включват способността да слуша сърцебиенето в ранните етапи, както и лекотата на използване и способността на жената да прави това без помощ.

Недостатъците на използването на Doppler са високата цена, ограниченията при употреба. Също така, не използвайте този уред без мярка..

Поставяне на ухо към стомаха

Понякога можете да чуете сърцето, просто като поставите ухото си на корема. Това е възможно през последните гестационни седмици. Положителен резултат обаче може да се получи само ако бъдещата майка няма прекалено много мазнини.

Трябва да слушате сърцето на определено място в корема, в зависимост от това как се намира бебето. Ако той лежи с главата надолу, тогава трябва да слушате пулса под корема на жена. Ако главата на детето е в горната част, препоръчително е да слушате тонове над пъпа на майката. При многоплодна бременност сърцето на всеки плод се чува на различни места.

заключения

По този начин нивото на сърдечната честота е много важен показател за развитието на детето. Пулсовата честота се следи от лекаря по време на бременност. Бъдещите майки трябва да знаят, че тежките сърдечни нарушения са много редки и в повечето случаи бебетата се раждат здрави. Но въпреки това е важно редовно да се подлагате на всички изследвания, за да контролирате сърдечната дейност. Скоростта на ударите в минута при жените и при детето са важни показатели и лекарят взема предвид това. Но самата бъдеща майка трябва да бъде много внимателна за собственото си здраве и да "слуша" бебето.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

На каква седмица от бременността се появява сърдечната дейност на плода?

За да определите правилно сърдечния ритъм на плода, да разберете коя седмица се появява, да преминете успешно първия и най-важен етап от диагнозата на бременността, внимателно прочетете тази статия. В крайна сметка, ако сърцето бие, значи плодът е там, се появи нов живот.

На каква седмица от бременността може да се диагностицира сърцето на плода?

Диагностиката на сърдечната дейност на плода се извършва по различни методи, които имат различна чувствителност..

  • трансвагинален ултразвук - сърдечната дейност на плода трябва да се появи след 5-6 акушерски седмици;
  • коремен ултразвук (нормално, през корема) - на 6-7 седмици;
  • фетален доплер - от 12 седмици;
  • фетоскоп (стеноскоп на Пинард, фетален или акушерски) - от 20 (по-рядко от 18) седмици;
  • кардиотокография - от 28 седмици.

Разгледайте тези методи по-подробно..

Трансвагинален ултразвук е ултразвуково изследване на матката и придатъци с помощта на ултразвук. Сензорът се вкарва във влагалището. Проучването ни позволява да установим дали феталното яйце се е появило и къде се намира - в маточната кухина или извън нея, в какво състояние са яйчниците, дали жената има редица гинекологични заболявания или техните последици, за да разберем дали се развива плода, дали се определя сърцебиенето му. Когато включите феталния доплер, можете да чуете сърцето на бъдещото бебе. Рядко се случва, но се случва, че има фетално яйце, но не е ембрион. Такова тежко акушерско заболяване се нарича кистичен дрейф. Поради максималната близост до изследваните органи методът е силно чувствителен.

Трансабдоминален ултразвук е подобен на предишния метод за всички, само че при този вид изследване изображението е по-малко ясно. Малки детайли, например, фетално яйце, се определят, когато са необходими 5-6 седмици, но е по-трудно, отколкото при трансвагиналния метод. За трансабдоминални изследвания недостатъците в подготовката са по-критични - газове в червата, недостатъчна пълнота на пикочния мехур. Като се има предвид, че бременните жени могат да изпитват метеоризъм под въздействието на хормони, през първия триместър това може да попречи на лекаря да види точната картина. Когато периодът стане по-дълъг, нарастващата и пълна с течност матка ще бъде ясно видима на ултразвук през коремната стена..

Фетален доплер е техника, която също използва ултразвук. Той не визуализира плода и сърцето, а само регистрира сърдечната дейност, за да се увери, че плодът е жив. Методът се използва в антенатални клиники по време на рутинни прегледи на бременни жени. Има домакински уреди, с които една жена може самостоятелно да установи дали плодът е в ред. Въпреки това, домашният фетален доплер има ограничения: ако бременната жена има мастен слой в корема и ако плацентата е прикрепена по протежение на предната стена, сигналът, който излъчва плода, може да не се появи на домакинския уред. За да го намерите, ви е необходимо професионално оборудване.

Акушерски стетоскоп - устройство за аускултация (слушане) на сърдечната дейност на плода. За получаване на точни данни изисква много опит и може да се използва само от лекар. Опитите да чуете сърдечния ритъм на плода сами по себе си най-често водят до грешки: можете да объркате сърдечния ритъм на бебето със сърцебиенето си, не можете да чуете сърцето поради звуците на чревната подвижност, грешната точка на аускултация и други причини.

Кардиотокографията е друг метод, основан на използването на ултразвук. Тя ви позволява да записвате и записвате сърдечната дейност на нероденото дете. Битките също са фиксирани. Методът се използва, като се започне от III триместър, за да се установи в какво състояние е бебето: има ли достатъчно кислород, появява ли се сърдечна патология.

Кой метод да изберете и колко често да го използвате, лекарят решава. Но твърде честата независима употреба на фетален доплер, акушер-гинеколози не приветства.

В коя седмица на бременността водещите експерти съветват да се следи сърдечната дейност на плода чрез ултразвук?

Акушер-гинеколог Марина Ершова твърди защо феталният кръвоток не се появява преди да започне петата акушерска седмица. Факт е, че наченките на органи, които започват да се формират по-рано от това време, се различават по функции от тези на зрял плод. В ранния период сърцето е или набор от клетки (т. Нар. Ембрионален лист) или куха тръба, която не се свива и следователно пулсацията й не може да бъде определена. Понякога лекарят не забелязва сърдечния ритъм на 5-та седмица, тогава определянето на кръвния поток на плода се препоръчва да се повтори след 5-7 дни. Ако всичко е наред, той трябва да се появи.

Моля, обърнете внимание: лекарят се отнася за акушерски седмици (от първия ден на последната менструация), а не за времето от зачеването. Именно в тях е смятането на всички събития, свързани с носенето на плода. Ако прочетете някъде, че сърдечната дейност се появява на 3 седмици, тогава говорим за времето от зачеването и това е петата акушерска седмица.

Наталия Сергеевна Коптева,

хематолог, специалист по подготовка за раждане

Как определих сърдечната дейност на плода по време на бременност. Успешен опит на мама

„Не отидох в предродилната клиника - летях. Забавяне, втората лента на теста започна да се появява, но някак размазана. Съпругът ми и аз наистина чакахме бебето и се уплаших. Всичко наред ли е, прочетох и за извънматочната, опитвайки се да разбера защо втората лента е бледа. Възможно е да се запишете при лекаря след първия, като положителен тест, само седмица по-късно. Мислех, че ако всичко е наред, след 7 дни втората лента ще стане толкова ярка, колкото контролата, но не.

Гинекологът ме прегледа много внимателно и ме изпрати на ултразвукова диагноза „според цитоза“ - тоест спешно, без запис. Тогава бях над 35 години, разбира се, всички се притесниха, не всички успяват да забременеят на тази възраст. С треперещи ръце предадох документите на лекаря, някак си отговорих на задължителните въпроси и проучването започна. Държех се като кокошка и постоянно дърпах лекаря: „Всичко ли е наред? Всичко наред ли е? " Той се усмихна така любезно и натисна бутона на устройството. „С теб всичко е наред. Слушайте, така бие сърцето на вашето бебе. " Излязох от офиса, плачейки от облекчение и нежност и с бележка: "Бременност, 6-7 седмици".

Има много начини да чуете как работи сърцето на неродено бебе. Това е част от перинаталната диагноза и успокоява бъдещата майка, особено ако тя има опит да загуби бебе преди раждането. Но не е нужно да се увличате с търсенето на сърцебиене: вместо мир, това може да донесе ненужни преживявания без истинска причина.

Харесва ли ви статията? Напишете мнението си в коментарите.

Побоят на живота. Контрол на сърдечната дейност на плода

Изследвания на сърдечната дейност на плода по време на бременност: ултразвук, ехокардиография, аускултация на плода, CTG.

Марина Ершова акушер-гинеколог, лекар по ултразвукова диагностика

Сърдечният пулс на плода е основният показател за жизнеспособността на нероденото дете, който отразява неговото състояние и се променя веднага, щом настъпи някаква неблагоприятна ситуация. Ето защо лекарите наблюдават работата на сърцето на бебето през цялата бременност и особено по време на раждането.

Един от важните показатели за нормално развиваща се бременност е сърдечната дейност на плода. През цялата бременност и особено по време на раждането лекарите внимателно наблюдават сърдечните контракции на бебето, тъй като честотата и естеството на сърдечния ритъм отразяват общото му състояние.

Развитието на сърцето е много сложен процес. Сърдечният ембрион на плода се поставя на 4-та седмица от бременността и представлява куха тръба. Около 5-тата седмица се появяват първите пулсиращи контракции и до 8-9 седмици сърцето става четирикамерно (две предсърдия и две камери), т.е. като възрастен. Поради факта, че плодът не диша самостоятелно, а получава кислород от майката, сърцето му има свои собствени характеристики - наличието на овален прозорец (отвор между дясното и лявото предсърдие) и артериалния (ботален) канал (съдът, свързващ аортата и белодробната артерия). Това отличава сърцето на плода от сърцето на възрастен. Тези характеристики на структурата на сърцето допринасят за факта, че кислородът навлиза във всички органи и системи на плода. След раждането овалният прозорец се затваря и ductus arteriosus намалява..

Ултразвук (ултразвук), ехокардиография (ехокардиография) се използват за оценка на сърдечната дейност на плода. аускултация (слушане) на плода, CTG (кардиотокография).

Ултразвук на сърцето на плода

В началото на бременността сърдечната честота на плода може да се определи с помощта на ултразвук (ултразвук). Обикновено с трансвагинален ултразвук (сензорът се вкарва във влагалището) контракциите на сърцето на плода се откриват на 5-6 седмици от бременността, а с трансабдоминален ултразвук (сензорът е разположен на стомаха) - на 6-7 седмици. През първия триместър на бременността (до 13 седмици) сърдечната честота на ембриона (HR) варира в зависимост от гестационната възраст. На 6-8 седмици сърдечната честота е 110-130 удара в минута, при 9-10 седмици - 170-190 удара в минута, от 11-та седмица на бременността до раждането - 140-160 удара в минута. Такива промени в сърдечната честота са свързани с развитието и установяването на функцията на вегетативната нервна система (частта от нервната система, която е отговорна за работата на вътрешните органи на плода). Сърдечната честота е важен показател за жизнеспособността на ембрионите. И така, неблагоприятните прогностични признаци са намаляване на сърдечната честота до 85-100 удара в минута и увеличение с над 200 удара. В този случай е необходимо да се проведе лечение, насочено към премахване на причината за промяната на сърдечната честота. Липсата на сърдечни контракции с ембрион, по-дълъг от 8 mm, е признак на неразвита бременност. За да се потвърди неразвиваща се бременност, след 5-7 дни се прави втори ултразвук, според резултатите от който се поставя окончателна диагноза.

През II-III триместър на бременността ултразвукът изследва местоположението на сърцето в гърдите (сърцето е разположено отляво и заема около 1/3 от гърдите по време на напречно сканиране), сърдечната честота (нормална - 140-160 удара в минута), естеството на контракциите (ритмични или нередовно). Сърдечната честота в по-късните етапи зависи от много фактори (движения на плода, физическа активност на майката, излагане на майката на различни фактори: топлина, студ, различни заболявания). При липса на кислород сърдечната честота първо компенсира повече от 160 удара в минута (това състояние се нарича тахикардия), а след това, когато плодът се влоши, спада под 120 удара в минута (брадикардия).

За идентифициране на сърдечни дефекти се изследва така нареченият „четирикамерен участък“. Това е такова ултразвуково изображение на сърцето, в което едновременно могат да се видят и четирите камери на сърцето - две предсърдия и две камери. С конвенционален ултразвук на четирикамерен сърдечен отдел могат да бъдат открити приблизително 75% от сърдечните дефекти. Според показанията се провежда допълнително изследване - фетална ехокардиография.

Фетална ехокардиография

Ехокардиографията / Ехокардиографията е специален ултразвуков преглед, при който се обръща цялото внимание на сърцето. Феталната ехокардиография е сложен метод, при който в допълнение към двумерния (конвенционален) ултразвук се използват и други режими на работа на ултразвуков скенер: M-режим (едноизмерен ултразвук, използван само за изследване на сърдечно-съдовата система) и доплеров режим (използван за изследване на кръвния поток в различни части на сърцето ) Това проучване ви позволява да изучавате структурата и функцията на сърцето и големите съдове и се провежда само според показанията.

Показанията за ехокардиография на плода са:

  • бременна възраст над 38 години;
  • с диабет при бременна жена;
  • инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност;
  • вродени сърдечни дефекти (ИБС) при бременни жени;
  • ранно раждане на деца с ХСН;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • идентифициране на промените в сърцето с ултразвук на плода (нарушаване на ритъма, увеличено сърце и др.);
  • откриване на други вродени малформации или генетични заболявания, често свързани с сърдечни дефекти.

Най-оптималните дати за фетална ехокардиография са 18-28 гестационна седмица. В по-късни периоди визуализацията на сърцето е затруднена, тъй като количеството на околоплодната течност намалява и размерът на плода се увеличава.

преслушване

Друг метод за оценка на сърдечната честота на плода е аускултация (слушане) на сърцето на плода. Аускултацията на сърдечната дейност на плода е най-лесният метод. За неговото прилагане е необходим само акушерски стетоскоп - малка тръба. Акушерският стетоскоп се различава от обичайния с широк фуния, който се прилага към открития стомах на бременната жена, акушерът поставя ухото си в другия край.

През годините формата на стетоскопа не се е променила много. Класически акушерски стетоскоп е направен от дърво, но в момента се използват и пластмасови и алуминиеви стетоскопи..

Сърдечният пулс на плода, прослушан през коремната стена, е един от най-важните показатели за жизнената активност на плода, тъй като по своя характер е възможно да се оцени състоянието на плода.

Сърдечните звуци на плода се чуват от около средата на бременността, т.е. от 20-та седмица и по-рядко от 18-та седмица. С напредването на бременността сърдечните звуци се чуват по-ясно. Лекарят-акушер-гинеколог трябва да слуша сърцето на плода при всеки преглед на бременната жена и по време на раждане. Аускултацията на сърдечните звуци на плода се извършва в положението на бременната жена, лежаща на дивана.

По време на аускултация на корема на бременна жена, в допълнение към сърдечния ритъм на плода, се определят и други звуци: чревни шумове (неправилно бучене и преливане), контракции на аортата и маточните съдове (издухващи шумове, които съвпадат с пулса на самата жена). По време на аускултация на сърдечната дейност на плода акушер-гинекологът определя точката на най-доброто слушане на тонове, сърдечна честота, ритъм и естеството на сърдечните контракции. Сърдечните звуци на плода се чуват под формата на ритмични двойни удари с честота приблизително 140 удара в минута, т.е. два пъти по-често от майката. Точката, в която се чуват най-добре сърдечните звуци, зависи от положението на плода в маточната кухина. При презентация на главата (когато детето е с главата надолу) сърдечният ритъм се чува ясно под пъпа отдясно или отляво, в зависимост от коя страна е обърната гърба на плода. При напречното положение на плода сърцебиенето се чува добре на нивото на пъпа, отдясно или отляво, в зависимост от това от коя страна е обърната главата на бебето. И ако детето е в тазово положение, тогава сърцето му се чува по-добре над пъпа. При многоплодна бременност след 24 седмици сърдечната дейност е ясно дефинирана в различни части на матката.

Слушайки сърдечните тонове на плода, акушерът определя техния ритъм: тоновете могат да бъдат ритмични, тоест възникват на равни интервали, а аритмичните (нередовни) на различни интервали. Аритмичните тонове са характерни за вродени сърдечни дефекти и фетална хипоксия (недостиг на кислород). Също така естеството на тоновете се определя чрез чуване: различете ясни и глухи сърдечни звуци. Ясните тонове се чуват ясно и са норма. Глухотата на тоновете показва вътрематочна хипоксия.

Сърдечният пулс може да не се чува добре, ако:

  • местоположението на плацентата върху предната стена на матката;
  • многохидрамниони или ниска вода;
  • излишна дебелина на предната коремна стена при затлъстяване;
  • многоплодна бременност;
  • повишена двигателна активност на плода.

По време на раждане (контракции) акушерът определя сърдечната дейност на плода приблизително на всеки 15-20 минути. В този случай лекарят оценява сърдечната дейност на плода преди и след контракциите, за да разбере как реагира плодът на него. По време на опит акушерът слуша сърцебиенето след всеки опит, защото опитите са много отговорен период за плода: по време на опитите мускулите на матката, коремната стена и тазовото дъно в майчиния договор, което води до компресия на маточните съдове и намаляване на доставката на кислород към плода.

Кардиотокография (CTG) по време на бременност

От 32-та седмица на бременността е възможно обективно изследване на сърдечната честота на плода с помощта на кардиотокография (CTG). Кардиотокографията е едновременната регистрация на сърдечните съкращения на плода и маточните контракции. Съвременните кардиомонитори също са оборудвани със сензор, който ви позволява да записвате двигателната активност на плода.

CTG запис се извършва в положение на бременност на гърба, отстрани или в седнало положение. Кардиотокографията на плода се извършва преди и по време на раждането. Сензорът е фиксиран върху корема на бременната жена на мястото на най-доброто слушане на сърдечните тонове на плода. Записването се извършва за 1 час, след което се оценява сърдечната честота на плода и промяната му в отговор на контракции и движения на плода..

В редица женски клиники, оборудвани с оборудване за CTG, това проучване се провежда за всички бременни жени, но то е задължително в следните случаи.

От страна на майката:

  • тежка гестоза - усложнение на бременността, при което кръвното налягане се покачва, подуване, протеин в урината, тъй като при това състояние се нарушава кръвообращението в малките съдове на вътрешните органи на майката и следователно се нарушава фетално-плацентарният приток на кръв и кислорода към плода;
  • наличието на белег на матката;
  • майчината треска над 38 ° C;
  • наличието на хронични заболявания (захарен диабет, артериална хипертония);
  • индукция (индукция) на раждане или родостимулация със слаб труд;
  • раждане с отложена или преждевременна бременност.

От плода:

  • многохидрамниони или ниска вода;
  • преждевременно стареене на плацентата;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • нарушения на артериалния кръвен поток, открити чрез доплерометрия;
  • промени в естеството и сърдечната честота по време на аускултация.

След регистрация с CTG се оценяват основната (средна) сърдечна честота на плода (нормална - 120-160 удара в минута), променливостта на сърдечната честота (нормалната сърдечна честота може да варира с 5-25 удара в минута), промяна в сърдечната честота в отговор на контракции или движение на плода, наличието на повишена сърдечна честота (т. нар. ускорение) и контракции (забавяне). Наличието на повишена сърдечна честота в отговор на контракциите на матката и движението на плода се счита за добър прогностичен признак. Намаляването на сърдечната честота може да бъде следствие от фетално-плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия, както и нормално при тазово представяне на плода. Лош прогностичен признак е намаляването на сърдечната честота под 70 удара в минута с продължителност повече от 1 минута.

При необходимост (в нарушение на състоянието на плода) CTG се провежда многократно по време на бременност.

По този начин, изследването на сърдечната дейност на плода с помощта на различни методи е необходимо през цялата бременност и по време на раждане, защото ви позволява да оцените състоянието на плода и своевременно да извършите необходимото лечение и да разрешите въпроса за метода и времето на раждане.

Марина Ершова, акушер-гинеколог

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Кажете ми по кое време започва сърцебиенето на плода?

Хм. По принцип лекарите не препоръчват бременност веднага след първото раждане. Както го разбирам, вие и съпругът ви все още не сте чакали много 6 седмици след раждането. Феталното яйце няма къде да се фиксира - имахте една непрекъсната рана на мястото си след раждането. Тялото нямаше време да си възвърне силата. Ще бъде трудно за вас и плода да преживеете тази бременност..
Обичайната препоръка за последващо зачеване е 2 години..

Сърдечен пулс се чува на ултразвук от 5 седмици.