Сърдечен пулс на плода - нормални показатели, методи за контрол, патологии

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Когато се появи сърдечната дейност на плода?

Показанията за сърдечната дейност на плода са една от основните характеристики на нормалната бременност и жизнеспособността на нероденото дете. Ето защо акушерите постоянно наблюдават сърдечните контракции и развитието на сърдечно-съдовата система на плода..

Без използването на високотехнологично оборудване, първите сърдечни ритми на плода могат да бъдат чути със стетоскоп не по-рано от 18-20 бременност. В началото на бременността стана възможно да се оцени състоянието на сърцето и да се слушат сърдечните контракции едва след изобретяването на ултразвук.

Сърцето на плода е положено на 4-та седмица, по това време това е куха тръба и вече в началото на петата седмица се появяват първите контракции на бъдещото сърце на бебето. При използване на трансвагинален ултразвуков сензор е възможно да ги слушате при изследване на плода на 5-6 седмици, а при използване на трансабдоминален сензор - не по-рано от 6-7 седмици.

Сърдечна честота на плода по седмица

Методи за контрол на сърдечната честота на плода

Слушане

Слушането или аускултацията на сърдечната дейност на плода се извършва с помощта на акушерски стетоскоп (малка тръба с широка фуния). Този метод на слушане става възможен само от 20 (по-рядко от 18) седмици от бременността.

Слушането на сърдечната дейност на плода със стетоскоп се извършва в положение на бременна, докато лежи (на дивана) през коремната стена на майката при всяко посещение при акушер-гинеколог. Сърцебиенето се чува под формата на отчетливи двойни ритмични удари. В този случай лекарят определя техните характеристики:

  • честота;
  • ритъм;
  • характер (ясен, отчетлив, приглушен, глух);
  • точка на най-доброто слушане на сърдечни звуци.

Всички тези показатели отразяват жизнената активност и състоянието на плода. В момента на най-доброто слушане на сърдечната дейност лекарят може да определи позицията на детето:
  • с представяне на главата, тази точка се определя под пъпа на майката (вдясно или вляво);
  • с напречно представяне - отдясно или отляво на нивото на пъпа на майката;
  • с тазово предлежание - над пъпа.

На 24-та седмица на многоплодна бременност се чуват пулси след 24 седмици в различни части на матката.

Слушането на сърдечната дейност на плода с помощта на акушерски стетоскоп се извършва и по време на раждането (на всеки 15-20 минути). В този случай лекарят следи показателите им преди и след двубоя или всеки опит. Подобно наблюдение на сърдечните контракции на плода позволява на специалистите да оценят реакцията на тялото на детето към контракциите на матката.

Ранни дати
Първите сърдечни удари на плода могат да бъдат наблюдавани с помощта на ултразвук с трансвагинален сензор вече на 5 или 6 гестационна седмица, а при използване на трасабдоминален сензор - на 6-7 седмици. В тези моменти лекарят определя броя на сърдечните съкращения на плода и отсъствието им може да показва неразвита бременност. В такива случаи се препоръчва бременната жена да се подложи на втори ултразвук след 5-7 дни, за да потвърди или опровергае тази диагноза..

II и III триместър
Когато провежда ултразвук на тези етапи от бременността, лекарят оценява не само броя на сърдечните контракции, но и тяхната честота и местоположението на сърцето в гърдите на нероденото бебе. На този етап от бременността сърдечната честота зависи от различни фактори: движенията на нероденото бебе, физическата активност на майката, различни външни фактори (студ, топлина, всички видове заболявания). За да се идентифицират възможни малформации на сърцето на плода, се използва техника като четирикамерен "резен". Такъв ултразвук на сърцето на плода ви позволява да "видите" структурата на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Използването на тази техника на ултразвук може да открие около 75% от вродените сърдечни дефекти.

кардиотокография

ехокардиография

Ехокардиографията е техниката на ултразвук, която изучава структурните особености на сърцето и кръвния поток в различните му отдели. Тази диагностична процедура е най-показателна на 18-28 гестационна седмица..

Ехокардиографията се предписва само ако се установи сърдечно заболяване или се подозира..

Показания:

  • наличието на вродени сърдечни дефекти в майката;
  • деца със сърдечни дефекти от предишни бременности;
  • инфекциозни заболявания при бременна жена;
  • диабет при майката;
  • бременност след 38 години;
  • наличието на дефекти на плода в други органи или подозира наличието на вродени сърдечни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа.

При провеждане на ехокардиография се използва не само обичайния двуизмерен ултразвук, но и други режими на ултразвуковия скенер: доплеров режим и едноизмерен ултразвук. Тази комбинация от техники позволява не само да се изследва структурата на сърцето, но и да се изследва естеството на кръвния поток в него и големите съдове.

Детектор за сърдечен ритъм на плода

Ултразвукови детектори за сърдечен ритъм на плода могат да се използват за определяне на броя и естеството на сърдечната дейност на плода по всяко време: не само за предотвратяване на патология, но и за успокояване на майката, която, чувайки ги, се радва на сърдечната дейност на нероденото бебе.

Тези устройства са абсолютно безопасни за употреба и удобни за използване в болница и у дома (с разрешение на лекар). Действието на това устройство се основава на ефекта на Доплер (т.е. въз основа на определянето на сърдечните контракции на плода чрез анализ на ултразвукови отражения на вълната от органите на бебето). Те ви позволяват да откривате нарушенията на сърдечния ритъм навреме и да имат успокояващ ефект върху психоемоционалното състояние на майката.

Ултразвукови детектори за сърдечен ритъм на плода могат да открият сърдечната дейност на бебето още на 8-12 гестационна седмица, но повечето акушер-лекари препоръчват да ги използвате след първия триместър. Продължителността на едно проучване трябва да продължи не повече от 10 минути.

Патология на сърдечната дейност на плода

Cardiopalmus

Бързото сърцебиене на плода (или тахикардия) е състояние, при което се открива увеличение на сърдечната честота над 200 удара в минута.

Бързото сърцебиене на плода преди 9-та седмица на бременността може да показва както нестабилно състояние на майката, така и развитие на фетална хипоксия и заплаха от по-сериозни усложнения. Задушна стая, физическо пренапрежение, анемия с недостиг на желязо, емоции - това са далеч от всички външни фактори, които могат да причинят по-чести сърдечни сърдечни удари. В такива случаи лекарят определено ще препоръча на жената да се подложи на втори преглед..

В някои случаи повишената сърдечна честота в плода е свързана с развитието на хипоксия, което е изпълнено с различни допълнителни усложнения (малформации, забавяне на развитието, патология на пъпната връв или плацентата). В такива случаи лекарят ще предпише на жената необходимите допълнителни изследвания и лечение.

Увеличаването на сърдечната честота с 15 удара в минута с продължителност 15-20 секунди по време на раждане показва нормална реакция на нероденото бебе на вагинален преглед, извършен от акушер-гинеколог. В някои случаи акушерите използват този фетален отговор като тест за здравословното му състояние..

Заглушен пулс

Понякога слушането на заглушени сърдечни тонове на плода може да бъде свързано със затлъстяване в майката..

В други случаи, заглушен сърдечен пулс може да показва:

  • фето-плацентарна недостатъчност;
  • продължителна хипоксия на плода;
  • полихидрамниони или олигохидрамниони;
  • тазово представяне на плода;
  • местоположението на плацентата върху предната стена на матката;
  • повишена двигателна активност на плода.

Сърцебиене

Слабият сърдечен пулс на плода показва увеличаваща се хронична хипоксия, която заплашва живота на плода. В ранните етапи слаб сърдечен пулс на плода може да сигнализира за заплаха от аборт, но понякога това състояние е само резултат от неправилна бременност.

Слабият сърдечен пулс през II и III триместър може да показва продължителна хипоксия на плода. Появява се след период на тахикардия и се характеризира с рязко намаляване на броя на сърдечните контракции (по-малко от 120 удара в минута). В някои случаи това състояние може да е индикация за спешна хирургична доставка.

Не слушате сърцебиене на плода

Ако с размер на ембриона от 5 mm или повече, сърдечната дейност на плода не се чува, тогава акушер-гинеколозите поставят диагнозата „неразвиваща се бременност“. Повечето случаи на неразвита бременност се откриват именно в периода до 12 седмици от бременността.

В някои случаи липсата на сърдечен пулс се наблюдава при откриване на ултразвук на феталното яйце при липса на ембрион - това състояние се нарича анембриония. Това показва, че смъртта на ембриона е настъпила на по-ранна дата или изобщо не е настъпила..

В такива случаи на жена се предписва втори ултразвуков преглед след 5-7 дни. При липса на сърдечен пулс и при многократно изследване се потвърждава диагнозата "неразвиваща се бременност (анембриония)"; на жена се предписва кюретаж на матката.

Смъртта на плода на плода може да бъде показана от отсъствието на сърдечни удари на плода на 18-28 гестационна седмица. В такива случаи акушер-гинекологът решава да направи изкуствено раждане или операция за унищожаване на плодове..

Възможно ли е да се определи пола на детето според сърдечната честота на плода?

Има няколко популярни метода за определяне на пола на дете по сърдечната дейност на плода, но лекарите ги опровергават.

Един от тези методи предполага слушане на сърдечната честота на плода. При момчетата, привърженици на такава техника, твърдят, че сърцето бие по-ритмично и ясно, а при момичетата е по-хаотично, а ритъмът на сърдечния ритъм не съвпада с майката.

Според втора подобна народна техника местоположението на сърдечната дейност може да бъде посочено на пода на бебето. Слушането на тона отляво означава, че ще се роди момиче, а вдясно - момче.

Третата народна методология казва, че броят на сърдечните контракции може да показва пола на бебето, но има толкова много версии на този метод, че те стават много объркващи. Някои твърдят, че момичетата трябва да имат повече от 150 удара, след това по-малко от 140 удара в минута, а сърцето на момчетата бие над 160 удара в минута, а след това около 120. Точният срок на подобни тестове варира..

Въпреки забавлението на тези методи, те не са нищо повече от познавателна игра. Всички тези методи са напълно опровергани от научно доказани факти, показващи, че броят на сърдечните контракции се влияе от:

  • гестационна възраст;
  • положението на тялото на майката, докато слушате сърдечната дейност;
  • двигателна и емоционална активност на майката;
  • здравословното състояние на нероденото бебе и майка.

Медицинските изследвания потвърждават, че е възможно да се установи полът на неродено бебе със 100% точност само чрез провеждане на специален метод, по време на който се взема околоплодна течност или парче плацентарна тъкан.

Разбираме на коя седмица сърцето на плода започва да бие

Тайната на вътрематочното развитие на бебето е истинско чудо.

Когато сърцебиенето на плода се чуе в ранна бременност, става ясно, че животът е реален, че малко човече живее вътре.

Коя седмица сърцето на плода започва да бие? Всяка мама иска да знае.

Развитие на плода

От момента на зачеването до раждането на бебето изминават приблизително 260-270 дни. Размерът на ембриона се увеличава от няколко милиметра до 45-60 см. По това време се развиват около 200 милиона клетки..

Вътрематочният период на развитие може да бъде разделен на три основни етапа:

  1. Етапът, който започва от момента на оплождането и продължава докато ембрионът се прикрепи към стената на матката, което ще осигури възможност за получаване на хранене от майката.
  2. Формирането на всички вътрешни органи при дете. На този етап ембрионът придобива формата на човешко тяло.
  3. Окончателното формиране на вътрешните органи и системите за поддържане на живота на бебето. В края на този период бебето, което е във влагалището, вече може да съществува независимо, отделно от майката и сърдечният ритъм е добре чут.

Специалистите установили, че на 6-7-ия ден след момента на оплождането ембрионът започва да се прикрепя към стената на матката. Продължителността на този период е само 48 часа. Известен е като период на имплантация. По това време ембрионът се въвежда напълно в лигавицата на матката.

Има два етапа на имплантация:

Резултатът от този период е способността на ембриона да получава хранене и кислород от майката.

В края на 4 седмици, използвайки модерно оборудване, вече можете да видите ембриона, чиято дължина е само 5 мм. На този етап чрез ултразвуковото изследване можете да потвърдите бременността на жената и да определите нейната продължителност.

Сърдечен пулс

"Коя седмица се появява сърдечната дейност?" На този въпрос има няколко възможни отговора..

  1. На 5 седмици след зачеването. Започвайки от 3 седмици след зачеването, кръвоносната система на ембриона започва активно да се формира. В този случай съдовата стена в своя огъване се свива за първи път. Всеки ден пулсацията става все по-честа и уверена. Освен това в този момент кръвта започва да се изпомпва през съда и детето преминава към самообръщане, което се осигурява от наличието на еднокамерно сърце.
  2. На 6-та седмица от бременността. Използвайки метод като ехоскопия, можете да чуете първия сърдечен пулс. По това време в тръбата се появяват прегради, които се състоят от мускулна и съединителна тъкан. В резултат на това сърцето расте и в него вече се формират два отдела. Що се отнася до окончателното образуване на предсърдията и вентрикулите, септите и клапите, кръвоносните съдове и сърдечната проводимост, тя приключва на 9 седмици от началото на бременността.
  3. На 22-ия ден. Сърцето вече има окончателно оформена структура. Преди раждането се увеличава по размер и тегло..

Искам да отбележа, че периодът от 4 до 8 седмици на бременността за плода е най-опасен. Именно в този период има голяма вероятност от образуване на различни сърдечни дефекти.

Какви методи се използват

За да чуят сърдечната дейност на бебето, експертите предлагат да се използват различни методи за изследване:

  1. свръхзвуков Този метод може да бъде трансвагинален. Използвайки съвременни диагностични устройства чрез използването на ултразвук, можете да слушате сърдечната дейност на ембриона на 5-6 гестационна седмица. Когато се използва трансабдоминален метод на ултразвуково изследване, първият ритъм се определя още на 6–7 седмици.
  2. Стетоскоп. Бременната жена периодично се преглежда от специалист, гинеколог, който използва акушерски стетоскоп по време на аускултация на корема на жената. Използвайки този метод, гинекологът определя състоянието на плода в утробата. Акушерският статоскоп позволява да се чуе биещото сърце на плода на приблизително 18-20 седмици.
  3. Независимо. Без помощта на специалист вкъщи, дори със статоскоп, слушането на сърдечната дейност на плода е доста трудно. Това се дължи на факта, че много сърдечни шумове, както и сърдечната дейност на майката, все още се добавят към сърдечната дейност на бебето. Но със силно желание можете да закупите доплеров детектор за откриване на фетален побой. С него можете да слушате честотата и ритъма на сърдечната дейност на детето и пулсацията му чрез преносими слушалки. По желание е възможно да заснемете тези звуци, като направите аудио запис.

Сърцето на плода започва да бие на около 5-6 седмици след установяване на бременността. Именно през този период можете да чуете как сърцето на детето бие за първи път.

Норма и патология

Когато се появи сърдечен пулс, всяка майка се чуди колко пъти нормално трябва да бъде намалена. Специалистите отбелязват, че сърдечната честота на плода е в пряка зависимост не само от неговото развитие, но и от гестационната възраст. Например:

  • на 6–8 седмици сърцето на детето бие 110–130 пъти в минута;
  • при 9–10 седмици от бременността при деца сърцето се свива с честота 170–190 удара за 1 минута;
  • след гестационна възраст от 10 седмици и 37 гестационна седмица или 40 акушерски седмици сърдечната честота при деца достига приблизително 140-160 пъти.

С помощта на ултразвуково изследване на плода можете не само да определите колко пъти за 1 минута сърцето се намалява при децата, но и да установите нивото на неговото развитие, съответстващо на гестационната възраст. От това как протича процесът на развитие на сърцето на детето, зависи здравето му след раждането. Поради тази причина експертите не препоръчват да пропуснете първия ултразвук на сърцето на плода.

След появата на сърдечния пулс на плода и до неговото раждане никой не изключва възможността за развитие на патология на сърдечно-съдовата му система.

Тъй като организмите на майката и бебето имат тясна връзка, с най-малкото неразположение на бъдещата майка или нейното вълнение, сърцето на детето започва моментално да реагира на това. Първата реакция се проявява в ускорен пулс. При нормално развитие на плода максималната амплитуда на сърдечната честота не трябва да надвишава 25 удара в 1 минута. В случай, че този показател е по-висок от нормалния, специалистите имат всички основания да подозират възможността за патология на развитието на сърдечно-съдовата или кръвоносната система на детето.

В този случай лекарите започват да провеждат цялостен преглед както на майката, така и на плода. Това е необходимо, за да се определи истинската причина за неуспеха на сърдечната честота на детето..

Сред факторите, които могат да провокират нарушение на сърдечната честота на плода, могат да бъдат разграничени следните:

  • нервност на бременна жена;
  • грешен начин на живот и т.н..

Не по-малко опасно е не само бързото, но и бавното сърцебиене. Това състояние може да бъде причинено от кислороден глад на плода..

Преди да забременеете, би било идеално всяка жена да се запознае с подробна информация не само за коя седмица сърцето на плода започва да бие, но и за всички етапи от развитието на бебето, от момента на зачеването до началото на раждането. Тя ще бъде не само интересна, но и полезна както за нея, така и за детето.

Когато се появи сърдечната дейност на плода

Сърдечният пулс на бебето е основният показател за жизнеспособността на плода през цялата бременност. Това не е изненадващо, защото сърцето е най-важният орган в тялото на всеки човек. В случай на неблагоприятни условия за развитието на плода, промяна в сърдечната дейност позволява да ги забележите. Затова през цялата бременност е толкова важно да се спазва честотата и естеството на сърдечната дейност на бебето.

Развитието на сърцето е сложен физиологичен процес. Започва да се формира вече на 4 гестационна седмица. Първоначално сърцето прилича на куха тръба, а вече към 8-ма и 9-та седмица може да се наблюдава добре развито четирикамерно сърце. Следните методи са достъпни за оценка на развитието на сърдечната дейност: ултразвук, аускултация (слушане на сърдечната дейност на плода), ехокардиография и кардиотокография.

За първи път бъдещата майка може да види сърдечната дейност на бебето, използвайки ултразвук. Има два метода:

  • Трансвагинален ултразвук. Извършва се чрез въвеждане на специален сензор във влагалището. Още на 5-6 седмици от бременността можете да слушате сърдечната дейност и да диагностицирате бременност. Проведено според показанията на лекаря.

  • Коремна ехография. Най-често срещаният вид ултразвук. Извършва се чрез провеждане на сензор върху повърхността на корема. Може да установи сърдечен ритъм от 6-7 гестационна седмица.

По кое време се появява сърдечната дейност на плода?

В зависимост от това колко дълго е бременността, сърдечната честота ще се промени.

За 6-8 седмици тя достига 110-130 удара в минута. От 8 до 10 седмици тази цифра нараства до 170-190 удара в минута. От 11 седмици тя се равнява на 140-160 удара и това остава до раждането.

Ако тези показатели се отклоняват от нормата, тогава е необходимо по-задълбочено изследване. Ако сърдечната честота спадне до 85-100 удара в минута или с рязко увеличение до 200 удара, по-скоро трябва да откриете причината за промяната на сърдечния ритъм и да продължите с диагнозата и лечението. Ако дължината на ембриона вече е повече от 8 мм и сърдечните контракции все още липсват, има вероятност да се диагностицира замръзнала бременност. В този случай е необходимо да се проведе втори изпит по динамика.

В 2-3 тримесеца се прави оценка не само за честотата на сърдечните удари и тяхната природа, но и за местоположението на сърцето и количеството заемано пространство. С рязко увеличение или намаляване на броя на сърдечните контракции, лекарят може да диагностицира тахикардия или брадикардия. При съмнения за сърдечни дефекти се прави ехокардиография..

По този начин можем да кажем, че именно сърцебиенето е един от най-важните фактори за наблюдение на хода на бременността.

Сърдечен пулс на плода. Норма, патология, контрол

Сърдечният пулс на плода е като сигнали от неговия личен космос: единственият начин на комуникация, по който лекарите използват, за да преценят състоянието на бебето, неговото развитие, благополучие, благополучие. Съвременните методи за диагностика ви позволяват да изследвате нероденото бебе далеч и широко и дори при необходимост да оперирате бебето, без да прекъсвате бременността. Но сърдечният пулс на бебето остава най-важният показател за акушер-лекарите.

Какви показатели за сърдечната честота на плода са в норма и какво може да показва патология?

Устройството на сърцето на бебето

Сърцето е един от първите органи, който започва да се образува в бебето. Това се случва почти веднага след зачеването, вече на 2-3 седмици от бременността. Не всички бъдещи майки в този момент предполагат, че вътре вече е започнал нов живот, а сърцето на бебето, което в този момент изглежда като обикновена куха тръба, вече се готви да нанесе първите удари.

Към четвъртата седмица на бременността каналът на сърцето започва да се огъва, на петата седмица се появява първата преграда в него и в същото време първите контракции. Колкото по-далече, толкова повече сърцето на бебето става като сърцето на възрастен: на шестата седмица започва да нараства междувентрикуларната септума, последвана от междупрешленната. До осмата седмица на бременността сърцето на плода придобива почти възрастен вид. Почти - защото бебето не диша, кръвта, наситена с кислород, идва при него не от белите дробове, а от майката.

"До момента на раждането кръвообращението на бебето не е разделено на два кръга - малък, преминаващ през белите дробове, и голям, подхранващ други органи и тъкани.

Всички предсърдия и вентрикули действат като един отделен кух орган, а кръвта от предсърдието в предсърдието тече през отворен овален прозорец - специална дупка в междупертриалната преграда, която се затваря веднага след раждането, когато бебето поеме първия си независим дъх.

Сърдечната честота на плода на различни етапи от бременността

Въпреки че кръвоснабдяването на бебето зависи изцяло от майката, кръвта, получена от плацентата по цялото тяло, "ускорява" собственото му сърце. Следователно сърдечната честота на плода е различна от тази на майка ми, „две сърца бият се в унисон” е поетична метафора, нищо повече.

С нарастването на плода сърдечната му честота се чува по-ясно - започвайки от шестата седмица, той може да бъде фиксиран на ултразвуков апарат, а от 20-та седмица лекарят буквално го чува - за това е достатъчно да прикрепи стетоскоп, а по-често - специална слухова тръба към стомаха на бъдещата майка.

”Тази процедура („ слушане ”на пациента от лекаря) се нарича аускултация и това е един от най-старите методи за диагностика..

Започвайки от третия триместър, ако лекарят е загрижен за състоянието на плода, сърдечната дейност на бебето може да бъде наблюдавана чрез кардиотокография, CTG. Този метод се използва за наблюдение на състоянието на бебето по време на пренатални контракции, така че можем спокойно да кажем, че с тези три метода за измерване на сърдечния ритъм на бебето - ултразвук, аускултация, CTG - повечето майки са запознати.

Какво измерват лекарите? На първо място, сърдечната честота на бебето. Той е много по-висок от този на мама и зависи от продължителността на бременността.

Гестационна възраст

Сърдечна честота на плода

110 - 130 удара в минута

170 - 190 удара в минута

140 - 170 удара в минута

13 седмици и до раждането

130 до 160 удара в минута

Много майки се притесняват да открият, че пулсът на бебето надхвърля нормалните граници. Но при плода, както и при възрастен, сърдечният пулс зависи от много фактори: активен ли е или почива, какво лекарство приема майка му, спокоен ли е или развълнуван, накрая - по какъв метод е изчислен пулсът, къде е плацентата (на предната стена на матката е екрани "бебе от лекаря).

„Акушерът определя не само пулса, но и (което е много важно) неговия ритъм и монотонност, сърдечният ритъм се ускорява или изведнъж става по-рядък. Следователно, не се притеснявайте, когато видите фигура на медицинската карта, която надхвърля нормалните граници: ако това не притеснява лекаря, не бива да се притеснявате.

Нарушение на сърдечната честота на бебето

Какво се счита за патология на сърдечната дейност? На първо място, сериозни отклонения от нормата, например рязко намаляване на сърдечната честота - под 100 (особено 80) удара в минута.

Фетална брадикардия

Намаляването на пулса на детето може да бъде причинено от редица причини - от изключително рядка наследствена брадикардия, когато намалената сърдечна честота е нормален вариант през целия живот, до заплитане с пъпна връв, олигохидрамниос или полихидрамниос. Ето общ списък от тях:

  • грешен начин на живот: тютюнопушене, пиене на алкохол, недостиг на витамини, липса на разходки на чист въздух, заседнал начин на живот;
  • хронични заболявания на сърцето и белите дробове на майката;
  • анемия, включително първата, възникнала по време на бременност;
  • инфекциозни заболявания;
  • приемане на определени лекарства;
  • подчертае;
  • резус конфликт;
  • дехидратация поради продължителна токсикоза;
  • многоплодна бременност.
  • преждевременно отделяне на плацентата;
  • свързване на шнур;
  • ниска и висока вода.

Обикновено брадикардията, подложена на ритмичен и немонотонен пулс, не застрашава живота на детето и може да бъде коригирана медицински.

Фетална тахикардия

За фетална тахикардия се говори, когато сърдечната честота на плода е стабилно в диапазона от 170-200 удара в минута. Колкото и да е странно, причините за появата му в голяма степен са същите като брадикардия, просто тялото на бебето се опитва да се справи с извънредното положение по различен начин. Сред причините:

  • анемия;
  • дехидратация поради продължителна токсикоза;
  • приемане на определени лекарства;
  • авитаминоза;
  • съдови и сърдечни заболявания на майката;
  • ендокринни заболявания;
  • вътрематочна инфекция;
  • майчината загуба на кръв.

Тахикардията, като брадикардия, не представлява непосредствена заплаха за живота на плода - много бебета продължават да се развиват нормално по време на такава бременност. В тази ситуация обаче е важно вниманието на лекаря, който ще забележи влошаването на ситуацията навреме и ще я коригира, или ще предложи на майката ранно раждане.

Монотонен пулс

Друг тревожен диагностичен знак, който често се превръща в неприятна изненада за много майки. Факт е, че пулсът на детето е непоследователен - така той се движеше, а сърцебиенето се ускорява, успокоява - отново се забавя. Ако сърдечната дейност се измерва с помощта на CTG инструменти, записът ще изглежда като серия от „слайдове“ и „ями“, или произволен набор от числа - 140, 145, 155, 139...

Номерата обикновено не се променят, когато бебето е дълбоко заспало - в края на краищата децата в утробата спят, като всички хора. Обикновено лекарят се опитва да „събуди“ бебето - кани майката да смени позите, да се разхожда, понякога дори се опитва да гъделичка корема си...

„Ако един след друг не може да събуди детето, има предположение за сериозна хипоксия - кислородният глад на бебето.

Обикновено това е сериозна причина за назначаване на допълнителен преглед - ултразвук с доплерометрия, той може да бъде предписан още от 20-та седмица.

Вродена патология на сърцето на детето

Отделно си струва да се спрете на такъв важен момент като вродени сърдечни патологии при дете. Лекарят може да ги подозира, ако нарушаването на сърдечния ритъм на бебето е придружено от забавяне на развитието. В този случай на бъдещата майка се предлага да направи ехокардиография или ултразвук на сърцето, само за да изследва в този случай сърцето на бебето, а не майката. Обикновено това изследване се прави на 18-28 седмица от бременността - по-късно може да се окаже неефективно поради намаляване на количеството на околоплодната течност. Echo-KG се предлага и на жени от „рисковата група“ - онези бъдещи майки, които по различни причини са по-склонни да развият сърдечно заболяване в плода. То:

  • бременни жени над 40 години;
  • бременна с диабет;
  • имате тежки инфекциозни заболявания по време на бременност;
  • бременна с вродени сърдечни дефекти;
  • бременни жени, които вече са имали деца с вродени сърдечни пороци;
  • ако по време на ултразвук на плода се подозира сърдечен дефект;
  • са открити други вродени малформации или генетични заболявания, често свързани със сърдечни дефекти.

Важно е да се идентифицират възможните патологии своевременно, тъй като това ще ви помогне да изберете подходящия метод на раждане, както и да осигурите на вашето бебе специализирана помощ веднага след раждането му, без да губите ценни минути.

Във всеки случай ви съветваме да не пренебрегвате медицинския надзор по време на бременност. Понякога патологиите на развитието на плода могат да бъдат напълно невидими за бъдещата майка: тя смята, че всичко е в ред, чувства се добре и детето в този момент страда от недостиг на кислород. Наблюдението на сърдечната дейност на бебето ще ви позволи да диагностицирате проблемите своевременно и да ги оправите с най-малко вреди за детето.

Как и за колко време може да се чуе сърцебиене на плода

Основният показател за живота на нероденото дете е сърдечната дейност на плода. Сърцето на бебето се следи отблизо, защото всяко отклонение може да показва неблагоприятен ход на бременността.

Когато се появи пулс?

Развитието на сърцето при бебе е доста сложен и продължителен процес. Ембрионът на този орган се формира на 4-та седмица и до края на 5-та се появяват пулсиращи контракции. До деветата седмица от бременността малкото сърце става четирикамерно, но все пак се различава от органа на възрастен.

Можете да разпознаете работата на малко сърце в ранните етапи. Например, вагинален ултразвуков сензор открива сърдечната честота или сърдечната честота на бебето на 3-4 седмици, а нормален корем на 5 седмици. Броят на ударите в минута зависи от това колко дълго се проверява бременността:

  • 6-8 седмици - сърдечната честота достига 110-130 удара в минута;
  • 8-11 седмици - максимално допустимите достигат 190 удара;
  • нормата след 11 седмици варира между 140-160 контракции в минута.

Когато слуша акушерката обръща внимание не само на хода на бременността, но и на състоянието на самата майка. Освен това фазата на активността на плода и времето за слушане влияят на сърдечната честота на бебето.

Как да слушаме сърдечната дейност?

Има много методи, за да чуете биенето на малко сърце..

В медицинската практика най-често се използват следните:

  • Ултразвук Този метод на изследване се препоръчва за всяка жена, която е регистрирана. Благодарение на ултразвук, лекарят може не само да оцени работата на сърдечния мускул на развиващо се дете, но също така идентифицира различни патологии въз основа на размера на плода и състоянието на плацентата.
  • Аускултация. Този метод на изследване се провежда чрез специален медицински стетоскоп при всяко назначение на акушер-лекаря след 18-та седмица..
  • Кардиотокография. Много ефективен метод за откриване на отклонения дори в ранните етапи. Но като правило такива изследвания се провеждат едва след 32-та седмица и непосредствено преди раждането.
  • Ехокардиография. Към подобни изследвания се прибягва на 18-28-та седмица, само ако бебето се подозира за сърдечно заболяване.

Навременното изследване на сърдечната честота на плода помага да се идентифицира всяка патология и да се предпише адекватно лечение.

Как можете сами да чуете пулса?

Не е необходимо да чакате следващото посещение при акушер, за да разпознаете ритъма на малко сърце. В крайна сметка има няколко метода, чрез които можете да слушате работата на сърцето на нероденото дете:

  • Стетоскоп. Подобно медицинско изделие не е толкова скъпо. Но за да слушате сърдечния ритъм, имате нужда от помощник. Единствената трудност е, че разпознаването на звука преди 25-та седмица няма да е толкова лесно. Освен това работата на малко сърце може да бъде объркана с перисталтиката на майката, както и с движението на бебето.
  • Фетален доплер. Това преносимо устройство е оборудвано със слушалки, благодарение на което можете спокойно да слушате контракциите на сърцето на вашето дете още на 8-12 седмици. Но акушер-лекарите препоръчват да изчакате с подобни изследвания до по-късна дата. Освен това е нежелателно да използвате устройството често и да правите сесии по-дълги от 10 минути. Друг недостатък на устройството е високата му цена..
  • Предлагане на ухо. Започвайки от 30-тата седмица, сърдечните контракции на бебето са силно изразени и могат да бъдат разпознати просто чрез слушане на корема на бъдещата майка. Разбира се, ако позволява нейната телесна мазнина. В този случай трябва да се съсредоточите върху местоположението на плода.

Важно е да се следи работата на сърцето на бебето през цялата бременност. В крайна сметка, благодарение на изследванията, можете да идентифицирате всякакви отклонения от нормата и да предпишете необходимото лечение.

Диаграма на сърдечната честота на плода по седмица

Таблицата на сърдечната честота на плода по седмици за момчета и момичета е една и съща, няма разлика в показанията. В зависимост от периода, скоростта на сърдечната честота се променя. Допуска се леко отклонение от тези данни, но значително увеличение или намаляване на сърдечната честота сигнализира за необходимостта от допълнително медицинско наблюдение на бременната жена и нейното бебе преди и след раждането.

Кога и как се формира сърцето на детето

Сърцето е двигателят на човешкото тяло, то е едно от първите, които се образуват в утробата на майката. Още през първата седмица на ембриона се образуват ендокардиални тръби - рудиментите на сърцето. Постепенно те се сливат в едно, като започват да растат бързо през третата седмица от бременността.

На седмата акушерска седмица (на петата от деня на зачеването) сърцето на бебето придобива характерния си вид, разделя се на две дялове на дясната и лявата половина.

Образуването на сърце е сложен процес. Започва в цервикалната област и постепенно се спуска в областта на гръдния кош. По време на спускането се обръща и върхът му се инсталира, когато е необходимо.

Важни етапи във формирането на сърцето на бебето:

  1. На 4 седмици между вентрикулите на сърцето се образува преграда, сърцето се разделя на две части.
  2. В края на 5 седмици от бременността сърцето започва да бие (на ултразвук този процес вече е фиксиран).
  3. На 7 седмица започва процесът на образуване на друга преграда.
  4. До края на 8-та седмица образуването на преградата е завършено - сърцето става четирикамерно, както при възрастните.

От коя седмица на бременността се измерва сърдечната честота на плода и защо го правите

Сърдечната честота на плода (сърдечната честота на плода) е важен показател за състоянието на бебето. На петата седмица слушането на сърдечната дейност на бебето помага за диагностициране на бременност.

Започвайки от 5-та седмица, сърдечната честота се измерва на всеки планиран ултразвук. От 18-та акушерска седмица лекарите, ако е необходимо, провеждат ехокардиография. Доплеров ултразвук предоставя информация за формирането на сърцето на детето, как чука, как кръвта циркулира през съдовете.

Методът за слушане на сърдечната дейност на бебето с помощта на акушерска тръба (стетоскоп) се използва от средата на втория триместър. От този момент нататък гинекологът изслушва всяка планирана среща на бебето с бременната жена. С този метод лекарят изчислява сърдечната честота, слуша колко ясно, ритмично бие сърцето. Слушането дава представа за представянето на плода. Ако се чуе сърдечен ритъм под пъпа на майката, се препоръчва презентация на главата, ако вдясно или вляво от пъпа е кръстосана презентация, ако се чуе над пъпа, гинекологът приема, че бебето е взело тазовата презентация.

Кардиотокографията на плода (CTG) се прави от 30-та седмица на бременността. Сензорите проследяват движението на плода, пулс.

В процеса на раждане апаратът CTG фиксира сърдечната дейност на бебето, за да проследи състоянието му и да не пропусне остра фетална хипоксия.

Таблица на сърдечната честота на плода

Сърдечната честота на плода зависи от много показатели. В ранните етапи сърцето бие неравномерно, по това време сърдечно-съдовата система само се формира. Започвайки от 8-та седмица, ритъмът на сърдечния ритъм се изравнява, става по-ясен.

Индикаторите за сърдечен ритъм ще бъдат изкривени, ако майката страда от токсикоза, не е добре или има настинка. Сърцето на бебето бие по-бързо през този период. Сърдечният пулс на плода намалява, ако майката лежеше по гръб дълго време и кава на вената беше притисната от матката. След промяна на положението на тялото след известно време сърдечната честота на плода се връща към нормалното.

Когато бебето спи в корема на майка си, то има една сърдечна честота, а когато е будно - друга. Сърдечната честота на плода се влияе от емоционалното състояние на майката и самото бебе - в по-късните етапи на бременността той вече чува, чувства, е в състояние да се уплаши. В такива моменти той ще запише висок сърдечен ритъм.

Сърдечната честота на плода в ранна бременност се различава от нормите за късни периоди.

Сърдечната честота на плода по седмица в таблицата през първата половина на бременността.

Бременност (седмици)Сърдечна честота на плода (в удара в минута)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Лекарите отбелязват, че няма разлика между половете за сърдечната честота на плода. Сърцето на момче и момиче ще бие същото, различаващо се само по отношение на бременността, но не и пола.

Погрешно схващане е твърдението, че при момичетата сърцето бие периодично, неразбираемо, а при момчетата е ясно и ритмично. Това предположение е чиста литературна измислица. Ако сърдечният пулс е непоследователен и неясен - това не е показател, че момиче има корем на майката, това е показател за сърдечни проблеми.

Таблица на сърдечната честота на плода за седмици при момичета и момчета през втората половина на бременността.

Бременност (седмици)Сърдечна честота на плода (в удара в минута)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Отклонения от нормата

Когато пулсът на бебето е малко по-различен от нормите, това не трябва да плаши мама. Какво означава, ако лекарите при измерване на сърдечната честота на плода открият повишена или намалена сърдечна честота?

Увеличена сърдечна честота

Тахикардия се поставя, ако това отклонение не е записано в едно изследване, ако е персистиращо, стабилно. Увеличената сърдечна честота може да провокира страх, стрес - тогава това е изолиран случай. Причината за постоянно повишен пулс са:

  • лоши навици на мама;
  • хипертиреоидизъм при бременна жена;
  • тежка токсикоза;
  • сърдечни и бъбречни заболявания при бременна жена;
  • малформации на плацентата;
  • вътрематочна инфекция;
  • начален стадий на фетална хипоксия.

Тахикардията в началните етапи на гладуване на плода с кислород е защитна реакция на бебето, така че той се бори, компенсирайки състоянието си. Много по-лошо е слабото сърцебиене, което показва, че детето е спряло да се бори.

Ниска сърдечна честота

Нисък сърдечен ритъм се нарича брадикардия. Това състояние показва нарушение на състоянието на детето. Причини за ниска сърдечна честота:

  • нездравословен начин на живот на бременна жена;
  • бременна анемия;
  • стареене на плацентата;
  • недостиг на вода или полихидрамниони;
  • приемане на бременни лекарства със сънотворни;
  • приемане на бременно успокоително;
  • вродени малформации на плода;
  • вътрематочна хронична фетална хипоксия;
  • фетоплацентална недостатъчност;
  • последици от резус конфликта;
  • инфаркт на плацентата;
  • преплитане на пъпната връв на дете.

Ако лекарите са установили брадикардия, бременната жена ще бъде хоспитализирана, за да установи и премахне причината за бавния сърдечен пулс на бебето. Спешната хоспитализация не се изисква само ако забавянето на сърдечния ритъм е свързано с временно нарушение на кръвообращението (бебето стисна кава на вената). В този случай майката е помолена да ходи половин час и да дойде на втори преглед. Брадикардия, причинена от физиологични състояния при многократно изследване, вече не се открива.

продукция

Сърдечната честота на плода е важен показател за неговото развитие. Навременното наблюдение на сърдечната дейност помага да се следи състоянието на бебето и да му се осигури необходимото съдействие, ако е необходимо.

Сърдечна честота на плода по време на бременност

Вътрематочни стадии на развитие на сърцето на плода

Кога сърцето на плода започва да бие? Сърцето на ембриона се появява под фарингеалната тръба от ектодермата - вътрешния слой на феталния мехур до края на 3 седмици. Първоначално това е кух цилиндър, състоящ се от ендокарда (вътрешен епителен слой) и миокарда (средния мускулен слой). Поради наличието на мускулния слой сърцето на ембриона започва да бие от момента на полагане.

Във формата на сърце

4 седмица

На 4 седмици мезодермата (средният слой на феталния пикочен мехур) започва да се събира около ембриона на органа, образувайки перикард - перикарден сак, състоящ се от съединителна тъкан. По това време тръбата започва да се огъва, на мястото на гънката се образува тънка стена. Преди началото на петата седмица на бременността сърцето на ембриона е двукамерно, състоящо се от една камера и едно предсърдие.

5 седмица

От началото на 5-тата седмица на бременността се наблюдава развитието на междупрешленната преграда, която разделя горната камера на две. В момента структурата на вентрикула остава непроменена. До края на петата седмица на гестационния период сърцето остава трикамерно.

В края на 5 седмици в примера на сърцето се появява друга преграда, която образува четирикамерен орган. В този момент кръвоносната система започва да функционира. Между лявото и дясното предсърдие преградата не се разраства напълно, образувайки дупка - „овален прозорец“. Тази анатомична структура играе важна роля във вътрематочната циркулация на плода..

На 5-та седмица възниква образуването на сърдечни клапи - структури, участващи в затварянето и отварянето на комуникацията между органите камери помежду си и със съдовете. Целият първи триместър, особено първите му седмици, е периодът, в който могат да се образуват тежки вродени малформации. Ето защо бъдещата майка трябва да бъде внимателна към здравето си на този етап от бременността. Тя трябва да избягва приема на наркотици, алкохол, тютюн, наркотици..

6 седмица

След 6-7 седмици сърдечната структура на нероденото дете не се променя, тя само продължава да се увеличава по размер. През първия триместър органът се намира в шията, по-късно той се премества в гръдната кухина. Първоначално сърцето е голямо в сравнение с цялото тяло на плода - около 10% от теглото на ембриона, до края на бременността е около 1%.

Причини за слушане на сърцето

Слушането на сърдечната дейност на плода е един от най-простите методи за определяне на неговото състояние. Дефиницията на сърдечната честота помага да се диагностицират следните три основни състояния:

  1. Замразена бременност.

С вътрематочната смърт на нероденото дете сърцето му спира да бие. Методът за определяне на сърдечната дейност не винаги е надежден в много ранните етапи на бременността - до 8 седмици.

  1. Сърдечни дефекти.

При неправилно развитие на органа е възможно отклонение на пулса в една или друга посока.

  1. Фетална хипоксия.

Нероденото дете е чувствително към недостиг на кислород, опитва се да компенсира това състояние. Промени в сърдечната честота на плода - метод за увеличаване на притока на кръв към органите.

Начини за слушане на сърцето на плода

Колко дълго се чува сърцебиенето на плода? Сърдечната честота на плода при 20 гестационна седмица и по-късно може да се определи чрез аускултация. Това изисква акушерски стетоскоп. Това е куха тръба с фуния в края. Сърцебиенето се чува от страната, където е гърба на бебето, по-близо до главата му.

преслушване

За да измери сърдечната честота на плода, лекарят прилага фуния на стетоскоп върху стомаха на бъдещата майка, върху проекцията на сърцето на плода. Лекарят опира другия край на канала срещу ухото. За да изчисли честотата на сърдечната честота, той счита броя на сърдечните удари за 30 секунди, след което умножава числото с 2. Лекарят извършва аускултация при всяко посещение на бъдещата майка, тъй като този метод е лесен за използване, но може да помогне за диагностициране на патология.

По време на аускултация една жена трябва да лежи на гърба си. Преди да направи измервания, лекарят трябва да определи положението на детето в маточната кухина. При презентация на главата (детето е с главата надолу) сърдечните удари се чуват под пъпа отстрани, с таза - отляво и отдясно над пъпа.

Ако детето е в напречно положение, сърдечните звуци се чуват отстрани на пъпа. Техниката за слушане на сърдечната честота със стетоскоп е доста проста, но лекарят трябва да разграничи работата на органа от страничните шумове - червата и съдовете на майката.

Аускултацията може да се използва от 20-та седмица на бременността (по-рядко от 18), но в средата на втория триместър звуците на сърцето на плода са много тихи. Всеки ден те стават по-силни, до края на периода на носене на бебето те могат да бъдат чути, като поставят ухото към предната коремна стена.

Кога се чува сърцебиенето на плода? По-сложен метод за определяне на сърдечния ритъм на неродено дете е ултразвукът. Има два принципа на ултразвук. Първият от тях е трансвагинален (сензорът на устройството се вкарва във влагалището), с помощта на който сърдечната честота може да се чуе от 4 седмици на бременността. Вторият метод е трансабдоминален ултразвук (изследването се извършва през предната коремна стена), той помага да се определи сърдечната дейност на нероденото дете малко по-късно - от 6-тата седмица на гестационния период.

Ултразвукът ви позволява да установите не само сърдечната честота на плода по седмици на бременността, но и анатомичната структура на сърцето му, за да откриете патологии и аномалии в развитието на органа. Този преглед се провежда за всички бременни жени по време на скрининга, като нормата на неговите показатели няма нужда от допълнителни диагностични методи.

ECHO на плода

Феталната ехокардиография е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да получите напречни и надлъжни участъци на сърцето, да наблюдавате намаляването на камерите и работата на клапите. Това изследване също помага да се определи характеристиката на притока на кръв в основните съдове - аортата, белодробен ствол, вена кава.

Ехокардиографията е допълнителен метод за изследване на сърцето, извършва се само ако има доказателства. Те включват отклонения при стандартно ултразвуково сканиране, вътрематочно забавяне на растежа и забавяне на растежа на плода, захарен диабет и други.

Внимание! Аускултацията и други методи за изследване на сърцето на бебето не могат да помогнат да се определи пола на бебето по сърдечния ритъм на 12 седмици, сърдечната дейност на момчетата и момичетата не се различава.

Сърдечната честота на плода по седмица седмица при момчета, както при момичетата:

Бременност след седмициСърдечна честота на плода (bpm)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Кардиотокографията (CTG) е метод за изследване на сърдечната функция на бебето, използван от бременността на 31 седмица. По-надеждни резултати обаче могат да бъдат получени от 34 до 39 седмици. Принципът на неговата работа е да регистрира сърдечната честота на нероденото бебе и маточните контракции един спрямо друг. В резултат на него върху филма се записва линия с различни зъби. Естеството на записа се оценява работата на сърдечната система на плода.

CTG апаратът се състои от две части - първата записва сърдечната дейност на плода, втората записва контракциите на матката. В проучването бъдещата майка трябва да седне или да легне. Кардиотокографията не е задължителен диагностичен метод по време на бременност. Показанията за прилагането му могат да включват патологии като вътрематочно забавяне на растежа и развитие на плода, гестационна хипертония, захарен диабет.

По време на раждането обаче кардиотокографията е задължителна. Този метод ви позволява да наблюдавате реакцията на детето към контракциите. Ако има отклонения, лекарите могат да предприемат необходимите мерки навреме и да направят спешно цезарово сечение.

Активен сърдечен ритъм на плода на 7 гестационна седмица:

Независими методи за слушане на сърцето на плода

В коя седмица на бременността сърцето на бебето започва да бие? Най-лесният начин да слушате сърдечната дейност на плода у дома е да помолите съпруга или друго лице да сложи ухо на стомаха на бъдещата майка. Този метод обаче може да се използва само от 30-та седмица на бременността, тъй като по-рано човек няма да чуе феталния пулс.

Също така член на семейството и други близки могат да използват акушерски стетоскоп. Принципът на употребата му е описан по-горе, когато го използвате, трябва да знаете положението на бебето в маточната кухина, в противен случай човек няма да слуша сърцето на детето, а червата на майката.

По-надежден, но скъп начин за слушане, когато сърдечен пулс се появи у дома, е фетален доплер. Това е ултразвуков апарат с високоговорител, който може да се използва от 12-та седмица на бременността. Такова устройство е безопасно за тялото на бебето, може да се купи в магазините за медицинско оборудване. И проследявайте сърдечната честота на плода по седмица на бременността.

Сърдечен ритъм

Кога сърцето на детето започва да бие? Сърцебиенето на плода се появява от момента на полагане на сърцето - от 3 седмици на бременността. По това време тя е равна на сърдечната честота на майката и е около 80 удара в минута. През първите седмици от живота сърдечната честота на плода се увеличава с 3 удара в минута всяка седмица.

На 7-ата седмица от бременността средната сърдечна честота на плода е около 130 удара в минута. Тогава тя започва да се увеличава, достигайки връх на 9 седмици. По това време средната честота на сърдечната честота в плода за седмиците на нероденото дете е около 175 удара в минута. От десетата седмица на бременността сърдечната честота постепенно намалява, достигайки 140 удара в минута. Такава сърдечна честота на плода по седмица съответства на целия период на бременността от 15 до 40 седмици.

Таблица с нормална сърдечна честота на плода по седмици: