Какви са сърдечните честоти на плода по седмици, когато можете да чуете

Сърцебиенето на нероденото бебе е най-приятният и дългоочакван звук за бременна жена. Той бележи началото на нов живот, надежда и радост от бъдещото майчинство. Но освен това сърдечният пулс на бебето може да разкаже много за неговото здраве.

Време за откриване и сърдечна честота на плода

Можете да откриете сърдечната дейност на бебето в ранните етапи. Използвайки конвенционална ултразвукова сонда на корема, лекарят ще открие сърдечни удари на 5 седмици от бременността, а вагиналната сонда ще позволи това да се извърши вече след 3-4 седмици, тоест почти веднага след първия ритъм на малко сърце (вижте изчисляване на гестационната възраст - калкулатор).

Сърдечната честота на плода варира не само в зависимост от неговата активност, но и варира с продължителността на бременността.

  • За период от 6-8 седмици честотата на ударите е 110-130 в минута
  • от 8 до 11 седмици може да се увеличи до 190 удара
  • започвайки от 11 седмици се поддържа в диапазона от 140-160 удара, с леки отклонения в една или друга посока.
гестационна възрастброй удари / мин.
4-6 седмици80-85
6 седмици100-130
7 седмици130-150
8 седмици150-170
9 седмици170-190
10 седмици170-190
11 седмици140-160
12-40 седмица140-160

Лекарят не само оценява сърдечната честота на плода по седмици, но също така взема предвид допълнителни фактори (заболявания на майката и детето, време за слушане и фаза от дейността на бебето).

Причини за нарушаване на сърдечния ритъм

Първи седмици от бременносттаОт 12-та седмица на бременността до ражданетораждане
Сърдечната честота под 120 удара в минута
  • Краткосрочен (по-малко от 4 седмици)
  • Нормалното състояние на ембриона (100-130 удара в минута)
  • При честота под 80 удара - рискът от загуба на бременност
  • Хронична хипоксия на плода
  • Реакцията на плода към компресия на пъпната връв
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Компресиране на шнура в момента на контракциите
Сърдечната честота над 170 удара в минута
  • По-често - опцията за норма
  • Понякога - нарушение на плацентата
  • Реакция на плода към собствени движения, стрес за майката
  • Хронична хипоксия на плода
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Реакция на разбъркване или свиване
Глухи, трудно чуваеми тонове
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Затлъстяването на майката
  • Малформации на сърцето и кръвоносните съдове на плода
  • Затлъстяването на майката
  • Фетоплацентарна недостатъчност
  • Плацентата, разположена на предната стена (презентация)
  • Полихидрамниони или ниска вода
  • Неблагоприятна позиция на слушане на плода
  • Малформации на сърцето или кръвоносните съдове
  • Активни контракции
  • Фетална хипоксия
Липса на сърцебиене на плода
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Замразена бременност
  • Начален аборт
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Установяване на развиваща се бременност

След първото забавяне на менструацията и появата на две съкровени ивици, бъдещата майка обикновено се изпраща за ултразвуково сканиране. С помощта на съвременни устройства вече в третата седмица от бременността можете да чуете честите удари на сърцето на малък ембрион. Ако по време на първия ултразвук сърдечната дейност на плода не се чуе в присъствието на фетално яйце в матката, тогава това не е причина за паника. Обикновено, когато се прегледа отново след седмица, порасналият ембрион ви позволява да чуете удара на сърцето си. Но в някои случаи сърдечната дейност не се появява и феталното яйце се деформира. Това състояние се нарича замразена бременност. В този случай с помощта на хормонални лекарства се извършва медицински аборт (усложнения) и се препоръчва нов опит за забременяване след 3-6 месеца.

Оценка на плода

Сърцето на бебето реагира на най-малките промени в света около него. Стресът, заболяването или физическата активност на майката, състоянието на сън или активност на плода, концентрацията на кислород в околния въздух моментално се отразяват в сърдечния ритъм. Но тези промени са временни. Ако сърцето бие твърде бързо за дълго време, това показва нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентална недостатъчност. Най-често той е хроничен. В редки случаи компенсаторните способности на бебето се изчерпват, сърцето започва да бие по-бавно от нормата, което показва влошаване на състоянието му. В такива случаи често се изисква спешна доставка. Изборът на лечение зависи от седмицата, в която сърдечната дейност на плода става патологична..

Мониторинг на състоянието на раждане на плода

По време на раждането бебето изпитва огромен стрес, натиск и недостиг на кислород. В повечето случаи сърдечно-съдовата му система успешно се справя с тези трудности. Но понякога има затягане на пъпната връв, отделяне на плацентата или други спешни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Следователно, по време на раждането, сърдечната честота на детето се проверява след всяка битка, за да не се пропуснат признаците на остра липса на кислород в началото.

Методи за слушане на сърдечната дейност на плода

Това е първият метод, използван по време на бременност. По време на изследването, заедно с определяне на сърдечната честота, лекарят оценява размера на плода, състоянието на плацентата и дава изчерпателно заключение. Те слушат особено внимателно сърдечните тонове и изучават структурата на сърцето при малформации при бременни жени и раждане на деца със сърдечни дефекти в миналото. Много е важно да се идентифицират аномалии в структурата и работата на сърцето по време на инфекции, пренасяни от майката по време на бременност..

преслушване

Това е слушане на сърдечни звуци със специален акушерски стетоскоп. Можете да определите сърдечната дейност по този начин, започвайки от 18-20 седмици от бременността. Опитен лекар може да определи приблизителната сърдечна честота, яснотата на тоновете и мястото, където те се чуват най-добре с помощта на тръба. Но дори човек без медицинско образование е в състояние да открие сърдечни звуци и да брои броя им в минута, използвайки хронометър.

В някои случаи аускултацията със стетоскоп е трудна или невъзможна:

  • бременна жена с наднормено тегло
  • когато плацентата е разположена на предната стена на матката (тогава шумът от съдовете пречи на аускултацията)
  • с твърде малко или твърде много околоплодни води

Кардиотокография (CTG)

Много информативен метод за оценка на сърдечната дейност на бебето. С помощта на тази процедура е възможно да се открие глад на фетален кислород в ранните етапи и да се предприемат подходящи мерки (вижте декодиране на CTG на плода по време на бременност).

CTG апарата е ултразвуков сензор, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето на плода. Всички промени в сърдечната честота се записват на филм. Заедно с основния сензор е инсталиран и сензор за контракции на матката. Показва активността на матката, което е особено важно по време на раждане..

В устройствата от последните години има специални сензори за движение на плода, понякога с помощта на отделен бутон бременната жена може да ги оправи сама. Цялата информация от сензорите се показва на лентата. Продължителността на CTG процедурата е 50-60 минути. Това време обикновено е достатъчно, за да хванете моменти на активност и сън на бебето. В специални случаи сензорите са прикрепени към бременния корем и се оставят за един ден.

За анализа на сърдечната честота на плода, бременността играе много важна роля. Първото CTG изследване се провежда след 32 седмици, тъй като преди това време данните ще бъдат неинформативни. Именно след 31-32 седмици се формира връзка между двигателната активност и сърдечната дейност на плода. Обикновено жената се подлага на CTG два пъти по време на бременност (на 32 седмици и непосредствено преди раждането). Според показанията CTG може да се извърши неограничен брой пъти, тъй като процедурата е безвредна.

Декодирането на CTG лентата се извършва от лекар, който сравнява резултатите от това изследване с данни от ултразвук и анализ. Кардиотокографията сама по себе си не е източникът на окончателна диагноза..

„Добрият“ CTG включва следните параметри

  • сърдечна честота на плода средно от 120 до 160 удара в минута.
  • в отговор на движенията сърдечната честота се увеличава
  • няма сърдечни контракции или те присъстват в минимални количества

Устройството независимо анализира всички тези параметри и произвежда резултата под формата на специален PSP индекс. Обикновено тя не надвишава единството. Но много други фактори влияят върху работата на сърцето на бебето, което само лекар може да прецени.

Причините за "лошата" CTG

  • Хипоксията (кислороден глад) на плода е най-честата причина за промени в CTG.

Ако на бебето му липсва въздух, тогава сърцето му започва да работи усилено, честотата на контракциите се увеличава. В отговор на скрема или собственото му движение, бебето може да отговори чрез намаляване на сърдечния ритъм, което също не е норма.

  • Притискането на пъпната връв към главата или костите на плода причинява краткосрочни промени на лентата. Те изглеждат същите като при кислородния глад, но детето се чувства добре и не му липсва кислород.
  • Неправилно прикрепени сензори

Ако по време на слушане на сърдечната дейност на плода хипоксията му се потвърди, потвърди се с други методи, лекарят предписва лечение или извършва спешно раждане (в зависимост от срока и състоянието на плода).

ехокардиография

Ехокардиографията се използва при 18-28 седмици от бременността, само ако при дете се подозира развитие на сърдечни дефекти. Това е ултразвуков метод, който изучава особеностите на притока на кръв и структурата на сърцето. Показва се, ако:

  • жена вече има деца със сърдечни дефекти
  • майката има вродени сърдечни дефекти
  • инфекциозни заболявания по време на тази бременност, особено през І триместър
  • жена над 38 години
  • бременната жена има диабет
  • вътрематочно забавяне на растежа
  • открити малформации на плода в други органи и има съмнение за появата на вродени сърдечни дефекти

Методът на ехокардиографията се използва и като двуизмерен ултразвук, като се използват и други режими на ултразвуковия скенер: едноизмерен ултразвук и доплеров режим. Тази комбинация от техники помага за цялостно изучаване както на структурата на сърцето, така и на характера на кръвния поток в големите съдове.

Възможно ли е да се определи пола на бебето по пулса?

Повечето жени са в интересна позиция и дори някои медицински работници смятат, че полът на бебето може да се определи от сърдечната честота на бебето в утробата. По някаква причина съществува вярването, че при момичетата сърцето се „задушава”, тоест бие 150-160 пъти в минута, а при момчетата честотата на контракциите е 135-150 удара. Тази хипотеза няма научна обосновка, следователно сексът по този начин може да се предположи с увереност само 50 процента.

Сърдечната честота на плода отразява способността на организма да се справи с недостига на кислород. Полът не влияе на тази способност. Ако бъдещата майка иска да знае предварително какъв цвят да купи пелената, тогава можете да се обърнете към добър специалист по ултразвук, който може да определи пола на бебето с голяма точност.

Мога ли да чуя сърцето на плода?

Ако бъдещата майка има желание да слуша сърцето на бебето си, тогава не е необходимо да се прави извънредно посещение в предродилната клиника. Има няколко начина да слушате звука на развиващия се живот..

стетоскоп

Аускултация с акушерски стетоскоп за достъп е абсолютно всичко. Това изисква акушерска тръба (която струва доста малко), както и внимателен и търпелив асистент. Ако той не е лекар, е малко вероятно той да може да чуе сърцето преди 25-та седмица от бременността.

Основното нещо са ежедневните тренировки. Тогава един ден съпругът, майката или друг притежател на стетоскоп ще могат да чуят дългоочакваните звуци на сърдечния ритъм. Важно е да се научите да ги различавате от звуците на движението на плода, пулса или перисталтиката на майката..

Фетален доплер - детектор на сърдечната дейност

Ако няма време за обучение за аускултация, тогава можете да закупите преносим ултразвуков детектор - фетален доплер. Това устройство работи на принципа на конвенционален CTG апарат, но не записва графично изображение на филм. Слушалките често се продават с устройството за удобно слушане. Можете да чуете пулса с това устройство вече на 8-12 седмици, но лекарите препоръчват да го използвате много по-късно, когато е необходимо, изследването трябва да продължи не повече от 10 минути.

Предимствата на преносимия доплер:Минуси на преносим доплер:
  • способността да се слуша сърцебиенето на плода на 12 гестационна седмица
  • лекота на използване
  • възможността бременната жена да чуе работата на сърцето сама, без помощник
  • висока цена
  • ограничения за употреба.

Въпреки безопасността на доплерометрията, във всичко, което трябва да спазвате мярката и да не използвате устройството често за дълго време

С ухо до стомаха

Кога се чува сърдечната дейност на плода до ухото? При късна бременност (след 30 седмици) можете да се уверите, че сърдечната честота на плода е нормална, като просто поставите ухо към стомаха на бременната жена, но това зависи от телесните мазнини на жената. Трябва да слушате сърцето на детето на определено място в корема, в зависимост от местоположението на плода в матката. Ако бебето лежи с главата надолу, тогава сърцето му се чува по-добре под пъпа на жена, от гърба на детето. С тазовото представяне е по-добре да слушате тонове над пъпа. Ако бременността е многоплодна, тогава сърцето на всяко дете се чува в различни части на корема.

Случаите на сериозни патологии, които причиняват сърцебиене, са доста редки. Природата нареди огромната част от бременностите да завършат с раждането на абсолютно здраво и пълноценно дете. Следователно, паралелно с надзора на лекар, трябва да слушате новороденото в рамките на живота и да се радвате на бъдещото майчинство.

Когато сърцебиенето на плода се чуе на ултразвук

5 минути Публикувано от Ирина Бредихина 305

В повечето случаи жената може да определи с 90% точност дали е бременна, без да прибягва до тестове или различни диагностични методи. Общото състояние на тялото и прословутата женска интуиция няма да се заблудите.

По-късно, осъзнавайки, че ембрионът расте и се развива, искам да знам повече за него - какъв е размерът му и дали вече има ръце и крака. Но най-вече жените в ситуацията се интересуват от колко време сърцето на плода се чува на ултразвук, така че с радост и надежда да се подготвите за следващия преглед.

Палпитация като индикатор за скоростта на развитие на плода

Ултразвуков преглед се предписва почти при първото посещение на бременна жена в болницата. Това се прави, за да се разбере дали всичко е наред с ембриона и дали развитието му протича правилно. Сърцето е най-важният орган и въз основа на координираната му работа могат да се правят изводи за благосъстоянието на ембриона в утробата.

От всички развиващи се системи на детето, звукът може да се използва само за проследяване на работата на сърдечно-съдовата система, а използването на ултразвук, за да чуете сърдечната дейност на плода, е доста проста и безболезнена за майката. Сърдечен преглед веднага ще покаже дали има отклонения в развитието на плода и дали е удобно той да бъде в утробата на майката.

Периодът от 3-5 седмици е от голямо значение за развитието на ембриона - на този етап полагането на основните органи. Самият ембрион в този период е S-образна и прилича на предсърдие. По това време се появяват рудиментите на главата, багажника, краката и ръцете на бебето. В същото време от 3 до 5 седмици гръбначният мозък се развива и отделя, в резултат на което гръбначният мозък и гръбначният стълб започват да се образуват.

Мозъкът също се развива и това се доказва от пролиферацията на нервната тръба в най-широката част на ембриона. При ултразвуково сканиране диагностикът ще види образуването и бързия растеж на сомитите (тъканните сегменти), отговорни за растежа на всички тъкани на тялото, включително мускулните.

Характеристики на сърдечно-съдовата система на плода

Приблизително две седмици след началото на бременността започва етапът на формиране на ембрионите на сърцето на ембрионите. През този период ембрионът е с размер не по-голям от 2 мм, а промените, настъпващи в него, все още са невидими при ултразвук. И така, и кога се появява сърдечната дейност на плода?

През 4-та седмица на бременността се формира примордиум - по време на ултразвуково сканиране изглежда като леко забележима бучка тъкан, разположена в централната част на плода. По същото време настъпи началото на разрастването на големи кръвоносни съдове, но те могат да се видят само на мощно ултразвуково оборудване.

Разбира се, в този период от време сърдечната дейност все още не се чува, но лекарят-диагностик вече може да каже с пълна увереност, че процесът на растеж и развитие е нормален и в момента нищо не заплашва бебето. Такъв ембрион се нарича още „просто сърце“. От 5 седмици в сърцето на ембриона се поставя надлъжна преграда, като впоследствие се отделят вентрикулите и се прави органът двукамерен. Състои се от миокарда и ендокарда, а процесът му на растеж отнема 2-3 седмици.

През същия период напречната (междупречинна) преграда почти завършва своето формиране и до този момент сърцето на детето вече е в състояние да изпомпва кръв от дясното в лявото предсърдие. Тук на този период от време на ултразвук вече можете да видите сърдечната дейност на плода.

Освен това артериалният ствол се разклонява в аортата и белодробния ствол, а разделителната преграда расте в камерната кухина и расте заедно с междувентрикуларната преграда. На 6-та седмица сърцето на детето започва да бие и тогава можете да чуете пулса на ултразвук.

Седмици 8–9 стават окончателни при формирането на основните камери на сърцето - от двукамерно сърцето, то се развива в четирикамерно. По това време размерът на плода е само 1,5–2 см, но всички вътрешни органи вече са се образували в него и кръгът на кръвообращението също е развит.

Характеристики на сърдечната дейност в различните етапи на бременността

Много нетърпеливи майки често се интересуват от коя седмица ще бъде възможно да чуете сърцето на бебето, без да прибягвате до ултразвукови апарати? Тъй като чух неговите движения, наистина искам да знам, че с него всичко е наред и сърцето бие в съответствие с нормата.

В началните етапи на бременността с външна диагностика дори специалистите не са в състояние да установят наличието на сърдечни контракции. Добрият пулс започва приблизително на 20-та седмица. През цялата бременност сърдечната честота (HR) се променя. По-добре е бъдещата майка да знае такива особености на развитието на бебето предварително, за да не се притеснява при получаване на резултатите от изследването.

На 6–8 седмици нормалният пулс е 110–130 удара в минута. Следващите 2 седмици - 8–10, честотата се увеличава до 170–190. А от 11-та седмица тя намалява до 140-160 контракции и вече се поддържа на това ниво до раждането. Ако тези цифри се отклоняват от нормата, лекарят незабавно предписва допълнителни изследвания, за да открие причината за промяната на сърдечната честота.

Ако намалите до 85-100 контракции в минута или увеличите до 200 удара, в никакъв случай не можете да забавите, могат да се развият усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи за плода. Ако размерът на ембриона е повече от 8 мм и няма сърцебиене, тогава това може да е знак за пропусната бременност. Тогава възможно най-бързо се назначава повторна диагностика в динамиката.

На по-късна дата - през 2-3 триместъра, диагностикът оценява не само сърдечната честота, но и формата, местоположението на сърцето и неговия обем. Такива принципи му позволяват своевременно да идентифицира вродени малформации на сърдечния мускул на бебето и да планира предварително най-подходящите тактики за раждане..

Кога можете да чуете сърцето на плода на ултразвук

Основният показател за жизнеспособността на ембриона е сърцебиенето му. Именно този фактор ни позволява да определим вероятността за неблагоприятна ситуация за нероденото дете. Всеки гинеколог обръща голямо внимание на работата на сърцето на бебето и следователно следи неговия ритъм през цялата бременност, както и по време на раждането.

Как протича развитието на ембриона от 3 до 5 седмици?

В периода от 3 до 5 седмици на развитие ембрионът освобождава дорзалната струна (започва развитието на гръбначния мозък и гръбначния стълб). Процесът на сплескване (в широкия край на ембриона) на нервната тръба, който трябва да се осъществява постепенно, може да свидетелства за правилното ядряване на мозъка. При ултразвуково изследване специалистите могат да видят как се формират тъканни сегменти, наречени сомити, и впоследствие бързо се увеличават, които са отговорни не само за развитието на мускулите, но и за всички тъканни структури, присъстващи в човешкото тяло.

Гинеколозите обръщат голямо внимание на този период и защото съдовата и сърдечната системи, които се развиват много бързо, започват да се образуват в плода. С помощта на високо чувствителна ултразвукова машина е възможно да се разгледа процесът на образуване на големи кръвоносни съдове. Те са разположени в централната част на ембриона и са тясно свързани с гломерула на тъканта, който по това време е само прототип на бъдещото сърце. Тази плетеница е много важно вещество, което участва активно в процеса на органогенезата..

При успешна бременност именно от тези тъкани ще започнат да се развиват дихателните пътища (горни). В този случай говорим за трахеята и ларинкса. Те също участват активно в процеса на полагане на панкреаса, черния дроб, гонобласта (зародишните клетки), които определят пола на детето.

През периода от 3-та до 5-та седмица на бременността гинеколозите и узистите не успяват да чуят сърдечния ритъм на бебетата (дори когато използват свръхчувствителна апаратура), но уверено твърдят, че ембрионите вече имат всички необходими зародиши на съдовата и сърдечната система.

Как човешкият ембрион развива сърцето и кръвоносните съдове?

Две седмици след оплождането ембрионът започва да развива началата на сърцето. Това се случва в цервикалната област и висцералният лист на мезодермата е пряко включен в този процес. Дори при провеждането на хардуерна диагностика е малко вероятно лекарите да успеят да разгледат тази точка. Това се дължи на факта, че ембрионът има много малки размери (дължината не надвишава 2 мм).

Много бременни жени се интересуват от въпроса за формирането на сърцето на бъдещите деца, тъй като тяхното здраве и продължителност на живота пряко зависи от това. Този орган е положен под формата на две примирии (сдвоени и идентични), които са разположени пред предното черво. На 3-та седмица от бременността протича процесът на приближаването на примордиите един към друг, така че сърдечната тръба започва да се образува в ембриона (единична).

За да разберете дали развитието на сърцето е нормално в ембриона, ултразвукът в ранна бременност ще помогне:

Специалистите дадоха името на този зародишен орган - обикновено сърце, чието местоположение е центърът на ембриона. Ако по това време лекарите ще проведат ултразвуково изследване на бременна жена, тогава те ще могат да открият една интересна точка - примордият на сърцето ще бъде малко под цервикалната област на детето. Обстойното ултразвуково сканиране ще покаже, че сърдечната пъпка има не само артериален ствол и венозен синус, но и единична камера, както и едно предсърдие.

Ако триседмичният ембрион не спре развитието си, тогава около 5-та седмица специалистите ще могат да открият значителни промени. Когато провеждате ултразвуково изследване, можете да забележите променен праймер на сърцето, който към този момент е придобил S-извиване. През този период септумът (вътрешен и напречен) се развива в сигмоидното сърце на ембриона, поради което органът става двукамерен. С успешна бременност детето започва да се развива в сърцето и надлъжните прегради.

Ако се направи ултразвуково сканиране на 5-та седмица, ще се види, че сърцето на нероденото дете става трикамерно. Това се дължи на края на процеса на формиране на надлъжни и напречни дялове. По това време специалистите вече могат да определят сърдечния ритъм, тъй като поради развитата предсърдна септа (вторична и първична) от дясното предсърдие вляво се изпомпва кръв.

Ембрионът през този период най-накрая разделя артериалния ствол на белодробния ствол и аортата. Също така септумът (разделящ се) прераства в камерната кухина, която се свързва с надлъжната преграда (расте в посока на междувентрикуларната преграда, която е основната). Когато ембрионът достигне осемседмична възраст, сърцето му става четирикамерно.

За колко време сърцето на бебето започва да бие?

Дори в процеса на полагане на сърцето малка част от тъканта започва да се свива (в бъдеще тя се превръща в пълни сърдечни вентрикули). Заслужава да се отбележи, че подобни контрактилни движения по никакъв начин не са свързани с нервната система на ембриона. Съвременната медицина е доказала, че нервната тъкан не регулира процеса на сърцебиене..

Ако при ултразвуково изследване на пациента (с помощта на супер-мощни устройства) специалистите ще могат да определят сърдечните контракции на 5-тата седмица от развитието на плода, тогава бременните жени ще изпитат тези невероятни усещания в интервала между 6-та и 8-та седмица.

Как лекарите наблюдават сърдечната дейност на детето, използвайки ултразвук??

Благодарение на съвременните диагностични техники специалистите са в състояние да определят сърдечната дейност на ембриона. Бременните жени днес преминават през трансвагинален ултразвуков преглед, благодарение на който е възможно да се открият сърдечни контракции на по-ранна дата. За разлика от трансабдоминалния преглед (разкрива сърдечен ритъм едва на 6 - 7-та седмица), извършен на корема, вагиналният сензор ви позволява да определите сърдечния ритъм на 5 - 6-та седмица.

Много важен момент е сърдечната честота (сърдечна честота). Съвременната медицина е установила такива стандарти, които се използват от гинеколозите при преглед на всяка бременна жена:

Бременност (седмици)Сърдечна честота (удари в минута)Отклонения от нормата
6-8Появява се сърдечната честота, 110-130Намаляване на въздействието до 85-100
9-10170-190Сърцебиене, надвишаващо 200 удара
11-40140-160Сърдечен пулс не се чува

Дигиталната разлика се обяснява лесно с формирането на нервната система (вегетативна) в различни етапи от бременността. Именно от нея ще зависи работата на всички вътрешни органи и системи на бебето. Ако по време на изследването на плода, чийто размер надвишава 8 мм, специалистът не открива сърдечни контракции, тогава той ще диагностицира неразвиваща се бременност.

В такава ситуация на жена се назначава втори ултразвуков преглед, чиято цел е да потвърди или опроверга първоначалната диагноза. Тази диагноза се предписва 5-7 дни след последния ултразвук и по време на прегледа на бременна жена лекарят обръща внимание на следните показатели:

  • сърдечна честота (по това време детето слуша 140-160 удара в минута);
  • местоположението на сърцето (в ембрион на тази възраст органът трябва да заема 1/3 от гръдния кош и да бъде разположен от лявата му страна);
  • естеството на сърдечната дейност (специалистът трябва да определи нередността или ритъма) и т.н..

В по-късните етапи на бременността сърдечната честота на бебето може да се промени, тъй като различни фактори могат да повлияят на този процес: физическа активност на майката, подвижност на бебето, наличие на заболявания и др..

Какви отклонения от нормата могат да бъдат открити по време на хардуерен преглед?

За съжаление, специалистите, провеждащи ултразвукови прегледи на бременни жени, често трябва да установят различни патологии, които причиняват трагични последици. Една от тъжните диагнози, които бъдещите майки трябва да гласуват, е отсъстващ пулс..

Започвайки да води бременна жена, всеки гинеколог внимателно следи момента на появата на сърдечен пулс. В случай, че още на 8-ата седмица на развитие ембрионът не е започнал контрактилни движения, тогава лекарите ще твърдят, че в процеса на полагане на вътрешните органи и системи е възникнала някаква неизправност. Също така си струва да се отбележи, че най-вероятно плодът се е развил нежизнеспособен и сърцето му не може да бъде намалено от първите моменти. Родителите трябва да приемат трагедията като "естествен подбор", провеждан от природата. По правило във факта, че бременността замръзва, няма вина на мама или татко.

През годините гинеколози от цял ​​свят провеждат различни проучвания относно проблемите на прекъсната бременност. Резултатите от тях предполагат, че в 25% -27% от случаите бременността завършва със спонтанен аборт (спонтанен аборт) на много ранни етапи. Повечето жени дори не подозират какво се случва, тъй като бременността и отхвърлянето на ембриони възникват в един цикъл (спонтанен аборт се случва по време на менструация).

Лекарите настоятелно препоръчват на жените, които са имали спонтанен аборт, да планират бременност не по-рано от 6 месеца след инцидента. През това време тялото им ще може да се възстанови и да се подготви за зачеването. Също така се препоръчва да се консултирате с генетик, който може да бъде в състояние да установи причината за пропусната бременност и да предотврати евентуални трагедии в бъдеще..

При някои жени сърдечната дейност на плода започва на по-късна дата. Лекарите не считат такова забавяне за патология. Това се дължи на факта, че понякога е много трудно, а понякога е невъзможно да се определи точната гестационна възраст поради факта, че жената не знае точната дата на началото на последната менструация (липсата на информация за периодите на менструация може да бъде свързана с нарушение на цикъла). Ето защо гинеколозите настоятелно препоръчват на всички жени да спазват календара си, в който трябва да посочват както началото, така и края на менструацията. Понякога специалистите, дори по време на ултразвуков преглед, жените не могат точно да определят продължителността на бременността. Обикновено това се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на пациента..

В момента гинеколозите, които са установили проблеми с развитието на сърцето при дете, не настояват за прекратяване на бременността. Това се дължи предимно на активното развитие на домашната хирургия. Детските хирурзи използват не само високотехнологично оборудване, но и иновативни методи за лечение на сърдечни дефекти, благодарение на които милиони деца имат шанс за пълноценен и дълъг живот. Абортът се предлага на жените само в особено трудни случаи, когато при бебето се открият няколко вида дефекти. Такива операции се извършват само със съгласието на двамата родители, след задълбочен преглед и съответното решение на консултацията с лекарите.

Диаграма на сърдечната честота на плода по седмица

Главна информация

Всяка майка иска да чуе сърцебиенето на бъдещото си бебе възможно най-скоро. Разбира се, по време на бременност това е едно от най-приятните и вълнуващи преживявания. В крайна сметка, ако чуете как сърцето бие, това означава, че плодът расте.

Но звукът на сърцето на плода не само показва, че новият живот се развива активно, но също така може да даде много важна информация за здравето на бебето.

Кога можете да чуете сърцето на ембриона?

Въпросът кога се появява сърцебиене на плода е от значение за всяка бъдеща майка, както и такъв важен момент като движението на плода по време на бременност, скоростта на който за всяка жена може да бъде различна. Сърдечният ритъм също може да се чуе за първи път по различно време.

Жените, които се интересуват от колко време се появява сърцебиенето, трябва да разберат, че сърцето на плода не започва да бие в един момент. Когато започва полагането на този орган, частта от тъканта, която впоследствие се развива в вентрикулите на сърцето, прави контрактилни движения. Разбира се, периодът, когато сърцебиенето на плода се чува при ултразвуково сканиране, идва по-късно.

Гинекологът ще говори за каква седмица се чува този звук: понякога може да се чуе още в най-ранните етапи. Това, което се чува hCG и за колко време сърцето се „вижда“ на ултразвук, също зависи от силата на апарата, използван за провеждане на изследването. Използвайки конвенционален ултразвуков преобразувател на корема, лекарят може да чуе сърдечни удари в продължение на 5 седмици. И с помощта на вагиналния сензор ударите могат да се чуят вече след 3-4 седмици, тоест веднага след като сърцето на плода започне да бие.

Сърдечната честота зависи от коя седмица бие сърцето. В различните етапи на бременността тя е различна.

  • Когато периодът от 6 седмици е 8 седмици, сърдечната честота на плода е 110-130 удара в минута.
  • Между 8 до 11 седмици - сърдечната честота може да се увеличи до 190 удара.
  • Вече от 11 седмици честотата е 140-160 удара.

Таблицата по-долу показва сърдечната честота в различни гестационни периоди. Много е просто да се разбере колко удара в минута сърцето на бебето трябва да бие в различни периоди на бременността.

Таблица на сърдечната честота на плода по седмица:

терминУдари в минута
4-6 седмици.80-85
6 седмици.100-130
7 седмици.130-150
8 седмици.150-170
9 седмици.170-190
10 седмици.170-190
11 седмици.140-160
12-40 седмици.140-160

Тези, които се интересуват от таблицата на сърдечната честота на плода по седмици по пол на детето, трябва да знаят, че и момичетата, и момчетата имат еднакъв пулс.

Лекарят оценява не само сърдечната дейност на плода по седмици, но и допълнителни фактори, като фазата на дейността на детето, болестите на майката и плода, времето, когато се определя честотата и т.н..

Ако сърдечната честота на плода е нарушена от седмици, това може да се дължи на различни причини..

Защо сърдечният ритъм е нарушен

Ако сърдечната честота е по-малка от 120 удара в минута

  • Причините за слаб пулс в ранните етапи могат да бъдат свързани с различни причини. Може да се фиксира за кратък период - до 4 седмици. На 6-та седмица пулсът на ембриона може да бъде 100-120 удара. Пулс от 130 удара също показва, че с бебето всичко е нормално. Но ако се регистрира много ниска сърдечна честота, по-малко от 80 удара, тогава съществува риск от загуба на бременност.
  • Ако ултразвуковото сканиране от 12 или повече седмици показва ниска сърдечна честота, това може да се дължи на хронична хипоксия на плода или реакцията му към компресията на пъпната връв. Ако сърдечният пулс е 120 удара в минута, какво да правите, лекарят трябва да каже, като се ръководи от резултатите от проучванията.
  • Преди раждането слаб ритъм може да е доказателство за остра или хронична хипоксия на плода, както и компресия на пъпната връв по време на раждането.

Ако се превиши пулс от 160 удара в минута

  • В първите седмици на бременността това обикновено е нормален вариант, но в някои случаи показва нарушение на плацентацията.
  • След 12 седмици бременност плодът може да реагира на собствените си движения или стрес, преживян от майката..
  • Късна фетална тахикардия може да бъде резултат от хронична фетална хипоксия или реакция на движение или контракции..

Звуците са заглушени, тоновете се чуват слабо

  • Ако слушането се извършва при бременни жени в ранните етапи, това може да показва, че периодът е твърде кратък или изследването се извършва от повреден сензор или устройството за слушане е остаряло. Възможно е и ако мама има затлъстяване. Но също така слабо чуваемите тонове в ранните етапи може да са доказателство, че бебето има сърдечен дефект, кръвоносни съдове.
  • След 12 седмици могат да се чуят заглушени тонове, ако майката е с наднормено тегло, както и с плацентарна недостатъчност, предлежание (ако плацентата е разположена на предната стена), олигохидрамниони или полихидрамниози. Понякога се записват заглушени тонове, ако положението на бебето в утробата е неудобно за слушане. Възможни са обаче и сърдечни или съдови малформации..
  • В по-късни тонове това явление показва, че са започнали активни контракции или е била забелязана фетална хипоксия.

Без пулс

  • На най-ранните дати не се чува пулс на сърцето, ако периодът по време на слушане е много малък или се използва остарял сензор. Понякога обаче това е доказателство, че бременността е спряла или абортът започва..
  • За период от 12 седмици, както и през последните седмици, отсъствието на сърдечен звук може да бъде доказателство за неправилно място за аускултация или за повреда на CTG сензора, или да каже, че е настъпила предродилна смърт на плода..

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Наличието на пулс и сърдечната честота на плода се определят по време на бременност с конкретна цел.

Да се ​​установи, че бременността се развива

След като бъдещата майка проведе тест за бременност и той се оказа положителен, жената отива в болницата, за да се подложи на ултразвуков преглед. Съвременните ултразвукови апарати позволяват да се чуе сърцебиенето на ембриона още при първото изследване - на 4-5 седмици. Но ако на първия ултразвук детското сърце не се чуе, човек не трябва да изпада в паника. Като правило, когато повторите процедурата, можете да чуете очаквания звук. Въпреки това, понякога сърдечната дейност не се появява, феталното яйце се деформира. Това състояние се определя като замразена бременност. В тази ситуация медицинският аборт се извършва с помощта на специални лекарства. Ако възникне такава ситуация, тогава жената не се препоръчва да забременее около шест месеца след това.

За оценка на развитието на плода

Има ясни показатели какво се счита за нормална сърдечна честота за колко дълго. Тоест, нормалният пулс в минута се определя в зависимост от периода на развитие на бебето. Сърцето на ембриона реагира на всякакви промени в света, който го заобикаля. В края на краищата стресът или заболяването на майката директно засяга децата. Също така, честотата на сърдечните удари в минута варира в зависимост от периода на активност или съня на плода. Нивото на кислород във въздуха се отразява в ритъма на сърцето. Въпреки това, всички нарушения, свързани с въздействието на такива фактори, са временни..

При условие, че сърдечната честота е твърде силна за дълго време, лекарят може да подозира нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентарна недостатъчност. По правило това състояние е хронично. Понякога, когато компенсаторните способности на детето са изчерпани, сърдечната честота е твърде бавна. Това показва, че състоянието на плода се е влошило. В такава ситуация понякога се взема решение за спешна доставка. Лекарят взема предвид какво трябва да бъде сърцебиенето през коя седмица и от кога точно се проявява патологията, определя тактиката на лечението.

Определяне на състоянието на плода при раждане

По време на раждането бебето изпитва много силен стрес, липса на кислород и компресия. Ако всичко върви добре, тогава сърцето и кръвоносните му съдове обикновено се справят с такива натоварвания. Въпреки това, понякога има спешни състояния, например, разкъсване на плацентата, затягане на пъпната връв, при което се нуждаете от бърза медицинска помощ. Ето защо по време на раждането лекарят определя колко удари е сърдечната честота след всеки бой, за да не пропусне развитието на остра липса на кислород.

Какви методи се използват за определяне на сърдечната честота?

Ултразвукова процедура

Първият метод за определяне дали сърдечната честота е нормална или не, е ултразвуково сканиране. По време на ултразвук, заедно с оценка на сърдечната дейност, лекарят оценява състоянието на плацентата, размера на плода.

Сърдечните звуци се слушат много внимателно и структурата му се изучава, ако една жена вече е имала деца със съдови и сърдечни дефекти. Ако майката е претърпяла инфекциозно заболяване по време на бременност, се обръща специално внимание на работата и структурата на сърцето.

Ако е необходимо, по време на бременност се прави ултразвук на сърцето на плода. Колко време правят ултразвук на сърцето на плода, определя ли лекарят. Най-оптималното време за изследване на ехокардиографията е 12 седмици. Но жената също може да проведе ехоКГ по желание, за да се увери, че всичко е наред с детето.

преслушване

Този метод включва слушане на сърдечни звуци с помощта на специален акушерски стетоскоп. Вярно е, че отговорът на въпроса дали е възможно да се чуе пулс в ранните етапи със стетоскоп е отрицателен. Периодът, когато можете да чуете със стетоскоп, е 18-20 седмици. Лекар с опит може да определи редица показатели, използвайки такова устройство. Той ще изслуша приблизителната честота на биенето на сърцето, ще определи яснотата на тоновете и ще намери мястото, където се чуват най-добре. Алгоритъмът за слушане на сърдечната дейност на плода и определяне на сърдечната честота е прост: това може да стане с помощта на хронометър.

Но понякога аускултацията със стетоскоп е трудна или дори невъзможна. Това е вероятно, ако майката е много тежка, ако плацентата е разположена на предната стена на матката (в този случай се нарушава съдовият шум), ако околоплодната течност е много малка или.

Кардиотокография (CTG)

Това е информативен метод, чрез който можете да измерите сърдечната честота на плода. Тази процедура ви позволява да определите кислородния глад на плода в ранните етапи и своевременно да премахнете този проблем..

CTG устройството е ултразвуков сензор, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето. В същото време всички промени в ритъма се записват на касетата. Провеждайки процедурата, лекарят инсталира не само основния сензор, но и сензора за контракции на матката, с който можете да определите активността на матката. Най-модерните устройства имат сензори за движение на плода и понякога има специален бутон, за да може самата жена да записва движенията.

Целият процес на CTG изследвания отнема около 60 минути. През този период в повечето случаи е възможно да се определи периода на сън и активност на плода. Но понякога има нужда да се изследва състоянието на плода през целия ден. Тогава сензорите, прикрепени към стомаха, се оставят за един ден.

Анализът на сърдечната честота се основава на гестационната възраст, на която е извършено изследването. CTG за първи път се извършва на 32 седмици. Ако го задържите по-рано, на 30 седмици или дори по-рано, резултатите ще бъдат неинформативни. Когато изтекат 31 седмици, се формира връзка между сърдечната дейност и двигателната активност на плода.

Най-често бременната жена се подлага на това изследване два пъти - на 32 седмици и точно преди раждането. Тази процедура не вреди нито на жената, нито на бебето, така че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо.

Специалистът дешифрира CTG лентата, сравнява резултатите с данните от анализа и ултразвука. Кардиотокографията обаче не е източник на окончателна диагноза..

Какво е „добър“ CTG

"Добър" CGT се счита, ако индикаторите са следните:

  • Сърдечната честота е нормална - от 120 до 160 удара в минута;
  • когато бебето се движи, сърдечната честота се увеличава;
  • няма намаляване на сърдечната честота или е много рядко и в малки количества.

Устройството анализира тези показатели и въз основа на резултатите му издава специален PSP индекс. Ако състоянието на плода е нормално, тогава този индекс не е повече от един.

Трябва обаче да се има предвид, че различни начини влияят на начина, по който работи сърцето на детето. И само специалист може да ги оцени правилно.

Защо се определя "лоша" CTG?

  • Най-често промените в CTG се определят, ако се отбележи фетална хипоксия. Увеличената сърдечна честота е характерна за състояние, при което на плода липсва кислород и сърцето е принудено да работи много интензивно.
  • При поява на скреч или движение сърдечната честота на бебето може да се забави, което не е нормално състояние.
  • Краткосрочните промени на лентата се записват, ако пъпната връв е притисната към главата на плода. В този случай резултатите изглеждат същите като при кислороден глад, но бебето в същото време се чувства нормално.
  • Ако сензорите не са прикрепени правилно, резултатите също могат да бъдат „лоши“..

Ако се открие хипоксия по време на слушане на сърдечната дейност на плода, лекарят провежда допълнителни изследвания, за да потвърди или опровергае диагнозата. Ако хипоксията бъде потвърдена, се провежда лечение или лекарят взема решение за спешно раждане.

ехокардиография

Ехокардиографията се използва при съмнения за сърдечни дефекти на плода на 18-28 гестационна седмица. Използвайки този метод, можете да определите структурните особености на сърцето и кръвния поток. Тази процедура се провежда в следните случаи:

  • бъдещата майка вече има деца, на които е поставена диагноза сърдечни дефекти;
  • инфекциозните заболявания се пренасят по време на бременност, особено през първите седмици;
  • майката има вродени сърдечни дефекти;
  • бъдеща майка над 38 години;
  • жена е диагностицирана с диабет;
  • има забавяне в развитието на плода на плода;
  • плодът има малформации в други органи и има вероятност от развитие на вродени сърдечни дефекти.

Този метод се използва като двуизмерен ултразвук и като се използват други режими на ултразвуковия скенер: Доплеров режим, едноизмерен ултразвук. С тази комбинация от техники става възможно внимателно да се проучи структурата на сърцето, особено на притока на кръв.

Възможно ли е да се определи пола на детето по пулса?

Много жени в определен период от бременността активно се притесняват как да определят пола на детето по сърцебиенето на плода. Всъщност сред бременните жени и дори сред някои медицински работници легендата гласи, че такова определение е възможно, както и предположението, че определянето на размера на плода може да помогне да се определи дали се ражда бебе - момче или момиче.

Смята се, че момичетата бият сърцето си по-често и на 13 седмици или по-късно сърдечната им честота е до 160 пъти в минута. Според това „вярване“ при момчетата сърдечният пулс е 135-150 удара. Но за тези, които активно задават въпроси на лекарите: „Как да разберете пола на детето чрез пулса на 12 седмици“ или „Колко дълго е възможно“, трябва да имате предвид, че този метод не е научно обоснован. Въпреки че има мнение, че този метод е приложим само до 20 седмици.

Въпросът колко седмици можете да определите пола на детето по този начин, по принцип не е релевантен, а сърдечната честота не е определящ показател. В крайна сметка е възможно да се определи дали момче или момиче по честота са точни до 50%.

Вярно е, че има мнение, че и в този случай е важно какъв сърдечен пулс има плода. Някои „експерти“ казват, че е по-ритмичен при момчетата и по-хаотичен при момичетата.

Има още един признак: при момчетата ритъмът на сърцето съвпада с ритъма на майката, при момичетата - не. Но всички тези методи нямат нищо общо с медицината. В крайна сметка сърдечната честота отразява способността на плода да преодолее липсата на кислород, а не пола. Ето защо майките, които започват да „познават“ пола веднага, когато сърцето започне да бие в ембриона, по-добре е да се направи висококачествен ултразвук с добър специалист, който ще помогне да се узнае пола на бебето с висока точност.

Мога ли да чуя сърцето на бебето у дома??

Може ли да се чуе сърцебиене с фонендоскоп? Тези, които се интересуват от това как да слушат пулс у дома, могат да използват няколко метода. Можете да чуете вкъщи този приятен звук за родителите със стетоскоп, преносимо устройство - фетален доплер и накрая просто да приберете ухото си към корема.

Как да слушате сърдечния ритъм у дома, ще обсъдим по-долу. Всъщност, за това няма нужда да посещавате предродилна клиника. Ако бъдещата майка и нейната среда имат опит, сърцето може да бъде чуто по-рано. Всъщност по-опитната жена по-рано забелязва движението на плода по време на втората бременност. Сърдечната честота обаче трябва да се следи от лекар.

Със стетоскоп

Можете да слушате сърцето, като използвате най-разпространения акушерски стетоскоп. Необходимо е да закупите акушерска тръба и да се възползвате от нечия помощ. Разбира се, на 12 гестационна седмица плодът не може да бъде чут у дома. Ако този човек няма опит, тогава преди 25 седмици нищо няма да се чуе. Но ако слушате плода в продължение на 30 седмици, тогава да чуете ударите е много по-лесно. Просто трябва да практикувате малко и да „закачате“. В този случай е необходимо ясно да се разграничи какво е - пулс, перисталтика на бременна жена, движения на плода или въпреки всичко сърцебиенето му.

Използване на фетален доплер

Ако желаете, можете да закупите специално устройство - фетален доплер. Това е преносим ултразвуков детектор, който работи като обикновен CTG апарат, но изображението не се записва на филма. Понякога в комплекта има и слушалки, за да можете ясно да чувате звуците. С помощта на Доплер можете да чуете сърдечни звуци, започвайки от 8 седмици. По-добре е обаче да започнете да използвате това устройство малко по-късно. Важно е самото изследване да не продължи повече от десет минути.

Предимствата на това устройство включват способността да слуша сърцебиенето в ранните етапи, както и лекотата на използване и способността на жената да прави това без помощ.

Недостатъците на използването на Doppler са високата цена, ограниченията при употреба. Също така, не използвайте този уред без мярка..

Поставяне на ухо към стомаха

Понякога можете да чуете сърцето, просто като поставите ухото си на корема. Това е възможно през последните гестационни седмици. Положителен резултат обаче може да се получи само ако бъдещата майка няма прекалено много мазнини.

Трябва да слушате сърцето на определено място в корема, в зависимост от това как се намира бебето. Ако той лежи с главата надолу, тогава трябва да слушате пулса под корема на жена. Ако главата на детето е в горната част, препоръчително е да слушате тонове над пъпа на майката. При многоплодна бременност сърцето на всеки плод се чува на различни места.

заключения

По този начин нивото на сърдечната честота е много важен показател за развитието на детето. Пулсовата честота се следи от лекаря по време на бременност. Бъдещите майки трябва да знаят, че тежките сърдечни нарушения са много редки и в повечето случаи бебетата се раждат здрави. Но въпреки това е важно редовно да се подлагате на всички изследвания, за да контролирате сърдечната дейност. Скоростта на ударите в минута при жените и при детето са важни показатели и лекарят взема предвид това. Но самата бъдеща майка трябва да бъде много внимателна за собственото си здраве и да "слуша" бебето.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.