Магнитно-резонансно изображение на мозъка от подготовка до декриптиране

Мозъкът контролира работата на целия организъм. Следователно, всички промени в него се отразяват на цялостното здраве на човек. ЯМР най-често се използва за изследване на мозъка и идентифициране на аномалии в него. Ще разберем какво е, как и къде да се извърши тази процедура, какви патологии могат да бъдат показани чрез магнитен резонанс по време на декодиране.

Освен това ще говорим за режимите на сканиране, за функциите на използването на контрастна среда и ще се спрем на препоръките за родители, чиито деца трябва да се подложат на ЯМР на мозъка. Статията беше много дълга и подробна, затова използвайте съдържанието по-долу.

Защо да правите томография, показания.

За магнитно-резонансното изображение на мозъка трябва да има основателна причина. Лекарят няма да предпише неоснователно скъпа процедура. Препратка за ЯМР сканиране на главата обикновено се дава, когато други диагностични методи не предоставят достатъчно информация за поставяне на диагноза или ако се подозира сериозно заболяване, което е опасно за живота на пациента.

Показанията за ЯМР на мозъка включват:

  • Цереброваскуларен инцидент;
  • Цереброваскуларно заболяване;
  • Инсулт или инфаркт;
  • Дистрофия на мозъка;
  • Нарушения на слуха и речта;
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Възпалителни заболявания на мозъка;
  • Невродегенеративни заболявания;
  • Подозрение за тумор.

ЯМР често се предписва при главоболие с неизвестен произход. Понякога само с този метод на диагностика е възможно да се идентифицират заболявания, чиято клинична картина е износена или слаба.

Начини на сканиране на мозъка и тяхното описание

Има няколко типа ЯМР на мозъка:

  • Дифузно-претеглена томография. Изследването се провежда в режим на трактография - процедура, която ви позволява да характеризирате движението на водните молекули в клетките и тъканите. Методът помага да се оцени целостта на клетъчните мембрани и състоянието на междуклетъчните пространства. Този тип ЯМР на главата се предписва за диагностика на рак на мозъка и нарушения на кръвния поток в острия и остър период на исхемичен инсулт.
  • Перфузия. С помощта на перфузионна ЯМР се оценяват параметри като скоростта на преминаване на кръвта през мозъка, пропускливостта на кръвоносните съдове и скоростта на изтичане на кръв през вените. Този диагностичен метод се използва за определяне на степента на мозъчна исхемия чрез разграничаване на здрави тъкани от патологично променени.
  • Спектроскопия. С патологични процеси във вътрешните органи се натрупват определени вещества - метаболити. Откривайки ги в мозъка, използвайки MRI в режим на спектроскопия, можете да диагностицирате заболявания в ранните етапи на развитие.
  • Ангиография. С помощта на сканиране на мозъка при ангиография се откриват анатомичните особености на кръвоносните съдове и се оценява функционалността на кръвния поток. Този метод помага за диагностициране на съдово заболяване..
  • Функционална ЯМР. Този метод за диагностика ви позволява да идентифицирате индивидуални характеристики на структурата на мозъка, като диференцирате неговите зони, отговорни за слуха, зрението, речта и други човешки възможности. По време на сканирането пациентът получава различни задачи и по време на тяхното изпълнение в момента се регистрират най-активните зони поради обилния приток на кръв към тях.

Какъв вид ЯМР е необходим за диагностициране на мозъчни заболявания в момента, определя лекуващият лекар. Понякога се изискват 2-3 процедури незабавно. При изследване на кръвоносните съдове на мозъка или диагностициране на патологични новообразувания се предписва магнитен резонанс с контраст. Благодарение на въвеждането на контрастиращо лекарство с гадолиний изображението, получено от томографа, става по-ясно.

Каква е разликата между ЯМР на мозъка и ЯМР на мозъчните съдове и кое е по-добро

Томографията на мозъка и мозъчните съдове са два подобни, но все пак различни методи за диагностика. Въпреки факта, че се изпълняват на едно и също оборудване, резултатите ще имат значителни разлики. Ще разберем как MRI на мозъка се различава от ЯМР на неговите съдове и какво помага да се идентифицират всяка от тези процедури.

Характеристики на томографията на нервната тъкан, която тя показва

Обработката с магнитен резонанс на целия мозък е процедура, която води до изображение на структурата на органа като цяло, без визуализиране на съдовата мрежа. На снимките ясно се виждат зони с нисък и висок сигнал. Според тях човек може да прецени наличието или отсъствието на патологични огнища. Това е вид хардуерно изследване, което помага при диагностицирането:

  • Области на некроза (мъртви нервни клетки);
  • Новообразувания (тумори);
  • Арахноидит (възпаление на арахноида)
  • Енцефаломиелит (интрацеребрално възпаление);
  • Дистрофия на мозъчната тъкан (намаляването й в обем);
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Множествена склероза (унищожаване на миелиновата обвивка на нервните влакна).

ЯМР на мозъчната структура не само открива тумори с диаметър 1 mm, но също така определя с висока точност дали те са злокачествени или доброкачествени. Тази процедура също помага да се проследят промените, които настъпват след инсулт или операция..

MR ангиография: особености на процедурата и какво разкрива

Изследването на мозъчните съдове е насочено към сканиране на съдовата мрежа. Процедурата се извършва на същия томограф, но в режим на ангиография, който не само визуализира стените на артериите и вените, но също така ви позволява да оцените скоростта и обема на кръвния поток в динамика. Всичко това помага при диагностицирането на следните съдови заболявания:

  • Атеросклероза (отлагане на холестерол от вътрешната страна на съдовите стени);
  • Артериовенозни малформации (анормален сплит на артерии и вени);
  • Стеноза (патологично стесняване на съдовите стени);
  • Исхемия (недостатъчно хранене на организма с кръв);
  • Аневризма (патологично разширяване на артериите);
  • Тромбоза (запушване на кръвоносните съдове чрез тромб);
  • Хематоми (кухини, пълни с кръв);
  • Съдови неоплазми (ангиоми, хемангиоми, ангиосаркоми, менингиоми);
  • Възпаление на стените на кръвоносните съдове (васкулит);
  • Диабетна ангиопатия (нарушаване целостта на кръвоносните съдове и притока на кръв при захарен диабет).

По този начин разликата между тези методи на изследване е не само в получените изображения, но и в показанията за диагностични процедури. Те не се заменят взаимно и служат за откриване на различни заболявания. Следователно е невъзможно да се каже, че е по-добре - ЯМР на мозъка или ЯМР на съдовете на мозъка: често на пациента се предписват и двете едновременно.

Структурата и функцията на съдовете на мозъка

Структурата на съдовете на мозъка включва външната мембрана, която включва колагенови влакна, средната и вътрешната мембрана, състояща се съответно от мускулни влакна и ендотел.

Вените и артериите изпълняват функцията да осигуряват кръвоснабдяване на мозъка. Разклонената мрежа прониква във всички слоеве на тялото и доставя на тях хранителните вещества, необходими за нормалното му функциониране.

Артериите са свързани помежду си с така наречените анастомози, които служат като резервен път за притока на кръв в случай на някакви патологии (ако отделни съдове се запушат, анастомозите ще действат като допълнително средство за кръвообращението).

Правила за подготовка и ЯМР за безопасност

Не се изисква специална подготовка за ЯМР на мозъка както в нормален, така и в съдов режим. Но има някои препоръки, които трябва да вземете под внимание:

  • Не приемайте напитки, съдържащи алкохол, поне 2-3 дни преди процедурата. Алкохолът влияе върху състоянието на кръвоносните съдове на мозъка и това може да повлияе на резултатите от магнитния резонанс..
  • За да не се преоблечете в болнична рокля или химикалка, елате на диагнозата в свободни дрехи без метални обков. Жените не трябва да носят бельо с метални вложки (говорим за сутиени).
  • Ако се притеснявате, вземете предварително успокоително. Попитайте Вашия лекар кое лекарство е подходящо за това. Не трябва да го избирате сами, тъй като страничните ефекти на някои лекарства могат да повлияят на резултатите от ЯМР, особено при изследване на мозъчните съдове.
  • Ако се подлагате на лекарствена терапия, тогава попитайте Вашия лекар дали е възможно да вземете предписаните лекарства преди томография. Може да се наложи да прекъснете курса на лечение за 1-2 дни.

Ако имате метални импланти, зъбни коронки или брекети, разберете от какво са направени. Ако в състава им има стомана, това трябва да се докладва на лекаря. Може да е необходимо да се изостави ЯМР на главата, тъй като феромагнетиците могат да намалят информационното съдържание на изследването до нула.

Какво ще се случи в офиса

Мозъчна томография на етапи:

  1. Обучение. Пациентът премахва всички бижута, часовници и други метални предмети и, ако е необходимо, се преоблича в болнични дрехи. Когато се възбужда, му се прилага успокоително, а когато е показано за процедурата с контраст, се дава и контраст. Пациентът лежи на масата на томографа, главата му е фиксирана, така че по време на изследването да остане неподвижна.
  2. Сканиране на мозъка. Масата с пациента се плъзга навътре. След като избра необходимия режим, лекарят стартира програмата за сканиране. В резултат на това томографът прехвърля изображението в компютър, симулира се многопластово 3D изображение на главата.
  3. Завършването на процедурата. Масата се разширява. Пациентът се изважда от упойка, ако е използван, и се оставя за няколко часа под наблюдението на анестезиолог. В противен случай той може незабавно да напусне клиниката и да изчака резултатите от изследването..

Времето за изследване на нервната тъкан на мозъка без контраст е 25-30 минути. За разлика от тях, процедурата трае 45-50 минути. Ангиографията е по-дълга процедура. Времето за сканиране може да бъде час и половина, така че бъдете търпеливи.

Дешифрирането на получените изображения ще бъде готово след няколко часа, в особено трудни случаи резултатът се обявява на следващия ден. След прегледа можете да се върнете към нормалния живот, периодът на рехабилитация за томография не е предвиден.

ЯМР на мозъка със и без контраст - каква е разликата

За по-ясна визуализация на мозъчните структури често се използва контраст. Разберете какво представлява и каква е разликата между конвенционалните MRI и техники за подобряване на контраста.

Основната цел на ЯМР с контраст е откриване на новообразувания и установяване на техния тип (доброкачествен или злокачествен тумор). Те ясно се открояват на общия фон на мозъчните образи поради натрупването на контрастна среда в тях. На томографи, поддържащи режима на супер високо поле, е възможно да се диагностицира наличието на тумори с диаметър 1 mm.

Какви лекарства се използват и как се прилагат?

За извършване на ЯМР с контраст се използват препарати на основата на гадолиний - химичен елемент от групата на металите, принадлежащи към парамагнетиците. Той активно реагира на влиянието на магнитно поле и затова ви позволява да правите ясни снимки на структурата на мозъка.

На пациента се предписва едно от следните контрастни лекарства:

Оцветителят се инжектира във вена. Рентгенологът, в зависимост от показанията за изследването, избира един от двата възможни начина на неговото въвеждане:

  1. В първия случай лекарството се инжектира със спринцовка веднъж непосредствено преди процедурата.
  2. Във втория случай на пациента се поставя инжектор, който автоматично изчислява дозировката и скоростта на доставяне на веществото във вената. В този случай сканирането се извършва едновременно с въвеждането на контраст.

Не се изисква специална подготовка. Препоръките са стандартни. По-добре е обаче да не ядете нищо, преди да използвате контрастно вещество. Факт е, че в изолирани случаи след ЯМР, използвайки контраст, пациентът развива гадене и повръщане. Но ако понасяте добре всички лекарства, тази препоръка може да бъде пренебрегната..

ЯМР с контраст се извършва по същия начин като ЯМР на мозъка, без да се използва контраст. Единствената разлика е, че пациентът допълнително получава препарат за оцветяване преди процедурата.

Вреден ли е контрастът за здравето?

Обикновено пациентите се чувстват еднакво добре както след ЯМР на мозъка без използването на контраст, така и с неговото използване. Но 1 човек от 1 хиляда все още има развитие на странични ефекти. Те са свързани с характеристиките на тялото на пациента: индивидуалната непоносимост към контрастно лекарство е рядък случай..

Сред възможните последици от въвеждането на контрастно вещество е главоболие и виене на свят, обрив по кожата. Понякога са възможни метален вкус в устата, гадене и повръщане. Страничните ефекти бързо спират, тъй като лекарството се отделя от тялото в рамките на няколко часа.

Мозъчният ЯМР с контраст е толкова точен, че показва различни патологии, дори когато конвенционалната томография на мозъчната тъкан дава резултати в нормални граници. Следователно този диагностичен метод открива тумори в ранен стадий на развитие. Той също така позволява с голяма точност да се оцени естеството на мозъчното увреждане и тежестта на идентифицираните заболявания. Тази висока цена на процедурата е напълно оправдана.

Какво показва томографията - пълен списък на възможните патологии

Декодирането на резултатите от ЯМР на мозъка се извършва от рентгенолог. Той подготвя доклад, който изпраща на лекуващия лекар. Пациентът, ако желае, може да вземе протокола за изследване и дешифрирането на хартия или електронни носители (диск, флаш устройство). Обикновено времето за изчакване на резултатите е от два до три часа до няколко дни, но в спешни случаи те се подготвят в рамките на час.

Дешифрираните резултати от ЯМР на мозъка ни позволяват да определим следните заболявания и аномалии:

  • Възпалителни процеси вътре в мозъка (арахноидит, енцефалит, миелит);
  • Патология на кръвоносните съдове (атеросклероза, малформация, васкулит, аневризми);
  • Наличието на кръвни съсиреци, патологично стеснени или разширени съдове, нарушена проходимост на артериите и вените;
  • Инфаркти и инсулти в острия и острия период;
  • Нарушения на кръвния поток поради исхемия и тромбоза;
  • Фокуси на деменция, дегенерация и дистрофия;
  • Промяна в структурата на тъканите при наличие на неоплазми със злокачествено или доброкачествено естество.
  • Местоположението на тумора, неговият размер, метастази.

Дешифрирането на ЯМР на мозъка може да покаже дори онези заболявания, които са в начален стадий на развитие и все още нямат клинични симптоми.

Противопоказания и странични ефекти

Абсолютни противопоказания за ЯМР на мозъка:

  • Пациентът има пейсмейкър или електронни устройства в средното ухо;
  • Наличието на хемостатични клипове в мозъка;
  • Телесното тегло на пациента е по-голямо от максимално допустимото натоварване за конкретен модел томограф (обикновено 120-140 кг);
  • Ако трябва да използвате контраст - свръхчувствителност към лекарства, съдържащи гадолиний.

Относителните противопоказания включват:

  • Бременност в 1 триместър. По време на бременността томографията се извършва в изключителни случаи, ако има заплаха за живота на майката. Контрастът изобщо не се използва..
  • Клаустрофобия и други психични състояния, които пречат на пациента да остане неподвижен;
  • Наличието на импланти или чужди тела в изследваната област, ако те съдържат метал, принадлежащ към групата на феромагнетиците.

За всички години на използване на магнитен резонанс не са установени странични ефекти. Въпреки това, някои пациенти, които се чувстват неразположение след процедурата, понякога свързват състоянието си с него..

Алтернативни методи за изследване

Магнитният резонанс на мозъка няма пълноценна алтернатива. Ако е необходимо или ако има строги противопоказания, лекарят може да предпише други диагностични мерки:

  • Компютърна томография (КТ). Това е диагностичен метод, основан на облъчване на мозъка с рентгенови лъчи. Резултатът е триизмерно изображение, което може да се гледа на слоеве, какъвто е случаят с магнитната томография. Разликата между MRI и CT сканиране е, че CT сканирането е по-добро при визуализиране на твърди тъкани, а MRI сканирането е при мекото изобразяване. Следователно показанията за процедурите са различни. За контрастиране се използват и различни лекарства: с КТ в тях е включен йод, а с магнитно-резонансно изображение - гадолиний. Цената на процедурите е приблизително еднаква (варира от 3 до 7 хиляди рубли).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук). Това е диагностична процедура, която се извършва на стандартно ултразвуково оборудване за изследване на мозъчните съдове в режим на Доплер. За разлика от ЯМР, няма противопоказания, с изключение на нарушаване целостта на кожата. Процедурата продължава не повече от 5-10 минути, вместо 30-50 и струва по-малко: от 2 до 3 хиляди рубли.
  • Електроенцефалографията (EEG), за разлика от ЯМР на главата, дава възможност да се оцени функционалното състояние на мозъка, а не да се визуализира неговата структура. Следователно е възможно да се диагностицира психични разстройства само с помощта на ЕЕГ. Томографското сканиране в този случай ще бъде неинформативно: може да покаже само фракциите на мозъка, в които са възможни смущения, но какви разстройства ще разкрие само ЕЕГ. В допълнение, електроенцефалографията позволява излагане на симуланти. Процедурата няма противопоказания, с изключение на нарушаване целостта на кожата, и струва около 2500 рубли.

Всички диагностични методи могат да се използват индивидуално или в комбинация, когато определянето на правилната диагноза изисква изясняване..

ЯМР на мозъка на детето

Сред всички диагностични методи, ЯМР се счита за най-информативен и безопасен, особено при изследване на мозъка на детето. Неврохирургичните и неврологичните патологии са трудни за диагностициране, независимо от възрастта на пациента. Ако е дете, времето е решаващият фактор. Колкото по-бърза е диагнозата, толкова по-точна и правилна ще бъде диагнозата и животът зависи от това. Много родители се съмняват дали е възможно да се направи ЯМР на мозъка на дете, но техните съмнения са безпочвени и са свързани само с липса на информираност.

Показания за назначаване

Лекарят предписва ЯМР на мозъка за деца в следните случаи:

  • изразени промени в поведението;
  • ясна възрастова разлика в развитието;
  • бързо влошаване на слуха или зрението;
  • случайни спазми;
  • епизодично безпричинно припадане;
  • често виене на свят и болка в главата без излагане на провокиращи фактори.

Мозъчната активност може да бъде нарушена поради токсични или инфекциозни ефекти, усложнения при раждане, проблеми с вътрематочното развитие. Родителите трябва да бъдат особено внимателни с децата, които се занимават с травматични спортове. Патологичните симптоми при дете не се проявяват по същия начин, както при възрастен, така че не всеки е в състояние да го забележи веднага.

Характеристики на процедурата за деца от различни възрасти

Ако детето е достатъчно старо и е в състояние да реагира адекватно на ситуацията, родителите ще могат да го подготвят морално за магнитно-резонансно изображение и да го убедят, че изследването е безболезнено и безстрашно.

Всичко, което се изисква от малък пациент, е да не се движите, тъй като именно със стационарно състояние можете да получите най-информативното изображение. Процедурата в тази ситуация се провежда без упойка..

На възраст от 5 години родителите няма да могат психически да настроят детето за процедурата и да го убедят, че трябва да лежи все още повече от 20 минути, затова е препоръчително да се използва упойка. Дори на 7-годишна възраст може да се използва потапяне в медицински сън, ако детето е хиперактивно.

Ако е необходимо да се използва анестезия, анестезиологът трябва първо да се консултира с родителите и да получи писмено съгласие от тях за процедурата.

Изисква се анестезиолог през цялата диагноза, а също така трябва да има специалист по работа с деца наблизо.

Потапянето в медицинския сън е придружено от употребата на краткодействащи пропофол препарати, поради което вредните ефекти върху нервната система са напълно изключени. Телесната температура в областта на изследваната област може леко да се увеличи, това явление се счита за норма.

Ако е необходимо да се изследва новородено, е обичайно да се използват съвременни магнетично съвместими инкубатори, благодарение на които е възможно да се изследват бебета от първите дни от живота. Дори за такива пациенти мозъчната ЯМР не е опасна. Благодарение на магнитно поле от 1,5 T изображението е много висококачествено и може да се диагностицира почти всяка патология в мозъка, включително наранявания при раждане и вътрематочни малформации. В този случай се използва и анестезия. 2 часа преди процедурата трябва да се правят последните допълващи храни..

Дете на всяка възраст не се възстановява веднага след упойка и в продължение на няколко часа е по-добре да остане в клиниката. В съвременните частни клиники има специални отделения за това, където медицинският персонал ще следи промените в състоянието на детето.

Половин час след поставянето на диагнозата можете да нахраните бебето, но за да сте сигурни, че стомахът работи правилно, по-добре е първо да дадете питие.

През деня малък пациент може да остане сънлив, това може да причини замайване, повишена раздразнителност. Подобни реакции са съвсем нормални и единственият случай, когато дете спи и не иска да се събуди, може да стане причина да се обърне към лекар. Ако е извършена ЯМР на мозъка на дете в училищна възраст, в този ден е по-добре да го оставите у дома и да не изпращате на училище.

Как да подготвите детето си за процедурата

Когато подготвяте деца за изследването, трябва да се придържате към следните прости правила:

  1. Оставете всички метални играчки у дома. Извън диагностичната стая оставете ключове, мобилен телефон, банкови карти и други метални предмети и аксесоари, ако възнамерявате да сте наблизо по време на диагнозата.
  2. Детското облекло трябва да е удобно, слухов апарат или очила трябва да се свалят предварително. Наличието на брекети на лекар трябва да се предупреждава. Дори пластирът трябва да бъде отлепен, тъй като може да съдържа метални примеси.
  3. Храната в деня на прегледа не се различава от нормалната. Изключение правят случаите, когато по време на ЯМР е необходимо да се използва контрастно вещество. В тази ситуация, два часа преди процедурата, можете да пиете вода, стомахът трябва да е празен.
  4. Моралната подготовка за изследването е най-важна. Обяснете на детето си с прости думи какво ще се случи в офиса. Убедете го, че оставането все още е много важно. Опитайте се да направите паралели с игра или приключение, където участниците не трябва да се движат.
  5. След пристигането си в офиса дайте време на бебето да се чувства удобно и да се огледа.
  6. За да предотвратите атака на клаустрофобия, обяснете, че устройството за ЯМР не е напълно затворено, но има два изхода - отпред и отзад.

По принцип необходимостта да лежите неподвижно дълго време е единственото неудобство. След изследването цялата информация ще бъде представена в заключението, което ще бъде допълнено със снимки.

Резюме: предимства и недостатъци на магнитен резонанс

Предимствата на този метод за откриване на мозъчни патологии включват следното:

  1. безопасност (магнитните вълни не влияят неблагоприятно на тялото);
  2. липсата на болка, с оглед на която процедурата може да бъде предписана дори на малки деца;
  3. точна визуализация дори на малки съдове;
  4. ясна локализация на тумори, кръвни съсиреци и други аномалии.

Недостатъците на ЯМР са само високата цена на диагнозата, както и продължителността на изследването, по време на което ще трябва да поддържате неподвижно положение на тялото.

Който се нуждае от ЯМР на съдовете на главата и шията

Ако се обърнем към статистиката на СЗО, една трета от всички смъртни случаи се дължат на патологии, свързани с промяна във функционалността на съдовата мрежа. Навременната диагностика на такива заболявания е от първостепенно значение. Кръвните канали изглеждат като трислойни тръби от мускулни влакна, вътрешна и външна съединителна тъкан. Те преминават през цялото тяло, снабдявайки клетките с кислород и микроелементи, премахват отработените продукти на метаболизма.

Мрежата е разделена на два кръга, по-малкият от които произвежда обмен на газ в дихателната система, а по-големият идва от сърцето в цялото тяло. Кръвните пътища са разделени по размер, големите вени и артерии са разделени на венули и артериоли, най-малките са капилярите. Патологичните промени могат да засегнат всяка част от мрежата, докато симптомите на болестите са разнообразни и много подобни. Това затруднява диагностицирането с традиционните клинични методи, поради което MRI често се използва на етапа на изследване.

Защо съдовите патологии са опасни??

Сред сложните и опасни аномалии се откроява инсулт, тъй като изисква незабавна рехабилитация и хоспитализация. Съдовата дисфункция на главата и шията причинява други заболявания, които изискват ранно лечение в неврологичния отдел. Нарушеното кръвоснабдяване на мозъка (ГМ) може да се развие в хронична аномалия. На фона на такива заболявания се наблюдава повишаване на вътрешното налягане, намаляване на активността и производителността, дисфункция на паметта и когнитивните умения. Основният фактор за развитието на микростреси, стеноза и тромбоза на каналите е атеросклерозата. За да се предотврати преминаването му към средния и тежък стадий, се поставя диагноза.

Лекуващият специалист предписва не само лабораторни изследвания, но и хардуерни изследвания. Сред инструменталните методи най-често се използват:

  • Рентгеново ангиографско сканиране;
  • доплерографски ултразвук;
  • Ултразвук на интраваскуларната зона;
  • компютърен скрининг;
  • ЯМР на съдовете и артериите на шията.

Всички тези хардуерни методи имат предимства и недостатъци, но магнитният резонанс е най-информативният начин за сканиране..

Какво представлява ЯМР на съдовете на главата и шията?

Томографската техника, използваща високочестотно поле на магнит, се основава на четене на сигнали от атоми на човешкото тяло. Попадайки под влиянието на хардуерното излъчване, водородните частици започват да се дисонират в различни тъкани по различни начини. Този подпис се улавя от компютърна инсталация и се преобразува във фотографии с висока точност на зоната на изследване..

ЯМР на съдовете на артериите на шията и главата в стандартен режим се извършва неинвазивно, което означава отсъствие на пункции и увреждане на тъканите. Дистанционното наслояване прави техниката напълно безболезнена. Изключение прави режимът на контрастна томография, когато оцветяващият препарат се инжектира венозно преди процедурата, който се въвежда в кръвта чрез спринцовка или автоматично устройство за инжектиране. За разлика от много алтернативни методи на изследване, MR-скринингът има минимален брой абсолютни противопоказания, поради което често се използва в спешни ситуации.

Когато е предписана посоката за ЯМР на съдовете на главата и шията?

Списъкът с показания за изследване включва не само неврологични нарушения, но и неспецифични симптоми, които могат да показват наличието на патологии в съдовете:

  • систематична или остра болка в главата с различна интензивност;
  • нарушено съзнание, пристъпи на пареза;
  • дестабилизация на кръвното налягане;
  • предполагаеми кръвни съсиреци;
  • повръщане рефлекси, необяснени от храносмилателния тракт, гадене;
  • неспецифичен секрет от носа с кървави и гнойни включвания;
  • палпируем оток във временната област;
  • промени в слуховото и зрителното възприятие;
  • предварително диагностициран енцефалит, абсцес, менингит, аневризми;
  • трудности при възпроизвеждането на речта;
  • признаци на туморни образувания в ГМ и горната част на шийката на матката;
  • претърпя инсулт, вътрешен кръвоизлив;
  • вродени малформации на съдовата мрежа;
  • епилептичен синдром;
  • предишно нараняване;
  • постоянен синузит;
  • склеротичен синдром;
  • компресия на междупрешленните дискове с издутината им (херния);
  • нестабилност на фазите на съня;
  • намалена запомняемост, дефицит на вниманието;
  • загуба на умствена способност;
  • заболявания на лимфната система;
  • стесняване на кръвоносната система;
  • промяна в диаметъра на гръбначния канал;
  • предварително идентифицирана остеохондроза;
  • дисфункция на щитовидната жлеза.

В допълнение към горните аномалии, сканирането е показано в предоперативния период, когато е необходимо целенасочено проучване на анатомията на оперираната зона. След инструментална интервенция се прави и томограма, за да се предотврати развитието на рецидиви и да се оцени ефективността на хирургичното лечение..

Какво показва скринингът?

ЯМР на съдовете на главата и шията разкрива множество заболявания на различни етапи от протичането им. Най-често срещаните от тях са:

  • неоплазми с различна етиогенеза - кистозни кухини, тумори, анормално разширение на артериите;
  • разстройства след инсулт;
  • механични наранявания;
  • енцефалит възпаление;
  • неспецифично натрупване на цереброспинално вещество в ГМ кухини;
  • генетични промени в органите;
  • огнища на епилептични лезии;
  • патология на хипофизата;
  • дегенерация на тъканите;
  • объркване на съдовия тракт;
  • вътречерепни хематоми;
  • възпаление на съдовите стени;
  • промени, причинени от диабет.

Тъй като скринингът на базата на магнитен резонанс не включва използването на рентгенови лъчи, той може да се извърши с честотата, необходима за клинични цели.

Когато е забранено да се прави ЯМР на съдовете и артериите на шията

Както всяка медицинска манипулация, магнитната томограма има списък с забрани, повечето от които се отнасят до условни противопоказания. Само три точки могат да бъдат приписани на абсолютни:

  • Наличието на метални включвания и предмети в тялото, които не могат да бъдат премахнати дори за кратък период от време (импланти, скоби, електронни устройства, протези).
  • Периодът на бременност в първия триместър на бременността.
  • Имунно отхвърляне на компонентите на контрастния разтвор, ако изследването е планирано в усилен режим.

В други случаи сканирането може да се извърши, ако са изпълнени определени условия. Относителните противопоказания включват:

  • показатели за наднормено тегло, надвишаващи знака от 120-200 кг;
  • неврологични и психосоматични разстройства, водещи до неконтролирана мускулна дейност;
  • панически атаки, които се развиват в затворено пространство, ако изследването се извършва в MRI инсталация с плътни стени;
  • изследването се отлага, ако се открият някакви видове интоксикация на пациента.

Ако сканирането трябва да се извърши спешно, но пациентът е със затлъстяване или клаустрофобия, се предлага алтернатива под формата на устройства с отворена конфигурация. Те нямат плътни контури, което не създава плътно, затворено пространство. В случай на сериозно състояние на човек, неврологични отклонения и страх, се препоръчва изследване с обща седация.

Подготвителен етап за ЯМР на съдовете и главата и шията

Посоченият вид диагноза не предполага дълга подготовка. Достатъчно е да внесете в процедурата пакет документи, свързани с предполагаемата болест, да облечете удобни неща без метални елементи и да информирате дежурния лекар за всякакви алергии или имплантирани метални предмети в тялото. Преди контрастната процедура трябва да се въздържате от хранене за 5-8 часа преди началото на сесията. Тази мярка ще помогне за предотвратяване на гадене след инжектиране на петното във вената..

Етапи на мозъчна ЯМР сесия?

Сесията включва няколко етапа. При първата от тях се извършва подготовка, пациентът сменя дрехите, отстранява чужди предмети от тялото и джобовете, запознава се с устните инструкции. Той е придружен в стая с томограф, поставен на конвейер, фиксиран с еластични каишки. Ако е необходимо, се въвежда контрастен агент. Плъзгащата се част от апарата с обекта се движи вътре в устройството, започва да се извършва снимане по слой на желаната зона.

Човек не чувства болезненост. Единственият фактор, който може да доведе до дискомфорт, е механичният шум от томографа. Това не трябва да се плаши, тъй като работят всички стандартни МР машини. Вътре в устройството е необходимо да прекарате около 20 минути, докато е забранено да се движите. Препоръчва се да слушате и да следвате молбите на рентгенолога, който стои зад компютърната инсталация в съседната стая и общува с пациента чрез високоговорителя.

След сесията не се изисква период на рехабилитация, така че можете да се заемете с вашия бизнес, оставяйки номер за контакт или работеща електронна поща. Отнема известно време, за да се подготви описанието за получените изображения, което зависи от натовареността на диагностичната институция и сложността на откритата патология. След изготвяне на пакет от документи, те се прехвърлят в ръцете на клиента в печатна или електронна форма.

На кое устройство е най-добре да се направи ЯМР на съдовете и артериите на шията?

Качеството на получените сканирания пряко зависи от настоящето и силата на използвания апарат. Моделите от остарял тип, чиято полева генерираща честота не достига 1,5 Тесла, не са в състояние да генерират ясни, подробни изображения с висока разделителна способност. За да изучите вътрешните структури на черепната кутия, се препоръчва да отидете в клиники, оборудвани с томографи с определени технически характеристики. Когато избирате организация за диагностика, обърнете внимание на индикаторите на модела на устройството. Пълна информация за инсталациите е посочена във всяка карта на лечебното заведение на Санкт Петербург, публикувана на нашата услуга.

Опасен ли е ЯМР на съдовете на главата и шията?

MR скринингът е един от най-безопасните видове изследвания. Не влияе върху клетките с йонизиращо лъчение, не предполага нарушаване целостта на биологичните тъкани, не води до натрупване на вредни частици и не изисква период на рехабилитация. Изключение може да бъде ЯМР на съдовете на главата в режим на засилен контраст. Ако алергичната реакция към венозно лекарство не бъде открита преди процедурата, но се проявява в процеса, могат да бъдат открити следните аномалии:

  • пристъпи на сърбеж по кожата;
  • обриви с различна локализация;
  • подуване на ръцете, лигавиците на устата и носа, цялата повърхност на лицето;
  • затруднено дишане.

Когато се появят първите признаци на патологична реакция, прекратете процедурата възможно най-бързо и продължете с реконструктивни процедури. Детската възраст не е противопоказание, но сканирането се предписва с помощта на краткосрочна анестезия, поради което прегледът се препоръчва да се извърши само ако има сериозни индикации за хардуерен скрининг.

Какво да вземем със себе си на процедурата?

За да се регистрирате в диагностичния център и да запознаете дежурния рентгенолог с нюансите на предстоящия преглед, трябва да се подготвите и да вземете със себе си:

  • документ за самоличност;
  • медицинска карта или извлечение от нея;
  • насочване от специалист за MRI сканиране на мозъчните съдове;
  • тесен анцуг без метални фитинги.

Скринингът по собствена воля на пациента не е забранен, но окончателна диагноза може да се постави само с участието на невролог. Ето защо се препоръчва да се подложите на предварителна консултация с лекар, който допълнително ще се занимава с оценката на описанието на сканирането..

Цената на сеансите на ЯМР на съдовете на главата и шията

В северната столица можете да преминете през проучване за 3500-6000 рубли. В услугата на единствения звукозаписен център на Санкт Петербург можете да намерите клиника във всеки район на града, да сравните офертите за цена, рейтинг на организациите и техническите характеристики на томографите, да прочетете коментарите на клиентите. Изберете името на услугата в горния панел на сайта, изучете информация за клиниките и маркирайте най-добрите оферти. Можете да се запишете за диагностика с отстъпка по телефон, намиращ се на всяка страница на портала.

ЯМР на мозъчните съдове, която показва?

Чрез вените и артериите кръвта навлиза във всички тъкани на човешкото тяло и носи кислород. Най-активният потребител на последния е мозъкът. Съдовете на тялото осигуряват непрекъснато хранене на нервните клетки и правилната им работа. Най-малките промени в тази хомеостаза са изпълнени с болести. С помощта на ЯМР на мозъчните съдове, която показва нарушения на кръвообращението, е възможно да се открият различни патологии на мозъчните артерии и вени от различни калибри. МР-ангиографията е силно информативна неинвазивна процедура, според описанията (резултатите) на която лекарите избират най-ефективното лечение.

Цереброваскуларно заболяване

Съдовите мозъчни патологии представляват 15% от смъртните случаи в икономически развитите страни. Подобни заболявания заемат водещо място в структурата на смъртността..

Лекарите обръщат голямо внимание на диагнозата на мозъчно-съдовите заболявания, които могат да доведат до остър мозъчносъдов инцидент. Те включват:

  • съдови тумори (ангиоми);
  • атеросклероза;
  • стесняване на лумена (стеноза) на кръвоносните съдове;
  • аневризми (патологично разширяване на артериите);
  • васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове);
  • артериовенозни малформации;
  • дурални венозни фистули;
  • артерио-синусова анастомоза;
  • тромбоза и емболия;
  • аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • вазоспазъм.

Информация за характеристиките на кръвоснабдяването е необходима за изготвяне на прогнози и план за лечение след инсулт, травматично увреждане на мозъка, за туморни заболявания, патологии на органите на зрението и слуха, епилепсия, деменция и др..

Видове ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове

Схематично представяне на церебрална аневризма

За MR ангиография (накратко, този вид магнитно-резонансно изображение се нарича MRA) без контраст, се използват специални режими, които помагат за ясно визуализиране на структурата на церебралните съдове, откриване на най-малките промени в тяхната анатомия и топография, определяне на лумена и наличие / отсъствие на стеноза и разграничаване между бърза и бавна кръвотечение. Ако е необходимо, изследването може да се проведе заедно с контрастиране за още по-подробно проучване на структурите.

Има три вида MR ангиография в зависимост от пулсовите последователности:

1. MPA с време на полет се използва за изследване на артериите на мозъка. Специалистите получават резени, насочени към кръвния поток перпендикулярно.

2. Фазово-контрастната ангиография се използва за изследване на артериите на шията и церебралните вени. Използвайки метода, можете да прецените скоростта на движение на кръвта.

3. 4D ангиография е най-бързата от всички MPA. Помага за отделяне на венозния и артериалния кръвен поток. Използва се за изследване на малформации, фистули.

Видовете често се комбинират, допълват MRI на шийните артерии. Оптималният вид ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове се избира от лекуващия лекар. Лекарят по лъчева диагностика може да ви посъветва да прилагате контраст, ако обичайните снимки се окажат недостатъчно информативни.

Как се прави ЯМР на мозъчните съдове?

Процедурата за провеждане на MPA е следната:

  1. Темата лежи на платформата на томографа. За да осигури пълна неподвижност, лаборантът фиксира тялото си с каишки, а позицията на главата - с ролки. Конвейерът се движи, докато областта на мозъка не се окаже в центъра на рамката на томографа. Устройството издава шум по време на работа, следователно лаборантът предлага на човек да използва тапи за слушалки или слушалки за слушане на музика.
  2. Рентгеновият техник отива в друг кабинет, проверява годността на високоговорителя, напомня на пациента за необходимостта да лежи неподвижно, докато сканира. ЯМР с контраст е различен по това, че първо правят снимки на родното място, след което инжектират лекарството и възобновяват изследването. Нормалната ангиография отнема около 15 минути, а контрастното удължава процедурата до 30-35 минути.
  3. След приключване на сканирането пациентът се връща личните му вещи и се предлага да изчака резултатите.

Заключението на рентгенолога се издава в печатен вид, снимките се записват на носител на информация. Времето за подготовка на протоколите е от 15 до 60 минути. Лекарят дешифрира снимките, но няма право да поставя диагноза, да предписва терапия или да прави прогнози. Лекуващият лекар се занимава с това. При необходимост рентгенологът дава обяснения на пациента от снимките или препоръчва на кой специалист да се свърже.

Резултатите могат да бъдат изпратени по електронна поща, ако сте посочили адреса в документите, преди да преминете изследването. Оригиналният извод може да бъде направен на всеки друг ден, но в този случай пациентът няма да може да получи обяснението на рентгенолога.

Диагностична клиника „Магнит“ предоставя услугата „Второ мнение“. По желание на пациента друг лекар може да анализира резултатите, да направи заключение или да допълни съществуващия. Онези, които са диагностицирани в други здравни заведения, също могат да получат „Второ мнение“. Услугата е подходяща при недоверие към пациента, при противоречиви клинични случаи, при тежки патологии с дълга история, както и при оценка на динамичните промени. „Второ мнение“ помага да се намали рискът от грешки в диагнозата.

ЯМР на мозъчните съдове - показания и противопоказания

Сканирането се извършва по препоръка на лекар. Резултатите от изследването може да са необходими за съставяне на пълна клинична картина на вече диагностицирано заболяване, проучване на последиците от нараняване, идентифициране на причините за хронично влошено здраве, потвърждаване на подозренията на лекаря.

ЯМР на мозъчните съдове трябва да се направи, ако човек има оплаквания от:

  • многократно припадане;
  • прогресивно увреждане на зрението или слуха;
  • постоянна замаяност;
  • главоболие с неизвестен произход;
  • шум, особено пулсиращ, в ушите или в главата (звън, свистене, скърцане);
  • крампи
  • нарушения на чувствителността и движенията в крайниците, багажника, лицето;
  • нарушения на съня (безсъние, проблеми със заспиването, нощни събуждания);
  • чести кръвотечения от носа;
  • увреждане на паметта;
  • загуба на равновесие, некоординирани движения;
  • остър екзофталмос (изпъкналост на очната ябълка);
  • признаци на вътречерепна хипертония.

Може да се наложи преглед в етапа на планиране на операцията, след операция, за да се наблюдава болестта в динамика (тумори, атеросклероза, тромбоза и др.), Както и да се следи ефективността на предписаната терапия. Обикновено процедурата се извършва по план..

Противопоказания за ЯМР на мозъчните съдове е наличието на метални импланти при пациента (пейсмейкър, хемостатични клипове, протези и др.). Ако в изследваната зона има чужди тела, изработени от титан (плоча, протези), трябва да предоставите документ, който потвърждава материала. Подходящо изявление може да се получи в клиниката, където е извършена операцията..

Конзолните системи, устройства за корекция на слуха, могат да повлияят негативно на резултатите от сканирането. Те трябва да бъдат уведомени от рентгеновия техник преди процедурата..

Следните състояния се считат за относителни противопоказания:

  • първи триместър на бременността;
  • тегло над 120 кг;
  • страх от затворено пространство;
  • неврологични разстройства, придружени от неконтролирани движения на тялото;
  • силна болка.

При наличието на клаустрофобия или наднормено тегло (ако телесното тегло на пациента надвишава носещата способност на транспортьора на томограф), може да се извърши изследване на устройство с отворен тип, но такива устройства имат по-малка точност (в сравнение с контурните).

При остра болка, хиперкинеза (когато човек не може да контролира движенията), те предполагат диагностицирането им в болница при седация.

Необходимо е да се вземе под внимание как се извършва ЯМР на мозъчните съдове: с изпълнението на контрастиране броят на противопоказанията не се увеличава, с изключение на жените по време на гестационния период. В последната категория пациенти не могат да се използват дори безопасни лекарства на базата на гадолиниеви хелати. Обикновено показателите се понасят добре, но за да се намалят вегетативните реакции, пациентът се нуждае от лека храна 45 минути преди сканирането.

Подготовка за ЯМР на мозъчните съдове

Прегледът не изисква специални действия в навечерието на пациента. Не е необходимо да прекъсвате приема на лекарства, да спазвате диета или специален режим на деня.

При изследване на кръвоносните съдове с контраст хранене струва три четвърти час преди сканиране. Кърмещите майки трябва да направят доставка на кърма за 2 хранения, които ще трябва да пропуснете след процедурата.

Трябва да дойдете в клиниката 10-15 минути преди определеното време, за да попълните документи и да се подготвите за сканиране. Трябва да имате паспорт при себе си, препоръка от лекар, заключения и снимки след минали подобни изследвания, ако има такива. Лицето трябва да предупреди рентгеновия техник за:

  • всичките му заболявания;
  • непоносимост към лекарства;
  • наличието на клаустрофобия;
  • наличието на метални и електронни устройства в органи и тъкани (пейсмейкъри, протези и др.);
  • татуировки.

Преди сканиране пациентът сваля всички бижута и дрехи с метални елементи, включително очила, пиърсинг, протези, фиби за коса. Електронните устройства (телефон, часовник, слухов апарат) също трябва да бъдат оставени извън помещението за ЯМР.

Преди да започне сканирането, лаборантът ще даде на пациента бутон в ръцете за спешна комуникация. Трябва да се притиска в случай на дискомфорт (замаяност, гадене, нарушено съзнание, паника и др.). Щом човек подаде сигнал, изследването ще бъде спряно и рентгенологът ще дойде на помощ. Бутонът прилича на гумена крушка и за секунди се извиква лаборантът.

Резултати от мозъчна съдова магнитна томография

Такова сканиране на артерии и вени дава информация под формата на изображения в три равнини и с помощта на 3D моделиране можете да получите триизмерни изображения. Оценявайки контурите на слайдовете, рентгенологът ще забележи всички отклонения от нормата и ще ги опише в заключение. По време на анализа на изображението могат да бъдат открити следните:

  • неоплазми (косвено) и особености на кръвоснабдяването им;
  • увреждане (разкъсване) на кръвоносните съдове;
  • участъци на патологично стесняване на лумена и мъчение на хода на артериите или вените;
  • локализация и размер на кръвни съсиреци, емболи;
  • признаци на атеросклероза;
  • изтъняване и деформация на стените на артериите (аневризми);
  • остра исхемия;
  • последствия от инсулт;
  • промени в стените на кръвоносните съдове с възпалителен характер;
  • артериовенозни малформации;
  • кавернозни ангиоми;
  • вазоспазъм и други.

Визуализацията на кръвоносните съдове осигурява по-дълбоко разбиране на процесите, протичащи в мозъчните клетки. Процедурата ви позволява да определите истинската причина за мигрените, замаяността, проблемите с паметта, да разкриете патогенезата на сериозните мозъчни заболявания. Информацията, получена по време на MPA, е изключително важна за подбора на тактиките на лечение и мониторинга на неговата ефективност.

В допълнение към ЯМР, как да проверите съдовете на главата?

Предимствата на магнитното резонансно сканиране на вени и артерии са безболезненост, безопасност и информативност на диагностичната процедура. Техниката се отличава с минимален списък на абсолютни противопоказания. За някои категории граждани обаче провеждането на MPA не е възможно (при наличие на инсулинова помпа или метални фрагменти в тялото и др.). Алтернативен метод за диагностика се избира от лекуващия лекар. ЯМР на мозъчните съдове може да бъде заменен със следните процедури:

  • CT или MSCT ангиография. Тези методи се основават на йонизиращо лъчение. Въпреки че мозъчната субстанция се вижда по-добре с MRI, разликата е, че тези методи са по-информативни за състоянието на съдовете, отколкото MR ангиография, но тяхната употреба е ограничена от радиационното излагане. Мултиспиралната компютърна томография е полезна за ранната диагностика на хеморагичен инсулт..
  • Доплеров ултразвук. Изследването се използва за оценка на кръвоснабдяването на мозъчната материя (най-често при деца от първата година от живота). Той може да бъде предписан на възрастни с противопоказания за ЯМР, но е значително по-нисък от сканирането с магнитен резонанс по отношение на точността и информацията.

Една от важните разлики между ултразвуковата диагностика е, че тя е по-малко обективна, защото дава размит образ на вътрешните структури. Скоростта на кръвния поток се изчислява чрез компютърна програма. В определени случаи е необходимо да се проведат няколко изследвания и има ситуации, когато мненията на всички диагностици са различни.

Според жизненоважните показания за деца, както и за пациенти с психични или неврологични заболявания, ЯМР се извършва под обща анестезия..